Ушиб головы без потери сознания. Лечение ушиба мягких тканей головы

Каждый человек с детства знает о том, что голова – одна из самых важных частей тела . Внутри черепной коробки находится мозг, поэтому даже незначительные повреждения могут стать причиной серьезных последствий. Чаще всего ушиб головы наступает в результате удара тупым предметом или при падении на голову.

Фото 1. После удара головой нужно внимательно следить за самочувствием. Источник: Flickr (Malcolm Skinner).

Классификация травмы

Травмы головы различают по локализации повреждений, дифференцируют:

• ушиб головы ,
• ушиб головы с повреждением мягких тканей .

В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.

По степени тяжести различают:

• 1 степень . Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
• 2 степень . Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
• 3 степень . Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
• 4 степень . Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.

Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.

Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.

Симптомы и признаки

Симптомы зависят от степени тяжести ушиба, обширности локализации травмы. Чаще всего обычный ушиб можно определить по таким признакам:

• Боль в зоне удара;
• На месте травмы появляется или припухлость ;
• Присутствует ограниченное скопление крови (синяк);
• Возможно кровотечение из носа;
• Наблюдается небольшое местное, а иногда и общее повышение температуры;
• При более тяжелых степенях ушиба могут наблюдаться помрачение, слабость, потеря сознания.

Обратите внимание! Очень важно уделить должное внимание травме, в результате которой наступает тошнота, потеря сознания, рвота, ухудшение зрения и прогрессирующая боль. Такие показание - это сигнал тяжелых повреждений.

Чем отличается ушиб головы от сотрясения

Сотрясение мозга, как правило, возникает в результате травмирования, в том числе его причиной могут стать ушибы 3-4 степени.

В результате сотрясения, человек ощущает симптомы, несвойственные легкому ушибу , затрагивающему только мягкие ткани:

• во время травмы может произойти легкий обморок и потеря сознания,
• дезориентация на небольшой промежуток времени,
• помимо головной боли, возникает сильное головокружение,
• слышен шум в ушах,
• может быть тошнота, рвота.

Это важно! При сотрясении сложно сконцентрировать взгляд, наблюдается заторможенность реакций и дезориентация в пространстве и времени. Человек бледный, слабый и утомленный, пропадает здоровый аппетит и сон.

Всех этих симптомов не наблюдается при более легких степенях ушиба, они возникают лишь в том случае, когда травма сопровождается сотрясением мозга.

Ушиб головы у детей

Если ребенок ударился лбом и на месте удара появилась шишка или синяк, нужно приложить лед или что-то холодное . Лобная кость достаточно твердая, поэтому при отсутствии серьезных внешних признаков и проблем с самочувствием, помощь доктора не требуется. Отечность пройдет сама в течении короткого промежутка времени.

Серьезнее стоит отнестись к такой травме у грудничков , их обязательно следует показать педиатру . Например, падение ребенка на затылок может иметь плохие последствия. Даже при наличии незначительных внешних признаков (шишке, синяке), ребенок может испытывать слабость и дрожь в ногах. Лучше показать ребенка врачу, травма может спровоцировать появление гематом в головном мозгу, нарушение зрения, сотрясение и т.д.

Первая помощь при ушибе

Первое, что требуется сделать – осмотреть пострадавшего человека.

Если на кожном покрове присутствуют раны или серьезные ссадины, их нужно и забинтовать.

Если есть гематомы – приложить что-то холодное на 20 минут.

Пусть пострадавший несколько часов полежит в кровати. Не давайте никаких медицинских препаратов.

При наличии серьезных симптомов, которые были указаны выше, стоит вызвать врача. В этом случае уложите человека в максимальной комфортной для него позе, обеспечьте покой.

Это важно! Не давайте пострадавшему уснуть до приезда доктора. Продолжайте контролировать его состояние. В случае потери сознания, аккуратно переложите пострадавшего набок, подогните колени ближе к груди, руки под головой.

Диагностика

Для диагностирования ушиба потребуется обычный осмотр врача-травматолога и понадобятся рентгеновские снимки . С их помощью врач сможет исключить более серьезные травмы черепа.

При осложнениях потребуются дополнительные диагностические методы.

Травматолог может направить к неврологу . Берется спинно-мозговая пункция и проводится компьютерная томография.

Лечение

Лечение ушиба может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени травмирования и сопутствующих симптомов.

Обратите внимание! Травмы головы требуют обязательного обращения к врачу, даже если кажутся незначительными. У некоторых пациентов сразу после удара могут не проявляться симптомы, которые свидетельствуют о тяжелой травме, но в дальнейшем приводят к тяжелым последствиям.

Основы лечения в стационаре

Хирургическое воздействие показано лишь в 15% случаев. Показаниями для операции являются:

• гематомы головного мозга, диаметр которых превышает 4 см,
• значительное перемещение структур головного мозга или гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

При консервативном методе показано лечение медикаментозными препаратами.

• Назначаются мочегонные, которые способствуют устранению отека головного мозга. Показана кислородная терапия.
• Иногда проводят интубацию трахеи (только при необходимости).
• Производят регулярный контроль артериального давления при помощи инфузионной терапии.
• Прописывают противосудорожные препараты. Контролируют ишемические изменения при помощи антигипоксантов.

Правила домашнего лечения

После перенесенного сильного ушиба запрещены любые физические нагрузки . В первые дни показан исключительно постельный режим и покой.

Через пару дней после травмы, нужно больше выходить на улицу и дышать свежим воздухом .

Запрещается длительное времяпровождение у компьютера и телевизора.

Народные средства

Прежде, чем прибегать к методам народной медицины, лучше посоветоваться с врачом. При наличии серьезных последствий, народные средства могут быть малоэффективны.

Часто применяют следующие рецепты:

1. Йод и спирт в равных пропорциях, прикладывайте компресс к месту ушиба;
2. Ткань, предварительно смоченную в соленой воде на несколько часов положить в морозилку. Перед нанесением на пораженный участок, немного смочить водой, чтоб ткань слегка подтаяла.
3. Смешать в равных долях мед, порошковую горчицу и соль . Полученную смесь нанести на травмированную зону и оставить на ночь.

Осложнения и последствия ушиба

Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:

• Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
• Абсцессы в головном мозге;
• Потеря возможности управления мышцами;
• Нарушения речи и памяти;
• Нервные расстройства.

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

• ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
• костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
• повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
• повышение внутричерепного давления;
• внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
• массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

• автомобильные аварии;
• бытовые потасовки;
• травмированние во время соревнований;
• несчастные случаи в быту и на производстве;
• огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

• открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
• закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

• легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
• средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
• тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

• автомобильная катастрофа;
• сильный удар головой в результате падение;
• травмированние во время спортивных соревнований;
• производственная травма;
• отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

• рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
• изменение нормального ритма пульса;
• кратковременная частичная потеря памяти;
• учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Диагностика

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

• цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
• нет перелома костных структур черепа;
• при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

• сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
• в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
• при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

• кратковременная потеря сознания;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• выраженные головные боли;
• тахикардия или брадикардия;
• отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

• более продолжительная потеря сознания;
• сильные головные боли;
• головокружения;
• многократно повторяющаяся рвота;
• постоянное чувство тошноты;
• нарушение психического состояния;
• тахикардия или брадикардия;
• в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

• общими признаками нарушения функций головного мозга;
• нарушение остроты зрения, речи и слуха;
• ретроградная амнезия;
• расширение зрачков;
• учащение пульса;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• порезы конечностей;
• развитие комы, сопора или ступора;
• потеря чувствительности некоторых областей;
• кровянистые выделения из носа и ушей;
• нарушение глотательного рефлекса;
• повышение температуры тела;
• слабое, редкое дыхание.

Диагностика

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

• офтальмолог;
• невропатолог;
• в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

• анизокория;
• парез конечностей;
• брадикардия;
• эпилептические припадки;
• «светлый промежуток».

Диагностика

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

• эпилептические приступы;
• коматозное состояние;
• посттравматическая амнезия;
• открытые или закрытые переломы структур черепа;
• кровотечения;
• снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
• очаговые неврологические нарушения;
• общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

• Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
• Определение уровня сознания по шкале Глазко.
• Оценка очаговых неврологических нарушений.
• КТ или МРТ.
• Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
• Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
• Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Схема лечения

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

• состояние сердечно-сосудистой системы;
• проходимость дыхательных путей;
• наличие хронических заболеваний;
• состояние дыхательной системы;
• сопутствующие повреждения;
• обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

• распространенное аксональное повреждение;
• ушиб мозгового вещества;
• сдавление структур мозга;
• кома;
• травматическая гематома;
• вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

• Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
• Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
• Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
• Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
• Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

Ушиб головы является распространенным явлением, которое может привести к опасным последствиям .

Чаще всего данное повреждение получают при падении или вследствие удара твердым тупым предметом.

Лечение ушиба головы в домашних условиях подразумевает применение медикаментозных средств и народных рецептов.

Суть патологии

Ушиб головы представляет собой повреждение мягких тканей черепа . В большинстве случаев такая травма имеет закрытый характер. Код по МКБ-10 – S00. Поверхностная травма головы.

Повреждения имеют такие разновидности:

• легкие ушибы;
• травмы с повреждением кожных покровов;
• поражение челюсти;
• черепно-мозговые травмы.

По степени тяжести травмы могут возникать различные симптомы:

Подобные проявления должны быть основанием для визита к врачу, поскольку они свидетельствуют о получении серьезного повреждения.

Если же самочувствие остается в пределах нормы, справиться с симптомами ушиба поможет прохладный компресс и специальные мази.

Многие люди интересуются, почему при ушибах головы появляется шишка . При получении повреждения вытекшая кровь скапливается между тканями головы и костной тканью черепа.

Как следствие, образуется припухлость, которую и называют шишкой. Ее размеры зависят от объема вытекшей крови.

Травма головы у ребенка требует особо внимательного отношения.

Риск появления негативных последствий у детей намного выше, чем у взрослого человека .

Особенно опасны такие травмы для детей до года, поскольку они имеют не до конца сформированный череп.

Если малыш получил травму, нужно оказать ему первую помощь и, обеспечив полный покой, доставить в травматологический пункт . В сложных случаях следует вызвать скорую помощь.

Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский

Первая помощь

Первая помощь при ушибе головы заключается в выполнении следующих действий:

Если при травме пострадали мягкие ткани, что повлекло образование ссадин и гематом, можно предпринять следующее:

• наложить давящую повязку;
• использовать ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения;
• на второй день можно применять тепловые процедуры и спиртовые компрессы – это поможет справиться с гематомой.

Если имеется подозрение на сотрясение мозга или кровотечение, никакие варианты самолечения не допустимы. В случае ушиба головы применяют различные лекарственные средства. Что принимать при получении травмы?

Лечение гематомы включает применение местных препаратов. К ним относят следующее:

1. Троксевазин – с помощью геля удается укрепить капилляры и стенки сосудов. Помимо этого, препарат прекрасно справляется с отечностью и воспалением. Чтобы решить данные задачи, пораженные участки следует обрабатывать дважды в день – утром и вечером.
2. Троксерутин – данное средство прекрасно справляется с отеками и быстро впитывается. Гель нельзя применять при наличии открытых повреждений. Важно учитывать, что обработанные поверхности стоит защищать от воздействия ультрафиолета.
3. Гепариновая мазь – помогает рассасывать тромбы и устраняет боль. Данным препаратом стоит обрабатывать пораженные участки трижды в день.
4. Спасатель – этот гель обеспечивает быстрое восстановление тканей и справляется с микробами. Вещество очень быстро всасывается. Его следует наносить тонким слоем несколько раз в сутки.

Многие люди интересуются, что пить при ушибе головы. Многие специалисты советуют принимать тонизирующие средства. К ним относят настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Отвечая на вопрос, что делать при сильном ушибе головы, нельзя не упомянуть эффективные народные средства. Однако применять их можно только после консультации специалиста.

Лечение народными средствами подразумевает применение таких рецептов:

Последствия травматического повреждения головы зависят от степени тяжести ушиба .

После тяжелых травм выздоровление наступает очень медленно. В отдельных случаях на это требуется до 5 лет. Прогноз во многом зависит и от возраста. Пожилым людям восстанавливаться значительно сложнее.

При получении легких ушибов или травм средней степени тяжести реабилитация занимает несколько месяцев. В отдельных случаях на восстановление уходит несколько лет.

Для посттравматического синдрома характерны головные боли разной степени, головокружения. Некоторые люди сталкиваются с высокой утомляемостью, нарушением памяти, депрессией.

Ушиб головы может быть достаточно серьезным повреждением, которое приведет к опасным последствиям. Потому так важно оказать пострадавшему адекватную помощь и показать его врачу.

В простых случаях достаточно лечения в домашних условиях – для этого применяют медикаментозные препараты и народные рецепты.

Даже самые незначительные повреждения головы способны привести к необратимым последствиям. Ушиб головы является наиболее распространенным видом травмы данного участка тела. Он характеризуется поражением тканей, которые в результате падения придавливаются к костям.

Ушиб головы - симптомы

Проявление травмы будет зависеть от степени и места повреждения:

1. Легкий ушиб мягких тканей головы протекает с внутренним кровоизлиянием и болевым синдромом. Через пару часов боль стихает, а на пораженном участке формируется гематома. Больной ощущает сонливость, двоение в глазах иногда теряет сознание.
2. В случае если при ушибе произошло повреждение костей черепа, то больного могут беспокоить рвота, головокружение, носовые кровотечения. Данные признаки указывают на серьезность ушиба, однако не позволяют поставить окончательный диагноз.
3. Если в результате удара произошло повреждение затылочной части, то у пострадавшего может ухудшиться острота зрения. К симптомам такого ушиба относят потерю сознания и слабость в ногах и руках, указывающая на сотрясение мозга.

Ушиб затылочной части головы - последствия

Травма данного участка головы способна привести к негативным последствиям. Необходимо при любом незначительном падении обращаться к доктору и пройти соответствующее обследование. В отсутствии лечения пациент пострадавший сталкивается со следующими последствиями:

• травматическая астения, характеризующаяся ухудшением работоспособности, сложностью в концентрации внимания;
• депрессия, ухудшение памяти, раздражительность;
• помутнение сознания, возникновение галлюцинаций;
• головокружение,
• метеозависимость.

Что делать при ушибе головы?

Помочь пострадавшему может любой человек, который оказался рядом. Помощь может заключаться в следующем:

1. При легкой степени ушиба, больному накладывают холодный компресс. Однако держать лед дольше пятнадцати минут на одном участке головы не следует, необходимо делать перерывы.
2. Пострадавшего необходимо доставить домой, обеспечить ему покой и следить за его состоянием. Так как возможно головокружение и мышечная слабость, на улицу лучше не выходить.
3. От приема анальгетиков необходимо отказаться, поскольку они в дальнейшем могут усложнить диагностику травмы.
4. Если пострадавший испытал сильный ушиб, то первое что нужно делать, это обратиться к травматологу, так как не исключается вероятность перелома черепа.

Ушиб головы при падении - лечение

В повседневной жизни многие из нас очень часто получают ушибы определенных частей тела. Одни из них не считаются слишком серьезными и опасными, другие же, наоборот, вызывают достаточно серьезные опасения относительно здоровья поврежденных органов и дальнейших последствий для всего организма человека.

К одному из наиболее опасных травм относится ушиб головы, особенно если речь идет о детях. Эта травма представляет собой механическое закрытое повреждение черепной коробки, при котором не отмечаются явные нарушения целостности кожных покровов. Наиболее часто встречающимися в медицинской практике причинами травмы головы являются падения или удары тупыми предметами по голове.

Какие наблюдаются симптомы

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести полученной травмы и обширности ее локализации. Повреждения головы вызывает следующие симптомы:

• болевые ощущения в результате спазма сосудов;
• местное проявление ушиба выражается в виде появления припухлости или шишки;
• появление кровоизлияния или синяка;
• возможное кратковременное повышение температуры непосредственно после травмы;
• носовое кровотечение;
• нередко ушиб затылочного участка головы сопровождается нарушением остроты зрения, так как именно здесь сосредоточены нервные окончания, отвечающие за эту функцию;
• могут встречаться проявления слабости в конечностях и общая слабость;
• помрачение сознания или полная потеря сознания;
• тошнота и рвотные позывы могут проявляться при травмировании костей черепа, которые нередко представляют собой последствия сильных ушибов головы;

Особое внимание на травму следует обратить, если она имеет такие последствия как потеря сознания, слабость и тошноту, нарушение зрения и нарастающий характер боли. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные осложнения и должны стать сигналом для срочной госпитализации для окончательной постановки диагноза, после чего можно будет назначить оптимальное лечение.

Травмы головы, особенно если их сопровождает , в обязательном порядке должны осматриваться специалистом, независимо от степени тяжести.

Какие должны быть первые действия

• Прикладывать холод к месту ушиба, что поможет снять болевой синдром, припухлость и значительно сократить степень кровоизлияния. Обычно эту процедуру необходимо делать на протяжении нескольких часов.

• Уложить пострадавшего в постель на 1-2 часа. Это поможет избежать повторного падения в результате головокружения и слабости.
• Обратитесь в травматологический пункт или больницу для осмотра пациента врачом.
• Не давайте пострадавшему пить воду, употреблять пищу или какие-либо медицинские препараты на протяжении нескольких часов после инцидента.

Если в результате полученной травмы пострадали мягкие ткани головы, например, лицо, с образованием ссадин и кровоподтеков, которые спровоцированы повреждения сосудов, можно делать следующие мероприятия в рамках оказания первой доврачебной помощи:

• наложение давящей повязки;
• компрессы со льдом на протяжении первых суток после получения травмы;
• на вторые сутки можно использовать спиртовые компрессы и тепло, которые будут способствовать рассасыванию гематом.

Первая помощь при ушибе головы может оказываться пострадавшему практически каждым человеком, который оказался недалеко от места инцидента. Однако совсем по-другому обстоит дело со специализированной медицинской помощью. Профессиональное лечение пострадавшему сможет предоставить только специалист на основании полного обследования.

Постановка диагноза в случае проводится на основании осмотра пациента, пальпации черепа и скелета лицевой части головы, а также самого результативного и информативного рентгенологического обследования, которое обычно назначается в двух проекциях.

Сильные ушибы, которые сопровождаются потерей сознания, тошнотой и рвотой, могут свидетельствовать о повреждении головного мозга. При этом требуется обеспечение покоя для пострадавшего и незамедлительное обращение к врачу. Пациентам с данными симптомами ни в коем случае нельзя ходить , особенно самостоятельно, так как приступ головокружения может спровоцировать повторное падение и получение более серьезной травмы. Понятно, что это может еще больше усугубить положение.

Зачастую ушибы, даже не имеющие признаков открытого повреждения кожи, могут сопровождаться травмированием других органов, расположенных непосредственно в лицевой части головы. Например, это может быть ушиб носа, при котором существует вероятность повреждения носовой перегородки. Такие дефекты необходимо исправлять только хирургическим методом. Если оставить травму носовой перегородки на самотек и не обеспечить адекватное лечение, она может неправильно срастись, что станет причиной затрудненного носового дыхания и т.д.

Достаточно сложное сопутствующее повреждение – . Эта травма сложно определяется и порой обнаружить ее возможно только при помощи рентгеновского снимка. Переломы черепных костей являются очень серьезными травмами и нуждаются в немедленном транспортировании пациента в медицинское учреждение.

Если идет речь об ушибе мягких тканей головы, то лечение, как правило, применяется консервативное. В случае образования слишком больших гематом целесообразно произвести их пунктуацию с применением толстой иглы, через которую происходит отсасывание крови. Данная процедура заканчивается наложением стерильной давящей повязки.

В общих чертах после постановки диагноза поведение больного можно охарактеризовать следующим образом:

• обеспечение полного покоя, особенно на протяжении первых нескольких дней после получения травмы;
• безукоризненное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и использование всех приписанных средств;
• отказ или ограничение серьезных физических нагрузок в течение какого-то времени после получения травмы;
• соблюдение правильный распорядок дня, особенно если вы имели дело с сотрясением мозга, который предполагает продолжительные прогулки на свежем воздухе, минимальное времяпрепровождение у телевизора или за компьютером.

Чем чревато повреждение

Обычно ушиб головы заканчивается полным выздоровлением. Однако исходом ушиба головы могут стать различные ответные реакции организма, порой и достаточно серьезные.

Особенно медленно происходит процесс выздоровления при серьезных повреждениях головы. Процесс выздоровления может растянуть на срок до 5 лет. Ушиб даже в раннем детстве может проявиться неприятными последствиями в более старшем возрасте, например, в 40 лет или позже.

Дальнейший исход ушиба во многом зависит от возраста пациента. Так у людей преклонного возраста прогноз при данном диагнозе не всегда является благоприятным. Последствия ушибов у пациентов данной возрастной категории могут напоминать о себе долгие годы. Порой серьезные травмы головы могут даже стать причиной инвалидности .

Посттравматическими проявлениями в данном случае можно назвать;

• головокружения;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• нарушением памяти;
• плохим общим самочувствием и снижением настроения.

Повреждение черепной коробки может стать результатов серьезных расстройств в организме и необратимых последствий. Берегите свою голову, так как именно этой части тела доверено природой самые важные функции по обеспечению вашей жизнедеятельности.