Диагностика, причины, лечение и профилактика заед на губах. Заеды и трещины в уголках рта (ангулит, ангулярный хейлит, ангулярный стоматит)

22.05.2019

Заеды в уголках губ называются стоматитом уголка полости рта, щелевидное импетиго.

Проявляются они в виде болезненных трещин с одной стороны рта или сразу с обеих.

Заеды — причины и лечение

Есть несколько причин, которые провоцируют появление трещин в уголках рта. Виновницей пресловутых заед является инфекция. Речь идёт об одном из двух условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме живут в организме каждого человека.

Но под воздействием неблагоприятных факторов они активируются и провоцируют появление неприятных заболеваний, в частности щелевидного импетиго.

Из всех микроорганизмов, заеды способны провоцировать только 2 – стрептококк и дрожжеподобные грибки.

Чтобы микробы активировались, должны произойти какие-то изменения в организме человека. Исходя из причин появления трещин в уголках губ, они могут быть как самостоятельным симптомом, так и указывать на различные нарушения в организме.

Появиться заеда может в результате:

  • пользования грязной посудой;
  • употребления продуктов питания, которые были плохо вымыты (речь идёт об овощах, фруктах, ягодах);
  • постоянного облизывания кожи на губах, застоя слюны;
  • недостаточного соблюдения правил гигиены за ротовой полостью;
  • выдавливания прыщиков в уголках рта;
  • переохлаждения.

Часто появляющиеся заеды могут указывать на наличие у человека определённых нарушений в организме, как функциональных, так и органических. В частности они могут появиться на фоне железодефицитной анемии, болезней печени, нехватки витамин, сахарного диабета, иммунодефицитного состояния, длительного повышения температуры тела, приёма некоторых лекарственных препаратов и т.д.

Принципы лечения трещин на коже в уголках рта зависят от того, какая причина спровоцировала их появление. В частности, терапия включает использование местных средств и общих мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.

Лечится данное нарушение с помощью народной и традиционной медицины, которые часто используют в комплексе для достижения наиболее лучшего результата.

Лекарства для лечения заед

Помимо косметического дефекта, заеды мешают болезненной симптоматикой. Учитывая то, что место их появления – уголки рта, которые являются подвижными, можно понять всю неприятность ситуации.

Чем лечить заеды в уголках губ:

  1. Стоматидин. Это антисептик, показанный для лечения грибковых и других инфекций в ротовой полости. Используется в основном как раствор для полоскания. Можно смачивать в средстве ватный диск и прикладывать к трещинкам.
  2. Тетрациклиновая мазь. Это универсальное средство, которое помогает устранить неприятные симптомы, снять воспаление, быстрее заживить ткани.
  3. Бепантен или Судо крем, которые наносятся на повреждённую кожу ежедневно, для ускорения заживления кожи. Обязательно их нужно сочетать с антибактериальными препаратами, которые помогут устранить причину заед.
  4. Метрогил дента. В состав входят метронидазол и хлоргексидин, которые в комплексе помогают устранить всю микробную флору, которая обитает во рту и на тканях вокруг него.
  5. Клотримазол, который является противогрибковым средством. Применяется исключительно при выявлении возбудителя – грибков, относительно стрептококков препарат неэффективен.
  6. Тридерм (содержит в составе антибиотик и гормоны). Назначается при сильно выраженном воспалительном процессе.

Трещинки в уголках рта можно прижигать зелёнкой, фукорцином или йодом. Обязательно после прижигания необходимо смазать кожу кремом или специальным маслом (можно использовать облепиховое масло или виноградных косточек).

Как можно быстро избавиться от проблемы

Чтобы ускорить процесс заживления ангулярного стоматита, необходимо помимо использования медикаментов и народных средств, соблюдать некоторые правила. В частности, во избежание пересыхания тонкой кожи губ необходимо смазывать её вазелиновым маслом или приобрести гигиеническую помаду, которую следует наносить на кожу регулярно, особенно перед выходом на улицу.

Чтобы лишний раз не травмировать повреждённый эпителий, нужно избавиться от вредной привычки облизывания губ. Из рациона нужно убрать острые, кислые и солёные блюда, включая цитрусовые фрукты.

Укрепить иммунитет и восполнить дефицит витаминов помогут продукты, в которых содержится витамин В2 и железо. Они содержатся в капусте, печени, мясе, молочных продуктах, орехах, некоторых бобовых.

При авитаминозе одних полезных продуктов питания будет недостаточно.

Нужно приобрести один из витаминных комплексов, который поможет подобрать лечащий врач.

Необходимо избавиться от вредных привычек – они усиливают повреждение тканей и подавляют местный иммунитет.

Какие витамины используются

Очень часто заеды являются сигналом того, что в организме недостаточно некоторых витаминов, ответственных за состояние кожи. Речь идёт о ретиноле, витамине В2 и Е.

Они продаются в аптеке отдельно или в составе витаминных комплексов (АЕвит, Супрадин, Дуовит и т.д.), содержатся в некоторых продуктах питания. Восполнять запас можно любым способом – это поможет усилить местную защиту кожного покрова и придавить активность патогенной флоры.

Витамина Е много в грецких орехах, фундуке, растительном и оливковом маслах, фасоли, печени, говядине, морковке, твороге, бананах.

Продукты, требующие термической обработки, перед употреблением должны готовиться на пару, с помощью варки или в духовом шкафу. Так они сохранят большее количество витаминов, которые в них содержатся.

Ретинол или витамин А в большом количестве есть в моркови, хурме, красном перце, абрикосах, петрушке, рыбьем жире, тыкве, зелёном луке, калине, яичном желтке. Витамин В2, необходимый для гемоглобина, содержится в миндале, арахисе, гречке, помидорах, зелёном горошке, петрушке, сметане и т.д.

Видео

Боль на фоне ангулярного стоматита

Язвочки и трещинки в уголках рта часто вызывают неприятные симптомы, такие как боль и жжение, которые мешают человеку нормально есть, разговаривать. Чтобы устранить эту симптоматику, назначают препараты анестезирующего действия – леденцы, гели, мази растворы для полоскания или спреи.

Из обезболивающих препаратов хорошо помогают:

  1. Камистад, который выпускается в виде геля для лечения различных заболеваний губ и ротовой полости. Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, детям и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства.
  2. Стоматофит. Является противовоспалительным и противомикробным препаратом натурального происхождения, в состав которого входят экстракты лекарственных растений. Можно использовать во время беременности, но только после консультации с лечащим врачом.
  3. Лидокаин Асепт. Обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, быстро всасывается, частично попадает в желудок. Препарат допустимо использовать беременным женщинам, поскольку он не проникает через плацентарный барьер, а значит, не сможет навредить плоду.

Курс лечения – 1-2 недели. Помимо этих препаратов важно использовать средства для наружного применения, которые помогут быстрее зажить повреждённым тканям, тем самым устранив болевой симптом.

Особенности заед у пожилых людей

С возрастом кожа становится менее эластичной, её свойства снижаются, что предрасполагает к её повреждению и размножению инфекции. Часто заеды у людей зрелого возраста появляются как следствие ежедневных манипуляций с зубным протезом.

Чтобы достать протез изо рта и поставить его туда обратно, человеку необходимо широко раскрыть рот. Это часто приводит к появлению трещинок в углу губ, в которые после попадают микробы и вызывают стоматит.

В преклонном возрасте у людей может отсутствовать часть зубов, из-за чего происходит смена прикуса. Пожилые люди не могут похвалиться крепостью иммунитета и отсутствием хронических заболеваний. Всё это способствует появлению заед в уголках губ, которые могут часто рецидивировать и долго не проходить.


У пожилых мужчин причиной повреждения тканей губ часто являются пагубные привычки, которые с каждым годом разрушали защитный барьер тканей и постоянно травмировали их. Это касается как табакокурения, так и употребления спиртных напитков.

Чем лечить в домашних условиях

Как избавиться от заед в уголках губ в домашних условиях, не используя лекарственные средства.

Народные препараты помогают только на раннем этапе болезни или в комплексе с традиционным лечением:

  1. Прикладывать к трещинкам ушную серу. Об этом методе как о действенном спорят многие специалисты и простые люди до сих пор. Несмотря на это большинству людей удаётся избавиться от стоматита с помощью серы из ушей, которой нужно смазывать повреждение регулярно.
  2. Из измельчённых листьев подорожника необходимо отжать сок, смачивать в нём ватку и прикладывать к повреждённым тканям.
  3. Пчелиный мёд и козий жир, взятый в пропорции 1:1, нужно смешать и смазывать трещинки каждый день.
  4. Оливковое масло, облепиховое, виноградных косточек хорошо помогает устранить симптомы болезни и способствовать регенерации тканей. Они абсолютно безвредны и разрешены к применению в любом возрасте.
  5. К заеде можно прикладывать чеснок – натуральный антибиотик, который может подавить активность микробов. Но важно помнить, что эта пряность относится к жгучим, и может усилить неприятный симптом.
  6. Хорошо развести в 100 мл тёплой воды 1 ч.л. пищевой соды и прикладывать раствор в виде примочек к трещинкам.
  7. Из нетрадиционных способов часто используют газету, которую предварительно сжигают на перевёрнутом блюдце, и выделившимся из неё жёлтым веществом смазывают кожу.
  8. Можно заварить ромашку, череду, календулу, шалфей и полученным отваром полоскать ротовую полость.
  9. Если есть алоэ, которому больше четырех лет, можно ежедневно прикладывать к трещинкам кусочки листков растения. Это поможет заживить кожу, устранить зуд и ускорит процесс восстановления тканей.

Важно помнить, что народные средства не способны бороться с микробной флорой. Поэтому лучше использовать народную терапию в комплексе с медикаментозной, чтобы полностью устранить проблему и сделать это как можно быстрее.

Питание при ангулярном стоматите

В норме заеды в уголках губ не появляются, и если нет серьёзных заболеваний внутренних органов, причину их появления следует искать в образе жизни и своём рационе. Когда нежный эпителий рта повредился локально, необходимо исключить из рациона газированные и спиртные напитки, маринованную, солёную и кислую пищу.

В ежедневном рационе должны присутствовать блюда из риса, зелёных листовых овощей, отрубей, рыбы, яиц, авокадо, сыра, белого куриного мяса. Хорошо кушать капусту в любом виде, добавляя её в овощные салаты или готовя замечательные первые и вторые блюда. Положительно влияют на организм масла растительного происхождения – подсолнуха, оливковое, кукурузное и т.д.

По утрам хорошо кушать овсянку, можно брать крупу как крупного помола, так и мелкого. В ней содержится комплекс полезных веществ, к тому же овсянка незаменима при заболеваниях органов ЖКТ, которые часто становятся причиной болезней ротовой полости.

Несколько раз в неделю можно готовить блюда из тыквы. Это абсолютно диетический продукт, разрешённый к употреблению людям с различными хроническими заболеваниями, в том числе и сахарном диабете.

Из тыквы можно готовить каши, супы, смузи, десерты. Вместо сахара в неё лучше класть мёд – он более полезный и поможет улучшить вкус без вреда для здоровья.

В качестве питья подойдут отвары и настои из лекарственных растений. Можно пить чай из ягод шиповника, которые богаты витамином С, незаменимым при ослабленном иммунитете. Соки из апельсинов и лимонов пить можно, но только через трубочку, чтобы не повредить травмированную кожу.

При кандидозном стоматите полезны кисломолочные продукты, только с небольшим процентом жирности. Главное, чтобы они были свежие, натуральные и не очень кислые.

Профилактика возникновения патологии

Чтобы избежать появления столь неприятной и болезненной проблемой, важно соблюдать несколько простых правил. В частности следует следить за своим режимом дня, уделяя отдыху не меньше внимания, чем труду. Выходя на улицу, необходимо смазывать губы специальной помадой или бальзамом, защищая её от обветривания и повреждения.

Важно следить за своим рационом, избегать строгих моно диет и переедания. После каждой еды необходимо полоскать рот обычным содовым раствором и чистить зубы. Если есть стоматологические проблемы, их необходимо своевременно устранять.

Зимой и весной, когда наблюдается нехватка витаминов, и обостряются простудные заболевания, хорошо пропить рекомендованный врачом витаминный комплекс. В рацион нужно включить небольшое количество свежего лука, чеснока, которые помогут усилить защитные свойства организма.

Если есть пагубные привычки, от них лучше избавиться. Постоянное травмирование кожи вредными веществами, содержащимися в никотине, может спровоцировать не только появление заед, но и рака губы.

Нельзя пользоваться чужими косметическими и гигиеническими средствами, включая блески, помады и крема для губ. Через них можно инфицировать ткани стрептококками, грибками и различными вирусами. При появлении трещин важно обращаться к врачу для установления причины и получения рекомендаций относительно лечения.

Заеды в уголках губ

5 (100%) 7 голосов
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

  • Ангулит;
  • Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
  • Ангулярный стоматит ;
  • Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

  • Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
  • Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
  • Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
  • Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
  • Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
  • Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
  • Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).



Особенности зоны уголков губ:

  • уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
  • непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
  • кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
  • в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед


Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:
  • нарушение целостности кожи;
  • наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
  • сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

  • Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
  • использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
  • плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
  • употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
  • любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
  • неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
  • привычка кусать и облизывать губы;
  • любовь к щелканью семечек со скорлупой;
  • наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
  • привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
  • использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
  • широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
  • длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

  • многие виды стрептококков;
  • грибы, особенно из рода Кандида.
Источники инфекции:
  • нормальная микрофлора кожи;
  • пища и напитки;
  • грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
  • высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
  • воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

  • Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
  • аллергический и атопический дерматит , экзема ;
  • повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
  • несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
  • причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость ;
  • ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
  • различные хронические воспалительные заболевания;
  • перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
  • недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
  • недоедание;
  • лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
  • анемии и другие патологии крови ;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:
  • Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
  • Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:
  • покраснение;
  • ранки;
  • корки или налет;
  • трещины.
Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление Стрептококковая заеда Кандидозная заеда
Начало Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно.
При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.
Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины.
В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют.
При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает? Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет.
Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.
Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней.
Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след.
Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото Фото: начальные проявления стрептококковой заеды.


Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.



Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.


Фото: хроническое течение кандидозной заеды.



Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

  • общий анализ крови ;
  • общий анализ мочи ;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови и печеночные пробы;
  • анализ крови ИФА к ВИЧ;
  • RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
  • анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания Наружные средства Особенности применения
Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды
  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Серная мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).
Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

  • зеленые овощи;
  • зеленый горох ;
  • картофель;
  • многие крупы;
  • дрожжи;
  • яйца;
  • молоко и творог;
  • некоторые орехи и семечки.
2. Витамин А (ретинол):
  • желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
  • большинство фруктов;
  • зеленые овощи и зелень;
  • бобовые;
  • жирные сорта рыб;
  • молочные продукты;
  • яичный желток;
  • икра рыб.
3. Витамин Е (токоферол):
  • все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
  • орехи и семечки;
  • морепродукты (рыба, креветки, икра);
  • яйца;
  • бобовые и многие крупы.
4. Витамин С (аскорбиновая кислота):
  • практически все овощи и фрукты;
  • травы;
  • ягоды.
5. Витамин РР, или В 3 (

Дискомфорт, воспаление, трещинки в уголках губ – это довольно распространенное явление, которое в быту именуется заедами. Чаще всего возникают у женщин и детей, кожа которых тоньше и чувствительнее мужской. Неприятные дефекты портят внешний вид и доставляют массу неудобств, так как сопровождаются болезненными ощущениями. Чтобы побыстрее избавиться от них, нужно начинать лечение как можно раньше.

Такое название маленькой болячки нередко используют врачи, хотя она имеет несколько специфических терминов. В зависимости от того, к какому специалисту (терапевт, дерматолог, стоматолог) обращаются за лечением, недуг диагностируют как ангулит, щелевидное импетиго, ангулярный/угловой стоматит.

Заеды на губах можно определить по таким признакам:

  • покраснение кожи и мокнутие в уголках рта;
  • зуд и покалывание в области воспаления;
  • боль при открывании рта;
  • появление трещин.

Начинаются с образования маленького пузырька, заполненного прозрачной или мутноватой жидкостью. Во время приема пищи или при разговоре происходит разрыв пленки, и на слизистой оболочке обнажается небольшая эрозия. Вскоре она увеличивается и покрывается корочкой.

Причины появления заед в уголках рта

Непосредственными возбудителями недуга у детей и взрослых являются стрептококковая и грибковая инфекции. Наиболее активными представителями этих групп считаются эпидермальный стрептококк и дрожжеподобные грибы рода Candida. Их деятельность служит основным виновником воспалительного поражения кожи в уголках губ, которое носит локальный характер. Оба микроорганизма присутствуют в составе условно патогенной микрофлоры человека, поэтому для их активизации необходимо наличие определенных условий.

Появление заеды в уголках рта как самостоятельного симптома может быть спровоцировано такими факторами:

  • загрязненная посуда;
  • немытые овощи и фрукты;
  • расчесывание кожи и выдавливание прыщей в области губ;
  • нерегулярная гигиена ротовой полости;
  • частое облизывание, застой слюны в уголках рта;
  • переохлаждение.

Причиной трещин также являются некоторые болезни:

  • сахарный диабет;
  • гипо- и гипервитаминоз;
  • анемия;
  • проблемы с печенью;
  • ослабление иммунитета;
  • повышенная температура тела.

К другим виновникам относится неправильный прикус, некачественные протезы, отсутствие зубов, кариес, аллергия полости рта.

Чтобы правильно лечить трещины в уголках губ дома, важно выяснить причину развития возбудителя. Появление самостоятельной заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Дрожжевой грибок характеризуется широким распространением в организме.

Когда обращаться к лечащему врачу?

1. Сперва нужно устранить их причины. Если болячки возникают в результате небрежного ухода за предметами быта или плохой гигиены, то справиться с ними можно самостоятельно в домашних условиях.

2. Появление заед в уголках губ во время медикаментозной терапии должно насторожить возможной связью с текущим заболеванием. Об этом нужно сообщить врачу, чтобы он скорректировал лечение.

3. Долго не заживающая трещинка, которая со временем разрастается в эрозийное покрытие с постоянным мокнутием – тоже повод обращения к доктору. Воспаление кожи свидетельствует об осложнениях в организме. Это тоже серьезный повод для визита к доктору.

4. Частое появление трещинок в местах соединения губ и плохое заживление у детей сигнализируют о проблемах со здоровьем. Взрослым не следует полагаться на свои силы, пытаясь лечить заеды у ребенка дома. Так можно пропустить начало развития сахарного диабета, анемию и другие серьезные заболевания.

Обзор эффективных способов лечения

Процесс лечения ангулита состоит из местной терапии и мероприятий общего характера. Выбор препаратов для локального воздействия зависит от причины возникновения.

Лечение народными средствами в домашних условиях:

1. Прополис – природное вещество обладает противовоспалительными и антибактериальными качествами. Заеды в уголках рта хорошо лечить маслом из прополиса. Его нетрудно приготовить в домашних условиях: смешать 100 г сливочного масла с 10 г прополиса, прогреть на водяной бане 10 мин и профильтровать. Готовое лекарство хранить в посуде из темного стекла. Смазывать губы по 2-3 раза в день.

2. Творожно-морковная мазь – средство быстро снимает боль, смягчает и увлажняет кожу. Немного жирного творога растереть с морковным соком до однородной массы. Прикладывать к области воспаления.

3. Яблочная маска – хорошо заживляет трещинки и увлажняет кожу. Очищенное яблоко натереть на мелкой терке и соединить с размягченным сливочным маслом.

4. Сок подорожника – свежий лист растения хорошо промыть под проточной водой и растереть в кашицу. Готовой смесью регулярно смазывать трещинки в уголках.

5. Каланхоэ – протирать ранки свежим соком по нескольку раз в день. Летом можно заменить чистотелом.

6. Травяные настои – примочки из ромашки, шалфея, череды, календулы снимают воспаление и ускоряют заживление в уголках губ.

7. Мазь из меда и сала – смесь готовят из продуктов в соотношении 2:1. Свиной жир лучше взять несоленый. Мазь хорошо смягчает и увлажняет кожу.

8. Эфирные масла – использовать в виде примочек или натираний. Для эффективного лечения рекомендуется масло шиповника, эвкалипта, чайного дерева.

9. Чеснок – прикладывать свежим срезом к местам поражения. Отличное антибактериальное средство, препятствуют дальнейшему развитию заеды.

10. Ушная сера – смазывать воспаленные уголки губ выделениями из ушей при помощи ватной палочки. Метод выглядит не эстетично, зато эффективно.

Болячки у ребенка можно смазывать жидким витамином А и Е, маслом льна, облепихи. Такие средства смягчают кожу, снижают болезненные ощущения. Если причина имеет грибковое происхождение, то ее хорошо промывать насыщенным раствором соды. Для усиления эффекта добавить несколько капель витамина В12.

Медикаментозное лечение:

  • Стоматидин – антисептическое лекарство для полоскания рта и примочек. Показывает одинаково хороший результат в борьбе с грибками и стрептококками.
  • Левомеколь и Метилурациловая мазь – противовоспалительные средства с антибиотиком назначают для лечения стрептококковой заеды и защиты кожи вокруг губ.
  • Синтомициновая мазь – обладает противовоспалительным свойством общего характера.
  • Левориновая мазь – предназначена для уничтожения грибковых микроорганизмов.
  • Клотримазол – крем с противогрибковым эффектом.
  • Тридерм, Тримистин, Гиоксизон – гормональные мази с антибиотиками. Рекомендуются при сильно выраженных воспалительных изменениях.
  • Бепантен и д-Пантенол – мази быстро заживляют трещинки. Лучший эффект достигается при комбинации с антибактериальными препаратами.

Противовоспалительные и антимикробные медикаменты назначают взрослым и детям. Мази наносят на ранки ватной палочкой трижды в день между приемами пищи.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго лечить ангулит, лучше принимать меры по его предотвращению. Для этого нужно уделять внимание своему здоровью и заниматься профилактикой.

  • Гигиена полости рта – регулярный уход за зубами и деснами должен стать постоянной привычкой. Зубные щетки лучше выбирать с мягкой щетиной, пасты антибактериального свойства.
  • Уход – чтобы кожа не шелушилась, рекомендуется смягчать губы на ночь розовым маслом, медом или воском. В холодную и ветреную погоду пользоваться гигиенической помадой.
  • Стоматологический контроль – каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра, проверки состояния протезов и коронок. Нужно также лечить кариес, своевременно удалять зубной камень.
  • Сбалансированное питание – в рационе должны всегда присутствовать продукты, богатые витаминами В (птица, рыба, яичный желток, отруби, рис, бобовые, зелень, орехи), С (свежие овощи, фрукты) и Е (растительное масло, овсянка, капуста, кукуруза).
  • Лечение основного заболевания – пройти диагностическое обследование, чтобы выяснить причину частого появления заеды.

Для улучшения сопротивляемости организма рекомендуется прием курсом иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.

Наверное, многим знакома такая неприятная «мелочь», вызывающая массу неудобства.

Другие названия для этого же заболевания — хейлоз или угловой хейлит.

Угловой хейлит, как правило, довольно легко поддается лечению.

Иногда все лечение состоит лишь в применения крема с антибиотиком и здоровой диеты.

Причины заед в уголках губ:

  • Угловой стоматит может быть связан с недостатком питания. Если у вас есть дефицит железа, или дефицит витаминов В2, В3, В6 и/или В12, у вас вероятнее всего разовьются проявления этого заболевания.
  • Кожа в углах рта трескается и легко инфицируется. Эта форма стоматита является наиболее болезненной, и проявляется когда вы двигаете губами при разговоре, или открываете рот, при приеме пищи, кашле или зевании.
  • Другими факторами, которые могут привести к угловому стоматиту являются грибковые (дрожжи) и бактериальные инфекций полости рта. Эти организмы могут поселяться в трещинах губ и приводить к еще более глубоким трещинам в коже.
  • Неправильная установка зубных протезов также может быть источником этого заболевания; протезы, которые неправильно размещены, не позволяют рту закрываться естественным способом и образуются складки в углу губ. Это приводит к скоплению слюны и микроорганизмов, которые в конечном итоге и вызывают болезненные трещины.
  • Частое облизывание из углов углов рта является еще одним фактором, который способствует развитию ангулярного стоматита.
  • Аллергия на помаду и зубную пасту также в некоторых случаях приводит к угловому стоматиту.
  • Некоторые люди могут испытывать эффект от побочного действия некоторых видов лекарств, вызывающих язвы в полости рта и уголках губ. Антибиотики же приводят к дисбактериозу полости рта, на фоне чего размножаются грибки, которые также способствуют проявлению заболевания.
  • Не стоит и забывать про такой фактор как влажность. Низкая влажность также может быть фактором, вызывающим хейлит.

Заеды на губах, лечение в зависимости от причин

Гиповитаминоз

Если трещинки в уголках рта возникли в результате гиповитаминоза, то чтобы они быстрее зажили, можно их смазывать масляным раствором витамина А. Питание необходимо обогатить каротином и источниками витамина А.

Для этого хорошо выпивать ежедневно половину стакана свежеотжатого морковного сока, разведенного нежирными сливками. При таких заедах на губах лечением будут и продукты, богатые витаминами группы В, особенно В2 и В6. Они содержатся:

  • в сыре,
  • яичном желтке,
  • субпродуктах (почки, печень, сердце),
  • кефире и йогурте,
  • в цветной капусте, помидорах, шпинате, моркови, свекле, грушах и персиках.

Стрептококковая инфекция

Заеды инфекционного характера, чаще стрептококкового, возникают в основном у детей, которые тянут в рот игрушки и другие предметы. При этом в уголке рта появляется пузырек — фликтена. Пузырек лопает и на его месте быстро образуется щелевидная эрозия под корочкой.

При отпадении корочки образуется кровоточащая трещинка. Через некоторое время трещинка снова покрывается корочкой. Открывать рот при этом больно. Подсохшая корочка снова лопает, и все повторяется сначала. С такими заедами на губах лечением будет зеленка или перекись водорода.

Кандиды

Заеды могут образовываться и после приема курса антибиотиков, например, для лечения ангины. Антибиотики могут спровоцировать дисбактериоз в полости рта.

Антибиотики убивают полезные микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке полости рта, а их место занимают микроскопические грибы из рода кандида, то есть возбудители молочницы.

У ослабленных людей кандидозный ангулярный стоматит может возникать и сам по себе без провокации антибиотиками.

Кандидозную заеду легко отличить.

Трещинка в углу рта покрывается серовато — белым налетом, под которым видна красная эрозия, а вот корочек в уголках не бывает.

Наличие корочек — это признак стрептококковой инфекции!

Заеды в уголках губ, причиной которых явились кандиды,лечатся противогрибковой мазью (нистатиновой, левориновой), которой они смазываются 3-4 раза в день. Также налет с уголков рта можно удалять ватным тампоном, смоченным в содовом растворе или раствором буры в глицерине.

Аллергия

Иногда, чаще у детей, заеды могут быть проявлением аллергической реакции. Причиной такой аллергии порой становятся леденцы, жевательная резинка, сок тропических фруктов (манго, ананаса, др.).

Почему реакция возникает в уголках рта?

Просто в уголках рта чаще всего сохраняются остатки продукта, к которым ребенок чувствителен. Так что после еды надо тщательно вытирать ребенку рот.

Неприятная досадность в виде заед вызывает неудобство, беспокойство, но при правильном определении причин их возникновения заеды на губах лечению поддаются очень хорошо.

Если сами не можете справиться с заболеванием — обратитесь к врачу

Если вы сделали все возможное, и ваши губы не заживают, вам следует пойти к врачу. Ваш врач сделает посев и тест на чувствительность к лекарствам организмов живущих в пораженных участках вашего рта. Тогда врач сможет назначить правильные антибиотики или противогрибковые препараты для лечения именно вашего случая заболевания.



Похожие статьи