Отек при растяжении возникает вследствие скопления в тканях жидкости и развития воспалительного процесса. Припухлость указывает на нарушение микроциркуляции, и сопровождается рядом неприятных симптомов. При растяжении отек будет обязательным признаком, и важно знать, как от него правильно избавиться.
Растяжение связок происходит вследствие резкого движения во время физической работы, игр, занятий спортом. Причиной могут быть падения и удары. Во время травмы происходит разрыв связок разной степени тяжести
Отек представляет собой накопление жидкости в отдельных тканях. Убрать его можно лекарствами, компрессами, мазями. При растяжении связок устранение отечности будет обязательной мерой лечения вместе с обезболиванием и снятием воспалительного процесса.
Способы снять отек после растяжения
Сразу после получения травмы к больному месту нужно приложить холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем менее выраженной будет опухлость. Полностью снять отек сразу не получится. Для этого нужно будет применять гели, кремы, мази от растяжений и отеков.
Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:
- применение холода - компрессов и охлаждающих мазей;
- обездвиживание больной конечности;
- наложение тугой повязки;
- применение противоотечных мазей и гелей.
После травмы следует обратиться к врачу. Травматолог порекомендует эффективные средства для снятия отека, которые нужно будет применять в домашних условиях.
Мази и гели от растяжений и отеков
Из средств, не относящихся к лекарственным препаратам, можно применять гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.
Гель Скипар в своем составе содержит скипидар, вытяжку каштанов, полыни, брусничного листа. Он может применяться при сосудистых нарушениях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокоение.
Венокорсет гель от Эвалар содержит в основе экстракт красных листьев винограда. Средство повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно убирает отеки, борется с ощущением тяжести. Не применяется при беременности и кормлении грудью.
Антистакс гель имеет аналогичный предыдущему активный компонент. Он оказывает тонизирующее действие, охлаждает, убирает отек, предупреждает застой жидкости.
Хорошими лекарственными мазями на натуральной основе будут Доктор Тайс Венен, Венитан, бальзам Спасатель, Окопник.
Гель Венен применяется для обезболивания и снятия отека. Он стимулирует венозное кровообращение, назначается при растяжениях, ушибах, вывихах. Применяется он перед сном, наносится на поврежденную область тонким слоем, оставляется на ночь. Могут быть побочные реакции в виде сыпи и крапивницы. Долгое применение геля может стать причиной повышенной сухости кожи по причине содержания в нем этанола.
Венитан эффективно применять при отеке на фоне воспалительного процесса. Особенно действенен гель на начальном этапе поражения. Он помогает устранить застойные процессы, убрав отек, боль, тяжесть, зуд и мышечный спазм.
Спасатель относится к универсальным мазям при различных повреждениях. Он способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса. Его можно наносить сразу на кожу или делать компрессы после растяжения или разрывы связок ноги.
Известные мази от отеков после растяжения:
- Лиотон - содержит гепарин, применяется с целью улучшения тока лимфы, показан при варикозе, после травм. По мнению многих специалистов крем считается наиболее эффективным против отеков среди подобных средств.
- Гепариновая мазь - отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию сгустков крови, отчего объем поврежденной конечности постепенно уменьшается.
- Троксевазин - наиболее эффективен при отеках и боли в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению в период беременности, лактации и пожилым, но после консультации у врача.
Каждое средство против отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.
разу после получения травмы категорически запрещено использовать согревающие мази. Они будут полезными только с 3-4 дня лечения.
Народная медицина при отеке ноги после растяжения
При растяжении мышц ноги для снятия отека можно набрать в 10-литровую емкость холодную воду, добавить туда пакет соли, размешать. В растворе нужно смочить махровое полотенце и обмотать им ногу.
В 2 л воды кипятятся 2 ложки льна, отвар после охлаждения принимается по полстакана внутрь. В средство можно добавить несколько капель лимонного сока. Для устранения отека таким способом может потребоваться до 5 дней.
При отеках нужно есть больше мочегонных продуктов. Это лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные отвары, соки, кефир, компоты, а от черного чая лучше отказаться.
Сколько держится отек при растяжении
После легкого растяжения проходит около 3-5 дней до снижения отека. В отдельных случаях это происходит раньше. То, сколько держится отек, во много зависит от тяжести полученной травмы и подобранного лечения. При растяжении 1 степени нужно около недели, при 2 и 3 период стихания симптомов может продолжаться несколько недель и даже месяцев.
Почему долго не проходит отек после растяжения
Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, следует обратиться к врачу. Такое явление может указывать на осложнения. Причиной также могут быть сопутствующие повреждения, которые были упущены во время обследования, или если пострадавший вовсе не обращался к травматологу.
Появление отека - это симптом, который требует обследования у врача. После растяжения связок нужно приложить холодный компресс, обездвижить больную область, принять обезболивающее и сразу же обратиться к травматологу.
Когда мы впервые сталкиваемся с отеками, наше состояние близко к панике. Конечно, вид собственного лица, видоизменившегося не в лучшую сторону или ног, приобретших слоновость способен внушить ужас и желание избавиться от такой напасти раз и навсегда! Что делать при отеках?
Неясный контур скул, под глазами мешки, на пальцы не налазят кольца, а ноги не помещаются в любимые туфли – это и есть опасные и неприятные проявления отечности организма. Вечером, укладываясь спать, вы имели королевский вид, но вот настало утро и из зеркала глядит одутловатое лицо с мешками под глазами и разбухшим носом.
Всем хотя бы единожды приходилось столкнуться с этим пренеприятнейшим явлением – отечностью. Да, можно воспринимать это просто как досадное недоразумение, однако медики не рекомендуют опрометчиво относится к ним. С помощью отеков организм сигнализирует о внутренних сбоях в своей работе и просит о помощи. Как и у всякой болезни (да-да, это именно болезнь!), у отеков есть причины, проявления – симптомы и, конечно, способы лечения.
Что такое отек?
Начать стоит с определения понятия «отек». Отек – избыточное скопление жидкости в пространстве под кожей. Когда жидкость концентрируется в различных участках под тонким и хрупким эпидермисом, он набухает, что придает ему нездоровый вид и вызывает его растяжение.
Причин у отеков масса и причем самых различных. Лицо может припухнуть как от недосыпания, так и от серьезных проблем со здоровьем. Нет повода для беспокойства, если это случилось лишь однажды. Это означает, что причина тому – усталость, недосыпание или лишний стакан воды, выпитый перед сном. А вот если отеки – ваши постоянные спутники, не стоит думать, что проблема пройдет сама собой, «рассосется», нужно срочно предпринимать меры по ее устранению.
Откуда берутся утренние отеки. Распространенные заблуждения
- 1. Чаепитие и ужин перед сном.
Большинство людей, абсолютно не задумываясь о последствиях, ежедневно совершает одну и ту же большую ошибку – досыта наедается перед сном. Вы вернулись после работы поздним вечером домой, переоделись, проследовали на кухню и? Ну конечно! Селедка, соленый огурчик, чашка чаю и так далее. Гарантировано, наутро в объемах вы увеличитесь, ну а ваши глаза тем более.
А может вы сегодня уже забивали в поисковик: причины отеков по утрам, тогда ответ на ваш вопрос лежит на поверхности. Тот самый аппетитный ужин вчерашним вечером перед самым сном причина ваших опухших поутру глаз.
Кратковременные утренние отеки вокруг глаз могут иметь разные причины, но все они так или иначе связаны с нарушением нормального образа жизни.
Отек всего лица более обширный, чем просто припухшие глаза. Хотя этиология у них одна и та же, побороть его гораздо сложнее. Например, мешки под глазами уберет холодная примочка, кольца свежего огурца. Для того, чтобы ликвидировать отек всего лица, придется сделать маску, освежить лицо тоником и сделать специальный массаж, что потребует гораздо больше времени.
- 2. Употребление алкоголя
Практически тот же результат, что и обильный, сытный ужин будет иметь для вашего лица употребление алкоголя. Отекшие веки свидетельствуют о том, что алкоголь не в полной мере вышел из организма и некоторая его часть в нем задержалась.
Лучшее решение проблемы – абсолютный отказ от употребления спиртных напитков. Если же иногда все же хочется расслабиться, то следует отрегулировать количество спиртного и не позволять себе его употребления до позднего вечера.
- 3. Ночь без сна
Готовы ли в обмен на ночную подготовку к завтрашнему экзамену, танцы до утра в ночном клубе, просмотр захватывающего триллера пожертвовать своей красотой и здоровьем? Только благодаря полноценному сну можно избавиться от стрессов и переживаний, набраться сил и, наконец, предотвратить образование злополучных утренних отеков. Мешки под глазами не смываются дорогими «умывашками» и не скрываются фирменными тональными кремами.
Отеки не всегда являются проявлением каких-либо патологий. Нередко отек возникает как реакция организма на переизбыток жидкости, соли и употребление алкоголя (что рассматривается организмом как отравление), женщины, злоупотребляющие хождением на высоком каблуке, часто сталкиваются с вечерним отеком ног, вследствие нарушения кровообращения. Подобные явления – не патология, но могут привести к ней, если усугублять состояние и не принимать никаких мер по предотвращению возникновения отеков.
Беременность и отеки
Отдельно нужно сказать про отеки, возникающие во время беременности: незначительные и нечастые отеки на последних месяцах вынашивания ребенка могут рассматриваться как норма, они происходят из-за передавливания растущей маткой сосудов, за счет чего ухудшается отток лимфы. Но если отеки сильные и постоянные, то требуется постоянный контроль врача, так как это может быть результатом нарушения работы почек, которые во время беременности несут на себе очень большую нагрузку.
Беременные женщины могут страдать четырьмя различными формами отеков:
- отек в зоне стопы и голени;
- отек нижних конечностей, поясницы, крестцовой области;
- отечность рук в области запястий;
- мешки под глазами, общая одутловатость лица;
- общая отечность тела.
Как предотвратить возникновение отеков при беременности
Есть ряд рекомендаций, соблюдая которые, беременная женщина без труда может снизить отечность, а иногда и вовсе избавиться от избыточной концентрации жидкости под кожей. Если отеки проявляются не слишком резко, все эти манипуляции легко можно проводить в домашних условиях, без госпитализации, однако необходимо обязательно периодически показываться доктору.
Первым делом следует исключить из рациона все мясные продукты и на время перейти на молочно-растительную диету. В зависимости от степени тяжести отечности нужно либо вовсе отказаться от соли, либо оставить ее в суточном рационе не более полутора граммов. Бой сладостям и газировке! Это не только главные враги хорошей фигуры, но и первые союзники жидкости, которая собирается под кожей.
Многие думают, что если снизить потребление жидкости, отеки уйдут. Это не так. Организм испытывает своего рода стресс, не получая привычного суточного объема жидкости, он начинает ее «накапливать». Объем жидкости, который получает организм ежедневно, не должен быть менее двух литров. Однако стоит сделать пометку, что в это количество не входят ни напитки, ни каши, ни компоты, ни прочие жидкости, потребляемые ежедневно беременной женщиной.
Следите за количеством мочи. Если оно составляет 50%-75% от объема выпитой – обменные процессы в норме. В противном случае – только доктор установит почему задерживается жидкость и назначит способ лечения отеков.
Детские отеки
Когда у детей наблюдаются отеки, медицина считает это столь тревожным симптомом, когда просто необходимо срочное вмешательство специалиста. Прежде всего следует обращать внимание на работу почек. Диагностируют состояние почек, определяя соотношение жидкости, которое ребенок потребляет, а после выделяет.
Если моча задерживается, подозревают либо сердечную недостаточность, либо сбой в работе гормональной системы, либо почечные или печеночные нарушения.
Но у детских отеков есть и ряд других причин:
- Несоблюдение режима дня.
- Отсутствие прогулок на свежем воздухе.
- Длительное нахождение в одной позе.
- Неправильное питание. Так, если в рационе ребенка нет животного белка, в организме незамедлительно развивается общий отек, замедляется рост, останавливается набор веса. Таким детям в результате устанавливают диагноз «дистрофия мышц».
- Чрезмерное потребление сладкой и соленой пищи.
- Сахарный диабет на начальной стадии.
- Аллергия различного происхождения.
Особенно часто у детей развиваются местные отеки в области глаз. Причиной этому может служить сильный плач, аллергия, конъюнктивит.
Во избежание образования отеков родители должны соблюдать режим дня ребенка (сон не менее 10 часов, длительные прогулки на свежем воздухе), установить правильный рацион питания для своего малыша, чтобы пища была разнообразной и содержала много витаминов. Следуя этим рекомендациям, родители замечают, что круги под глазами у детей исчезают и они снова выглядят счастливыми и здоровыми.
Режим питания при отеках
Если заболевание установлено и проводится его лечение, то снять отечность можно при соблюдении правил питания и питьевого режима. Отеки лица, ног, рук хорошо снимаются при включении в рацион питания большого количества фруктов, ягод, зелени, особенно сельдерея, спаржи, лука, петрушки, арбузов, дынь, тыквы, винограда и черной смородины (если нет аллергии). Молочные продукты, в особенности простокваша, кефир, творог также способны снизить проявления отеков.
Народные методы лечения отеков
Настои целебных трав всегда применяли в качестве сильнодействующего средства от отеков. Замечательно помогают отвары семени укропа или травы укропа, обладающих выраженным мочегонным действием. Огуречная вода или употребление в пищу огурцов обязательно поможет быстро вывести из организма лишнюю жидкость.
Помогает и огуречный рассол, народные целители советуют пить его до двух стаканов в день, примерно тем же действием обладает клюквенный и тыквенный сок, луковый сок, полученный при настаивании резаного лука с сахаром (на две луковицы столовая ложка сахара, лук резать кольцами и настаивать около 10 часов). Достаточно всего 2 ст.л лукового сока в день для того, чтобы отеки прошли.
- Картофельные компрессы
При отеках лица отлично помогают картофельные компрессы: большую свежую картофелину очистить, натереть в кашицу и нанести на все лицо, включая закрытые глаза на полчаса. Отеки сразу же пройдут. Лучше всего помогает при утренних отеках или отеках от слез.
- Петрушка – борец с отеками
Точно так же помогает маска из кашицы травы петрушки, петрушку можно применять и как противоотечное питье: на 800 г свежей резаной петрушки нужно взять литр парного молока и томить в печи до половины объема, пить по 2 ст.л каждый час и выпить весь объем за день.
- Травяной отвар-микс
Безотказное средство от отеков — травяной сбор. Заваривая его и принимая по определенной схеме, можно избавиться от избыточной жидкости.
Для этого нужно взять листья толокнянки, березовые почки, листья брусники и измельченные плоды можжевельника в равных долях. Затем одна столовая ложка сбора заливается 150 мл кипятка и томится 10-15 минут на медленном огне, чтобы жидкость не выкипела. После этого полученный отвар нужно остудить, отцедить и принимать по 3 столовых ложки 4 раз в день.
Употребление свежей петрушки в пищу улучшает работу почек и способствует оттоку жидкости из тканей.
- Листья одуванчика — двойной удар
Мало кто знает, что бороться с отеками можно с помощью обычных листьев одуванчика. Это не просто отличное мочегонное, в них содержится значительное количество калия, который вымывается, когда человек принимает диуретики, пусть даже природные. Значит, принимая по стакану трижды в день чая из свежих или сушеных листьев одуванчиков, можно одновременно снижать уровень отечности и восполнять содержание калия.
Как предотвратить образование отеков
Отеки лица, ног, рук нередко возникают в жару, когда естественный отток жидкости замедляется. Что нужно делать в этом случае?
- Во-первых, исключить острую и соленую пищу, пить достаточно жидкости и по возможности охлаждаться в душе или водоемах. Употребление горячего или холодного зеленого чая способно помочь устранить жажду и восстановить баланс жидкости в организме.
- Можно посоветовать употреблять в пищу арбузы и дыни – они прекрасно помогают перенести жару и являются натуральным мочегонным средством.
Помните, что отеки – неблагоприятный симптом, который всегда нуждается в выявлении причины.
Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.
Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.
Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.
- Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
- Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
- Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
- Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
- Лимфатические отеки.
- Идиопатические отеки у женщин.
Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?
До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.
А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.
- Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа
Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.
- Ограничение выпиваемой жидкости и соли
Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.
- Простые физические упражнения и массаж ног
Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:
- ходьба на цыпочках
- попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
- тыльное сгибание стопы
- растопыривание и сжимание пальцев ног
- массаж ног
Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.
- При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов
К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.
- Принятие ароматических ванн или ванночек для ног
В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.
Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?
После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:
Ортостатические отеки
Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.
Нефротические отеки
Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:
- ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
- соль до 3 грамм в сутки
- белок до 90-60 грамм
- Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
- При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
- Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).
Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.
Сердечные отеки
Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.
Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:
- средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
- препаратов, снижающих сосудистый тонус:
- ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
- блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
- нитраты — нитросорбид
- мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
- средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол
Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).
При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.
Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).
- Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
- При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
- Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
- Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
- При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки
Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.
- При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
- позиционного дренажа
- компрессионных повязок или белья
- массажа ног
- Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
- Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
- При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.
Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.
Отеки ног у беременных
Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.
Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.
Как подбираются мочегонные
Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.
Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.
- Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
- тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
- сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
- петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
- ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
- Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
- Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
| По эффективности |
|
| По длительности действия |
|
| По скорости наступления действия |
|
Выбираются мочегонные следующим образом:
- При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
- Остеопороз требует назначения тиазидов.
- К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
- Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
- Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
- Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.
Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.
Припухлость утром верхних и особенно нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….
Причиной отеков может быть множество заболеваний Как часто нам приходится сталкиваться с подобными явлениями! А ведь эти симптомы не всегда безопасны, потому что это первые признаки отечного синдрома. Отеки, особенно явные, всегда являются проявлением заболевания какого-либо внутреннего органа или сосудов. Сами они не пройдут, а если не обращать на них внимания, то впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.
Основные заболевания, сопровождающиеся отеками
- Варикозная болезнь нижних конечностей.
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
- Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
- Заболевания печени (цирроз).
- Аллергия.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.
Варикозная болезнь
Одна из причин отечности ног — варикозная болезнь нижних конечностей Варикозная болезнь нижних конечностей – одна из главных причин, почему отекают ноги. Наиболее часто встречается у женщин. В норме вены участвуют в кровообращении, их стенки обладают некоторой «силой» — тонусом, благодаря которому кровь возвращается обратно к сердцу против гидростатического давления, на высоту человеческого роста. Клапаны внутри вен также не пускают кровь вниз. При варикозной болезни вены имеют несколько более слабые стенки, и при некоторых условиях (например, длительная работа стоя на ногах, беременность и пр.) не выдерживают давления и расширяются, приобретают вид «мешочков», узлов, жгутов. Возврат крови уменьшается, она застаивается в венах, и ее жидкая часть выходит в ткани — возникает отек. Чем дольше времени человек проводит на ногах — тем сильнее отеки. Возникают они в основном на ногах и сопровождаются тяжестью, болью в ногах (или одной ноге). Отеки нарастают к вечеру, уходят или уменьшаются за ночь. Если варикозная болезнь существует уже какое-то время, то меняется цвет и влажность кожи, могут появиться пятна, выпасть волосы. Не всегда расширенные вены просвечивают сквозь кожу. Бывает поражение глубоких вен, которые не видны.Опасна варикозная болезнь присоединением — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).
Отеки при заболевании почек
Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.
Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).
Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.
Отеки при заболевании почек возможны даже на руках Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.Отеки при заболевании сердца
Артериальная гипертония и ишемическая болезнь (стенокардия) — бич нашего времени. Их распространенность — огромна. А еще есть пороки сердца, кардиомиопатии… Любая болезнь, повреждающая сердечную мышцу (миокард), вызывает уменьшение сократительной способности сердца, ослабляет его и через какое-то время способствует появлению сердечной недостаточности. Т.е. возникает ситуация, при которой сердцу становится тяжело перекачивать весь объем крови и часть ее остается, так сказать, на периферии (чаще в нижних конечностях). Жидкая ее часть просачивается в ткани — появляется отек. Обычно при сердечной недостаточности нарушается и функция почек (обратимо), они не выводят лишние жидкость и соли, что усиливает отеки.Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).
Отеки при заболеваниях печени
Заболеваниям печени характерна отечность живота Сами по себе заболевания печени (гепатиты, гепатозы) не приводят к появлению отеков. Отеки появляются на стадии осложнений, если болезнь переходит в . При циррозе также задерживается вода в организме, к тому же страдающая печень производит недостаточно белка, падает так называемое онкотическое давление крови, жидкость не удерживается в кровеносном русле.Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.
Аллергические отеки
Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.
Эндокринные заболевания
Плотный отек микседема проявляется при гипотиреозе В первую очередь — это патология щитовидной железы с недостаточностью ее функции — гипотиреоз. Он может быть разного происхождения: аутоиммунный, послеоперационный, в результате дефицита йода в пище и т.д., но независимо от причины щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Одним из проявлений гипотиреоза является плотный отек — микседема. Наиболее заметна микседема на лице, однако распространяется она на все тело. Помимо отека присутствуют и другие симптомы: медлительность, сонливость, снижение памяти, зябкость, урежение пульса, снижение температуры тела и т.д. Щитовидная железа может быть, как увеличена, так и уменьшена.Лимфостаз
Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.
Подведем итог
Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.
Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- : общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
- УЗИ внутренних органов.
Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!
