МАР тест отрицательный у мужчин, имеющих здоровую детородную функцию. Проблемы с зачатием возникают у многих современных пар. Это связано с различными негативными факторами окружающей среды и патологическими привычками. Во многих случаях причина бесплодия заключается в женском организме. Но иногда такая проблема возникает из-за мужчины.

Причины бесплодия

Мужское бесплодие носит различный характер. Основной причиной считается недостаточное количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости. Это можно выявить при прохождении специального анализа – спермограммы. При этом анализе специалист устанавливает процентное соотношение подвижных спермиев, имеющих правильную форму.

Если же сперматозоиды мужчины здоровые, необходимо установить шеечный фактор. В этом случае наблюдается гибель сперматозоидов в шейке матки. Такое явление возникает благодаря кислотности микрофлоры матки.

Устранение такого типа бесплодия осуществляется при помощи местных препаратов. Которые изменяют рН микрофлоры перед половым актом. После прохождения шейки спермии сохраняют жизнеспособность.

В редких случаях возникает проблема с диагностированием мужского бесплодия. В этом случае необходимо определить аутоиммунное состояние.

Данная система необходима человеку для поддержания защитных свойств организма. Аутоиммунная система помогает организму быстро и эффективно бороться с различными болезнетворными микроорганизмами и клетками.

Защита осуществляется специальными веществами – антителами. Для каждого инородного микроорганизма система вырабатывает определенные антитела. В некоторых случаях возникает сбой аутоиммунной защиты. В этом случае система атакует собственные клетки организма. При мужском бесплодии на фоне аутоиммунного сбоя в организме мужчины продуцируются антиспермальные антитела. Данные клетки нападают на сперматозоиды и меняют их функции. Внешне такая половая клетка не имеет явных изменений. При лабораторном исследовании на отдельных участках сперматозоида обнаруживается антитело. Оно и вызывает аутоиммунное бесплодие.

Как определить причину бесплодия

Для определения причины бесплодия у мужчин берется эякулят. Жидкость внимательно исследуется в лаборатории под специальным микроскопом. Необходимо определить количество здоровых клеток, наличие аномальных спермиев и рН показатели спермы. Ног данное исследование не позволяет определить наличие антиспермальных антител. Для этого используется МАР тест.

МАР тест позволяет установить количественное содержание сперматозоидов, пораженных антиспермальными антителами. Для этого капля эякулята размещается на стекле, которое поделено на несколько секций. Каждая секция содержит определенное количество половых клеток. Лаборант проводит подсчет всех клеток. Общее количество спермиев является 100% объемом. Количество же клеток с антиспермальными антителами высчитывается из общего объема.

Расшифровка результатов

Многие пациенты не могут самостоятельно расшифровать результаты МАР теста. Чтобы определить стоит ли радоваться или огорчаться, необходимо понимать, как его считать.

Лаборатории выдают результаты МАР теста в процентном эквиваленте. Количество процентов у каждого пациента отличается. Не следует пугаться, если МАР тест показал результаты до 10%. Это нормальное содержание антиспермальных антител в мужском организме. Также не стоит расстраиваться и при нулевых показателях. В этом случае аутоиммунная система работает тоже правильно.

Тревогу вызывают результаты от 10 до 50%. В этом случае необходимо провести дополнительный МАР тест. Такие показатели могут быть ошибочными из-за неправильного распределения сперматозоидов по секрету эякулята. В данном случае следует уделить внимание общему объему эякулята. Берется несколько капель жидкости, которые исследуются на количественные показатели. Если результаты исследования подтверждаются, то МАР тест и в этом случае считается отрицательным. Но необходимо следить за состоянием аутоиммунной системы. Для этого пациенту необходимо проходить МАР тест каждые 6 месяцев.

Положительным МАР тестом считается при результатах выше 50%. В этом случае антиспермальные антитела мужчины оказывают губительное воздействие на большую часть половых клеток. Положительное зачатие в этом случае сводится к минимуму. Чтобы пролечить это заболевание, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов. Врачи определят причины нарушения аутоиммунной защиты и назначат необходимое комплексное лечение.

Подготовка к анализу

МАР тест считается точным только при соблюдении определенных правил. Мужчина должен выполнить следующие требования перед сбором анализа семенной жидкости:

• Сексуальное воздержание;
• Устранение вредных привычек;
• Отказ от различной терапии.

Основным требованием при сдаче МАР теста является сексуальное воздержание. Мужчине необходимо избегать половых контактов в течение недели. За этот период в организме накопится необходимое количество сперматозоидов. Данное правило необходимо для точного определения процентного содержания антиспермальных антител.

Половые клетки мужчины имеют определенную продолжительность жизнеспособности. Для правильного МАР теста в жидкости должны содержаться как молодые клетки, так и старые. Средняя жизнеспособность клетки составляет 3–5 дней. При этом в организме постоянно продуцируются новые сперматозоиды. Чтобы накопилось необходимое количество клеток, необходимо 5–7 дней. По этой причине и рекомендуется воздержание. Если же оно не осуществляется, МАР тест необходимо пересдать.

Для МАР теста необходимо и соблюдение такого правила, как устранение вредных привычек. Особое внимание следует уделить употреблению алкогольсодержащих напитков. Такие жидкости содержат спирт в различном количестве. Молекулы спирта оказывают губительное влияние на половые клетки. Прием алкоголя влечет снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости. При этот результат тестирования считается недействительным.

Если мужчина во время исследования проходит какое-либо лечение лекарственными препаратами, следует установить их влияние на половые клетки. Некоторые препараты вызывают изменение качественных и количественных характеристик семенной жидкости. Также может наблюдаться активация аутоиммунной системы на фоне лекарственной терапии. Определить, имеется ли такое влияние у каждого конкретного препарата, может только врач. Не рекомендуется самостоятельно отказываться от лечения. В некоторых случаях это может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Соблюдение данных правил позволяет получить точные результаты МАР теста. Если же мужчина не выполнял подготовку, анализ необходимо пересдать.

МАР тест считается эффективным методом определения аутоиммунного бесплодия у мужчин. Только этот вид исследования позволяет точно определить причину бездетности в молодой семье. Если же МАР тест у мужчины показал отрицательный результат, следует искать другие причины бесплодия.

МАР-тест: что это такое, для чего он нужен и как его расшифровать?

Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины. Сдача анализа предполагает предварительную подготовку и соблюдение правил. Расшифровка результатов осуществляется специалистом и в ряде случаев позволяет обнаружить причину отсутствия беременности у его партнерши.

• Спермограмма с МАР-тестом
• Что такое МАР-тест для мужчин
• Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается
• Расшифровка результатов
• MAR-тест отрицательный: что это значит
• В чем отличие IgA и IgG
• Как сдают тест
• Подготовка
• Как часто нужно сдавать

Спермограмма с МАР-тестом

Спермограмма для мужчин выполняется с целью оценки активности сперматозоидов. Ее результаты могут показать следующие значения:

• нормозооспермия – мужчина способен к зачатию;
• олигозооспермия – в эякуляте мало спермиев;
• астенозооспермия – клетки малоподвижны;
• тератозооспермия – морфология клеток нарушена.

В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.

Что такое МАР-тест для мужчин

Для полной оценки фертильности мужчины помимо исследования двигательной активности сперматозоидов назначаются такие анализы, как спермограмма по Крюгеру, определяющая морфологию клеток, и МАР-тест, выявляющий антиспермальные антитела. Для мужчин данный анализ ничем не отличается от стандартного изучения состава спермы.

Зачастую мужчине трудно бывает решиться на проведение диагностики. Ведь даже при хороших значениях спермограммы результаты МАР-теста могут показать бесплодие иммунологической формы.

Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?

Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.

О чем говорит MAR-тест

MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.

Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.

Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Нарушение защитного механизма происходит в результате:

• травм;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• обструкция семявыносящих протоков;
• инфекций, перенесенных в детстве.

Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.

MAR-тест и расшифровка полученных результатов

Если врач назначил сдать МАР-тест, то и расшифровывать его должен он. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать числовые значения. Зачастую складывающееся мнение у пациента о состоянии своей репродуктивной системы бывает надуманным.

Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:

• IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
• IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
• IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.

МАР-тест отрицательный: что это значит

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Что означает положительный MAR тест

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

• отмывание сперматозоидов от антител;
• ИКСИ.

МАР-тест IgA и IgG: отличия показателей

При дифференцировании патологического процесса важно отличать влияние IgA и IgG иммуноглобулинов на генетический материал. Разница между ними в том, что IgG влияют на состав спермы. Эти иммуноглобулины повышают вязкость семенной жидкости, увеличивают количество лейкоцитов, а также резко снижают кислотность. Нередко в этом случае мужчина имеет сопутствующий диагноз простатит. Иммуноглобулины IgA снижают качество гамет посредством изменения их морфологического состава. В процессе исследования спермы может быть обнаружен смешанный вид иммунологического бесплодия.

Как сдавать анализ мужчине

Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. После взятия эякулят сразу отправляется на экспертизу. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы или спермограммы по Крюгеру. Разница очевидна только для специалистов и отражается на результатах исследования.

Подготовка

Перед тем, как сдавать прямой анализ, мужчина выполняет подготовку. Перед спермограммой следует воздержаться в течение недели от алкоголя, жирной пищи и тепловых процедур. За 2-3 суток нужно соблюдать половой покой.

Есть альтернативный способ определения АСАТ – анализ крови. Такая диагностика носит название непрямого исследования. При подготовке к ней необходимо исключить алкоголь за неделю до процедуры.

Как часто необходимо сдавать?

Если результат реакции получен сомнительный, то мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2 недели. Случается, что причиной такого показателя является несоблюдение условий подготовки. Если генетический материал будет получен в малом объеме или клетки в сперме вовсе будут отсутствовать, то определить количество АСАТ не удастся. При любом сомнении и подозрении на ложный результат пациенту назначается вторичное обследование.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), около 10% пар детородного возраста, регулярно живущих половой жизнью и не пользующихся контрацепцией, сталкиваются с проблемой неспособности зачатия ребенка. В 35% случаев виной бесплодия становится мужской фактор — неспособность представителя сильного пола к оплодотворению. ВОЗ также отмечает, что в последние несколько десятилетий при стабильной численности бесплодных мужчин происходят кардинальные изменения самих причин нарушения их репродуктивной функции. Так, все чаще бесплодие провоцируется сбоями мужской иммунной системы. Наличие такой иммунологической формы бесплодия могут подтвердить только точные лабораторные исследования. Как рекомендует ВОЗ, диагностирование должно состоять из одновременного проведения анализов спермограммы и выполнения МАР теста.

Что выявляет МАР тест?

В случае, когда репродуктивное здоровье женщины не вызывает сомнений, а спермограмма мужчины демонстрирует показатели в пределах нормы, причину мужского бесплодия диагностируют с помощью МАР теста.

Дело в том, что спермограмма отражает только половину реальной картины: объем, вязкость, РН спермы, количество сперматозоидов, их жизнеспособность и подвижность. А такой диагностический метод, как МАР тест, позволяет подсчитать численность спермиев, покрытых сложными белками — антиспермальными антителами. Так выявляют причину немотивированного (по данным анализов спермограммы) мужского бесплодия. То, что организм мужчины начинает производить антиспермальные антитела, и означает аутоиммунную патологию.

Собственные половые клетки вдруг начинают восприниматься как чужеродные, и антитела противодействуют им, прикрепляясь к головке, шейке или хвосту сперматозоидов, и таким образом аннулируют их способность к оплодотворению. Уже из самого названия теста (MAR — mixed antiglobulin reaction, то есть смешанные реакции агглютинации) становится очевидным, как проводится анализ. В смесь эякулята с латексом или покрытыми иммуноглобулинами эритроцитами вводят сыворотку, рассматривают реакцию в микроскоп и подсчитывают, сколько появляется агглютинатов (слипшихся частичек). В результате МАР тест позволяет выяснить процентное соотношение нормальных сперматозоидов к тем, что покрыты антителами. МАР тест считается положительным, если в эякуляте мужчины более 50% сперматозоидов «утяжелены» антиспермальными антителами. Тест негативен в случае обнаружения 10-50% таких спермиев с «довеском» антител.

Как готовится к проведению тестирования?

МАР тест показан мужчинам по причинам:

1. Немотивированного бесплодия пары.
2. Подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ.
3. Травм мужской половой сферы, в том числе оперативных хирургических вмешательств.
4. Негативных результатов анализов спермограммы.
5. Заболеваний, влияющих на репродуктивные способности мужчины (инфекции, патологии мочеполовой системы).
6. Большого количества сексуальных партнерш (чрезмерная доля чужих белков для мужского организма становится сигналом угрозы и способствует выработке антиспермальных антител).

Для того чтобы результаты тестирования отражали реальную картину состояния здоровья пациента, врачи рекомендуют за 7 дней до проведения процедуры придерживаться следующего ряда условий:

1. Исключить стрессовые ситуации, моральное и физическое перенапряжения, не допускать недосыпания.
2. Не перегреваться (не посещать саун, бань, не принимать слишком горячих ванн).
3. Отказаться на это время от половых контактов.
4. Не принимать лекарственные препараты.
5. Не употреблять алкогольных напитков и воздержаться от курения, поскольку это — отрицательный фактор воздействия на сперму.

Готовясь к МАР-тестированию, нужно также учитывать, что обычно для уточнения результатов врачи направляют каждого пациента на это исследование дважды. Повторное диагностирование назначают через 2 недели после проведения первого теста. Так как биологическим материалом для исследования является сперма, будет вполне достаточно 1 дозы эякулята, полученной способом мастурбации, и для МАР теста, и для спермограммы (их, как правило, проводят одновременно). Этот исходник для анализов собирают в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой либо непосредственно в клинике, либо в дома с последующей доставкой в лабораторию в течение часа при условии сохранения контейнера в тепле. На следующий день уже можно получить результат анализа.

Что делать, если результат МАР-тестирования отрицательный?

Радоваться! Отрицательный анализ означает, что в эякуляте выявлено от 10% до 50% сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. А такой «армии» для уничтожения нормальных, жизнеспособных спермиев, способных к оплодотворению, недостаточно. Следовательно, после получения отрицательного МАР теста диагноз иммунологического мужского бесплодия не подтверждается!

Печальнее, когда результат МАР теста положительный и мужской организм сам борется с возможностью оплодотворения, вырабатывая защиту против собственных сперматозоидов. В целом всем пациентам следует помнить, отрицательный МАР тест — оптимистичный результат, положительный МАР тест — итог негативный и явный признак мужского аутоиммунного бесплодия.

Успешное зачатие естественным путем зависит от здоровья обоих партнеров. До недавнего времени невозможность забеременеть объяснялась исключительно теми или иными проблемами с репродуктивной системой женщины. Медицинская практика и посвященные этой теме исследования показали, что практически в половине случаев, когда пара долгое время не может завести ребенка, виноваты неполадки мужского организма.

Поэтому для выяснения причин бездетности мужчине в обязательном порядке проводят спермограмму - микроскопическое определение качества эякулята и МАР-тест. Получив результаты исследований, многие мужчины не могут понять, что с ними происходит, не зная, что это значит, когда МАР-тест отрицательный или положительный. Давайте разберемся, что собой представляет этот тест, чем он отличается от спермограммы и о чем говорит.

Что это такое - MAR-тест?

Главной целью этого лабораторного анализа является определение количества неспособных к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидов. Аббревиатура «MAR» происходит от английского названия «mixed agglutination reaction». Определяемое в этом тесте состояние, которое еще называется иммунологическим бесплодием, объясняется тем, что при некоторых аутоиммунных нарушениях иммунная система человека воспринимает его сперматозоиды как чужеродные клетки. При этом к поверхности спермиев прикрепляются особые антиспермальные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам классов G, A и M. Такие живчики отличаются значительно пониженной подвижностью, неспособны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Выработка антиспермальных антител и их связывание с мужскими половыми клетками происходит в таких случаях:

• Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
• Инфекционные процессы, венерические болезни.
• Нарушение гематотестикулярного барьера - у здорового человека существует барьер, разделяющий кровеносную систему и семенные канальцы и препятствующий попаданию иммунных клеток в сперму и их встрече с живчиками. При травмах и хирургических вмешательствах этот барьер нарушается.
• Факторы невыясненной этиологии.

В ходе МАР-теста определяется количество ассоциированных с антиспермальными антителами сперматозоидов, что позволяет судить о вероятности нормального зачатия. Учитывая, что за последнее десятилетие частота иммунологического бесплодия заметно возросла, на этот анализ направляют все большее число мужчин.

Кроме числа сперматозоидов, поверхность которых покрыта антиспермальными антителами, МАР-тест дает возможность выяснить, на какой части мужской половой клетки обнаруживаются эти иммуноглобулины. Наибольшим препятствием для зачатия является их прикрепление к головке спермия.

В каких случаях проводится?

• Подозрения на мужское бесплодие - если на протяжении больше чем года регулярных сексуальных контактов без средств предохранения не наступает беременность, для определения фертильности мужчины проводят спермограмму. Если с помощью микроскопического анализа не удалось выявить никаких нарушений, назначают MAR-тест для выявления возможных аутоиммунных процессов.
• Пониженная жизнеспособность и подвижность сперматозоидов - при определении в ходе спермограммы отклонений этих показателей от нормальных значений, для выяснения их причин назначают МАР-тест.
• Выявление агглютинации и агрегации сперматозоидов.
• Подготовка к процедуре ЭКО.

Проведение МАР-теста не представляется возможным при определении в эякуляте недостаточного числа подвижных спермиев или при их полном отсутствии.

В чем отличие спермограммы и МАР-теста?

Оба этих анализа представляют собой основные методики определения качества спермы и способности мужчины к зачатию ребенка. Спермограмма дает возможность несколько поверхностной оценки эякулята, позволяя выяснить, какое в нем содержится количество сперматозоидов, число жизнеспособных и подвижных клеток без морфологических нарушений, вязкость семенной жидкости, показатель ее кислотности и другие характеристики. МАР-тест направлен на выявление живчиков, на поверхности которых обнаруживаются антиспермальные антитела.

В этом случае повреждается целостность мембраны сперматозоидов, которые в результате не способны оплодотворить яйцеклетку, но при этом сохраняют достаточную подвижность. В ходе проведения спермограммы отличить нормальные подвижные сперматозоиды от нефертильных невозможно, что в некоторых случаях значительно затрудняет диагностику мужского бесплодия.

Как сдавать?

В большинстве случаев MAR-тест и спермограмму проводят одновременно, и материал для этих анализов сдается одним и тем же способом. Существуют некоторые правила подготовки, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов:

• На протяжении минимум семи дней перед проведением исследования мужчина не должен употреблять алкогольные напитки и вступать в сексуальные контакты.
• Несколько предстоящих исследованию дней нельзя подвергать организм воздействию токсических соединений.
• В период проведения исследования запрещен прием медикаментозных средств, поэтому МАР-тест не показан во время лечения воспаления органов мочеполовой системы.
• Несколько часов перед забором эякулята не следует курить.
• Накануне дня сдачи анализа следует избегать усталости, нервных стрессов.
• В течение недели перед проведением анализа следует отказаться от посещения сауны, бани, приема горячих ванн.

Сперма для МАР-тест получается путем мастурбации и собирается в простерилизованную емкость. Забор материала желательно проводить в клинике, однако можно получить его и в домашних условиях. При этом эякулят следует доставить в лабораторию в течение часа, контейнер со спермой должен перевозиться бережно, в условиях температуры человеческого тела.

Максимально точные результаты получаются, когда одновременно проводятся спермограмма и МАР-тест. При этом эякулят для анализа желательно сдавать в условиях клиники, а расшифровывать результаты исследования должен один специалист.

Как расшифровываются результаты

Оптимальным является тот случай, когда в заключении указано, что показания МАР-теста в норме. Это значит, что в эякуляте не выявляются мужские половые клетки с антиспермальными антителами, или их обнаружено до 10%.

Если же мужчине сообщили, что MAR-тест отрицательный, поводов для беспокойства тоже нет. У таких обследуемых определяется от 10 до 50% спермиев с прикрепленными к их поверхности антиспермальными антителами. В таких случаях в эякуляте содержится достаточно много для осуществления зачатия нормальных сперматозоидов, и причина того, что не происходит оплодотворение, кроется в чем-то другом.

Если МАР-тест положительный, в эякуляте присутствует свыше 50% спермиев, на поверхности которых обнаружены антиспермальные антитела. При этом чем выше определяемый процентный показатель, тем меньше у мужчины шансов стать счастливым отцом. Естественное зачатие абсолютно исключено, когда результат MAR-теста равняется 100%. В таком случае показано проведение процедуры ЭКО.

Долгожданная беременность может отсутствовать как по причине плохого здоровья женщины, так и потому, что низкий уровень качества спермы у мужчины. Фактор бесплодия у представителей сильного пола диагностируется довольно часто. Не секрет, что вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки напрямую зависит от того, сколько в биологической массе активных и жизнеспособных спермиев.

Если верить медицинской статистике, то примерно у половины мужчин, которые страдают от бесплодия, имеются патологии, приводящие к нарушению процесса развития и формирования половых клеток. Для правильного подбора терапии следует провести качественную диагностику семенной жидкости, для чего мужчинам назначают сдавать спермограмму и МАР-тест. О последнем и поговорим более детально.

Зачастую врачам достаточно тех данных, которые они получают в результате анализа эякулята. Однако не исключено, что подобное исследование может не выявить каких-либо патологий, но при этом беременность все равно не наступает. Отвечая на вопрос: МАР-тест, для чего он нужен, следует сказать, о его потребности в качестве дополнительного метода выявления отклонений.

Давая определение МАР-тест – что это такое – специальное медицинское исследование смешанного типа, в котором выявляются антиглобулины. Благодаря ему можно установить, имеет ли место снижение сексуального влечения и фертильности у мужчины, вызванное иммунологическим фактором.

Тестируемые значения. Источник: babyblog.ru

Помимо этого MAR-тест показывает процентное содержание сперматозоидов, имеющих прямую связь с антителами специфической принадлежности к классу ИГ и АГ (диагностика прямого типа), также определяется титром антиспермальных тел ACAT в составе спермоплазмы и плазмы крови, что выступает диагностикой непрямого вида. Такое тестирование является признанным на международном уровне.

Проведенная MAR-тест расшифровка дает возможность установить, имеются ли в биологической массе активные спермии, которые после анализа эякулята не выступают патологическими, но при этом именно из-за их большого содержания все же не наступает желанная беременность. Отвечая на вопрос MAR-тест – что это, нужно сказать – это метод диагностики, реализованный за счет реакций смешанного типа, при которых спермии склеиваются между собой.

Собственно, если результат отрицательный, значит, проблемы нет, а вот при положительном ответе врач будет вынужден диагностировать сложную патологию, от которой не так просто избавиться — бесплодие, возникшее на фоне расстройства работы иммунной системы.

Сама диагностика позволяет определить, что хорошие активные спермии, которые могут оплодотворить яйцеклетку, подавляются специфическими антителами и утрачивают активность, постепенно погибая, соответственно, женщина не может забеременеть при половом контакте с таким мужчиной.

Показания

Что такое исследование необходимо для мужчин, не способных к зачатию, относительно понятно. Следует также поговорить о том, в каких ситуациях необходимо выполнять диагностику такого плана. Основными показаниями, при которых сдают подобные анализы:

1. Беременность не наступает на протяжении года половой жизни без предохранения (мужское бесплодие);
2. Подготовка организма к репродукции потомства;
3. Подготовительный период перед проведением искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ;
4. Негативное воздействие пагубных бактерий и организмов, нарушающее работу репродуктивной системы.

Также врач может назначить подобное исследование тем пациентам, которые имеют добровольное желание проверить состояние репродуктивной функции.

Особенности

Представленные методы диагностики, направлены на изучение состояния и работоспособности продуктивных способностей у мужчины. Но если разбираться детально, то MAR-тест – это более подробное изучение данных, ведь оно позволяет медицинскому работнику максимально оценить состояние мужских половых клеток.

Разбирая, чем отличается igg МАР-тест от спермограммы, нужно сказать, что подобное исследование направлено на углубленное изучение способности мужчины зачать ребенка. Диагностика необходима для определения в процентном соотношении количества половых клеток, покрытых специфической оболочкой.

Не исключено, что сперматозоиды могут быть хорошего качества, и анализ эякулята это подтверждает, однако при этом зачатие так и не происходит на протяжении длительного периода времени. Тогда необходимо уточнить, вырабатываются ли в организме мужчины особые тела, атакующие активные сперматозоиды. Получается, что igg MAR-тест – это некий маркер, выявляющий подвижные и активные спермии, но не способные к оплодотворению.

Исходя из полученной информации, можно четко понимать, МАР-тест в спермограмме, что показывает такая диагностика. Ведь если сдать обычный анализ эякулята то максимум что получится установить – это количество подвижных и неактивных сперматозоидов. Выявление подвижных, но при этом не способных к оплодотворению половых клеток при такой диагностике невозможно. Однако при помощи такой диагностики можно идентифицировать связь бесплодия с вирусами или инфекциями в организме.

Антитела

Существует ряд факторов, под воздействием которых вырабатываются антитела, и MAR спермограмма их может показать, к ним относят:

• Присутствие микроорганизмов инфекционного характера;
• Полученные ранее травмы мошонки и других половых органов, имеющие связь с оперативным лечением, после чего была разрушена граница сосудов и семенных канальцев;
• Прогрессирующие заболевания органов мочевой и половой системы у мужчины.

Если иммунная система работает без каких-либо сбоев, тогда продуцируемые организмом антитела и иммуноглобулины направляют свою активность в сторону чужеродных объектов. Однако в тех ситуациях, когда в работе иммунной системы произошел сбой на фоне описанных выше причин, иммуноглобулины атакуют собственные половые клетки организма, что приводит к нарушению гематотестиклярного барьера.

Теперь стало понятно, что такое MAR-тест иммуноглобулина M, где сдать этот анализ всегда расскажет лечащий врач. Не исключено, что его можно будет выполнить в клинике репродуктологии, в которую мужчина обратился для решения проблемы бесплодия.

Подготовка

Поскольку исследование достаточно серьезное, необходимо понимать, как сдавать МАР-тест мужчине. Делать анализ можно двумя способами: прямая и непрямая методика. Различие заключается в том, что в первом случае, чтобы выполнить МАР-тест, сдать нужно будет семенную жидкость, во втором случае выполняют забор сыворотки крови.

Зачастую специалисты назначают тестирование по прямому методу, что обусловлено его большей информативностью. Но при всем этом MAR-тест сдать лучше комплексно, то есть дополнить биологической жидкостью для непрямого исследования. При таком подходе результаты будут наиболее точными и правдивыми, ведь будет одновременно проверено состояние иммунной системы и самих сперматозоидов.

МАР-тест и спермограмма практически неразлучны, их рекомендуют выполнять параллельно друг с другом. Забор семенной жидкости выполняется путем обычной мастурбации, при этом мужчине достаточно будет сдать всего одну порцию спермы для обоих исследований.

Главной задачей является получение хорошей спермы для последующего анализа. Именно поэтому мужчине придется пройти тщательную подготовку организма. О том, как делается МАР-тест, всегда расскажет лечащий врач, но приведем общие рекомендации:

1. На протяжении нескольких дней до назначенного исследования следует избегать контакта с токсичными и вредными для организма веществами;
2. Если мужчина задействован на работе, где имеются вредные условия труда, лучше проходить тестирование после выходных или отпуска;
3. Примерно за неделю до диагностики нужно воздержаться от каких-либо половых контактов, что не позволит присутствовать в сперме биологических материалов партнерши;
4. Примерно за трое суток нужно воздержаться от приема спиртных и алкогольных напитков;
5. В день сдачи биологической массы, примерно за 5 часов до анализа, не рекомендуется курить.

Важно не только знать, как делается MAR-тест, но еще и то, что в тех ситуациях, когда на протяжении полугода до сдачи спермы мужчина принимал лекарственные средства гормональной группы, его результаты исследования могут оказаться недостоверными или искаженными.

Необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, поэтому примерно за двое суток мужчина должен находиться в состоянии покоя и полного расслабления. Важно хорошо высыпаться, отдыхать и не выполнять физических нагрузок. Тем пациентам, которые в настоящий момент проходят терапию, направленную на избавление от заболеваний мочеполовой системы воспалительного характера, стоит перенести сроки сдачи МАР-теста.

Интерпретация

Расшифровка спермограммы и МАР-теста происходит на основании количества сперматозоидов, имеющих на себе оболочку из специфических тел. Такое состояние рассматривается по наличию иммунных шариков, покрывающих спермии. Отвечая на вопрос, что показывает MAR-тест, нужно сказать, что он дает данные относительно процентного соотношения качественных и некачественных сперматозоидов в общем объеме биомассы.

Помимо этого в учет берется и локализация иммунных шариков. Они могут находиться на головке, шейке или хвостике сперматозоида. Благодаря такой информации можно определить, к каким именно частям сперматозоида относятся образованные антитела. На основании полученных данных можно делать вывод о состоянии репродуктивной системы мужчины.

Проведенный МАР-тест норма – это отрицательный результат, соответственно, исследование определяет, что в составе семенной жидкости пациента находится достаточное количество жизнеспособных и активных спермиев, готовых к оплодотворению. Если MAR-тест негативен, что это значит, интересует многих, а это соответствует нормальному состоянию репродуктивной системы.

Если МАР-тест результат положительный, что определяется также по процентному соотношению (более половины сперматозоидов имеют низкий уровень качества и плохую морфологию), то вероятность зачатия минимальна. В этой ситуации можно говорить о наличии у мужчины иммунологического бесплодия.

Если исследование показывает, что в составе биомассы имеется от 25 до 50% спермиев, покрытых специфическими антителами, то вероятность того, что такой мужчина сможет выполнить зачатие крайне низкая.

Говорить о том, что МАР-тест отрицательный, можно в той ситуации, когда показатели процентного соотношения хороших спермиев, и покрытых антителами находится в пределах 0-25.

Также по результатам диагностики установлено, что в полученной биологической массе присутствует незначительный объем спермиев, имеющих определенные отклонения. Если такие показатели колеблются в пределах 25-50%, тогда вероятность зачатия, хоть и в небольшом количестве, но все же присутствует.

Рассмотрим еще МАР-тест нормальные показатели. Представители сильного пола сталкиваются с тем, что у них в описании проведенного анализа представлена нулевая цифра. Тогда они задаются вопросом, МАР-тест 0 процентов, что это значит.

Поскольку диагностика направлена на определение в процентном соотношении каждого в отдельности класса специфических антител, нормой будет выступать любой показатель, не превышающий 10%. Соответственно, даже если МАР-тест 2 процента, что это значит и так понятно – это норма.

Нормальные показатели.