Как лечить аденоиды у ребенка без операции? Как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях Аденоиды в 1 ноздре как лечить.

Аденоиды в детском возрасте далеко не редкость. Практически каждая мама слышала предостережения по поводу своевременного лечения аденоидов. Действительно, устранять патологию необходимо как можно раньше, но чаще всего к врачам обращаются мамы деток с уже разросшимися аденоидами третьей-четвертой степени. Как лечить аденоиды у детей, чтобы минимально травмировать ребенка, но в то же время достичь успеха в борьбе с этим заболеванием.

Активизация аденоидов и их разрастание происходят, благодаря частой заболеваемости детей. Аденоиды выполняют защитную функцию, они обезвреживают патогенные микроорганизмы в носоглотке, из-за чего сами существенно гипертрофируются. Чем чаще болеет малыш, тем больше у него будут аденоиды.

Лечить проблемы нужно как можно раньше, чтобы аденоиды не перекрыли доступ воздуха и не затрудняли дыхание ребенка. Если малыш дышит не носом, а ртом, у него формируется так называемое аденоидное лицо. Внешне такой дефект выглядит некрасиво и потребует коррекции. Чтобы этого не произошло, терапию заболевания нужно проводить как можно раньше.

Промывания носа

Лечить аденоидит в легкой степени можно, начиная с промываний носовой полости. Не стоит умалять значение промываний. Благодаря местной обработке задней стенки глотки лекарственными растворами, смывается слизь, содержащая патогенную микрофлору. В результате аденоидам становится не с чем работать, поэтому гипертрофия ткани будет проходить намного медленнее.

Промываниями нужно пользоваться довольно долго, особенное внимание уделяя процедуре во время появления слизи в носу, например, при симптомах начинающейся простуды. Тогда необходимо увеличить частоту проводимых процедур. При промывании можно использовать как препараты фармацевтической промышленности, так и народные средства. При лечении аденоидов у детей лучше начать терапию с отваров и настоев трав. Врачи

• рекомендуют пользоваться следующими народными средствами:
• зверобой, вереск, мать-и-мачеха, календула и полевой хвощ берутся в равных объемах, перемешиваются, а затем делается целебный настой – ложку сухого средства необходимо закипятить в стакане воды, а потом настаивать два часа. Спустя некоторое время средство процеживают и используют для промываний носа и полоскания горла;
• для приготовления следующего средства берется в равных количествах ромашка, листья кипрея, горец змеиный, подорожник и полевой хвощ. Две столовые ложки средства заливают водой (500 мл) и кипятят десять минут. Полученное средство настаивают пару часов, пока оно полностью не остынет, а потом применяют для полоскания ротовой полости и промывания носа;
• точно по такому же рецепту можно готовить средство из тысячелистника, листьев березы, корня солодки и семян льна, а также листьев лесной земляники.

При терапии заболевания нужно помнить о том, что консервативно можно лечить аденоиды 2 степени у ребенка, не имеющего явных симптомов патологии. При формировании аденоидного лица однозначно показано удаление.

Оперативное лечение аденоидов

Справедливости ради стоит сказать, что большинство врачей предпочитает удалять аденоиды хирургическим путем, ведь вылечить аденоиды консервативно очень трудно. Это требует длительной терапии, терпения на которую не хватает ни детям, ни родителям.

В конечном итоге через пару лет ребенок с разросшимися аденоидами третьей или четвертой степени все равно оказывается в кабинете отоларинголога с четким перечнем симптомов к аденотомии.

Типичное аденоидное лицо – приоткрытый рот, страдальческий вид, опущенные уголки рта

Если с аденоидами второй степени еще есть надежда справиться консервативно, то более гипертрофированные образования несут угрозу для здоровья ребенка. Они могут стать причиной отита, ринита, фарингита. Такие наросты необходимо обязательно лечить, причем радикально.

Перед тем как ребенку будет проведена операция, малышу надо будет пройти ряд обследований. Перечень может зависеть от клиники, где будет проводиться операция, а также от способа обезболивания, которое будут применять при проведении процедуры.

В момент проведения операции ребенок должен быть здоров, в противном случае вмешательство переносят до полного излечения маленького пациента. Если в носу есть патологическое отделяемое, присутствует кашель и другие симптомы патологии, то операцию откладывают. Кроме этого, в карте ребенка должна быть информация о плановых прививках и причины медицинского отвода, если таковой имелся.

Перед операцией ребенок должен сдать следующие анализы:

• общий анализ крови, в котором врачей особенно интересует лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи, в котором анализируются общие показатели и качественные характеристики осадка;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• рентгенограмма пазух носа.

Если планируется проведение операции под общим наркозом, то на всякий случай определяют резус-фактор и группу крови. Обычно ребенка долго к операции не готовят. В некоторых клиниках малышей кладут за сутки до проведения операции, а другие врачи предпочитают вызывать пациентов из дома с утра, чтобы они как можно меньше пребывали в больничных стенах. С утра перед операцией нельзя ничего кушать. Разрешено выпить лишь немного жидкости, а перед операцией под общим наркозом и это запрещено.

На сегодняшний день есть два способа проведения аденотомии:

• классический способ удаления;
• прогрессивное эндоскопическое вмешательство.

Аденотом Бекмана – инструмент знакомый многим детям

Классическое вмешательство выполняется при помощи аденотома Бекмана. По сути, этот инструмент представляет собой изогнутый нож с заостренным внутренним краем. Пациента усаживают в кресло полулежа либо на колени к медсестре. Если ребенок маленький, голова неподвижно фиксируется, инструментарий заводится в область мягкого неба, накладывается на аденоиды и резко дергается вниз, что дает возможность быстро срезать аденоиды. Удаляются гипертрофированные ткани через рот либо помещаются в специальную корзину, если аденотом оборудован таким устройством.

Классический способ удаления аденоидов довольно болезненный. Несмотря на анестезию, которая дается маленькому пациенту за полчаса до операции, процедура проводится в гнетущей обстановке, а болезненность все равно чувствуется. Беспокоит малышей насильное удержание в кресле, страх, а сразу после операции – вид крови, которая хлещет изо рта.

В таком оперативном вмешательстве есть свои плюсы:

• операция проходится довольно быстро;
• нет необходимости долго готовить ребенка к вмешательству;
• дети не испытывают тяжелого выхода из наркоза.

Сравнивая две операции, врачи делают выбор в пользу классической методики, поскольку организм не страдает от введения наркоза. Тем не менее врачи отмечают и такие негативные последствия вмешательства, как огромный стресс, который испытывает ребенок, а также болезненность, сохраняющуюся в той или иной мере.

По некоторым показаниям классическая операция может проходить под общим наркозом. Например, так делают у детей трех-четырех лет, которые из-за страха не будут выполнять указания врача и могут неожиданными действиями навредить себе. Дети школьного возраста вполне переносят операцию с местным обезболиванием. Для введения наркоза даются внутривенно тиопентал натрия или пропофол, а при необходимости усиления эффекта используют масочный наркоз.

В последнее время все чаще для удаления аденоидов применяется эндоскопическое вмешательство.

Операция проводится наиболее точно, прицельно, а вот повреждений при таком вмешательстве пациент получает минимум. Применяется такая операция как при первичном удалении аденоидов, так и при повторном разрастании тканей. Ограничений к проведению вмешательства практически нет. Единственным препятствием может стать отсутствие в клинике эндоскопического оборудования.

Эндоскопия – новая щадящая методика для удаления аденоидов

Наиболее удобной является эндоскопия при аденоидах, разрастающихся вдоль задней стенки глотки. Так они не закрывают дыхательные пути, и доступ к ним вполне комфортен для врача. Чтобы вылечить аденоиды у ребенка при помощи эндоскопии, врачи обязательно дают общий наркоз. Операция проводится около получаса, если нет осложнений.

После закапывания в носовые ходы препаратов для сужения сосудов и анестезии, в ноздрю вводится эндоскоп. При помощи него аденоиды еще раз осматриваются, а затем врач приступает к удалению аденоидов. В зависимости от размеров и формы нароста, для их удаления может применяться как эндоскопический нож, так и щипцы или петля. При невозможности доступа через нос вмешательство проводится через рот.

Очень эффективным методом является применение шейвера при эндоскопическом доступе. Шейвер представляет собой специальный инструмент, который вращается, словно сверло, отсекая ненужные ткани, которые тут же всасываются в трубку, словно пылесосом. Таким образом, в ротовую полость не попадает никаких остатков тканей после проведения операции. Чем лечить аденоиды и есть ли возможность использовать шейвер, зависит от возможностей клиники и опыта врача-отоларинголога.

Период восстановления после операции практически ничем не отличается в обеих методиках. У некоторых детей может наблюдаться тяжелый выход из наркоза – они плачут, кричат, бредят. Если ребенок после отсечения аденоидов паниковал и наглотался крови, то у него может начаться рвота, головокружение или тошнота. Пациентов, которым делали операцию под общим наркозом, на некоторое время переводят в реанимацию, а уже потом в палату.

При отсутствии осложнений малыша могут выписать домой в тот же вечер или на следующее утро. Можно ли продолжать восстановление в домашних условиях? Конечно, можно, если родители будут следить за ребенком и выполнять все рекомендации врача. Они заключаются в следующем:

• в первую неделю малыша нужно кормить перетертой пищей комнатной температуры;
• запрещены горячие, пряные и соленые блюда, а вот некоторые врачи даже советуют давать детям мороженое, чтобы снять отечность и устранить болезненные ощущения;
• в первые две недели запрещены физические нагрузки и активные занятия спортом;
• противопоказана горячая ванна, горячий душ – все это может спровоцировать кровотечение;
• специфических промываний носа делать не нужно – раневая поверхность покрывается тонкой пленкой, поверхность быстро эпителизируется.

Если в послеоперационном периоде появились ухудшения, начался кашель или поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. До приема специалиста можно несколько раз промыть носовую полость раствором Аквамарис, закапать в нос капли Салин.

При лечении аденоидов не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно – регрессируют только незначительные разрастания, да ито во взрослом возрасте. Аденоиды 3 степени и выше однозначно подлежат удалению, поэтому с операцией не стоит затягивать.

Аденоиды – это носоглоточные миндалины. Как и гланды, они защищают организм от инфекционных заболеваний. В некоторых случаях аденоиды воспаляются, что приводит к нарушениям работы органов дыхания и частичной потере слуха. Как правило, такая патология встречается у детей до десяти лет, увеличенные аденоиды у взрослых пациентов – явление крайне редкое.

Игнорировать данный недуг нельзя: разрастаясь, миндалины могут полностью перекрыть дыхательные пути, что приведет к ухудшению вентиляции легких и развитию хронических заболеваний. Воспаление аденоидов у детей можно купировать в домашних условиях, используя рецепты народной медицины.

Вылечить аденоиды можно, но сначала нужно разобраться в причинах возникновения заболевания. К основным факторам относятся:

• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• резкое снижение иммунной защиты, вызванное употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием красителей и ароматизаторов;
• часто возникающие острые респираторные заболевания, особенно при продолжительном лечении;
• протекающие в организме соматические и воспалительные процессы;
• самолечение ребенка традиционными и народными средствами.

В некоторых случаях разрастающиеся миндалины могут быть связаны с внутриутробным развитием плода. Патология может развиться, если будущая мама злоупотребляет алкоголем и никотином, работает во время беременности на вредном производстве, переносит на ногах вирусные заболевания.

Симптоматика

Как узнать, что аденоиды у ребенка воспалены? Данная патология имеет ярко выраженные симптомы, которые трудно не заметить. Заболевание обычно проявляется у детей в возрасте от 3 лет, на что указывают данные медицинской статистики. Воспаление имеет три степени развития, для каждой из которых предусмотрена самостоятельная схема лечения. Отличить аденоиды первой степени от второй или третьей может только квалифицированный специалист, поэтому родителям при появлении первых симптомов патологии нужно показать ребенка врачу . Специалист назначит лечение и порекомендует эффективные народные средства. Признаками, свидетельствующими о воспалении, являются:

1. Хронический насморк.
2. Затрудненное дыхание через нос: ребенок постоянно вдыхает воздух открытым ртом.
3. Появляющаяся гнусавость, дефекты речи.
4. Регулярное покашливание.
5. Ночной храп – несвойственное для здоровых детей явление.
6. Периодическая головная боль, общая слабость организма.
7. Нарушение слуха.

Если воспалены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях возможно, но оно не должно проходить бесконтрольно. Заболевание считается потенциально опасным для развития ребенка, поэтому самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Первая помощь

Если диагностировано воспаление аденоидов 1–2 степени, лечение может быть таким:

• удаление скоплений слизи в носу, чтобы облегчить ребенку дыхание. Для этого делают промывания раствором соли или соды. Чайную ложку средства нужно растворить в стакане теплой воды;
• использование Називина или Нафтизина, которые способствуют купированию воспаления, обладают сосудосуживающим действием. Капли используют трижды в сутки, продолжительность терапии – 5 дней.

Важно понимать, что это не полноценное лечение. Эти действия помогут предотвратить дальнейшее разрастание миндалин. Чтобы полностью победить недуг и предотвратить рецидив, потребуется более углубленная и продолжительная терапия.

Лечение аденоидов 3 степени у детей обычно предполагает хирургическое удаление. На этой фазе миндалины практически полностью перекрывают дыхательные пути, поэтому требуются радикальные меры. Нужно уточнить, что даже после удаления аденоидов они могут повторно появиться спустя некоторое время. Это довольно редкое, но все же встречающееся в медицинской практике явление. Поэтому даже после хирургического вмешательства рекомендуется пройти профилактический курс лечения, чтобы гарантированно избежать рецидива патологии.

Комплексная терапия в домашних условиях

Хирургическое удаление миндалин – это весьма неприятная процедура, поэтому не стоит доводить заболевание до запущенного состояния – лучше начинать действовать уже на первой стадии воспалительного процесса. Рассмотрим вариант лечения аденоидов у детей курсом процедур, рассчитанным на пять недель.

1. На первой неделе закапывают масло туи в нос, предварительно промыв носоглотку от сгустков слизи. Для этого используют только базовое масло, 100%-е эфирное применять нельзя. Средство закапывают дважды в сутки по 2–3 капли.
2. В течение второй недели пользуются Арголайфом – лекарством на основе коллоидного серебра, которые выпускается в виде капель. Рекомендуемая дозировка – по 3 капли дважды в сутки.
3. На третьей неделе лечения дают организму отдохнуть от действия лекарственного препарата, заменяя его природными аналогами. Для этого используют настой мать-и-мачехи – ложку травы заварить в стакане кипятка. Дозировка – по 2 капли трижды в сутки. В качестве альтернативы можно смешать масла чайного дерева и оливковое в пропорции 1:4. Такую смесь закапывают в нос дважды в день по одной капле.
4. На четвертой неделе повторно закапывают Арголайф.
5. На пятой неделе повторяют лечение маслом туи.

Такой курс можно комбинировать с промыванием носа целебными отварами на основе лекарственных трав . Здесь хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

• Заварить десертную ложку календулы или череды в 100 мл воды. Отвар нужно томить на водяной бане 15 минут, затем охладить до комнатной температуры.
• Смешать в равных пропорциях измельченную дубовую кору, листья эвкалипта, траву шалфея. Залить большую ложку сухой смеси стаканом крутого кипятка, настаивать в термосе не менее восьми часов.

Промывания выполняют несколько раз в день.

Эффективные народные рецепты

Лечение аденоидов 2 степени у детей может проводиться с помощью средств народной медицины, которые помогут купировать воспалительный процесс и предотвратить разрастание миндалин. Выбирая лечение народными средствами, нужно заранее настраиваться на длительную и непрерывную терапию. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Однако продолжительность лечения с лихвой компенсируется двумя положительными моментами: во-первых, можно избавиться от недуга без операции; во-вторых, природные компоненты не способны причинить вред детскому организму.

Итак, борьба с воспаленными аденоидами у детей проводится следующими народными средствами:

Если лечить аденоиды у детей перечисленными способами, можно купировать воспаление и избежать хирургического удаления миндалин. Важно понимать, что домашнее лечение должно проводится только под наблюдением квалифицированного отоларинголога.

Аденоиды, то есть прогрессирующее увеличение и разрастание рыхлой лимфоидной ткани носоглоточных миндалин у детей, считается одной из наиболее сложных проблем детской отоларингологии.

Аденоиды у ребенка чаще всего наблюдаются при следующих патологических состояниях :

• аденоидит – острое или хроническое воспаление и отек носоглоточных миндалин;
• аденоидные вегетации – постепенное разрастание лимфоидной ткани носоглотки на фоне повышенной инфекционной нагрузки на ребенка (после 2- 3 лет).

Лимфоидная ткань носоглоточных миндалин, расположенных в верхней части задней стенки глотки в месте ее перехода в полость носа, постепенно частично или полностью (в зависимости степени их разрастания) закрывает просвет носовых ходов и хоан – это вызывает появление клинических проявлений наличия аденоидов у ребенка:

• затрудненное носовое дыхание;
• насморк;
• сначала сопение, а затем «хрюканье» и храпение;
• изменение голоса;
• покашливание;
• частые эпизоды респираторных инфекций, отитов;
• снижение слуха.

Важно знать, что определить структуру, размеры и степень увеличения аденоидов и назначить адекватное лечение может только отоларинголог.

Причины возникновения

Многих родителей волнует вопрос: «Почему увеличиваются аденоиды в носу и как вылечить эту патологию в домашних условиях?».

К провоцирующим факторам воспаления и гипертрофии лимфоидной ткани в носу относятся :

• семейная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
• снижение иммунитета, связанное с частым употреблением продуктов с различными красителями и пищевыми добавками, неблагоприятной экологией, недоношенностью и функциональной незрелостью иммунной системы;
• частые ОРВИ и ОРЗ, осложненные воспалением в полости носа и их затяжное течение;
• длительно протекающие сложные соматические патологии и воспаления, вызывающие ослабление иммунной системы ребенка;
• самостоятельное лечение детей с бесконтрольным применением различных лекарственных и народных средств.

Встречаются и врожденные формы болезни, связанные с внутриутробным разрастанием аденоидов в результате инфицирования плода или влияния отрицательных факторов на различных этапах гестации (лекарства, вирусы, интоксикации, профессиональные вредности, курение и прием алкоголя будущей матерью).

Формы и симптомы заболевания

Аденоиды считаются достаточно распространенной патологией, которая чаще всего определяется у детей в возрасте 3 — 9 лет.

В детской отоларингологии выделяют три степени увеличения этих патологических образований, но определить их может только специалист.

К общим проявлениям заболевания относят:

• постоянные выделения из носа (насморк) и скопление слизи в носоглотке;
• заложенность и затрудненное дыхание через нос различной степени выраженности;
• гнусавый голос, появление дефектов речи;
• покашливание;
• храпение и сопение в период сна, приступы апноэ;
• головные боли, слабость, вялость;
• частые отиты и прогрессирующее снижение слуха;
• деформации верхней челюсти, формирование «аденоидного лица».

Все эти факторы (размеры и клинические проявления болезни) имеют значение для определения способа лечения, наблюдения в динамике и показаний к оперативным вмешательствам.

Уточнение размеров аденоидов с определением степени болезни производят с помощью риноскопии или пальцевого обследования носоглотки, а также методами современной диагностики. При этом можно выяснить их структуру, состояние соседних органов, выраженность отека.

Методы терапии

Выделяют два основных метода терапии аденоидных вегетаций:

1. Консервативное комплексное лечение медикаментозными и народными средствами в домашних условиях.
2. Аденотомия (оперативное удаление аденоидов).

Важно знать, что существуют эффективные методы терапии этой патологии, а оперативное вмешательство назначается только в конкретных случаях:

• при отсутствии эффекта от различных способов консервативной терапии у детей с прогрессирующим увеличением размеров аденоидов, их воспаление (более 4 раз в год);
• рецидивирующие отиты и прогрессирующее снижение слуха;
• если аденоидные разрастания полностью закрывают просвет носовых ходов, хоан и носоглотки (при 3 степени увеличения), частых приступах апноэ во сне и других осложнениях аденоидов у ребенка.

Эффективные консервативные методы: как вылечить аденоиды без операции

Достаточно эффективными методами лечения аденоидных разрастаний 1-2 степени у детей в домашних условиях является комплексная терапия народными средствами. Для этого используются

• растительные масла (туи и чайного дерева);
• настои трав ( , кора дуба, листья эвкалипта);
• гомеопатические средства (лимфомиозот);
• капли в нос (протаргол и колларгол);
• водная настойка прополиса (только детям старше 5 лет).

Важно помнить, что лечить аденоиды у детей необходимо длительно – это сложная задача, но именно эти методики помогут навсегда устранить постоянно рецидивирующий аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин) и гипертрофию лимфоидной ткани носоглотки у ребенка.

Комплексный подход лечения аденоидных вегетаций в носу заключается в сочетании следующих основных методик терапии (под обязательным контролем ЛОР — врача) :

1. Восстановление носового дыхания – устранение скопления слизи, воспаления и отека (промывание носа солевыми растворами, отваром противовоспалительных растений, а также специально приготовленным сбором трав).
2. Иммуностимулирующее лечение (лимфомиозот, растительные адаптогены).
3. Физиотерапевтические процедуры (только после назначения специалиста).
4. Климатотерапия.
5. Дыхательная гимнастика.

Отвар трав для промывания носа можно приготовить по одному из следующих рецептов:

• Для приготовления отвара ромашки, череды или календулы берут одно из растений (чайная ложка) и 100 мл кипяченой воды. Средство заваривается в течение 10-15 минут на водяной бане.
• Сбор трав (листья эвкалипта, измельченная в порошок кора дуба) берут в равных пропорциях (чайная ложка), смешивают в сухой посуде. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 6-8 часов.

Водная настойка прополиса назначается для приема внутрь в течение месяца по чайной ложке 3 раза в сутки, перерыв в течение недели и повторный месячный курс препарата. Не применяется при склонности к любым аллергическим реакциям и для детей младше 5 лет.

Курс терапии для самостоятельного лечения аденоидов в домашних условиях

Комплекс лечения рассчитан на 5 недель и проводится в следующей последовательности.

1 неделя

Масло туи по 2-3 капли два раза в день – это средство имеет возрастные ограничения и применяется только для детей старше 2 лет. Перед применением этого препарата носик промывают, закапывают 2 капли Протаргола или Колларгола, а затем 15% гомеопатическое масло туи (лечить аденоиды у детей можно только специальными препаратами – «Туя ДН» или «Эдас – 801» и нельзя использовать его эфирные варианты).

2 неделя

«Арголайф» — средство, содержащее коллоидное серебро, – 2 капли 3 раза в день.

3 неделя

Затем делают недельный перерыв, но лечение не прекращают — в нос закапывают:

• , смешанное с оливковым маслом в пропорциях 1:4, – по 1 капле смеси 2 раза (при отсутствии аллергии);
• или отвар мать-и-мачехи (столовая ложка травы на стакан кипятка, заваривается 10 минут). Ребенку капают по 2-3 капли три раза в день.

4 и 5 недели

Повторяют курс масло туи и «Арголайф».

Этот комплекс лечения народными и традиционными средствами считается наиболее эффективным при аденоидных вегетациях 1-2 степени, но необходимо помнить о том, что эта методика имеет определенные ограничения и проводиться только после уточнения диагноза и под динамическим контролем отоларинголога.

Лечить ребенка с помощью комплекса можно:

• при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости этих средств;
• старше 2 лет;
• при отсутствии острого воспалительного процесса в носоглотке (острый ринит или аденоидит).

Как лечить аденоиды у ребенка и стоит ли удалять эти патологические разрастания – подскажет врач. Но важно помнить, что только полное выполнение рекомендаций опытного отоларинголога, педиатра и иммунолога позволит навсегда избавить малыша от этой проблемы. Существуют ситуации, когда аденотомии избежать невозможно, но в большинстве случаев это заболевание полностью излечивается комплексными методами консервативной терапии.

У детей до 7–8 лет лимфоидная ткань носоглотки разрастается из-за рецидивирующих заболеваний: ринитов, бронхитов, фарингитов, гайморитов и кариозных зубов. Миндалина постоянно воспаляется, отекает, увеличиваясь в размерах, и выделяет гной. Разросшиеся ткани перекрывают носоглотку, вызывая храп и ухудшение слуха. Ребенку становится тяжело дышать. Аденоиды обычно удаляют хирургическим способом, но можно попробовать и домашнее лечение.

Прополис, чистотел и эфирные масла

Воспаление останавливают листьями эвкалипта. В термос насыпают 60–100 г сырья, добавляют 1 л кипятка. Лекарство настаивают несколько часов, процеживают. Ребенок полощет теплым настоем горло после каждого перекуса, чтобы на слизистой не оставались кусочки пищи. Маленьким детям рекомендуют протирать увеличенные аденоиды марлевыми тампонами. Ткань, сложенную в 4–6 слоев, пропитывают средством из эвкалипта и наматывают на палец. Можно взять заготовку пинцетом. Влажным тампоном протирают лимфоидную ткань и снимают налет. Марлю нельзя использовать повторно, ее нужно выбросить.

Настой из эвкалипта заменяют отваром чистотела. В кастрюлю высыпают 40 г растения и выливают 500 мл жидкости. Ставят на плиту или водяную баню. Средство, подогретое до 80–90 градусов, томят 5–7 минут. Носоглотку промывают теплым процеженным лекарством как можно чаще. В нос, промытый отваром или кипяченой водой, закапывают домашние или аптечные капли.

Аденоиды убирают солевыми растворами. Маленьким детям рекомендуют покупать «Ринолюкс», «Санис», «Хьюмер» и «Аквамарис Бэби». Препараты, основным компонентов которых является морская вода, мягко удаляют слизь из носоглотки. Они оснащены удобными распылителями.

Миндалины промывают растворами из пищевой и морской соли. На 1 ч. л. специи берут 1,5–2 стакана кипяченой воды. Средство перед использованием процеживают, чтобы в жидкости не остались нерастворенные кристаллики, которые могут повредить слизистую оболочку.

Раствор нельзя вводить в носовую полость шприцом или спринцовкой. Маленькие дети не могут говорить протяжный звук «И» во время процедуры. Жидкость из-за этого часто попадает в слуховые проходы, вызывая отит и осложнения аденоидов. Нельзя заставлять ребенка втягивать солевой раствор через ноздрю.

Носовые ходы промывают специальными емкостями, похожими по форме на чайники. Они защищают евстахиеву трубку от попадания воды и воспаления. Маленьким детям до 4–5 лет солевые растворы впрыскивают в нос, а остатки жидкости убирают аспиратором. Носоглотку для быстрого выздоровления нужно промывать по 4–8 раз в сутки.

Если ребенку не нравится процедура с солевым раствором, рекомендуют заменить ее прогреванием и ароматерапией. Понадобятся эфирные масла с противовоспалительным эффектом:

• ромашковое;
• чайного дерева;
• эвкалиптовое;

На сковороду высыпают 400–500 г поваренной или морской соли. Заготовку раскаляют, а затем добавляют 3–4 капли эфирного масла. Средство тщательно перемешивают. Ребенок наклоняется над горячей солью, укрывается полотенцем и вдыхает испарения. Длительность процедуры составляет 5–15 минут. Паровые ингаляции использовать не рекомендуют. Маленькие дети часто задевают и опрокидывают миски с кипятком. Ароматерапию проводят перед сном, чтобы убрать отеки и храп, облегчить дыхание ребенка.

Помогает при аденоидах спиртовый раствор прополиса. Препарат подойдет детям от 5–6 лет. Понадобится стакан кипяченой воды. В емкость высыпают пищевую соду на кончике ножа и 15–20 капель пчелиного продукта. Средство обязательно процеживают через плотную хлопчатобумажную ткань, чтобы в нем не остались частички сухого компонента. Сода задерживается в складках миндалин, вызывая раздражение и воспаление. Раствором из прополиса полощут носоглотку минимум 4 раза в сутки. После процедуры в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли, которые облегчают дыхание.

Анис, зверобой и чистотел

Родители, которые не доверяют аптечным препаратам, могут лечить аденоиды травами и овощными соками. Противовоспалительными свойствами обладает свекла. Корнеплод убирает отеки, нормализует работу миндалин и выводит гнойный секрет. Сок из вареной или сырой свеклы разбавляют медом. Соотношение пчелиного продукта и жидкой основы 1 к 2. Лекарство разбавляют кипяченой водой, чтобы оно не обожгло нежную слизистую носа. В носовые ходы закапывают по 4 капли свекольного средства. Процедуру повторяют 5 раз в день.

Избавляются от аденоидов у детей с помощью аниса. Смешивают 120 г растения со 150 мл спирта или водки. Прячут на 1,5 недели в холодильник или выносят на балкон, но следят, чтобы солнечные лучи не попадали на настойку. Через каждые 3 суток достают заготовку и встряхивают, чтобы трава перемешалась с алкоголем.

На 1 часть спиртовой настойки берут 3 части дистиллированной воды. В носовые ходы вводят по 10 капель готового раствора трижды в сутки. Средство из аниса применяют 1,5–2 недели, затем нужно сделать перерыв. Спиртовую настойку не используют для лечения детей, которым меньше 6–7 лет.

Аденоиды у малышей убирают с помощью зверобоя. Измельчить 100 г растения и добавить кусочек натурального сливочного масла. Растопить продукты в микроволновке или на водяной бане. Когда масло растает, томить лекарство четверть часа, чтобы зверобой отдал ему свои эфирные масла. Жидкое средство процеживают через марлю. Перед использованием заготовку подогревают и смешивают со свежевыжатым соком чистотела: на 35 мл масла 10 капель компонента. Ингредиенты соединяют перед использованием. В одну ноздрю вводят 2 капли лекарства из зверобоя.

Нос при аденоидах можно закапывать свежевыжатым соком из чистотела. Компонент разбавляют водой в соотношении 1 к 3. Лекарство нельзя сочетать с отваром чистотела, чтобы на слизистой носа не остались ожоги, и не началось раздражение.

Воспаленную лимфоидную ткань успокаивают облепиховым маслом. Средство применяют после промывания солевым раствором. В ноздрю вводят 3 капли жидкого лекарства по 4–5 раз в сутки. Облепиховое заменяют маслом туи, схема лечения аналогичная.

Детям также рекомендуют употреблять за 1,5 – 2 часа до сна 250 мл козьего молока. Продукт обязательно кипятят, можно во время приготовления добавлять щепотку соды. В напитке много витаминов и минералов. Компоненты укрепляют иммунную систему малыша и помогают его организму бороться с синуситами, ринитами и другими хроническими заболеваниями, вызывающими обострением аденоидов. В молоко можно добавлять щепотку соды и меда. Пить теплым, но не слишком горячим, чтобы не раздражать слизистую носоглотки.

Аптечные капли заменяют соком алоэ. Применяют не концентрированный, а разбавленный компонент. Кипяченой воды берут столько же, сколько и основного ингредиента. Чтобы повысить эффективность лекарства, добавляют мед. В носовые ходы вводят по 3 капли растительного лекарства перед сном и по утрам. Лечение длится минимум полгода. Периодически процедуры с алоэ повторяют. Растение помогает при отеках, храпе, температуре и воспалении.

Травяные капли

Аденоиды убирают травяными сборами. Подойдет вариант из мяты, зверобоя и коры дуба. В ступу высыпают по щепотке каждого продукта, перетирают. Добавляют 500 мл воды. Лекарство не кипятят, а просто томят около 20 минут. Остывший отвар вводят в носовые ходы после промывания.

Воспаленную миндалину лечат свежевыжатым соком каланхоэ. Используют не чистый, а разбавленный растительный компонент. В ноздри вводят по 3 капли лекарства, подогретого до 35–37 градусов.

Заболевание на 1–2 стадии останавливают смесью из березовых листьев, эвкалипта и ромашки. Порошок из перетертых растений заваривают крутым кипятком: на две щепотки сухого средства 250 мл горячей жидкости. Травяное лекарство настаивают в стеклянной банке или стакане, завернутом в махровое полотенце. Готовый состав вводят в носовые ходы трижды в сутки. Слизистую носа перед применением лекарства промывают специальными растворами, чтобы убрать гнойный секрет и повысить усвояемость травяных компонентов.

Аденоиды убирают ряской. В 100 мл воды варят 30 г молодого растения 5–10 минут. Средство настаивают несколько часов, пока оно не остынет. Четырежды в день закапывают в каждую ноздрю по 2–4 капли. Лечение длится минимум 5–6 месяцев. Ряска останавливает воспаление и убирает источник инфекции, снимает отеки лимфоидной ткани и облегчает дыхание. Симптомы аденоидов исчезают через полгода, и заболевание больше не возвращается.

Увеличенную миндалину и ангину лечат гвоздикой. Отсчитывают 10 звездочек специи и смешивают со стаканом крутого кипятка. Пряное лекарство процеживают через 10 минут. Гвоздичным средством полощут горло, а также смазывают слизистую оболочку носовых ходов.

Для внутреннего приема

При аденоидах рекомендуют укреплять иммунитет. Поможет смесь из морковки и редьки. Берут 500 г оранжевого овоща и 250 г белого корнеплода, измельчают блендером. Пересыпают массу в марлевый мешочек, отжимают сок. Напиток дают ребенку по 2–3 раза в день на пустой желудок, а также заменяют средством сосудосуживающие капли. Эффективна смесь из сока морковки и шпината. В ней много минералов, которые активизируют защитную функцию иммунитета. Если вкус овощного лекарства ребенку не нравится, можно добавлять в напиток яблочный или цитрусовый сок, а также немного меда. Пчелиный продукт дезинфицирует слизистую носоглотки, запускает в организме выработку антител, которые останавливают хронические воспалительные процессы.

Малышам при аденоидах можно готовить целебный молочный коктейль. Понадобится по 200 г сливочного масла и топленого нутряного сала. Компоненты подогревают до 50 градусов на водяной бане, вводят 6 ст. л. порошка какао и стакан меда. Массу доводят до однородности, переливают в стеклянную банку. Трижды в день готовят коктейль из стакана теплого молока, козьего или коровьего, и 1 ст. л. шоколадного лекарства.

Детям 5–7 лет можно давать средство на основе сырого яйца. Подойдет куриное или перепелиное. Продукт взбивают и вливают тонкой струей в теплое козье молоко. На 250 мл жидкости 1 яйцо. Растворить в молочном коктейле кусочек сливочного масла и 30–40 г липового меда. Ребенок должен пить средство мелкими глотками вечером или ночью перед сном.

Дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами обладает зверобой. Растение перетирают в ступе. Ставят на водяную баню стеклянную миску, выливают в емкость 60 мл масла из миндаля и 25 мл оливковой разновидности. Высыпают в подогретую заготовку 120 г перетертого зверобоя. Масляное лекарство томят под крышкой 10 минут, чтобы растение отдало жидкой основе все полезные свойства. Теплый состав процеживают, переливают в банку или специальную бутылочку. Средство из зверобоя дают больному ребенку по 5 раз в сутки. Лекарство смешивают с медом, можно разбавлять его молоком или травяным чаем. За один раз малыш выпивает 10–20 мл масляного средства.

Семена льна – отличный антисептик и альтернатива антибиотикам. Отмеряют 1 ст. л. ингредиента, заваривают чашкой кипятка. Ждут, пока лекарство остынет до 40 градусов, процеживают. Заправляют напиток медом и дают ребенку перед завтраком. Лечение семенами льна совмещают с прогреванием стоп. На сковороде раскаляют крупнозернистую соль или гречку. Высыпают заготовку в носки и надевают на 1–2 часа, пока сухой компонент не остынет. Стопы прогревают перед сном, чтобы активизировать кровообращение и облегчить дыхание ребенка, убрать храп и дискомфортные ощущения в горле.

Дополнительно закапывают в нос раствор из мумие. На 2 таблетки средства 1 стакан воды. Четырежды в день вводить по 3 капли лекарства в носовые ходы. Сделать через неделю пятидневный перерыв, повторить. Чтобы полностью избавиться от аденоидов, придется пройти 4 курса лечения. При храпе и затрудненном дыхании рекомендуют полоскать горло теплым молоком с 3 таблетками мумие.

Упражнения и питание

При отеках лимфоидной ткани из рациона малыша убирают продукты, которые могут вызывать аллергию:

• молочный и черный шоколад;
• орехи;
• апельсины, лимоны и мандарины;
• морепродукты;
• клубнику.

Запрещенные компоненты заменяют ягодами и овощами. Дают ребенку яблоки, груши, бананы и персики. Готовят каши и макароны твердых сортов, отваривают курицу, индейку и говядину. Полезен творог, твердые сыры и несладкий йогурт. Противопоказаны больному ребенку легкоусвояемые углеводы, которые содержатся в кондитерских изделиях, манной каше и свежей выпечке.

Диету и лекарства из трав дополняют дыхательной гимнастикой. Она тренирует мышцы носоглотки, помогает при сильных отеках и дискомфортных ощущениях в горле. Ежедневно нужно выполнять три простых упражнения:

1. Мама прикрывает пальцем одну ноздрю, и ребенок делает глубокий вдох. Родительница убирает палец, малыш выдыхает через нос. Ноздри нужно постоянно чередовать. Упражнение выполняют в сидячем или стоячем положении.
2. Ребенку дают воздушный шар или резиновую игрушку и просят надуть. Упражнение длится 5–10 минут. Разрабатываются не только мышцы носоглотки, но и легкие. Улучшается дыхание, исчезает храп.
3. Маленьким детям понравится третье упражнение. Понадобится миска с мыльной водой и коктейльная трубочка. Можно налить жидкость в бутылку. Трубочку опустить в воду, второй конец дать ребенку. Малыш вдыхает воздух носом, а выдыхает ртом, стараясь вспенить жидкость. Длительность упражнения – 5 минут.

После гимнастики полезно делать небольшой массаж. Когда ребенок вдыхает, мама проводит пальцами от крыльев носа к переносице. Во время выдоха постукивает пучками по ноздрям, слегка закрывая их.

В период ремиссии можно укреплять местный иммунитет прохладными компрессами. Банное полотенце окунают в воду, температура жидкости 36–38 градусов, отжимают. Обматывают заготовку вокруг шеи, снимают, когда ткань станет теплой. Процедуру проводят перед сном и утром. Прохладные компрессы нормализуют кровообращение, тонизируют и укрепляют лимфоидную ткань. Препятствуют появлению отеков и воспаления, помогают при хронических синуситах и гайморитах.

Аденоиды можно убрать домашними средствами: каплями и мазями, эфирными маслами и растворами для полоскания. Воспалительный процесс останавливают теплым молоком с медом и добавками, укрепляют иммунитет сбалансированным питанием и витаминами. Если дыхательная гимнастика и народные методы не помогают, а самочувствие ребенка ухудшается, нужно удалять аденоиды хирургическим способом.

Видео: лечение аденоидов без операции

Аденоиды – это крайне распространённое явление у детей от 3 до 12 лет. Заболевание доставляет немалый дискомфорт детям и тревожит их родителей, а его хроническая форма оказывает негативное влияние не только на процесс дыхания, но и на поведение, а также физическое развитие ребёнка.

Впервые аденоиды у детей проявляются в раннем дошкольном возрасте и в большинстве случаев сохраняют симптоматику в течение нескольких лет. В средней школе они, как правило, уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

Аденоиды не характерны для взрослых людей – это заболевание встречается только у детей. Даже если в раннем детстве у вас стоял диагноз «аденоиды», во взрослом возрасте он не вернётся.

Причины развития аденоидов у детей

Что такое аденоиды в носу у детей? Аденоидами называют патологическое разрастание и увеличение ткани носоглоточной миндалины, в норме это анатомическое образование является частью иммунной системы – носоглоточная миндалина защищает человека от микроорганизмов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Во время болезней (ОРВИ, простуда, грипп, аллергия) ткани миндалины увеличиваются с целью генерации защитного барьера, а после того, как проходит воспаление, они возвращаются в нормальное состояние. Если речь идёт о частой заболеваемости, и промежуток между болезнями слишком мал (1 неделя или меньше), разросшиеся ткани миндалины не успевают сократиться. В этом случае они пребывают в состоянии постоянного воспаления, из-за чего лимфоидная ткань разрастается ещё сильнее и может перекрыть всю носоглотку.

Данная патология наиболее распространена в детском возрасте, а именно у детей в возрасте 3 – 7 лет. В отдельных случаях аденоиды диагностируют у детей до 1 года. В подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации встречаются крайне редко, так как воспалённым тканям миндалины свойственно обратное развитие – в сторону уменьшения. Однако это не должно стать причиной игнорирования патологии, так как разросшиеся аденоиды у ребёнка – это постоянный источник инфекции в организме.

Наиболее частые причины развития аденоидов у детей – это острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, тонзиллит, ринит или синусит. Толчком к разрастанию аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто становятся инфекции – ОРВИ, грипп, краснуха, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш и др. Если у ребёнка выявлен туберкулёз или врождённая сифилитическая инфекция, это тоже сыграет свою роль в патологическом разрастании ткани миндалин. Аденоиды у детей редко являются изолированной патологией, более распространены случаи сочетания разрастания аденоидов и ангины различной этиологии.

Факт перенесённого матерью в 1 триместре беременности вирусного заболевания также может провоцировать избыточное разрастание аденоидов у детей, но на самом деле данная причина в каждом конкретном случае не является единственной – как правило, имеются другие провоцирующие факторы.

Другие распространённые причины увеличения у ребёнка аденоидов – это частые аллергические состояния носоглотки, грибковые инфекции в глотке, гиповитаминоз или сложные социально-бытовые условия. Среди этих причин выделяют аллергию, так как перманентное воздействие аллергических факторов без симптоматической терапии часто приводит к разрастанию аденоидной ткани.

На данный момент определение первопричины аллергии у детей от 3 до 7 лет – довольно хлопотное и дорогостоящее занятие, из-за чего некоторые специалисты-аллергологи часто идут по самому простому пути и предлагают для начала избавиться от домашних животных, растений и мягких игрушек.

На практике это может привести лишь к временному облегчению симптомов – если ребёнок с рождения воспитывался в непосредственной близости и контакте с животными, внезапное появление аллергии на них исключено. К тому же, согласно замечанию детских психологов, это приводит к отсроченным психологическим травмам у малышей, привязанных к своим питомцам.

По результатам лабораторной диагностики в 70% случаев выявляется аллергическая реакция на компоненты домашней пыли, пищевые продукты или недавно появившуюся в доме бытовую химию и строительные/отделочные материалы.

Кроме того, отмечены случаи, когда причиной разрастания аденоидов становился сухой воздух в доме (особенно в отопительный сезон) или излишне сухой климат.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Аденоиды в нормальном – не гипертрофированном состоянии – не вызывают у детей никаких необычных симптомов. Однако при частой заболеваемости ОРВИ и простудными болезнями ткани миндалин начинают разрастаться для эффективного выполнения своей основной функции – сдерживания и уничтожения микробов и вирусов. Соответственно, чтобы понять, что это такое – аденоиды у детей – надо принять во внимание факт разрастания ткани миндалин вследствие гиперреакции иммунитета на постоянное присутствие в носоглотке опасных возбудителей.

Довольно часто разрастание аденоидов происходит на фоне начала посещения ребёнком детского сада. Дело в том, что первый год в детском коллективе – это сильное испытание для иммунитета. С одной стороны, иммунная защита организма «знакомится» с новыми вирусами и бактериями, в результате чего иммунитет становится сильнее, а сам ребёнок – менее восприимчив к инфекциям в будущем. С другой стороны, на фоне частых ОРВИ и бактериальных заболеваний увеличенные во время болезни ткани миндалин не успевают возвращаться в нормальное состояние.

Как определить аденоиды у ребёнка – и к какому специалисту обратиться? Поставить этот диагноз может только ЛОР-врач по результатам специального осмотра. Педиатр при обычном осмотре горла признаки патологии не видит, но опытный детский врач на основании перечисленных родителями признаков и частых ОРВИ-заболеваний может предположить, что такая картина вызвана разрастанием аденоидов у ребёнка. В этом случае педиатр отправляет малыша на дополнительное обследование к ЛОР-врачу, где проводится осмотр с помощью медицинских зеркал.

На данный момент осмотр с помощью зеркал является наиболее рекомендованным к применению, так как использовавшийся ранее повсеместно пальцевый осмотр может вызывать у детей рвоту, а рентген в диагностике аденоидов был признан малоэффективным из-за частого искажения результатов.

На какие симптомы аденоидов у детей стоит обратить внимание родителям? ЛОР-специалисты выделяют следующие признаки увеличенных аденоидов:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается терапии;
• затрудненное носовое дыхание и постоянное ощущение заложенности носа даже при видимом отсутствии насморка;
• непроходящие слизистые выделения из носа, приводящие к раздражению кожи вокруг ноздрей и на верхней губе;
• ребёнок пытается вдохнуть с отрытым ртом;
• утренний сухой кашель и тяжёлое откашливание – иногда до рвоты;
• тревожный беспокойный сон – ребёнок часто просыпается;
• храп, сопение и покашливание во сне, порой – задержка дыхания;
• вялость, сонливость, апатия – или, напротив, раздражительность;
• снижение концентрации и внимания;
• при аденоидах 2-3 степени могут появиться приступы ночного удушья, когда ребёнку не хватает воздуха;
• общая нервозность моторики: моргание, тик, нервные движения пальцев;
• нарушения голоса – голос ребёнка приобретает хриплое звучание;
• головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в мозг;
• из-за давления на слуховую трубу и проникновения инфекции может снизиться слух.

Оториноларингологи также ввели специальный термин – аденоидное лицо или лицо аденоидного типа . Если ребёнок продолжительное время страдает от разрастания аденоидов, это сопровождается следующими признаками:

• постоянно приоткрытый рот;
• нарушение прикуса;
• клиновидное видоизменение нижней челюсти;
• сужение верхней челюсти и укорачивание верхней губы;
• одутловатость лицевого овала;
• безэмоциональное выражение лица;

Такие изменения, несмотря на запущенное состояние аденоидов и серьёзность симптомов, поддаются и консервативному лечению, если формирование лицевых костей не успело завершиться. В тяжёлых случаях может быть предложено хирургическое удаление аденоидов и последующее наблюдение за изменениями прикуса и строения лица.

Степени гипертрофии аденоидов у детей

Современная оториноларингология выделяет 3 степени разрастания аденоидов:

• 1 степень: аденоиды у ребенка незначительно увеличены. Симптомы аденоидов проявлены также незначительно – это значит, что в дневное время ребёнок может дышать свободно, но при горизонтальном положении, во сне, слышится заложенность носа и ощущается затруднённое дыхание. Дети с 1 степенью аденоидов часто спят с приоткрытым ртом.
• 2 степень: аденоиды у ребенка заметно гипертрофированы. Ребёнок со 2 степенью аденоидов старается дышать ртом даже в дневное время, а ночью часто храпит.
• 3 степень: аденоиды у ребенка практически перекрывают носоглотку. Ребёнку с 3 степенью аденоидов тяжело спать по ночам. Из-за недостатка сна и плохого доступа кислорода дети с этим диагнозом быстро утомляются, страдают недостатком внимания. Им сложно сконцентрироваться. Могут появиться головные боли. Ребёнок постоянно держит рот приоткрытым, из-за чего с течением времени может начать формироваться аденоидный тип лица. Из-за отсутствия нормальной вентиляции носовой полости насморк переходит в хроническую форму, голос становится гнусавым. Речь может стать трудно различимой и невнятной.

К сожалению, родители и педиатры зачастую видят симптомы аденоидов у детей только на 2-3 стадии, когда затруднённое дыхание носом становится хорошо заметным и лечение проходит несколько сложнее.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей: общие сведения

Если у ребёнка были обнаружены увеличенные аденоиды, перед родителями остро встаёт вопрос о выборе методов лечения. Практикующие оториноларингологи, как правило, дают выбор между хирургическим и консервативным лечением. Естественно, если есть возможность пойти по консервативному пути – без удаления аденоидов – это будет предпочтительным решением. В случае если консервативная терапия не помогает – или носовое дыхание полностью нарушено, что препятствует нормальной жизнедеятельности маленького пациента, поднимается вопрос об аденотомии (хирургическом удалении аденоидов).

Консервативное лечение аденоидов у детей всегда предпочтительнее, чем оперативное вмешательство. Помимо стресса, который ребёнок получает от самого факта операции, аденотомия существенно снижает иммунитет и сопровождается длительным восстановительным периодом.

Аденотомия – это, как правило, плановая операция, поэтому не стоит торопиться и проводить её немедленно. Если лечащий отоларинголог рекомендует удаление аденоидов, возьмите паузу и проведите дополнительную диагностику, попробуйте все назначенные процедуры и консервативные методы лечения, посоветуйтесь с другими практикующими ЛОР-врачами и хирургами, которые сами делают аденотомию. Консервативные меры часто помогают избежать операции и дождаться естественного физиологического сокращения аденоидов до нормального размера. Если же улучшить состояние воспалённых миндалин традиционным лечением не удаётся, а хронический воспалительный процесс в носоглотке мешает нормальной жизни, проконсультируйтесь дополнительно с оперирующими врачами – они могут дать ценные практические рекомендации и профессионально оценить состояние аденоидов.

Аденоиды 3 степени у детей - удалять или нет?

Бытует мнение, что выбор – аденотомия или консервативное лечение – базируется только на степени разрастания аденоидов: аденоиды 1-2 степени можно лечить традиционным путём, а гипертрофия миндалин 3 степени подлежит обязательному оперативному вмешательству. Эта точка зрения не совсем корректна.

Дело в том, что даже хороший отоларинголог может допустить ошибку – не в оценке степени аденоидов, но в прогнозе клинической ситуации. Случается подобная лжедиагностика, как правило, после недавно перенесённой болезни ребёнка или на фоне продолжающегося респираторного заболевания – когда воспалённая ткань миндалин ещё не успела восстановиться. При этом врач может поставить диагноз «аденоиды 3 степени» и порекомендовать немедленную аденотомию.

В такой ситуации уже через месяц диагноз может быть снят, при возвращении аденоидов к нормальным размерам из-за прекращения воспалительного процесса – ребёнок нормально дышит, болеет не чаще своих сверстников и нормально спит по ночам.

При этом может быть и обратная ситуация – у некоторых детей в силу физиологических особенностей аденоиды 1-2 степени могут приводить к постоянным ОРВИ, хроническому отиту и даже синдрому апноэ во сне. В таком случае врачи действительно рекомендуют хирургическое лечение аденоидов.

Также про ситуацию, когда аденоиды надо удалять, а когда не рекомендуется, расскажет известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский:

Консервативная терапия и лечение гипертрофии миндалин у ребенка

Консервативная терапия аденоидов всегда является комплексной – ребёнку назначают пероральные и местные медикаменты, физиопроцедуры и, при условии достаточного уровня сознательности и возраста пациента, упражнения дыхательной гимнастики.

Как правило, для медикаментозного лечения аденоидов у детей назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные (противоаллергические) – для снижения отёчности носоглотки, болезненности и сокращения выделений из носа (внутрь – «Зиртек», «Зодак», «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Кларитин»);
2. Сосудосуживающие капли и спреи в нос – с той же целью облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемой слизи («Назонекс, «Виброцил», «Авамис», «Отривин» и др.);

1. Местные антисептики – для очищения местной микрофлоры от патогенных бактерий («Аквамарис», «Аквалор», «Колларгол», «Протаргол»);
2. Гомеопатические средства – наиболее щадящие препараты с избирательной эффективностью. Некоторым пациентам они помогают, на других не оказывают воздействия. Одно из самых действенных средств – очищенное масло туи для закапывания в нос.
3. Детские поливитамины для поддержания иммунитета («Алфавит» и др.).

Внимание! Сосудосуживающие препараты местного применения можно применять курсами не более 5 дней. Препарат «Назонекс» можно применять более пролонгированно, но нужно учитывать, что из-за содержания глюкокортикостероидов есть риск спровоцировать рост грибковой микрофлоры (Candida).

Кроме того, при выборе методов, как лечить аденоиды у ребенка, врачи часто склоняются к проведению процедур курсами от 10 до 15 сеансов. Эта методика показывает высокую эффективность в совокупности с медикаментами и во многих случаях помогает предотвратить аденотомию:

1. Промывания – процедура для вымывания гнойных выделений с поверхности аденоидов. Рекомендована для применения в условиях медицинского учреждения и только опытным врачом (в домашних условиях высок риск загнать гнойные выделения глубже в носоглотку). Выполняется при помощи носоглоточного душа или метода «кукушка» (раствор вводится через одну ноздрю и вакуумом отсасывается из другой). Процедура считается эффективной, но достаточно неприятной для детей – может вызывать рвотные позывы.
2. Лазерная терапия – при этой процедуре через нос в носоглотку вводится световод и проводится лазерное облучение для уменьшения аденоидов и улучшения местного иммунитета.
3. Кварцевание носа и ротовой полости, электрофорез, прогревание, ультразвук и ультрафиолет.

Кроме того, рекомендованы курсы от 5 до 10 процедур сухих или влажных ингаляций для облегчения носового дыхания и помощи при кашле. Ингаляции в зависимости от применяемого препарата снимают отёчность, увлажняют слизистую, устраняют заложенность носа и оказывают противовоспалительный и антисептический эффект.

Для общего улучшения состояния ребёнка при увеличенных аденоидах ЛОР-врачи советуют проводить с детьми больше времени на свежем воздухе, увлажнять комнату, если есть возможность – заняться климатотерапией (морской или горный воздух, прогулки в лесу).

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия - это хирургическое или лазерное удаление воспалённых глоточных миндалин. Как правило, такая операция длится не более 15 минут. Для детей старше 7 лет применяется местная анестезия, а более юным пациентам хирурги предпочитают делать общий наркоз для минимизации шока и стресса от оперативного вмешательства.

К аденотомии прибегают в крайних случаях – даже если врач при первом приёме рекомендует запланировать операцию, без строгих показаний торопиться не стоит. Консервативное лечение с помощью процедур и медикаментов более щадящее, а операция, особенно под общим наркозом – большой стресс для организма. Есть ещё 2 причины, по которым аденотомию сегодня стараются заместить безоперационным лечением:

• В период бурного роста ребёнка оставленные при операции фрагменты миндалин (даже несколько миллиметров) могут снова воспалиться и разрастись, что станет показанием к повторному лечению или повторной аденотомии.
• Расположенные в глотке миндалины являются барьером для более глубокого проникновения вирусов, бактерий и других патогенов, поэтому удаление аденоидов всегда несёт урон для иммунной защиты организма.

Если оперативное вмешательство неизбежно, его стараются планировать на возраст 5-6 лет, так как до этого идёт фаза активного роста ребёнка. Следующий этап, в который рекомендуют проводить аденотомию – это 13-14 лет.

В 8-9 лет, как правило, гипертрофированные аденоиды начинают редуцироваться, и зачастую к окончанию пубертатного периода заболевание проходит само собой.

К строгим показаниям к проведению аденотомии относят:

• рецидивы воспаления аденоидов чаще 4 раз в год;
• безуспешность консервативных методов лечения;
• проявления апноэ (остановка дыхания во сне);
• осложнения на фоне аденоидов у детей (ревматизм, артрит, васкулит или гломерулонефрит);
• тяжёлые нарушения носового дыхания;
• регулярные рецидивы отита;
• частые ОРВИ (промежуток между заболеваниями около 1 недели).

В любом случае стоит знать, что аденотомия подрывает иммунную защиту организма. Поэтому пока роль защитного барьера, которую до операции выполняли миндалины, будет скомпенсирована иммунитетом, ребёнка придётся долгое время тщательно оберегать от возможных источников инфекции. Детский сад, школу и общественные места рекомендовано не посещать 2-4 месяца (в зависимости от состояния пациента), а переохлаждения и продолжительного нахождения на солнце избегать не менее 1 месяца после операции.

Кроме того, послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией для ускорения заживления и снижения риска воспалительных процессов:

— применение антибиотиков («Флемоксин Солютаб», «Ампициллин», «Аугментин») + средства для поддержания микрофлоры кишечника;

— сосудосуживающие препараты – местно, в виде капель или спрея в нос («Санорин», «Нафтизин», «Назол» в течение 5 дней);

— приём противовоспалительных средств (на основе ибупрофена);

— использование антигистаминных (противоаллергических препаратов) согласно возрастным рекомендациям.

Строгими противопоказаниями к удалению аденоидов служат болезни крови и острый период инфекционных заболеваний.

Хирургическое удаление аденоидов – не самая приятная процедура, поэтому к ней прибегают в случае крайней необходимости. Детям до 7 лет операцию проводят под общим наркозом, чтобы избежать стресса и дополнительных повреждений, если ребёнок начнёт дёргаться во время оперативного вмешательства. При этом многие врачи вообще не рекомендуют проводить аденотомию до 5-6 лет, если у пациента нет синдрома апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) или деформации лицевой части черепа по аденоидному типу («аденоидное лицо»).

В современной медицинской практике есть возможность проведения аденотомии с помощью лазерной установки. Из плюсов можно отметить минимальную кровопотерю и меньшую болезненность.

Ситуация, когда несколько опытных оториноларингологов дают разные рекомендации по поводу того, проводить ли удаление аденоидов или подождать, встречается на практике повсеместно. Поэтому важно проконсультироваться с несколькими специалистами, пройти все предписанные терапевтические процедуры, включая лечение лазером и промывание, показать ребёнка практикующему хирургу, занимающемуся аденотомией – и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Аденоиды в носу – лечение: общие принципы

Услышав от отоларинголога диагноз «аденоиды», родители в первую очередь интересуются тем, что это такое – и как их лечить у ребенка. Аденоидами называют скопление лимфоидной ткани, являющееся основой носоглоточной миндалины. Они выполняют функцию защиты детского организма от микробов, вирусов, бактерий и других патогенов – то есть, от инфекций. При ОРВИ, простудном заболевании или обострении аллергии объём лимфоидной ткани возрастает – в качестве защитной меры. После окончания болезни аденоиды постепенно возвращаются в нормальное состояние – этот процесс может занимать до нескольких недель. Поэтому в целях избегания лжедиагностики оториноларинголог должен ставить диагноз «аденоиды» только здоровому ребенку, после полного выздоровления от инфекции и завершения реабилитационного периода.

В связи с тем, что аденоиды – это сугубо возрастное явление, проявляющееся впервые в 3-7 лет и угасающее к старшему подростковому возрасту, врачи предпочитают термин «аденоидные вегетации». Случаи разрастания аденоидов у взрослых людей практически не встречаются.

Лечение аденоидных вегетаций сводится к 2 основным методам: удалению аденоидов или консервативной терапии. Даже при разрастании аденоидов до 3 степени консервативное лечение предпочтительнее, так как оперативное вмешательство (аденотомия):

— является большим стрессом для организма и ослабляет иммунный барьер;

— для детей до 7 лет на данном этапе проводится под общим наркозом;

— не исключает необходимости повторной аденотомии при новом разрастании лимфоидной ткани миндалин;

— как и любое хирургическое вмешательство, негативно сказывается на психологическом состоянии ребёнка.

Симптомы аденоидных вегетаций

Симптомы аденоидных вегетаций бывают общими (заболевание отражается на состоянии всего детского организма) и местными.

Общие симптомы аденоидов в носу у детей родители часто принимают за индивидуальные особенности поведения и возрастные изменения, не требующие специального лечения. Ребёнок, страдающий от разросшихся аденоидов, может стать вялым, безынициативным, плаксивым, неспособным сосредоточиться – или, напротив, раздражительным и агрессивным. Таким детям тяжело даётся учёба и развивающие занятия, они быстро устают и могут отставать от сверстников по показателям физического развития. Все перечисленные признаки являются следствием постоянного недостатка кислорода и плохого сна, которые возникают из-за аденоидных вегетаций.

Местные симптомы аденоидных вегетаций, как правило, обращают на себя больше внимания врачей и родителей:

• осложнённое носовое дыхание и как следствие – привычка дышать ртом;
• приоткрытый во сне рот вне периода ОРВИ;
• храп и сопение во сне;
• заложенность носа и постоянный насморк;
• ухудшение слуха;
• частые отиты;
• изменение тембра голоса (гнусавость);
• ночной приступообразный кашель;
• формирование аденоидного типа лица при длительном заболевании и отсутствии терапии.

В зависимости от того, насколько увеличились миндалины, различают 3 степени аденоидных вегетаций:

• при 1 степени просвет хоан (отверстие для поступления кислорода) перекрыт на одну треть (1/3);
• при 2 степени просвет хоан уменьшается на две трети (2/3);
• при 3 степени просвет хоан закрыт практически полностью, из-за чего ребёнок неспособен дышать носом.

Типичным признаком разрастания аденоидов до 1 и 2 степени является затяжное течение насморка после окончания ОРВИ или другой инфекции. Такой насморк, как правило, тяжело поддаётся лечению. При увеличении аденоидов до 3 степени все перечисленные выше симптомы проявляются более наглядно.

Лечение аденоидных вегетаций

Вопрос о том, как лечить аденоиды, решается отоларингологом в индивидуальном порядке – в зависимости не только от степени аденоидных вегетаций, но и общего состояния и возраста пациента, имеющихся осложнений (отит, артрит, ревматизм и др.) и наличия синдрома апноэ.

Апноэ – это внезапная остановка дыхания во сне. Явление очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому при наличии этого синдрома многие специалисты рекомендуют аденотомию – удаление аденоидов.

При отсутствии опасных осложнений или синдрома апноэ большинство специалистов предпочитают консервативное лечение – сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур, промывания носа, лечения лазером и гомеопатии. При аденоидах 1 и 2 степени консервативное лечение помогает практически всегда, но это не значит, что аденоиды 3 степени надо обязательно удалять.

Во-первых, состояние маленького пациента с аденоидными вегетациями 3 степени можно существенно облегчить до периода, когда сработает механизм самостоятельного сокращения объёма миндалин – обычно это происходит до конца пубертатного периода или в среднем школьном возрасте. Во-вторых, аденоиды 3 степени тоже поддаются консервативной терапии – просто комплекс процедур при этом диагнозе больше, а курсы лечения повторяются чаще.

Если консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, а общее состояние ребёнка продолжает ухудшаться, ЛОР-врач предложит рассмотреть вариант аденотомии.

Осложнение аденоидита

Гипертрофированные миндалины не только сказываются на общем состоянии ребёнка и мешают нормальному дыханию и сну. Отоларингологи указывают, какие осложнения могут вызвать разросшиеся аденоиды при отсутствии терапии:

• учащение респираторных заболеваний до 10-12 раз в год и их более тяжёлое протекание;
• хроническая форма аденоидита;
• проблемы с речью (невнятность, гнусавость);
• частые отиты и вероятность ухудшения слуха;
• развитие гайморита в школьном возрасте;
• возникновение анемии вследствие кислородного голодания;
• ухудшение успеваемости в школе;
• постоянная раздражительность и ухудшение поведения;
• формирование инертного стиля поведения;
• деформация лицевых костей черепа («аденоидное лицо»).

Профилактика аденоидов

Разрастание аденоидной ткани часто происходит в периоды:

• активного роста ребёнка;
• частых заболеваний вирусными и бактериальными инфекциями;
• при нахождении в неблагоприятных климатических или социально-бытовых условиях.

На сегодняшний день признаны действенными следующие меры профилактики аденоидов:

• укрепление иммунитета и закаливание: прогулки на свежем воздухе, физическая активность согласно возрасту, включение в рацион фруктов, ягод и овощей или при их отсутствии – поливитаминных комплексов;
• полноценное лечение (и «долечивание») бактериальных и вирусных инфекций, простудных заболеваний и др.;
• уход за полостью рта и лечение кариеса даже молочных зубов.

Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.