Препарат «Конкор» (таблетки): от чего его применяют? Лекарственный препарат конкор.

При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
• синоатриальная блокада;
• синдром дисфункции синусового узла;
• брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
• гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
• атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
• бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
• хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
• нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
• нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
• значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
• доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

• тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• врожденные пороки сердца;
• миастения;
• стенокардия Принцметала;
• атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• аллергореакции;
• псориаз;
• частые депрессии.

Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

Побочные действия Конкора

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

1. со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
2. со стороны ЦНС : головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
3. со стороны сердечно-сосудистой системы : резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
4. со стороны органов зрения : повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
5. со стороны дыхательной системы : насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
6. со стороны органов чувств : нарушение или частичная потеря слуха;
7. со стороны опорно-двигательного аппарата : слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
8. со стороны кожных покровов : обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
9. аллергореакции : зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
10. изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.

Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

• больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
• если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
• люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
• несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
• гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.

Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.

Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.

• лидокаин;
• флекаинид;
• хинидин;
• дизопирамид;
• пропафенон;
• фенитоин;
• дилтиазем;
• клонидин;
• верапамил;
• рилменидин;
• моксонидин;
• метилдоп;
• фелодипин;
• амлодипин;
• нифедипин;
• амиодарон;
• мефлохин.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:

Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

Лекарственный препарат Конкор - селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца. Из-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки. Цена, по которой можно купить Конкор, - порядка 280-350 рублей за упаковку, включающую 50 таблеток.

Показания

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

• Артериальной гипертонии;
• Ишемии сердца;
• Стабильной стенокардии;
• Сердечной недостаточности.

Состав, форма выпуска

Конкор представлен таблетками по 5 мг и 10 мг, а Конкор Кор - таблетками по 2,5 мг (и других различий, кроме дозировок, у препаратов нет). Таблетки выпуклые с двух сторон, имеющие оболочку. Их оттенок варьируется от желтого до оранжевого.

Состав препарата следующий:

• Активный компонент - бисопролол;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидрофосфат кальция;
• Микрокристаллы целлюлозы;
• Кукурузный крахмал;
• Кросповидон.

Полезные свойства

Являясь селективным β1-адреноблокатором, Конкор оказывает 3 полезных действия на организм:

1. Антигипертензивное (нормализация повышенного давления).
2. Антиаритмическое (нормализация частоты сокращений сердца).
3. Антиангинальное (устранение проявлений ишемии).

В течение первых дней лечения сопротивление сосудов периферическому кровотоку немного повышается. Это следствие активизации альфа-адренорецепторов. Спустя 1-3 дня показатели возвращаются к изначальным. Впоследствии сопротивление со стороны сосудов начинает уменьшаться.

Антигипертензивный эффект Конкора обуславливается тем, что под действием препарата:

• Снижается минутный объем крови;
• Подавляется активность ренин-ангиотензиновой системы;
• Стимулируется ЦНС;
• Восстанавливается ответная чувствительность при уменьшении давления.

Больные гипертонией замечают первое улучшение своего самочувствия в течение 2-5 дней. Стабильный эффект от лечения Конкором достигается минимум за 1-2 месяца.

Препарат также избавляет от аритмии, устраняя негативные факторы - тахикардию, артериальную гипертензию, и замедляя спонтанную возбудимость водителей ритма. Признаки ишемии исчезают по причине уменьшения объема кислорода, требующегося миокарду для питания. Это происходит вследствие замедления сокращений сердца, увеличения длины диастолы, стимулирования перфузии сердечной мышцы.

При условии приема терапевтических доз лекарство наносит менее заметное, чем неселективные аналоги, воздействие на β1-адренорецепторы. Они расположены в мышцах скелета, гладких мускулах периферических артерий, поджелудочной. Также при лечении Конкором не происходит нарушений углеводного обмена, в организме не задерживается натрий.

Инструкция

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок - только глотать целиком.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Стандартная доза для начала лечения Конкором - 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

ХСН

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

В период фазы титрования и впоследствии возможно временное усугубление течения ХСН, а также возникновение брадикардии и гипотонии. Тогда следует временно уменьшить дозировку препарата либо отменить его полностью.

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Продолжительность лечения

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

Нарушение функциональности почек или печени

В большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Повышение дозировки должно проводиться осторожно и обязательно под контролем доктора.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

Противопоказания

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

• Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
• Декомпенсированная недостаточность сердца;
• Синоатриальная блокада;
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Синдром слабости синусового узла;
• Выраженная гипотония;
• AV блокада 2 и 3 степени;
• Феохромоцитома;
• Выраженная брадикардия;
• Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
• Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
• Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Также у женщины, принимавшей во время беременности Конкор, может родиться ребенок с гипогликемией и брадикардией. Признаки этих заболеваний важно отслеживать в первые дни жизни.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Побочные действия

В инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий. В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе лечения, чаще - у пациентов с гипертонией или стенокардией. Затем все проходит самостоятельно за пару недель или раньше.

Чаще всего встречаются следующие побочные реакции на Конкор:

• Головокружения и головные боли;
• Сильная утомляемость;
• Астения, брадикардия (при ХНС);
• Тошнота с рвотой;
• Запоры и поносы.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором. Подобные сочетания могут отразиться на эффективности и переносимости бисопролола. Поэтому следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.

Запрещенные комбинации

При их совмещении возможно урежение частоты сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса и вазодилатация. Резко отменять другие антигипертензивные средства тоже нельзя - иначе повысится риск возникновения «рикошетной» гипертонии.

Комбинации, при которых нужна осторожность

Антигипертензивное действие Конкора могут усилить любые другие препараты с похожими эффектами, а также местные бета-адреноблокаторы (включая глазные капли от глаукомы) и ингибиторы МАО (кроме МАО В). Такие сочетания создают риск передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства и β-адреномиметики, наоборот, зачастую подавляют антигипертензивное действие Конкора. В результате лечение существенно затягивается или становится бессмысленным.

При комбинировании Конкора и медикаментов, посредством которых проводят общую анестезию, создается опасность наступления кардиодепрессивного действия. Оно может спровоцировать артериальную гипотонию.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС):

• AV блокада;
• гипогликемия;
• резкое падение давления;
• выраженная брадикардия;
• спазм в бронхах;
• острая сердечная недостаточность.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Срок годности и условия хранения

Лекарство должно находиться в скрытом от детей месте, где поддерживается температура до 30°С. Препарат годен в течение 5 лет.

Аналоги

У Конкора есть большое количество аналогов, оказывающих схожее действие на организм. Это следующие препараты:

1. Леркамен.
2. Амлодипин.
3. Норваск.
4. Коронал.
5. Бисопролол.
6. Нипертен.
7. Бисопролол-Верте.
8. Карведилол.
9. Атенолол.

По отзывам, многие пациенты прибегают к аналогам Конкора из-за их более низкой цены. Самым экономичным является Бисопролол-Верте. Он стоит порядка 60 рублей за упаковку, или в 5-6 раз дешевле Конкора.

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода. Чувствую себя неплохо. В основном давление 130 х 70, но, если пытаюсь временно не пить таблетки, оно вскоре поднимается до 160. Думаю, для начала нужно попробовать дозу уменьшить.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода. В дополнение ко всему у меня ночью тянуло за грудиной в области сердца. Конкор от этих болей тоже избавил. Наконец-то могу спать на левом боку, я давно об этом мечтала.

Конкор Кор, инструкция по применению которого гласит, что это один из лучших препаратов, который применяется при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, славится низкой ценой и быстрым действием, своевременно способствует снижению артериального давления. Действующим веществом лекарства является группа бета-блокаторов, которые способны быстро блокировать бета-адренорецепторы в сердце. Больные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы часто отдают предпочтение препарату Конкор Кор.

Инструкция по применению описывает фармакокинетику средства. По инструкции лекарство способно оказывать одновременно антиангинальное и антиаритмическое действие. Если лекарство принимает пациент, страдающий гипертензией, результат заметен уже через 4-5 дней, постоянное улучшение состояния происходит через 30-60 дней.

Главным преимуществом механизма действия препарата Конкор Кор, инструкция по применению к которому идет вместе с таблетками, считается его способность подавления передачи нервного импульса, который находится в адренорецепторах.

Биоспорол, являющийся одним из главных составляющих веществ, содержащихся в препарате, способен быстро уменьшить минутный объём крови.

При регулярном приёме лекарства значимые улучшения наступают уже после двух первых месяцев использования , а видимый результат заметен после первых пяти дней применения. Артериальное давление снижается стабильно, Конкор Кор не вызывает дискомфорта в других внутренних органах.

Вторым значимым плюсом лекарства является уменьшение потребности в кислороде миокарда, за счёт чего происходит сокращение. Период диастолы постепенно увеличивается. Этот эффект в медицине называется антиангинальным.

Электрическая проводимость миокарда замедляется, электрические импульсы, процессы формирования которых протекают в синусовом узле и неполная блокировка симпатического отдела нервной системы являются факторами образования антиаритмического воздействия.

Конкор Кор - от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор - от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн - таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.

Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.

К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.

От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.

Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка - тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.

Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.

Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.

Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Стенокардия Принцметала.
• Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
• При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
• Метаболический ацидоз.
• Феохромоцитома.
• Брадикардия в любой форме проявления.
• Шоковые состояния любой степени тяжести.
• AV-блокада тяжёлой степени.
• Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
• Некоторые формы сердечной недостаточности.
• Коллапс.

Таблетки Конкор Кор - инструкция по применению и сравнение препаратов Конкор и Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор, инструкция по применению которых всегда есть в аптеке, необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.

Принимается один раз в день, в утренние часы. Употребление пищи не зависит от применения.

Дозировку для каждого больного лечащий врач назначит в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться общее состояние пациента и клинику показаний.

Для лечения стенокардии либо артериальной гипертензии дозировка выбирается с учетом показаний частоты сердечных сокращений. Курс приема следует начать от 4 мг в день. Если возникает необходимость, дозировку разрешается повысить до 9 мг, превышать более 15 мг лучше не стоит.

Лучше тогда заменить их на таблетки Конкор, инструкция которых содержит всю информацию о суточной дозировке.

Хроническая сердечная недостаточность лечится классическим путем. Терапия включает в себя комплексное лечение, оно состоит из включения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) либо же антагонистов рецепторов ангиотензина II, диуретиков, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Лучше всего при первоначальном приеме назначить дозировку в 1,23 мг. После этого корректировка будет зависеть от индивидуальных особенностей переносимости бисопролола. Дозу со временем увеличивают, один раз через каждые две недели на 1,25 мг. Самая большая дозировка это 10 мг.

Расчет дозировки назначается врачом, при этом необходимо контролировать ЧСС, артериальное давление. Если произойдет обострение, но нужно уменьшить дозу.

Повышение артериального давления во время беременности встречается довольно часто и является опасной угрозой, потому что происходит нарушение кровообращения, и могут случиться преждевременные роды.

Однако при необходимости врач может назначить таблетки Конкор Кор. Инструкция по применению же не рекомендует прием данного препарата беременными женщинами, потому что до конца еще не изучили, как он влияет на развитие плода. Помимо этого, происходит снижение насыщенности кровотока. Все это приводит к недостатку кровоснабжения плаценты. Следовательно, препарат назначается лишь, в крайнем случае, повышения артериального давления. К тому же женщина обязана быть под пристальным вниманием медицинского персонала, который будет оценивать общее состояние и развитие плода.

Примерно за два дня до назначенной даты родов применение препарата стоит прекратить. Дозировку и курс лечения определяет врач, который наблюдает за женщиной во время беременности.

Во время кормления грудью стоит отказаться от приема препарата. Если возникла необходимость приема лекарственного препарата во время лактации, кормление грудью стоит на время прекратить.

Рассмотрим, чем отличаются таблетки Конкор Кор и таблетки Конкор, инструкция у них практически одинакова, но разница все же есть. Эти два препарата в своем составе имеют действующее вещество Бисопролол. Они выступают полными аналогами. Отличаются только дозировкой действующего вещества. Выпускают «Конкор» в таблетках, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества, а «Конкор Кор» имеет только 2,5 мг вещества. Также они имеют внешние отличия. «Конкор Кор» выпускается белого цвета, а «Конкор» окрашивают в желтый цвет.

Конкор - побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

• В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
• В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
• Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
• В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
• Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
• Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
• Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
• Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

• Уменьшение ЧСС.
• Сильное падение артериального давления.
• Бронхоспазмы.
• Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
• ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.

Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм - аминофиллином.

Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.

• Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество «Конкора» может понижать проводимость и сократимость сердца.
• Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
• Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог - это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).

Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:

1. «Бикард»
2. «Бисокард»
3. «Бисопролол-лугал»
4. «Кардиосэйф»
5. «Коронал»
6. «Атенолол»
7. «Корвитол»

В настоящее время есть аналог в России - «Бипрол».Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.

Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.

При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Конкор – антигипертензивный препарат, который содержит бисопролол. Относится к группе блокаторов бета-рецепторов (короткодействующих бета-блокаторов).

Конкор снижает действие гормонального адреналина на сердце человека и поэтому помогает в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность и стенокардия. Препарат способен нормализовать и восстановить показатели давления. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C07AB07.

Конкор 5 мг

Описание механизма действия препарата

В случае стресса организм высвобождает гормоны – адреналин и норэпинефрин. Они вызывают повышенную готовность к бегству или борьбе. В сердце оба вещества связываются с бета-1-рецепторами. Когда эти рецепторы активируются веществами-мессенджерами, сердце бьется сильнее и быстрее, повышается кровяное давление.

Бисопролол относится к группе бета-блокаторов. Он является «кардиоселективным», поскольку действует исключительно на бета-1 рецепторы сердца. Бисопролол вытесняет адреналин и норадреналин у рецепторов сердца и таким образом подавляет их действие. Количество сердечных сокращений и скорость циркулирующей крови снижаются, АД значительно падает.

Фармакодинамика препарата «Конкор»

Внимание! Препарат замедляет передачу электрических импульсов в проводящей системе сердца. Это успокаивает сердечную мышцу при сильном стрессе.

Показания к применению конкора

Бисопролол используется при лечении гипертонии, которая не имеет органических причин (эссенциальной гипертонии) и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бисопролол используется при сердечных заболеваниях, которые связаны с недостаточным снабжением кислорода в сердечную мышцу (недостаточность миокарда).

При нарушениях кровообращения коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца) и стенокардии применяется бисопролол. Более редкое применение бисопролола – поддерживающая терапия анемии.

Пациентов с выраженной гипертонией часто лечат различными веществами. В дополнение к бисопрололу используют диуретики, антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ) или вазодилататорные средства (дигидралазин, празозин).

При недостаточности миокарда препарат сочетается с ингибиторами АПФ, диуретиками и с сердечными гликозидами. В определенной пропорции усиливают основной терапевтический эффект конкора.

Альтернативные показания к применению конкора

Бета-блокаторы используются (хотя и без официального разрешения) при мигрени, тиреотоксикозе и в профилактических целях при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Таблетки конкор: инструкция по применению

Бета-блокаторы обычно вводят в виде соли (внутривенно) или таблеток (перорально), покрытых специальной оболочкой.

Конкор доступен в виде комбинированного препарата с мочегонным средством (гидрохлоротиазидом). Многие пациенты страдают от накопления воды в организме (отеков), которая может быть устранена медикаментозно. Отеки проходят, если выпить диуретик.

При каком давлении и как принимать конкор?

Кардиолог определяет индивидуально форму введения и дозировку бета-блокатора в каждом случае. Доза зависит от этиологии и тяжести заболевания. Врач начинает с маленькой дозы и медленно увеличивает. У взрослых женщин и мужчин начинают с 5 мг один раз в день (утром или вечером). Действующее вещество конкора долго выводится из организма, поэтому дозу нельзя поднимать выше 20 мг в сутки.

Конкор 10 мг

Длительность лечения определяет лечащий врач. В некоторых случаях препарат назначается на месяц в качестве вспомогательный терапии неосложненных состояний (после операции). Дополнительную информацию о продолжительности лечения различных состояний можно прочитать в аннотации к препарату.

Важно! Конкор отпускается только по рецепту. Прописывает рецептуру лечащий доктор. Не следует без назначения врача употреблять конкор, чтобы понизить давление.

Аналоги препарата «конкор»

В странах СНГ существует множество заменителей конкора:

• Бисопролол вертекс (дешевый аналог от российского производителя).
• Нипертен.
• Арител.
• Бисопролол-тева.
• Конкор никомед.

Важно! Срок хранения (годности) упаковки с препаратом не превышает 5 лет.

Побочные действия

Побочные реакции могут возникать не у всех. Тип и частота побочных эффектов варьируются в зависимости от формы выпуска конкора (таблетка, инъекция, мазь) или ежесуточной дозировки.

Общие побочные действия конкора:

• Повышенная утомляемость.
• Головокружение.
• Мигрень.
• Депрессия.
• Сильные ночные кошмары.
• Яркие сновидения.
• Бессонница.
• Бред.
• Психофизиологический дискомфорт.
• Гипергидроз конечностей.
• Пониженное АД.
• Усиление слабости сердечной мышцы с появлением отеков и затрудненным дыханием.
• Усиление местных нарушений кровообращения (синдром Рейе).
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Запор.
• Понос.
• Боли в эпигастрии.
• Судороги в ЖКТ.
• Атония.
• Мышечные спазмы.
• Аллергические кожные реакции.
• Потливость.
• Нарушения обмена липидов.

Необычные побочные эффекты конкора:

• Помутнение зрения.
• Конъюнктивит.
• Сухие глаза (учитывать при ношении контактных линз).

Очень редкие последствия приема конкора:

• Воспаление суставов (один или несколько).
• Нарушение либидо (импотенция или частичные проблемы с потенцией).
• Эректильная дисфункция.
• Увеличение трансаминаз (GOT, GPT) в крови.
• Воспаление печени.
• Алопеция.
• Формирование псориаза.
• Обострение псориаза.
• Фибрилляция предсердий.
• Паническая атака.
• Кашель.
• Выпадение волос.
• Потеря слуха.
• Шум в ушах.
• Увеличение массы тела.
• Перепады настроения.
• Сенная лихорадка.
• Усиление эрекции.
• Мерцательная аритмия.
• Повышенная склонность к аллергическим реакциям.

Побочные эффекты неизвестной частоты при приеме конкора:

• Предиабет.
• Ухудшение состояния сахарного диабета (пароксизмальная гипогликемия).
• Кома.
• Поражение щитовидной железы.

Если быстро бросить пить конкор, может резко подскочить давление в артериях (рикошетный синдром). Необходимо правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать неблагоприятного воздействия синдрома отмены. Пациент должен проконсультироваться с врачом, как лучше перестать употреблять конкор. Если пропустить прием конкора, могут появиться неблагоприятные эффекты в виде повышения АД.

Длительное голодание и тяжелые физические нагрузки при одновременном приеме с конкором приводят к серьезной гипогликемии. Пациент может выглядеть напуганным и нередко возникает тремор конечностей.

Конкор усиливает чувствительность организма к аллергенам. В этом контексте возможны серьезные реакции гиперчувствительности.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказано использование конкора при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, брадикардии, низком кровяном давлении, сосудистых заболеваниях на поздних стадиях и при метаболическом ацидозе. Пациенты, получавшие ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), не должны принимать бета-блокатор. То же относится к пациентам с феохромоцитомой, с преимущественно доброкачественной опухолью надпочечников.

Аллергия или гиперчувствительность к бета-блокатору или другим компонентам препарата следует исключить до начала терапии.

Проявлять осторожность при сочетании конкора с другими центральными антигипертензивными препаратами (клонидин), антагонистами кальциевых каналов (амлодипин) и лекарствами, используемыми при сердечных аритмиях (лидокаин, амиодарон).

Во время беременности (особенно в первом триместре) перед началом терапии проводить оценку риска и пользы, поскольку конкор может оказывать влияние на приток крови к плаценте и развитие плода. Тщательный мониторинг кровотока матки и плаценты должен осуществлять гинеколог, если принимается конкор. Кроме того, рассмотреть другие варианты лечения.

У пожилых пациентов дозировка конкора должна быть как можно ниже. Детям препарат категорически противопоказан.

Если употребить конкор и принять спиртные напитки, может возникнуть тяжелая гипотензия. В этом случае каждая минута решающая для отравившегося пациента. Необходимо срочно доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.

Доза конкора должна быть первоначально низкой и увеличиваться контролируемым образом по мере необходимости. Если пациент хочет прекратить принимать бисопролол, необходимо в течение длительного времени постепенно снижать дозу. Резкая отмена вызывает опасные скачки АД («эффект рикошета»).

Взаимодействие конкора с другими препаратами

Взаимодействие варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата (таблеток, инъекций, мазей).

Гипотензивный эффект конкора может быть усилен путем одновременного введения дополнительных веществ для снижения кровяного давления: ингибиторы АПФ (престариум), вазодилататоры (средства для расширения сосудов), диуретики или блокаторы кальциевых каналов. Конкор совместим с аденозином.

Не комбинировать с конкором снотворные (барбитураты), нейролептики, H1-антигистаминные препараты, анестетики, трициклические антидепрессанты или алкоголь. Чрезмерное снижение АД может привести к развитию слабости сердечной мышцы.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем) приводят к уменьшению сердечного выброса (кардиодепрессивный эффект). Снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма, аритмия, сердечная недостаточность - результат совместного использования с конкором. Внутривенного введения этих веществ следует избегать, за исключением редких случаев. Верапамил нельзя вводить в вену до 48 часов после прекращения приема лекарственного препарата.

Специальные вещества против высокого кровяного давления (резерпин, допегит, гуанетидин, гуанфацин, сердечные гликозиды или клонидин(вызывают более сильное снижение частоты сердечных сокращений и задержку сердечной проводимости. После прекращения клонидина может наблюдаться сильное увеличение АД. Поэтому применение комбинации активных веществ возможно только через несколько дней после прекращения применения клонидина.

Клонидин

Вещества, повышающие кровяное давление (ингибиторы транспортеров норадреналина, адреналина или МАО, кроме ингибиторов МАО-В), ослабляют эффект снижения АД. Может возникать обратный эффект – чрезмерное повышение давления в артериях.

Совместное введение с конкором гипогликемических средств (инсулин или пероральных противодиабетических средств) может усилить гипогликемию. Симптомы гипогликемии, особенно учащенное сердцебиение и тремор, могут быть устранены медикаментозно. Поэтому диабетикам необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови при лечении конкором.

Альфа-симпатомиметики (включая такрин) при одновременном назначении с конкором могут продлить время проводимости в атриовентрикулярном узле сердца и вызвать сильную аритмию.

Если дигоксин используется для укрепления силы сердца, экскреция этого вещества в крови задерживается. Поэтому необходим медицинский надзор и контроль количества дигоксина в крови. При необходимости требуется снижение дозы сердечного гликозида.

При совместном применении с противомалярийным мефлохином увеличивается риск развития тяжелой синусовой брадикардии.

Противоревматические и анальгетические препараты последнего поколения (индометацин или ибупрофен) незначительно ослабляют гипотензивное действие бисопролола, поэтому их совместимость под вопросом. Современные противотуберкулезные препараты (рифампицин) имеют свойство снижать эффективность конкора.

Рифампицин

Ингибиторы желудочной кислоты (антациды): циметидин или ранитидин - приводят к увеличению эффекта снижения артериального давления.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании конкора

Терапию с препаратом нельзя прекращать внезапно, необходимо снижать дозу в течение 5-7 дней во избежание развития рикошетного синдрома.

На ранних этапах лечения пациента должен контролировать врач. Прежде всего доктор должен проверить артериальное давление, сердцебиение, нарушения проводимости в сердце и возможное ухудшение недостаточности миокарда.

В процессе лечения препаратом пациент должен регулярно проверять давление. Особенно в начале лечения или при изменении дозировки конкор может привести к снижению трудоспособности. В результате вождение автомобиля, мотоцикла и работа без надежной страховки опасны.

Препарат уменьшает образование слезной жидкости, что может повлиять на ношение контактных линз. Иногда конкор вызывает аллергические реакции. Если пациент заметил признаки аллергической реакции, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или фармацевту.

Анафилактический шок вследствие приема конкора

Совет! Не следует комбинировать конкор с народными средствами. Планирование схемы лечения препаратами должно осуществляться кардиологом.

Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению

Применяется при:

• артериальной гипертензии,
• хронической сердечной недостаточности,
• ИБС (стабильная стенокардия).

Противопоказания

Противопоказан при:

• синоартериальной блокаде,
• острой сердечной недостаточности,
• кардиогенном шоке,
• декомпенсированной хронической сердечной недостаточности,
• AV-блокаде 2-й и 3-й степени,
• выраженном понижении давления,
• тяжелых формах бронхиальной астмы,
• слабости синусового узла,
• выраженной брадикардии и хронической легочной обструктивной болезни.

Препарат противопоказано принимать при болезни Рейно, выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, метаболическом ацидозе, феохромоцитоме, а также при повышенной чувствительности. Лекарственное средство не назначается детям до 18 лет.

Следует принимать с осторожностью пациентам со стенокардией Принцметала, при диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, блокаде AV I степени, гипертиреозе, диабете сахарном I типа, выраженной почечной недостаточности, врожденном сердечном пороке, нарушениях печеночной функции, рестриктивной кардиомиопатии, пороке сердечного клапана, а также во время строгой диеты и десенсибилизирующего лечения.

Инструкция по применению Конкор (способ и дозировка)

Таблетки Конкор принимают внутрь 1 раз в день с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Курс лечения обычно долговременный.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Доза корректируется индивидуально с учетом ЧСС и состояния пациента. Начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

• Назначается при стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.
• Лечение начинается в соответствии со следующей схемой титрования. В зависимости от переносимости дозы ее можно увеличивать.
• Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол по 2,5 мг.
• Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости ее следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день с интервалом между изменениями дозы в 2 недели. Если доза переносится плохо, она снижается. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в день.
• Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
• При плохой переносимости максимальной рекомендованной дозы ее постепенно снижают.
• Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае требуется коррекция доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы средства или его отмена. После стабилизации состояния требуется повторное титрование дозы, либо продолжение лечения.

Побочные эффекты

Может вызвать усугубление хронической сердечной недостаточности и брадикардии. Прием препарата может сопровождаться понижением давления, нарушением проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.

У пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными болезнями дыхательных путей, которые наблюдались у пациента в прошлом, препарат может вызвать бронхоспазмы.

Среди побочных действий, которые наблюдаются в результате приема Конкор, следует отметить тошноту, диарею, ухудшение потенции, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, гепатит, аллергические кожные реакции, мышечные судороги, обострение псориаза, алопецию, астению и утомляемость.

Передозировка

При передозировке может отмечаться AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к дозам препарата сильно варьируется.

При признаках передозировки следует прекратить прием препарата и начать поддерживающую терапию. При выраженной брадикардии показан атропин внутривенно. При недостаточном эффекте с осторожностью вводится средство с положительным хронотропным действием, иногда требуется временная постановка искусственного водителя ритма.

• При выраженном снижении артериального давления требуется введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
• При AC-блокаде требуется постоянный клинический контроль за пациентом, назначаются бета-адреномиметики, при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма.
• При обострении хронической сердечной недостаточности показаны диуретики внутривенно, а также препараты с положительным инотропным действием и вазодилататоры.
• При бронхоспазме назначаются бронходилататоры.
• При гипогликемии показана глюкоза или декстроза внутривенно.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бисопролол, Корбис, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Конкор – бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных бета1-адренорецепторов.

Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют признаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.

Применение препарата в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. Максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Не влияет на снижение силы сердечных сокращений.

Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.

Особые указания

• Резкая отмена дозы может привести к временному ухудшению деятельности сердца. При необходимости отмены дозу снижают постепенно.
• На начальном этапе применения требуется медицинский контроль.
• Пациентам при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также пациентам, находящимся на строгой диете, проходящим десенсибилизирующую терапию, имеющим AV-блокаду I степени, стенокардию Принцметала, нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени, псориаз в том числе в анамнезе, препарат назначается с осторожностью.
• При бронхиальной астме или ХОБЛ препарат сочетают с бронходилататорами. При бронхиальной астме может потребоваться повышение дозы бета2-адрономиметиков.
• Может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. терапия адреналином не всегда дает ожидаемый эффект.
• При общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. При проведении плановых операций следует прекратить терапию препаратов Конкор постепенно, завершив прием за 48 часов до вмешательства. Анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Конкора.
• У пациентов с феохромоцитомой препарат назначается только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
• Может маскировать симптомы гипертиреоза.
• Не влияет на способность управления транспортными средствами, но вследствие индивидуальных реакций она может быть нарушена. Риск особенно вели в начале лечения, после изменения дозы и при одновременном употреблении алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бета-адренорецепторы снижают кровоток в плаценте и может повлиять на развитие плода. После родов требуется тщательное обследование новорожденного, в первые 3 дня жизни могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

При легкой и средней степени печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется прием Конкора с антиаритмическими средствами I класса при лечении хронической сердечной недостаточности. Также не рекомендуется сочетание с блокаторами медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема, гипотензивными центрального действия.
• При сочетании с антиаритмическими средствами I класса в терапии артериальной гипертензии и стенокардии требуется соблюдать особую осторожность.
• В сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов производными дигидропирина повышен риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной функции сердца.
• В сочетании с антиаритмическими средствами III класса возможно усиление нарушения AV-проводимости.
• В сочетании с бета-адреноблокаторами местного применения возможно усиление системных эффектов бисопролола.
• В сочетании с парасимпатомиметиками возможно нарушение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
• Может усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств. Симптомы гипогликемии могут подавляться.
• Препарат может повышать риск кардиодепрессивного действия и привести к артериальной гипотензии.
• При сочетании с сердечными гликозидами возможно увеличение времени проведения импульса, что может привести к развитию брадикардии.
• НПВС могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
• При сочетании Конкора и бета-адреномиметиков может быть взаимное снижение эффекта препаратов.
• В сочетании с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы возможно усиление вазоконстрикторных эффектов этих средств.
• Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект препарата.
• Мефлохин в сочетании с Конкором может увеличить риск брадикардии.
• Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Сочетание таких препаратов может привести к развитию гипертонического криза.

Состав одной таблетки Конкор Кор включает гемифумарат и фумарат бисопролола в количественном соотношении 2:1.
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный , кукурузный крахмал, МКЦ, кросповидон, стеарат магния, гидрофосфат кальция.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, диметикон 100, оксид титана.

Форма выпуска

Конкор Кор – таблетки, покрытые белой оболочкой, двояковыпуклые, сердцевидной формы, с засечкой с обоих концов.

Существующие формы выпуска: 10 таблеток в блистере, 3 блистера в бумажной пачке; 14 или 30 таблеток в блистере, 1 блистер в бумажной пачке; 25 таблеток в блистере, 1 блистера в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, противоаритмическое, антиангинальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бисопролол – избирательный бета-адреноблокатор , не имеющий симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия.

Понижает: содержание ренина в крови, потребность сердца в кислороде, число сердечных сокращений. Блокирует в малых дозах β1-адренорецепторы , уменьшает активацию катехоламинами синтеза цАМФ из АТФ , понижает внутриклеточный транзит ионов кальция, угнетает проводимость и возбудимость, тормозит AV-проводимость. При повышении дозы оказывает β2-адреноблокирующий эффект.

Общее периферическое сопротивление в первые сутки несколько увеличивается, а еще через 1-3 дня приходит к первоначальному значению, а при долговременном назначении снижается.

Понижение давления вызвано симпатическим действием на периферические сосуды, уменьшением минутного кровяного объема, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы. При артериальной гипертонии эффект появляется через 2-5 суток.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением потребности сердца в кислороде в результате снижения количества сердечных сокращений за единицу времени и сократимости, удлинения диастолы .

Антиаритмическое действие связано с устранением тахикардии , артериальной гипертонии , увеличенной активности симпатической системы , повышенного содержания цАМФ , торможением AV-проводимости .

Фармакокинетика

Биодоступность – 85-90%; прием пищи на нее не влияет. Бисопролол адсорбируется из кишечника на 90%. Максимальное содержание в крови наступает через 3 часа. Связывание с белками крови – до 35%.

Претерпевает превращения по окислительному пути. Основные производные фармакологически не активны. Выводится почками.

Показания к применению Конкор Кор

Показания к применению препарата достаточно ограничены. Лица старшей возрастной категории часто страдают сердечной недостаточностью по хроническому типу, от чего таблетки Конкор Кор назначают при терапии данной патологии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к бисопрололу или другим составляющим препарата.
• AV-блокада .
• Острая и хроническая (декомпенсация) сердечная недостаточность .
• Гипотензия артериальная .
• Синдром слабости синусного узла .
• Брадикардия .
• Синоатриальная блокада .
• Бронхиальная астма или ХОБЛ .
• Кардиогенный шок .
• Нарушения артериального звена периферического кровообращения.
• Феохромоцитома .
• Возраст до 18 лет.
• Метаболический ацидоз .

Побочные действия

• Общие нарушения: астения , утомляемость.
• Со стороны нервной системы: синкопальные состояния , головокружение .
• Психические нарушения: депрессия , галлюцинации, бессонница .
• Со стороны органов чувства зрения: конъюнктивит , нарушения слуха.
• Со стороны системы кровообращения: понижение давления, нарушение AV-проводимости , урежение пульса, ортостатическая гипотензия .
• Со стороны респираторной системы: бронхоспазм , аллергический ринит .
• Со стороны мышечного аппарата: судороги .
• Со стороны системы пищеварения: рвота , тошнота , диарея , гепатит .
• Со стороны репродуктивной системы: ухудшение потенции .
• Со стороны кожи: зуд, сыпь, покраснение, алопеция .
• Лабораторные показатели: увеличения содержания триглицеридов, АСТ и АЛТ

Инструкция по применению Конкор Кор (Способ и дозировка)

Терапия хронического типа сердечной недостаточности средством Конкор Кор требует проведения титрования и постоянного врачебного контроля. При титровании дозу можно повысить лишь тогда, когда предыдущая доза переносится удовлетворительно.

Максимальная доза при терапии сердечной недостаточности по хроническому типу – бисопролол в количестве 10 мг раз в сутки.

В начале лечения при приеме половины таблетки Конкор Кор больного необходимо наблюдать первые 4 часа, осуществляя контроль пульса, давления, показателей проводимости.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, AV-блокада, брадикардия, гипогликемия, чрезмерное снижение давления, острая сердечная недостаточность.
Терапия передозировки: прекращение приема препарата и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Фенитоин , средства для ингаляционной анестезии повышают кардиодепрессивное и гипотензивное действие бисопролола .

Нестероидные противовоспалительные средства , глюкокортикостероиды и эстрогены подавляют гипотензивный эффект лекарства Конкор Кор.

Сердечные гликозиды, гуанфацин, верапамил, резерпин, метилдопа, дилтиазем и антиаритмические средства увеличивают риск появления AV-блокады, брадикардии и остановки сердца.

Нифедипин, диуретики, симпатолитики, клонидин, гидралазин приводят к сильному снижению давления.

Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные средства могут усиливать угнетение нервной системы.

Эрготамин увеличивает риск появления нарушений периферического кровотока.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

• При температуре менее 25°C.
• Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Препарат не изменяет способность управлять автомобилем.

Аналоги Конкор КорСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Конкор Кор: Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Дорез, Конкор, Коронал и другие.

Алкоголь и Конкор Кор

При беременности (и лактации)

В период лактации или беременности препарат можно использовать с большой осторожностью, тщательно учитывая все риски.

Отзывы о Конкор Кор

Отзывы врачей на Конкор Кор и медориентированные форумы положительно оцениваю лечебные эффекты препарата, в том числе в отсроченном периоде времени.

Совместимость Лозап и Конкор Кор

Часто задаваемый вопрос. Данные препараты обычно хорошо переносятся и абсолютно совместимы. При употреблении Конкор Кор утром иногда рекомендуется принимать Лозап вечером.

Цена Конкор Кор, где купить

Цена упаковки Конкор Кор №30 в России составляет 155-190 рублей, на Украине средняя цена – 54 гривны.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Конкор Кор таблетки 2.5 мг 30 шт.Merck & Co

ЗдравЗона

Конкор Кор 2,5мг №30 таблеткиMerck KGaA

Аптека ИФК

Конкор КорMerck, Германия

показать еще

Аптека24

Конкор кор таблетки 2.5мг №30Никомед (Австрия)

показать еще

БИОСФЕРА

Конкор Кор 2,5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Конкор Кор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Регистрационный номер:

Международное непатентованное название:

Бисопролол (Bisoprolol)

Торговое название: Конкор® Кор

Лекарственная форма:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: Бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))- 2,5 мг
Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 2.5 мг:
Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Бета

Адреноблокатор

Код ATX: С07АВ07

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1 - адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 - адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению
- хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания
Препарат Конкор® Кор не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав») и к другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс; атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); стенокардия Принцметала; выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью
В период беременности Конкор® Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.
Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором® Кор следующие: хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель, практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели, лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

* Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® .

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор® Кор. Лечение препаратом Конкор® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии: При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто: ≥ 1/10;
-часто: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
• выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная артериальная гипотензия;
• синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
• возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.

Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.

Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.

Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
• со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
• психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
• со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
• со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
• со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
• со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
• со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
• дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
• лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
• общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Особые указания

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

• верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
• хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
• клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

• амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
• блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
• бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
• гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
• парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
• средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
• нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
• сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
• бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
• антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
• норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
• мефлохин повышает риск развития брадикардии;
• ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Аналогами Конкор Кора являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

От проблем с сосудами и сердцем сегодня страдают многие. Фармацевты предлагают разные средства для лечения сердечно-сосудистых болезней.

Но не все из них оказываются эффективными на практике. Неплохие результаты показывает терапия Конкором. Что представляет собой Конкор, сколько времени можно принимать его, расскажет статья.

Действующим веществом Конкора является бисопролол, который блокирует действие адреналина на сердечную мышцу. Под влиянием адреналина сердечный ритм ускоряется, кровеносные сосуды сужаются, давление повышается, активизируется обмен веществ.

Таблетки Конкор

Конкор является селективным бета1-адреноблокатором: подавляет действие адреналина лишь на сердце. После приема этого препарата коронарные артерии расширяются, сердце начинает реже сокращаться. За счет того, что уменьшается объем крови, который сердечная мышца выталкивает в кровеносную систему при сокращении, артериальное давление начинает понижаться.

Лекарство применяется при ишемической болезни сердца, гипертензии, хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Оно снабжает сердечную мышцу кислородом, уменьшает сердечный выброс, артериальное и конечно-диастолическое давление. Иногда препарат воздействует на глюкозный обмен, гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

Нередко от больных можно услышать: Конкор не снижает давление, что делать в этом случае? Для начала надо обратить внимание на дозировку.

Конкор 2,5 мг принимается только при хронической недостаточности. Для лечения высокого артериального давления этой дозы слишком мало.

В аптеках продается средство Конкор АМ, которое содержит помимо бисопролола еще амлодипин. При гипертензии этот препарат более эффективен.

Конкор способен вызывать ряд неприятных симптомов, характерных для передозировки:

• слабость;
• депрессивное состояние;
• галлюцинации;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• брадикардия;
• зуд, потливость и сыпь;
• аллергический ринит;
• мышечная слабость;
• судороги;
• гепатит;
• увеличение массы тела;
• выпадение волос.

При возникновении побочных эффектов, как правило, прекращать прием препарата не стоит. Надо просто уменьшить дозу. Подбирать дозировку и контролировать состояние должен доктор. Перед лечением Конкором следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Продолжительность лечения

Лечение гипертензии достаточно длительное. А если гипертония последней стадии, таблетки придется принимать всю жизнь.

Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, как долго можно принимать Конкор без перерыва, чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне и не нанести вред организму.

Рассчитан Конкор на длительное использование. Его часто применяют в качестве поддерживающей терапии.

В инструкции к препарату отсутствует информация касательно длительности лечения. Поэтому курс должен определять врач с учетом состояния пациента.

То, как долго стоит лечиться Конкором, зависит от заболевания. Например, при ишемической болезни сердца одного приема вполне достаточно для снижения сердцебиения. Достаточно принимать раз в неделю препарат, чтобы не беспокоили проявления ишемии. Если речь идет о гипертонии легкой формы, таблетки назначаются курсом, а после достижения стойкого эффекта, препарат отменяют.

При тяжелом течении гипертензии, вероятно, пить таблетки придется пожизненно.

Есть ли привыкание?

Вопрос, вызывает ли Конкор привыкание при долгом использовании, возникает у многих гипертоников, которым врач назначает это средство.

Бета1-адреноблокаторы обычно привыкания не вызывают. Поэтому принимать Конкор разрешается неограниченно долго.

Но тут мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что к средству привыкания нет. Другие же говорят, что к Конкору, как и к другим медикаментам, со временем наблюдается привыкание.

Некоторые пациенты также жалуются на то, что после долгого приема препарат начинает помогать хуже и приходится увеличивать дозировку для того, чтобы давление снизилось до нужной отметки. Но тут скорее причина не в привыкании организма к бисопрололу, а в прогрессировании болезни. Одного Конкора становится мало и приходится назначать еще дополнительные препараты. Например, диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды.

Если для снижения артериального давления пришлось принимать несколько медикаментов, это не означает, что все препараты надо будет пить до конца жизни. Например, нужно попробовать сбросить лишний вес, воспользоваться другими способами для нормализации давления без таблеток. Тогда дозировка Конкора может быть снижена до минимально допустимой.

Как прекратить прием?

Чтобы помог Конкор, курс лечения должен быть длительным. Средство медленно, но хорошо помогает при артериальной гипертензии.

Как и любой препарат, способен вызывать побочные действия. Чаще всего это замедленное сердцебиение, тошнота, гипотензия, слабость.

Некоторые пациенты интересуются, как долго можно принимать Конкор, если появились побочные действия, и как скоро пройдут все неприятные симптомы.

Как правило, побочные эффекты быстро проходят. Но иногда состояние не изменяется. Это свидетельствует о непереносимости организмом отдельных компонентов лекарственного средства. Тогда его приходится отменять.

Отмена, замена препарата должна проводиться согласно рекомендациям и под строгим контролем доктора. Отменять надо постепенно, аккуратно. Резкое прекращение приема может вызвать сильное повышение кровяного давления, аритмию. Слишком быстрая отмена препарата чревата инсультом, инфарктом, летальным исходом.

Сначала следует уменьшить суточную дозу на 1,25 мг. Понаблюдать за самочувствием несколько дней.

Если все в порядке, то разрешается еще немного уменьшить дозировку. Так до полного прекращения приема таблеток. Единой схемы отмены не существуют. Многие доктора говорят, что отмена должна занимать минимум неделю.

Нередко пациенты жалуются на то, что они начали пить таблетки Конкор, а состояние здоровья не улучшается. Возникает вопрос, как долго принимать Конкор, чтобы стал заметным результат?

Врачи отмечают, что тут все зависит от состояния больного. Но, как правило, уже спустя несколько дней давление начинает медленно снижаться до нормативного показателя. А через один-два месяца наступает стойкий эффект.

Не всегда Конкор разрешается пить неограниченно долго. То, сколько можно принимать Конкор, зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

Так недостаточно данных об использовании средства у тех, у кого есть сахарный диабет, патологические изменения в печени и почках, сердечная недостаточность хронического течения, пороки сердца.

В этом случае Конкор назначают с осторожностью, и во время терапии доктор контролирует состояние пациента, определяет дозировку и длительность лечения.

Как правило, лечение Конкором длительное. Но если возникает необходимость сделать перерыв на некоторое время, возобновление приема требуется проводить с соблюдением всех правил. Самостоятельно корректировать дозировку не рекомендуется.

Видео по теме

Как правильно и сколько пить Конкор, чтобы улучшить свое состояние? Ответы в видеоролике:

Таким образом, многих гипертоников интересует вопрос, сколько времени можно принимать Конкор, чтобы не вызвать привыкание и развитие побочных действий. Данный препарат принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов, и привыкания к нему нет. Его разрешается пить неограниченно долго, но под контролем доктора. Некоторые пациенты жалуются на то, что спустя время средство начинает снижать давление хуже. Но скорее всего такое состояние связано с прогрессированием болезни и неправильно подобранной схемой лечения.

Из этой статьи можно узнать для чего назначают лекарственный препарат Конкор. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Конкор, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Конкора, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом, воздействующим на периферическую нервную систему, является Конкор. Инструкция по применению указывает, что этот бета-адреноблокатор назначают при повышенном давлении, сердечной недостаточности, ишемии. В торговой сети лекарственное средство известно также под названием Конкор Кор.

Формы выпуска и состав

Конкор производят в таблетках, покрытыех пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг. Также выпускают таблетки Конкор Кор 2.5 мг.

Действующее вещество – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): 1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг; 1 таблетка светло-оранжевого цвета – 10 мг. Препарат Конкор Кор содержит 2.5 мг бисопролола.

Фармакологические свойства

Конкор представляет собой бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных 1-адренорецепторов.

Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют признаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.

Применение в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. После приема препарата максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа и сохраняется на протяжении суток. Конкор Кор не влияет на снижение силы сердечных сокращений. Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.

От чего помогает Конкор, когда назначают

Показания к применению препарата:

• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Конкор принимают перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению Конкор Кор, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Длительность применения

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно его пить? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Побочное действие

• конъюнктивит;
• ощущение похолодания или онемения в конечностях;
• головокружение;
• нарушения слуха;
• депрессия;
• галлюцинации;
• бессонница;
• бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
• мышечная слабость;
• брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• гиперемия кожных покровов;
• кожный зуд;
• судороги мышц;
• повышенная утомляемость;
• ортостатическая гипотензия;
• уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
• усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• сыпь;
• диарея, запор;
• нарушения потенции;
• аллергический ринит;
• потеря сознания.

Противопоказания

• Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба).
• Синоатриальная блокада.
• Период грудного вскармливания.
• Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения. Метаболический ацидоз.
• Возраст до 18 лет.
• Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 ударов в минуту).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Синдром слабости синусового узла.
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора).
• Тяжелая форма бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), указанная в анамнезе.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Кардиогенный шок.
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами).

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

При беременности и лактации

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода.

Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

• Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.
• Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Сочетания, требующие осторожности: антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

Аналоги препарата Конкор

Полные аналоги по активному веществу:

1. Арител Кор.
2. Арител.
3. Бипрол.
4. Бисогамма
5. Бидоп.
6. Биол.
7. Бисопролола фумарат.
8. Бисокард.
9. Бисомор.
10. Бисопролол-Лугал; -Прана;м-ратиофарм; -Тева.
11. Бисопролола гемифумарат.
12. Корбис.
13. Кординорм.
14. Конкор Кор.
15. Коронал.
16. Нипертен.
17. Тирез.

Цена

В аптеках цена Конкор, таблетки 5 мг (Москва), составляет 219 рублей за 30 штук, за 10 мг придется отдать 339 рублей. Таблетки Конкор Кор 2.5 мг стоят 170 рублей.