Глазные капли Ирифрин – офтальмологический альфа-адреномиметик непрямого действия с быстрой активностью. Препарат обладает свойством сокращать гладкую мускулатуру и сужать сосуды глаза.
Используют в комплексном лечении патологических процессов, в предоперационный период у офтальмологических пациентов, а так же для снятия перенапряжения и для улучшения зрения и снятия у детей младшего и среднего возраста.
В аптеках можно встретить два вида капель:
- Ирифрин
- Ирифрин БК (без консервантов).
Оба препарата обладают одинаковым фармакологическим действием, но содержат различные консерванты.
Простые капли Ирифрин содержат вспомогательные вещества такие как каустическая сода и алкилдиметил (фенилметил) аммония хлорид, которые при длительном применении у детей могут вызвать аллергические реакции и побочные проявления.
Ирифрин БК не имеет консервантов и выпускается только в минимальной концентрации, которая безопасна для школьников и не вызывает побочных реакций.
Фармакологическое действие и группа
Международное непатентованное наименование (мнн) Ирифрина – фенилэфрин, гидрохлорид которого является действующим веществом препарата.
Группа фенилэфрина обладает альфа-адренергической активностью, то есть быстро возбуждает рецепторы, расположенные на поверхностных мембранах клетки, вызывая их ответную реакцию.
При офтальмологических процедурах капли приводят к быстрому расширению зрачка и способствуют оттоку внутриглазной жидкости, что провоцирует сокращение гладкой мускулатуры, которое повышает внутриглазное давление. Расширение происходит через 6-10 минут после закапывания однократной дозы препарата.
Стимулирующее воздействие на центральную нервную систему медикамент практически не оказывает.
Активное действующее вещество Ирифрина практически не имеет выраженного воздействия на число сердечных сокращений, однако вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним. Эффект достигается через 40-90 секунд после применения капель и держится до 6 часов.
Фенилэфрин обладает системной абсорбцией, биотрансформируется в печень и выводится почками в не виде метаболитов.
Форма выпуска и состав
Ирифрин выпускается в виде капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 10%.
Раствор находится в стерильных флаконах, объемом от 0,4 до 5 мл. Флакончик с лекарством может быть стеклянный или пластиковый.
Производитель выпускает Ирифрин БК объемом 0,4 мл в виде флаконов-капельниц.
Цвет раствора может колебаться от бледно-желтого до прозрачного, осадка нет.
В одной 1 мл ампуле обычного Ирифрина содержится: 25 мг, или 100 мг, фенилэфрин гидрохлорида и до 10 вспомогательных веществ.
Показания к применению
Глазные капли Ирифрин широко применяются в офтальмологии для профилактики и лечения ряда заболеваний, таких как:
- хронический синдром красных глаз. В данном случае препарат входит в состав комплексной медикаментозной терапии, для уменьшения количества жидкости в радужной оболочке глаза и предотвращения образования спаек на задней стенке глаза;
- расширение зрачка во время проведения исследовательских медицинских процедур, проведении лазерных вмешательств на глазном дне, и при других хирургических вмешательствах;
- близорукость и миопия у детей хорошо поддается корректировке Ирифрином;
- при лечении раздражения оболочек глаза, в результате перенапряжения;
- диагностировании глаукомы;
- при лечении механических конъюнктивитов и отеков глаза;
- устранение ложной близорукости, которая вызвана перенапряжением глазного нерва;
- при лечении увеита в составе комплексной терапии. В данном случае лекарство применяется только в том случае, если наступит потеря четкости зрения и обильное слезоотделение:
- в качестве профилактики болезни глаз людей, работающих за компьютером.
Инструкция по применению
Ирифрин применяют не только как лечебный препарат, но и как средство для подготовки глаза к процедурам.
В зависимости от цели применения варьируются дозировки и длительно закапывания раствора.
В случае проведения диагностических процедур медикамент применяется следующим образом:
- При измерении глазного давления производится однократное использование раствора по 3-5 капель в каждый глаз у взрослого и по 1 капле у детей.
- При дифференциальной диагностики типа инъекции сосудов глазного яблока производится закапывание 1 капли 2,5% раствора медикамента. Если краснота стала меньше, то повреждение считается поверхностным.
- При необходимости провести обследование глазного дна в глаз закапывается 1 капля 2,5 % раствора. В течение получаса после проведения закапывания, зрачок расширяется и находится в таком состоянии порядка трех часов. В случае необходимости поддержания мидриаза длительное время необходимо провести повторное закапывание раствора.
- При подготовке к хирургическому вмешательству, за час до операции закапывается 1 капля медикамента.
Для лечения капли Ирифрин назначаются строго по рецепту лечащего врача и прокапываются только под его контролем. В зависимости от заболевания курс лечения препаратом может отличаться по длительности и интенсивности применения.
Руководство к медикаментозному раствору строго оговаривает дозировки и длительно лечения при каждом заболевании отдельно:
- Спазм аккомодации лечится 2,5% раствором в течение 4 недель по 1 капле перед сном.
- Снижение давления в глазах производится закапыванием 2 раза в день по 1 капле Ирифрина.
В случае остальных заболеваний дозировка и частота применение медикамента устанавливается офтальмологом исходя из особенностей течения болезни.
Побочные действия и противопоказания
В самом начале применения Ирифрина часто возникают:
- сильное жжение и резь в глазах;
- дискомфорт при ношении контактных линз;
Также может развиться реактивный миоз.
При неоднократном применении медикамента возможен ряд побочных действий:
- учащённое сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- легочная эмболия;
- брадикардия;
- дерматит.
В редких случаях возможны тяжелые последствия, такие как:
- инфаркт;
- сосудистый коллапс головного мозга;
- внутричерепное давление и кровоизлияние.
Передозировка Ирифрином встречается очень редко, однако при введении значительной дозы раствора могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение давления, брадикардия или тахикардия.
Данные осложнения только лечатся в условиях стационара внутривенными инъекциями фентоламина
При появлении даже слабого побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Для исключения негативных последствий Ирифрин не следует применять с рядом препаратов:
- атропин. Единовременный прием медикаментов может привести к развитию тахикардии;
- ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить кровяное давление;
- антидепрессанты первого и второго поколения вызовут брадикардию;
- бета-адреноблокаторы могут приведут к гипертоническому кризу.
Стоит отметить, что данный препарат не запрещается принимать одновременно с алкоголем.
Использование у детей
Ирифрин назначают детям младшего и среднего школьного возраста для профилактики миопии, в случае высоких зрительных нагрузок.
В лечебных целях медикамент назначают на ранних стадиях выявленного падения зрения для его стабилизации. Курс лечения составляет месяц один раз в год. Раствор закапывается 25% перед сном по 1 капле. Инстилляция у детей 25% Ирифрином ВК проходит без неприятных ощущений, поэтому курс в месяц выдерживают даже дошкольники.
Использование при беременности
До настоящего времени исследования влияния медикамента на плод не проводилось, поэтому утверждать о вредоносных свойствах препарата нельзя.
Согласно общепринятой практики минимизации употребления лекарственных препаратов беременными женщинами, использовать препарат стоит только когда полезное действие будет в несколько раз превышать возможный вред.
Условия хранения и сроки годности
В запечатанном флаконе лекарство может храниться в течение двух лет с момента изготовления.
Хранить необходимо при температуре до 25 градусов в темном помещении, недоступном для детей.
После вскрытия можно пользоваться в течение месяца.
Аналоги
В зависимости от схожести свойств и состава альтернативные заменители Ирифрина подразделяются на две группы:
- Аналоги-медикаменты, обладающие таким же лечебным действием, но имеющие отличный состав. К ним относятся: визин, тетризолин и оксиметазолин.
- Синонимы-лекарства являющиеся универсальными альтернативами Ирифрина, у которых основным действующим компонентом также является фенилэфрин. К данной группе можно отнести: визофрин, мидримакс и метазон. Данные медикаменты более дешевые, но у них список побочных действий шире.
Спасибо
Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.
Разновидности, названия, формы выпуска и состав
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.
Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.
Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.
Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.
| Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5% | Вспомогательные вещества Ирифрина 10% | Вспомогательные вещества Ирифрина БК |
| Вода для инъекций | ||
| Натрия цитрата дигидрат | ||
| Лимонная кислота | ||
| Натрия метабисульфит | ||
| Натрия гидроксид | ||
| Динатрия эдетат | ||
| Бензалкония хлорид (консервант) | Гипромеллоза | |
| Натрия дигидрофосфат безводный | ||
| Натрия гидрофосфата дигидрат | ||
Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.
Терапевтическое действие
Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце .Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.
Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.
Показания к применению
Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:- Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
- Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
- Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
- В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
- Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
- Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
- Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
- Лечение синдрома "красных глаз" (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
- Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).
Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.
Ирифрин – инструкция по применению
Общие положения
Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.
Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.
Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.
Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.
Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1.
Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2.
Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3.
Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4.
Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5.
Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6.
После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.
В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.
Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:
- Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
- Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
- Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
- Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза .
- При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
- При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
- При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.
Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.
Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:
- Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
- Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
- Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
- Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
- Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.
После Ирифрина
Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.
У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.
В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.
После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение беременности не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и грудного вскармливания . Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.Особые указания
Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.
Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.
Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.
Передозировка
Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления , сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.
Влияние на способность управлять механизмами
В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает ухудшение зрения . Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином . Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.
Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.
Ирифрин для детей
У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.
Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.
Побочные эффекты
Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:
- Периорбитальный отек ;
- Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
- Затуманенность зрения;
- Раздражение в глазах;
- Ощущение дискомфорта в глазах;
- Повышение внутриглазного давления;
- Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
- Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.
- Контактный дерматит ;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
- Аритмия;
- Повышение артериального давления;
- Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
- Инфаркт миокарда , сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).
Противопоказания к применению
Капли Ирифрин обеих разновидностей и концентраций противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
- Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
- Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
- Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
- Печеночная порфирия;
- Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
- Аневризма аорты (только для 10% раствора);
- Недоношенные дети.
- Сахарный диабет II типа;
- Возраст старше 65 лет;
- Младенцы младше 1 года;
- Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
- Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
- Состояние после операций на глазах.
Аналоги
Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:
- Визофрин капли глазные;
- Мезатон капли для глаз;
- Неосинефрин-Пос капли глазные.
С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:
- Аллергофтал;
- Нафазолин;
- Оксиметазолин;
- Сперсаллерг;
- Тетризолин.
Дешевые аналоги Ирифрина
Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.
Ирифрин – офтальмологический препарат местного применения. Он необходим для расширения , а также снижения внутриглазного давления. Вместе с тем, Ирифрин уменьшает отеки глаз и способствует оттоку глазной жидкости.
Состав, форма выпуска
Раствор капель для глаз Ирифрин 2,5% и 10% содержит:
- Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия, натрия метабисульфид, гидрофосфатадигидрат натрия, лимонная кислота, натрия дигидрофосфат, дигидрат цитрата натрия, вода.
Упаковка. Флаконы из стекла либо пластика с крышкой-капельницей.
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарата фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий альфа-адренергической активностью. Применяемый в офтальмологии местно он способствует расширению зрачка и сужению , а также улучшает отток внутриглазной жидкости.
После инстилляции эффект наступает в течение 30-90 сек. и длится до 7 часов, что обусловлено процентным содержанием в растворе активнодействующего вещества.
Данный препарат эффективен для купирования спазма и в терапии других болезней органа зрения, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Его используют также в диагностике офтальмологических патологий и при хирургических вмешательствах.
Показания к применению
- Диагностика офтальмологических патологий или офтальмологические операции, требующие состояния .
- Глаукомо-циклитические кризы.
- Синдром «красного глаза».
Способ применения и дозы
Схему применения Ирфрина и его дозировку должен определить лечащий врач.
При иридоциклите, если не предписано иначе, рекомендуется вносить по капле препарата 2 - 3 раза ежедневно в каждый глаз.
При офтальмологических операциях требуется однократное внесение 10% раствора препарата за 30-60 мин. до вмешательства.
При диагностике используют 2,5% раствор Ирифрина однократно.
Противопоказания
- (узкоугольная и закрытоугольная);
- гипертиреоз;
- гиперчувствительность;
- врожденные нарушения обмена гемоглобина;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- дети до 12 лет.
Беременным, а также кормящим женщинам препарат может быть назначен при особой необходимости под строгим медицинским контролем.
Побочные действия
- раздражение, конъюнктивы, отеки , жжение и глаз, отёк, точечная кератопатия, гипестезия , диплопия, птоз, сухость глаз. Иногда из-за фистулизирующих антиглаукоматозных операций развивается .
- брадиаритмия, выраженная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца и коллапс.
- одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
- крапивница, экзема.
- головокружение, головная боль, слабость, депрессивное состояние, парестезии.
- тошнота, диарея.
- нарушение половых функций, аллергический ринит, алопеции.
У новорожденных может вызывать апноэ.
Каждое из побочных действий препарата требуют его немедленной отмены и обращения к врачу за помощью.
Передозировка
Признаком передозировки является системное действие фенилэфрина.
Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (введение 5-10мг фентоламина в/в), которое при необходимости можно позднее повторить.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное применение Ирифрина и Атропина усиливает эффект. Применение с бета-блокаторами может привести к повышению артериального давления.
Условия хранения и особые указания
Одновременное применение Ирифрина с бета-блокаторами или ингибиторами МАО может способствовать повышению артериального давления. Сочетанное применение Ирифрина с атропином вызывает усиление взаимодействия этих препаратов.
Использующим стоит помнить, что в препарате содержится хлорид бензалкония, который накапливаясь в линзах, пагубно влияет на здоровье глаз. Перед закапыванием Ирифрина линзы необходимо снимать, снова их надевать можно не ранее, чем через полчаса после процедуры.
Срок хранения Ирифрина- 2 года.
Открытый флакон хранят не дольше месяца.
Условия хранения: затемненное место, комнатная температура, вдали от детей.
Необходимо знать, что раннее выявление глаукомы и вовремя начатое лечение, в разы повышает вероятность сохранения зрения. Применение антиглаукоматозных средств эффективно, только когда глаукома выявлена на начальной стадии. Вместе с тем, стоит учитывать, что продолжительное применение средств, понижающих внутриглазное давление, может снижать и эффективность лечения. Глазные капли требуют и строгого соблюдения режима их закапывания, придерживаться которого способны не все.
У этих капель широкий спектр применения, их используют во время диагностических процедур и при проведении лечебных мероприятий. Средство обладает перечнем побочных явлений, с которыми нужно ознакомиться перед их применением.
Состав и воздействие
Действующее вещество фенилэфрин – это альфа-адреномиметик, то есть он воздействует на мышцы кровеносных сосудов глаз. На другие органы он никаким образом не влияет.
Капли выпускаются объемом 5 мл. Существует 2 вида препарата в зависимости от содержания фенилэфрина:
- раствор 2,5% — в 1 мл содержится 25 мг действующего вещества;
- раствор 10% — в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества.
От концентрации действующего вещества в составе зависит сила терапевтического действия.
Существуют глазные капли Ирифрин БК. Они не содержат в составе консервантов, выпускаются во флаконах по 0,4 мл. В каждой упаковке есть по 15 флаконов.
Вспомогательные вещества в составе – вода для инъекций, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, динатрия эдетат и натрия метабисульфит.
Действие капель следующее:
- расширяется зрачок;
- уменьшается отек наружной оболочки глаза, из-за чего усиливается отток глазной жидкости;
- сужаются сосуды;
- уменьшается спазм аккомодации;
- уходит покраснение слизистой, поэтому препарат можно применять при синдроме «красных глаз».
Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью. При этой патологии нарушается работа глазной мышцы и, соответственно, способность глаза четко видеть предметы вдали.
При использовании Ирифрина не происходит влияния на ЦНС. Средство применяется в период подготовке к операции и в момент проведения хирургического вмешательства.
Офтальмологический эффект от применения наступает в течение 10 мин., сосуды сужаются уже через 0,5-1,5 мин. Максимальное действие достигается спустя 1 ч. после закапывания. Эффект сохраняется от 2 до 6 ч.: чем выше концентрация раствора, тем продолжительнее действие.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- проведение диагностических манипуляций (для расширения зрачка);
- дифференциация поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- профилактика образования сращений при воспалении радужной оболочки глаза;
- диагностика на ;
- предоперационная подготовка (назначают только 10% капли);
- расширение зрачка для проведения витреоретинальной хирургии и лазеротерапии (капли 10%);
- синдром красных глаз (только капли 2,5%);
- спазм аккомодации;
- глаукомоциклитические кризы.
Выбор концентрации средства зависит от патологии. Необходимо обговорить вид капель с врачом.
Средство назначается только при отсутствии противопоказаний, к которым относят:
- пациенты в пожилом возрасте, у которых есть нарушения работы сосудов сердца и головного мозга;
- дети в возрасте младше 12 лет (только для раствора 10%);
- недоношенные дети (для обоих видов капель);
- узкоугольная или закрытоугольная ;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
- заболевания щитовидной железы, например, гипертиреоз;
- нарушение целостности глазного яблока и слезопродукции;
- печеночная порфирия.
Беременным женщинам и кормящим матерям такие нужно применять с осторожностью, только под присмотром врача.
Капли в редких случаях используются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с серповидноклеточной анемией. Противопоказаниями к применению Ирифрина может стать пожилой возраст, ношение и период после проведения хирургического вмешательства.
Инструкция и дозировка
Применение капель зависит от болезни и возраста пациента. В диагностике средство может применяться однократно. Капают всего 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешок. Эффект сохранится 1-3 ч. если этого времени недостаточно, тогда закапывают еще 1 каплю.
Приведем схему применения в таблице.
| Вид манипуляции/болезни | Сколько капель капать | Длительность лечения |
|---|---|---|
| Дифференцировка инъекций глазного яблока | По 1 капле | Однократно |
| Иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза) | По 1 капле 2,5% или 10% раствора каждые 8 ч. | Устанавливается индивидуально |
| Глаукомоциклитические кризы | По 1 капле 10% раствора каждые 8 ч. | 10 дней |
| Спазм аккомодации (применение для взрослых и детей старше 6 лет) | По 1 капле 2,5% раствора перед сном | Месяц |
| Стойкий спазм аккомодации (применение только у взрослых и детей старше 12 лет) | По 1 капле. 10% раствора перед сном | 2 недели |
| Подготовка к операции | По 1 капле 10% раствора за 30 мин. до операции | Однократно |
Дозировку и схему применения должен назначать врач. Выше приведены лишь общие рекомендации.
После вскрытия флакона капли можно использовать в течение месяца, спустя этот период их нужно выбросить. Ирифрина БК необходимо применять непосредственно после открытия флакона. Хранить его нельзя.
Применение у детей
Капли используют для детей дошкольного и младшего возраста. Показания к применению:
- лечение и ;
- профилактика ухудшения остроты зрения;
- лечение покраснения слизистой, слезотечения и болевых ощущений при больших нагрузках на глаза.
Курс лечения не должен превышать месяц. Можно повторять терапию спустя полгода. Детям до 12 лет можно капать только Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК.
Раствор 2,5% для детей младше года нужно применять с осторожностью, увеличивается вероятность побочных эффектов.
Побочные действия
У Ирифрина есть ряд местных и системных побочных эффектов, но они возникают редко.
Побочные действия такие:
- чувство жжения, раздражение;
- слезотечение;
- повышение внутриглазного давления;
- ухудшение зрения;
- отек и боль в глазу;
- сужение зрачка через сутки после применения капель (только у пожилых пациентов);
- повышение артериального давления;
- обострение сердечно-сосудистых заболеваний, тахикардия;
- аллергический дерматит.
Очень редко у пожилых пациентов возможно развитие инфаркта миокарда.
Местные побочные эффекты обязательно появятся, если закапать больше 2 капель в один глаз.
С осторожностью следует принимать капли с местными средствами, содержащие атропин. Эффект фенилэфрина усиливается, возможно резкое повышение артериального давления.
Аналоги
Поскольку капли обладает большим количеством побочных эффектов, иногда существует необходимость заменить его на более щадящий препарат.
Заменителями Ирифрина могут стать:
- Визофрин – 120-180 руб.
- Мезатон – 38-54 руб.
- Неосинефрин-Пос – 95-210 руб.
Эти глазные капли содержат идентичное действующее вещество.
Аналогом по терапевтическому действию может стать Визин, Аллергофтал, Нафазолин, Тетризолин.
Капли глазные Ирифрин – это эффективный быстродействующий препарат, который можно применять только с разрешения врача-офтальмолога. При самолечении велика вероятность побочных эффектов.
Полезное видео о том, как правильно закапывать капли
Капли глазные Ирифрин - адреномиметик, применяемый местно для расширения зрачка, улучшения оттока внутриглазной жидкости, сужения сосудов конъюнктивы.
Состав и форма выпуска
Ирифрин - капли глазные 2,5 и 10%, раствор прозрачный стерильный содержит:
- Основное вещество: фенилэфрина гидрохлорид - 25 и 100 мг;
- Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония; натрия гидроксид; эдетат динатрия; натрия метабисульфит; кислота лимонная; цитрата дигидрат натрия; вода.
Упаковка. Флаконы темного стекла или пластиковые по 5 мл.
Фармакологическое действие
Фенилэфрин является веществом-адреномиметиком, обладая выраженной активностью альфа-адренергического свойства. При применении в невысоких дозах не оказывает значимого стимулирующего действия на ЦНС.
Местное его применение вызывает расширение зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, активизирует отток внутриглазной жидкости.
После инстилляции фенилэфрина дилататор зрачка сокращается, вызывая тем самым расширение зрачка, а также гладких мышц артериол конъюнктивы. После однократного закапывания, мидриаз наступает в промежутке от10 до 60 мин; Продолжительность действия для 2,5% раствора - 2 ч; для 10% раствора — до 6 ч. Фенилэфрин не вызывает циклоплегию.
Показания к применению
- Иридоциклит (в целях профилактики задних синехий, уменьшения экссудата в радужке);
- Расширение зрачка для диагностики заднего отрезка глаза;
- Выполнение провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- Дифференциальная диагностика инъекции глазного яблока (поверхностной и глубокой);
- Расширение зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии (раствор 10%);
- Лечение глаукомоциклитических кризов;
- Для проведение операций на глазном дне в лазерной и витреоретинальной хирургии;
- Терапия синдрома красного глаза (раствор 2,5%).
Способ применения и дозы
Для проведения офтальмоскопии применяют однократные инстилляции раствора 2,5%. Как правило, мидриаз вызывает внесение 1 капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Максимума эффект достигает через 15-30 минут и сохраняется 1-3 ч на достаточном уровне. При необходимости длительного поддержания мидриаза через час возможно повторение инстилляции.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также больным с ригидной радужкой, если расширение зрачка недостаточное возможно применение в той же дозе10% раствора.
Проведение диагностических процедур требует однократной инстилляции 2,5% раствора.
При иридоциклитах одна капля препарата 2,5 или 10% закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) дважды или трижды в день.
При глаукомоциклитических кризах для купирования приступа закапывают 10% раствор препарата дважды или трижды в сутки.
В процессе подготовки к хирургическим операциям производится однократное внесение 10% раствора за 30-60 минут до вмешательства. После вскрытия глазных оболочек повторное закапывание недопустимо.
Ирифрин 10% запрещено применять при оперативном вмешательстве для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов и для.
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Глаукома (узкоугольная, закрытоугольная).
- Гипертиреоз.
- Пожилой возраст при выявлении серьезных патологий сердечно-сосудистой либо цереброваскулярной систем.
- Печеночная порфирия.
- Дополнительное расширение зрачка при операциях у больных, имеющих нарушения целостности глазного яблока или продукции слезной жидкости.
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы врожденного характера.
- Больные с аневризмой артерий и дет до 12 лет (для 10% раствора);
- Недоношенные дети (для 2,5% раствора).
Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Ирифрина пациентам со 2 типом сахарного диабета, пожилым пациентам, пациентам с серповидноклеточной анемией, пользователям контактных линз, беременным и кормящим матерям.
Побочные действия
- Конъюнктивит, периорбитальный отек, иногда жжение (в начале применения), раздражение, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта, повышение внутриглазного давления, слезотечение.
- Фенилэфрин на следующий после применения день способен вызывать реактивный миоз, поэтому повторные инстилляции ЛС в это время могут демонстрировать менее выраженный мидриаз, что особенно характерно для пожилых пациентов.
- Из-за значительного сокращения зрачкового дилататора, после инстилляции спустя 30-45 минут в жидкости передней камеры глаза иногда обнаруживаются частички пигмента радужной оболочки.
- Контактный дерматит.
- Тахикардия, учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная аритмия, желудочковая аритмия, окклюзия коронарных артерий, рефлекторная брадикардия, эмболия легочной артерии.
Существует вероятность после закапывания 10% раствора Ирифрина развития инфаркта миокарда, а также внутричерепного кровоизлияния на фоне сосудистого коллапса.
Передозировка
Возможно развитие системных действий фенилэфрина. В качестве лечения при этом назначаются альфа-адреноблокирующие препараты, к примеру фентоламин 5 -10 мг внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют.
Лекарственные взаимодействия
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливает местное применение атропина.
Применение препарата совместно с ингибиторами МАО осуществляться с осторожностью, осторожность соблюдается и в течение 3 недель после их отмены, т.к. возможно неконтролируемое повышение артериального давления.
Использование 10% Ирифрина и системное применение бета-адреноблокаторов, способно вызывать острую артериальную гипертензию.
Применение препарата и симпатомиметиков может повышать риск его кардиоваскулярных эффектов.
Особые указания
Превышение рекомендуемых доз 2,5% раствора при травмах глаз или их придатков, заболеваниях глаза, в периоде после операций или у лиц со сниженной слезопродукцией может вызывать увеличенную абсорбцию фенилэфрина с развитием системных побочных эффектов.
После закапывания препарата нельзя садиться за руль или заниматься потенциально опасной деятельностью до конца действия средства.
Препарат следует хранить вдали от детей в затемненном месте при комнатной температуре; не замораживать. Срок хранения невскрытого флакона - 2 года.
Вскрытый флакона годен один месяц.
Цена препарата Ирифрин
Стоимость препарата "Ирифрин" в аптеках Москвы начинается от 370 руб.
