Антигистаминные препараты (14.01.2014). Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту

Существует три (по данным некоторых авторов – четыре) поколения антигистаминных препаратов. Первое включает в себя лекарственные средства, которые, помимо противоаллергического, оказывают и седативный/снотворный эффект. Ко второму относятся препараты с минимально выраженным эффектом седации и мощным противоаллергическим действием, но в ряде случаев вызывающие серьезные, угрожающие жизни, аритмии. Антигистаминные лекарственные средства нового – третьего – поколения являются продуктами обмена (метаболитами) препаратов второго поколения, причем эффективность их в 2-4 раза превышает таковую их предшественников. Они обладают рядом уникальных положительных свойств и не вызывают таких побочных эффектов, как сонливость и негативное воздействие на сердце. Именно о препаратах третьего поколения и пойдет речь в данной статье.

Антигистаминные препараты нового (третьего) поколения: механизм действия и эффекты

Лекарственные средства этой группы воздействуют исключительно на Н 1 -гистаминовые рецепторы, то есть обладают селективностью действия. Противоаллергическое действие их обеспечивается также за счет следующих механизмов действия. Итак, данные препараты:

• тормозят синтез медиаторов системного аллергического воспаления, в том числе хемокинов и цитокинов;
• уменьшают количество и нарушают функции молекул адгезии;
• угнетают хемотаксис (процесс выхода лейкоцитов из сосудистого русла в поврежденную ткань);
• угнетают активацию клеток аллергии, эозинофилов;
• угнетают образование супероксидного радикала;
• снижают повышенную реактивность (гиперреактивность) бронхов.

Все вышеописанные механизмы действия обеспечивают мощный противоаллергический и в определенной степени противовоспалительный эффекты: устраняют зуд, уменьшают проницаемость стенки капилляров, отек и гиперемию тканей. Не вызывают сонливость, не оказывают токсического воздействия на сердце. Не связываются с холинорецепторами, следовательно, не вызывают таких побочных эффектов, как нечеткость зрения и . Обладают высоким профилем безопасности. Именно благодаря этим свойствам антигистаминные препараты нового поколения могут быть рекомендованы для продолжительного лечения ряда .

Побочные эффекты

Как правило, эти лекарственные средства переносятся больными хорошо. Однако изредка на фоне их приема могут развиться следующие нежелательные эффекты:

• утомляемость;
• сухость во рту (крайне редко);
• галлюцинации;
• сонливость, бессонница, возбужденность;
• , сердцебиение;
• тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, в единичных случаях – ;
• боли в мышцах;
• аллергические реакции: высыпания на коже, сопровождающаяся или без него, одышка, отек Квинке, анафилактические реакции.

Показания и противопоказания к применению антигистаминных препаратов третьего поколения

Показаниями к применению препаратов этой группы являются:

• аллергический ринит (как круглогодичный, так и сезонный);
• (также, и сезонный, и круглогодичный);
• хроническая ;
• аллергический ;

Противопоказаны антигистаминные средства нового поколения только в случае индивидуальной повышенной чувствительности организма больного к ним.

Представители антигистаминных средств нового поколения

К этой группе лекарственных средств относятся:

• Фексофенадин;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Деслоратадин.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Фексофенадин (Алтива, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 120 и 180 мг.

Фармакологически активный метаболит препарата второго поколения, терфенадина.

После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимума концентрации в крови через 1-3 ч. Почти не связывается с белками крови, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 11-15 ч. Выводится преимущественно с желчью.

Противоаллергический эффект препарата развивается уже через 60 минут после однократного его приема, в течение 6 ч эффект нарастает и сохраняется в течение суток.

Взрослым и детям возрастом старше 12 лет рекомендовано принимать по 120-180 мг (1 таблетке) однократно в сутки, перед едой. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания. Даже после регулярного применения фексофенадина в течение 28 дней признаков непереносимости его не возникало.

Для пациентов, страдающих тяжелой или , применять препарат следует с осторожностью.

В период беременности применять не следует, поскольку клинические исследования на этой категории больных не проводились.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам принимать его также не следует.

Цетиризин (Аллертек, Ролиноз, Цетрин, Амертил, Зодак, Цетринал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор и капли для перорального применения, сироп.

Метаболит гидроксизина. Сильнейший антагонист Н1-гистаминовых рецепторов.

Применение этого препарата в средних терапевтических дозах существенно улучшает качество жизни пациентов, страдающих сезонным и хроническим аллергическим ринитом.

После приема внутрь эффект появляется через 2 часа и продолжается в течение суток и более.

У пациентов с нарушенной функцией почек следует корректировать дозу цетиризина в зависимости от величины клиренса креатинина: при почечной недостаточности легкой степени тяжести назначают 10 мг антигистаминного препарата 1 раз в день, что является полной дозой; умеренной степени – 5 мг 1 раз в день (половинная доза); если показатель клиренса креатинина соответствует тяжелой степени недостаточности функции почек, рекомендовано принимать 5 мг цетиризина через день, а пациентам, находящимся на гемодиализе, с терминальной почечной недостаточностью, прием препарата вовсе противопоказан.

Противопоказаниями к применению цетиризина также являются индивидуальная гиперчувствительность к нему и врожденная патология углеводного обмена (синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы и другие).

Цетиризин, принимаемый в обычных дозах, может стать причиной таких временных нежелательных реакций, как усталость, сонливость, возбуждение центральной нервной системы, головокружение и головная боль. В отдельных случаях на фоне его приема отмечаются сухость во рту, нарушение аккомодации глаза, затрудненное мочеиспускание и повышение активности печеночных ферментов. Как правило, после отмены препарата эти симптомы исчезают самостоятельно.

В период лечения следует отказаться от приема .

Лицам, страдающим судорожным синдромом и эпилепсией, следует принимать препарат крайне осторожно по причине повышенного риска возникновения .

В период беременности применять в случае крайней необходимости. В период лактации не принимать, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Левоцетиризин (L-цет, Алерзин, Алерон, Зилола, Цетрилев, Алерон нео, Гленцет, Ксизал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, капли для перорального приема, сироп (лекарственная форма для детей).

Производное цетиризина. Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у данного препарата в несколько раз выше, чем у его предшественника.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, причем степень всасывания не зависит от приема пищи, однако скорость его при наличии пищи в желудке снижается. У части больных действие препарата начинается уже через 12-15 минут после приема, но у большинства развивается все же позже, через 30-60 минут. Максимальная концентрация в крови определяется через 50 минут и сохраняется в течение 48 ч. Период полувыведения составляет от 6 до 10 часов. Выводится почками.

У лиц, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, период полувыведения препарата удлиняется.

Выделяется с грудным молоком.

Взрослым и детям старше 6 лет рекомендовано использовать таблетированную форму препарата. 1 таблетку (5 мг) принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Кратность приема – 1 раз в день. Если левоцетиризин назначен в форме капель, доза его для взрослых пациентов и детей 6 лет и старше составляет 20 капель 1 раз в сутки. Детям младше 6 лет назначают в форме сиропа или капель, доза которых зависит от возраста ребенка.

Лицам с тяжелой недостаточностью функции почек следует перед назначением препарата рассчитать показатель клиренса креатинина. Если это значение свидетельствует о нарушении функции почек первой степени, то рекомендованная к приему доза антигистаминного препарата равна 5 мг в сутки, то есть полная. В случае умеренного нарушения функции почек она составляет 5 мг 1 раз в 48 часов, то есть через день. При тяжелом нарушении функции почек препарат должен приниматься по 5 мг 1 раз в 3 дня.

Длительность курса лечения широко варьируется и подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения. Так, при поллинозе курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, при хронических аллергических заболеваниях – до 1 года, в случае потенциально возможного контакта с аллергеном – 1 неделю.

Противопоказаниями к применению левоцетиризина, помимо индивидуальной непереносимости и хронической почечной недостаточности тяжелой степени, являются врожденные (непереносимость галактозы, дефицит лактазы и другие), а также беременность и период кормления грудью.

Побочные эффекты аналогичны таковым других препаратов данной группы.

Принимая левоцетиризин, категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки.

Дезлоратадин (Алерсис, Лордес, Трексил нео, Эриус, Эдем, Алергомакс, Аллергостоп, ДС-Лор, Фрибрис, Эридез)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг и раствор для перорального приема, содержащий 0.5 мг действующего вещества на мл (лекарственная форма для детей). Некоторые препараты, в частности, Аллергомакс, выпускаются также в форме назального спрея.

Малому количеству людей посчастливилось ни разу в жизни не ощущать аллергических реакций. Большинству же приходится периодически сталкиваться с ними. Справиться с аллергией как взрослому, так и ребенку, помогут эффективные антигистаминные препараты. Такие средства помогают устранить негативные реакции на организма на те или иные раздражители. На рынке представлен широкий ассортимент антиаллергенных лекарств. Каждому человеку желательно уметь разбираться в них.

Что такое антигистаминные препараты

Это лекарственные средства, работа которых направлена на то, чтобы подавлять действие свободного гистамина. Это вещество высвобождается из клеток соединительной ткани, которые входят в иммунную систему, когда в организм человека попадает какой-либо аллерген. При взаимодействии гистамина с определенными рецепторами начинаются отеки, зуд, высыпания. Все это является симптомами аллергии. Препараты же с антигистаминным эффектом блокируют вышеупомянутые рецепторы, облегчая состояние больного.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

• название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
• плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
• минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

• название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
• плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
• минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

• название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
• действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
• плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
• минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

• название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
• действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
• плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
• минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

• название: Супрастинекс;
• действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
• плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

• название: Ксизал;
• действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
• плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
• минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

• название: Зодак;
• действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
• плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
• минусы: запрещен беременным и детям.

Следующий препарат второго поколения:

• название: Цетрин;
• действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
• плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

• название: Ломилан;
• действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
• плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
• минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

• название: Диазолин;
• действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
• плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
• минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

• название: Супрастин;
• действие: противоаллергическое;
• плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
• минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

Последний представитель данной группы:

• название: Фенистил;
• действие: гистаминоблокатор, противозудное;
• плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
• минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

• Димедрол;
• Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
• Перитол;
• Диазолин;
• Супрастин (подходит младенцам);
• Кларотадин;
• Тавегил;
• Цетрин (подойдет новорожденным);
• Зиртек;
• Кларисенс;
• Циннаризин;
• Лоратадин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эриус (разрешен с рождения);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Все лекарства доступны для покупки, и вы легко сможете выбрать самое подходящее. Иногда на средства дают хорошие скидки. Вы можете купить их в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, заказать в интернет-аптеках их доставку по почте. С примерным диапазоном цен на антигистаминные препараты ознакомьтесь в таблице:

Коррекция аллергии – это целый комплекс мер, направленных на устранение и предупреждение проявлений такого заболевания. К сожалению, докторам до сих пор не известны лекарства, способные вылечить такой недуг навсегда. Однако существует ряд медикаментов, которые отлично справляются со всеми симптомами аллергии. Особенной популярностью среди аллергологов и их пациентов пользуются антигистаминные препараты 3 поколения, список которых я и приведу сейчас.

После проникновения в человеческий организм агрессивного вещества-аллергена, все тучные клеточки начинают продуцировать ряд биологически активных веществ, среди которых и гистамин. Этот элемент вступает в активное взаимодействие со своими Н1-рецепторами, по причине чего происходит расширение капилляров, повышение их проницаемости и развитие отечности. По причине этого организм выдает ряд разных симптомов аллергии. Антигистаминные лекарства оказывают блокирующее воздействие на Н1-рецепторы, не давая аллергическим реакциям развиться либо существенно уменьшая их проявления.

Препараты третьего поколения – это особенно активные метаболиты более ранних препаратов. Такие составы характеризуются достаточно высоким сродством с Н1-рецепторами, соответственно гистамин просто неспособен вытеснить их из этого соединения. Эти лекарства не могут вызывать сонливость и аллергию, также они не способны снижать концентрацию внимания.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения

Препараты третьего поколения представлены фексофенадином, дезлоратадином, хифенадином, сехифенадином и левоцетиризином.

Фексофенадин

Такой медикамент можно приобрести под наименованиями Телфаст, Аллерфекс, Фексофаст, а также Динокс и Рапидо. Данное средство является метаболитом антигистаминного лекарства из второго поколения – терфенадина, однако оно не способно воздействовать на сердце токсическим образом. Эффект после его потребления становится заметным максимум через час и длится в течение суток.

Обычно Фексофенадин используют для коррекции аллергических ринитов, а также хронической разновидности крапивницы. Его потребление категорически противопоказано на этапе вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания. Такое средство не дают детям до шестилетнего возраста. Стоит соблюдать особенную осторожность, если Фексофенадин предназначается для терапии больных с почечной либо печеночной недостаточностью хронического типа, а также для лечения пожилых людей.

Дезлоратадин

Данный медикамент является активным метаболитом лоратадина, который относится к антигистаминным составам второго поколения. Его можно приобрести под торговыми наименованиями Эриус, Эзлор, Дезал, Лордестин, Налориус, а также Элизей. Такой препарат проявляет свои свойства уже спустя полчаса после потребления, сохраняя эффективность в течение суток. Его обычно применяют при чихании, выделениях из носа и его заложенности, а также при зуде на фоне аллергического ринита. Кроме того такое средство поможет и при крапивнице.

Дезлоратадин не может использоваться беременными и кормящими женщинами, его не дают детям до двенадцатилетнего возраста. Кроме того препарат нужно потреблять с особенной осторожностью при серьезной почечной недостаточности.

Хифенадин

Такое лекарство можно приобрести под торговым наименованием Фенкарол. Этот препарат особенно быстро всасывается в пищеварительном тракте и действует уже спустя полчаса после потребления. Его использование поможет справиться с аллергическим ринитом, кожным зудом, ангионевротическим отеком, острой либо хронической крапивницей, поллинозом, а также нейродермитом и экземой. Однако Хифенадин не может применяться при вынашивании ребенка, особенно в первом триместре, а еще и при грудном вскармливании.

Сехифенадин

Такой состав продается в аптеках под наименованием Гистафен. Препарат быстро проникает в кровь, его максимальная концентрация наблюдается в организме уже спустя час после потребления. Сехифенадин помогает справиться с аллергическим ринитом и конъюнктивитом, его частенько применяют при необходимости терапии отека Квинке, крапивницы и поллиноза. Кроме того такой состав может использоваться для устранения аллергических зудящих дерматозов, среди которых и атопический дерматит.
Сехифенадин нельзя применять в период беременности либо лактации, а также при бронхиальной астме. Кроме того его не комбинируют с лекарствами, относящимися к группе ингибиторов моноаминоксидазы.

Левоцетиризин

Такой медикамент можно приобрести под названием Супрастинекс, Цезера, Ксизал, Эльцет, Левоцетиризин сандоз, а также Гленцет, Ксизал и Зенаро. Его назначают при необходимости лечения поллиноза, круглогодичных либо сезонных аллергических ринитов и конъюнктивитов, а также отека Квинке, крапивницы и прочих аллергических дерматозов, сопровождающихся высыпаниями и зудом. Одной таблетки Левоцетиризина хватает на сутки.

Такой состав не может применяться в детском возрасте до двух лет, его не назначают в период беременности, а также во время лактации. Кроме того использование Левоцетиризина невозможно, если человек страдает от почечной недостаточности в терминальной форме.

Перед потреблением любого из описанных средств стоит проконсультироваться с доктором. Каждое из них способно оказывать разные побочные эффекты, а дозировка может подбираться в индивидуальном порядке.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Когда организм человека встречает вещества, которые иммунная система расценивает как аллергены, он начинает производить химическое вещество под названием гистамин — медиатор аллергических реакций.

Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировке гистаминовых рецепторов. Они расположены в носу и дыхательных путях, но также находятся и в мозгу.

Вот почему антигистаминные препараты могут оказать влияние на работоспособность, и вызывают желание поспать.

Антигистаминные препараты обычно используются для того, чтобы облегчить симптомы, связанные с поллинозом (сезонный аллергический ринит). Они могут включать в себя: воспаление носа и глаз (риниты и конъюнктивиты), чихание, зуд глаз, кожи, носа и горла, насморк (ринорею).

Лекарства против аллергии также назначаются с целью уменьшить тяжесть сыпи и зуд, связанные с крапивницей и обобщенным зудом и при экстренной терапии тяжелых аллергических реакций. Антигистаминные первого поколения применяются и при уходе за неизлечимо больными благодаря своим седативным эффектам.

Согласно современной классификации существует 3 поколения антигистаминных лекарств.

Первое поколение включает препараты со следующими лекарственными веществами:

• Дифенгидрамин (фирменные наименования — Димедрол, Бенадрил).
• Хлоропирамин (фирменное наименование — Супрастин).
• Клемастин (фирменные наименования — , Клемастин-Эском).
• Хифенадин (фирменное наименование — Фенкарол).
• Ципрогептадин (фирменное наименование — Перитол).
• Прометазин (фирменные наименования — Дипразин и Пипольфен).

Антигистаминные препараты первого поколения являются одними из наиболее широко используемых лекарств в мире, а также обеспечивают эффективное симптоматическое облегчение от аллергии и простуды для миллионов пациентов. Они проверены временем, начинают действовать спустя от 15 до 30 минут, но могут вызвать заторможенность и вялость.

К лекарствам против аллергии второго поколения относятся:

В терапевтических дозах не оказывают седативного эффекта, проще говоря, после их приема не клонит в сон. Однако могут оказывать кардиотоксический эффект, то есть, негативно влиять на работу сердца, особенно в сочетании с антидепрессантами, макролидами, противогрибковыми оральными препаратами и соком грейпфрута.

В список третьего поколения антигистаминных препаратов входят:

• Фексофенадин (фирменные наименования — Аллегра, Телфаст, Фексадин).
• Дезлоратадин (фирменное наименование — Эриус).
• Цетиризин (фирменное наименование — ).

Эти лекарства относятся к фармакологически активным метаболитам (более активным соединениям) препаратов 2 поколения. Они также не вызывают седативного эффекта и не влияют на сердечно-сосудистую систему.

Все типы лекарств против аллергии часто смешивают с другими лекарствами, такими как обезболивающие или противоотечные, а также могут использоваться вместе с гормональными и негормональными противоаллергическими мазями.

Первое поколение или седативные антигистаминные препараты могут вызвать значительную сонливость. Однако благодаря данному действию на организм эти лекарства могут быть полезны, если у пациента из-за аллергического зуда нарушен сон.

Не седативные препараты второго и третьего поколения обычно не вызывают сонливости. Тем не менее тем, кто принимает эти лекарства при выполнении квалифицированных задач — например, вождения — следует иметь в виду, что седативный эффект все еще возможен, особенно в сочетании антигистаминных таблеток с алкоголем.

В аптеках продаются антигистаминные препараты-дженерики. У них то же действующее вещество, что и у оригинального препарата, но название отличается от фирменного названия разработчика лекарства. Например, дженериками Зиртека являются Зодак и Цетрин. А действующий компонент у этих трех препаратов — цетиризин. При этом дженерики не обязательно стоят дешевле, чем препарат с оригинальным названием.

Традиционные лекарства против аллергии могут с успехом сочетаться с гомеопатическими лекарствами. При сенной лихорадке иммунная система реагирует на аллергены, присутствующих в воздухе. Как и в случае с другими аллергическими реакциями, это результат ошибки иммунной системы, которая идентифицирует безвредное вещество как вредное и реагирует выбросом гормона гистамина.

Гомеопатия стремится стимулировать ответ самовосстановления от иммунной системы человека. Для этого в организм вводятся аллергены в сильно разбавленном виде, чтобы организм привык к ним и перестал реагировать как на врагов.

Гомеопатические препараты являются более безопасными, по сравнению с обычными противоаллергическими препаратами, так как они сделаны из натуральных веществ.

Наиболее полезными гомеопатические лекарства для сенной лихорадки являются:

• Arsenic Album (Арсеникум альбум, Мышьяковистая кислота). Лучшее средство от сенной лихорадки, сопровождающейся насморком с тонкими водянистыми выделениями. Также используется гомеопатами для лечения сенной лихорадки у лиц, страдающих астмой.
• Allium Cepa (Аллиум Цепа, Репчатый лук). Используется при весеннем поллинозе с обильным насморком и чиханием.
• Sabadilla (Сабадилла, Чемерица мексиканская). Помогает при таких симптомах как спазматическое чихание, сухой зуд, щекотание в носу и насморк, усиливающийся от запаха цветов.
• Natrium chloratum (Натриум хлоратум, хлорид натрия). Помогает при аллергии на солнце.
• Kali Bichromium (Кали Бихромикум, Двухромистый кали). Помогает при поллинозе с такими проявлениями как заложенность носа и ощущение скопления слизи в основании носа.
• Arum Triphyllum (Арум трифиллюм, Индейский турнепс). Полезен при носовой непроходимости с болезненностью ноздрей, постоянным желанием почесать нос, пока он не начнет кровоточить (часто встречается у детей).

Лучшее лекарство от аллергии: как выбрать, сравнение старых и новых лекарств от аллергии

Лечение аллергии не сильно продвинулось за последние десятилетия, в то время как сотни миллионов людей из 7,5-миллиардного населения планеты страдают от слезотечения, сыпи и в тяжелых случаях, риска удушья от воздействия самых разных аллергенов, начиная от амброзии и пыльцы при цветении растений и заканчивая пылью и пищевыми продуктами.

Дело не только в том, что устранение аллергии — дело сложное. Современные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Эриус и другие отлично контролируют аллергические симптомы у большинства пациентов. Они дешевые, они безопасные и удобные в использовании. Поэтому у фармацевтических компаний нет стимула к инновациям и выпуску новых лекарств от аллергии.

Но не все пациенты одинаково реагируют на антигистаминные препараты. Поэтому нельзя назвать универсальное лучшее лекарство от аллергии. Врач-аллерголог может посоветовать или прописать конкретный антигистаминный препарат в зависимости от причины аллергии и того, требуется ли пациенту седативный или не седативный препарат. Например:

• Антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколений рекомендуются для большинства аллергических ситуаций, поскольку они вызывают меньше сонливости.
• Цетиризин, фексофенадин, лоратадин чаще рекомендуются для лечения крапивницы.
• Принимаемые один раз в день препараты, такие как дезлоратадин и фексофенадин, могут быть более полезными в снижении симптомов заложенность носа.
• Седативное антигистаминное средство может быть особенно полезным для детей, которые имеют проблемы со сном из-за аллергических симптомов.

К наиболее известным и популярным лекарствам от аллергии относятся Зиртек, Кларитин и Супрастин. Супрастин — относительно старое лекарство, оно используется уже более 30 лет. Зиртек и Кларитин — более новые лекарства от аллергии, им немногим больше 25 и 20 лет соответственно.

Рассмотрим их в сравнении:

Если рекомендованное врачом лекарство, будь оно первого или последующих поколений, действует хорошо и не вызывает нежелательных эффектов, следует придерживаться его. Часто бывает так, что недорогое и давно существующее на фармацевтическом рынке средство помогает лучше, чем новые препараты — все зависит от индивидуальной реакции организма.

Перед тем, как начать принимать антигистаминный препарат на регулярной основе, больному следует убедиться в том, что у него действительно аллергия, а не другое заболевание, такое как астма, носовой полип или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Диагноз «аллергия» может поставить только врач.

Препараты этой группы снижают реакцию организ­ма на гистамин, снимают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, ликвидируют отек тканей, предупреждают развитие и облегчают те­чение аллергических реакций. Некоторые из них (ди­медрол, дипразин) оказывают седативное действие.

Димедрол (Dimedrolum) - один из основных пред­ставителей группы противогистаминных средств, бло­кирующих Hi-рецепторы. Назначают взрослым в таб­летках по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день, детям - в мень­ших дозах в зависимости от возраста: до 2 лет - по 0,002-0,005 г, до б лет - по 0,005-0,015 г, от 7 до 12 лет - по 0,015-0,03 г на прием.

Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (при ал­лергических заболеваниях). Курс лече­ния 10 дней

Rp.: Sol. Dimedroli I % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно

Цепфнэив (Cetirizine). Синонимы: Зиртек, Zirtec, Zyrtec.

Является антагонистом Hi-гистаминовых рецепто­ров. Назначают при аллергическом стоматите, дермати­те, крапивнице, отеке Квинке. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначают по 0,01 г 1 раз в день (вечером) или по 20 капель; детям от 2 до 6 лет - по 5 мг (1/2 таблетки) или 10 капель 1 раз в сутки либо по 2,5 мг утром и вечером. Больным с почечной недо­статочностью рекомендуется уменьшить дозу препарата в 2 раза. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,02 г и в каплях во флаконах по 10 мл.

Дипразин (Diprazinum). Синонимы: Пипольфен, А1-lergan, Antiallersin, Pipolphenum, Promethazine hydro-chloride и др.

Обладает высокой противогистаминной и седатив-ной активностью, а также усиливает действие наркоти­ческих, снотворных, аналгезирующих и местноанес-тезирующих средств. Назначают внутрь взрослым по 0,025 и 0,05 г, внутримышечно - по 1-2 мл 2,5 % рас­твора; детям - в зависимости от возраста: от 0,005 до 0,01 г 2-3 раза в день.

Rp.: Tab. Diprazini 0,025 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (после еды) при аллергических заболеваниях

Rp.: Sol. Diprazini 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно

Супрастин (Suprastin) - антигистаминный препа­рат, обладающий седативным эффектом. Назначают внутрь во время еды по 0,025 г по 1 таблетке 2-3 раза в день. В тяжелых случаях при аллергии и анафилак­тическом шоке вводят внутримышечно или внутри-венно по 1-2 мл 2 % раствора (0,02 г).

Rp.: Tab. Suprastini 0,025 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды

Rp.: Sol. Suprastini 2 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно

Диазолин (Diazolinum) применяют для лечения ал­лергических заболеваний. В отличие от димедрола, суп-растина и дипразина не оказывает седативного и сно­творного эффекта. Назначают внутрь после еды взрос­лым по 0,05-0,1-0,2 г 1-2 раза в день, детям по 0,02- 0,05 г 1-2 раза в день.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05 N. 20

D.S. По 1 драже в день после еды

Фенкарол (Phencarolum) - противогистаминный препарат, блокирующий hi-рецепторы и уменьшающий содержание гистамина в тканях. Обладает высокой про­тивогистаминной активностью при лечении аллергичес­ких заболеваний. В отличие от димедрола и дипразина не оказывает выраженного седативного и снотворного действия. Назначают внутрь после еды по 0,025-0,05 г 3-4 раза в день. Курс лечения 10-20 дней. Выпускается в виде порошка и таблеток.

Rp.: Tab. Phencaroli 0,025 N. 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Тавегил (Tavegil). Синонимы: Клемастин, Фенистил, Alagyl, Anhistan и др.

Противогистаминный препарат. По своим свойст­вам близок к димедролу, но более активен и действует более продолжительно (8-12 ч). После однократного приема оказывает умеренный седативный эффект: уси­ливает действие снотворных и алкоголя. При приеме тавегила нельзя принимать алкогольные напитки. На­значают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и ве­чером. Детям 6-12 лет дают по 1/з таблетки 2 раза в день.

Rp.: Tab. Tavegili 0,001 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Rp.: Tavegili 2 ml

D.t.d. N. 5 in ampull. S. По 2 мл внутримышечно

Терфенадин (Terfenadin). Синонимы: Бронал, Тер-фед, Терфена, Трексил, Histadin, Rapidal и др.

Обладает антигистаминным действием, блокирует Hi-гистаминовые рецепторы. По химической структуре сходен с фенкаролом. Хорошо всасывается в желудоч-но-кишечном тракте. Действие препарата развивается через 1-2 ч после приема, максимум его действия на­ступает через 3-4 ч, продолжительность действия - 12ч. Терфенадин, так же как и фенкарол, не проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает вы­раженного седативного действия.

Применяют при лечении аллергического лекарст­венного стоматита, дерматита; контактных стоматитов, отека Квинке.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0,06 г (60 мг) 2 раза в день, детям от 6 до 12 лет - по 30 мг 2 раза в день.

Выпускается в виде таблеток по 0,06 г (60 мг) и 0,12 г (120 мг) и суспензии, содержащей в 5 мл (1 чайная ложка) 0,03 г препарата.

Лоратадин (Loratadine). Синонимы: Кларитин, С1а-ritin.

Противогистаминный препарат. Блокирует Hi-гис­таминовые рецепторы. Начало действия препарата - через 30 мин, продолжительность действия - 24 ч. В связи с длительностью лечебного эффекта лоратадин относят к противогистаминным препаратам второго-третьего поколения. Лоратадин не вызывает привыка­ния и не влияет на центральную нервную систему. Обладает противоаллергическим и противоэкссудатив-ным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, устраняет отек, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Применяют лоратадин для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, контактных аллергических стоматитов и дерматитов.

Препарат назначают внутрь в таблетках или в виде сиропа. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблет­ке или 2 чайные ложки сиропа; детям от 2 до 12 лет - по 1/2 таблетки или 1 чайной ложке сиропа.

Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук или в виде сиропа во флаконах по 120 мл.

Астемизол (Astemizole). Синонимы: Астелонг, Гиста-зол, Гисталонг, Мибирон, Hismanal, Histamanal и др.

Противоаллергический препарат, блокатор Hi-гис-таминовых рецепторов. Обладает некоторой антисеро-тониновой активностью. Благодаря длительному дейст­вию астемизол считают противогистаминным препара­том второго поколения. Прием препарата 1 раз в день достаточен для подавления аллергических реакций в те­чение 24 ч.

Применяют при лечении аллергических ринитов (поллинозов), крапивницы, отека Квинке и других ал­лергических состояний.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб­летке - 0,01 г (10 мг) 1 раз в день натощак. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 таблеток в сутки. Мак­симальный срок приема препарата - 7 дней. Детям в возрасте от 6 до 12 лет дают по 5 мг (1/з таблетки) в день, от 2 до 6 лет - по 2 мг на 10 кг массы тела.

Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук и в виде суспензии во флаконах по 50 мл, содержащей в 5 мл (1 чайная ложка) 0,005 г (5 мг) пре­парата.

Ципрогептадин (Cyproheptadine). Синонимы: Пери-тол, Adekin, Ciprastin, Cyprodin и др.

Обладает противогистаминной активностью (блоки­рует Hj-гистаминовые рецепторы); оказывает выражен­ное антисеротониновое (уменьшает спазмогенные и другие вызванные серотонином симптомы) и антихоли-нергическое (блокирует М-холинорецепторы) действие.

Ципрогептадин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает противоал-лергическое, противоэкссудативное и противозудное действие. Эффективен при лечении зудящих дермато­зов. Применяют Ципрогептадин в качестве антиаллер­гического средства для лечения крапивницы, отека Квинке, мигрени, вазомоторного ринита, поллиноза, нейродермитов, лекарственного стоматита, контактно­го стоматита и дерматита.

Препарат назначают внутрь: взрослым - по 4 мг (1 таблетка) 3-4 раза в день, детям от 6 мес до 2 лет - с осторожностью в суточной дозе 0,4 мг/кг, от 2 до

6 лет - до 6 мг в день (по 1/з таблетки 3 раза в день), от 6 до 14 лет - до 12 мг в день (по 1 таблетке 3 раза в

Выпускается в таблетках по 4 мг в упаковке по 20 штук и в виде сиропа во флаконах по 100 мл (в 1 мл 0,4 мг препарата).