Антибиотики при парапроктите не несут желаемого терапевтического эффекта, поэтому в качестве основного лекарственного средства не используются. Однако существует ряд случаев, когда применение антибактериальных средств при парапроктите действительно необходимо как во время самой болезни, так и в послеоперационный период. Решение о возможности такого лечения принимается индивидуально.
Парапроктит представляет острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется вокруг прямой кишки и поражает соединительную ткань, находящуюся вокруг нее.
В некоторых случаях в послеоперационный период может потребоваться применение антибактериальных средств, а именно:Консервативные методы лечения не эффективны, поэтому таким пациентам назначается плановая или экстренная операция, в зависимости от степени тяжести.
- повышенная температура тела, держащаяся более 7 дней на отметке 38 градусов и выше;
- сильное воспаление раны;
- нагноение послеоперационного шва;
- дополнительное иссечение свища.
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечные палочки;
- протеи;
- клебсиеллы.
- возраста и веса человека;
- тяжести болезни;
- возбудителя.
Если по каким-то причинам операцию провести нельзя, больному могут быть назначены антибиотики в комплексе с другими препаратами.
Такие препараты могут быть назначены после специального бактериального посева на флору и определения чувствительности.
Благодаря этому анализу врач сможет подобрать оптимальное средство и откорректировать его дозировку. Единственный минус бакпосева – длительность проведения (порядка 7 дней). Не во всех случаях у больного есть возможность ждать столько времени.
Недопустимо самостоятельное употребление антибиотиков без ведома врача.
Системное лечение
Медикаменты, вводимые внутривенно и перорально, действуют на имеющиеся очаги инфекции через кровь, устраняя парапроктит. Парапроктита лечение антибиотиками составляет 5-7 дней.
Чаще всего применяются лекарства из следующих групп:- аминогликозиды;
- пенициллины;
- цефалоспорины.
- Гентамицин.
- Карбенициллин.
- Ампициллин.
В случае поражения простейшими микроорганизмами для лечения назначают Метродиназол.
В некоторых случаях в применении системных антибиотиков нет необходимости, поэтому в качестве альтернативы могут быть назначены:
- крема;
- мази;
- суппозитории;
- присыпки.
Они не менее эффективны в лечении послеоперационных инфекций. Действуют изолированно, практически не всасываясь в кровь. Благодаря такому действию у них отсутствует тот спектр побочных эффектов, которыми обладают мощные антибактериальные средства.
Если существует необходимость применения свечей, можно применять:- Олестезин. Комплексное средство, оказывающее антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
- Проктоседил. Активен в отношении большинства распространенных микроорганизмов. В состав препарата дополнительно включены гормональные составляющие, обладающие противозудным эффектом.
- Левомеколь. Помимо воздействия на патогенные организмы, она эффективно заживляет послеоперационные рубцы и способствует скорейшему восстановлению тканей.
- Фузимед. Обладает похожим действием с Левомеколем.
- Левосин. Этот препарат убивает микробы, снимает воспаление, уменьшает боль.
Представленные средства могут быть использованы для профилактики вторичного инфицирования и скорейшего рубцевания ран.
Длительно не проходящие болевые ощущения в области ануса и заднего прохода должны стать поводом для обращения к врачу. Самостоятельное лечение парапроктита антибиотиками, народными рецептами и другими средствами может нанести значительный ущерб здоровью и вызвать осложнения.
Заболевание прямой кишки, характерное своим воспалением — называется Парапроктит. Оно вызвано инфекцией, попадающей через просвет анального отверстия и всасывающейся из поверхности в ткани. Заболевание имеет несколько видов, отличающихся характером развития воспаления.
Виды парапроктита
Иногда процесс воспаления можно принять за криптогландулярный абсцесс, который самостоятельно вскрывается через просвет кишки. Перепутать их легко, однако симптомы и лечение у них немного отличается.
Внешне выглядит это как гнойник, который удаляется операбельным путем. Есть несколько видов парапроктита:
- ишиоректальный;
- абсцесс подслизистой прямой кишки;
- тазово — прямокишечный абсцесс;
- гнойный парапроктит (требует срочного хирургического вмешательства).
Парапроктит – лечение антибиотиками
Комплексное лечение помогает быстро избавиться от инфекции без операции, поэтому обращаться к доктору лучше на ранних стадиях, т.к. операции можно избежать.
Если болезнь протекает в острой форме, требуется удаление опухоли, и последующая профилактика.
У каждого болезнь протекает индивидуально, чаще всего это калиевые ванночки и компрессы с мазью Вишневского. Здесь стоит обращать внимание на стадию заболевания и причины инфекции.
Иногда пациент обнаруживает, что после операции остался свищ. Это характеризуется неприятными ощущением, и требует профилактического ухода. Если должный уход не соблюдается, требуется лечение, как и на начальной стадии.
Парапроктит – лечение в домашних условиях
Практически невозможно вылечить анальное воспаление самостоятельно, народные средства могут использоваться параллельно, но ни в коем случае не вместо основного лечения. Антибиотики снимают тяжелые симптомы.
Важно помнить, что воспаление прямой кишки требует и лечения медикаментами. В качестве народных рецептов есть пара эффективных вариантов лечения, которые не требуют долгого приготовления.
Например, в домашних условиях легко приготовить ванночку с солью.
Весьма успешно лечение хронического парапроктита проводят с помощью различных ванночек.
Ванночка с солью:
На 5 литров воды растворяете ложку соды и столовую ложку соли. Тщательно процеживаете раствор и прикладываете к больному месту по 10 минут каждый день. Соль и сода снимают боль, дезинфицируют и успокаивают раздраженную кожу. Для наилучшего эффекта после ванночки накладывают мазь, которую назначит доктор.
Отлично помогает в этом случае и ванночка с мумие.
Ванночка с мумие
В стакане воды растворите и 10 таблеток мумие и процедите. Дайте настояться пару часов и выливайте в пятилитровую банку. Делайте такие ванны на ночь.
Травы также помогут снять воспаление.
Ванночка с лекарственными травами при лечении острого парапроктита:
- зверобой, пастушья сумка, тысячелистник, аир, кора дуба, бадана, календула и зверобой. Разбавьте травы в кипятке (0,5 л.) и кипятите 20 минут. Дайте немного настояться и процедите. После чего разведите смесь в пяти литрах холодного кипятка и принимайте ванны ежедневно по 15 минут.
С травами лучше не экспериментировать, а использовать только встречающиеся наиболее часто в народных рецептах.
Эти нехитрые правила помогут реабилитироваться после операции или помогут параллельно на начальной стадии при комплексном лечении.
Нужно внимательно прислушиваться ко всем советам врача и тогда есть шанс удачного исцеления. Главное, не запускать процесс, а вовремя отправиться на прием.
Антибиотики при парапроктите назначаются специалистами, имеют обширный спектр действия на организм, в том числе и на заболевание. Медикаментозная терапия может использоваться в случае осложнений, сопутствующих заболеваний. Во время приема антибиотиков необходимо следить за состоянием пациента и реакциями организма.
Описание заболевания
Антибиотики при парапроктите без операции применяются на начальных стадиях развития по назначению доктора. Дозировка и схема лечения зависит от тяжести протекания болезни. Парапроктит – это гнойные формирования, которые возникают в тканевых соединениях, что окружают прямую кишку. Болезнь протекает в виде воспалительных очагов, что меняют место локализации.
Воспаление протекает в сопровождении с чувством тяжести, дискомфорта. Появляется ощущение жжения, болевой синдром, который возникает не только при походе в туалет, но также в спокойном состоянии. Это основные симптомы. Если своевременно не лечить, то гнойные массы накапливаются, их количество может достигать внушительного объема. В связи с дальнейшим скоплением, гнойное образование может лопнуть, когда все содержимое попадает в кишечник, прямую кишку.
Как и где развивается парапроктитПричины развития заболевания
Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.
Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.
- Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.
- В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.
- Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.
- Наличие травм, как хирургического так и физического характера.
Причинами могут быть индивидуальные раздражители, которые влияют на способность функционировать пищеварительной системы у взрослых и у ребенка.
Любые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями
Эффективна ли терапия антибиотиками
Какие антибиотики или медикаменты стоит принимать при парапроктите, определяют специалисты по результатам диагностики. Удаление патологии происходит путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут назначаться антибиотические препараты. Эффективность такой терапии определяется стадией заболевания и его особенностями протекания. В случае, когда гнойное новообразование формируется возле кожных покровов, возникает угроза развития свища.
Если же своевременно не обратится за помощью, то болезнь может принять хроническую форму, что опасно осложнениями. Хирургия, по мнению специалистов, является наиболее эффективным способом терапии, но стоит учитывать ряд противопоказаний к операции, которые могут наблюдаться у пациента. При невозможности оперативного лечения назначаются действенные способы, успешно применяемые на практике многие годы:
- ванночки на основе целебных трав, лекарственных составляющих;
- свечи на основе антибиотиков;
- активно применяются ихтиоловая и мазь Вишневского;
- лечебные клизмы на основе трав.
При хронической стадии болезни данные методы не результативны, поэтому не рекомендованы к использованию. Ванночки, свечи и клизмы при парапроктите у взрослых могут убрать воспалительные очаги, что благоприятно влияет на течение болезни и профилактику обострений. Чтобы наступил период ремиссии нужно избавиться от гнойных накоплений, после чего лечение будет более продуктивным. Курс любой терапии назначается в зависимости от наступившей стадии и может занимать длительный период.
Эффективные мази на основе антибиотических веществ при парапроктите
Группы антибиотиков, что используются при заболевании
Правильно назначенные антибиотики позволят предотвратить развитие болезни, после чего наступает период ремиссии. Только после определения возбудителя патологии назначается лекарственная терапия, которая будет направлена непосредственно на причину. Лечение проводится после полного диагностического обследования на базе полученных результатов. Применяются следующие антибиотики:
- цефалоспорин;
- макролид;
- полусинтетический пенициллин.
Это основные компоненты, находящиеся в лекарственных препаратах. Дозировку и вид антибиотика определяет врач. Самоназначение антибиотиков недопустимо, как и изменение схемы терапии, назначенной доктором.
Также медикаменты назначают в постоперационный период, когда возникают побочные явления, озноб, высокая температура. При развитии признаков осложнений следует сдать дополнительные анализы и определить их причину, после чего пройти курс антибиотикотерапии.
При анаэробной микрофлоре, назначают Метронидазол – это противопротозойный препарат, не влияющий на микрофлору. Средство считается более эффективным при применении в комплексе с амоксициллином. Пить препарат нужно после консультации со специалистом. Мази на основе антибиотика:
- Левосин – препарат обладает комбинированным эффектом, противовоспалительным и успокаивающим действием;
- Фузимет – восстанавливает ткани, в его состав входит антибиотик фузидин;
- Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом, позволяет заживлять и восстанавливать поврежденные ткани.
Суппозитории часто применяются при лечении парапроктита, однако их необходимо подбирать индивидуально по показаниям
Группы антибиотиков могут иметь единый основной компонент, но разное название.
Парапроктит – это серьезное заболевание, что нуждается в грамотном терапевтическом лечении и диагностике. Лабораторные анализы сдаются на основе рекомендаций врача после первичного осмотра у проктолога. Терапия антибиотиками считается эффективной, но на первых стадиях болезни или в послеоперационный период. Все назначения делаются по результатам исследования и общей клинической картины.
О том, как проявляется болезнь, об эффективных методах ее лечения и рекомендациях касательно профилактики патологии можно узнать из видеоролика:
Антибиотики при парапроктите используются редко. Связано это с тем, что этот недуг возможно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Хотя применение антибиотиков в отдельных случаях всё же необходимо.
Случаи приема препаратов при парапроктите
Лечение парапроктита антибиотиками будет эффективно при таких явлениях:
- Отсутствие возможности сделать операцию. Например, если у пациента есть другие серьезные хронические болезни в стадии обострения. В таком случае операцию врач может отменить на некоторое время, а пока провести курс лечения парапроктита с приемом антибиотиков.
- Если больной не может попасть на консультацию к специалисту. Например, когда человек находится далеко от медицинского учреждения. В данной ситуации для замедления процесса развития воспалительного процесса в прямой кишке назначается антибактериальное лечение.
- После проведенной операции. Когда проводится перевязка, лучше использовать специальные мази, предотвращающие загноение раны.
- Сильное воспаление после хирургического вмешательства. Если после операции сохраняется воспаление в прямой кишке или в ране, то антимикробные средства, как правило, могут использоваться некоторое время для его подавления.
- Сохранение повышенной температуры тела в период после операции. Такое явление в 1-е сутки после удаления гнойника является нормой. Но если она не спадает в течение долгого времени и держится выше 38С, то требуется срочно принимать меры для ее снижения. В такой ситуации проводится осмотр раны, швов и рубцов. Дальше при наличии соответствующих показаний врач может назначить прием антимикробных препаратов.
- В сложных ситуациях при удалении свища. Например, к таким может относиться иссечение с ушиванием сфинктера и другое.
В зависимости от причины назначения антибиотиков выбираются и сами средства. Они могут быть двух видов:
- системные — это таблетки и уколы;
- местные — свечи или мази.
Каждый из видов медицинских препаратов подбирается врачом исключительно индивидуально для каждого пациента, учитывая причину и особенности больного.
Системная терапия
Антибиотики, как правило, назначают после проведения операций, например, при сильном воспалении, повышенной температуре и т. д. Больному назначается бактериологический посев — специальный анализ.
А после итоговых результатов решается вопрос о целесообразности приема антимикробных препаратов.
Если выявлена анаэробная микрофлора, то лучшим вариантом терапии считается Метронидазол. Он является противопротозойным лекарством и не действует на аэробную микрофлору.
Метронидазол очень эффективен в сочетании с Амоксициллином.
Если же после исследования наблюдается аэробная микрофлора, то прописываются аминогликозиды в виде внутримышечных инъекций.
Практикуется использование нескольких поколений такой группы антибиотиков:
- Первое — Стрептомицин и Неомицин.
- Второе — Гентамицин и Нетилмицин.
- Третье — Амикацин. Он эффективно используется совместно с пенициллиновым рядом антибиотиков.
Кроме этого, могут назначаться медикаменты с широким спектром применения — полусинтетические пенициллины. Например, Ампициллин и Амоксициллин можно использовать как в таблетках, так и в уколах, а вот Азлоциллин, Карбенициллин производятся только для инъекций. В таблетках можно принимать Карфециллин.
Местные средства
Антибиотики местного назначения применяются при парапроктите обычно и перед, и уже после операции. Мази, свечи с антимикробным свойством помогают быстрому заживлению раны и предотвращают развитие бактериальной инфекции.
Антибактериальные мази используются на перевязках после операции. Среди них выделяют:
- Левосин. Это средство благодаря своим составляющим оказывает комбинированное действие: антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее.
- Фузимет. Главный компонент препарата — антибиотик фузидин, который вместе с другим веществом метилурацилом способствуют регенерации тканей.
- Левомеколь. Хлорамфеникол придает данному препарату антибактериальный эффект. А в сочетании с метилурацилом быстрее заживляет и восстанавливает пораженные ткани.
После операции перевязки с помощью данных мазей проводятся каждый день на протяжении 3 недель.
Процесс перевязки раны с мазью выглядит так:
Изначально следует обработать рану любым раствором-антисептиком. Отличным вариантом будет перекись водорода или хлоргексидин. После этого ране нужно дать немного обсохнуть.
Теперь на область раны можно наносить мазь, только не жирным, а тонким слоем. В конце рана прикрывается повязкой из марли или бинта, которые преждевременно нужно сложить несколько раз.
Мазь нельзя наносить на мокрую поверхность.
Антибактериальные свечи чаще назначают в двух случаях: если не возможно работа хирурга или при подготовке операции.
- Проктоседил. Фрамицетин является главным компонентом в данном препарате. Он эффективен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, энтеробактериям и другим отрицательным микроорганизмам. Также в своем составе он содержит еще обезболивающие и гормональные вещества.
- Олестезин. Сульфаниламид натрия этазол — антибиотик, который входит в состав свечей, имеет еще и антигрибковое свойство. Анестезин в составе обладает обезболивающим эффектом, а облепиховое масло выполняет противовоспалительные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие функции.
Подводя итог
Парапроктит — это серьезное заболевание. Важно помнить, что излечить данный недуг одними только антибиотиками невозможно. Они способны снизить развитие воспалительного процесса, но напрямую воздействовать на абсцесс не могут.
Кроме того, самостоятельно принимать антимикробные препараты запрещено, так как ситуация может только усугубиться. Поэтому при первых подозрениях на парапроктит необходимо срочно направиться к лечащему врачу за консультацией.
Елана Овчинникова
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, метод лечения парапроктита антибиотиками, мне уже несколько раз делали операции по вскрытию парапроктита, но ни разу не назначали лечение антибиотиками, делают только перевязки, с этой проблемой я сталкиваюсь несколько раз в год, всегда оперируют. После операции лежу в больнице, наши врачи толком ничего не говорят, не о профилактике, не о лечении. Вскрывали уже 4 или 5 раз, точно не помню. В настоящее время опять чувствую что процесс начинается, но припухлость пока наруже не появилась. Принимаю горячие ванны (вычитал это в нете), хуже пока не становится. Спасибо.
Здравствуйте, согревающие процедуры, на мой взгляд, не должны применяться. По поводу антибиотиков - в ряде случаев проводится лечение с их использованием, однако они не дают гарантии того, что воспаление остановится. Поэтому не все врачи склонны их назначать. В Вашем случае речь идет о наличие хронического парапроктита с периодическим абсцедированием. Это непросой вариант болезни, который требует попытки радикального лечения - иссечения свища. Причин парапроктита несколько: анатомические: из-за увеличения вн. гем. узлов, из-за определенного строения желез анального канала, а также - производящие: , дефекация с выраженным натуживанием, травматизация крипт при запорах и пр., предрасполагающие: любые нарушения общего фона здоровья (переохлаждение, снижение иммунных сил организма и др.). Лечение парапроктита только хирургическое, самостоятельное излечение редко. Рецидив свища и повторные нагноения происходят из-за того, что инфекция в параректальные ткани проникает со стороны прямой кишки, через внутреннее отверстие свища. Цель операции ликвидировать ход и внутреннее отверстие свища. При сложных свищах это сложная задача, потому, что старается не повредить мышцы сфинктера. У хирурга всегда существует дилемма: иссечь больше пораженных тканей и сохранить важные мышцы в условиях воспаленных тканей. Это очень сложный процесс и невсегда имеет четкие критерии оценки. Поэтому и нередки рецидивы. И вины врачей в этом нет. Вина рецидива - в сложности ситуации для оценки и принятия решений. Иссечение свищей проводится под общим обезболиванием или с использованием спинальной анестезии, в специализированных проктологических отделениях. При несложных свищах - результаты лечения очень хорошие, при сложных свищах нередко встречаются рецидивы после хирургического лечения. Рекомендую Вам обследоваться у в крупном проктолгическом центре и решить вопрос о повторном радикальном хирургическом лечении - иссечении свища. Для лечения хронического парапоктита важно, чтобы врач имел большой опыт лечения такой патологии. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
Здравствуйте, согревающие процедуры, на мой взгляд, не должны применяться. По поводу антибиотиков - в ряде случаев проводится лечение с их использованием, однако они не дают гарантии того, что воспаление остановится. Поэтому не все врачи склонны их назначать. В Вашем случае речь идет о наличие хронического парапроктита с периодическим абсцедированием. Это непросой вариант болезни, который требует попытки радикального лечения - иссечения свища. Причин парапроктита несколько: анатомические: из-за увеличения вн. гем. узлов, из-за определенного строения желез анального канала, а также - производящие: запор, дефекация с выраженным натуживанием, травматизация крипт при запорах и пр., предрасполагающие: любые нарушения общего фона здоровья (переохлаждение, снижение иммунных сил организма и др.). Лечение парапроктита только хирургическое, самостоятельное излечение редко. Рецидив свища и повторные нагноения происходят из-за того, что инфекция в параректальные ткани проникает со стороны прямой кишки, через внутреннее отверстие свища. Цель операции ликвидировать ход и внутреннее отверстие свища. При сложных свищах это сложная задача, потому, что хирург старается не повредить мышцы сфинктера. У хирурга всегда существует дилемма: иссечь больше пораженных тканей и сохранить важные мышцы в условиях воспаленных тканей. Это очень сложный процесс и невсегда имеет четкие критерии оценки. Поэтому и нередки рецидивы. И вины врачей в этом нет. Вина рецидива - в сложности ситуации для оценки и принятия решений. Иссечение свищей проводится под общим обезболиванием или с использованием спинальной анестезии, в специализированных проктологических отделениях. При несложных свищах - результаты лечения очень хорошие, при сложных свищах нередко встречаются рецидивы после хирургического лечения. Рекомендую Вам обследоваться у проктолога в крупном проктолгическом центре и решить вопрос о повторном радикальном хирургическом лечении - иссечении свища. Для лечения хронического парапоктита важно, чтобы врач имел большой опыт лечения такой патологии. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
