Главная
Проблемы с кожей
Назальные гормональные препараты. Спрей от аллергического ринита: обзор, инструкция по применению, отзывы

Назальные гормональные препараты. Спрей от аллергического ринита: обзор, инструкция по применению, отзывы

06.05.2019

Назначение лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов - непростая задача. Они применяются при тяжелом течении насморка, когда не удается справиться с болезнью менее эффективными препаратами. Зачастую гормональные капли в нос используются при аллергическом насморке, а также хронических заболеваниях, например гипертрофической или вазомоторной форме ринита.

В группу стероидных лекарств для назального введения входит большое количество препаратов. Среди них наиболее часто назначается:

Беконазе;
Альдецин;

Механизм действия

После нанесения кортикостероидного раствора на слизистую носовых проходов угнетается прогрессирование воспалительного процесса, что сопровождается уменьшением выраженности насморка, гиперемии тканей, а также облегчением дыхания.

Заметим, что эти лекарства не влияют на причину заболевания, а только блокируют механизм развития аллергии и устраняют ее симптомы.

Из преимуществ следует выделить отсутствие системного действия, поэтому гормоны в кровеносном русле остаются в неизмененном составе.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо установить ее первопричину, иначе длительное сохранение симптомов чревато хронизацией патологического процесса. Если вазомоторный ринит обусловлен гормональными нарушениями на фоне беременности или эндокринной патологии, назальные стероиды способны лишь временно улучшить носовое дыхание.

Теперь подробнее о каждом стероидном препарате для интраназального использования.

Действие лекарства направлено на угнетение воспаления и аллергической реакции. Клинически это проявляется:

уменьшением секреции;
снижением тканевого отека;
повышением устойчивости слизистой к внешним раздражителям.

Терапевтический эффект следует ожидать спустя 4 дня от начала лечения. Максимальное действие можно получить через неделю.

Препарат назначается при поллинозе, вазомоторной форме ринита, аллергии (сезонной, круглогодичной).

Особенности применения

Лекарственное средство используется только интраназально. Обычно назначается по две дозы (распыления) дважды в сутки. При необходимости врач может несколько изменить схему – по одной дозе четыре раза. Максимальная суточная доза составляет 8 распылений.

При отсутствии терапевтического эффекта через 20 дней от начала лечения применение назального спрея стоит прекратить.

Перед введением лекарства необходимо встряхнуть флакон. После процедуры нужно вынуть аппликатор из флакона и промыть его проточной водой.

Если терапия назначается при беременности, следует помнить о запрете для использования стероидного спрея в первом триместре. Начиная с 13 недели, лечение Насобеком может проводиться после разрешения врача. Также ограничения касаются лактационного периода.

При параллельном применении бета-адреностимулятора со стероидным спреем эффективность первого несколько возрастает.

Побочные эффекты, противопоказания

В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты:

болезненные ощущения в носоглотке;
сухость, раздражение слизистой носовых ходов;
усиление насморка;
кашель;
чихание;
назальное кровотечение;
язвенное поражение слизистой в месте введения спрея;
перфорация перегородки;
зрительная дисфункция в виде снижения остроты на фоне повышения внутриглазного давления.

В более редких случаях наблюдается:

головная боль;
сонливость;
признаки конъюнктивита;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений;
кожные высыпания;
бронхоспазм.

При длительном использовании кортикостероидных лекарств в высоких дозах повышается риск возникновения кандидоза носоглотки и задержки физического развития у детей.

гиперчувствительность к компонентам;
геморрагический диатез;
ОРВИ;
склонность к назальным кровотечениям;
туберкулез легких;
возраст до шести лет.

Насобек нужно осторожно использовать людям с глаукомой, а также при наличии нарушений целостности слизистой носоглотки. Применение препарата в повышенных дозах может привести к расстройству работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Насобек не оказывает угнетающего влияния на сознание человека, поэтому не противопоказан людям, профессия которых требует концентрации внимания.

Альдецин

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие. Среди показаний следует отметить:

комплексную терапию при бронхиальной астме;
потенцирование действие ксантинов;
вазомоторный ринит;
аллергический насморк;
полипоз.

Перед введением препарата необходимо встряхнуть флакон. При распылении лекарства аппликатор не должен соприкасаться со слизистой. Врач может назначить по одной-две дозы до четырех раз в сутки. Максимальная доза составляет 16 распылений в сутки (для взрослых), 8 – для ребенка.

После каждого введения препарата нужно полоскать ротовую полость.

Побочные реакции, противопоказания

кожных высыпаний (как проявление аллергии);
зудящих ощущений;
чихания;
назального кровотечения;
кандидоза носоглотки;
тошноты;
головокружения;
учащенного сердцебиения.

В редких случаях отмечается гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в кровеносном русле), появляются признаки катаракты, остеопороза, артериальной гипертензии.

К числу противопоказаний следует отнести:

индивидуальную непереносимость компонентов;
геморрагический диатез;
частые назальные кровотечения;
возраст до шести лет;
приступ бронхиальной астмы.

Альдецин противопоказан в первом триметре беременности. При проведении терапии в лактационном периоде кормление грудью требуется прекратить.

Передозировка сопровождается диспепсическими расстройствами, артериальной гипертензией, глаукомой и затрудненным дыханием. Также не исключено угнетение функции надпочечников при проникновении стероидного препарата в системное кровеносное русло.

Осторожность в использовании следует соблюдать людям с гипертонической болезнью, глаукомой, печеночной недостаточностью, гипофункцией тиреоидной железы. Также особое внимание нужно уделить применению Альдецина на фоне антибиотикотерапии.

Еще один препарат группы глюкокортикостероидов имеет название Назонекс. Он назначается для местного введения, обладает противовоспалительным и антигистаминным свойством. При правильном применении не вызывает системных побочных реакций.

Препарат не имеет форму капель, поэтому дозирование происходит согласно количеству распылений.

Назонекс показан:

с профилактической целью при обострении сезонного аллергического ринита. Назальный спрей назначается за 2 недели до начала периода цветения;
для лечения круглогодичной аллергии;
в составе комплексной терапии при хронических ринитах.

Побочные реакции

Препарат используется однократно в сутки по два распыления в каждый носовой ход. Максимальная доза – 8 распылений в сутки. При достижении желаемого терапевтического эффекта необходимо уменьшить дозировку вдвое. Первые результаты лечения наблюдаются через 12 часов после введения Назонекса. Перед применением следует встряхнуть флакон.

Из побочных эффектов акцентируем внимание на:

назальных кровотечениях;
жгучих ощущениях в носоглотке;
першении в горле;
раздражении слизистой носовых проходов;
головной боли;
чихании.

В исключительных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления и перфорация перегородки.

Противопоказания включают:

возраст до двух лет;
туберкулезное поражение респираторного тракта;
острую фазу инфекционного заболевания;
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
недавние травмы, хирургические вмешательства в зоне носоглотки.

Вопрос о применении Назонекса при беременности решается исключительно врачом. К абсолютным противопоказаниям период вынашивания плода не относится, так как в системное кровеносное русло проникает минимальное количество лекарственного средства.

Если терапия Назонексом все же проводилась при беременности, после рождения следует контролировать функцию надпочечников у младенца.

Для предупреждения изменения флоры носоглотки требуется строгий контроль ЛОР-врача на всем протяжении гормональной терапии.

Найти капли для носа с гормональным составом в наше время достаточно сложно. На сегодняшний день существует большое количество стероидных растворов в форме аэрозоли для назального введения.

Одним из представителей группы кортикостероидов является Фликсоназе. Он уменьшает выраженность воспаления, тканевого отека, а также блокирует развитие аллергической реакции. Терапевтический эффект наблюдается спустя 4 часа после введения. Спрей улучшает качество жизни пациентов с аллергически ринитом за счет уменьшения его симптомов.

Отличием Фликсоназе от других назальных гормонов является отсутствие негативного влияния на работу гипоталамо-гипофизарной системы. В первые сутки после использования препарата может появиться:

першение в носоглотке;
зудящие ощущения в носовых полостях;
признаки конъюнктивита.

Кроме того, возможно усиление ринореи и заложенности носа.

Способ применения

Фликсоназе назначается для интраназального введения. Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача. Спрей следует использовать в утренние часы. Ежедневно показано однократное введение двух доз в каждый носовой ход.

С целью быстрого купирования клинических симптомов врач может назначить по две дозы дважды в сутки. Подобная схема должна использоваться коротким курсом, после чего доза снижается. Оценивать терапевтический эффект нужно на 3 день после начала лечения.

Детям назначается по одной дозе однократно в сутки.

Перед введением лекарственного средства необходимо встряхнуть флакон. После распыления следует очистить аппликатор проточной водой (процедура должна повторяться не реже одного раза в неделю).

Возможные осложнения терапии, противопоказания

После нанесения гормонального средства на слизистую носовых проходов возможно появление следующих побочных эффектов:

раздражения носоглотки;
головной боли;
сухости в носовых ходах;
жгучих ощущений;
неприятного привкуса во рту;
назального кровотечения;
заложенности носа.

Перфорация перегородки встречается крайне редко. При появлении отечности языка, лица, а также кожной сыпи и затрудненного дыхания следует заподозрить аллергию на Фликсоназе.

К противопоказаниям относится:

возраст до четырех лет;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Решение о применении Фликсоназе на протяжении беременности принимает исключительно врач после оценки тяжести заболевания, состояния женщины и риска для эмбриона.

Терапия стероидными препаратами с осторожностью проводится людям с:

недавно перенесенными операциями в носоглоточной зоне;
острыми инфекционными болезнями.

Регулярный врачебный контроль необходим для предупреждения возникновения осложнений, в частности, дисфункции надпочечников.

Кортикостероидная терапия имеет ряд противопоказаний, поэтому использовать гормональные спреи по совету знакомых или соседей не стоит.

Беконазе;
Альдецин;

Механизм действия

Теперь подробнее о каждом стероидном препарате для интраназального использования.

Действие лекарства направлено на угнетение воспаления и аллергической реакции. Клинически это проявляется:

уменьшением секреции;
снижением тканевого отека;
повышением устойчивости слизистой к внешним раздражителям.

Препарат назначается при поллинозе, вазомоторной форме ринита, аллергии (сезонной, круглогодичной).

Особенности применения

Побочные эффекты, противопоказания

В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты:

болезненные ощущения в носоглотке;
сухость, раздражение слизистой носовых ходов;
усиление насморка;
кашель;
чихание;
назальное кровотечение;
язвенное поражение слизистой в месте введения спрея;
перфорация перегородки;
зрительная дисфункция в виде снижения остроты на фоне повышения внутриглазного давления.

В более редких случаях наблюдается:

головная боль;
сонливость;
признаки конъюнктивита;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений;
кожные высыпания;
бронхоспазм.

При длительном использовании кортикостероидных лекарств в высоких дозах повышается риск возникновения кандидоза носоглотки и задержки физического развития у детей.

гиперчувствительность к компонентам;
геморрагический диатез;
ОРВИ;
склонность к назальным кровотечениям;
туберкулез легких;
возраст до шести лет.

Альдецин

комплексную терапию при бронхиальной астме;
потенцирование действие ксантинов;
вазомоторный ринит;
аллергический насморк;
полипоз.

После каждого введения препарата нужно полоскать ротовую полость.

Побочные реакции, противопоказания

кожных высыпаний (как проявление аллергии);
зудящих ощущений;
чихания;
назального кровотечения;
кандидоза носоглотки;
тошноты;
головокружения;
учащенного сердцебиения.

К числу противопоказаний следует отнести:

индивидуальную непереносимость компонентов;
геморрагический диатез;
частые назальные кровотечения;
возраст до шести лет;
приступ бронхиальной астмы.

Препарат не имеет форму капель, поэтому дозирование происходит согласно количеству распылений.

Назонекс показан:

с профилактической целью при обострении сезонного аллергического ринита. Назальный спрей назначается за 2 недели до начала периода цветения;
для лечения круглогодичной аллергии;
в составе комплексной терапии при хронических ринитах.

Побочные реакции

Из побочных эффектов акцентируем внимание на:

назальных кровотечениях;
жгучих ощущениях в носоглотке;
першении в горле;
раздражении слизистой носовых проходов;
головной боли;
чихании.

В исключительных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления и перфорация перегородки.

Противопоказания включают:

возраст до двух лет;
туберкулезное поражение респираторного тракта;
острую фазу инфекционного заболевания;
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
недавние травмы, хирургические вмешательства в зоне носоглотки.

першение в носоглотке;
зудящие ощущения в носовых полостях;
признаки конъюнктивита.

Кроме того, возможно усиление ринореи и заложенности носа.

Способ применения

Детям назначается по одной дозе однократно в сутки.

Возможные осложнения терапии, противопоказания

раздражения носоглотки;
головной боли;
сухости в носовых ходах;
жгучих ощущений;
неприятного привкуса во рту;
назального кровотечения;
заложенности носа.

К противопоказаниям относится:

возраст до четырех лет;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Терапия стероидными препаратами с осторожностью проводится людям с:

недавно перенесенными операциями в носоглоточной зоне;
острыми инфекционными болезнями.

Капли в нос - самое популярное средство для лечения насморка (ринита) у детей и взрослых. Иногда врачи назначают препараты со стероидами - у этих лекарств есть свои строгие показания и противопоказания.

Как работают гормональные капли?

Под местными гормональными препаратами для носа подразумеваются средства на основе глюкокортикостероидов - синтетических аналогов гормонов коры надпочечников. Стероидные гормоны входят в состав спреев и капель, аэрозолей для носа и оказывают мощное противовоспалительное действие.

Данные вещества кардинально отличаются от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) по механизму действия.

НПВС действуют, преимущественно, на особый фермент - циклооксигеназу, который предшествует выработке медиаторов боли, жара, воспаления (простагландинов). Гормональные вещества работают по-другому - они снижают производство гистамина, простагландинов, лейкотриенов путем влияния на фосфолипазу А, а также тормозят поздние и ранние аллергические реакции.

В результате лекарства оказывают такие действия:

Кому показаны капли с гормонами?

Данные лекарства назначаются специалистом, самостоятельно применять их нельзя! Все капли и спреи, содержание стероиды, можно использовать лишь ограниченными курсами и со строгим учетом противопоказаний.

Нередко капли назначают при медикаментозном рините - они помогают избавиться от зависимости от сосудосуживающих средств.

Список показаний к применению фармпрепаратов большой.

Они быстро устраняют заложенность носа при:

аллергическом насморке;
вазомоторном рините;
хроническом бактериальном рините вне острой фазы.

С помощью лекарств лечат полипоз носа.

Конечно, радикальную коррекцию состояния слизистой приходится делать оперативным путем, но уменьшение отека и торможение роста образований будет способствовать значительному улучшению самочувствия. Препараты назначаются и при хронических синуситах, в том числе при гайморите. В качестве монотерапии они применяются против аллергического ринита, в остальных случаях являются составляющей комплексного лечения.

Назонекс

В составе лекарства - мометазон в форме моногидрата. Вспомогательные вещества - целлюлоза, натрия цитрат, бензалкония хлорид и другие.

Назонекс выпускают в виде спрея, у него есть ряд особенностей:

после интраназального впрыскивания общая доступность - не больше 0,1%, поэтому активное вещество почти не определяется в плазме крови, показать его присутствие могут лишь наиболее высокочувствительные методы;
при введении малое количество попадает в ЖКТ (не всегда), при этом препарат связывается и выводится печенью.

Побочные действия при применении без злоупотребления минимальны. При длительном лечении сезонных аллергических ринитов иногда отмечаются носовые кровотечения и появление сгустков крови. У ряда пациентов наблюдаются явления фарингита, жжение в носу, раздражение носа.

У маленьких детей возможно появление головных болей, чихание. Препарат даже после года применения не вызывает атрофии слизистой оболочки носа.

Есть ряд аналогов препарата по действующему веществу:

Стоимость препарата Назонекс довольно высока - 900 рублей (120 доз). Он разрешен детям с 2 лет, строго противопоказан при грибковых, бактериальный инфекциях, при системных ОРВИ.

Авамис и Фликсоназе

Состав препарата представлен глюкортикостероидом флутиказона фуорат. Этот компонент очень эффективен при снятии отека и воспаления на фоне аллергии, от медикаментозного и вазомоторного ринита.

Лекарство облегчает дыхание при синусите, гайморите, помогает уменьшить отечность, тем самым, облегчает доступность антибиотиков и местных антисептиков.

Авамис вводят по 2 впрыскивания взрослым, по 1 впрыскиванию детям (в каждую ноздрю) по разу в день.

Побочные действия у данного лекарственного компонента встречаются нечасто. В основном, они касаются местных реакций:

кровотечения из носа;
появление эрозий, язвочек на слизистой оболочке.

Обычно такие явления отмечаются только при использовании курсом больше, чем 6 недель, поэтому предпочтительными являются курсы терапии на 3-4 недели. Редко наблюдаются аллергические реакции - крапивница, отек Квинке, сыпь, анафилаксия. Лекарство можно применять у детей с 2 лет. Противопоказаниями являются гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.

Фликсоназе - еще одно лекарство группы с активным веществом флутиказона, но в форме пропионата. Его цена выше (800 рублей), чем у Авамиса, который стоит 680 рублей.

Средство разрешено к применению у детей с 4 лет, дополнительным противопоказанием выступает травмирование слизистой оболочки носа.

Другие средства со стероидами

Существует ряд каплей в нос со стероидными гормонами, которыми можно заменить описанные выше средства, если врач такую замену одобрил. Дело в том, что они содержат разные активные вещества: некоторые больше подходят при аллергии, другие - для снятия обострения вазомоторного ринита и т.д. Есть даже ряд инъекционных лекарств (например, Дипроспан), которые вводят в слизистую носа при разрастании полипов.

Вот известные лекарства, которые могут быть рекомендованы специалистом:

Назарел (410 рублей). Содержит флутиказона пропионат, является дешевым аналогом Фликсоназе. С осторожностью используют лекарство при сопутствующем герпесе - возможен рецидив.
Насобек (200 рублей). Включает иное активное вещество (беклометазон), противопоказан до 6 лет, при беременности, геморрагическом диатезе, кровотечениях.

Лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать сразу после операций на слизистой носа, при туберкулезе, после перенесенного инфаркта. Указанные выше средства применяют 1-2 раза/сутки по назначению врача.

Комбинированные лекарства

Самый популярный препарат с комплексным действием на основе кортикостероида - Полидекса.

Его назначают взрослым и детям как мощное противовоспалительное и антибактериальное лекарство. Состав сложный:

неомицин (антибиотик);
дексаметазон (гормон);
полимиксин (антибиотик);
фенилэфрин (сосудосуживающее средство).

Лекарство действует только на местном уровне, причем при сильном воспалении слизистой носа его всасывание ускоряется. Комплекс антибиотиков уничтожает практически все известные микробы, которые являются провокаторами бактериального ринита и гайморита.

Также среди показаний - ринофарингит, а среди противопоказаний - возраст до 2,5 лет, болезни почек, беременность, закрытоугольная глаукома. Гормон в составе данного лекарства помогает снять воспаление, поэтому эффект будет заметен гораздо быстрее.

Нередко врачи назначают своим пациентам лекарства, в составе которых содержатся гормоны. Основными активными веществами этих препаратов являются глюкокортикостероиды, вещества, нормализующие сосудистый тонус. В частности, назальные капли и спреи снимают отечность, снижают воспаление и устраняют заложенность носа.

В отличие от привычных средств от насморка, они не оказывают сосудосуживающего действия и при длительном применении не вызывают привыкания. А самое главное, не провоцируют развитие медикаментозного ринита, когда организм не может самостоятельно, без капель, регулировать выделение слизи из носовой полости.

От чего помогают стероидные капли в нос для детей, названия лучших препаратов, какие? Поговорим об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Капаем в нос стероидные капли – как они действуют ?

Гормональные препараты - это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Эти лекарственные средства имеют широкий спектр применения в медицине.

Так, они оказывают противовоспалительное действие на организм, применяются для устранению последствий шока, снижают риск развития токсичных реакций. Их назначают при лечении депрессивных состояний и т.д.

Стероидные назальные капли и спреи часто назначают при различных проявлениях аллергии, в частности, при сенной лихорадке. Применяют при терапии хронического вазомоторного насморка и других болезненных состояний.

Они быстро и эффективно устраняют воспалительный процесс - заложенность носа, отечность слизистой, зуд, болезненные ощущения в носовых пазухах. Их применение прекращает выделения из полости носа, чихание и восстанавливает нормальное дыхание.

Важно !

Назальные стероидные капли для детей и взрослых эффективны, удобны в использовании и не вызывают привыкания. Однако они имеют противопоказания и обладают побочными эффектами.

В частности, некоторые разновидности кортикостероидов, например, флутиказона фуроат, могут замедлить рост у ребенка. Поэтому детей стероидные капли должен назначать только лечащий врач.

Препараты от заложенности носа - названия стероидных капель :

Назонекс

Этот дозированный спрей-аэрозоль хорошо переносится, эффективен и имеет минимум противопоказаний. Основное действующее вещество - фуроат моментазона. Применяется в комплексном лечении хронического вазомоторного и аллергического насморка.

Подходит для профилактики и лечения детей, старше 2 лет.

Фликсоназе

Представляет собой дозированный спрей-аэрозоль. Главное действующее вещество - микронизированный пропинат флутиказона. Оказывает выраженное противоотечное, противовоспалительное, мощное противоаллергическое действие.

Основным показанием для применения является профилактика, лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита, терапия поллиноза носа.

Подходит детям, старше 4 лет.

Насобек

Дозированный спрей, главным активным веществом которого является дипропинат беклометазона. Оказывает на организм антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Предназначен для профилактики, комплексного лечения вазомоторного и аллергического ринита, полипоза носа. Может использоваться, как противоотечное средство при гайморите.

Подходит для детей, от 6 лет.

Беконазе

Эффективный спрей-аэрозоль, очень эффективный и удобный для использования. Активное вещество - беклометазон. Оказывает на организм противовоспалительное действие, обладает противоаллергическими свойствами.

Предназначен для профилактики и лечения сезонной аллергии (тополиный пух, цветение растений, пыльца).

Можно использовать детям, от 6 лет.

Альдецин

Спрей для ингаляционного, а также интраназального применения. Главным действующим веществом является дипропинат беклометазона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммуносупрессивное действие на организм.

Предназначен для терапии вазомоторного насморка. Быстро, эффективно устраняет симптомы круглогодичного и сезонного аллергического ринита.

Подходит для профилактики и лечения детей, начиная с 6 лет.

Другие популярные капли, для лечения ринита у детей:

Тизин

Очень хорошее средство, помогающее восстановить нормальное носовое дыхание. Часто назначают, когда иные капли не помогают. Главным веществом является тетразолин. Подходит для лечения насморка у детей, начиная с 2 лет.

Називин

Отличное, быстродействующее средство от заложенности носа. Подходит для взрослых и детей. Однако обладает множеством нежелательных эффектов, поэтому подлежит строгой дозировки.

Гормональные капли при полипах

При лечении поллипоза, с целью предотвращения возможных рецидивов, отоларингологи выписывают назальные гормональные спреи - Назонекс, Тафен Насобек, Фликсоназе и другие, в составе которых имеется мометазон, беклометазон или флутиказон.

Эти препараты быстро устраняют отек, снижают воспаление, а также препятствуют росту новых полипов и уменьшают размер имеющихся.

В заключение отметим, что стероидные капли для лечения различных форм ринита у детей применяются часто и очень широко. Однако, чтобы избежать возникновения нежелательных проявлений от лечения ими, не следует применять их по собственному усмотрению, без назначения врача.