В этой статье рассматриваем такую проблему, как пигментные пятна на теле. Мы опишем основные виды и причины образования пигментных пятен. Рассмотрим основные методы решения проблемы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете определить тип пигментного пятна на своем теле и будете знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно обойтись отбеливающими косметическими средствами.
Пигментные пятна — распространенное явление, которое часто можно обнаружить у себя на теле или увидеть у других людей. Такой процесс связан с нарушением пигментации кожи, может развиваться и у детей, и у взрослых.
Особенности пигментации кожи
Пигментными пятнами называется изменение цвета кожи на определенных участках тела. По цвету они могут быть и светлыми, и темными. В норме верхний слой дермы (эпителий) содержит в себе определенное количество красящего пигмента — меланина. При действии на кожу ультрафиолетовых излучений количество меланина может увеличиваться.
Отдельные участки кожи имеют свойство накапливать разное количество меланина под воздействием солнечных лучей. Эти участки и называются пигментными пятнами. В дерматологии такой процесс обозначае
тся еще одним термином — “меланоза”.
Важно знать! Если вы обнаружили на своем теле такие изменения, не стоит пускать процесс на самотек. Многие врачи-дерматологи придерживаются мнения о том, что пигментные пятна необходимо тщательно исследовать, поскольку они могут быть признаком серьезных нарушений в организме.
Причины появления пигментных пятен
Дерматологи называют такие основные факторы, вызывающие усиленную пигментацию кожи:
- прием гормональных контрацептивных средств;
- период беременности;
- длительные солнечные ванны;
- гормональные нарушения во время полового формирования организма у подростков;
- возрастная пигментация у пожилых людей;
- продолжительное воздействие на кожу химических веществ;
- сильные и продолжительные стрессовые ситуации;
- использование некачественной косметики;
- болезни печени и желчного пузыря;
- результат некачественно проведенных косметических процедур.
Виды пигментных пятен
Меланоза (другое название пигментных пятен) бывает нескольких видов. В основу классификации положены такие признаки, как размер, форма, цвет пятна. В дерматологии известны такие виды изменений покровов кожи, как:
- веснушки;
- невусы;
- хлоазма;
- мелазма;
- лентиго;
- витилиго.
Это наиболее распространенные формы пигментных пятен, которые могут возникать и у детей, и у взрослых. Веснушки — это мелкие, множественные образования желтовато-коричневого окраса, преимущественно располагаются на лице, спине, плечах и груди. Они имеют диаметр от 0,1 до 0,4 мм. Границы таких образований имеют четкое очертание.
Наследственность — это главная причина образования на теле веснушек. Такие первые изменения цвета кожных покровов наблюдаются у детей в 5-6-летнем возрасте. Их количество стремительно возрастает в весенне-летний период в результате воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей.
Веснушки характерны преимущественно светлым и рыжеволосым людям. С возрастом человека их количество на теле уменьшается.
Обратите внимание! Эта форма меланозы не является патологическим процессом и не требует никакого лечения. Однако многие девушки и женщины прибегают к косметическим процедурам для уменьшения пигментации кожи тела. При профессиональном подходе специалистам часто удается отбелить веснушки.
Это вторая по популярности форма пигментных пятен. Другие названия — “родинки”, “родимые пятна”. Невусы не имеют определенного места локализации (расположения) на теле. Цвет их варьируется от красного до темно-коричневого и даже черного.
Большинство всех родинок на человеческом теле являются врожденными. Однако до определенного возраста они незаметны из-за малого размера всего организма человека.
Невусы могут менять свой цвет на протяжении всего периода жизни человека. Родинки на теле приблизительно с одинаковой частотой образуются у представителей женского и мужского пола. Но у женщин родинки могут располагаться и на слизистых оболочках, у мужчин такой процесс не наблюдается.
Часто родинки сильно увеличиваются в размерах. Они могут быть серьезным косметическим дефектом и вызывать дискомфортные ощущения. Выделяют такие причины образования невусов на теле:
- наследственность;
- травмы кожных покровов;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- гормональные сбои;
- инфекции бактериального и вирусного происхождения.
Родинки должны поддаваться визуальному наблюдению специалистов, поскольку с возрастом человека, ростом образования и воздействии неблагоприятных факторов этот вид пигментных пятен может перерождаться в злокачественную ткань. Иногда невусы могут самостоятельно исчезать с тела человека.
Интересно! По словам специалистов, люди с бледной кожей и светлыми волосами генетически больше остальных подвержены злокачественному перерождению невусов и развитию рака кожи.
Такие пигментные пятна не возвышаются над кожными покровами, но имеют четкие очертания. Чаще всего хлоазмы располагаются на лице. Цвет образований может быть светло-коричневым или бурым. Они имеют как единичный, так и множественный характер, когда покрывают обширную часть тела.
Хлоазма — это пигментное пятно приобретенного характера. Его образование вызвано чрезмерным отложением меланина в определенных участках кожи. Дерматологи называют и другие причины образования хлоазмы:
- гормональные нарушения;
- период беременности;
- воспалительные процессы в организме;
- гинекологические заболевания;
- длительное и частое пребывание на солнце;
- применение косметических средств на основе эфирных масел;
- недостаток витаминов В9 и С.
Женщины более подвержены развитию хлоазмы, чем мужчины. Связано это с подверженностью женщин таким заболеваниям, как:
- эндометрит (воспалительный процесс внутреннего слоя матки — эндометрия);
- оофорит (воспаление яичников);
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспаление маточных труб и яичников одновременно).
Размеры хлоазмы могут быть разными, иногда такие образования не превышают 1 см в диаметре, но они могут занимать и достаточно обширные участки лица. Пигментные пятна этого типа преимущественно располагаются на переносице, в области лба, над верхней губой, щеках. Гораздо реже хлоазма встречается на внутренней части бедра и груди.
Иногда мелазму приравнивают к хлоазме, однако причина происхождения этих двух видов пигментных пятен на теле разная. Если хлоазма возникает в основном при развитии гинекологических заболеваний, то мелазма является результатом болезней печени. Как и при других формах пигментации, особая роль в развитии патологического процесса отводится солнечным ваннам.
Причинами развития мелазмы могут быть такие факторы и процессы:
- прием оральных контрацептивов;
- гормонозаместительная терапия;
- беременность;
- заболевания печени и щитовидной железы;
- нарушения работы ЖКТ;
- нарушенный обмен веществ, вызванный недостатков или переизбытком витаминов и минералов.
При медикаментозном лечении мелазмы хорошо себя зарекомендовал препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях развития заболевания.
Разновидность пигментных пятен доброкачественного характера. Образования имеют желтый или темно-бурый цвет, в диаметре достигают 1-2 см. При частой травматизации участка кожи, на котором расположено пятно, возникают риски перерождения его в злокачественную ткань.
Лентиго может занимать обширные участки кожных покровов, такой процесс обозначается термином “лентигиоз”. Местом расположения этих пигментных пятен является лицо, шея и конечности.
Известны такие причины развития лентиго:
- чрезмерное воздействие ультрафиолета и повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам;
- солнечные ожоги;
- слишком бледная кожа и светлые волосы;
- нарушения в работе иммунитета;
- наследственный фактор;
- вирус папилломы человека;
- гормональные изменения — половое созревание, беременность, прием контрацептивных средств.
Важно знать! Единственным эффективным методом лечения лентиго является хирургическое вмешательство. Хирург иссекает пораженную ткань и затрагивает небольшой участок здоровой, чтобы исключить повторную пигментацию.
Такое название имеют пятна, лишенные пигментации. Обычно витилиго наблюдается на лице и конечностях, но не исключается поражение и других участков тела. Основными причинами витилиго являются:
- нарушение метаболизма;
- гормональные сбои;
- психические расстройства;
- травмы кожных покровов;
- сбои в работе иммунной системы;
- гельминтоз;
- патологии функций внутренних органов.
Уровень меланина в клетках кожи, пораженных данным заболеванием, постепенно понижается. В начале развития заболевания пятна имеют бледно-розовый цвет, а вскоре становятся вовсе белыми. При отсутствии лечения пятна постепенно все больше увеличиваются в своих размерах.
Обратите внимание! При наличии витилиго на теле важно исключить длительное пребывание на солнце. Дело в том, что эта форма гиперпигментации больше остальных видов подвержена перерождению в меланому (рак кожи).
Как проходит лечение гиперпигментации?
От некоторых форм пигментации полностью избавиться невозможно. Прежде всего, это касается веснушек и старческого лентиго. При правильном подходе можно лишь уменьшить размеры и интенсивность окраса образований, выровнять тон кожи.
Учитывая то, что пигментные пятна возникают в результате превышения нормы уровня меланина, его снижение часто позволяет избавиться от пигментации кожи. В этих целях больным может быть назначен прием таких кислот, как:
- фолиевая;
- азелаиновая;
- аскорбиновая;
- койевая.
Эти виды кислот блокируют выработку меланина. При регулярном приеме медицинских препаратов на основе этих веществ пигментные пятна исчезают, а тон кожи выравнивается.
Уменьшить интенсивность пятен и отбелить их можно с помощью обработки кожи такими средствами наружного применения, как:
- синтомициновая эмульсия;
- бодяга;
- салициловый спирт.
Обратите внимание: Этими средствами следует регулярно обрабатывать кожу в местах ее гиперпигментации. Наносите их на предварительно очищенную и распаренную кожу.
Косметические методы борьбы с пигментацией
Если дерматолог посчитал ваше пятно безопасным, а вас все же беспокоит этот косметический дефект, то в таком случае показаны медико-косметологические процедуры, позволяющие выровнять тон кожи и отбелить проблемные участки.
Обычно используются следующие методы:
В основу этой процедуры положено удаление верхнего слоя кожи. В салонах проводится три вида пилинга:
- поверхностный;
- средний;
- глубокий.
Последние два варианта являются очень болезненными процедурами. Иногда после их проведения может понадобиться даже госпитализация пациента, а сама процедура нередко осуществляется под наркозом.
Осторожно! Каждый из этих видов пилинга способен вызвать сильные аллергические реакции на коже. Учитывая вероятность такого побочного явления, опытные специалисты обязаны предварительно проверить действие метода на отдельном участке кожи. Если у вас не появится покраснение, зуд и жжение, значит, можно проводить пилинг лица.
Это метод воздействия на пятна низкими температурами. Криотерапия не применяется для удаления множественных очагов гиперпигментации, она показана только для лечения единичных элементов, поскольку оставляет после себя рубцы.
Лазеротерапия
Этот метод лечения пигментных образований заключается в воздействии дозированного лазерного луча на клетки кожи, в которых содержится избыточное количество меланина. Преимуществом процедуры является возможность регулирования глубины проникновения лазера, благодаря чему удаляют только гиперпигментированную ткань.
Дермабразия
Метод имеет много сходств с пилингом лица, но при этой косметологической процедуре задействованы щетки для удаления верхнего слоя гиперпигментированной кожи. Дермабразия принадлежит к числу современных методов борьбы с пигментными пятнами, основана она на послойном шлифовании кожи.
От гиперпигментации можно избавиться за несколько сеансов, но процедура является достаточно агрессивной. Во время проведения дермабразии косметолог использует аппарат с абразивными насадками. Глубину воздействия контролирует специалист.
Следует знать! Дермабразия может вызвать некоторые побочные явления (отечность, краснота). Это естественные последствия глубокого механического воздействия на кожу, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.
Более подробно ознакомиться с особенностями лечения каждого вида пигментных пятен на теле вы можете во время просмотра этого видео.
Вопрос-ответ
Можно ли отбелить пятна с помощью косметических средств?
Полностью очистить кожу с помощью косметики получается редко. Однако есть средства, с помощью которых можно уменьшить размер и интенсивность цвета пятна. Это крем “Неотон”, “Виши”, “Ахромин”, “Скинорен”, отбеливающий дневной крем “Биокон”.
Эффективны ли народные средства против пигментации?
Некоторые средства народной медицины оказывают на кожу отбеливающее действие. В этих целях можно использовать сок лимона, огурца и петрушки. Сок лимона необходимо разбавлять 1:1 водой, а сок петрушки и огурца используют в чистом виде. Приготовленными средствами протирайте кожу. Для более высокого эффекта можно чередовать эти средства через день. Не стоит ожидать мгновенного результата, эффект от народных средств наступает после длительного применения.
Могут ли пигментные пятна быть розового цвета?
Пигментация преимущественно проявляется коричневыми пятнами разной интенсивности, лишь вначале развития витилиго на теле можно заметить светло-розовые участки. Розовые пятна на теле чаще всего являются признаком розового лишая.
Что запомнить
- Гиперпигментация кожи преимущественно является косметическим дефектом, а не серьезной патологией.
- Основная причина появления пигментных пятен — повышенный уровень меланина в клетках кожи. Усиленная выработка этого вещества происходит при длительном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами.
- Существует множество факторов, провоцирующих образование на теле пигментных пятен. Это гормональная перестройка организма, беременность, воздействие на кожу химических веществ, некачественная косметика, сильные стрессы.
- Специалисты выделяют несколько видов пигментных пятен в зависимости от их формы, размера, цвета, места и причины образования. Это такие виды, как веснушки, невусы, хлоазма, мелазма, лентиго, витилиго.
- Наиболее распространенной и безопасной формой пигментных пятен являются веснушки.
- Лечение гиперпигментации заключается в нормализации выработки организмом меланина. Для этого пациентам назначается фолиевая, азелаиновая,аскорбиновая, койевая кислота.
- Избавиться от косметических проблем можно с помощью таких косметических процедур, как пилинг, криотерапия, лазерная терапия, дермабразия.
Обязательно к прочтению
Одним из неприятных косметических дефектов на теле является появление пигментных пятен. Изменение цвета определенных участков кожи может происходить как под воздействием хронических недугов, так и в результате чрезмерного загара.
Виды пигментных пятен на теле
Пигментные пятна появляются на любых частях тела. Они могут возникать не только на руках или спине, но и на груди.
На теле пигментные пятна бывают круглой или неровной формы, а цвет варьирует от красных оттенков до темно-коричневых. Они могут проявляться в виде:
- родимых пятен (невуса);
- веснушек (эфелидов);
- розации (термической пигментации у пекарей);
- мелодермии Брокка (пигментации вокруг рта).
Появление на теле светлых пигментных пятен указывает на то, что произошло нарушение в . Если затруднен вывод токсинов и шлаков из организма, то окраса не избежать.
Большим пигментным пятнам на теле подвержены женщины в период наступления ранней менопаузы. Произошедшие в организме гормональные перестройки провоцируют изменение цвета кожи на лбу и щеках.
Возрастные пигментные пятна на теле, или лентиго, можно определить по темно-коричневому цвету. Они могут быть разной величины и обычно локализуются на плечах, руках, шее или лице.
Причины пигментных пятен на теле
Увидев в зеркале на теле пигментные пятна, женщины стремятся быстро выявить причину их образования для дальнейшего лечения. За пигментацию кожи отвечает меланин, который находится в слое эпидермиса.
В результате внешних и внутренних факторов на теле могут появиться пигментные пятна. Основными причинами пигментных пятен на теле считаются:
- долгое пребывание на солнце;
- чрезмерное посещение солярия;
- беременность;
- кистозные образования в яичниках;
- прием антибиотиков или контрацептивов;
- авитаминоз;
- воспаления в мочевом пузыре;
- наследственный фактор;
- кожные заболевания;
- нарушение работы печени;
- заболевания щитовидной железы;
- сбой в работе органов пищеварения;
- воздействие на кожу химикатов;
- грибковые заболевания;
- использование некачественной косметики.
Расшифровать точную причину появления пигментных пятен на теле сможет только на очном осмотре дерматолог или косметолог.
Косметическое лечение пигментных пятен на теле
Если пигментация на теле проявляется сезонно под влиянием солнца, то она не несет вреда организму и не требует лечения. Когда изменение цвета кожи беспокоит уже долгое время, то стоит произвести медикаментозную терапию. И только после этого можно применять косметические процедуры отбеливания.
Для успешного лечения пигментных пятен на теле применяют:
- химический пилинг;
- лазерное воздействие;
- дермабразию;
- подкожные уколы с отбеливающим раствором;
- удаление жидким азотом.
Стоит отметить, что эти процедуры желательно выполнять в осенние или зимние месяцы, когда нет сильного влияния солнца.
Применение лазера возможно только в тяжелых случаях, когда пигментация проникла глубоко рубцов или шрамов.
Наиболее популярным методом лечения пигментных пятен на теле является химический пилинг. Входящие в его состав фруктовые кислоты быстро отбелят и выровняют тон участка кожи. Но для предотвращения повторного появления пигментных пятен на теле, следует воздержаться от попадания прямых солнечных лучей.
Дермабразию применяют, как альтернативу химическому пиллингу. При этом используются измельченные части кожуры орехов для отшелушивания верхних пигментированных слоев кожи.
- Причины появления
- Болезни, сопровождающиеся белыми пигментными пятнами
- Лечение
- Разновидности коричневых пигментных пятен
- Лечение и профилактика
Как для женщин, так и для мужчин, не является приятной ситуация, когда появляются пигментные пятна на теле. Они визуально старят, а в некоторых ситуациях могут даже уродовать кожу. Причины их развития самые разные: от безобидных — до угрожающих здоровью. Поэтому отнеситесь к этой проблеме внимательно, во многих ситуациях первым шагом должна быть квалифицированная диагностика. Пигментные пятна выглядят, как ограниченный плоский участок, цвет которого изменен. Они могут быть коричневые, белые, синие, красные – все зависит от причины их развития. Почему же появляются пигментные пятна на теле?
Причины появления
Чаще всего — это влияние на меланоциты ультрафиолетового света. В ответ они образуют коричневый пигмент – меланин, который защищает ДНК клеток от мутаций. Вот поэтому светлая кожа, которая содержит меньшее его количество, больше подвержена риску развития рака и нуждается в тщательной защите от солнца. Кожа имеет аккумулятивное свойство по отношению к ультрафиолету. С годами увеличивается распространенность пигментных пятен, окраска становится более насыщенной. Почти у всех людей с белой кожей старше 50 лет есть несколько очагов гиперпигментаций.
Причиной может стать изменение гормонального баланса в организме, вследствие избытка половых гормонов, беременности, гормонов щитовидной железы, приема противозачаточных оральных препаратов, системных стероидов, амидопирина, лечение глюкокортикоидами, нитратами серебра.
Пигментные пятна могут появиться в результате травматизации кожи при домашнем отбеливании, выведении бородавок и косметологических процедурах омолаживания кожи . Вторичные изменения кожи после разноцветного отрубевидного лишая, белого лишая, пиодермии и нейродермита. У мужчин пигментации появляются в ответ на злоупотребление пищей богатой холестерином.
При работе с соединениями углерода могут появиться пятна на руках, шее и лице. Это признак хронического отравления организма. В таком случае следует немедленно прекратить контакт с этими веществами и провести дезинтоксикационную терапию.
Вернуться к оглавлению
Болезни, сопровождающиеся белыми пигментными пятнами
Существуют заболевания, при которых появляются белые пятна на коже. Каплевидный гипомеланоз: на руках и ногах возникают белые пятна с резко очерченными краями диаметром 2-5 мм. У мужчин встречаются реже, чем у женщин. Проявляется чаще в пожилом возрасте. Причины возникновения науке не известны.
Вернуться к оглавлению
Лечение
- Главное успокоится, болезнь совершенно безопасна.
- Можно замаскировать пигментные пятна тональными средствами или автозагаром.
- Летом носите вещи, защищающие от солнца.
- Пользуйтесь косметикой с высоким уровнем УФ-защиты.
Витилиго – белые пятна, чаще симметричные, размером 0,5-5 мм. Причины возникновения – разрушение меланоцитов после стресса, болезни или солнечного ожога. У мужчин и женщин встречается примерно одинаково. Может быть признаком аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
- Белые участки на коже можно загримировать специальными средствами, такими как «Dermablend», «Сovermark». Для получения хорошего эффекта требуется достаточная практика их применения.
- Следует применять солнцезащитные средства, которые содержат авобензон или окись цинка, так как лишенные пигмента белые участки кожи имеют повешенный риск развития рака.
- Местное применение гормональных мазей плюс системная стероидная терапия по назначению дерматолога при быстро прогрессирующем ветелиго.
- Может быть эффективно лечение ультрафиолетом В узкого спектра.
Депигментация необратима, поэтому в дальнейшем следует уделить пристальное внимание защите пораженных участков от солнца. Иногда, белые пятна появляются при разноцветном лишае, неполном альбинизме, анемическом невусе.
Вернуться к оглавлению
Разновидности коричневых пигментных пятен
Самые безобидные часто встречающиеся пигментации – веснушки и солнечное лентиго. Веснушки – знакомы своим обладателям с самого детства. Цвет их различен – от красного до темно-коричневого. Появляются на коже лица и рук летом, чем дольше вы пребываете на солнце, тем темнее и больше они становятся. Зимой веснушки сами по себе бледнеют и могут полностью исчезнуть.
Солнечное лентиго – пигментные пятна на теле, которые появляются в ответ на действие ультрафиолета. С возрастом их количество и размеры увеличиваются.
Юношеское лентиго – наследственно обусловленные пигментные пятна. Появляются в подростковом возрасте, достигают в количестве 30 штук. Внешне очень похожи на солнечные пятна, но никак не изменяются под воздействием ультрафиолета. Юношеское лентиго может быть признаком некоторых наследственных синдромов.
Мелазма (хлоазма) –симметричная коричневая пигментация на лице, возникающая во время второго и третьего триместров беременности, у женщин с темной кожей. Примерно в 10% процентов случаев заболевание встречается у мужчин. Поражаются лоб, щеки, верхняя губа и подбородок.
Пигментные пятна. Причины появления и способы лечения
Меланины – это группа пигментов, образующихся в клетках кожи, радужной оболочке глаза, волосах человека. Они определяют наш фототип – оттенок кожи, цвет глаз и волос. Но «украшательная» функция меланинов не основная, их цель – поглощение ультрафиолетовых лучей и защита глубоких слоев кожи от облучения.
Коричневые и черные меланины называюся эумеланины, а желтые – феомеланины.
Изначальное состояние кожи, определяемое наличествующими в ней меланинами, называется конституционной пигментацией. Например, конституционно европеоид обладает светлой кожей, цвет которой определяется содержанием феомеланина. Но стоит ему съездить на курорт – кожа станет темной из-за реакции меланина на солнце. А если наш европеоид не дай бог заболеет витилиго, то покроется молочными пятнами, заметными даже на коже самого белоснежного оттенка. Такие изменения пигментации называются факультативными, и гиперпигментация, или нарушение равномерности окраски кожи, пигментные пятна . относится к их числу.
Пигментные пятна бывают разные.
Веснушки (эфелиды, ephelides) – это тоже тип пигментных пятен . впрочем, пожалуй, наиболее безобидный и не лишенный очарования. Эти небольшие отметинки (размером от булавочного укола до булавочной головки и разного оттенка – от почти коричневых до золотисто-бежевых) появляются у склонных к их образованию лиц, чаще всего блондинок или рыжих. Такая «избирательность» объясняется спецификой кожи от природы светловолосых людей: она быстрее реагирует на ультрафиолет. А весной они обсыпают носы, щеки и плечи, потому что усилившееся солнечное излучение провоцирует выработку меланина.
По сути, веснушки – это сгустки загара, который не распределился как следует из-за неравномерной работы пигментных клеток. Поэтому в холодное время года они бледнеют или исчезают вовсе. Кстати, с годами веснушек становится меньше — организм учится более распределенно принимать солнечный удар.
Возрастные пигментные пятна (лентиго, lentigiles seniles) – то, что называют «старческой рябью». Они приходят на место веснушек, появляясь на руках, лице, предплечьях – тех частях тела, которые подвергались регулярному солнечному облучению. Первые лентиго могут возникнуть уже в 40 лет и очень расстраивают женщин, потому что выдают возраст и довольно неохотно поддаются маскировке.
Мелазма (хлоазма, chloasma) – крупные пигментированные участки . возникающие преимущественно у молодых женщин на лбу, висках, щеках, над верхней губой. Участки мелазмы как правило неправильной формы и имеют тенденцию «сбегаться», образовывая из нескольких небольших пятен одно крупное. Солнечный свет провоцирует их появление. Это нарушение пигментации кожи вызывают гормональные факторы (в том числе беременность, употребление оральных контрацептивов), некоторые медикаменты и косметические средства (например, вазелин, бергамотовое или цитрусовое масло). Часто после беременности или при прекращении приема таблеток мелазма исчезает самопроизвольно.
Родимые пятна (невус, nаevus) – эти небольшие пигментные пятна с четко очерченными краями могут выглядеть очаровательно, но таят в себе потенциальную опасность. Они бывают врожденными или появляются с годами, но вызывает их появление один и тот же сбой развития кожи: переполненные пигментом клетки превращаются в меланоциты (клетки, производящие меланин), и их скопление становится родинкой. Хорошая новость – родимые пятна есть у всех без исключения людей. Плохая новость – по сути, они являются доброкачественными опухолями, которые могут переродиться в злокачественные в неблагоприятных условиях.
Белые пигментные пятна (витилиго, vitiligo) – это загадочное заболевание кожи может возникнуть в любом возрасте. Иногда участки, пораженные витилиго малы и практически незаметны, но у некоторых больных они покрывают все тело. Розоватые или молочно-белые пятна появляются потому, что на определенных участках кожи прекращается выработка меланина. Причины, вызывающие витилиго, науке неизвестны. Предположительно, дело в нарушении работы эндокринной системы. Витилиго до неузнаваемости изменило цвет кожи Майкла Джексона, и ему очень сильно не повезло — вообще мужчины страдают этим недугом в несколько раз реже, чем женщины.
Альбинизм (achromia) – тяжелейшая форма врожденного нарушения пигментации . встречающаяся у пятидесяти человек из миллиона. При альбинизме вся поверхность тела представляет собой, по сути, пигментное пятно – нужные клетки имеются в наличии, но совершенно не умеют вырабатывать меланин. Поэтому кожа и волосы у альбиносов абсолютно белые, а глаза – красные. Им категорически противопоказан солнечный свет, кожа просто не в состоянии с ним справиться. Альбиносы должны находиться под постоянным наблюдением врача. Современные косметические средства, а также контактные линзы помогают им меньше привлекать внимание к своей необычности.
Лечение пигментных пятен. Как избавиться от пигментных пятен?
Важно не забывать о том, что пигментные пятна – не только и не столько косметическая проблема, сколько своеобразный индикатор состояния организма. Если они появляются внезапно и в заметном количестве – надо бежать не в салон красоты, а на диагностику.
Пигментные пятна могут быть спутниками болезней внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря), проявляться при венерических заболеваниях и постоянном стрессе. Кроме того, гиперпигментацию вызывают даже неверно составленное меню и неправильный уход за кожей!
К сожалению, после определения причин появления пигментных пятен и даже их ликвидации кожа не всегда способна вернуться в привычное состояние. Помочь ей могут лекарственные средства и современные методы эстетической косметологии.
И для профилактики, и для терапии пигментных пятен крайне важна защита кожи от солнечного излучения. Просто избегать солнечного света недостаточно – необходимо регулярно пользоваться средствами с высоким фактором защиты и наносить их равномерно.
Другой помощник в борьбе с пятнистостью – аптечные отбеливающие средства, в составе которых присутствует, например, гидрохинон или лактат цинка. Однако использовать их следует с огромной осторожностью – обладая высокой эффективностью и тормозя образование меланина в клетках, эти кремы также имеют массу побочных эффектов.
Также врач может прописать курс раствора или крема, действующим веществом в котором является ретин-а (tretinoin), стимулятор регенерации, снижающий вред от солнечных лучей и помогающий коже обновиться. Кроме того, ретин-а применяется для лечения угрей и акне.
Если медикаментозное лечение пигментных пятен не дало желаемых результатов или вы по какой-то причине решили его не применять, можно пойти косметическим путем и испытать действие срединного или глубокого химического пилинга (подробнее о химическом пилинге читайте на VmireLady), лазерной коррекции (полностью безболезненно и дает быстрый эффект, но может неравномерно осветлить пораженные участки) и фототерапии (пожалуй, наиболее безопасный и действенный способ избавления от пигментных пятен).
Не забывайте, что у каждого из способов борьбы с гиперпигментацией есть свои особенности и противопоказания. Не принимайте решение, не взвесив все за и против.
Ольга Чернь
Женский журнал VmireLady
В журнале VmireLady всегда можно подобрать оптимальную для себя диету, решить насущные женские вопросы. Наш женский форум ежедневно расширяется за счет обсуждения самых волнующих тем и становится местом встречи хороших подруг. Журнал для женщин VmireLady занимает одни из первых позиций в рейтингах, ведь мы растем сами и помогаем совершенствоваться другим.
Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.
Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.
Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.
Почему появляются пигментные пятна
В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.
Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:
- эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
- феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.
Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.
Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.
Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.
В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.
Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.
Существует ли возможность вывести пигментные пятна?
В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:
- Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
- Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.
К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:
Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.
Наиболее частые виды пигментных пятен
Лентиго
Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.
Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.
Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.
Веснушки, или эфелиды
Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.
Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.
Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.
Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.
Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.
Хлоазмы
Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.
Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.
Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.
Хлоазма, мелазма
Мелазма
Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.
Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.
Пигментный околоротовой дерматоз Брока
Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.
Лечение пигментных пятен
В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.
Методы избавления от пигментных дефектов кожи:
- Лазерное удаление пигментных пятен.
- Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.
Лазерное воздействие
В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.
Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.
Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.
Удаление пигментных пятен лазером
Пилинг
Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.
Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.
