Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.
На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.
Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.
Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.
Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.
Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.
В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.
Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):
 | Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес. |
|
| Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес. |
||
| Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес. |
||
| Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес. |
||
| Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес. |
Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.
Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.
Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.
Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.
Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.
Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.
Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.
Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.
Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.
Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).
Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.
- Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
- Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
- Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
- Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
- Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
- Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):
- Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
- Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
- Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
- Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
- Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
- Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.
- В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
- Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
- При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
- В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
- Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
- Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
- Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.
Первые месяцы жизни ваш малыш улыбался беззубой улыбкой. И вдруг на десне становится видна небольшая белесая выпуклость. Это означает, что у ребенка начинают резаться зубки, сначала первый, а через две-три недели за ним последует соседний. (К трем годам малыш «обзаведется» всеми молочными зубками.)
Наступление того самого момента, когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:
- Наследственность.
- Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
- Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
- Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков (между 6 и 7 месяцем) .
В том, какие зубы режутся первыми, педиатры единодушны — это нижние резцы . Хотя бывают случаи, что в первую очередь прорезываются другие зубы, и в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм абсолютно индивидуален.
Признаки и симптомы появления зубов
Частый вопрос «как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы — это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:
- наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
- усиливается слюноотделение;
- появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
- припухают щечки;
- ребенок все тянет в рот и чешет десна;
- появляется раздражительность и плаксивость.
Иногда появляются более тревожные симптомы , ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов — сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:
- сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
- повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
- диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
- отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
- ухудшение сна;
- насморк.
При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.
Схема и сроки прорезывания
- Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
- Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
- Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
- Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
- Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.
(Кликабельно)
Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. вторые моляры 20-30 мес
По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.
Чаще всего первые зубки начинают показываться около семи месяцев, но это не постулат.
Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.
Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:
- прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
- прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
- прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
- рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.
Однако, только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз — адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.
схема прорезывания всех молочных зубов
Как помочь ребенку
В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:
- Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки. Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну.
- Дать ребенку игрушку-прорезыватель. Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (читаем ) .
- Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.
Старые, проверенные методы можно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:
- Дентинокс;
- Холисал;
- Калгель;
- Бейби доктор;
- Камистад;
- Дентол-беби;
- Пансорал.
Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол. При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.
При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.
Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.
Уход за первыми зубами
Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить — это и необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов. Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.
Чуть позже начинают использование детской зубной щетки с мягкой щетиной и зубной пасты с минимальным содержанием фтора. Менять щетку надо каждый месяц. Пользоваться ею надо осторожно, ведь эмаль у первых зубов тонкая и легко можно нарушить ее целостность. Чистить зубы должны родители, лишь после двух лет ребенок может начинать чистить зубы сам, но только при контроле взрослых. Важно сразу учить малыша регулярно и правильно чистить зубы — это избавит его и родителей от многих стоматологических проблем в будущем.
Мало кто из новоиспеченных родителей не испытывает страха перед началом прорезывания зубов у малыша.
Зачастую, к этому событию готовятся заранее, изучая информацию о последовательности появления резцов и о средствах обезболивания процесса.
Однако не всегда прорезывание происходит по схеме, описанной в учебниках.
Каждый ребенок индивидуален, поэтому прорезывание молочных зубов происходит по-разному даже у детей одних и тех же родителей.
Но, все же, существуют определенные нормы как для клинической картины данного процесса, так и временных ограничений.
Естественно, малыш не может остаться абсолютно без зубов, однако несвоевременное их появление свидетельствует о наличии отклонения в развитии младенца.
Сопровождающая симптоматика
Порой, родители, хоть и ожидают начало появления первых зубов, не способны распознать симптоматику процесса. Тем не менее, у малыша в этот период наблюдается:
- чрезмерное слюноотделение;
- отечность десен;
- повышение температуры, в разумных пределах, не выше 38,5 0 С;
- появление жидкого стула;
- капризность.
Дополнительная информация о симптоматике и сроках прорезывания находится в видеоматериале.
Период появления
Чтобы не спутать вышеописанные симптомы прорезывания зубов с каким-либо опасным заболеванием, следует ориентироваться в примерных сроках их появления.
Приведенные в таблице сроки являются лишь примерными данными, не стоит паниковать, если у вашего малыша наблюдаются небольшие отклонения от этих норм.
На практике первые резцы могут появиться как раньше, так и позже. Но, все же, существует и максимальный предел возраста, при котором у ребенка должно наблюдаться определенное количество зубов.
К году в ротовой полости малыша просто обязан красоваться хоть один резец, а вот к трем годам – родители обязаны наблюдать не менее 20. Если же вы не укладываетесь в данные нормы, стоит обратиться к специалисту для выявления патологии.
На практике, специалисты сталкиваются и с ситуациями, когда 19 зубов помогают справляться с твердой пищей младенцу уже в полтора года. А вот последний моляр появляется, лишь спустя год.
Очередность
За годы изучения процесса появления молочных зубов был установлен определенный порядок их прорезывания, который принято считать нормой. Если же возрастом, при котором начинается рост резцов, порой, можно пренебречь, то, не обращать внимания на то, как именно формируется зубной ряд, нельзя.
Одноименные резцы либо моляры должны появляться попарно приблизительно в один и тот же срок. Бывает и так, что ребенок обзаводится сразу 4 зубами, которые, опять-таки, по правилам должны появляться лишь в парном порядке.
Кроме того, стоит обратить внимание и на то, что в норме первыми прорезываются именно нижние одноименные резцы, и лишь после них симметрично появляются верхние.
Изменение данной последовательности может свидетельствовать о наличии рахита у малыша. Исключение предусматриваются для боковых резцов.
В любом случае, отклонения от нормы должны контролироваться педиатром. Лучше лишний раз убедиться в индивидуальных особенностях ребенка, нежели упустить время развития какой-нибудь патологии.
Стоит отметить и то, что резцы прорезаются от нескольких дней до недели, а вот моляры могут расти в более сниженном темпе. От начала их появления до полного окончания процесса, порой, может пройти несколько месяцев.
Причины отклонения
Не всегда отклонением от нормы является позднее прорезывание зубов, не все может быть в порядке в развитии ребенка и при раннем появлении резцов. В практике специалистов встречаются случаи, когда дети уже рождаются с коронкой во рту либо она появляется у них уже в 2-месячном возрасте.
Такое явление может информировать родителей о наличии проблем в работе щитовидной железы малыша. Данный орган просто вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что и ведет к ускорению процесса развития – акселерации .
Естественно, для перестраховки следует получить консультацию соответствующего специалиста и пройти необходимое обследование.
Что касается позднего прорезывания молочных зубов, в медицине данное явление получило название – ретенция. При этом примерять понятие к ребенку имеет смысл лишь в тех случаях, когда появление зубов у малыша запаздывает на 2 месяца и более от установленных норм. Зачастую ретенция характерна для моляров и клыков.
Позднее формирование временного зубного ряда может свидетельствовать о следующих патологиях:
- гипотиреоз – недостаток гормонов;
- рахит;
- недостаток кальция;
- отсутствие зачатков зубов.
При этом способствовать развитию перечисленных заболеваний либо задержке прорезывания могут проблемы со здоровьем матери во время беременности, дисфункция ЖКТ – сложность усвоения полезных веществ, генетический фактор, недоношенность.
Возможные осложнения
Опытные родители отмечают, что резцы гораздо сложнее прорезываются, нежели моляры. Специалисты связывают это явление с еще незащищенными и рыхлыми деснами в первые месяца жизни малыша. Осложнения зачастую имеют местный характер и могут вызвать:
- Воспаление пародонта . Ощущение зуда, которое отмечается при прорезывании, вынуждает малыша затаскивать в рот различного рода предметы, дабы облегчить себе неприятное ощущение. В результате, ребенок может травмировать десна и занести инфекцию, которая может распространиться по всей слизистой ротовой полости.
- Гематому . Осложнение представляет собой шишку, зачастую синего оттенка, образованную тканями десны в области будущего зуба. В основном гематомы появляются в период роста центральных резцов. Данные образования не требуют специального лечения и рассасываются сами собой, как только коронка появляется на поверхности десны.
- Язвы на слизистой оболочке ротовой полости и языке.
Осложнения такого рода становятся следствием неправильных движений малыша. Он самостоятельно травмирует слизистую и ткани языка острыми кончиками коронки. Чаще всего такое явление может наблюдаться во время падений.
В результате повреждение слизистой, она становится отличной средой для размножения патогенной флоры. А, следовательно, провоцирует образование язв.
Видя, как малыш страдает от неприятных ощущений при прорезывании, родители готовы пойти, на что угодно лишь бы облегчить его самочувствие
. Однако для этого специалисты предусмотрели проверенные способы:
- Прорезыватели . На рынке сегодня можно купить специальный элемент на гелевой основе либо предмет, заполненный жидкостью различной формы. В кризисный период его можно дать погрызть малышу. Прорезыватели, которые рекомендуется давать крохе в охлажденном виде, способны снять зуд и жжение.
- Ортодонтические соски . Данный вид средства, способен удовлетворить потребность малыша в жевании и не влияет на формирование неправильного прикуса крохи.
- Массаж десен . Проводить такую процедуру следует при помощи марлевого тампона, предварительно смоченного в воде. При этом движения должны быть плавными и аккуратными.
- Применение напальчника . Данное средство может послужить не только успокоительным методом для малыша, но и стать его первой зубной щеткой.
В моменты же, когда малыш не может уснуть из-за мучащего его дискомфорта, можно прибегнуть и к фармацевтической продукции, действующим веществом которой является лидокаин.
Обезболивающие препараты выпускаются в основном в форме геля и капель. В сложных ситуациях можно воспользоваться «Солкосерилом», «Калгелем», «Дентиноксом», «Бейби доктор первые зубки», «Холисалом» либо гомеопатическим средством «Дантином беби».
Прежде, чем делать выбор в пользу какого-либо из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с педиатром
.
Сказки о периоде формирования
Так сложилось, что многие родители являются распространителями всевозможных мифов и сказок о периоде формирования временных зубных рядов у детей. Вот некоторые из них:
- Повышение температуры, насморк, жидкий стул и кашель – естественные процессы во время прорезывания.
Если даже малыш находится на грудном вскармливании, спустя 6 месяцев у иммунитета кормящей мамы, который передается крохе через молоко, «заканчивается срок действия».
Соответственно ребенок становится уязвимым перед множеством окружающих вирусов и инфекций. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, лучше посетить врача для исключения развития какого-либо заболевания.
- Схема прорезывания зубов – одна для всех.
Появление резцов, клыков и моляров действительно у большинства детей происходит согласно общепринятым вышеописанным нормам. Однако в каждом правиле встречаются исключения.
Даже при отсутствии на то причин, зубы у ребенка могут появиться позже, нежели у его сверстников, но это в данном случае никаким образом не отразиться на его умственном и физическом развитии.
- Молочные зубы не нуждаются в уходе и гигиене.
Многие родители считают, что кариес и нарушения целостности временных моляров либо же резцов никак не скажется на постоянных зубах. Однако это заблуждение является ошибочным. Так как от состояния молочных зубов зависит здоровье коренных.
До года гигиену полости рта нужно осуществлять при помощи специальных щеток-напальчников. В более же старшем возрасте следует приобрести малышу соответствующую щетку и пасту. Также начиная с 12 месяцев, следует осуществлять профилактические визиты к стоматологу.
- Соска способствует неправильному формированию прикуса . Данное утверждение имеет место быть лишь при наличии во рту коренных зубов. Однако как известно, к 6 годам дети забывают о существовании соски.
Порядок и сроки прорезывания зубов у детей
Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринимать и когда, наконец, все это закончится? Прорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 – 3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать – они зависят от наследственности, питания ребенка. Поэтому приведенные ниже возможные сроки и порядок прорезывания зубов весьма приблизительны:
- Первые нижние резцы – 6-9 месяцев.
- Первые нижние резцы – 7-10 месяцев.
- Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 месяцев.
- Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 месяцев.
- Первые верхние коренные зубы – 12-18 месяцев.
- Первые нижние коренные зубы – 13-19 месяцев.
- Верхние клыки – 16-20 месяцев.
- Нижние клыки – 17-22 месяца.
- Вторые нижние коренные зубы – 20-23 месяца.
- Вторые верхние коренные зубы – 24-26 месяцев.
Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом , однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.
Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.
Проблемы прорезывания зубов
Родителей должно насторожить следующее:
- Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
- Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
- Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
- Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
- Неправильное формирование самого зуба.
- Прорезывание зубов еще до рождения.
Симптомы прорезывания зубов.
Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра. Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.
Как облегчить прорезывание зубов
Средство № 1
при прорезывании зубов - удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!
Средство № 2 Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.
Средство № 3 Деликатный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.
Средство № 4 Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.
Средство № 5 Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.
Все эти меры значительно облегчат состояние ребенка при прорезывании зубов , а значит и ваше самочувствие.
Молодым родителям стоит обратить внимание на порядок прорезывания зубов у детей. Мы покажем схему, а также напомним об основных симптомах и последовательности, сроках данного явления и предоставим фото, чтобы можно было ориентироваться в вопросе и не паниковать по этому поводу.
Каждый зубик у грудничка хоть и появляется в сопровождении капризов и бессонных ночей, но оказывается праздником для всех членов семьи. Родителям же следует понять состояние ребенка и максимально облегчить этот процесс.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей
Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.
Резцы
Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.
К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.
Моляры
В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.
А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.
Клыки
Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.
Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.
Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула
Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.
Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.
Последовательность прорезывания постоянных зубов
Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.
- Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
- Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
- Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
- Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
- Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
- А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.
Данные цифры также приведем в таблице.
Как понять, что у малыша появляются первые зубки?
У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:
Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.
Помогаем ребенку убрать болевые симптомы
В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:
- Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
- С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий , без сильного надавливания.
- Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
- В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
- Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.
Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:
- Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
- Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
- Два раза в день, утром и вечером, . До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
- Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
- Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.
Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.
Какие могут быть проблемы?
Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.
Иногда случаются такие отклонения:
- – полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
- Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
- Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.
