Наименование:
Аевит (Aevit)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Свойства АЕвита определяются фармакологическими эффектами жирорастворимых витаминов А и Е, которые входят в его состав. Препарат воздействует на ядра клеток органов-мишеней и инициирует синтез белков-ферментов и структурных элементов тканей, стимулирует процессы регенерации, повышает специфическую и неспецифическую резистентность организма. АЕвит нормализует обмен веществ, оказывает активное антиоксидантное действие, восстанавливает капиллярное кровообращение, тканевую и сосудистую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Фармакокинетика . АЕвит хорошо всасывается в ЖКТ. Далее витамины А и Е транспортируются в лимфу, затем в плазму крови, где они связываются со специфическими белками и транспортируются в органы и ткани. Избыток витамина А депонируется в печени, преимущественно в виде эфиров пальмитиновой кислоты. Витамин А выводится с желчью в кишечник и участвует в энтерогепатической циркуляции. В печени подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем - в неактивные продукты обмена, выделяемые почками, кишечником и выдыхаемые легкими. Элиминация витамина А происходит медленно - за 3 нед из организма выводится 34% принятой дозы препарата. Избыток витамина Е откладывается в тканях, создавая в них депо (особенно в печени), которое поддерживает нормальный уровень витамина Е в плазме крови. В организме витамин Е подвергается биотрансформации, превращаясь в ряд метаболитов, имеющих хиноновую структуру. Витамин Е в неизмененном виде выводится с желчью, в виде метаболитов - с мочой.
Показания к
применению:
Препарат применяется для
терапии пациентов, нуждающихся в длительном введении высоких доз витамина А и витамина Е, в том числе препарат применяется в терапии таких заболеваний:
- атеросклеротические поражения сосудов, нарушение микроциркуляции и трофики тканей, облитерирующий эндартериит;
- красная волчанка, псориаз;
- препарат применяется также в офтальмологической практике для лечения пациентов, страдающих атрофией зрительного нерва, гемералопией (куриная слепота), ксерофтальмией, кератомаляцией и пигментным ретинитом.
Препарат показан пациентам, у которых снижено поступление витаминов А и Е
с пищей в следствие ограничений питания или снижения абсорбции витаминов А и Е в пищеварительном тракте, в том числе при таких состояниях:
- гастрэктомия;
- диарея;
- стеаторея (нарушение абсорбции жиров в желудочно-кишечном тракте и их повышенное выведение с каловыми массами);
- целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции (в том числе синдром мальабсорбции развившийся на фоне тропического спру);
- цирроз печени, непроходимость желчных путей, хронический холестаз, обструктивная желтуха;
- кистозный фиброз поджелудочной железы;
- острые и хронические инфекционные заболевания;
- быстрая потеря веса, несбалансированное и неполноценное питание, в том числе для восполнения дефицита витаминов А и Е у пациентов, находящихся на парентеральном питании;
- наркомания, алкоголизм, никотиновая зависимость;
- длительное состояние стресса, прием лекарственных препаратов, в том числе колестирамина, колестипола, неомицина, минеральных масел и препаратов, содержащих железо. Кроме того, препарат назначают пациентам, придерживающимся диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот в пище;
- гипертиреоз.
Кроме того, препарат может быть назначен пациентам, страдающим некротизирующей миопатией, периферической невропатией и абеталипопротеинемией.
Способ применения:
Препарат принимают перорально
, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат желательно принимать после приема пищи.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым
обычно назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 30-40 дней. В случае необходимости возможно проведение повторного курса терапии препаратом Аевит спустя 3-6 месяцев после окончания предыдущего курса.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно
развитие таких побочных эффектов как тошнота, рвота, нарушения стула, гастралгия и аллергические реакции.
У пациентов, длительно принимающих препарат Аевит, возможно обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.
При длительном применении препарата
, а также длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие гипервитаминоза А, симптомами которого являются поражения центральной и периферической нервной системы (в том числе головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, апатия, парестезии), а также сухость и трещины кожных покровов ладоней и ступней, аллопеция, себорея, боли в суставах, изменения походки и увеличение размеров печени и селезенки.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам
препарата.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим тиреотоксикозом, хроническим гломерулонефритом и хронической недостаточностью кровообращения.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с инфарктом миокарда, а также пациентам с повышенным риском развития тромбоэмболии.
С осторожностью
препарат назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом коронарных артерий, а также острым и хроническим воспалительными заболеваниями почек.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Препарат не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами
, содержащими витамин А, а также его синтетические аналоги.
При одновременном применении препарата с эстрогенами
отмечается повышение риска развития гипервитаминоза А, поэтому назначение препарата Аевит пациентам принимающим эстрогены нежелательно.
Нитраты и колестирамин
при одновременном применении с препаратом Аевит нарушают абсорбцию ретинола пальмитата.
Ретинола пальмитат при сочетанном применении с глюкокортикостероидами
снижает их противовоспалительное действие.
Беременность:
В период беременности препарат следует принимать строго по назначению лечащего врача
, который перед назначением препарата должен взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Особенно осторожно необходимо назначать препарат в первом триместре беременности, учитывая высокое содержание в препарате витамина А.
В период лактации
препарат принимают строго по назначению врача.
Передозировка:
Одномоментный прием большого количества препарата
сопровождается внезапным повышением давления СМЖ (без патологических изменений самого ликвора), тяжелой головной болью, сонливостью, нарушением зрения (диплопией). В тяжелых случаях развиваются судорожные припадки, сердечная слабость.
При длительном приеме
препарата может развиться хронический гипервитаминоз А, который проявляется поражениями ЦНС (головной болью, бессонницей, раздражительностью, апатией, парестезиями), изменениями со стороны кожных покровов (сухостью и трещинами кожи на ладонях и ступнях, выпадением волос, себорейными высыпаниями), болью в костях, расстройствами походки, увеличением печени и селезенки. В случае появления признаков передозировки прием препарата необходимо прекратить. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска:
Капсулы
мягкие по 10 штук в блистере, по 1 или 5 блистеров в картонной упаковке.
Капсулы
мягкие по 50 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Желатиновые капсулы
: 1 капсула содержит ретинола пальмитата (витамина А) - 0,055 г (100 000 МЕ), a-токоферола ацетата (витамина Е) - 0,1 г;
вспомогательные вещества
- масло кукурузное дезодорированное или масло соевое гидратированное;
капсулы по 0.2 г; по 10, 20, 25 или 50 шт. в упаковке.
Авитаминозы и гиповитаминозы были бичом человечества в прошлые века, однако эти заболевания не редкость и в наши дни. Многочисленные инфекционные и воспалительные недуги, стрессы, нерациональная и несбалансированная диета, проблемы с желудочно-кишечным трактом, вредные привычки – все это может снизить уровень витаминов в организме до опасно низкого уровня. К счастью, современная медицина может предложить для восполнения недостатка этих веществ различные витаминные комплексы. Одним из самых мощных и полезных комплексов является препарат Аевит. Тем не менее, его эффективность имеет и обратную сторону, у препарата есть и немало минусов. И применять любые витаминные комплексы, в том числе, и витамины Аевит, следует с осторожностью, чтобы не навредить организму.
Описание
Наверняка, всем еще со школы хорошо известно, что витамины – это жизненно необходимые для нормальной работы человеческого организма вещества, которые обязательно должны поступать в него извне. Однако мода на витаминные добавки привела к тому, что многие глотают все витамины подряд, особенно весной, в пору авитаминоза. Хотя витамины – это те же самые лекарства, которые должны приниматься лишь по определенным показаниям, и ни в коем случае не на «всякий пожарный», для профилактики.
Препарат Аевит содержит в своем составе два из наиболее востребованных для человека витаминов. Что это за витамины, можно догадаться уже из первых букв названия лекарства – это витамины А и Е. Значение их для организма трудно переоценить. Хотя на самом деле, к категории витаминов А и Е принято относить целые группы схожих по своему действию веществ. Однако витамины Аевит содержат в своем составе наиболее эффективные и полезные из этих веществ.
Это ретинол, выполняющий роль витамина А, и токоферол, самый активный из группы витаминов Е. Оба витамина дополняют и усиливают целебное воздействие друг друга на организм и относятся к классу жирорастворимых веществ. Таким образом, витамины, находящиеся в составе средства, проявляют активность, только находясь внутри жиров или масел.
Ретинол
Пожалуй, основным компонентом, находящимся в составе лекарственного средства, является Ретинол. Это наиболее мощный представитель витаминов группы А, в которую входят также несколько родственных ему веществ – ретиналь (витамин А-альдегид), ретиноевая кислота, дегидроретинол. Все они объединяются под общим названием ретиноидов. Кроме того, схожим с ретинолом действием обладают и каротиноиды. Многие из них способны превращаться в ретинол, например, бета-каротин, поэтому каротиноиды часто называются провитаминами А. И все же ретинол по праву возглавляет список данной группы веществ и считается истинным или эталонным витамином А. Ретинол исторически был первым открытым соединением из группы витаминов. Именно поэтому он обозначается латинской буквой А.
Название «ретинол» происходит от латинского слова «ретина» – сетчатка. Это отнюдь не случайно, ведь трудно переоценить значение витамина А для органов зрения человека. Как известно процесс преобразования света в нервные импульсы происходит в особом отделе глаз, называемом сетчаткой. Под влиянием ретинола, а точнее говоря, алкалоида ретинола – ретиналя, в сетчатке глаза образуются специальные ферменты, такие, как родопсин, отвечающие за ночное и цветное зрение. Нехватка ретинола может приводить к тяжелому заболеванию – куриной слепоте, заключающейся в том, что человек не может видеть предметы в темноте. Именно поэтому врачи часто назначают Аевит для лечения заболеваний, связанных с глазами.
Однако находящийся в составе витаминного комплекса ретинол необходим отнюдь не только для зрения. Он необходим также для кожи и волос, поскольку он принимает активное участие в процессах регенерации и обновления эпидермиса. При нехватке витамина кожа становится сухой и ороговевшей, а волосы ломкими и сухими. Может наблюдаться процесс выпадения волос. Именно по этой причине ретинол широко используется в косметологии. Практически в любых косметических препаратах присутствует данный витамин. Он позволяет омолодить кожу, придать ей более здоровый и привлекательный вид, сделать волосы более пышными и блестящими. Также благодаря витамину А возможно предотвратить многие заболевания кожи. При ранах кожи и ожогах витамин ускоряет заживление тканей.
Кроме того, витамин А:
- принимает участие в антиоксидантных процессах в организме;
- способствует росту организма;
- укрепляет кости;
- стимулирует работу органов внутренней секреции, сальных, слезных и потовых желез;
- улучшает капиллярное кровообращение;
- обеспечивает нормальное функционирование легких;
- стимулирует синтез некоторых гормонов, например, прогестерона;
- стимулирует сперматогенез.
Находящийся в составе средства витамин А необходим для роста новых клеток, замедляет процессы старения. Антиоксидантные свойства ретинола, бета-каротина и ряда других каротиноидов способствуют снижению риска возникновения онкологических заболеваний, заболеваний сердца и сосудов. Эти соединения также защищают мембраны нейронов от окисления.
Ретинол обладает иммуномодулирующими свойствами. Он укрепляет слизистые оболочки, делая их непроницаемыми для бактерий и вирусов, увеличивает активность лимфоцитов и фагоцитов, усиливает неспецифический иммунный ответ.
Хорошо известно, что дети в развитых странах, получающие достаточно витамина А вместе с пищей, гораздо реже умирают от таких заболеваний, как корь и ветряная оспа, в отличие от детей из развивающихся стран, где недостаток витамина А в составе рациона – распространенное явление. Исследования показывают, что достаточное количество витамина А может играть заметную роль даже в продлении жизни больных СПИДом.
Витамин А необходим для нормального развития эмбриона. Недостаток витамина у матери может привести к малому весу новорожденного малыша и различным отклонениям в его развитии. Однако все же не стоит использовать Аевит для стабилизации процесса беременности, и причины этого будут указаны ниже.
Разумеется ретинол, ретиноиды и каротиноиды можно получать не только из препарата Аевит. Данные вещества содержатся в составе многих продуктов питания. Ретинол преимущественно можно обнаружить в продуктах питания животного происхождения, например, в печени, молочных продуктах, сливочном масле, сыре, яйцах, икре, рыбьем жире. Каротиноиды и бета-каротин поступают в организм в основном с растительной пищей. Это, в первую очередь, овощи и фрукты красного и желтого цвета – морковь, тыква, помидоры, перец, хурма. Немало каротиноидов можно встретить и в зелени.
Тем не менее, в некоторых случаях поступление в организм витаминов А в достаточном количестве может и не происходить. Причины этого могут быть разными – заболевания органов ЖКТ, инфекции, неправильная диета. И применение витаминных добавок, в составе которых находится витамин А, поможет устранить этот дефицит.
В чистом виде ретинол довольно неустойчив. Поэтому в витаминных комплексах, в число которых входит и препарат Аевит, ретинол содержится в форме ацетата или пальмитата.
Ретинол является жирорастворимым витамином. В воде он практически не растворяется. А это значит, что для его усвоения организму требуются жиры. Поскольку витамин чрезвычайно важен для организма, и, в то же время, может поступать в него вместе с пищей далеко не каждый день, природой были выработаны механизмы его сохранения. Витамин в основном (на 90%) сохраняется в печени и оттуда может поступать в организм в случае нехватки соединения. Часть ретинола также откладывается в других тканях – в немалой концентрации содержится витамин в жировой ткани, почках и надпочечниках.
Норма потребления витамина А для взрослого (старше 14 лет) мужчины – 900 мкг в день, для взрослой женщины – 700 мкг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мкг. В детском возрасте потребности в витамине меньше. В возрасте 9-13 лет норма составляет 600 мкг в сутки, в возрасте 4-8 лет – 400 мкг, в возрасте 1-3 лет – 300 мкг. У грудных детей потребности чуть выше, чем у детей старше года: в 0-6 месяцев – 400 мкг, в 7-12 месяцев – 500 мкг.
Беременным женщинам необходимо 770 мкг витамина в сутки. Доза кормящих грудью женщин составляет 1300 мкг в сутки.
Недостаток витамина (гиповитаминоз) можно выявить по его недостатку в плазме крови. Минимально допустимой концентрацией витамина в крови считается 100 мкг/л. Содержание витамина А в печеночном депо не должно быть менее 270 мкг/г.
Кроме того, для полноценного усвоения витамина А необходимы некоторые другие вещества, в частности, витамин Е. Во многом именно поэтому витамин Е включен в состав препарата Аевит – для защиты и повышения усвояемости витамина А.
Людям, принимающим препарат Аевит, следует иметь в виду, что вывод витамина А осуществляется довольно медленно. За 21 день выводится примерно треть введенной дозы. Таким образом, при длительном приеме Аевита возможна кумуляция витамина А выше допустимой концентрации.
Токоферол
Вторым компонентом, входящим в препарат Аевит, является альфа-токоферол, основной представитель группы веществ – токоферолов. Эти вещества и принято относить к витаминам группы Е. Организм получает витамин в основном из растительных продуктов. Как и витамин А, витамин Е плохо растворяется в воде, но зато хорошо растворяется в жирах.
Первоначально считалось, что токоферол играет важную роль лишь в репродуктивной системе организма. И действительно, что касается вклада, который вносит витамин в процесс воспроизводства потомства, то его трудно переоценить, ведь недостаток токоферола в организме может привести к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Витамин благотворно влияет на состояние мужских и женских половых желез. Собственно именно по этой причине токоферолы и получили свое название – от двух греческих слов – «токос» (потомство) и «феро» (несу).
Однако впоследствии выяснилось, что функции витамина Е гораздо шире. Если говорить кратко, то токоферол является мощнейшим антиоксидантом. Молекулы токоферола прикрепляются к мембранам клеток и, подобно стражникам, предотвращают все попытки свободных радикалов окислить компоненты клетки. Таким образом, находящийся в составе витаминного комплекса токоферол предотвращает преждевременное старение и разрушение клеток. Особенно явственно эта его функция проявляется в случае кровяных клеток. Достоверно установлено, что токоферол необходим для нормального функционирования эритроцитов – красных кровяных телец.
В организме токоферол выполняет и ряд других функций, например, он принимает участие в обмене жиров и формировании липопротеинов, снижает уровень «вредного» холестерина, обладает антигипоксическими свойствами. Кроме того, антиоксидантные свойства витамина распространяются не только на клетки. В частности, токоферол защищает от окисления и разрушения многие витамины, и, в первую очередь, ретинол. Таким образом, одновременное присутствие в составе одного препарата двух этих витаминов отнюдь не случайно. Токоферол помогает ретинолу осуществлять свои функции, делает его более эффективным и снижает токсичность, которую ретинол может проявлять в высоких дозах.
Также токоферол способен улучшать микроциркуляцию в капиллярах, способствует росту организма, благотворно влияет на иммунную систему, участвует в синтезе белков и процессах регенерации тканей, уменьшает проницаемость стенок (благодаря чему уменьшает интенсивность отеков).
Недостаточное количество витамина Е наблюдается не только у людей, в составе рациона которых мало токоферола, но также и у жителей зараженных радионуклидами местностей, людей, подвергшихся интоксикации, у недоношенных детей. Симптомы гиповитаминоза могут быть чрезвычайно разнообразны (нарушения иммунитета, поражения мозга, мышечной ткани, кровяных телец и печени), но все они имеют в основе одну причину – нарушение проницаемости клеточных мембран и отравление клеток различными токсичными веществами.
Форма выпуска
Аевит выпускается в основном в капсулах. Также существуют ампулы с составом для внутримышечного введения.
Препарат в виде капсул содержит в своем составе 100000 МЕ ретинола и 0,05 г токоферола. Что обозначает в данном случае сокращение МЕ? МЕ – это международные единицы, предназначенные для обозначения содержания в лекарствах витамина А. Как уже отмечалось выше, группа витаминов А содержит в своем составе ряд родственных веществ, которые отнюдь не эквивалентны по своей активности. Так, например, бета-каротин имеет в два раза меньшую активность по сравнению с ретинолом, а прочие каротиноиды, встречающиеся в растительных продуктах питания, еще менее эффективны – примерно в 10-20 раз по сравнению с ретинолом. Такая система дает возможность сравнивать витаминные добавки, в которых содержатся разные вещества. Аевит отличается от многих других витаминных комплексов тем, что содержит самый полезный из витаминов А – ретинол, точнее говоря, ретинол в форме пальмитата.
Желатиновые капсулы Аевит обычно имеют сферическую или эллиптическую форму. Внутри капсул видна разделительная линия. В капсуле также находится масло желтого или темно-желтого цвета. Обычно это какое-либо растительное масло, например, подсолнечное, кукурузное или соевое, в котором и растворены витамины.
Желатиновая оболочка капсулы имеет в своем составе не только желатин, но глицерин, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат.
В составе для инъекций, помимо витаминов можно встретить лишь масло, служащее для них растворителем. В тюбике крема обычно содержится 50 мл средства.
Также в продаже можно встретить крем Аевит для наружного применения. Препарат в виде крема также содержит в своем составе витамины А и Е. Помимо них, в состав крема входят феноксиэтанол, этилгексиглицерин, экстракты малины, розмарина, эдельвейса, жирные спирты, глицерин и вода. Состав для инъекционного введения Аевит поставляется в ампулах объемом 1 мл.
Препарат Аевит отпускается в аптеках без рецепта.
Аналоги
К аналогам Аевита можно отнести далеко не любые витаминные комплексы, а лишь те, которые содержат в своем составе большое количество витаминов А и Е и не содержат других витаминов. Среди подобных препаратов можно отметить витаминный комплекс Витаминель.
Показания
Сфера применения Аевита довольно широка. Тем не менее, стоит помнить, что Аевит является лекарственным, а не профилактическим средством, и не должен употребляться как средство для предотвращения авитаминоза. Это объясняется достаточно высокими дозами витаминов, которые содержит препарат. Прежде всего, это касается витамина А.
Основными ситуациями, при которых рекомендуется принимать препарат, являются такие заболевания или состояния ЖКТ, при котором поступление в организм витаминов А и Е затруднено или вообще невозможно. К подобным случаям относят гастрит, стеаторею, энтерит, резекцию желудка, болезнь Крона.
Также Аевит назначается при:
- инфекционных заболеваниях;
- нарушениях кровообращения, в том числе, при атеросклерозе;
- облитерирующем эндокардите и эндартериите;
- заболеваниях кожи;
- нейропатиях;
- системной красной волчанке;
- псориазе;
- кистозном фиброзе поджелудочной железы;
- циррозе печени;
- наркомании, алкогольной зависимости, пристрастии к табаку (в рамках комплексной терапии);
- хронических неврозах;
- восстановлении после длительных тяжелых заболеваний;
- астенических состояниях;
- некротирующей миопатии.
Однако во всех случаях в организме должен наблюдаться недостаток витаминов А и Е или же повышенная потребность в данных витаминах. Без этого условия принимать препарат нельзя.
Разумеется, нередко применяется Аевит и при терапии многих офтальмологических заболеваний. В первую очередь, к ним относятся атрофия зрительного нерва, куриная слепота (гемералопия), ксерофтальмия, пигментный ретинит.
Как правило, за исключением гиповитаминозов, средство используется в составе комплексной терапии заболеваний.
Противопоказания
У Аевита не существует абсолютных противопоказаний. Однако есть ситуации, при которых прием его крайне нежелателен. Тем не менее, даже в подобных случаях Аевит не всегда противопоказан. Он может приниматься больным, если у него обнаружен серьезный дефицит витаминов А и Е.
Противопоказания также включают детский возраст (до 14 лет), беременность и лактацию. Что касается противопоказаний для применения Аевита в детском возрасте, то тут следует учесть, что доза витамина А, содержащаяся в препарате, очень велика. Поэтому для детей лучше использовать более подходящие витаминные комплексы с умеренными дозировками.
Но почему же противопоказано применение препарата при беременности? Ведь, как известно, витамин А – один из важнейших витаминов, необходимых для нормального протекания беременности. Это действительно так, однако последние исследования показали, что избыток витамина А во время вынашивания ребенка не менее опасен, чем его недостаток, поскольку может привести к отклонениям в развитии плода. Более того, тератогенность витамина А в высоких концентрациях может сохраняться спустя несколько месяцев после окончания приема (не стоит забывать, что витамин А способен накапливаться в организме).
Таким образом, Аевит при вынашивании ребенка может назначаться лишь при явном недостатке витамина А в организме будущей мамы и лечение им должно проводиться под строгим контролем врача. В противном случае прием препарата запрещен. Более того, в том случае, если женщина планирует беременность, то ей стоит прервать лечение препаратом за полгода до его наступления. Соответственно, и перед началом приема препарата женщине следует убедиться в том, что она не вынашивает ребенка. Если же у женщины в положении все же возникает необходимость в приеме препарата, то в подобном случае внутримышечные инъекции строго запрещены, и следует применять капсулы. Но обычно в таком случае используются другие витаминные комплексы с меньшими концентрациями витаминов. Невозможность использования препарата женщинами, готовящимися стать матерями, можно отнести к числу его немногих минусов.
Также Аевит не следует применять в случае:
- индивидуальной непереносимости его компонентов;
- некоторых проблем с почками, (например, хронического гломерулонефрита, острого и хронического нефрита);
- проблем с сердечно-сосудистой системой (декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда, повышенная проницаемость сосудов, риск развития тромбоэмболии);
- тиреотоксикоза;
- саркоидоза в анамнезе;
И, разумеется, в том случае, если в организме наблюдается избыток витаминов А и Е.
- холецистите,
- циррозе печени,
- вирусном гепатите,
- хроническом .
При инфарктах, тромбоэмболиях, тяжелых формах атеросклероза лечение препаратом в некоторых случаях возможно, однако его следует проводить под строгим контролем врача.
Побочные действия и передозировка
В применении любых лекарственных средств есть не только плюсы, но и немало минусов. И одним из минусов является наличие побочных эффектов. Однако витамины А и Е, присутствующие в составе средства – это естественные для организма вещества, которые в определенных дозах всегда в нем находятся. Поэтому непереносимости основных компонентов препарата, равно как и аллергических реакций на них быть не может. Другое дело – это непереносимость вспомогательных компонентов лекарственного средства или же неприятные явления, которые возникают при избытке в организме данных витаминов. Очень часто избыток витаминов А и Е возникает в результате передозировки. К числу минусов препарата следует отнести большое количество активных веществ, находящихся в его составе. Это может с высокой долей вероятности привести к передозировке.
Аевит, принимаемый в терапевтических дозах, не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Поэтому он может использоваться людьми, управляющими автотранспортом или выполняющими работы, требующие концентрации внимания.
Передозировка
Передозировка витамином А, находящимся в составе средства, гораздо опаснее по сравнению с передозировкой витамином Е, поскольку витамин А депонируется в печени, а его избытки выводятся из организма крайне медленно. Кроме того, следует иметь в виду, что ретинол в чистом виде, не связанный со специальными белками, вырабатываемыми в печени, довольно токсичен. Из практики известны тяжелые случаи отравления витамином А, вплоть до летального исхода.
Передозировка витамином Е не столь опасна, и угрожающих жизни симптомов порой не возникает даже в случае 20-кратного превышения суточной дозы. Связано это с тем, что витамин Е в основном поступает в организм вместе с желчью и излишки витамина, содержащиеся в желчи, просто сбрасываются в кишечник и выводятся вместе с калом. Часть витамина Е метаболизируется и выводится из организма с мочой. Тем не менее, хроническая передозировка витамином Е также опасна для здоровья.
Передозировка при приеме препарата Аевит может проявляться в трех основных формах:
- острая передозировка витамином А,
- хроническая передозировка витамином А,
- передозировка витамином Е.
Острая передозировка витамином А может развиться спустя 6 часов спустя приема препарата, а хроническая передозировка данным витамином обычно проявляется после длительного приема Аевита (в течение недель или месяцев)
Симптомы острой передозировки витамином А:
- сонливость,
- вялость,
- раздражительность,
- двоение в глазах,
- раздражительность,
- головокружение,
- головная боль,
- тошнота,
- тяжелая рвота,
- помутнение сознания,
- кровоточивость десен,
- образование язв на слизистой оболочке полости рта,
- шелушение губ и кожи,
Хроническая передозировка витамином А выражается следующими проявлениями:
- боли в костях;
- сухость слизистой оболочки полости рта и губ;
- сухость кожи;
- боли в желудке;
- рвота;
- повышенная температура;
- частое или обильное мочеиспускание;
- головная боль;
- выпадение волос;
- желтые и оранжевые пятна на коже, преимущественно в районе носогубного треугольника, ладоней и подошв;
- портальная гипертензия;
- олигоменорея у женщин;
- повышенное внутриглазное давление;
- изменение структуры костей;
Передозировка витамином Е, несмотря на относительную редкость, может также проявляться в опасных для жизни симптомах:
- повышение артериального давления;
- энтероколит;
- тромбоцитопения;
- почечная недостаточность;
- асцит;
- остеопороз;
- кровоизлияния, в том числе, в мозг;
При первых же симптомах, указывающих на передозировку, следует немедленно отменить Аевит. Затем больному дают маннит (для снижения внутричерепного давления и уменьшения вызванных им головокружения, головной боли и рвоты), глюкокортикостероиды и викасол (для ускорения выведения компонентов, предотвращения кровотечений). Также проводится симптоматическая терапия.
Инструкция по применению
При большинстве заболеваний в сутки назначается по одной капсуле Аевита. Курс лечения может длиться от 20 до 40 дней. При облитерирующем эндоартериите курс лечения обычно имеют максимальную продолжительность – 40 дней, при прочих состояниях и заболеваниях можно обойтись курсом в 30 дней. При необходимости спустя несколько месяцев (обычно 3-6) курс может быть повторен. Иногда врач может назначить пропить витамины Аевит ударными дозами – по 2-3 капсулы в день. Однако курс терапии при этом обычно короче и не превышает 2 недель. Максимальное количество капсул в день – 6. Эта доза обычно применяется при тяжелых авитаминозах.
Эффективность всасывания витаминов обычно не зависит от приема пищи. Не следует долго держать капсулу во рту, ее нужно сразу же проглатывать, во избежание разрушения желатиновой оболочки.
Инъекции
Парентеральное введение обычно осуществляют внутримышечным способом. Оно применяется в тех случаях, когда пациент по каким-то причинам не может принимать Аевит в виде капсул. Внутривенное введение недопустимо, так как может привести к тяжелым реакциям и воспалению вен в области введения. Следует также не допускать попадание жидкости в подкожный слой.
Если Аевит вводится внутримышечно, то в месте инъекции образуется большое депо из витаминов, которые постепенно поступают в кровоток. Этому способствует присутствие в мышечной ткани густой сети кровеносных сосудов. В подкожном же слое подобная сеть отсутствует. Поэтому, если ввести Аевит под кожу, то в месте инъекции образуются уплотнения, которые могут воспаляться и болеть.
Оптимальные места для инъекции:
- верхняя наружная часть ягодицы (для людей, не имеющих лишнего веса),
- трапецевидная мышца,
- передняя наружная поверхность бедра (верхняя треть),
- наружная часть плеча (верхняя треть),
- передняя верхняя (выше пупка) поверхность живота,
- боковые поверхности живота (для людей, не страдающих ожирением).
Людям пожилого возраста Аевит следует колоть с осторожностью. Лучше всего, чтобы этот процесс проходил под наблюдением квалифицированного врача.
Перед введением Аевит нужно подогреть до комнатной температуры, например, подержав несколько минут ампулу с лекарственным средством в руках.
Инъекции проводятся по стандартным правилам. Место укола протирается ватным тампоном, смоченным в антисептике (хлоргексидин или спирт). Затем из ампулы набирается масляный витаминный раствор в одноразовый шприц. Из шприца удаляют пузырьки воздуха. Для этого шприц поворачивают иглой вверх и легко постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к игле. Поднявшиеся вверх пузырьки удаляются из шприца при помощи легкого нажатия на поршень.
Затем игла вводится в намеченное ранее место инъекции под прямым углом, а содержимое шприца медленно выдавливается внутрь. После извлечения шприца место инъекции снова обрабатывается антисептиком.
Обычная дозировка – 1 мл раз в сутки. Стандартная продолжительность курса инъекций – 20 дней, в некоторых случаях он может быть продлен до 30-40 дней. Возможен и повторный курс, обычно через 4-6 месяцев.
Наружное применение
Как уже было сказано, витамин А очень полезен для кожи. Поэтому наружное применение средства получило большую популярность в косметологии и дерматологии, при лечении некоторых проблем с кожей. Это обусловлено некоторыми полезными свойствами входящих в состав Аевита компонентов. Витамин Е стабилизирует выработку гормонов – эстрогенов и тестостерона. Витамин А нормализует процессы восстановления клеточного эпителия. При регулярном применении Аевит может продемонстрировать следующие эффекты:
- поможет удалить прыщи и угри,
- сделает кожу более эластичной и упругой,
- замедлит старение кожи,
- уберет мелкие морщинки,
- снизит вероятность поражения кожи патогенными бактериями и вирусами,
- приведет в норму микроциркуляцию в эпидермисе,
- увлажнит кожу.
В дерматологии и косметологии показания Аевит применяется при:
- проблемной коже (прыщи, угри, комедоны),
- повышенной активности сальных желез,
- сухой коже,
- стареющей коже,
- псориазе,
Для косметологических целей можно взять как специальный крем Аевит, так и использовать Аевит из ампул. Такая методика использования Аевита более безопасна, поскольку в данном случае сводится к минимуму риск передозировки. Перед нанесением средства на кожу его необходимо смешать с каким-нибудь растительным маслом, лучше всего, оливковым. После приготовления состава он наносится на кожу и втирается. Для того, чтобы входящие в Аевит витамины лучше впитывались, обработанную составом область рекомендуется накрыть полиэтиленовой пленкой, а затем полотенцем. После процедуры масло смывать не нужно. Процедуру можно повторять дважды в неделю и проводить ее в течение двух месяцев. После прохождения курса кожа станет намного здоровее, станет гладкой и свежей.
Также можно использовать специальный крем Аевит. Его необходимо наносить на кожу два раза в день, утром и вечером. Курс лечения длится 1-2 месяца.
При лечении дерматологических заболеваний дополнительно к наружному применению можно принимать Аевит в виде капсул. Если кожа находится в очень плохом состоянии, то курс приема витаминного комплекса внутрь рекомендуется проводить до начала его наружного применения. Дозировка лекарства в данном случае стандартная – 1 капсула Аевита в день, продолжительность лечения – 20-30 дней.
Для того, чтобы убедиться, что масляный раствор не вызывает аллергических реакций на коже, рекомендуется первоначально протестировать его, нанеся на внутреннюю поверхность предплечья. Если через сутки никаких признаков аллергических реакций не проявилось, то Аевит можно смело использовать для косметических манипуляций.
Использование Аевита для улучшения состояния волос
Иногда Аевит используют для улучшения состояния волос. При этом рекомендуется одновременно принимать препарат внутрь и наносить его на волосы. Не следует, однако, наносить на волосы жидкое лекарственное средство из ампул в чистом виде, необходимо предварительное приготовление специального состава. Для этого рекомендуется 1-2 капсулы Аевита смешать с 2 сырыми яичными желтками и нежирной сметаной (1 ст.л.). После готовности состава его будет необходимо втереть в кожу той части головы, где растут волосы и оставить на поверхности кожи в течение 1-2 ч. После этого покрытую составом голову необходимо вымыть при помощи шампуня. Данный рецепт поможет справиться с сухостью и ломкостью волос. Процедуру можно повторять 1-2 раза в неделю в течение 3 месяцев. При необходимости через полгода курс процедур можно повторить.
Взаимодействие с другими лекарствами
В целом Аевит хорошо сочетается с другими лекарствами. Аевит усиливает действие НПВП, эстрогенов, медикаментов, предназначенных для борьбы с симптомами эпилепсии, антиоксидантов, витамина D, сердечных гликозидов. Препарат из группы антибиотиков, тетрациклин, вместе с высокими дозами витамина А может способствовать повышению внутричерепного давления. Препарат нельзя сочетать с другими витаминными комплексами, содержащими в своем составе витамины А и Е, во избежание передозировки.
Диета с высоким содержанием селена понижает потребность организма в токоферолах. Поэтому, если пациент придерживается подобной диеты, то ему необходимо сократить дозировку лекарства в 2, а иногда и в 3 раза.
Эстрогены повышают риск передозировки витамином А. Лекарства, содержащие в своем составе кальций, повышают риск гиперкальциемии. Препараты золота, серебра и антикоагулянты повышают риск кровотечений.
Минеральные масла, принимаемые в качестве слабительного, препятствуют всасыванию и усвоению витаминов. Поэтому Аевит в данном случае не сможет проявить своих лечебных эффектов. При недостатке цинка в организме усвояемость витамина А, находящегося в составе средства, снижается. Аевит снижает эффективность лекарств из класса глюкокортикостероидов. Употребление этанола и алкогольных напитков может привести к тому, что препарат будет менее эффективен. Лекарства, содержащие железо, повышают потребность организма в токоферолах.
Состав и форма выпуска препарата
◊ Капсулы мягкие желатиновые, сферической формы, от желтого до светло-коричневого цвета, заполненные маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.
Ретинол (витамин А): является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.
Функция α-токоферола (витамина Е): как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Фармакокинетика
Токоферол: при приеме внутрь медленно всасывается примерно 50% принятой дозы препарата, C max через 4 ч. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма (в неизменном виде и в виде метаболитов) с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%).
Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации ретинола.
Одновременное применение тетрациклина и ретинола в высоких дозах (50 тыс.ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.
Токоферол (витамин Е) усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов
. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Токоферол (витамин Е) повышает эффективность противоэпилептических ЛС
у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).
Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут
Свойства Аевита определяются фармакологическими эффектами жирорастворимых витаминов А и Е, которые входят в его состав. Препарат воздействует на ядра клеток органов-мишеней и инициирует синтез белков-ферментов и структурных элементов тканей, стимулирует процессы регенерации, повышает специфическую и неспецифическую резистентность организма. АЕвит нормализует обмен веществ, обладает активным антиоксидантным действием, восстанавливает капиллярное кровообращение, тканевую и сосудистую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Аевит хорошо всасывается в ЖКТ. Далее витамины А и Е транспортируются в лимфу, затем в плазму крови, где они связываются со специфическими белками и транспортируются в органы и ткани. Избыток витамина А депонируется в печени, преимущественно в виде эфиров пальмитиновой кислоты. Витамин А выводится с желчью в кишечник и участвует в энтерогепатической циркуляции. В печени подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем — в неактивные продукты обмена, выделяемые почками, кишечником и выдыхаемые легкими. Элиминация витамина А происходит медленно — за 3 нед из организма выводится 34% принятой дозы препарата. Избыток витамина Е откладывается в тканях, создавая в них депо (особенно в печени), которое поддерживает нормальный уровень витамина Е в плазме крови. В организме витамин Е подвергается биотрансформации, превращаясь в ряд метаболитов, имеющих хиноновую структуру. Витамин Е в неизменном виде выводится с желчью, в виде метаболитов — с мочой.
Показания к примененинию препарата Аевит
Лечение заболеваний, требующих длительного введения в высоких дозах витамина А в сочетании с витамином Е: атеросклеротическое изменение сосудов, нарушение трофики тканей, облитерирующий эндартериит, псориаз, красная волчанка, атрофия зрительного нерва , пигментный ретинит.
Применение препарата Аевит
Назначают взрослым с лечебной целью внутрь после еды. Принимают ежедневно по 1 капсуле в сутки в течение 30-40 дней. При необходимости повторный курс терапии проводят через 3-6 мес.
Противопоказания к примененинию препарата Аевит
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, хронический гломерулонефрит, хроническая недостаточность кровообращения, период беременности, дети.
Побочные эффекты препарата Аевит
Аллергические реакции, такие диспептические расстройства, как боль в эпигастральной области, тошнота, диарея. При длительном приеме препарата возможно обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. В редких случаях может развиться хронический гипервитаминоз А, который проявляется поражениями нервной системы (головной болью , бессонницей, раздражительностью, апатией, парестезиями), изменениями со стороны кожных покровов (сухостью и трещинами кожи на ладонях и ступнях, выпадением волос, себорейными высыпаниями), артралгией, нарушением походки, гепато- и спленомегалией.
Особые указания по применению препарата Аевит
С осторожностью препарат применяют у больных с инфарктом миокарда, риском развития тромбоэмболии, тяжелым атеросклерозом коронарных артерий; при остром или хроническом нефрите.
Аевит не следует назначать с другими лекарственными средствами, в состав которых входят витамины А и его синтетические аналоги, в связи с риском развития гипервитаминоза А.
Взаимодействия препарата Аевит
Препарат нельзя одновременно назначать с эстрогенами, повышающими риск развития гипервитаминоза А; нитритами и колестирамином, нарушающими всасывание витамина А.
Ретинол снижает противовоспалительное действие ГКС.
Передозировка препарата Аевит, симптомы и лечение
Одномоментный прием большого количества препарата сопровождается внезапным повышением давления СМЖ (без патологических изменений самого ликвора), тяжелой головной болью , сонливостью, нарушением зрения (диплопией). В тяжелых случаях развиваются судорожные припадки, сердечная слабость.
Условия хранения препарата Аевит
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.
Список аптек, где можно купить Аевит:
- Санкт-Петербург
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аевит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аевита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аевита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для улучшения вида и здоровья кожи, волос, ногтей, а также общего укрепления организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как правильно принимать (пить) витамины и какой эффект ожидать.
Аевит - комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е.
Ретинол (витамин А) является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.
Функция альфа-токоферола (витамина Е) до конца остается невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Состав
1 капсула содержит ретинола пальмитата 100 000 МЕ и альфа-токоферола ацетата 0,1 г; в стеклянной банке 25 шт., или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
1 ампула с 1 мл инъекционного раствора содержит ретинола ацетата 0,035 г и альфа-токоферола ацетата 0,1 г; в картонной коробке 10 шт.
Показания
Гиповитаминоз и авитаминоз A и Е (недостаток указанных витаминов в организме), а также состояния повышенной потребности организма в витаминах А и Е и/или снижение их поступления в организм: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, хронический холестаз, цирроз печени, атрезия желчных путей, обструктивная желтуха, кистозный фиброз поджелудочной железы, тропическая спру, инфекционные заболевания (в т.ч. хронические и "простудные"), гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации.
Периферическая нейропатия, некротизирующая миопатия, абеталипопротеинемия.
Эффективность не доказана - атеросклеротические изменения сосудов, нарушения трофики тканей, облитерирующий эндартериит.
Формы выпуска
Капсулы во флаконах, банках или блистерах.
Раствор для внутримышечного введения масляный в ампулах по 1 мл (инъекционная форма препарата).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, ежедневно по 1 капсуле в сутки; внутримышечно - по 1 мл в сутки. Длительность лечения - 20-40 дней с промежутками 3-6 мес. Возможно проведение повторных курсов.
Также имеется указание на использование витаминного препарата в качестве наружного средства для смазывания ногтевых пластинок с целью укрепления и предотвращения ломкости ногтей.
Побочное действие
- аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь);
- боль в эпигастральной области;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- обострение холелитиаза и хронического панкреатита (при длительном лечении большими дозами);
- при в/м введении - болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- гипервитаминоз A и Е;
- детский возраст (до 14 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают при беременности (особенно в 1 триместр), в период лактации.
Особые указания
Во избежание развития гипервитаминоза А и Е не следует превышать рекомендуемых доз.
При применении препарата следует учитывать большое содержание в нем витамина А (100 тыс.МЕ), а также что он является лечебным, а не профилактическим ЛС.
Лекарственное взаимодействие
Ретинол ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витаминов А и Е (может потребоваться повышение их дозы).
Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию ретинола в плазме.
Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации ретинола.
Одновременное применение тетрациклина и ретинола в высоких дозах (50 тыс.ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.
Токоферол (витамин Е) усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Токоферол (витамин Е) повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).
Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД в сутки с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.
Применение препаратов железа в высоких дозах усиливает окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
Аналоги лекарственного препарата Аевит
Структурных аналогов по действующему веществу витамины Аевит не имеют.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
