Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.
Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .
Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.
Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .
Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).
Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).
Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.
Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).
Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.
Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.
Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.
Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.
Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.
У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.
Анализы гормонального фона при аменорее
Аменореей называют отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более. Это одно из самых распространенных нарушений половой сферы у женщин.Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.
Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).
Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1.
Гипергонадотропный гипогонадизм.
2.
Гипогонадотропный гипогонадизм.
3.
Эугонадотропный гипогонадизм.
4.
Гиперандрогенемия.
Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).
При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.
Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.
Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.
Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.
При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.
Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.
При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).
Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .
О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.
Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, продуцирующий йодсодержащие гормоны, регулирующие основной обмен (поддерживающие энергетическое постоянство внутренней среды). Так что при избытке гормонов щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к их рассогласованию, а при недостатке – происходит замедление обменных процессов, что негативно отражается на деятельности органов и тканей.Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).
Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы
Существуют характерные признаки гипертиреоза:- резкое снижение массы тела ;
- экзофтальм (пучеглазие);
- зоб (выраженное увеличение железы).
- брадикардия;
- микседема (слизистый отек);
- эндофтальм (западение глаз);
- гипотермия.
- аменорея;
- бесплодие;
- депрессия;
- сердечные аритмии ;
- задержка умственного и физического развития у детей.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тиреотропный гормон – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.
Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).
Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.
Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой
Фракции гормонов данной железы образуются под воздействием ТТГ, и стимулируют основной обмен и поглощение кислорода клетками организма.Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.
Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).
Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:
- низкобелковая диета или голодание ;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелое общее истощение организма;
- хронические заболевания печени.
Тироксин общий (Т4 общий) – главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).
Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.
Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.
Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.
Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.
Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников
Биологическое действие гормонов коры надпочечников
Корковое вещество надпочечников вырабатывает несколько десятков различных гормонов, которые можно условно разделить на три группы:1. Глюкокортикоиды .
2. Минералокортикоиды.
3. Надпочечниковые андрогены .
Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.
Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.
Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).
Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.
Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови
Гипопродукция гормонов коры надпочечников получила название болезни Аддисона
. Это довольно редкое заболевание, имеющее следующие симптомы:- нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
- сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
- раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
- потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
- образование темных пятен на открытых участках кожи;
- влечение к соленой пище, постоянная жажда;
- избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.
Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.
Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников
Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)
Адренокотрикотропный гормон (АКТГ) – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий продукцию гормонов коры надпочечников.Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.
Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).
Кортизол
Основной глюкокортикоид коры надпочечников, для которого характерен выраженный суточный ритм с максимумом в утренние часы (6-8), и минимумом в вечерние (20-22).Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.
Альдостерон
Основной минералокортикоид коры надпочечников. Гормональный анализ на альдостерон в обязательном порядке назначают при повышенном артериальном давлении, и в ходе диагностики почечной недостаточности , а также для контроля лечения у больных с сердечной недостаточностью.Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.
Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.
Подготовка к анализам
Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.
- За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
- За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
- За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
- За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
- Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
- На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
- Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
- За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
- Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
- Нельзя чистить зубы.
- Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
- Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
- Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
- Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
- За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.
Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).
Анализы, определяющие функции щитовидной железы
В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:
- тиреотропин (TTГ);
- трийодтиронин (T3);
- тироксин (T4).
Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.
У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.
Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.
Рацион
Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.
- алкоголь;
- жареное мясо;
- сало;
- жареные пироги;
- масло;
- яйца.
Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.
Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:
- все вышеуказанные продукты;
- сладости;
- выпечку;
- воду с сиропом;
- орехи;
Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:
Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.
- В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
- Хлеб выбирать грубого помола.
- Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока. Сахар добавлять не более двух ложек.
- Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.
Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.
Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:
- Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
- Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
- Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.
Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.
Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:
- жирное;
- жареное;
- искусственное;
- мучное.
Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.
Как правильно сдать кровь на гормоны?
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, "разделим" гормональный фон по системам.
1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез
. Это - ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие - кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после
сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.Половые гормоны
(для женщин). Это ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина - за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее
).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств
врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами - "ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются")
ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
3. Гормоны надпочечников
. (Это - кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции - более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза
(главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на "толерантнсть к глюкозе" (тогда 2 раза - натощак и через 2 часа после "сахарного сиропа").
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов
(17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол
сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а)
на кальций и фосфор,
б)
метанефрины
в)
ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают - свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Перед тем, как сдавать анализ, надо к нему подготовиться.
Немногие знают, как правильно сдавать анализ на гормоны.
Об этом и о многом другом, что надо знать о гормональном фоне человеческого организма, пойдет речь далее.
Показания для проверки
Проверка гормонального фона является важным мероприятием для каждого, ведь функциональность эндокринной системы влияет на работу всего организма.Выработка гормонов начинается еще в период внутриутробного развития, определяя пол будущего человека.
Обеспечение нормального функционирования репродуктивной системы является одной из главных задач органов внутренней секреции.
Поэтому необходимо следить за своим эндокринным здоровьем, периодически проводя диагностику гормонального фона.
У мужчин
Анализ гормонального статуса мужчин назначается чаще всего тогда, когда речь идет о планировании потомства.
Показаниями к исследованиям являются отклонения от нормы в результатах спермограммы, когда она показывает большое количество нежизнеспособных сперматозоидов.
Диагностика уровня гормонов позволяет оценить состояние работы всех систем организма мужчины.
Помимо проблем с репродуктивной функцией, такое исследование показано мужчинам в следующих случаях:
- при наличии симптомов, дающих основание предполагать новообразования в яичках;
- если имеются нарушения работы надпочечников;
- при выяснении причин набора лишних килограммов;
- если на коже юноши подросткового возраста возникают признаки акне или кожных воспалений;
- при явном опережении или отставании физического развития в подростковом и юношеском возрасте;
- если имеется припухлость неясного происхождения в области половых органов.
Кроме перечисленных случаев, анализ на гормоны является необходимым при наличии таких признаков дисфункции щитовидной железы как тиреотоксикоз.
Гормональный статус мужчины определяется диагностикой набора компонентов, которые включают около 10 гормонов, выполняющих свою важную миссию в организме. Но только нормальный синтез их всех, вместе взятых, обеспечивает здоровую работу органов и систем.
Решение о том, какие именно анализы необходимо сдавать, принимает врач основываясь на симптоматике состояния мужчины.
У женщин
Разберем, как правильно сдавать анализ на гормоны женские.
Исследование крови на гормоны у женщин назначается при наличии признаков, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы, а так же при планировании зачатия.
Есть целый список состояний, когда женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога:
- нарушения менструального цикла;
- невынашиваемость беременности (выкидыши и преждевременные роды);
- бесплодие;
- избыточный вес;
- патологии молочных желез;
- акне и угревые высыпания на коже;
- дисфункция почек.
Кроме того, исследование гормонального уровня требуется во время беременности, при подозрениях на патологии развития плода.
Чтобы иметь объективную картину гормонального статуса, когда речь идет о планировании беременности, женщине необходимо сдать анализы на все гормоны.
Правила при сдаче крови на гормоны
Чтобы результаты анализов получились достоверными, надо подготовиться к исследованию:
- накануне отказаться от больших физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- прекратить на время прием медикаментов (если их назначил, врач, то отменить должен тоже он);
- прервать прием противозачаточных таблеток;
- отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, и курения табака.
Забор крови на анализ производится в условиях специального кабинета поликлиники, утром. Кровь сдается на голодный желудок (после приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется минут 15 посидеть и успокоиться, так как психологическое состояние тоже влияет на результаты.
Женщинам детородного возраста, сдающим кровь на половые гормоны, надо указать в направлении не только дату, но и время забора крови на анализ, а также день менструального цикла. Беременным - указать срок.
Наиболее информативной считается комплексная диагностика, когда одновременно производится забор крови для определения уровня сразу нескольких гормонов.
Причины, влияющие на гормоны
Изменение гормонального фона влечет за собой цепочку патологий организма.
Но сам гормональный статус человека тоже находится в прямой зависимости от функционирования органов и систем.
Спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме могут следующие состояния:
- наследственные патологии, если они не скорректированы в детском возрасте;
- заболевания репродуктивной системы;
- патологии органов системы деторождения;
- инфекции, передающиеся половым образом, такие как сифилис, гонорея, трихомониаз и другие;
- бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
- патологии органов внутренней секреции;
- операции в области брюшной полости, медицинские аборты;
- раннее или запоздалое начало половой жизни, а также длительное воздержание в зрелом возрасте;
- неправильный режим питания и сна;
- частые и продолжительные стрессы.
О чем говорят отклонения в показаниях
Отклонения показателей гормонального уровня в ту или иную сторону может быть признаком:
- нарушения обменных процессов в организме;
- реакции организма на вредные воздействия внешней среды;
- патологии роста и развития организма;
- начала увядания и связанных с ним изменений в работе органов и систем;
- дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
- развития диабета, различных опухолевых процессов;
- патологий гипоталамо-гипофизарных органов.
У беременных женщин ненормальные цифры результатов гормонального исследования могут свидетельствовать о возможных отклонениях во внутриутробном развитии ребенка.
Выписать назначение на гормональный анализ может не только эндокринолог, но и другие врачи, которые занимаются патологиями различных органов и систем:
- гастроэнтеролог и невролог;
- гинеколог, уролог и другие узкие медицинские специалисты.
Все зависит от того, какими симптомами проявляется патология, и к какому врачу, в связи с этим, обратился человек.
Важно помнить, состояние гормонального фона напрямую зависит от таких обстоятельств, как:
- возраст и пол;
- фаза цикла (у женщин);
- прием лекарственных препаратов и наличие проблем в работе организма, поэтому понятие «норма», когда речь идет о содержании гормонов в крови, имеет очень относительный характер. В связи с этим рекомендуется в вопросах трактовки результатов исследования полагаться на мнение медицинского специалиста и строго выполнять его дальнейшие рекомендации относительно коррекции образа жизни или терапии патологий.
Передозировка инсулина может привести к опасным последствиям. Этому посвящена .
Гормональные нарушения
Признаки гормональных нарушений иногда имеют такие проявления, что человек не сразу понимает, что пора идти к врачу:
- происходит резкое похудение на фоне нормального или даже, повышенного аппетита. Многие склонны объяснять это калорийностью и качеством пищи, большими нагрузками, а на самом деле причина может быть в нарушении работы щитовидной железы;
- иногда «скачет» температура, возникает потливость и беспокоит тахикардия. Бывает, что меняется настроение, днем дрожат руки, а вечером трудно уснуть. Проще всего списать это на простуды и стрессы;
- случаются «сбои» в сексуальных контактах;
- у некоторых людей появляется хронический «удивленный взгляд» – глаза становятся широко раскрытыми и выпученными. Они обращают на себя внимание нездоровым блеском и очертаниями светлых склер, которые прежде были незаметны;
- откуда-то берутся лишние килограммы. Люди склонны объяснять это большим количеством пищи и малоподвижным образом жизни. Мало кто задумывается о том, что ожирение является признаком множества эндокринологических расстройств, особенно, если это сопровождается падением температуры тела, гипотонией, осиплостью голоса и проблемами с опорожнением кишечника.
Эти и еще целый ряд признаков говорят о том, что дела со щитовидкой не в порядке, а значит, надо посетить эндокринолога.
Для наибольшей достоверности и недвусмысленной интерпретации результатов лучше, если анализ сдается не единожды, а несколько раз, с интервалом в 2-3 недели.
Это позволит увидеть состояние в динамике и послужит основаниям для наиболее точных диагностических выводов и прогнозирования.
Какие симптомы указывают гормональный сбой
В предыдущем разделе речь шла о признаках дисбаланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, которые составляют одну из самых важных групп этих активных биохимических частиц.
Под их влиянием формируются и протекают все процессы, связанные с половой деятельность, обменом веществ и не только, поэтому важно следить за их количеством в организме.
В идеале для этого можно периодически сдавать кровь на анализ, но если такой возможности нет, стоит просто обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в этой сфере:
- рост лишних волос на теле у женщин (гипертрихоз), который сопровождается сальностью кожи и возникновением угрей, говорит об избыточном количестве мужского гормона тестостерона;
- полное отсутствие регул, как и частичное нарушение менструальной цикла, может сделать невозможным зачатие и рождение детей;
- изменение костно – мышечной системы по мужскому типу;
- изменение характера в сторону агрессивности и так далее.
- формированием жировых отложений по женскому типу – на бедрах и в области груди;
- увеличением молочных желез;
- появлением истеричности в характере и высоких нот в голосе;
- снижение либидо и другими признаками.
Все эти состояния требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.
Выработка гормонов является естественным физиологическим процессом, который обеспечивает нормальную работу всех органов и систем.
Сбой в эндокринной системе опасен не только для здоровья, но и для жизни, так как может повлечь тяжелые последствия, приводящие к полной разбалансировке организма. Чтобы этого избежать, необходимо следить за своим эндокринным здоровьем. Самый простой способ это сделать - периодически сдавать анализ на гормоны.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Биологически активные вещества, производством которых занимаются железы внутренней секреции, называются гормоны. Поступая в кровь, они распространяются по всему организму и оказывают влияние на основные функции организма индивида: развитие, обмен веществ, пищеварение и другие. Анализ на женские гормоны позволяет своевременно выявить различные виды отклонений, а своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение, приводящее в большинстве случаев к полному выздоровлению.
Половые гормоны: общая характеристика
Особые биологические вещества, которые производятся мужскими и женскими половыми железами, а также корой надпочечников, называются гормонами половыми и по своему строению относятся к стероидам. Они оказывают влияние на следующие факторы:
- фертильность;
- формирование первичных, а также вторичных половых признаков;
- нормальную работу половой системы;
- метаболические процессы;
- психический и эмоциональный фон;
- иммунную систему и другие.
Гормональные вещества подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна у представителей разного пола. У женской половины населения отмечают явления, которые могут являться причиной сбоя в работе гормональной системы. Такие нарушения обычно проявляются и внешне. Одним из самых важных и основных видов обследований считается анализ на определение уровня основных женских гормонов, с помощью которого оценивается состояние здоровья прекрасной половины человечества.
От гормонального фона женщины зависит ее внешний вид, общее самочувствие, настроение, состояние кожи, ногтей и волос. Высокоактивные вещества стоят на страже женского здоровья, защищая от стрессов, депрессии, а также замедляют процессы старения. С их помощью появляются на свет малыши. Каждый из гормонов синтезируется в определенном органе и выполняет свою, только ему свойственную роль в поддержании здоровья милых дам. Любые отклонения от предельно допустимых значений в ту или иную сторону приводят к различным патологическим состояниям, т. е. гормональному сбою. И как следствие, существенно снижается качество жизни женщины. Какой анализ сдать на женские гормоны, чтобы своевременно скорректировать возникший дисбаланс, подробно рассмотрено ниже.
Фолликулостимулирующий гормон
Производится гипофизом, является стимулятором овуляции. Низкая выработка гормона не позволяет фолликулам созревать, как следствие, наступает невозможность зачатия. Образование и выход гормонального вещества в кровь осуществляется каждые четыре часа. В этот период концентрация возрастает почти в два раза. Лабораторный тест обычно назначают в случаях:
- эндометриоза или разрастания клеточной ткани эндометрия матки;
- отсутствия менструации;
- маточного кровотечения;
- поликистоза;
- бесплодия;
- самопроизвольного выкидыша;
- сниженного либидо.
Высокая концентрация - это признак аутоиммунного заболевания, кисты на яичниках, кровотечения из матки, почечной недостаточности. Низкий уровень означает физическое истощение организма, связанное с отказом от еды и строгими диетами, поликистозом яичников, отравлением тяжелыми металлами.
Пролактин
Во время вынашивания малыша выработка пролактина максимальная.
Это биологическое активное вещество отвечает за:
- формирование и регулирование полового поведения;
- работу желтого тела в яичнике;
- выработку грудного молока;
- водно-солевой обмен.
Кроме того, активно участвует в процессах, связанных со всасыванием кальция и становлением иммунной системы. Анализ на этот вид гормона назначают при:
- диагностировании патологических состояний органов половой системы;
- трудностях с зачатием ребенка;
- отсутствии или усиленной выработке грудного молока;
- тяжело протекающем климаксе;
- бесплодии;
- скудных выделениях;
- отсутствии месячных в ситуациях, не связанных с беременностью;
- излишней массе тела;
- остеопорозе;
- снижении полового влечения;
- гирсутизме.
Количество пролактина сверхдопустимых значений является следствием:
- периода лактации;
- беременности;
- дисфункции гипоталамуса;
- нарушений в работе почек;
- переутомления;
- артрита;
- развития тяжелой патологии печени вплоть до цирроза;
- поликистоза яичников.
Минимальная концентрация пролактина вызвана ситуацией, когда сроки беременности истекли, а роды не наступили по причине отсутствия родовой деятельности.
Эстрадиол
Эстроген - женский гормон, синтез которого осуществляется в яичнике и в коре надпочечников, представлен эстрадиолом, а также эстриолом и эстроном. Гормон оказывает влияние на функционирование женских половых органов, развитие яйцеклетки и периодичность менструаций. Именно это вещество оказывает существенное влияние на память, перепады настроения, состояние кожи, волос и костей. Концентрация его уменьшается с возрастом.
Если анализ на эстроген показал высокий уровень, то причина кроется в следующем: беременность, гипертиреоз, цирроз печени, опухоль яичников, применение контрацептивных препаратов. Низкая концентрация наблюдается при патологии эндокринной системы, больших физических нагрузках, недоразвитой половой системе. В период голодания или строгой диеты выработка гормона снижается. Кроме того, недостаточное количество эстрадиола выявляется у курящих женщин, при отказе от употребления мяса. Анализ на эстроген назначают при проблемах с зачатием, отсутствием овуляции, признаках остеопороза, в период вынашивания малыша с целью контроля за состоянием матки.
Прогестерон
Синтез гормона осуществляется желтым телом яичников. Основная функция - это поддержание репродукции. Увеличенное количество этого вещества производится непосредственно после оплодотворения с целью торможения овуляции путем угнетения гонадотропных гормонов. Плацентой гормональное вещество производится во втором триместре интересного положения дамы. Показания к назначению анализа на прогестерон (на какой день сдавать, определяет лечащий доктор):
- маточные кровотечения;
- непостоянные месячные;
- изменения плаценты в период вынашивания малютки;
- невозможность зачать малыша.
Для получения максимально достоверных итогов исследования процедуру проводят между 21-й и 23-м днем цикла. В случае нерегулярных месячных сдают анализ несколько раз в разные фазы. Концентрация прогестерона у беременных женщин различна в зависимости от срока. Причины повышенного уровня гормона в крови:
- почечная недостаточность;
- угнетение функции надпочечников;
- болезни эндокринной системы;
- патологические состояния мочеполовой системы;
- успешное зачатие.
В случае воспаления придатков, регулярного приема гормональных лекарственных препаратов, низкой секреции желтого тела яичников наблюдается низкий уровень прогестерона.
Тироксин, сульфат с антителами, тиреотропный гормон
Помимо гормональных веществ, перечисленных выше, влияние на репродукцию оказывают и гормоны эндокринной системы индивида. К ним относится:
- Трийодтиронин - производится щитовидной железой.
- Тиреотропный гормон. По результатам исследований на этот вид гормонального вещества судят о состоянии работы щитовидной железы.
- Дегидроэпиандростерона сульфат - это мужской гормон, отвечающий за нормальную работу яичников. У представительниц прекрасного пола его количество минимальное.
- Антитела к тиреотропному гормону.
- Тироксин - гормон, концентрация которого резко снижается при патологических процессах в эндокринной системе, приводя к риску врожденных дефектов плода.
Лютеинизирующий гормон
Это гормональное вещество, синтезируемое гипофизом. Основными его функциями являются:
- рост и развитие фолликулов перед овуляцией;
- контроль производства эстрогенов и прогестерона;
- развитие желтого тела;
- регуляция процесса овуляции.
Количественное содержание гормона зависит от дня цикла. Максимальный синтез вещества приходится на день овуляции, далее концентрация уменьшается. Анализ на этот вид гормонального вещества проводят между третьим и пятым днем месячного цикла. В некоторых случаях доктор назначает взятие биопроб и на другие промежутки цикла. Причины к проведению теста:
- гирсутизм;
- нерегулярная овуляция;
- слабое либидо;
- невозможность выносить плод, проявляющаяся в самопроизвольных выкидышах;
- поликистоз;
- физическое недоразвитие;
- эндометриоз;
- невозможность забеременеть при постоянной половой жизни.
Довольно высокая концентрация лютеинизирующего гормона свидетельствует об истощении яичников, неполном развитии половых органов, злокачественных опухолях гипофиза, эндометриозе матки, почечной недостаточности. Малое количество гормона встречается у женщин, перенесших оперативное вмешательство, при избыточной массе тела, некоторых аутоиммунных патологиях, эмоциональном выгорании и у курящих дам.
Тестостерон
В надпочечниках и яичниках синтезируется мужской гормон тестостерон, ответственный за нормальную работу органов половой системы и способность к зачатию малютки. Избыток уровня тестостерона считается одной из основных причин женского бесплодия. Анализ на гормон назначают в следующих случаях:
- отсутствие месячных;
- миома;
- кровотечения маточные;
- акне;
- самопроизвольные выкидыши;
- поликистоз.
Постоянно высокий уровень тестостерона в крови ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Провоцирующими факторами служат:
- наследственность патологических состояний половых органов;
- постоянный прием лекарственных средств, содержащих гормональные вещества;
- безмерное употребление алкоголя, жирной или жареной пищи, острых специй.
Анализы на женские гормоны: подготовка
Для получения наиболее точных результатов необходимо соблюдение некоторых общих требований, которые довольно легко выполнить любой женщине.
- За семь дней отказаться от приема лекарственных средств по согласованию с доктором.
- За трое суток исключить чрезмерные нагрузки физического и психологического плана.
- За сутки не употреблять спиртосодержащие напитки и исключить половые контакты.
- Накануне перед сдачей проб исключить ночной, а затем и утренний прием пищи.
- В утреннее время перед исследованием не курить.
- Оптимальное время сдачи проб - это около восьми утра.
Уровень гормональных веществ напрямую зависит от периода менструального цикла. При отсутствии рекомендаций врача-гинеколога анализ на женские гормоны сдают на пятые или седьмые сутки после начала менструации. Исключение составляет исследование на прогестерон, его сдают за семь дней до месячных. Кроме того, важно помнить, что биоматериал можно сдавать при отсутствии инфекции и гипертермии.
Показания к назначению на женские гормоны
Медицинские работники выписывают направление на проверку гормонального фона женской половине населения при следующих состояниях:
- избыточный рост волос на теле;
- акне;
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие;
- избыточная масса тела;
- критически низкий вес;
- патологии грудных желез;
- выкидыши;
- нарушение работы почечной системы;
- во время вынашивания малыша.
В большинстве случае назначается исследование на контроль нескольких видов гормональных веществ.
Исследование на гормоны при планировании беременности
Когда лучше сдавать анализ на женские гормоны, планируя беременность? С таким вопросом все чаще и чаще обращаются молодые девушки к врачу-гинекологу в женских консультациях. Ответ прост: после того, как пара окончательно определилась и приняла решение о появлении на свет наследника. Перед самым ответственным периодом в жизни каждой женщины рекомендуется провести оценку гормонального фона, т. е. сдать биоматериал на гормоны:
- Фолликулостимулирующий - ответственен за развитие яйцеклетки в яичнике.
- Гормон тироксин и другие высокоактивные вещества щитовидной железы. Одной из причин бесплодия является сбой в работе этого органа.
- Пролактин - способствует послеродовой выработке грудного молока. Во время беременности понижает концентрацию фолликулостимулирующего гормонального вещества, а в случае ее отсутствия высокая концентрация пролактина приводит к существенному дефициту фолликулостимулирующего гормона, как следствие, возникает проблема с зачатием.
- Лютеинизирующий - участвует в завершающей стадии созревания яйцеклетки и ее выхода.
- Эстроген - женский гормон, который оказывает влияние на все половые органы.
- Прогестерон - его выработка начинается после созревания яйцеклетки. Низкий уровень этого гормона может быть причиной выкидыша. Без участия этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
- Тестостерон - превышение допустимого уровня этого гормонального вещества у женщины может спровоцировать выкидыш.
- Дегидроэпиандростерона сульфат - участвует в производстве эстрогена и тестостерона, в женском организме синтезируется в незначительных количествах. Большое количество этого вещества приводит к бесплодию.
Как называется анализ на женские гормоны при климаксе?
Климакс, или менопауза, сопровождается отсутствием менструации и изменением гормонального статуса, связанного с уменьшением выработки половых гормонов. Наступление этого периода считается естественным и не требует особого лечения. В некоторых случаях при яркой выраженности основных симптомов назначается лекарственная терапия, направленная на снижение риска перехода ряда заболеваний в хроническую стадию. С целью оценки гормонального статуса назначают при климаксе анализ крови на женские гормоны:
- Фолликулостимулирующий. О наступлении менопаузы свидетельствует количество этого показателя, равное 20 ЕД, через год уровень гормона увеличивается до 125.
- Эстрогены. В климактерический период концентрация эстрадиола находится в диапазоне от 8 до 82 ЕД. Если по результатам анализа выявлен низкий уровень, то признаки менопаузы будут ярко выражены: половое влечение снижается, масса тела возрастает, слизистые оболочки теряют влажность. Высокий показатель - увеличивает риск развития почечной недостаточности, новообразований доброкачественной природы.
- Лютеинизирующий. В период менопаузы его концентрация растет до 50 ЕД.
- Прогестерон. Допустимый уровень 0,64 ЕД, снижение ведет к нестабильному эмоциональному фону.
Оценивая результаты анализа на женские гормоны, медицинские работники обращают внимание и на соотношение гормонов друг к другу. В некоторых случаях доктор рекомендует дополнительно сдать биоматериал на следующие виды исследований:
- биохимию крови;
- гормоны щитовидной железы, а также тестостерон, пролактин.
Как повысить уровень женских гормонов?
Стресс и неправильное питание считаются самыми частыми причинами гормонального дисбаланса. Недостаток женских гормонов в организме женщины является провоцирующим фактором к развитию различных патологических состояний, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Существует несколько способов увеличения уровня гормональных веществ:
- Соблюдение режима дня. Хроническая усталость, постоянные стрессовые ситуации способствуют снижению уровня женских гормональных веществ.
- Корректировка рациона. Гормоны растительного происхождения присутствуют в составе многих продуктов, при их употреблении существует риск увеличения концентрации уровня женских гормонов. Перед приобретением продукции надо внимательно изучать состав.
- Прием гормональных лекарственных средств или заместительная терапия. Однако этот способ медики используют в редких случаях.
Следует учесть, что для восстановления гормонального фона потребуется длительное время и постоянный контроль со стороны медицинских работников. Нельзя заниматься самолечением. Для поддержания женского здоровья рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение анализа на женские гормоны по медицинским показаниям.
