Слабительное средство бисакодил таблетки. Бисакодил

Бисакодил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bisacodyl

Код ATX: A06AB02

Действующее вещество: Бисакодил (Bisacodyl)

Производитель: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, ICN Polfa Rzeszow (Польша), Фармаприм (Республика Молдова), S.C. Magistra C&C (Румыния), Гриндекс (Латвия), Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), Оболенское - фармацевтическое предприятие, Озон ООО, Биоком ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бисакодил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бисакодил

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.

Фармакология

Расщепляется в щелочном содержимом кишечника и раздражает рецепторы слизистой оболочки, повышает продукцию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. При приеме внутрь слабительное действие наступает обычно через 6-10 ч, при приеме перед сном — через 8-12 ч, при ректальном введении — через 15-60 мин. Практически не всасывается из ЖКТ .

Применение вещества Бисакодил

Хронические запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, в т.ч. у людей пожилого возраста, у лежачих больных, в послеоперационном периоде, после родов; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; очищение кишечника при предоперационной подготовке, подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, спастический запор, острый геморрой, острый проктит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, боль в животе неясного генеза, кровотечения из ЖКТ , маточные кровотечения, цистит, нарушения водно-электролитного баланса, карцинома толстой кишки (для суппозиториев), детский возраст до 2 лет.

Ограничения к применению

Печеночная и/или почечная недостаточность, подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Бисакодил

Диспептические расстройства, метеоризм, спастические боли в эпигастрии или по всей области живота, аллергические реакции, диарея, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника; болезненные ощущения в анальной области (для суппозиториев).

Взаимодействие

При одновременном длительном приеме бисакодила в больших дозах с сердечными гликозидами возможно усиление их действия вследствие гипокалиемии. При одновременном приеме бисакодила с мочегонными средствами и глюкокортикоидами возможно усиление гипокалиемии.

Передозировка

Симптомы: диарея с потерей большого количества жидкости и электролитов (мышечная слабость, судороги, нарушение сердечной деятельности, артериальная гипотензия).

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Внутрь, ректально.

Меры предосторожности вещества Бисакодил

Бисакодил не следует применять длительно. Таблетки не следует принимать одновременно со щелочными средствами (сода, минеральные воды), молоком и антацидами (возможно преждевременное растворение оболочки таблеток и раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). При наличии тошноты, рвоты и боли в желудке не следует принимать бисакодил внутрь.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Бисакодил – это дифенил уксусной кислоты, непосредственно воздействующий на нервные окончания слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки толстого кишечника. Обладает слабительным эффектом. Стимулирует перистальтику кишечника, препятствует абсорбции электролитов, увеличивая содержание воды в фекалиях, вызывая разжижение каловых масс и облегчая стул. Дефекация наступает приблизительно через 30–60 минут после ректального приёма и через 6–12 часов после перорального применения. Препарат метаболизируется ферментами слизистой оболочки толстой кишки с образованием фармакологически активной формы дифенола (BHPM), которая подвергается конъюгации с глюкуроновой и серной кислотой. Бисакодил почти не всасывается в системный кровоток; после поглощения препарат подвергается деацетилированию в печени с образованием производного фенила и выводится с мочой. Оставшаяся в толстой кишке часть препарата выводится с калом.

Бисакодил: показания к применению

Краткосрочное симптоматическое лечение запоров, в том числе хронических запоров у лежачих больных и у пожилых людей. Также используется в рамках подготовки к диагностическим процедурам, хирургическим и акушерским операциям.

Бисакодил: противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, боли в животе, тошнота или рвота по необъяснимым причинам, особенно если они указывают на наличие острого заболевания в брюшной полости, например, аппендицита, кишечной непроходимости, колита, болезни Крона, желудочно-кишечных кровотечений, сильного обезвоживания. Препарат в форме суппозиториев не использовать при анальных трещинах или язвенном геморрое, из-за риска возникновения раздражения или боли. Не рекомендуется применять препарат у новорождённых. Следует избегать длительного и регулярного применения бисакодила, поскольку это приводит к усилению запоров, а также к нарушениям водно-электролитного баланса, в том числе к гипокалиемии. В случае необходимости ежедневного использования слабительных средств, следует установить причину запоров. Известны случаи головокружения и / или обморока во время дефекации у пациентов, принимающих слабительные средства, однако неизвестно, связаны ли они с напряжением при дефекации или с сосудисто-нервным рефлексом, вызванным болью при запорах. У некоторых пациентов может наблюдаться кровь в стуле; кровотечения при этом незначительные и самоограничивающиеся. В случае частого применения препарата у пожилых людей может наблюдаться усиление слабости, развитие ортостатической гипотензии, нарушения координации, связанные с потерей электролитов.

Взаимодействие с другими препаратами

Бисакодил увеличивает калиуретический эффект диуретиков и глюкокортикоидов. Длительное применение бисакодила может привести к снижению уровня калия в сыворотке и вторичному усилению воздействия гликозидов наперстянки. Молоко, антациды и ингибиторы протонной помпы снижают эффект бисакодила, принятого перорально, а также увеличивает риск раздражения слизистой оболочки желудка; эти препараты или молоко следует принимать за час до приема бизакодила или спустя час после его применения.

Бисакодил: побочные эффекты

Часто: судороги в животе, боли в животе, диарея, тошнота; не очень часто: чувство дискомфорта в животе или вокруг ануса, рвота, кровь в стуле, головокружение; редко: реакции гиперчувствительности, обмороки, отек Квинке, анафилактические реакции, обезвоживание, колит. Симптомы острой передозировки могут включать в себя диарею, кишечные спазмы, боли в животе, клинически значимые потери жидкости и электролитов (особенно калия). С целью уменьшения абсорбции препарата следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка; препарат не имеет специфического антидота; при отравлении применяют симптоматическое лечение, прежде всего выравнивание водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков. Длительное применение может привести к развитию хронической диареи, болям в животе, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, возникновению камней в почках и привыканию; гипокалиемия может привести к повреждению почечных канальцев, метаболическому алкалозу, мышечной слабости. В редких случаях препарат может может вызвать атонию кишечника и хронический проктит.

Беременность и лактация

Kaтегория B. Данных о применении во время беременности недостаточно; не рекомендуется использование препарата во время беременности. Бизакодил и его глюкуроновые производные не проникают в грудное молоко; не рекомендуется применять в период лактации.

Бисакодил: инструкция

Таблетки следует глотать целиком, не разжёвывая, эффективнее всего одноразовую дозу перед сном или за 30 минут перед завтраком; свечи лучше всего применять утром. Запор. Взрослые. 5–10 мг 1 ×/день перорально или 10 мг 1 ×/день ректально. Дети старше 10 лет. Перорально 5–10 мг 1 ×/день. Дети 4–10 лет 5 мг 1 ×/день. Очистка кишечника перед диагностическими тестами и хирургическими процедурами. Взрослые и дети старше 10 лет: перорально 10 мг утром и 10 мг вечером, за день до обследования или операции; обычно рекомендуется дополнительное применение бисакодила в форме суппозиториев утром в день обследования или операции. Дети 4–10 лет: 5 мг вечером за день до обследования или операции; согласно некоторым источникам, рекомендуется дополнительное применение бисакодила в форме суппозиториев утром в день обследования или операции.

Бисакодил – это слабительный препарат, который усиливает перистальтику толстого кишечника, повышает выделение слизи толстым кишечником, что облегчает прохождение каловых масс наружу.

Действующее вещество препарата способствует размягчению или разжижжению каловых масс, которое происходит за счет увеличения выведения воды и электролитов в кишечник и одновременного уменьшения их всасывания.

Ускорению перистальтики кишечника и повышению выработки слизи в толстом кишечнике, что обусловлено раздражающим действием активного вещества на его слизистую оболочку.

Слабительный эффект наблюдается через 8-12 часов (при условии применения перед сном), через 6 часов (при условии приема препарата утром), в течение 15-45 минут (при условии ректального введения свечей).

Лечение свечами и таблетками Бисакодил должно носить кратковременный характер (не более 7-10 дней), в противном случае не исключено развитие атонии кишечника, при которой через невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации потребуется прием более сильных слабительных препаратов.

Показания к применению

От чего помогает Бисакодил? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• острое состояние запора;
• атония кишечника в последствии длительного постельного режима, изменений режима питания или окружающей среды;
• гипотония и вялая перистальтика толстой кишки (например, у пожилых больных);
• опорожнение кишки перед исследованиями (рентгеновскими, эндоскопическими), до и в последствии операций, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, при родах.

Инструкция по применению Бисакодил, дозировки

Препарат предназначен для применения внутрь, таблетки необходимо глотать целиком, запивая водой. Дозу, продолжительность применения врач определяет индивидуально.

Стандартные дозировки Бисакодил по инструкции:

1. При запорах, обусловленных гипотонией кишечника, для регулировки стула при анальных трещинах, геморрое, проктите детям старше двенадцати лет, взрослым назначают по 1–3 таблетки на прием.
2. Детям 6–12 лет – по 1 таблетке на прием. Принимать один раз в сутки утром за 30 минут до еды или на ночь.
3. При подготовке к диагностическим исследованиям, хирургическим вмешательствам назначают 2 таблетки на ночь за сутки до процедуры и 2 таблетки на ночь накануне исследования или операции.

Суппозиторий (5–10 мг) вводят глубоко в прямую кишку:

• взрослым - 1–2 суппозитория (10–20 мг) в сутки,
• детям в возрасте от 1 года до 7 лет - по 5–10 мг/сутки,
• от 7 до 14 лет - по 1 суппозиторию (10 мг) в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Бисакодил:

• Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, потеря координации движений, ортостатическая гипотензия, судороги икроножных мышц.
• Со стороны пищеварительного тракта: спастические боли в животе, тошнота, жажда, рвота, дискомфорт в брюшной полости, сухость во рту, диарея, кишечная колика, при длительном применении – меланоз толстой кишки, атония кишечника, колит.
• Метаболические расстройства: метаболический ацидоз или алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия.
• Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Бисакодил в следующих случаях:

• реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• острые воспалительные процессы брюшных органов;
• болевые ощущения в области живота;
• перитонит (воспаление брюшины);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• маточные кровотечения;
• острый и хронический цистит;
• запор, сопровождаемый спазмами;
• острое воспаление прямой кишки;
• острая форма геморрой;
• нарушение водно-электролитного баланса.
• полипоз или онкологическое поражение кишечника;
• дети младше 2 лет.

Применение в течение беременности (второй и третий триместр), а также в период лактации допускается только при наличии показаний и только после консультации врача. Прием препарата в первом триместре беременности запрещен.

Передозировка

При передозировке может возникнуть сильная диарея, приводящая к обезвоживанию организма. При этом возможна мышечная слабость, судороги, быстрая потеря микроэлементов и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение симптоматическое, направленое на борьбу с обезвоживанием организма и восстановление электролитного баланса.

Аналоги Бисакодил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Бисакодил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Дульколакс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Бисакодил 5 мг 10 шт. – от 17 рублей, 5мг 30 табл. – от 21 рубля, по данным 372 аптек.

Хранить в прохладном и сухом месте. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Отпускается без рецепта.

Что говорят врачи?

Согласно отзывам врачей, Бисакодил помогает справиться с проблемой запора достаточно быстро. Слабительное действие развивается уже спустя 10–15 минут после приема таблеток или введения суппозитория.

Даже одной свечи достаточно для активного опорожнения кишечника. Прием таблеток рекомендуется начинать с минимальной дозы, так как средство является сильнодействующим.

При бесконтрольном применении в дозах, превышающих рекомендованные, развивается обезвоживание, дисбактериоз, дисбаланс электролитов и атония кишечника, которая приводит к неспособности кишечника к естественному опорожнению (требуется постоянная искусственная стимуляция перистальтики). Такие серьезные побочные эффекты возникали при неправильном применении Бисакодил с целью похудения.

Бисакодил - это слабительный препарат, применяющийся при возникновении трудностей с опорожнением кишечника. Воздействует на кишечник, улучшая его перистальтику и увеличивая секрецию слизи в стенках толстого отдела кишечника.

Бисакодил – контактное синтетическое слабительное средство, действующее преимущественно в толстом кишечнике.

Активным действующим веществом является бисакодил - именно от названия этого химического соединения и образовалось наименование лекарства.

Бисакодил – производное дифениламина. Его фармакодинамические свойства подобны свойствам первого слабительного средства этой группы – фенолфталеина. Считается, что препарат стимулирует интрамуральное нервное сплетение в гладкой мускулатуре кишечника.

Важное место в механизме действия занимает расщепление бисакодила в щелочном содержимом кишечника, что приводит к образованию веществ раздражающих рецепторы слизистой оболочки.

Действующее вещество препарата способствует:

• размягчению или разжижжению каловых масс, которое происходит за счет увеличения выведения воды и электролитов в кишечник и одновременного уменьшения их всасывания;
• ускорению перистальтики кишечника и повышению выработки слизи в толстом кишечнике, что обусловлено раздражающим действием активного вещества на его слизистую оболочку.

Форма выпуска:

– таблетки, содержащие 5 мг действующего вещества бисакодил;
– драже – 5 мг;
– ректальные свечи (суппозитории) – 10 мг.

Слабительный эффект наблюдается через 8-12 часов (при условии применения Бисакодила перед сном), через 6 часов (при условии приема препарата утром), в течение 15-45 минут (при условии ректального введения свечей Бисакодила).

Показания по применению Бисакодил

Бисакодил фото свечи и таблетки

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в частности, у пожилых пациентов; запоры после операций; родов).

Регулирование испражнений при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Инструкция по применению Бисакодил, дозировки

Препарат применяют внутрь (перорально) и ректально (введение в полость прямой кишки через анус).

Обычная разовая доза для взрослых 5 -10 мг (1 – 2 таблетки).

Дозы для детей устанавливают в зависимости от возраста.

Драже и таблетки

Взрослые и дети от 10 лет: 1-2 драже один раз в сутки перед сном.

Дети 4-10 лет: 1 драже в сутки перед сном.

Суппозитории

Свечи Бисакодила вводятся ректально, по 10 – 20 мг (1 – 2 штуки) в сутки. Начальная дозировка составляет 10 мг, то есть одна свеча в сутки, которая вводится в полость прямой кишки. Если одна свеча не вызывает опорожнения кишечника, то дозировку можно увеличить вдвое.

Суппозитории могут применяться для облегчения акта дефекации у детей начиная с 2 лет. При этом разовая доза должна быть снижена до 5 мг. Свечу перед введением необходимо разделить пополам.

Бисакодил свечи необходимо вводить лежа на боку и подтянув одну ногу, согнутую в колене, к животу. После манипуляции следует находиться в горизонтальном положении еще 10-15 минут.

При подготовке к обследованиям и операциям Бисакодил назначают по 10-20мг вечером внутрь и 10мг утром ректально.

Особенности применения

Лечение свечами и таблетками Бисакодила должно носить кратковременный характер (не более 7-10 дней), в противном случае не исключено развитие атонии кишечника, при которой через невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации потребуется прием более сильных слабительных препаратов.

Как и другие слабительные средства, бисакодил не следует применять постоянно в течение более 5 суток без выяснения причины возникновения запора.

Не применять при боли в животе неизвестного происхождения, сопровождающихся тошнотой и рвотой.

При применении Бисакодила показано потребление большого количества воды (не менее 2 литров в сутки для взрослых пациентов).

Между приемом драже, таблеток Бисакодила и приемом лекарственных средств, использующихся для нейтрализации сока желудочного, а также употреблением в пищу молочных продуктов, молока, должно пройти не меньше двух часов.

Побочные эффекты и противопоказания Бисакодил

Побочные эффекты могут проявляться:

• Диспепсическими расстройствами – отрыжкой, изжогой, тошнотой и т. д.;
• Метеоризмом (усиленное газообразование в кишечнике);
• Коликообразными болями в брюшной полости;
• Аллергией;
• Болями в областе ануса (если применялись суппозитории);
• Общей слабостью организма;
• Диареей, которая может сопровождаться обезвоживанием организма;
• Мышечной слабостью и гипотонией (снижение показателей АД);
• Атонией кишечника и т. д.

Передозировка

Применение высоких доз может вызвать понос, спастические боли в животе. При передозировке возникают сильные желудочные боли.

Угрозой для больного может быть потеря воды и электролитов (особенно калия) в связи с активным поносом.

Симптомы передозировки бисакодила:

Диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки, возможны галлюцинации, прерывание сна, возбуждённое состояние.

Лечение по симптомам. В случае появления первых признаков передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Необходима коррекция электролитных нарушений () и восполнение потери жидкости.

Противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• боли в животе неясного генеза;
• кровотечения из ЖКТ;
• маточные кровотечения;
• цистит;
• спастический запор;
• острый геморрой;
• острый проктит;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Бисакодил с большой осторожностью назначают беременным женщинам и в период грудного вскармливания, так как соответствующих контролируемых исследований у человека не производилось.

Лекарственное средство в форме таблеток не назначают детям до 6 лет, в виде ректальных свечей – до 2 лет.

Аналоги Бисакодил, список препаратов

1. Стадалакс;
2. Пикосен;
3. Сенадексин;
4. Цитрафлит;
5. Гутталакс;
6. Регулакс;
7. Нормазе.

Важно понимать, что инструкция по применению Бисакодил, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не должны использоваться как руководство по применению. Все терапевтические действия, включая замену Бисакодил на аналог должны производиться квалифицированным специалистом. Отзывы врачей о таблетках Бисакодил свидетельствуют о быстром наступлении слабительного эффекта, но принимать их нужно с осторожностью. Рекомендуется начинать прием с минимальной дозы, поскольку средство сильнодействующее.