Обязательно ли принимать витамины беременности. Прием витаминов во время беременности – А, В, С, D, Е… Все разложим по триместрам

Беременность – особое состояние женщины. В это период она просто обязана следить за собой, за своим здоровьем, за тем, что она есть и пьет, какие препараты принимает. Кроме того, в этот период изменяются и потребности женщины, ведь ее организм должен снабжать питательными веществами, витаминами и кислородом не только себя, но и не рожденного еще ребенка. В этой статье речь пойдет о комплексных витаминах для беременных, целесообразности их приема и сложности выбора.

Можно ли принимать витамины беременным?

Пить или не пить витамины для беременных – вопрос сложный и до сих пор вызывающий много споров. С одной стороны, образ жизни среднестатистической женщины на сегодняшний день, к сожалению, не располагает к здоровому сбалансированному питанию. Это означает, что она, по определению, получает меньше витаминов и минеральных веществ, чем это необходимого.

А ведь это пагубно сказывается и на состоянии организма женщины, что уж говорить о ребенке. С другой стороны, переизбыток витаминов может быть для обоих не менее вреден, чем их недостаток.

Кроме того, потребность каждой конкретной женщины в том или ином витамине очень индивидуальна , и зависит от массы факторов, в том числе от рациона женщины, состояния ее здоровья, образа жизни и даже от времени года. А витаминные комплексы составлены таким образом, чтобы при любом раскладе удовлетворить потребности женщины в любом состоянии, в любой сезон. Естественно, что с составом при таком подходе случаются перегибы.

Так нужно ли пить витамины во время беременности? Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Кто-то является ярым поклонником приема витаминов и на стадии планирования зачатия, и на протяжении всей беременности. Другие считают, что прием витаминов может вызвать серьезные патологии, а значит, принимать их категорически нельзя. На чьей же стороне правда?

Как всегда, она где-то посередине. Если дело происходит летом , а беременная правильно и разнообразно питается , употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей, скорее всего, не нужен. Возможно, понадобиться отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же и до беременности у нее были все признаки авитаминоза , а дело происходит зимой , то без поливитаминов не обойтись.

В итоге получается, что, как и различные лекарства, витаминные комплексы для беременных необходимо принимать не просто так, а только после консультации с врачом . Ну и, пожалуй, самый важный тезис, который стоит запомнить женщинам: лучше всего получать витамины из пищи . Конечно, в продуктах полезных веществ намного меньше, чем в таблетках. Однако и усваивается большинство натуральных витаминов в разы лучше, а значит, и суточную норму набрать ими легче.

Набор витаминов для беременных

Прежде чем разбираться с тем, какие витаминные комплексы лучше, нужно понять сколько и каких витаминов необходимо беременной женщине. Учитывая, что в ее организме развивается еще один, пусть и маленький, но уже человек, потребность в витаминах у нее увеличивается.

Норма витаминов при беременности или набор витаминов для беременных, составлены также без учета индивидуальных особенностей, однако на них все-таки можно ориентироваться, чтобы понять, какие витамины для беременных лучше.

В среднем суточная норма витаминов для беременных увеличивается на 15-20%. Однако, нужно понимать, что нормы витаминов различаются по триместрам. Ведь в разные периоды развития ребенка, ему необходимы разные витамины и микроэлементы.

Витамины при планировании беременности

Некоторые специалисты и очень многие женщины считают, что витаминные комплексы для беременных необходимо начинать принимать еще на стадии планирования беременности. Однако в этом вопросе тоже стоит разобраться более подробно. Прежде всего, когда мы только планируем беременность, потребность в витаминах еще не увеличена, а значит, если и пить витамины, то уж точно не для беременных , ведь избыток витаминов влияет на организм не менее пагубно, чем их недостаток.

Стоит ли вообще принимать витамины для подготовки к беременности? Ответ на этот вопрос также индивидуален и требует консультации с врачом . В конце концов, если уж вы решили осознанно готовиться к беременности, то без визита к врачу вы вряд ли обойдетесь. Вот и уточните у него, какие витамины вам лучше пить перед беременностью.

В большинстве случаев у женщин в этот период наблюдается дефицит таких веществ, как йод и фолиевая кислота. Именно их и имеет смысл пропить на этапе планирования. Если же имеются общие признаки авитаминоза, то врач может назначить обычный поливитаминный комплекс для нормализации состояния.

Витамины в 1 триместре беременности

Какие витамины наиболее важны для беременных на ранних сроках ? Обычно в ответ на этот вопрос называют все ту же фолиевую кислоту, а также витамины А и Е. Попробуем разобраться подробнее, почему именно эти витамины так необходимы, и сколько их нужно.

Начнем пожалуй, с витамина Е , ведь именно о нем обычно идут самые ожесточенные споры. Доза витамина Е при беременности — 15 мг. Он регулирует выработку женских половых гормонов, нормализует менструальный цикл – это все еще до зачатия. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от выкидыша.

Теперь перейдем к фолиевой кислоте . Второе название фолиевой кислоты – витамин B9 . Его прием также начинают месяца за три до планируемого зачатия, а заканчивают в конце первого триместра. Выбор дозировки должен осуществлять врач, в зависимости от состояния конкретной женщины. В среднем она составляет 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Фолиевая кислота способствует бурному делению клеток, что положительно сказывается на развитии плодного яйца на ранних стадиях. Кроме того, она способствует верной передачи генетической информации, как и витамин Е, участвует в формировании плаценты, «страхует» от выкидыша и замершей беременности. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. Подобное состояние пагубно сказывается на ребенке, ведь именно гемоглобин переносит по телу матери и плода кислород.

Это что касается в основном организма матери. Но и в развитии плода витамин В9 принимает самое активное участие. В частности, очень важно получать его в первые 4 недели беременности. Именно в это время закладывается нервная трубка, а из нее затем из нее развивается головной мозг. Если же фолиевой кислоты будет недостаточно, то могут возникнуть различные пороки развития головного мозга, в том числе нервные грыжи.

Витамин В9 содержится в печени животных, шпинате, спаржи, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным.

Но не стоит начинать принимать фолиевую кислоту самостоятельно. Помните, что дозировку должен назначать врач.

Витамин А принимают в первые 2 месяца беременности, а также в последние 2 месяца. Во втором триместре принимать его нет необходимости. В 1 триместре беременности витамин А необходимо принимать не более чем 2500 МЕ в сутки. До беременности эта цифра в два раза больше – 5000 МЕ. Превышение дозировки опасно тем, что вызывает развитие у плода порока сердца, нарушение развития нервной системой.

При этом и недостаток витамина А может стать фатальным, ведь он участвует в развитии скелета, зрения и нервной системы.

Витамин А содержится в рыбьем жире, печени животных, облепихе, рябине, абрикосах, шиповнике, моркови, персиках, сельдерее и шпинате. Обратите внимание, что витамин А относится к жирорастворимым, то есть для его усвоения употреблять все эти продукты необходимо употреблять в сочетании с жирами.

Витамины во 2 триместре беременности

Во 2 триместре беременности необходимы следующие витамины и микроэлементы: йод, кальций и железо.

Йод беременным обычно назначают еще в первом триместре. Однако особенное значение он имеет именно во втором. Единственным противопоказанием для приема препаратов с содержанием йода могут стать некоторые заболевания щитовидной железы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод принимает активное участие в синтезе гормонов щитовидной железы, а они в свою очередь участвуют в формировании скелета ребенка, а также в его умственном развитии.

Недостаток йода у беременных женщины вызывает нарушения обмена веществ, а именно его замедление. Вследствие этого будущие мамы начинают полнеть, у них появляется слабость.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Однако стоит помнить, что йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Суточная доза кальция для беременных составляет 1500 мг в сутки. А уж о том, почему кальций необходим во второй половине беременности, и вовсе нет смысла говорить, это известно всем: кальций нужен для формирования костей. Кроме того, он участвует в формировании эндокринной системы и почек.

Однако передозировка препараторами кальция не приведет ни к чему хорошему, ведь он имеет свойства накапливаться в плаценте.

Кальций содержится в основном в кисломолочных продуктах . При этом животные жиры затрудняют усвоение кальция, так что предпочтение стоит отдавать нежирным продуктам. Имеется кальций и в растительной пище, в частности в брокколи, белокочанной капусте, кольраби и тому подобное. Шоколад, кофе и газированная вода снижают усвоение кальция.

Так как кальций очень плохо усваивается из пищи, рекомендуется все-таки принимать витамины с кальцием для беременных. Самыми лучшими считаются препараты третьего поколения, такие, как Кальцемин. Кроме кальция в эти препараты входят витамин Д, цинк, марганец, бор, медь и магний, которые способствуют усвоению кальция.

Не менее важно для беременной женщины во втором триместре железо . В среднем суточная дозировка 30-60 мг. В некоторых случаях это количество может быть больше: если изначально запас железа у женщины был понижен.

Железо необходимо, прежде всего, для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который, как мы уже выяснили, переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. Недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки.

Если у женщины имеется риск невынашиваемости, то у нее обязательно проверяют уровень содержания железа в крови. В норме он составляет 15.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже.

Витамины в 3 триместре беременности

В третьем триместре наиболее актуальны такие витамины, как А, С, Д и железо. О железе и витамине А мы уже писали выше. Поэтому сейчас речь пойдет о витаминах С и Д.

Витамин С особенно важен именно в этот период, хотя в некоторых случаях его могут прописать и в период планирования, например, если женщина курит. Доза витамина С во время беременности составляет 90-100 мг.

Витамин С оказывает сильнейшее влияние на иммунитет, но имеет интересную особенность: при переизбытке этого витамина в крови женщины, плацента начинает воспринимать его как враждебный элемент и отфильтровывать. То есть, чем больше потребление витамина С, тем меньше его получает ребенок.

Известно, что витамин С содержится в цитрусовых, однако они провоцируют развитие аллергии, поэтому беременным их употреблять не рекомендуют. Гораздо целесообразнее употреблять в пищу картофель, зелень, сладкий перец, смородину, морковь, капусту. При взаимодействии с воздухом витамин С разрушается.

Витамин Д необходим для развития костей. Поэтому в третьем триместре его назначают для профилактики рахита у малыша. Норма потребления витамина Д в сутки – 400 МЕ.

В пище витамин Д встречается в слишком малых количествах, так что говорить об этом просто не имеет смысла. Зато он легко синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей. То есть в летнее время вместо приема отдельных препаратов, нужно просто почаще бывать на солнце.

Какие витамины лучше?

Прием витаминов во время беременности вовсе не является обязательным, однако, если вы все-таки решили их принимать или их вам прописал врач, то вы окажетесь перед сложной проблемой: как выбрать витамины при беременности?

Дело в том, что сейчас очень много различных производителей витаминных комплексов вообще, и поливитаминов для беременных в частности. Почти все они по своему хороши, и как же определить, какие витамины принимать во время беременности?

1. Содержание витаминов и микроэлементов в конкретном комплексе, а почти во всех комплексах оно различно.
2. Индивидуальная реакция организма на конкретные препараты.

Список витаминов для беременных весьма обширен, и разобраться во всем этом разнообразии очень сложно. Для облегчения этого процесса мы хотим привести сравнительную таблицу витаминов для беременных.

Никотинамид (витамин РР) 20 мг

У многих возникает вопрос, положены ли беременным бесплатные витамины ? Витамины действительно положены, особенно, если у женщины имеются к этому показания. Однако стоит понимать, что бесплатно вам дадут вполне конкретные витамины и возможности выбирать у вас не будет. Памятуя о том, что многие женщины не любят работать с таблицами и числами, ниже мы рассмотрим самые распространенные витаминные комплексы и приведем к ним краткое описание.

Витамины для беременных Прегнавит : на сегодняшний день это, пожалуй, самый популярный комплекс у беременных женщин в нашей стране. Однако в нем отсутствует йод и часть микроэлементов. Останавливая свой выбор на нем, важно учитывать этот момент.

Витамины для беременных Элевит : этот витаминный комплекс имеет повышенное содержание магния, поэтому его часто назначают женщинам с угрозой выкидыша. Однако в состав комплекса не входит такой микроэлемент, как йод.

Витамины для беременных Алфавит : комплекс отличается тем, что разные витамины и элементы в нем разнесены в разные таблетки, окрашенные в определенные цвета. Это позволяет разделить по времени прием веществ, которые конфликтуют между собой. Кроме того, это же позволяет просто отказаться от одной из таблеток при наличии аллергии. Комплекс витаминов для беременных содержит йод, что явно является его плюсом.

Витамины для беременных Витрум Пренатал Форте : эти витамины для беременных содержат железо в необходимых количествах. Поэтому комплекс очень полезен для женщин, страдающих анемией. Не менее важно наличие в составе витаминов фолиевой кислоты, и таких важных микроэлементов, как йод и антиоксиданты (селен, марганец, молибден).

Витамины для беременных Комплевит Мама : в комплексе содержание йода, витамина А, Д и витаминов В6 и В12 для беременных значительно ниже по сравнению с другими витаминами. С одной стороны – это можно считать минусом комплекса. С другой – этот комплекс подойдет тем, кто уверен, что получает все эти витамины с пищей.

Витамины для беременных Центрум Матерна : один из немногих комплексов, который содержит в себе фолиевую кислоту и йод, однако в него входит повышенное содержание витаминов А и В, а значит, без консультации с врачом его принимать не стоит. Не стоит останавливать свой выбор на этих витаминах и тем, кто имеет склонность к аллергии.

Витамины для беременных Мульти-табс Пренаталь : комплекс можно считать базовым, подходящим для нормально, без патологий протекающей беременности.

Витамины для беременных Фемибион : это новейший комплекс витаминов, в состав которых входит особая, легко усваиваемая форма фолиевой кислоты. В его составе нет железа и витамина А, так как первое далеко не с каждым витамином будет усваиваться. А витамин А слишком опасен при передозировке, и для назначения препарата с его содержанием, по мнению европейских медиков, должны быть дополнительные основания.

Витамины для беременных Амвей : Эти витамины вызывают огромное количество споров: кто-то испытывает полный восторг от употребления этих витаминов, кого-то смущает то, что они продаются не в аптеке, а людьми без медицинского образования. Имеет смысл ознакомиться со всеми сертификатами, составом и так далее, и на этом основании принять решение. Удобство витаминов от Амвей в том, что практически все витамины в них разнесены в разные таблетки, и женщина может подбирать индивидуальный состав.

Витамины для беременных Эмфетал : витамины на российском рынке новые, а потому вызывают много вопросов. Многие женщины опасаются приобретать что-то новое, и отдают предпочтение старым и проверенным средствам.

Витамины для беременных Прегнакея : тоже новые и недорогие витамины. Отзывы о них пока очень спорные и неоднозначные. В этих витаминах содержатся практически все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе фолиевая кислота, йод и железо.

В заключении хочется еще раз сказать, что лучше всего постараться сбалансировать свое питание таким образом, чтобы прием витаминов просто не понадобился. Однако если недостаток витаминов вас все-таки беспокоит, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Не забывайте о том, что вы всегда можете столкнуться с индивидуальной непереносимостью тех или иных витаминов. Обычно это выражается в слабости, тошноте и других подобных ощущениях. В этом случае от приема витаминов лучше отказаться и попросить врача назначить вам новый препарат. Примерно 2\3 всех негативных отзывов о любых витаминах приходится именно на случаи индивидуальной непереносимости.

Ответов

Беременность - удивительный период в жизни каждой женщины! Он приносит нам новые ощущения, чувства, эмоции, готовит к рождению новой жизни. А еще он достаточно волнителен и ставит перед нами множество вопросов. Один из которых, нужно ли принимать витамины во время беременности . И если для многих ответ казалось бы очевиден, то мы постарались разобраться в том действительно ли надо пить витамины во время беременности , как они влияют на организм и так ли полезны, как мы привыкли думать.

3 433295

Фотогалерея: Нужно ли принимать витамины во время беременности?

Для начала, вспомним о том, что беременность можно поделить на три триместра. В каждом из них происходят определенные изменения как и тела будущей мамочки, так и в развитии малыша.

В первом триместре, как и во время планирования крохи, одним из самых важных элементов является фолиевая кислота, которая необходима для развития нервной и кровеносной системы. Она содержится в печени, зерновых, некоторых цитрусах. Но тем ни менее врачи часто назначают принимать ее в таблетках. В таком случае важно придерживаться рекомендации вашего доктора, так как выпускают ее в нескольких вариантах дозировки. Но это пожалуй единственный элемент важность которого, не вызывает абсолютно никаких сомнений.

На маленьких сроках, особенно если есть риск прерывания беременности, нужно принимать магний и витамин В6. Магний участвует во всех жизненно важных процессах организма. Взаимодействуя с витамином В6, который в свою очередь способствует быстрому усвоению белков, жиров, магний так же хорошо усваивается. Если чувствуете вы себя хорошо и поводов для беспокойства нет, можете какое-то время (а лучше и всю беременность) усиленно питаться продуктами, которые содержат магний, а именно курагой, гречневой крупой и орехами. Вкусно, доступно и весьма полезно. Вообще все витамины группы B оказывают положительное влияние на рост и развитие вашего малыша и помагают вам во время беременности.

Первый триместр беременности часто сопровождается токсикозом, во время которого может снижаться аппетит. В таких случаях разумно будет, опять же посоветовавшись с доктором, подобрать комплекс витаминов, который восполнит тот недостаток полезных веществ, который образуется за это время. Не забывайте только, что любые витамины следует принимать не на голодный желудок, иначе приступы тошноты только могут усугубиться, а витамины попросту не усвоятся.

Принимать витамины при беременности, во втором триместре стоит только по результатам анализов и в строгой дозировке. На это существует несколько причин. Во-первых: во время беременности вы несете ответственность уже за две жизни и надо быть вдвойне осторожной со всякими рода экспериментами и самолечением, во-вторых: нужно обращать внимание на ваше питание, возможно и не стоит поддерживать организм дополнительными комплексами. И в-третьих, не стоит забывать о том, «що занадто, то не здраво».

Существует перечень витаминов, избыток которых так же вреден, как и дефицит. Особое внимание стоит уделить витамину А. Ведь раньше считалось, что надо налегать на рыбий жир, принимать его в капсулах, еще и запивать молоком. Так вот будьте аккуратны и знайте, что содержание этого витамина выше нормы может наоборот привести к негативным последствиям в развитии вашего малыша. Если же придерживаться дозировки, то благодаря витамину A , будет хорошо развиваться плацента, формироваться костные ткани. Для будущей мамы этот витамин так же очень важен, ведь он улучшает цвет кожи и укрепляет иммунитет.

В этот период большинство женщин уже возвращаются в свой привычный режим и могут питаться привычными для них продуктами. Позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион был богат свежими овощами и фруктами, злаками (но без фанатизма), молочными продуктами, мясом и рыбой. Помогите организму справится с двойной нагрузкой, откажитесь от жареной, жирной и острой пищи в пользу здорового питания. Конечно тяжелее будет справиться с этим заданием тем, чья беременность выпадет на конец осени и зиму и вот тут как раз и могут прийти на помощь поливитамины. На рынке представлено достаточно много комплексов. Подберите с врачом тот, который максимально будет соответствовать вашим требованиям.

В третьем триместре нужно уделить внимание кальцию и витамину D . Эти два элемента отвечают за рост костей, формирование скелета, рост волос, ногтей, а витамин D назначают во время беременности для профилактики рахита. В большом количестве он содержится в рыбе, а так же яйцах и молоке. Витамин Е препятствует преждевременным родам, принимает участие в синтезе гормонов беременности.

Витамин С, а если проще, то аскорбиновая кислота станет вашим спутников во время все беременности, кушайте побольше цитрусовых, только помните про аллергические реакции, которые вам с ребенком ни к чему.

Витамины при беременности безусловно важны, ведь благодаря им укрепляется сердечно-сосудистая система, повышается иммунитет, улучшается общее состояние организма. Если так сложились обстоятельства, что питаться полезно и разнообразно нет возможности или беременность наступила после перенесенной болезни, то вы просто обязаны обогатиться полезными веществами, другое дело, что давно пора отказаться от самолечения и подойти к выбору витамин с умом, посоветовавшись с врачом.

Старайтесь принимать витамины в одно и тоже время . Некоторые производители даже предлагают такую форму приема таблеток, при которой в определенное время суток вы будете получать те витамины, которые именно в этот период усваиваются быстрее всего. В аптеке вас может удивить разбег цен на витамины для беременных. Здесь вам снова на помощь должен прийти врач, который подскажет есть ли смысл в дорогом комплексе или вам подойдет подешевле, но с меньшим количеством элементов препарат.

Стоит ли принимать витамины во время беременности или нет, решать только вам и вашему лечащему врачу. Главное, чтобы ваши анализы были в норме, самочувствие радовало, а беременность приносила только положительные эмоции и никаких переживаний.

Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.

Полезные свойства

Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.

Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.

Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.

1 триместр

Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.

Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.

Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:

• фолиевая кислота – В₉;
• токоферола ацетат – Е;
• ретинол – А;

Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.

Фолиевая кислота

Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.

Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.

Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.

Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.

Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .

Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.

Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.

Токоферол

Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:

• защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
• сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
• включении селена в состав коферментов;
• иммунной защите;
• уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
• синтезе белков и регенерации тканей;
• стимуляции выработки гормонов.

Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.

В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:

• улучшает гормональный фон;
• способствует созреванию яйцеклетки;
• снижает риск ;
• увеличивает шанс зачатия;
• устраняет симптомы ;
• способствует формированию плаценты;
• уменьшает риск .

Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.

Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин

Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.

Ретинол

Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:

• синтез ферментов;
• образование мышечной ткани;
• синтез половых гормонов;
• поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
• активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
• выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.

Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.

2 триместр

После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.

После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.

Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:

• ломота в костях;
• боль в суставах;
• мышечные судороги.

Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.

Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.

У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.

Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:

• у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
• при строгой вегетарианской диете;
• у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.

Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.

3 триместр

К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:

• укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
• снижает кровоточивость;
• укрепляет иммунитет;
• способствует всасыванию железа.

Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.

Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:

• участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
• метаболизм жирных кислот;
• синтез белков;
• образование эритроцитов;
• синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
• поддержание здоровья репродуктивной системы.

У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:

• вегетарианская диета;
• сахарный диабет;
• употребление алкоголя;
• возраст будущей мамы старше 45 лет.

Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.

Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.

Способы восполнения дефицита

Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.

Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.

Питание

Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:

1. Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
2. В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
3. Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.

Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:

• гастрит;
• дуоденит;
• сахарный диабет;
• острые или хронические инфекции;
• патологии печени;
• колит.

Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.

Медикаментозные препараты

С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.

В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.

Элевит

Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.

Алфавит

Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.

Витрум Пренатал Форте

В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.

Прегнавит

В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.

Матерна

Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.

Вопрос, стоит ли пить витамины во время беременности, до сих пор остается одной из причин бурных дискуссий. Причем не столько среди врачей, сколько среди посетительниц различных форумов для будущих мам в Интернете. Ответ на этот вопрос от «коллективного разума» обычно полутонов не имеет – либо «да», либо «нет». Аргументы в споре обычно малонаучны, зато эмоциональны.

Противники «химии» (чаще всего именно так называют синтетические витамины), ссылаются на опыт бабушек, «которые ничего такого не пили, рожали в поле, и все проходило без проблем». Приверженцы образа жизни «по науке» утверждают, что в овощах и фруктах на прилавках наших магазинов витаминов вообще нет, поэтому именно прием поливитаминных препаратов позволит решить проблему их дефицита у малыша и мамы.

А что же говорят акушеры-гинекологи и специалисты по питанию? Прежде всего, давайте сразу отметим, что специалисты рекомендуют только специальные комплексы витаминов и минералов для тех, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка. Некоторые врачи советуют отдельные витамины и микроэлементы для приема в таких случаях.

Но обратите внимание, никто из специалистов не говорит о приеме «просто витаминов». Здесь важны и сам набор полезных микронутриентов, и их дозировка в различные триместры беременности. Ведь формирование систем и органов у эмбриона, а затем и у плода, происходит строго по определенной схеме и в определенные временные промежутки. Когда-то потребуется больше фолиевой кислоты, а когда-то – йода и кальция. Современные витаминно-минеральные комплексы разработаны с учетом потребностей беременной и плода в конкретных веществах на каждом этапе.

Обязательно ли принимать витамины во время беременности?

Еще один часто задаваемый вопрос: «Зачем пить фолиевую кислоту до беременности?» Есть категория женщин, которым без приема определенных витаминов невозможно не только выносить здорового младенца, но и даже зачать его. Это относится прежде всего к женщинам, у которых есть генная мутация, препятствующая полноценному усвоению фолиевой кислоты (витамин В9) и фолатов. А без «фольки», как часто ее называют в Интернете, шансы эмбриона на закрепление в стенке матки резко снижаются. Если биодоступность фолатов низкая, то этот дефицит может привести к тяжелейшей патологии нервной и сосудисто-сердечной системы плода. Исход такой беременности: или прерывание на ранних сроках, или появление больного ребенка. Уверены ли вы в том, что данная мутация у вас отсутствует? Делали ли специальное генетическое исследование? Думается, что большинство женщин ответит отрицательно. А ведь прием витамина В9 на ранних сроках практически полностью исключает такие фатальные осложнения.

Никто из врачей не утверждает, что синтетические витамины – альтернатива правильному, сбалансированному рациону будущей мамы. Витамины «из баночки» – это необходимое дополнение к витаминам «с грядки». И отлично, если женщина придерживается рекомендаций по здоровому питанию.

Правда, далеко не всем это удается. И речь идет вовсе не об ограниченных материальных возможностях, не позволяющих покупать морскую рыбу и морепродукты, фрукты, овощи и ягоды. Очень многие женщины все это имеют в холодильнике, но только есть они это не могут.

У некоторых при беременности появляется резкое изменение вкусовых привычек и пристрастий. Помните чудесный рассказ О’Генри про то, как молодой муж разыскивает посреди ночи персик для любимой жены? А когда приносит его, то ей уже хочется… апельсин? Пить ли витамины при беременности в таком случае? Конечно, пить, ведь при таком «меню» трудно сохранить баланс в поступлении незаменимых питательных веществ.

Кстати, необходимо сказать и о правомерности замечаний о снижении количества витаминов и иных полезных веществ в современных продуктах. Это во многом действительно так. Современные агротехнологии позволяют нам и среди зимы вкушать клубнику, но много ли от нее пользы? Понятно, что и в процессе выращивания, и в процессе транспортировки она неоднократно подвергалась обработке для сохранения ее привлекательности в глазах покупателя. В нашей стране зима весьма продолжительна, и все зеленые овощи у нас привозят издалека, а ведь именно в них и находится «фолька». Очевидно, что по приезду шпината из дальнего зарубежья ее там остается немного. Выводы делайте сами – нужно ли пить витамины при беременности?

А помните ли вы, что наша родина относится к числу йоддефицитных территорий? Т.е. йода в каждой из нас маловато и в небеременном состоянии, а при наступлении беременности йод будет расходоваться и на работу щитовидной железы плода, и на созревание полноценной нервной системы и закладку основ интеллекта. Неужели вы откажетесь от дополнительного приема йода?

Во многих случаях беременность протекает с симптомами раннего токсикоза – тошнотой и рвотой. И если даже беременная женщина не может проглотить и кусочка, то ребеночку внутри этого не объяснишь. Он все равно удовлетворит свои потребности в белке, кальции, витаминах группы В, даже если для этого потребуется истощить организм матери. Вот так и рождаются поговорки, что, мол, «ребеночек всю красоту у мамы забирает». Конечно, ведь и зубы начинают крошиться, и волосы тускнеют и выпадают, малокровие развивается. Очевидно, что здесь витамины нужны не только для малыша, но и для того, чтобы мама благополучно смогла доносить беременность и родить без осложнений. Да и просто хорошо выглядеть и во время беременности хочется тоже.

Не стоит руководствоваться советами подруг и доброжелателей из очереди в женской консультации для разрешения сомнения, нужно ли пить витамины во время беременности, и на каком комплексе витаминов остановить свой выбор. Ведь каждый случай индивидуален. Помочь в этом может наблюдающий вас врач, который в курсе и ваших хронических заболеваний, и историй предыдущих беременностей.