Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.
Норма ширины распределения эритроцитов (RDW). Расшифровка результата (таблица)
Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.
Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.
Норма ширины распределения эритроцитов у обычных людей и беременных женщин:
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена, что это значит?
Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:
- заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
- гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
- дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:
- железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
- талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.
Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.
Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена, что это значит?
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:
- макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
- микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.
И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.
Другие причины, по которым снижается норма ширины распределения эритроцитов:
- онкологические заболевания,
- миелоз или лимфома,
- разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
- дефицит некоторых витаминов в организме,
- дефицит железа,
- массивная кровопотеря.
Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.
Один из основных показателей при проведении исследования крови – это индекс распределения эритроцитов (RDW), который способствует определению размеров и формы красных кровяных телец.
При нормальных показателях их формы и размеры одинаковы, это способствует быстрому склеиванию и образованию сгустков (в случае необходимости).
Если параметры клеток сильно отличаются (уровень повышен или понижен), то это может сигнализировать о возникновении патологии.
Основа человеческой крови – это клетки, которые формируются в костномозговой ткани. Разделяются на клетки белого, красного цвета и кровяные пластинки.
Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые и придают жидкости человека соответствующий цвет.
Выполняют функцию транспортировки кислорода в каждую клеточку организма, при этом забирая токсичные вещества и углекислый газ, которые накопились в клетках.
В норме эритроциты идентичны, то есть имеют одинаковые форму, цвет и размер. Именно от этого показателя (MCV) и зависит нормальное функционирование эритроцитов.
Если у врача возникает подозрение, что у пациента размер клеток крови может измениться, то доктор пишет направление на общий анализ крови.
Показатель RDW выставляется не врачом, а лаборантом. RDW в результате анализа – это нарушение распределения красных клеток крови по размеру. Ненормальное изменение характеристик эритроцитов называется анизоцитозом.
Если размер клеток крови повышен, то растет необходимость в питании, поэтому срок их жизнедеятельности мал. Это оказывает негативное влияние на состояние здоровья человека.
Чем больше эритроцитов отмирает, тем больше нагружается печень, так как приходится перерабатывать большее количество железа и билирубина.
В норме в человеческом организме нормальные и измененные эритроциты соотносятся 5 к 1.
Увеличение количества патологических эритроцитов можно заподозрить по таким признакам, как анемия, утомляемость, одышка, синюшность кожи.
Возникновение такого состояние может быть вызвано нехваткой витаминов, железа, проблемами с функционированием костномозговой ткани, онкологическим заболеванием крови. Лечение будет зависеть от причины и заключается в устранении таковой.
Определение RDW проводится комплексно с другими показателями в начале диагностики.
Анализ может проводиться как планово при профосмотре, так и срочно – перед операбельным вмешательством.
Для некоторых пациентов может проводиться регулярное обследование для изучения результатов лечения.
Исследование крови и трактовка результатов
В медицинской практике выделяют два вида RDW – это RDW-CV и RDW-SD, которые способны определить вариацию эритроцитов по размеру.
Первый показатель трактуется как относительная ширина рассредоточения красных клеток по объему, то есть это коэффициент вариации.
На RDW-CV в исследовании крови оказывает влияние MCV, при изменениях которого отмечается тенденция повышения уровня.
Получается, что данный показатель отмечает, насколько объем красных кровяных телец отличается от серединного. Измеряется в процентном соотношении, нормальный уровень колеблется между 11,3 — 14,3 %.
Коэффициент красных клеток RDW-SD в общем исследовании крови трактуется как относительная ширина эритроцитов по объему, но при этом отмечает стандартное отклонение.
Можно сказать, что он выявляет, насколько эритроциты отличаются по размеру и объему, то есть измеряет, каково отличие между самым маленьким и самым крупным кровяным тельцем.
Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах. Нормальный уровень отмечается на 40 — 45 фл.
Отличия индексов RDW заключаются в том, что RDW-SD – отличается точностью при существовании небольшого количества макроцитов и микроцитов, в то время как у RDW CV чувствительность меньше, но он выявляет общие перемены в характеристиках кровяных телец.
Многие заболевания можно диагностировать на начальном этапе развития, используя RDW исследования крови.
Именно по той причине, что на развитие различного рода патологий или отсутствие таковых влияет объем, характерно количество и присутствие эритроцитов, объем которых значительно повышен.
Современные медицинские лаборатории используют компьютерное оборудование, которое способно определить процентное отклонение от нормального уровня, не вычисляя показатель вручную.
Полученные данные представляются в виде гистограммы. Норма показателя зависит от возрастного критерия, половой принадлежности, физиологических особенностей человека.
Так, для ребенка до года показатель должен равняться 11,3 — 17,9 %. У взрослого и у ребенка старше года уровень останавливается на принятом показателе 11,3 — 14,3 %, однако у лиц женского рода верхняя грань может увеличиваться до 15,3 % в силу частого гормонального дисбаланса.
Кровь для анализа собирают утром натощак. Перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и медикаменты, рекомендуется отдых и покой.
Повышение уровня RDW
Уровень RDW в исследовании крови может быть повышен в некоторых ситуациях. Самая распространенная причина такой патологии – это железодефицитная анемия.
При этом на различных этапах развития показатель будет меняться, что четко выделяется на гистограмме эритроцитарных показателей.
На начальном этапе развития анемии все индексы колеблются в нормальных пределах, а вот уровень гемоглобина будет значительно заниженным. Это говорит о здоровом функционировании спинного мозга.
На следующем этапе развития в гистограмме отмечается увеличенный уровень RDW. При проблемах с формированием гемоглобина отмечается снижение таких показателей, как средний объем красных телец, средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови.
При терапии железодефицитной анемии все действие направлено на нормализацию уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик в крови человека.
Такой эффект может быть достигнут при употреблении медицинских препаратов с содержанием железа.
Если уровень RDW в результате анализа крови повышен, то выделяют процесс гетерогенности всех красных телец, то есть содержание в крови различающихся по объему красных клеток или разных видов их популяции.
Такое может проявиться после переливания донорской крови.
Основные причины, провоцирующие повышение уровня RDW:
- недостаток в организме фолиевой кислоты;
- хронические болезни печени;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- развитие деменции;
- онкологические заболевания;
- нехватка витаминов;
- анемии различной этиологии, например, микроцитарные;
- трансфузии крови;
- алкоголизм;
- гетерогенные клональные заболевания;
- распространение метастазов в спинной мозг;
- интоксикация организма тяжелыми металлами, например свинцом;
- микросфероцитоз;
- костномозговая метаплазия;
- другие патологические состояния.
Точные первопричины может установить лишь специалист в медицинском учреждении.
Понижение уровня RDW
Чтобы разобраться в причинах пониженного показателя RDW, необходимо пересмотреть две вариации низкого показателя при соотношении двух индексов – RDW и MCV.
Первая ситуация – RDW низкий, а MCV – меньше среднего. Это сигнализирует о патологиях печени либо селезенки.
Вторая – RDW низкий, а MCV выше нормального – развитие злокачественных новообразований, вероятно, с метастазированием в костномозговую ткань.
Понижение показателя распределения красных клеток не проявляется симптоматично, поэтому в традиционной медицине при обнаружении очень низкого уровня практически всегда назначается повторное исследование крови, но с соблюдением обязательных условий:
- не употреблять спиртосодержащие напитки;
- не курить;
- не принимать лекарственные препараты;
- исключить из рациона жирную, жареную, соленую, острую и копченую пищу;
- ограничить физические нагрузки.
Если при получении повторного результата анализа оказывается, что показатели RDW и MCV неудовлетворительны, то это может сигнализировать о развитии таких патологий:
- гипохромная анемия – так называемое малокровие, вызванное преждевременной гибелью эритроцитов;
- онкологические патологии – рак молочной железы, спинного мозга;
- обширный гемолиз – заболевание, при котором красные клетки крови разрушаются настолько рано, что не приносят для организма человека пользы.
Причины, способные спровоцировать понижение RDW:
- потеря значительного количества крови при ранениях и повреждениях. Самые опасные внутренние кровотечения – это маточное и желудочно-кишечное, при которых возникает риск не только для здоровья, но и для жизни пациента;
- операбельные вмешательства, особенно из-за резекции;
- патологии пищеварительной системы, при которых пища не переваривается в полной мере, а провоцирует процесс гниения;
- гормональные колебания;
- авитаминоз;
- заболевания крови.
Предотвратить снижение показателя индекса распределения эритроцитов можно, причем сделать это довольно просто.
Во-вторых, необходимо больше времени уделять активному спорту – пробежки, велопрогулки, и даже пешие прогулки на свежем воздухе принесут большую пользу организму.
Не стоит игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения для планового обследования.
По статистике именно на плановых осмотрах диагностируются многие заболевания, не проявляющиеся симптомами.
Кровеносная система является важнейшей частью человеческого организма. Кровь циркулирует по всему телу и контактирует со всеми органами и тканями в теле. Именно по анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся ее основные показатели и что это значит. Оцениваются количественные и качественные показатели различных типов клеток крови. При исследовании эритроцитов часто встречается обозначение RDW, RDW CV, MDV и другие. Исследование на RDW что это такое в анализе крови?
Анализ параметров эритроцитов
Большинство параметров, проводимого анализа крови понятны пациентам. Такие показатели как лейкоциты, глюкоза, холестерин и другие хорошо знакомы, а их нормальный уровень указывается рядом с результатом пациента. Простое математическое сравнение цифр позволяет убедиться, что анализы находятся в пределах нормы. Но что такое RDW?
RDW анализ крови и индекс распределения эритроцитов одна и та же величина. Исследуется наличие деформированных красных кровяных телец (анизоцитоз эритроцитов), а показатель отражает однородность эритроцитов. В нормальном состоянии красные кровяные тельца должны быть приблизительно одного размера, чтобы при необходимости один эритроцит заменял собой другой и выполнял те же функции.
Если часть клеток имеет большие размеры, это является нарушением.
Для их существования требуется больше питания, а продолжительность их жизни сокращается. Также макро клетки часто больше по размеру, чем диаметр капилляров и не могут циркулировать по кровеносной системе, они утилизируются.
RDW тест крови позволяет определить соотношение деформированных или увеличенных красных кровяных телец и эритроцитов нормального размера. Выделяют два типа показателей RDW CV и RDW SD. Первая величина (RDW CV в анализах крови) показывает процентное распределение клеток по величине. Вторая отражает их стандартное отклонение, то есть разницу по размеру между самым маленьким и самым большим из присутствующих в образце крови эритроцитов.
Показания для анализа
Направление на общий анализ крови может выдать любой врач от участкового терапевта до медика узкой специализации. Тест на анизоцитоз эритроцитов проводится в рамках ежегодного медосмотра или по показаниям. В рамках планового обследования RDW в анализах крови исследуется не всегда. Этот показатель проверяется при наличии у пациента следующих симптомов:
- Повышение температуры без видимых причин (простудных и других заболеваний)
- Постоянная сонливость, даже при условии, что пациент достаточно отдыхает ночью
- Повышенное потоотделение, не зависящее от жары
- Частая и быстрая утомляемость, нехватка сил на ежедневные дела
- Резкие перепады настроения, раздражительность и эмоциональность без видимых причин
- В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожных покровов
Принятые нормы
Норма RDW для взрослых мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 11,5–14,5%. У детей же тест на анизоцитоз эритроцитов показывает различные результаты. Для новорожденных норма составляет 14,9–18,7%, что связано со стрессом во время родов и приспосабливание к жизни вне тела матери. У детей в возрасте от полугода уровень RDW в крови находится в пределах 11,6–14,8%. По мере взросление отмечается приближение коэффициента RDW к «взрослому» показателю.
Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, квалифицированным специалистом, который знаком с историей болезни пациента и учитывает все факторы. О нарушениях в работе организма говорит отклонение от приятой нормы более, чем на 15%. В некоторых случаях пациенту выдается повторное направление на анализ.
Повышенный показатель
Высокий уровень RDW в результате анализа крови может быть свидетельством болезни или патологии. Часто показатель отличается от нормы вследствие нехватки тех или иных питательных веществ и витаминов. Основные причины нарушения:
- Онкологические заболевания, развитие опухолей
- Заболевания печени в хронической стадии
- Болезнь Альцгеймера
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Анемии различной природы (гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная), среди всех пациентов особенно важно выявить это состояние у беременных женщин
- Дефицит железа, который влияет на кроветворную функцию
- Дефицит витаминов В9 и В12
- Недостаток фолиевой кислоты
- Алкоголизм
Пониженный показатель
Иногда исследуемые параметры указывают на то, что RDW в анализе крови понижен. Для определения причин образования эритроцитов ниже нормы следует рассматривать RDW вместе с показателем среднего объема клеток или MCV. Только взаимосвязь этих двух показателей может предоставить врачу необходимую информацию для диагностики.
- Показатель RDW и MCV понижены. Такая ситуация может означать наличие проблем с селезенкой (утилизирует поврежденные эритроциты) или печенью (расщепляет токсины и другие вещества).
- Анализ на RDW понижен, а уровень MCV повышен. Это состояние может наблюдаться при поражении костного мозга раковыми клетками. Возможно, в организме длительное время развивалась злокачественная опухоль, не замеченная врачами, и метастазы достигли костного мозга.
Ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы встречается крайне редко. Низкий показатель свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, однако в 99,9% случаев такой результат является следствием ошибки лаборатории и влияния внешних факторов. Неверная настройка, сбой оборудования или нарушение правил по хранению и обработке образца крови может исказить результат исследования. Если же при проведении анализа на показатель анизоцитоза эритроцитов ошибки не было, то причины для низкого уровня RDW в крови пациента могут быть следующие:
- Результат хирургического вмешательства, особенно если имело место удаление какого-либо органа или его части.
- Обширная кровопотеря в результате травмы или патологического состояния. Особенно опасными считаются внутренние желудочные или маточные кровотечения. В таких случаях происходит очень быстрая потеря крови, что снижает шансы пациента на выживание.
- Донорство крови.
- Нарушения обменных процессов организма, которые делают невозможным нормальное усвоение питательных веществ, минералов и витаминов из пищи.
- Нарушение гормонального фона. Часто уровень распределения эритроцитов понижен у женщин в процессе беременности, полового созревания или менопаузы. Также количество гормонов может колебаться в результате приема лекарственных препаратов, например гормональных контрацептивов.
- Дефицит витамина В, фолиевой кислоты и некоторых других веществ.
- Некоторые патологические состояния, которые приводят к утрате биологических функций эритроцитов.
Чтобы понять, что это такое RDW в анализе крови, не обязательно быть врачом. Но расшифровка RDW исследования должна проводиться только опытным и квалифицированным специалистом. Коэффициент при правильном рассмотрении может указать на наличие различных серьезных заболеваний, лечение которых следует начинать незамедлительно. Или же в результате теста может отмечаться, что пациент полностью здоров.
Вконтакте
Многих пациентов волнует, по какой причине ширина распределения эритроцитов повышена? Повыситься уровень эритроцитов в крови может по нескольким причинам. Если имеются проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, то анализ крови укажет на то, что эритроциты находятся в крови в большом количестве. Обезвоживание организма, постоянные интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации приводят к тому, что нарушаются уровень этого вещества в крови.
Что такое эритроциты
Эритроциты - это красные кровяные тельца в виде двояковогнутого диска. Эти клетки отличаются от других тем, что после созревания они могут потерять свою внутриклеточную структуру. Длительность жизни клеток составляет 100-115 дней. Главная функция эритроцитов - переносить белок гемоглобина. В свою очередь белок переносит кислород, благодаря которому осуществляются многие биохимические реакции в клетке. Повышенная ширина распределения эритроцитов - это не самостоятельная болезнь, это лишь следствие развития другой серьезной патологии. Когда снижается или повышается количество эритроцитов, у человека ухудшается общее состояние здоровья.
Основные симптомы
В том случае, если повысился уровень эритроцитов в крови, у пациента возникают следующие симптомы:
- сильная слабость;
- мигрень;
- плохой аппетит;
- беспокойный сон.
При появлении одного из симптомов наличия повышенной ширины распределения эритроцитов важно обратиться к врачу и осуществить лечение. Поскольку такое явление может свидетельствовать о том, что в организме развивается серьезная патология.
Возможные заболевания
Достаточно часто уровень эритроцитов в крови повышается по причине развития серьезных заболеваний. У пожилых людей повышается уровень этих клеток в том случае, если возникла сердечная или легочная недостаточность. Эритроцитоз часто развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена (обезвоживания). Если нарушается функционирование почек и костного мозга, то увеличивается количество кровяных телец. Среди самых основных причин повышения ширины распределения эритроцитов выделяют:
- водный дисбаланс;
- заболевания сердца;
- опухолевые новообразования;
- болезни почек;
- проблемы в работе органов дыхания;
- массивный ожог.
Не всегда эритроцитоз появляется по причине развития заболевания. Только врач может поставить диагноз на основе результатов исследования пациента.
Смена климата - частая причина повышения уровня кровяных телец
В некоторых ситуациях повышаются эритроциты вследствие адаптации организма к условиям окружающего мира. В горных местностях у человека может повыситься уровень красных кровяных телец, поскольку горный воздух часто вызывает недостаток кислорода. Вследствие чего возникает гипоксия (недостаток кислорода).
Повышенная ширина распределения эритроцитов отрицательно влияет на общее самочувствие пациента и нарушает функционирование внутренних органов. В процессе адаптации организма к новым условиям выделяется гормон эритропоэтин. Это вещество провоцирует образование новых эритроцитов и гемоглобина. Благодаря повышенному уровню эритроцитов и гемоглобина организм эффективно связывает кислород и переносит его в клетки.
Тяжелый физический труд
Люди, которые часто переутомляются и активно занимаются спортом, обнаруживают после лабораторного исследования у себя повышенную ширину распределения эритроцитов по объему. Шахтеры, грузчики и тяжелоатлеты особенно нуждаются в кислороде.
Курение вредит здоровью
Врачи сделали вывод, что курение провоцирует повышение эритроцитов в крови. Угарный газ, который содержится в табаке, негативно влияет на функционирование гемоглобина. Вместо кислорода гемоглобин может переносить угарный газ к клеткам. В таком случае возникает гипоксия и ухудшается общее состояние здоровья. По той причине, что организм пытается самостоятельно справиться с патологическим процессом в организме, запускается компенсаторный механизм, который направлен на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Никотин не только нарушает работу легких, но и провоцирует повышение ширины распределения эритроцитов по объему.
Употребление витаминов группы В
Если злоупотреблять витаминами группы В, то может повыситься уровень кровяных телец в крови. Такая ситуация встречается крайне редко.
Генетическая предрасположенность
Может быть связан с наследственным фактором. Организм некоторых людей вырабатывает эритропоэтиновое вещество в больших количествах. Этот гормон часто провоцирует активное формирование эритроцитов. Такое явление часто встречается при врожденной почечной патологии. Если возникают проблемы с кровоснабжением почек, повышается уровень эритропоэтина. Если относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, то это может свидетельствовать о том, что в роду у кого-то был эритроцитоз.
Водный дисбаланс
Недостаток воды в организме приводит к тому, что уровень объема крови снижается. В таком случае кровь более вязкая и густая. При таких условиях клинический анализ крови укажет на то, что уровень эритроцитов повышен. Врачи рекомендуют следить за водным балансом в организме и пить в день не меньше 1 литра чистой воды. Это поможет предупредить повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему. Даже при незначительной жажде необходимо сделать несколько глотков воды. Чаще всего обезвоживание возникает по причине перегрева организма, внедрения кишечной инфекции или ожога.
Процесс диагностики
При появлении одного из признаков обезвоживания важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Врачи рекомендуют регулярно сдавать общий клинический анализ крови. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. В том случае, если пациент сдал кровь и у него выявлен эритроцитоз, необходимо начать лечение.
Учитывая индивидуальные физиологические особенности каждого пациента, врач назначает конкретное лечение. Не рекомендовано самостоятельно покупать лекарственные препараты в аптеке и принимать их без назначения врача. Поскольку это приведет к развитию серьезных осложнений. В первую очередь важно полностью исследовать пациента. Основная цель - выявить главную болезнь, которая спровоцировала повышение уровня эритроцитов в крови. Многих интересует, что значит повышенная ширина распределения эритроцитов? Следует знать, такое явление свидетельствует о том, что клетки превосходят друг друга по габаритам.
Подготовка к исследованию
Врачи рекомендуют не употреблять пищу за несколько часов до сдачи крови. Лучше сдать анализ рано утром на голодный желудок. Важно за день до похода в больницу не заниматься спортом и не нервничать, поскольку это может отразиться на полученных результатах исследования. Скорее всего врач даст направление на:
- общий клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ органов дыхания;
- УЗИ почек.
Учитывая тот факт, что чаще всего эритроцитоз появляется по причине обезвоживания, используя специальную форму, врачи определяют водный баланс в организме человека. Чтобы осуществить этот анализ, на протяжении дня человеку необходимо собирать мочу и определять ее объем. Если цвет мочи слишком темный, то это свидетельствует о том, что организму не хватает воды.
Расшифровка полученных результатов исследования
Чтобы оценить уровень содержания эритроцитов в крови, необходимо учитывать возраст и пол. Для детей старше 10 лет нормальный показатель содержания в крови эритроцитов составляет 3,5 - 4,9 млн/мкл. Для женского пола нормальным показателем считается 3,6 - 4,8 млн/мкл. Для мужчин норма 3,9 - 5,14 млн/мкл.
Процесс лечения
В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение. Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание - это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Лечебная диета
С помощью правильного питания можно понизить уровень эритроцитов в крови. В процессе лечения врачи часто назначают специальные диеты, которые помогают положительно повлиять на функционирование сосудов. Правильное питание разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.
Чтобы снизить уровень эритроцитов в крови, врачи рекомендуют включить в рацион:
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- грецкие орехи;
- картофель;
- арбуз.
Существуют продукты, которые способны повысить количество кровяных телец в крови. Если у пациента диагностирован эритроцитоз, то следует исключить из своего рациона:
- свеклу;
- яблоки;
- мясные супы;
- гречневую кашу;
- куриные яйца;
- помидоры;
- сухофрукты.
Детальное меню можно обсудить с лечащим врачом. Кроме правильного питания врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Часто пациентов интересует вопрос: если ширина распределения эритроцитов повышена, что это значит? Многие не знают, что это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание, которое можно вылечить только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Синонимы: Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Анализ крови с показателями RDW назначается в тех случаях, когда нужно определить степень разнородности красных кровяных телец.
Основную часть крови составляют эритроциты — маленькие кровяные тельца, которые и придают крови ее цвет. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты разные по размеру. Хорошая работа крови напрямую зависит от показателей диаметра кровяных тел.
Изменение градации между компонентами крови может быть связано с возрастными заболеваниями, наличием злокачественных образований, малокровием. В медицинских кругах отклонение в виде изменения размера или объема эритроцитов в крови называют анизоцитозом.
Показания для анализа
Существуют несколько поводов для проведения диагностического теста RDW. Нередко на такую процедуру отправляют перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых клиниках RDW входит в список плановых анализов, которые пациент должен сдавать регулярно.
Совместно с анализом MCV исследование RDW назначается для:
- дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и талассемии.
- дифференциальной диагностики В-12 и фолиеводефицитной анемии и других мегалобластных анемий.
Нередко на первичный прием обращаются с жалобами, которые и становятся основными показаниями для обследования на RDW:
- постоянные головокружения;
- плохой сон;
- потемнение в глазах;
- общая слабость;
- тошнота;
- звон в ушах;
- образование на теле синяков непонятного происхождения;
- увеличение лимфоузлов.
На заметку: пациенты с переломом тазобедренного сустава, у которых наблюдаются большие колебания RDW во время лечения, подвергаются повышенному риску смертности в течение двух лет .
Нормы RDW
Подсчет результатов анализа выполняется с помощью специального анализатора. В большинстве случаев процедура проводится в комплексе с индексом MCV . Такая комбинация помогает определить тот или иной вид микроцитарных анемий.
Референсные (соответствующие норме) показатели RDW в крови человека колеблются в пределах 11,5% — 14,5%. Оптимальное значение коэффициента - 13%. Эти цифры являются едиными как для взрослых, так и для детей старше полугода, т.е. не меняются на протяжении жизни.
Референсные значения, %:
- до 6 мес. - 14,9-18,7
- старше 6 мес. - 11,6-14,8
Если все показатели оказались в норме, результат теста - отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
RDW повышен
Повышение значений RDW свидетельствует о наличии в организме таких отклонений как:
Изолированное повышение RDW:
- Дефицит железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты;
- Макроцитарные анемии (В-12 дефицитные, фолиеводефицитные)
- Серповидноклеточная анемия
- Миелодиспластический синдром (высокий риск развития острого лейкоза)
- Костно-мозговая метаплазия
- Метастазы в костный мозг
- Хроническая печеночная недостаточность
Повышение RDW и MCV
- Железодефицитные анемии;
- Сидеробластные анемии;
- Аутоиммунная гемолитическая анемия;
- Химиотерапия;
Высокий RDW и низкий MCV:
- Дефицит железа
- Серповидно-клеточная бета-талассемия
- мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты);
- Дисфункция печени;
- Недостаток витамина В12;
- Дефицит фолатов (водорастворимые витамины группы В).
Анемии, для которых не характерно увеличение RDW :
- Анемии при хронических заболеваниях, при почечной недостаточности;
- Анемия вследствие острой кровопотери;
- Гемолитическая анемия;
- Апластическая анемия
- Генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E)
При расшифровке учитываются и другие показатели крови, которые помогут врачу конкретизировать проблему и поставить точный диагноз.
MCV и RDW
Например, если RDW в норме, но показатель MCV низкий, это может указывать на такие заболевания:
- анемия при хронических заболеваниях
- злокачественные образования;
- посттравматическая спленэктомия (удаление селезенки);
- геморрагия (кровоизлияние);
- таллесемия (нарушения структуры нормального гемоглобина);
- Гемоглобин-Е-патия
- гемотрансфузия (переливание крови).
Если же все наоборот, RDW выше нормы, а mcv ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о недостатке в организме железа, и серповидно -клеточной анемии. При высоком уровне обоих эритроцитарных индексов диагностируется недостаток витамина В12 и разные виды анемии.
В зависимости от того, что покажут результаты анализа, лечащий врач направляет пациента к профильному специалисту, например, гематологу, или выписывает направления на дополнительные анализы и сам назначает нужное лечение.
Подготовка к анализу
Анализ крови на RDW у взрослых предполагает забор венозной крови в рамках общего анализа крови . У детей для анализа берется кровь из пальца.
При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:
- не принимать алкоголь до сдачи анализа (накануне и непосредственно перед процедурой);
- не курить и не пользоваться заменителями никотина (пластырь, спрей, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до забора крови;
- сдавать кровь строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до сдачи крови;
- заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности приема медикаментов накануне исследования.
