Среднее ухо является воздухоносной полостью, которая переходит в слуховую трубу и открывается в носовой части глотки. Среднее ухо содержит в своем составе три слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Их функция – передавать колебания звука во внутреннее ухо и усиливать их.
Воспалительный процесс в среднем ухе называется отитом . Возникает он, прежде всего, по причине попадания микробов в ухо, которые поражают его слизистую оболочку и приводят к отеку, сопровождаемому выделением слизи, а порой даже гноя. Принято классифицировать внутреннюю, среднюю, а также наружную форму отитов (зависит от местонахождения очага воспаления). Экссудативный, катаральный и гнойный отиты зависят от характера воспаления. Болезнь имеет острую или хроническую фазы.
Виды отитов
1. Наружный отит обусловлен воспалением кожного покрова ушной раковины или наружного слухового прохода. Наиболее распространены диффузный и ограниченный отиты.2. Средний отит – воспалительный процесс среднего уха. Образуется при попадании инфекции, чаще через слуховую трубу. Бывает экссудативного, катарального, а также гнойного происхождения.
3. Внутренний отит (его еще именуют лабиринтитом ) обуславливается воспалением внутреннего уха. Поражает органы слуха и равновесия (вестибулярный аппарат). Его должен лечить только врач, самостоятельное лечение недопустимо.
4. Острый средний отит сообщает о себе повышением температуры до 38-39 градусов. Нередко развивается вследствие перенесенной инфекции дыхательных путей, а также скарлатины, дифтерии, кори.
5. Хронический средний отит . Наблюдается при перенесенном ранее, но не вылеченном полностью, остром отите. Начинается он зачастую безболезненно и практически бессимптомно. Порой может приводить к слабой потере слуха.
6. Хронический гнойный средний отит . Его симптоматика отличается постоянным выделением из уха гноя.
7. Адгезивный средний отит возникает после частых острых отитов среднего уха. Может возникнуть при чрезмерном употреблении антибиотиков при диагнозе катаральный отит.
8. Аллергический отит . Как и ринит, он начинается вследствие реакции организма на аллерген.
Симптомы и признаки отита
Средний отит проявляется длительными болями в ухе «стреляющего» характера. У грудничка о болях может говорить плач. Ребенок при этом трет ухо, ткани вокруг него напряжены. Есть риск появления гноя или даже крови из уха. Взрослый пациент жалуется на чувство «переполнения» внутри уха или даже временную потерю слуха.Другие симптомы: повышается температура, особенно, если отит сопровождается ОРЗ. Также возможны тошнота и рвота.
Для наружного отита характерны:
1. Болезненные ощущения во время движения ушной раковины.
2. Непрекращающаяся боль в области уха (чаще наружный отит поражает одно ухо, хотя встречается и двухсторонний).
3. Отек наружного прохода, увеличенные лимфоузлы.
4. Зуд в области ушной раковины (иногда это свидетельствует о том, что имеет место грибковый отит или экзема).
5. Заложенность уха, реже – выделение из него гноя.
6. Снижение слуха.
При этом стоит различать признаки ограниченного и диффузного отита. Отит в ограниченной форме сначала проявляется пульсирующей болью, которая усиливается при жевании и глотании. Слух нарушается только в случае полного перекрытия слухового прохода. Присутствует гиперемия (покраснение) и отечность стенок слухового прохода. В месте воспаления вскоре образуется фурункул, который, лопаясь, становится причиной гнойных выделений.
Диффузный отит отличается несильной болью в ухе, а также зудом, порой достаточно сильным. Слух сохраняется, может быть немного снижен, если перекрыт слуховой проход. Температура остается в пределах нормы или повышается незначительно. Если барабанная перепонка гиперемирована, из уха выделяется прозрачная жидкость, слух понижается.
Симптомы внутреннего отита . Отличительный симптом – это головокружение, возникающее через неделю–две после какой-либо перенесенной инфекции, которое даже способно привести к появлению тошноты и последующей рвоте. Оно наблюдается обычно в течение 1-2 недель, после чего выраженность симптома снижается, но резкие движения головой все еще способны вызвать его. Помимо головокружения, больные отмечают снижение слуха и шум в ушах (тиннитус). Если причиной появления лабиринтита послужила бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.
Симптомы отита у ребенка:
1. Бессонница.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота, сопровождаемая рвотой и потерей равновесия.
4. Повышенная температура.
5. Гнойные выделения из уха желтоватого, зеленоватого оттенка или прозрачные.
Также у детей наблюдается покраснение носа и ощущение, что его заложило.
Осложнения отита
Казалось бы, это привычное для нас заболевание не способно привести к серьезным последствиям, однако на самом деле воспаление уха ими чревато. Могут иметь место следующие последствия:1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что брюшную полость и ухо соединяет один нерв.
2. Отоантрит. Это заболевание, при котором гной переходит в заушную полость, что вызывает внешнее оттопыривание ушей, отек и повышение температуры. Отоантрит способен перерасти в менингит. Учитывая, что симптомы порой бывают слабо выражены, при признаках плохого самочувствия лучше обратиться к отоларингологу.
3. Снижение слуха (тугоухость) или даже полная глухота.
4. Разрыв барабанной перепонки.
5. Развитие хронического отита, который характеризуется постоянным выделением гноя из уха.
6. Разрушение слуховых косточек уха (стремечка, наковальни и молоточка).
7. Неврит лицевого нерва.
8. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.
9. Отогенный сепсис.
10. Если имеет место стойкий разрыв тканей барабанной перепонки, существует риск появления холестеатомы. Это образование способно разрушать не только окружающие ткани, но и кость.
Причины отита: отчего возникает заболевание?
Различают следующие виды отита по возбудителю:Вирусный;
грибковый;
бактериальный (обычно отит вызывает стрептококк, гемофильная палочка и моракселла).
К причинам отита относят:
1. Проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов (гайморит и другие болезни носа, заболевания придаточных пазух носа, а также носоглотки). У детей причиной появления отита является увеличение миндалин в размерах.
2. Острый гнойный отит провоцирует переохлаждение.
3. Травмы (бытовая или нанесенная самому себе).
4. Попадание грязи в ухо (грязной воды, к примеру).
Очень часто болеют отитом груднички. У них это обусловлено тем, что в носоглотке у них жидкость скапливается намного быстрее из-за анатомических особенностей и частого плача. К тому же, малыши не умеют хорошо сморкаться. Более того, порой мамы сами вызывают у грудничка отит, плотно закрывая носовую полость платком или пальцами (к примеру, заставляя малыша кушать). Чаще всего у маленьких детей встречается средний отит.
К дополнительным причинам относятся:
Использование пустышки;
курение взрослых рядом с ребенком;
посещение детского садика;
низкий уровень жизни семьи (сюда входят такие факторы, как недостаток заботы о ребенке, курение со стороны родителей и даже искусственное вскармливание).
Диагностика отита
Своевременная диагностика отита защитит больного от возникновения осложнений. Помимо осмотра врача-отоларинголога при помощи необходимых инструментов (рефлектор с подсветкой и т. д.). Врач осмотрит наружный слуховой проход и, если есть необходимость, назначит рентгенологическое исследование. Также показана сдача общего анализа крови. При наличии отита в нем повышено количество лейкоцитов (классический признак воспаления в организме), наблюдается ускоренное СОЭ.
Для проверки слуха осуществляется аудиометрия (оценка проходимости воздуха). Чтобы исключить осложнения на мозг, врачом может быть назначена компьютерная томография.
Если из уха выходит гной, выделения берут на исследование с целью выявить возбудителя и назначить для его уничтожения антибиотики, к которым он чувствителен.
Лечение заболевания
При отите, как правило, назначаются антибиотики, в некоторых случаях – сульфаниламиды. Они показаны к применению при повышенной температуре и сильном воспалении.Если беспокоит наружный отит, в слуховой проход вводятся чистые тампоны из марли (турунды), смоченные в растворе спирта. Показаны: согревающий компресс, физиотерапевтические мероприятия, а также терапия витаминными препаратами. При диффузном отите слуховой проход обрабатывают дезрастворами (фурациллином или р-ром борной кислоты 3%).
Для лечения среднего отита используют антибактериальные средства, а также антисептики, сульфаниламидные препараты. Необходимо придерживаться постельного режима. С целью терапии местного отита врачи рекомендуют согревающие компрессы и лечебные мероприятия физиотерапевтической направленности. Для снижения боли в ухе, в него закапывают 96% спирт. Но если имеет место гноетечение, этого делать нельзя.
Однако когда классическая терапия не дает положительного эффекта, нужно прибегнуть к рассечению барабанной перепонки и произвести дренаж. Эта несложная операция производится только специалистом-отоларингологом. После очищения и рубцевания ткани, слух может остаться сниженным, во избежание риска, делают продувание, а также массаж барабанной перепонки.
*Грудное вскармливание снижает риск появления отита, так как обеспечивает крепость иммунного ответа. Если кормить малыша в течение трех месяцев материнским молоком, вероятность отита снижается на 13%, а защитный механизм действует еще около двух месяцев.
*Ухо при гнойном отите греть не рекомендуется, так как гной способен через расширившиеся сосуды попасть в мозг и спровоцировать серьезные осложнения. При гноетечении следует использовать антибактериальные препараты системного и местного действия.
*Ушными каплями следует пользоваться лишь по назначению врача, а вот сосудорасширяющие капли в нос при отите не помешают.
Для лечения отитов разного вида активно используются мази и капли (в том числе и для животных, например, кошек и собак). Но не стоит выбирать в аптеке мазь или капли самостоятельно: любое лекарство должен назначать лечащий врач.
Особого внимания со стороны врача требует лечение отита у беременных, ведь спектр препаратов намного сужен – многие из них просто противопоказаны при беременности. Зачастую назначают гомеопатические средства.
Профилактика отита
Отит, как и любое инфекционное заболевание, «боится» крепкой иммунной системы, поэтому все, что нужно делать для его профилактики – это укреплять свой иммунитет и следить за своим здоровьем.Если же вы простудились, то следите за тем, чтобы слизь в носу не становилась густой – благодаря ей организм сам борется с инфекцией. Создавайте благоприятные условия для выздоровления – пейте побольше жидкости, сохраняйте температуру в комнате не ниже 18 градусов, часто и правильно сморкайтесь (поочередно закрывая каждую ноздрю).
Лечение отита и народные средства
Лечим средний отит.1. При сильной боли вам понадобится глицерин и спирт. Смешайте их в равных пропорциях и вводите турунду, смоченную в растворе, в больное ухо.
2. Возьмите 2 ст. л. мяты и 200 мл водки. Настояв неделю, процедите, после чего капайте в пораженное ухо через каждые 3 часа по 3-4 капли.
3. Эхинацея. Капли, экстракт или настойка эхинацеи вводится в ухо каждые 2 часа.
Гнойное воспаление уха
1. Возьмите несколько листьев лаврового листа и залейте кипятком, измельчив. По истечении 30 минут настойка приобретет желтоватый цвет. В таком растворе смочите бинт и введите его в ухо. Делать так рекомендуется от 5 до 8 дней, чтобы устранить гнойные осложнения и боль.
2. Измельчите зубчики чеснока и залейте их растительным маслом. Оставьте настаиваться в течение 10 дней под лучами солнца в плотно закрытом сосуде. Затем процедите масло и добавьте глицерин. Закапывайте несколько капель приготовленной смеси в ухо. Перед использованием масло необходимо подогревать. Рекомендуется брать на 2 зубчика чеснока полстакана масла.
Лечение наружного отита в домашних условиях
1. Сок репчатого лука (только свежевыжатый!) содержит антиоксиданты, которые способны эффективно бороться с воспалением уха. Для этого смочите в нем тампон и вставьте в больное ухо.
2. Возьмите лист герани, тщательно промойте и высушите, после чего скомкайте и поместите в наружный слуховой проход. Главное, выбрать подходящий лист цветка – он должен быть среднего размера. Не стоит слишком глубоко совать его в наружный слуховой проход.
3. Купите в аптеке сушеные листья ромашки (они стоят копейки) и заварите чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настояв 15 минут, процедите и закапывайте в больное ухо по 2-3 капли от 3 до 4 раз в сутки.
Что касается лечения внутреннего отита, оно должно проходить под наблюдением врача. Лечить его самостоятельно не следует. Помните, что отит важно полностью вылечить, чтобы он не перерос в хроническую форму. Лучше всего получить консультацию квалифицированного специалиста перед приемом препаратов, особенно антибиотиков. Будьте здоровы!
Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.
Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.
Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.
Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.
Отит у ребенка – причины
Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.
Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:
- Развитие воспаления в носоглотке.
Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.
- Неправильное прикладывание ребенка к груди.
Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.
- Сниженный иммунитет.
- Наличие аденоидов.
С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.
- Воздействие на детский организм аллергенов.
- Переохлаждение.
- Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.
Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.
Лечение отита у детей
Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.
Как доктор диагностирует болезнь?
С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.
Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.
Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.
Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.
Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах).
Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.
Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.
Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.
© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.
Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.
Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.
Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.
Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.
В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).
Отит уха у ребенка до 2 лет встречается очень часто, как бы родители ни старались этого избежать. Тем не менее не стоит опускать руки и пускать дело на самотек.
- Не переохлаждайте и не простужайте непосредственно сами уши. Нет ничего страшного в легкой косынке летом в ветреную погоду.
- Лечите насморк с первых часов его появления. Каждый день с соплями в носу приближает малыша к отиту.
- Укрепляйте общий иммунитет вашего чада. Это убережет его от большинства простых, но очень цепких болячек.
- Если вы курите, то откажитесь в пользу здоровья окружающих детей. Избегайте накуренных мест. Уши крайне чувствительны к табачному дыму.
- Избежать отита уха у ребенка можно, вовремя удалив аденоиды по рекомендации врача.
Мы надеемся, что прочтение этой статьи убережет ваших детей от больных ушей и поможет справиться, если болезнь все-таки не обошла вас стороной.
_ _Сайт supermams.ru – Супермамы
Очень часто родители замечают неправильную работу желудочно-кишечного тракта у ребенка. Проблемы могут проявляться в виде боли в животе, диареи и отрыжке воздухом.
Причины рвоты у детей
К сожалению, именно маленькие дети подвержены отиту куда больше взрослых. Причин может быть масса, например: травма, нанесенная в процессе чистки ушей или случайное попадание в ухо молока/смеси, которое может произойти в процессе кормления. Это случается из-за того, что евстахиева труба у ребенка гораздо короче, чем у взрослого.
Отит у грудного ребенка может быть как катаральным (без выделений), так и гнойным.
Конечно же, не стоит пытаться вылечить ребенка самостоятельно, ведь это большой риск для его здоровья. При подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы лечение было безопасным и эффективным. Тем более что препараты для лечения отита для детей и взрослых обычно различаются.
Если ребенок жалуется на боль в ухе, ухудшение слуха, необходимо неотложно обратиться к врачу. Совсем необязательно это окажется отит, тем более буллезный – часто болевые ощущения могут быть спровоцированы другими факторами: фурункулами, попаданием инородных предметов, механическими повреждениями. Другое дело, если перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры тела – в этом случае налицо острый воспалительный процесс.
Первые признаки заболевания и типичные симптомы
Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.
наружный
Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:
- отечность и краснота ушной раковины;
- боль в ухе стреляющего характера;
- высокая температура тела;
- образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
- появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
- зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.
При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.
Средний
Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.
- Симптомы катарального отита:
- сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
- повышение температуры до высоких отметок;
- вялость;
- заложенность в ушах;
- рвота, иногда понос;
- беспокойный и прерывистый сон.
- Симптомы гнойного отита:
- усиливающаяся боль;
- снижение слуха;
- гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
- Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
- внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
- Симптомы хронического отита:
- периодические гнойные выделения из уха;
- шум в ушах;
- отсутствие болевых ощущений;
- возможное снижение слуха.
Внутренний
Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:
- снижение слуха;
- появление головокружений;
- шум в ушах;
- тошнота;
- нарушается координации.
Особенности протекания заболевания у новорожденного
У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:
- отказывается от груди;
- крутит из стороны в сторону головой;
- трет ушко;
- проявляет беспокойство;
- плохо спит.
Сначала определимся с тем, что такое отит и, в частности, средний отит, как наиболее распространенная разновидность болезни. Отит – это воспаление среднего уха, которое развивается на фоне простуд, респираторных заболеваний и общего переохлаждения.
Когда только начинается отит уха у ребенка, симптомы его заметить нелегко, особенно у грудничков, но можно. Проще всего наблюдать признаки, когда ребенок находится большую часть времени с родителями, тогда малейшее изменение в поведение будет вовремя замечено. Итак, как распознать врага?
Симптомы и признаки отита
наружный
Средний
Внутренний
- Боль в ухе;
- Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
- Отказ от еды, беспокойство во время еды;
- Головная боль;
- Повышение температуры тела до 38-40 °С;
- Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
- Нежелание лежать;
- Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
- Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
- Рвота, понос.
Диагностика проводится врачом-отоларингологом после опроса пациента, отоскопии (осмотра с помощью специальных инструментов) и результатов лабораторных анализов.
При осмотре в полости уха обнаруживаются характерные для этой болезни волдыри или буллы, наполненные сукровичной жидкостью. Они имеют круглую форму, размер от просяного зерна до небольшой горошины и окрашены в багрово-красный цвет.
Количество их, как правило, ограничивается двумя?тремя. Разрыв буллы сопровождается вытеканием из уха сукровицы. Вспышки заболевания часто фиксируются при эпидемиях гриппа, за что его еще могут называть гриппозным отитом.
Симптомами отита. по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.
Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.
При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит. а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.
Наружным;
Внутренним.
Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.
Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.
При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.
Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.
Диагностика отита у ребенка
Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.
Как диагностируют наружный отит?
При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».
Как диагностируют средний отит?
Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.
Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.
Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.
Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия
Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.
Как лечить отит?
Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.
Как помочь и обезболивать
Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.
В зависимости от возраста детям дают:
- парацетамол и препараты на его основе;
- ибупрофен;
- напроксен.
Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.
Показания к госпитализации
Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.
Как вылечить заболеване у детей до года?
Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.
Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.
Как лечить наружный локальный отит?
Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.
Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.
Лечение наружного диффузного воспаления
Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.
Способы лечения среднего отита
Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.
Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.
Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?
Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.
Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.
Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.
Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.
Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.
- Антигистаминные препараты.
Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.
Необходимость хирургического лечения
Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.
Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.
Особенности лечения лабиринтита
Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:
- антибиотические препараты;
- противовоспалительные средства;
- антисептики;
- препараты, которые улучшают кровообращение.
Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.
Что нельзя делать при температуре?
Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.
Реабилитация после проведенного лечения
Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.
Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.
Самые эффективные и безопасные методы лечения отита может назначить врач после осмотра
Для того чтобы лечение было по-настоящему эффективным, необходимо провести диагностику течения заболевания. Без помощи отоларинголога это сделать практически невозможно.
Для начала последует внешний осмотр пораженного уха с использованием ушных воронок. В случае тяжелого течения болезни, могут назначить рентген, анализы крови и соскоб из полости уха для бактериологических исследований.
В сложных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки, чтобы очистить полость среднего уха. В барабанную помещается специальная трубка, с помощью которой выводится гной и жидкость. Ходить с ней придется от 2-3 недель и до полного излечения, при этом тщательно следить, чтобы в пораженное ухо не попадала вода.
В зависимости от течения болезни, лечение отита может проходить как дома, так и требовать госпитализации.
Важно отметить, что при отите категорически противопоказаны прогревания, если у больного высокая температура.
Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.
Чем лечат наружный отит?
Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.
Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);
Осложнения и последствия отита
При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:
- парез лицевого нерва;
- тугоухость;
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).
Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.
Профилактика отита
Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.
- Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
- Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
- Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
- Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.
Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.
Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.
Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.
При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.
Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.
Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк. гайморит. или удалить из глотки аденоиды.
Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;
Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;
Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;
Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;
Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.
Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.
Данное заболевание является воспалением ушей, которое может проявиться у ребенка или взрослого человека. Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод. Чтобы не возникло осложнений, необходимо знать признаки отита.
Отит – симптомы у взрослых
Во взрослом возрасте случаев данного недуга регистрируется гораздо меньше, чем в детском. Как правило, причиной проявления становится переохлаждение, которое запускает воспалительный процесс, нарушение правил гигиены или осложнения после простудных заболеваний. Распознать признаки недуга самостоятельно взрослому гораздо проще, чем ребенку. Сознательный человек способен точно описать симптомы, дать им характеристику. Это помогает врачу точнее определить степень и серьезность патологии.
Для подтверждения диагноза и составления курса лечения врач должен провести исследование уха и ушной раковины при помощи специальных инструментов. Симптомы отита у взрослых:
- головная боль, головокружение;
- заложенность ушей;
- снижение слуха;
- тошнота, рвота;
- болевые ощущения, отдающие в зубы, шею, лоб, виски;
- ноющая, острая боль в ушах;
- общее недомогание, слабость;
- повышение температуры (не обязательно).
Отит - симптомы у ребенка
Симптомы отита у детей встречаются гораздо чаще, но будут проявляться таким же образом, как у взрослых. Повышенный процент заболевания этим недугом связано с неполным развитием строения частей органа слуха, отдельных тканей. Вероятность заболеть выше у детей, которые имеют сниженный иммунитет после недавних простудных болезней, вирусных инфекций, гриппа. Отит становится осложнением данных патологий.
Средний отит – симптомы
Это самый распространенный тип заболевания. Отит среднего уха – симптомы типичны для этой патологии, диагностируются относительно легко. Возникает у детей чаще, люди взрослые страдают им реже. Как проявляется отит среднего уха:
- высокая температура;
- боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
- снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
- тошнота, общее недомогание, рвота;
- гнойные выделения из ушей.
Наружный отит – симптомы
Если вы не знаете, как определить отит, то нижеописанные признаки помогут в этом. Данный тип заболевания считается самой легкой и распространенной формой. Происходит инфекционное заражение внешнего слухового прохода. Типичные симптомы наружного отита:
- тугоухость;
- звон в ушах;
- в некоторых случаях повышается температура;
- боль в ухе, может иметь разную интенсивность, порой острая, иногда тупая, в редких случаях очень сильная, усиливается при нажатии;
- в тяжелых случаях может начать выделять гной.
У детей во многих случаях заболевание вызывает повышение температуры, общую слабость. Малыши, которые еще не могут рассказать о том, что у них болит, часто трогают себя за уши. Дети часто прикасаются к различным частям своего тело, поэтому данный симптом актуален только при наличии других проявлений патологии. Если инфекция, вызвавшая заболевание, проникла в ЖКТ, то будут присутствовать тошнота, рвота. У детей при это может пропасть аппетит, ребенок становится вялым, сонным, плохо засыпает из-за боли и часто просыпается ночью.
Внутренний отит – симптомы
Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных). Отит внутреннего уха – симптомы: головокружение, дурнота, ухудшение слуха. Иногда больной может жаловаться только на легкую дурноту и проблемы с равновесием, другой же будет говорить о серьезных проблемах с вестибулярным аппаратом, сильных головокружениях и не способности стоять на ногах. Это же касается ухудшения слуха: у кого-то почти полностью он пропадает, у других – слегка падает.
При внутреннем типе недуга головокружение будет усугубляться при движении головой, сильной усталости, в темноте или во время месячных. По этой причине людям, которые не проводят лечение на больничном следует в период обострения отказаться от вождения машины, взаимодействия с техникой, которая может представлять опасность вашей жизни или окружающих. Не редко при внутренней форме патологии пациенты жалуются и на другие признаки заболевания:
- тошнота, рвота, жар;
- боль, звон, шум в ушах;
- выделения;
Острый отит – симптомы
Этот вид заболевания характеризуется проявлением признаков разной степени. Иногда боль незначительная, но чаще она интенсивная и постепенно усиливается. Острый отит – симптомы заболевания имеют определенную стадию развития:
- Сначала возникает снижение слуха, ощущение заложенности, шумы или звон.
- Затем боль распространяется на височную область, иногда на зубы, затрудняется жевание (человек не может раскрыть полностью челюсть). В некоторых случаях этот симптом заглушает остальные и больной ошибочно обращается к стоматологу.
- Характер болевых ощущений разный: пульсирующая, колющая, ноющая боль. Может усиливаться при чихании, глотании.
- Один из признаков – повышение температуры, в тяжелых случаях появляется головокружение, сильная головная боль, рвота.
- Образуется гной, который создает давление на барабанную перепонку и прорывает ее через некоторое время.
- Из слухового прохода вытекает жидкость с примесью слизи и крови, постепенно количество выделений уменьшается, боль стихает, температура нормализуется и человеку становится легче.
Хронический отит – симптомы
Болезнь опасна не только ухудшением самочувствия, но и возможными осложнениями, если не начать лечить недуг и не закончить курс терапии. Если патология перейдет в хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее. При осложнениях может наступить полная глухота, проявятся нарушения работы вестибулярного аппарата. Хронический отит – симптомы совпадают с вышеописанными, но пациент их игнорирует или лечит не по схеме врача.
При данном осложнении человек будет ощущать постоянные неудобства, качество жизни снизится. У пациента постоянно будет болеть ухо (или уши), периодически воспаление будет переходить в гнойные выделения с примесью крови. Рекомендуется не запускать процесс и начать вовремя лечение, потому что в дальнейшем терапия будет проходить гораздо тяжелее и дольше.
Гнойный отит – симптомы
Данный вид заболевания характеризуется воспалением уха, которое сопровождается накоплением в барабанной полости гнойных масс. Главными факторами, которые могут спровоцировать развитие патологии, выступают инфекционные заболевания слизистых оболочек ушной полости, снижение иммунной защиты в данной области. При острой форме болезни могут быть вовлечены в патологический процесс все отделы уха. Симптомы гнойного отита имеют вялое течение, явную склонность к рецидивам.
Если не начать полноценное, адекватное лечение данной форму болезни, она может перейти в хроническую форму, которая была описана в предыдущем разделе. Это будет приводить к регулярной, выраженной перфорации барабанной перепонки, периодическому гноетечению. Со временем у больного будет все сильнее развиваться тугоухость, которую вылечить уже не удастся.
Видео: симптомы отита у ребенка
Отит является воспалительным процессом ушной раковины. Понять природу этой болезни возможно, имея представление о строении уха, физиологической особенности, отличий строения внутренней части уха взрослого человека и ребенка, особенно если малышу не исполнилось два года.
Причины болезни и виды отита
Ухо состоит из трех частей и евстахиевой (слуховой) трубы:
Причиной заболевания являются вирусы и бактерии. Попадая внутрь уха человека, бактерия провоцирует воспаление. Чаще бактерия проникает через евстахиеву трубу в случае нарушения оттока жидкости от носоглотки. У ребенка, которому не исполнилось два года, строение трубки короткое и почти горизонтальное в отличии от взрослого человека, что затрудняет отток жидкости и создает условия для беспрепятственного попадания бактерии в ухо из носоглотки.Разные бактерии вызывают различные виды отита. Чаще встречается два вида болезни:
Симптоматика
Признаки отита - резкая боль в ухе, заложенность уха, ухудшение слуха. Изменение положения головы вызывает ощущение наличия жидкости в ухе или улучшение восприятия слуха.
Отит нередко сопровождается головными болями и головокружениями, повышением температуры. У ребенка может быть тошнота, понос, рвота. Возможны выделения из уха.
Как диагностировать
Определить симптомы воспаление уха, особенно у ребенка, может только врач ЛОР. Симптомы, указывающие на средний отит, требуют диагностики. Проводится физический осмотр ушной раковины и среднего уха специальными врачебными инструментами. В случае наличия ушной серы, врач удаляет ее.
Для осмотра применяется инструмент отоскоп, при помощи которого врач точно определяет места воспаления в среднем ухе и в области барабанной перепонки. 
Проверить наличие жидкости в среднем ухе и выявление препятствия в слуховой трубке, помогает метод тимпанометрии, осуществляемый при помощи небольшого специального зонда. Прибор измеряет энергию звука, фиксируя его при изменении давления воздуха в ухе.
Наряду с этим, диагностировать наличие жидкости и закупорок можно рефлектометрией. В отличии от тимпанометрии, этот метод делает замеры отраженного звука. В некоторых случаях, появляется необходимость в заборе ушной жидкости для последующего изучения. Делается это для точного определения вида бактерии или вируса вызвавшего отит. Процедура проводится врачом при помощи иглы. Сразу после процедуры пациент ощущает ослабление боли. Называется такой метод диагностики тимпаноцентез. Процедура назначается в случаях рецидива отита, тяжелых формах и проводится врачом со специальной подготовкой.
Осложнения
Отит может привести к осложнениям в случае неправильного лечения, самолечения или отсутствию лечения, игнорируя симптомы болезни. В некоторых случаях пациент прекращает лечение, не пройдя полный курс назначенный врачом, оправдывая свои действия тем, что симптомы болезни пропали. Такое отношение к болезни может привести к неприятным последствиям.
Самолечение может спровоцировать осложнения, одним из которых является отоантрит.
При отите у ребенка могут присутствовать понос и рвота, при этом острой боли в ушах может не быть. Эти симптомы родители могут расценить как расстройство желудка и начать процедуру лечения самостоятельно. Итогом подобного действия может стать проникновение гноя в заушные части ребенка, вызвав еще одно воспаление сопровождаемое повышением температуры, при этом уши ребенка внешне будут немного оттопырены.
Отоантрит может проявить себя в любое время и даже спустя четыре недели. Если проигнорировать и эти симптомы, в течении 8 недель может развиться менингит. Помимо этого, если не лечить отоантрит, это может привести к различным осложнениям внутри черепа. Это и абсцесс мозга, и гидроцефалия, и энцефалит.
Не вылеченный до конца отит может способствовать к нагноению нижней челюсти. Это может задеть слюнную железу. Это может привести к инвалидности.
Брюшная полость и ухо человека имеют один нерв на два органа. Этот фактор затрудняет определить симптомы отита и выдает себя за нарушения работы кишечно-желудочного тракта. Отсутствует боль в ухе ребенка, наблюдается вздутие живота, запор, рвота. В этом случае родители могут направиться к врачу хирургу, вместо обследования у врача ЛОР-а.
Осложнением отита становиться переход в хроническую фазу, потеря (иногда полная) слуха, вестибулярный аппарат может быть поврежден. Хроническая форма лечится с огромным трудом. Возможно ухудшению слуха, порой доводит до полной утери слуха. В некоторых случаях лечение требует оперативного вмешательства.
Ко всему этому можно добавить парез лицевого нерва (паралич лица), мастоидит (разрушаются слуховые косточки в среднем ухе), расстройство кишечно-желудочного тракта, заполнение гноем ушных проходов в результате разрыва барабанной перепонки, холестеатома при котором слуховые каналы перекрываются кистами с капсулами, внутри которых кератин и омертвевший эпителий.
Лечение
Лечить отит нужно обязательно под наблюдением и по назначению врача. Для того чтобы начать лечение отита у детей, следует неукоснительно соблюдать все назначения врача. Лечить начинают не только само ухо, но и носовые органы пациентов. Назначаются капли сосудосуживающего действия в нос. К ним относятся нафтизин, назол, галазолин. Этим добиваются частичной или полной ликвидации отека жидкости в слизистую евстахиевой трубки.
Чтобы локализовать болезнь, назначаются капли для ушей. Капли действуют как антисептики, анестетики и противовоспалительные. К ним относятся такие лекарственные препараты как софрадекс или гаразон и многие другие.
При остром среднем отите применяются антибиотики в виде капсул, таблеток или уколов внутривенных или внутримышечных. Если ребенку еще не исполнилось два года, антибиотики назначаются сразу.
Дело в том, что ребенок до одного года и до двух лет не может правильно реагировать на боль. И установить точно диагноз не представляется возможным. Во избежание риска осложнения антибиотик прописывается автоматически, учитывая фактор болезни. Сильные препараты врач сразу не назначает. От двух лет до 10 лет, антибиотики назначаются в том случае, если состояние пациента не улучшилось.
Обычно в течении двух дней после назначенных процедур улучшается самочувствие у детей. Прекращаются боли, температура тела приходит в норму. Но если болезнь продолжается через два дня, врач назначает антибиотики. При среднем остром отите могут быть гнойные выделения из ушей. Они бывают двусторонними (крайне редко) и односторонними. Бояться этого не нужно. Главное лечить правильно, особенно если ребенку до 10-ти лет. По выздоровлению, следов или рубцов не оставляет, ухудшения слуха не наблюдается.
Если вашему малышу еще не исполнилось два года, в случае подозрения на отит рекомендуется вызов врача на дом или отвести малютку самим к больницу. Даже если вы думаете, что боль причиняет не ушко младенца, а животик, в первую очередь обследуйте ребенка у врача ЛОР. Самостоятельно лечить младенца не рекомендуется. Это может привести к тяжелым последствиям.
Если ребенку от 2 лет до 10 лет, если имеются все показатели отита, рекомендуется отправиться на визит к врачу. Если такой возможности нет, можно прокапать нос нафтизином или любыми сосудосуживающими препаратами и прокапать в больное ухо отинум или отипакс, а на утро посетить врача. Если нет никаких препаратов, чтобы снизить боль, можно наложить утепляющую повязку на ушко обмотав голову малыша вертикально, вдоль уха. Также можно использовать настойку ромашки в качестве промывания, но в любом случае, необходимо пройти обследование у врача.
Профилактические меры
Полной профилактики этой болезни фактически нет. Для этого необходимо перестать болеть. Имеются рекомендации, соблюдение которых препятствуют развитию этой болезни.
Для начала необходимо более осторожно подходить к насморку у малыша до двух лет и до десяти лет. Обычный насморк создает условия для попадания влаги и развития бактерий в среднем ухе ребенка. Лучше начать лечение насморка, проконсультировавшись с врачом, чем рисковать переходом обычного насморка в отит.
Если у малыша заметили сопельки, просите высмаркиваться, если ребенку до 3 лет попытайтесь удалять сопельки при помощи пипетки. Это не даст создавать давление на среднее ухо малыша и будет препятствовать появлению отита. 
Особое внимание следует уделять ушкам детей в возрасте до 10-ти лет после купаний. Тщательно ушными ватками удалите влагу из уха, чтобы влага не накапливалась в ушных проходах. Также будьте предельно осторожны, удаляя ушную серу у детей. Удалять можно только с наружной стороны. Если сера находится внутри, то обращайтесь к отоларингологу.
Неправильное кормление младенцев возраста до одного года, является еще одним фактором провоцирования отита в среднем ухе. Кормить необходимо в вертикальном или полувертикальном положении, чтобы исключить попадание жидкости в евстахиеву трубу.
При авиаперелетах, если у ребенка забит носик, прокапайте перед вылетом сосудосуживающими каплями. Если малышу до 10-ти лет, просите во время полета чаще глотать слюну или давайте воду чтобы периодически ребенок пил. Это стабилизирует давление воздуха в среднем ухе ребенка. Перепад давления в полете неизбежен.
Видео «Лечение и профилактика отита»
О лечении отита расскажет врач-реабилитолог Ильдар Галимов.
Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга - мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!
Наружный отит
Симптомами наружного отита являются отек, покраснение слухового прохода, появление из него отделяемого.Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.
Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.
Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные . По прошествии нескольких дней созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.
Средний отит
По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.
Причин возникновения среднего отита несколько:
- воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
- нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
- неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
- наличие ;
- слабость , особенно при искусственном вскармливании.
Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и . Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.
Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.
При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.
Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.
Острый гнойный средний отит
Если при остром среднем отите появляются выделения из уха, это признак того, что порвалась барабанная перепонка. Боли при этом, как правило, становятся менее интенсивными. Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.
Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.
В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.
Хронический средний отит
Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии ( , частые , искривление перегородки носа, аденоиды и др.).
Основные симптомы хронического среднего отита:
- длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
- выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
- понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
- волнообразное течение заболевания.
Осложнения отита
При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:
- парез лицевого нерва;
- тугоухость;
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
- (воспаление мозговых оболочек);
- поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).
Особенности течения отита у детей до года
Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.
Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.
Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.
Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны .
Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.
В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).
Лечение отита у детей
В силу возрастных особенностей строения полости носа и уха насморк у младенцев зачастую осложняется острым отитом. Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.
Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.
Что можно сделать в домашних условиях?
Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.
Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).
Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.
После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:
- закапывать в ухо специальные капли;
- при необходимости давать таблетки антибиотиков;
- делать компрессы на больное ухо;
- прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
- очищать нос ребенка для свободного дыхания;
- обеспечить правильный уход за ребенком.
Закапывание капель в ухо
Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.
Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.
Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.
Компрессы на ухо
При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).
Правила наложения компресса:
- взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
- смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
- поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
- сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
- закрепить компресс платком;
- держать компресс 3-4 часа.
Другие способы прогревания уха
Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.
Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.
В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.
Обеспечение свободного носового дыхания
Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.
При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.
Туалет уха
При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.
Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.
После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.
