Двоение в глазах - причины и лечение этого напрямую связаны друг с другом. Так, двоение в глазах медицинские работники называют диплопией. Диплопия – признак, при котором отмечается отсутствие слаженного движения глаз, так как основная их функция сопоставление видимых предметов.
В итоге диплопия приводит к тому, что больной одну и ту же вещь воспринимает, как отдельно взятые предметы.
Классификация симптома
Заболевание двоения глаз, как правило, имеет 4 отличительные формы проявления: бинокулярная, монокулярная, паралитическая и перекрёстная.
Диплопия бинокулярной этиологии обладает отсутствием изображения какого-либо предмета на сетчатке в том виде, в котором он есть на самом деле. Это действие наблюдается вследствие перемещения зрительного центра одного глаза.
Бинокулярный вид , в свою очередь, включает в себя следующие формы:
- Моторная.
- Сенсорная.
- Страбогенная.
- Смешанная.
- Орбитальная.
При этом в условиях одного закрытого глаза перестаёт двоиться.
При монокулярном типе отклонения характерно то, что когда 1 глаз фокусируется на одном предмете, то изображение отображается одновременно на 2 сегментах сетчатки . Подобный признак может происходить от воспалительного процесса в радужке, а также при помутнении действующего хрусталика. В условиях закрытия 2 глаза двоение перед глазами продолжается.
Диплопия паралитического свойства проявляется из-за паралича единичной или нескольких внешних мышц глаза.
При перекрёстном типе двоения отмечается показ картинки «крест-накрест». Например, изображение у левого глаза воспроизводится справа и наоборот. Поэтому данное отклонение в перекрёстном варианте причиняет наибольшие неудобства.
Проявление патологического состояния
Признаки наступившего заболевания будут показаны в зависимости от локализации поражений
. Так, при изменениях в косых мышцах зрительного органа начинает двоиться в виде расположения одного предмета над другим.
В ситуации, когда повреждены прямые мышцы изображение будет представлено в параллельной форме. Кроме того, диплопия проявляется несколькими стадиями нарушений глаз перпендикулярно повреждённым мышцам.
В результате происходит ощутимое ограничение подвижности глаз с вероятностью полного её исключения. Нередко пациенты для избавления подобного состояния производят наклоны с поворотами корпуса головы.
Признаками диплопии, как правило, являются: двоение в глазах, трудности в считывании места локализации объектов, головокружения.
При этом 2 одинаковых изображения могут иметь различную яркость-контрастность . Помимо этого, отмечается двоение в глазах по горизонтали одной картинки или по вертикали, размещаясь под особым углом относительно второго изображения.
В зависимости от заболевания, может проявляться симптоматика, свойственная этим факторам.
Причины нарушения
Почему двоится в глазах, нередко волнует многих людей. Как правило, заболевание формируется из-за изменений в центральных частях органов зрения и мышечного равновесия, развившиеся от наличия миастении (утомляемость поперечнополосатых мышц). В результате чего уменьшается подвижность, не исключено смещение бокового направления.
Когда двоится в глазах, причинами могут стать факторы неврогенной этиологии , а также изменения патологического характера, образующиеся в глазнице.
Двоится в глазах, может начать по причине присутствия паралича мышц глаз, отвечающие за двигательную функцию глаза. Одновременно с этим сбивается слаженность перемещений глазных яблок. При этом двоение может говорить о повреждении нервов, следящих за исправной работой мышц.
Факторами, провоцирующими двоение , также могут служить:
- Смещение глазного яблока внутри глазницы.
- Изменения в орбите из-за травмы глазницы снизу или защемления мышц.
- Гематомы, образования, развивающие двигательную дисфункцию.
- Повреждение головы с травмой нерва (контроль подвижности).
- Пережим нерва вследствие раздутия внутренней сонной артерии.
Также двоение глаз может быть спровоцировано опухолями внутричерепной локализации, рассеянным склерозом, тяжёлой формой менингита туберкулёзного генеза или инсультом неврологического направления.
Почему краснуха, дифтерия, паротит и столбняк может стать основанием к развитию патологического состояния? Так как подобные заболевания поражают посредством инфекции ствол головного мозга, соприкасаясь с центральной нервной системой.
Часто двоение глаз может проявляться на фоне отравлений. Например, лекарственными средствами или алкоголем.
Причиной двоения нередко служит ботулизм, из-за чего страдает ЦНС, что заметно ослабляет мышечную составляющую глаза. Помимо этого, тиреотоксикоз ограничивает подвижность глаз по причине отёка глазных мышц.
В случае наличия у пациента диабета, патология двоения будет иметь вторичный характер, периодически исчезая, может проявиться вновь.
Основательной причиной заболевания также может быть хирургическое вмешательство в головной мозг для ликвидации отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты .
В момент, когда у больного присутствуют приступы истерической этиологии или психические неврозы нередко фиксируется наступление диплопии.
Диагностические мероприятия осуществляются для выявления точки нахождения нарушения, причины отклонения для последующего назначения лечения. Так как заболевание определяет работу самого глаза, его нерва, альтернативного глазного устройства и особенно мозга.
При обследовании выполняется офтальмоскопия и визиометрия. В обязательном порядке производится анализ конъюнктива, преломления светового луча, остроты зрения и восприятие цвета. После чего выполняется тестирование – вопросы, на которые больной должен дать ответ.
Как правило, диагностика включает в себя УЗИ, МРТ и КТ . Дополнительно специалист может порекомендовать обратиться к другим докторам, таким как нейроофтальмолог, психиатр, невропатолог, дермато-венеролог, ревматолог, онколог и эндокринолог.
Диплопическое провоцирование с коордиометрией может служить методом диагностики в условиях присутствия косоглазия.
Эти способы диагностики производят тестовое отслеживание зрения. При этом обследуемый человек фокусирует глаза вслед за передвигающимся источником света. После чего по результату исследования осуществляется перенос значений на карту координат. Именно так, выявляется поражение имеющихся мышц.
Терапия выявленного нарушения
Лечение, прежде всего направленно на ликвидацию истинных причин образования патологического состояния пациента.
Для достижения качественного эффекта выполняется:
- Удаление образования и пунктирование гематомы.
- Лечение невропатических, неврологических отклонений.
- Лечение состояния инсульта.
- Терапия по устранению воспаления и инфекции (антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики).
- Возрождение функций глазного нерва.
- Лечение оперативным путём.
Кроме того, пациенту могут назначить ношение особых индивидуальных очков, в которых линза по центру смещена.
Известны случаи, когда на каждый глаз устанавливается по 6 специальных диоптрий призматического свойства.
Дополнительно прописывается гимнастика , в составе которой имеется совокупность упражнений, увеличивающих поле зрения, приводя в порядок бинокулярное состояние.
Подобные упражнения производятся в домашних условиях. Для чего требуется закрепить на поверхности стены бумага с меткой в виде линии. Выполнение упражнений заключается в фокусе взгляда на нарисованной линии, поворачивая корпус головы поочерёдно в разные стороны.
Эта зарядка выполняется для удержания целостной картинки, но эффективна в условиях диплопии неполного поражения.
Предупреждение отклонения
Следует понимать, что в природе отсутствуют точно определённые действия по профилактике патологического состояния. Но тем не менее стоит отметить, что человек может снизить риск образования нарушения и последующее его лечение.
Так, рекомендуется исключить все вредные привычки , изучить правила здорового образа жизни и применять их на практике, регулярно проходить физиологические осмотры у офтальмолога, держать на контроле уровень артериального давления.
Если человек является обладателем хронических заболеваний, то важно отслеживать количество сахара в крови.
Двоение в глазах (также это явление называется диплопия ) – это симптом, при котором человек воспринимает один предмет как два разных изображения. Это происходит в связи с отсутствием содружественного движения глаз, которое определяет сопоставление видимых изображений.
Как проявляется двоение в глазах?
При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается , а также нарушением ориентации в пространстве. При этом человек не может правильно оценивать расстояния. Может сильно болеть голова, иногда отмечается тошнота.
Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное , горизонтальное или диагональное . Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается. В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом. Одновременно чаще всего наблюдается только один тип диплопии. Если, к примеру, у человека двоится в глазах по вертикали, то диагонального двоения при этом может не наблюдаться.
В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко. При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия , при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия . Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного . Если у человека наблюдается монокулярная диплопия, при закрытии здорового глаза у него остается изображение двух изображений.
Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.
Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.
Почему двоится в глазах?
Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице. Точно сказать, почему двоится в глазах, можно только после более детального обследования и установления диагноза.
Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это , опухоли головного мозга, рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами , васкулитами , у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы .
Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты , сдавление глазодвигательных нервов опухолями . Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.
Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных , при отеках и др.
Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.
Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.
Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом , отравлением химическими веществами, алкоголем.
Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время , .
Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.
Как избавиться от двоения в глазах?
Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания
. То есть, избавиться только от симптома не получится. Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными. В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом. Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения. Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.
На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция . Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами. Такие линзы сводят воедино точки зрения, благодаря чему двоения изображения не наблюдается. Однако следует учитывать, что при ношении таких очков уменьшается острота зрения.
Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии . Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.
Список источников
- Должич Г.И. Нейроофтальмология. В кн.: Должич Г.И., ред. Глазные болезни в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону; 2000;
- Копаева В.Г., ред. Глазные болезни. М.: Медицина; 2002;
- Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. СПб.: ПИТЕР; 2000;
- Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющук, Ю.А. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;
- Кански Д. Клиническая офтальмология: Систематизированный подход: Пер. с англ. М.: Логосфера; 2006.
Нормальное состояние зрительной функции для любого человека является неотъемлемой частью полноценной жизни. Именно поэтому при проявлении малейших неприятностей в работе органов зрения необходимо срочно обращаться за докторской помощью. Одним из самых распространенных нарушений зрительной функции является двоение в глазах. Как правило, данное состояние зрительного органа является основным симптомом определенной болезни у человека. Но, важно помнить, что причины и лечения двоения в глазах должен исследовать только офтальмолог, самостоятельные действия по устранению данного недуга разрешено использовать только после согласования с доктором.
Глаза любого человека видят одинаковый предмет немного по-разному, в данном случае, предмет удается видеть под разными углами. Определить подобное различие очень сложно, человеку такая разница просто не заметна. При нормальной зрительной функции мозг человека обрабатывает посылаемые органами зрения картинки и соединяет их в единую форму. При двоении в глазах мозг не получает соответствующих сигналов, соответственно, человек видит обе картинки одновременно.
В медицинской практике диплопия различается на двоение в глазах по вертикали, диагонали или горизонтали.
Определить симптомы диплопии (раздвоение в глазах) можно самостоятельным образом. Для этого необходимо провести простые манипуляции: вперед себя перед глазами вытянуть руку, выставить палец, присмотреться к пальцу. При раздвоении в глаза палец будет «двоиться» в любом положении, то есть, если смотреть на палец в вертикальном или горизонтальном положении.
Существуют свои причины двоения в глазах. Их точное выявление определяет методики дальнейшего лечения диплопии.
Основные причины двоения в глазах
Основным признаком двоения в глазах является нарушение движения одного из глаз. Подобное нарушение двигательной функции зрительного органа может быть спровоцировано травмами глазодвигательных мышц, нервными проблемами, поражением орбиты, масштабным кровоизлиянием.
Причины и лечение двоения в глазах взаимосвязаны, существует ряд основных первопричин появления нарушения зрительной функции:
- Заболевания нервной системы — менингит, новообразования в головном мозге, инсульт.
- Повреждение периферийных отделов нервной системы — травмирование глазодвигательных нервов, невропатия диабетическая.
Медики выделяют заболевания, при которых может развиться двоение в глазах:
- травмы головного мозга;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- новообразования глазницы;
- заболевания щитовидной железы;
- васкулит;
- сердечные заболевания;
- интоксикация организма;
- лихорадка при ОРВИ или гриппе;
- туберкулезный менингит;
- аневризма сонной артерии;
- новообразования головного мозга;
- инфекционные процессы, поражающие мозговой ствол — столбняк, дифтерия, краснуха.
Кроме вышеуказанных причин проявления диплопии, раздвоение в глазах может появиться после повышенной нормы ботокса, вводимого в лицевые мышцы. Временное двоение в глазах нередко возникает при алкогольной интоксикации. Двоение в глазах может появиться и после оперативного вмешательства по лечению катаракты, отслойки сетчатки или косоглазия.
Лечение
Адекватное лечение двоения в глазах зависит от выяснения точных причин появления данного недуга. Назначением методик терапии должен заниматься только доктор, но предварительно, пациент должен пройти полное обследование проявившейся патологии.
- При неврологии двоение в глазах устраняется лечением основного заболевания. Доктор изначально назначает общую терапию лечения неврологических заболеваний, а двоение в глазах нередко исчезает в процессе использования основной терапии.
- При инфекционных, а также при воспалительных заболеваниях пациенту показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, мочегонных препаратов. В каждом индивидуальном случае пациенту назначается отдельный препарат.
Методы лечения двоения в глазах
- В некоторых случаях двоение в глазах лечится при помощи призматической коррекции. В данном случае, пациенту выписываются специальные очки, у которых смещена середина линзы. Срок ношения особенных очков выбирается только доктором. В результате проведения данной терапии зрительная функция пациента постепенно налаживается.
- Корректирование двоения в глазах проводится методом окклюзии, а по-другому, «выключения» одного глаза. При поражении нескольких нервов зрительного органа данный метод является основным способом привыкания к изменениям зрительной функции. Метод окклюзии заключается в ношении особенных очков, в которых одна линза обычных или солнцезащитных очков заклеивается непрозрачной пленочкой, а у пациента создается ощущение ношения «повязки пирата». Благодаря использованию метода окклюзии у человека самопроизвольно теряется 3Д восприятие.
- В определенных случаях пациентам назначается введение в мышцу глаза ботулинического токсина. Данный метод лечения диплопии является операцией, поэтому проводится с использованием местного наркоза. После оперативного вмешательства человек на определенный срок избавляется от двоения в глазах.
- Использование специальных упражнений является действенным способом лечения диплопии. Для устранения симптомов двоения в глазах используются специальные упражнения по методике Кащенко. Регулярное выполнение специальной зарядки позволяет восстановить бинокулярное зрение, а также расширить поле зрительной функции.
Важно напомнить, что самостоятельное лечение двоения в глазах недопустимо, при появлении неприятных симптомов наличия данного недуга необходимо обращаться за получением квалифицированной помощи к офтальмологу.
Диплопия – это довольно распространенная офтальмологическая патология, проявляющаяся как двоение зрения. Объекты, которые видит человек, кажутся ему двойными, при этом нарушение восприятия зрительной картинки может быть как периодическим, так и постоянным. Обусловлено такое явление отклонением зрительной оси одного из глаз. Причины диплопии могут быть самыми разными, не всегда это офтальмологические заболевания. Этиология патологии часто носит инфекционный или неврологический характер. Лечение двоения в глазах будет зависеть именно от природы его происхождения. Пока не будет устранено основное заболевание как первопричина, зрение тоже не нормализуется.
Причины развития патологии
Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения. Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия. При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.
Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:
- Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
- Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
- Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
- Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
- Тиреотоксикоз в тяжелой форме.
Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.
На заметку: диплопия развивается почти всегда на фоне пареза глазодвигательных мышц, отвечающих за координацию движений глазного яблока. Причиной полного или частичного пареза становится глазная миастения – мышечная слабость, или же поражение нервов глаза, управляющих этими мышцами.
Как проявляется
Игнорировать диплопию или спутать ее с другой патологией довольно сложно: двойное изображение основной и главный симптом патологии, о котором сможет сообщить даже маленький ребенок. Как уже говорилось выше, обычно зрительная картинка искажается, если человек смотрит двумя глазами, и становится нормальной при закрытии одного глаза. При этом диплопия бывает полной или частичной, когда картинка раздваивается только в определенном поле зрения. В некоторых случаях двоение возникает при взгляде вдаль, в других – при рассмотрении близко расположенных предметов.
Особенности зрительной картинки при диплопии, которые помогут отличить эту патологию от других офтальмологических заболеваний:
- одно из изображений смещено в глазах по вертикали и по горизонтали и немного под углом;
- одна картинка более четкая и яркая, чем другая;
- при взгляде вниз или вверх картинка сливается и двойное изображение исчезает.
Другие симптомы диплопии, на которые стоит обратить внимание при дифференциальной диагностике:
- Головокружение, которое не проходит даже в горизонтальном положении, в состоянии полного покоя.
- Нередко головная боль.
- Сложности при оценке реального расположения предметов в пространстве.
Тяжесть основного заболевания как первопричины диплопии влияет на выраженность ее симптомов, они напрямую зависят от фазы. Например, при ботулизме диплопия является одним из первых и основных симптомов, а при дифтерии наблюдается только в тяжелых запущенных случаях.
Кроме того, в зависимости от локализации пораженных мышц или нервов раздвоенные предметы расположены параллельно или один над другим. Инстинктивно пациент может принимать такое положение, при котором картинка не расплывается и не двоится: опускать голову вниз или набок, поворачиваться в сторону. При этом сам глаз будет смещаться в сторону, противоположную той, с которой расположены пострадавшие органы.
Важно знать: при прогрессирующей диплопии пациент со временем утрачивает работоспособность и профессиональные навыки. Домашняя работа тоже становится трудновыполнимой. Распознать людей, страдающих бинокулярной диплопией, несложно: при выполнении самых простых бытовых задач они неосознанно прикрывают один глаз.
Виды заболевания
Выше уже говорилось, что диплопия бывает бинокулярной или монокулярной. В первом случае зрительная картинка двух глаз проецируется неправильно в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвинута, поэтому возникает удвоенное изображение. При такой форме патологии выделяют ее следующие подвиды:
- моторная,
- сенсорная,
- комбинированная,
- постоянная,
- смешанная,
- нейропаралитическая,
- орбитальная,
- спровоцированная травмами,
- страбогенная при косоглазии.
Обычно заболевание развивается на фоне острого инфекционного процесса или после травм
Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз. Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе. Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.
Как диагностировать заболевание
Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.
Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены
На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:
- Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
- оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
- изучение конъюнктивы глазных яблок.
При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.
Методы лечения
Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь. При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение. Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.
Если диплопия возникла при шейном остеохондрозе, то в комплексное лечение обязательно включается специальная гимнастика для спины
Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому. Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания. Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения. Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины. Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.
Диплопия или раздвоение в глазах носит, как правило, временный характер и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Сначала нужно установить, почему двоится в глазах, и устранить провоцирующий фактор. Прогноз во многом зависит от того, при каком заболевании возникло подобное нарушение зрения. Что делать дальше, подскажет хороший врач-офтальмолог. Важно не пожалеть времени и средств на поиски хорошего специалиста, который, действительно, вникнет в проблему пациента и поможет ему решить ее оптимальным способом.
Нормальная деятельность органов зрения играет крайне важную роль для каждого из нас. Поэтому при любых нарушениях в их работе необходимо поскорее обращаться за докторской помощью, для проведения полноценной диагностики и адекватного лечения (по необходимости). Так довольно распространенным нарушением считается чувство двоения в глазах. Эта проблема может быть спровоцирована многими факторами, ее рассматривают не как отдельную болезнь, а скорее как симптом. Давайте же поговорим на www.сайт о том как самостоятельно упражнениями скорректировать двоение в глазах, причины и лечение состояния рассмотрим.
Если пациент жалуется на двоение изображения в глазах, доктора говорят о развитии диплопии. Такой симптом может сопровождаться выраженным и продолжительным головокружением, а также нарушением пространственной ориентации по причине неправильного восприятия расположения объектов.
Причины двоения в глазах
Двойственность изображения объясняется тем, что один глаз перестает нормально двигаться. Нарушение двигательной активности такого рода может провоцироваться поражением глазодвигательных мышц, проблемами с нервами (которые отвечают за иннервацию указанных мышц), травмированием орбиты, а также масштабным кровоизлиянием (оно становится причиной ограничения перемещения глаз).
Еще двоение в глазах может появиться по причине травм головного мозга, на фоне сахарного диабета и рассеянного склероза.
Диплопия также может развиться при туберкулезном менингите, внутричерепном опухолевом формировании, аневризмах сонной артерии и гипертиреозе. Последние два нарушения становятся причиной сдавления глазодвигательного нерва, что и вызывает раздвоение зрения.
Вероятность развития диплопии на порядок увеличивается при инфекционных поражениях, которые затрагивают мозговой ствол. Это такие недуги как столбняк, паротит, краснуха и дифтерия.
Кроме всего прочего двоение в глазах может быть вызвано превышением дозы вводимого ботокса во время коррекции морщин на лице. Временная диплопия может объясняться алкогольной интоксикацией. Также такой симптом иногда возникает при оперативном лечении катаракты, косоглазия либо отслойки сетчатки.
О том как корректируется двоение в глазах, лечение какое помогает
Терапия двоения в глазах напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного нарушения. Так диплопия может устраняться путем терапии объемных процессов внутри глазницы: при помощи пункции гематомы или удаления опухоли.
Доктора также могут принимать меры по терапии инсультов, невралгий, невропатий и пр.
Если двоение в глазах развилось по причине инфекционных либо воспалительных поражений, больному показано применение антибиотиков, противовоспалительных лекарств, мочегонных средств и пр.
Если осуществляется лечение основных болезней, пациентам нужно проходить терапию лишь под присмотром офтальмолога и невропатолога. Ведь подобные недуги часто становятся причиной нарушений работы зрительного нерва.
В ряде случаев лечение диплопии подразумевает проведение призматической коррекции. Пациенту подбирают особенные очки, в которых может быть смещена середина линзы. Так зрение дополнительно улучшается. Оптимальный вариант терапии подразумевает применение шести призматических диоптрий на каждый глаз. После восстановления зрения линзы могут быть заменены на призмы с нужным другим преломлением.
Диплопия может корректироваться методом окклюзии, так называют «выключение» одного глаза. В том случае, если патологические процессы становятся причиной поражения нескольких нервов, этот способ является одним из наиболее практичных способов привыкания к изменениям зрения. Благодаря окклюзии пациент теряет 3Д восприятие, однако ему совсем не нужно носить пиратскую повязку. Доктора подбирают особенные контактные линзы, также может использоваться тоненькая непрозрачная лента, наклеенная на линзу солнцезащитных либо обыкновенных очков.
В ряде случаев пациентам показано введение ботулинистического токсина в мышцу глаза. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией и помогает на время либо навсегда избавиться от двоения в глазах.
Лечение диплопии также включает в себя проведение специальных упражнений.
В ряде случаев полное выздоровление невозможно без проведения оперативного вмешательства. Хирурги-офтальмологи подбирают оптимальную стратегию. Так доктор может переместить мышцы немного назад и пришить пересеченное сухожилие непосредственно к склере. Также может проводиться укорочение мышцы, призванное компенсировать действие другой мышцы.
Упражнения при диплопии
Функциональная терапия подразумевает выполнение тренингов для глаз. Упражнения для глаз при диплопии – это специальные упражнения по Кащенко. Их систематическое выполнение помогает восстановить бинокулярное зрение и расширить поля зрения. Так в домашних условиях некоторым пациентам советуют располагать на стене листик с отмеченной полосой. Больному нужно зафиксировать зрение на полосе, после чего следует поворачивать голову в стороны – то вправо, то влево. Объект необходимо удерживать цельным, не раздвоенным. Подобные манипуляции помогают справиться с частичной диплопией. А при сенсорной разновидности недуга пациенту необходимо соединять пару отдаленных изображений в цельную картинку.
При появлении двоения в глазах стоит обязательно обратиться за помощью к доктору-офтальмологу.
