В человеческом организме все тесно взаимосвязано. И при появлении сбоя в какой-либо одной системе, он обязательно отражается на деятельности остальных. Так, о появлении очага рака молочной железы в кровяном русле будет сигнализировать специфический белок СА 15–3.
Это вещество выделяется опухолью уже на самом раннем этапе своего формирования и является продуктом жизнедеятельности мутировавших клеток. Однако судить о том, что у той или иной женщины имеется рак груди только на основании этого показателя крови недопустимо. Специалистом учитывается информация и от иных диагностических процедур.
Описание и значение СА 15–3
На сегодня онкомаркеры молочной железы включены в обязательный перечень исследований у женщин после 40-45 лет, поскольку они позволяют выявить появившуюся предрасположенность к новообразованиям молочных желез еще до появления основной симптоматики. Подобное исследование, безусловно, информативно, но недостаточно для полноценной дифференциальной диагностики. О других методах ранней диагностики подробно .
Повышение концентрации СА 15–3 онкомаркера в кровяном русле возможно и по иным причинам. К примеру, при онкопроцессах в структурах печени либо легких. Особенно сильно изменяются его параметры при метастазах в элементы опорно-двигательного аппарата.
Именно поэтому в большинстве случаев проводимых исследований на рак онкомаркер СА 15–3 назначается для отслеживания динамики уже выявленного злокачественного новообразования, а также оценки проводимых лечебных мероприятий. Чувствительность антигена напрямую зависит от локализации опухолевого очага, его размеров, а также стадии онкопатологии и степени ее злокачественности.
Когда необходимо проводить исследование на СА 15–3
Специалистом направление на сдачу крови с целью выявления параметров онкомаркера выдается по следующим показанием:
- мониторинг течения опухолевого процесса;
- ранее выявление рецидива онкопатологии;
- оценка эффективности проведенного лечения;
- необходимость дифференциальной диагностики между новообразованием молочной железы и очаговой мастопатией.
Реже подобное исследование проводится для первичной диагностики новообразования. В этом случае оценивается сразу несколько онкомаркеров, специфических при раке молочной железы, – .
Расшифровку результатов должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку требуется учесть, что показатели могут быть ложными. К примеру, при имеющемся у женщины туберкулезе либо аутоиммунных патологиях.
Общие характеристики
Онкомаркер СА 15–3 принадлежит к подгруппе белков типа гликопротеинов. Он может выделяться не только эпителиальными клетками в районе протоков молочной железы, но и структурами легких, а также яичниками и гепатоцитами.
Наибольшая его концентрация – в кровяном русле человека на поздних этапах онкопроцесса, когда метастазирование достигает максимального уровня. При этом следует учесть, что такие показатели могут наблюдаться у женщин и при отсутствии раковых клеток, тогда как на раннем этапе формирования опухоли уровень антигена нормальный.
Именно поэтому специалисты призывают не ориентироваться при выставлении диагноза рака молочной железы только на один онкомаркер, а проводить комплексную диагностику, включающую иные лабораторные и инструментальные методики исследования.
Какие патологии способны повлиять на концентрацию СА 15–3
Сегодня онкологи обязательно сопоставляют результаты крови на онкомаркеры молочной железы с дополнительными методиками обнаружения онкопроцесса. Ведь количество специфического гликопротеина может повышаться и при иных злокачественных и доброкачественных новообразованиях.
Среди первых следует перечислить:
- бронхолегочный рак;
- атипия в районе желудка либо поджелудочной железы;
- гепатоцеллюлярная карцинома или рак матки.
Из доброкачественных опухолей, способных повысить концентрацию онкомаркера, специалисты указывают на следующие:
- фиброаденома грудной железы;
- эндометриоз;
- цирроз;
- аутоиммунные процессы в организме.
И еще одно состояние способно существенно повысить концентрацию белка-антигена СА 15–3 – беременность женщины, особенно в последнем триместре.
Как сдавать анализ правильно
Поскольку проводится исследование венозной крови, взятой у человека с подозрением на онкозаболевание, как правило, специалистами даются общие рекомендации по подготовке к исследованию:
- за несколько суток до посещения лаборатории исключить из рациона тяжелые, жареные, жирные блюда, майонезы и соусы, а также копчености и маринады – они могут исказить результат;
- 2–3 суток не заниматься тяжелым физическим трудом, больше отдыхать;
- при имеющейся вредной привычке курить табак следует утром в день исследования воздержаться от нее;
- последний прием пищи – за 8-10 часов до сдачи крови;
- если человек в силу ряда причин вынужден ежедневно принимать медикаменты, рекомендуется согласовать со специалистом возможность их отмены на короткое время, необходимое для исследования;
- подойти в лабораторию заранее, чтобы было время передохнуть, отдышаться.
При соблюдении вышеперечисленных правил человек может быть уверен, что результат получится максимально достоверным.
Расшифровка результата
Для онкомаркера СА 15–3 градаций нормы может быть несколько в зависимости от общего состояния здоровья человека.
Специалистами выделяются следующие варианты значений белка-антигена:
- хороший результат – до 20 ЕД/мл;
- пороговое значение – 30 ЕД/мл;
- высокий риск опухоли – свыше 30-35 ЕД/мл;
- очень высокая вероятность сформировавшегося ракового очага – свыше 50-60 ЕД/мл.
Хорошие параметры онкомаркера СА 15–3 при расшифровке проведенного анализа свидетельствуют об отсутствии атипии либо о слишком раннем этапе опухоли, когда в кровяном русле еще чересчур малая концентрация антигена. Помимо этого такой результат может говорить об успешности проводимого противоопухолевого лечения.
Следует учесть, что единичный скачок онкомаркера – это еще не окончательный диагноз, ведь на параметры могли повлиять внешние негативные факторы. Требуется сдать анализ еще раз.
Общепризнанно, что нормальное значение белка-онкомаркера у здоровой женщины не должно быть свыше границ 13,4 +/- 6,5 ЕД/мл. Пороговые же значения (до 30 ЕД/мл) могут указывать на возможно доброкачественное течение, к примеру, кисты яичника либо имеющейся мастопатии.
Концентрация же свыше 50-60 ЕД/мл может свидетельствовать, что онкопроцесс зашел слишком далеко, и уже имеется метастазирование. Обязательно должно быть проведено комплексное всестороннее исследование.
Обычно на этом этапе человек уже знает о своем диагнозе, с ним выполняются . А анализы на онкомаркеры требуются для динамического отслеживания происходящих в организме изменений, контроля за восприимчивости к .
Получив хороший результат, женщине вовсе не следует успокаиваться. Ей следует обязательно проконсультироваться еще раз со специалистом, который сопоставит его параметры с информацией от иных исследований. И только при хорошем заключении лечащего врача можно быть уверенной, что онкозаболевание отсутствует.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Онкомаркером называется вещество, которое можно обнаружить в крови, моче или тканях тела в повышенной концентрации при том или ином виде онкологического заболевания. Его молекулы синтезируются самой опухолью или выделяются организмом человека в ответ на развитие злокачественного новообразования. Они используются для помощи в диагностике опухолей, в том числе новообразований молочной железы.
Онкомаркеры в диагностике и лечении рака молочных желез
Это самая распространенная «женская» опухоль в развитых странах. Для раннего выявления заболевания и для наблюдения за больными с уже установленным диагнозом используют такие маркеры рака молочной железы, как CA 15-3 и РЭА. Тактику гормонального лечения определяют с помощью рецепторов к эстрогену и прогестерону.
Новые онкомаркеры включают гены BRCA1 и BRCA2, которые помогают выбрать пациенток с высоким риском развития наследственного . Результаты всех этих анализов в сочетании с клинической оценкой позволяют использовать более индивидуализированный подход к диагностике и лечению.
Злокачественные новообразования груди плохо распознаются на ранней стадии. Поэтому их идентификация с помощью лабораторных показателей позволяет значительно снизить смертность от этого тяжелого заболевания. Кроме того, существует необходимость регулярного обследования пациенток после лечения, для своевременной диагностики рецидивов.
Возможности использования онкомаркеров:
- ранняя диагностика;
- определение прогноза болезни;
- прогнозирование чувствительности или устойчивости к лекарственным препаратам;
- наблюдение после операции;
- мониторинг эффективности терапии при невозможности выполнить операцию.
Маркеры опухолей имеют достаточно слабую чувствительность. Кроме того, онкомаркеры молочной железы при и других заболеваниях тоже могут повышаться. Поэтому их полезность и прогностическое значение до сих пор обсуждаются. Гораздо большее значение для определения лечебной тактики имеют поражение лимфоузлов, размер опухоли, ее гистологическая характеристика.
Используется 3 вида онкомаркеров:
- сывороточные;
- тканевые;
- генетические.
Сывороточные
Это растворенные в крови молекулы, обычно имеющие белково-углеводное строение. Их можно обнаружить, используя реакцию связывания со специфичными моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры наиболее часто используются в клинике. Они отражают процесс развития болезни и их легко исследовать повторно.
При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:
- муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
- раково-эмбриональный антиген (РЭА);
- некоторые онкобелки (например, HER-2);
- цитокератины (TPA, TPS).
Наиболее часто на практике используется определение одного из белков семейства MUC-1, причем из них самым чувствительным и специфичным является CA 15-3. Исследование более одного показателя из этой группы не дает дополнительной информации. Поэтому, помимо CA 15-3, вторым наиболее часто используемым онкомаркером для диагностики новообразования молочной железы является РЭА.
Семейство MUC-1
В здоровой молочной железе эти вещества выделяются в млечные протоки и попадают в грудное молоко. Злокачественное перерождение тканей приводит к нарушению строения органа, и гликопротеиды попадают в кровь.
Известно довольно много гликопротеидов этой группы: СА 15-3, СМА, CA 549, СА 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Среди этих антигенов наиболее широко используются СА 15-3. По мнению некоторых авторов, более чувствительным показателем является CA 27.29.
Раково-эмбриональный антиген
Это один из первых изученных онкомаркеров, который синтезируется преимущественно аденокарциномами кишечника, легких, молочных и поджелудочной железы. В комбинации с СА 15-3 это довольно достоверный ранний признак опухоли груди.
Цитокератины
К этому семейству принадлежат такие опухолевые маркеры, как TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератины входят в состав внутреннего «скелета» каждой клетки человеческого организма, состоящего из микроскопических трубочек и нитей. Цитокератины состоят из 20 связанных между собой белковых участков, при раке молочной железы очень часто регистрируются пары CK 18/19 и CK 8/18.
Тест TPA обнаруживает все три пептида (8, 18 и 19), TPS – 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.
Для анализа на онкомаркеры молочной железы проводят забор венозной крови
Использование сывороточных онкомаркеров при раке молочной железы
Исследования эффективности определения онкомаркеров опухоли груди продолжаются. Эти анализы могут помочь в таких ситуациях.
- Ранняя диагностика и выявление рецидива
Из-за малой чувствительности известных онкомаркеров достоверно обнаружить ранние стадии рака можно только при . Положительная реакция на CA 15-3 отмечается у 10% больных с I стадией, 25% — на II стадии и у 45% — на III. То есть норма онкомаркера молочной железы CA 15-3 в крови не означает отсутствия раковой опухоли.
Результаты более информативны для распознавания рецидивов и метастазов. Одновременное определение CA 15-3 и РЭА дает возможность обнаружить ранние метастазы в кости и печень как минимум в 60% случаев. При добавлении к этой комбинации исследования цитокератинов чувствительность в определении метастазов или рецидива возрастает до 90%.
- Определение прогноза
Если до операции у женщины повышен уровень СА 15-3 и РЭА, это может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности рецидива. Однако крупные исследования не смогли достоверно подтвердить такую закономерность. Поэтому врачи в определении прогноза ориентируются на стадию болезни, поражение подмышечных лимфоузлов и другие характеристики.
- Контроль эффективности лечения
Определение CA 15-3 полезно для оценки эффекта химиопрепаратов и . При хорошем ответе на лечение уровень этого вещества в динамике снижается, при прогрессировании опухоли – нарастает.
Однако это больше характерно для метастатических и рецидивирующих форм заболевания.
При первичном раке груди у трети пациенток уровень CA 15-3 не отражает эффективности проводимого лечения. Поэтому не во всех странах его рекомендуют использовать с этой целью.
Определение в крови HER-2 может быть полезно у пациенток для определения тактики химиотерапии. Предварительные научные данные свидетельствуют, что высокий уровень HER-2 связан с плохим ответом на лечение гормонами, метотрексатом, циклофосфаном, но ассоциируется с хорошим эффектом препарата трастузумаб (Герцептин). Сейчас проводятся крупные исследования, посвященные этой теме.
Тканевые онкомаркеры
Биохимические показатели опухоли можно определить, исследуя не кровь, а ее ткань. Для этого используются материалы, полученные при биопсии железы или во время операции. Их можно заморозить, зафиксировать в формалине или в парафине.
Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения. На практике исследуются уровни рецепторов к (ER) и (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2). Они не помогают в ранней диагностике, поскольку могут присутствовать как в злокачественных опухолях, так и в здоровых тканях. Однако они полезны для определения прогноза и вероятности рецидива рака.
Также на основе определения рецепторов к стероидам и HER-2 принимается решение о гормональной или иммунотерапии опухоли.
У пациентов без поражения лимфоузлов вероятное значение для определения прогноза имеют такие маркеры, как uPA и PAI-1.
Рак молочной железы – гетерогенное заболевание. Его можно классифицировать, используя генетические исследования, на 4 подтипа, которые имеют разный прогноз и лечение:
- базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
- люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
- люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
- HER-2-положительный.
Рецепторы к эстрогену и прогестерону
ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены. На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии. Поэтому определение ER обязательно у всех больных раком молочной железы. Хотя стоит отметить, что такая закономерность наблюдается лишь у 60-70% ER-положительных больных.
В первые 5 лет после диагностики заболевания у ER-положительных больных прогноз лучше, чем у пациенток, у которых этот рецептор не обнаружен. Позднее разница между исходом заболевания исчезает.
Таким образом, определение рецепторов к гормонам используется в комбинации с клиническими прогностическими факторами (стадия, размер образования и т. д.) для более точного определения прогноза болезни.
Рецептор HER-2
Это наиболее чувствительный онкомаркер при опухоли груди. Он обнаруживается в 15-30% случаев инвазивного рака. Определение HER-2 обязательно для всех пациентов с таким заболеванием. При обнаружении этого вещества врачи подозревают более злокачественное течение процесса и худший прогноз.
Все пациентки с обнаруженным HER-2 должны получать иммунотерапию препаратом трастузумаб (Герцептин). При этой форме заболевания обычно имеется сниженная чувствительность к циклофосфамиду, метотрексату и 5-фторурацилу, то есть к стандартным химиотерапевтическим средствам, однако показатель HER-2 все же не рекомендуют использовать для прогнозирования ответа на .
Несмотря на то, что доказана связь между наличием HER-2 и более злокачественным течением болезни, использовать этот показатель для прогнозирования исхода заболевания также не рекомендуется.
uPA и PAI-1
Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) способны предсказать исход заболевания при опухоли молочной железы. uPA участвует в росте новообразования, его вторжении в сосуды и лимфатические пути, метастазировании. PAI-1 является ингибитором, подавляющим действие этого протеина, но парадоксальным образом также участвует в прогрессировании патологии.
Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что при низком уровне этих веществ имеется низкий риск метастазирования и рецидивов даже у больных с вовлечением подмышечных лимфоузлов. На этом основании врачи могут не проводить послеоперационную химиотерапию. Однако за такими пациентками необходимо тщательное дальнейшее наблюдение.
Другие тканевые маркеры
В многочисленных исследованиях изучаются потенциальные маркеры рака молочной железы. Сейчас доказано, что такие показатели, как мутация гена р53, катепсин, ФНО-альфа, Е-кадгерин, nm23 и c-myc, не имеют диагностической ценности.
Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.
Тест Oncotype DX™
Это новая технология, созданная фирмой Genomic Health, и определяющая вероятность рецидива патологии у пациенток с ранней стадией болезни, а также оценивающая преимущества того или иного вида химиотерапии.
Другое название технологии – множественный геномный анализ. Для него необходимо небольшое количество ткани железы. Он определяет активность генов, связанных с ростом раковой опухоли. Во время тестирования исследуется панель из 21 гена, и предсказывается вероятность рецидива опухолевого образования.
Результат представляет собой число от 0 до 100 и является вероятностью рецидива рака в течение 10 лет после установления первоначального диагноза.
Oncotype DX является прогностическим тестом, так как показывает, насколько вероятен рецидив, а также он предсказывает вероятность получения эффекта от химиотерапии. При высоком значении более эффективна химиотерапия, а при низком – Тамоксифен.
Кроме Oncotype DX, есть и другие мультигенные анализы при первичном раке молочной железы: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS Breast Cancer IndexTM57. Однако пользу от их применения еще необходимо оценить.
Генетические онкомаркеры
Генетические маркеры опухоли BRCA1 и BRCA2 – это гены, показывающие предрасположенность к раку груди. Они используются для оценки риска болезни у женщин, в чьей семье уже были случаи заболевания. Наиболее известный на сегодня пример использования этих анализов – профилактическое удаление молочных желез Анджелиной Джоли.
Эти гены поддерживают целостность хромосом и подавляют мутации в клетках. При их наследственной патологии риск заболеть раком груди или значительно возрастает.
Рак молочной железы развивается в возрасте до 70 лет у 50-60% женщин с выявленной мутацией этих генов. Однако сама эта мутация обнаруживается лишь у 7 больных из 1000.
Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.
В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-2. Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.
Показатели нормы
Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:
- из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
- при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
- определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
- определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
- генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.
Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:
- CA 15-3 до 28 ед/мл;
- CA 27.29 – до 40 ед/мл;
- РЭА до 3 нг/мл;
- Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
- ER, PR, HER-2 не обнаружены.
Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования. Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака. При злокачественной опухоли их показатели увеличиваются в сотни и даже тысячи раз. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом с учетом всех остальных клинических и диагностических данных.
Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?
Сдать кровь на онкомаркеры можно в любой день менструального цикла. Венозная кровь забирается натощак. Накануне желателен легкий ужин, без употребления алкоголя, жирных, соленых продуктов.
Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.
Анализ на онкомаркер на рак молочной железы является очень важным исследованием в борьбе с опухолью. Рак (карцинома) молочной железы – это злокачественное образование в железистой ткани груди. Каждый год в мире регистрируется около 1 млн случаев заболевания.
Новообразование в молочной железе можно выявить тактильно и визуально, однако в таком случае заболевание уже будет иметь запущенную форму.
На развитие рака груди влияет множество факторов: наследственность, отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, эндокринные нарушения, мастопатия.
Подробно о том как обнаружить РМЖ на ранней стадии мы описываем .
Рак железистой ткани груди может быть:
- Протоковым – новообразование локализуется внутри протоков молочных желез.
- Дольковым (лобулярным).
Эти формы могут быть инфильтративными, в этом случае опухоль прорастает в тканях, и неинфильтративными – опухоль растет в просвет, например, протока.
Важнейшим фактором, определяющим характер опухоли, является ее инвазивность, то есть способность прорастать в другие органы и ткани. В случае инвазивного рака новообразование выходит за пределы протока молочной железы или за границы ее дольки и поражает здоровые ткани, переносясь с током крови по всему организму.
Неинвазивный тип имеет возможность разрастаться, что чревато переходом в инвазивный тип рака. От того, какой характер инвазивности имеет опухоль, зависит лечение и возможный исход. Поставить правильный диагноз также помогут онкомаркеры молочных желез.
Что такое онкомаркер и как его выявить
Онкомаркеры – это вещества, имеющие белковую природу, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Эти вещества являются чужеродными для организма.
Для того чтобы провериться на наличие опухолевых клеток, необходимо сдать кровь на анализ. Происходит забор венозной крови натощак, за полчаса до процедуры не следует курить, накануне не проводить физиопроцедур для грудной клетки.
В составе крови можно обнаружить множество опухолевых клеток, но их концентрация не должна превышать норму.
Однако повышенное их содержание не всегда указывает на рак: это может быть аллергия, воспалительные процессы, особые состояния организма, например беременность или доброкачественные образования.
Но в любом случае, если количество опухолевых маркеров завышено, необходимо срочно пройти дополнительные обследования на наличие онкозаболевания.
Маркеры опухоли молочной железы
Используются следующие онкомаркеры на рак молочной железы: СА (cancer antigen) 15-3, CA 27-29 и HER2.
Онкомаркеры HER2 свидетельствуют о наличии тирозиновой протеинкиназы. Для выявления этого маркера производится биопсия опухоли или гистологическое исследование. Данный вид белка в большом количестве выявляют в 1/3 случаев рака молочной железы.
Онкомаркеры – специфические белки, которые являются результатом жизнедеятельности опухолевых клеток. Когда опухоль начинает разрастаться, таких веществ в организме становится больше. На сегодняшний день выявлено огромное количество онкомаркеров, которые помогают диагностировать рак по всему организму. Такой анализ также используется для мониторинга развития онкогенных процессов и оценки эффективности лечения.
Анализ крови на онкомаркеры проводится для того, чтобы:
- Определить группы высокого риска развития онкологии.
- Определить возможную локализацию злокачественного образования до начала обследования.
- Предугадать возникновение рецидивов.
- Оценить результат терапии.
Анализ крови на онкомаркеры молочной железы – иммунохимическое исследование, которое позволяет выявить опухолевые образования до начала полноценной диагностики. По информативности оно не уступает УЗИ , маммографии , МРТ и компьютерной томографии. Невозможно назначить эффективную и правильную терапию рака без знания количества онкомаркеров в крови.
Виды
Онкомаркер CA 15-3 помогает на ранней стадии выявить рак молочной железы. Его относят к специфичным раковым антигенам, которые возникают при первичных злокачественных образованиях в груди . Также этот показатель может быть повышен из-за рака эндометрия или шейки матки .
Отдельно выделяют онкомаркер СА 27-29 , который определяет содержание растворимой формы гликопротеина в сыворотке крови. Он помогает на ранней стадии выявить кисту яичников, эндометриоз . Повышенный уровень может свидетельствовать об доброкачественных образованиях в почках, печени, либо молочной железе.
Онкомаркер РЭА необходимо для постановки правильного диагноза. Он является отношением СА 15-3 к раково-эмбриональному антигену. Небольшое количество РЭА содержалось в организме каждого человека, когда он находился на стадии эмбриона. После рождения это вещество полностью исчезает, у здоровых людей в сыворотке крови найти его невозможно. Однако при образовании злокачественных опухолей молочной железы или яичников РЭА вновь образуется в организме.
Показания к определению онкомаркеров
Основное показание для проведения анализа на онкомаркеры – подозрение о наличии злокачественной опухоли в организме. Также вас могут отправить на данное исследование, если кто-то из родственников страдает от таких образований.
Чем раньше врач узнает, какие онкомаркеры присутствуют в крови, тем легче ему будет сориентироваться в случае развития рака.
Для женщин очень важно сдавать анализы на наличие белков, которые показывают рак:
- Молочной железы. Грудь – место, где опухолевые образования встречаются чаще всего.
- Яичников. Злокачественная опухоль яичников – агрессивное заболевание, выживаемость от которого достаточно низка.
Подготовка к сдаче анализа
Сдавать кровь на определение онкомаркеров нужно утром и на голодный желудок – как минимум через 8-10 часов после последнего приема пищи. Если вы подвергались радикальной противоопухолевой терапии, повторяйте такую процедуру каждые 3-4 месяца. Также учитывайте следующие правила:
Расшифровка
Онкомаркер СА 15-3 повышен у 20% женщин, которые имеют злокачественную опухоль в молочной железе начальных стадий. Статистика повышается до 80% при запущенных образованиях. При метастатическом раке груди СА 15-3 обнаруживается у 90% пациентов. Если данный показатель не превышает 30 Ед/мл, то можно считать лечение успешным, а остаточная опухоль уже нежизнеспособна.
Точно сказать, что в организме развивается рак молочной железы, можно по следующим результатам анализов:
- СА 15-3 - выше 30 ЕД/мл,
- СА 27-29 – выше 40 Ед/мл.
Если после лечения данные показатели не снижаются, то есть основания утверждать, что болезнь прогрессирует либо терапия была выбрана неправильно.
Свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли молочной железы может антиген СЕА. Обычно об раке говорит показатель выше 20 нг/мл. Онкомаркер HER2 показывает, есть ли в крови рецептор человеческого эпидермального фактора роста. Положительный результат указывает на наличие рака в груди. Также исследование способно показать, какие препараты можно принимать для лечения. Показатель CEA в крови некурящих должен быть ниже 2.5 нг/мл, у курящих – 5. Если уровень повышается до 100 нг/мл, значит, в организме наступил метастатический процесс.
Именно онкомаркер на в крови свидетельствуют о том, что в женском организме происходит озлокачествление клеток, преимущественно в молочных железах. Количественное соотношение специфических молекул — это как ответная реакция организма на развитие новообразования или рака.
Например, повышенное процентное содержание онкомаркера СА 15-3укажет на появление опухолевидных клеток и запуске патологии в сыворотке крови. А онкомаркер РЭА – на наличие метастаз. Это довольно важные показатели, проводимые в целях диагностики при подозрении на рак. Применимы не только с целью исследования, но и назначения эффективного лечения, особенно при рецидивах и метастазах. Кроме того, показатели маркера в сыворотке крови укажут на вид опухоли, в частности на то, что появилась карцинома.
Онкомаркеры по видам
Такое специфическое исследование проводится в условиях лаборатории медсестрой или лаборантом путем забора крови из вены желательно с утра натощак для получения более достоверного результата. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие (отсутствие) опухолевидного белка в ней.
Для получения результатов анализа достаточно подождать 3 часа. Затем результат перенаправляется к маммологу либо гинекологу для рассмотрения и последующего назначения лечебных действий.
К проведению анализа женщинам важно подготовиться для получения более достоверных результатов:
- отказаться от приема пищи на 8 часов до забора крови;
- не принимать лекарства желательно в течение 2-ух недель. Если же это невозможно, то стоит рассказать врачу, какие были использованы лекарства. Привести к неверным результатам может ряд гормональных препаратов.
Повышение уровня маркера СА 15-3 свидетельствует о подозрении на наличие опухоли именно в груди. Количественные показатели данного маркера с точностью укажут на размер опухоли, степень распространения. Другой маркер – РЭА позволит распознать месторасположение опухоли, непосредственно в молочных железах, печени, прямой кишке. Тем самым специалист сможет установить точный диагноз и дать достаточно достоверную расшифровку полученным результатам.
Какой должна быть норма
Маркер СА- 15 в норме у женщин — 27 ед/мл, хотя сегодня порог некоторые врачи оценивают в 30 ед/мл. СА -15-3 на начальных стадиях рака в процентном содержании будет расти в случае тяжелого течения болезни. Но на 3-4 стадии в большинстве случаев при наличии метастаз показывает, наоборот, понижение единиц маркера в сыворотке крови.
В норме РЭА должен быть — 5 ед/мл. Если имеются дополнительно заболевания ЖКТ у женщин, может достигать 9- 10 ед/мл и это тоже будет считаться нормой.
Уровень маркера СА 27-29 в норме — 37-41ед/мл, хотя у женщин, ранее прошедших лечебный курс другой анализ — маммография все-же может показать на наличие опухоли. Главное, чтобы концентрация маркера РЭА не превышало 30ед/мл, а маркера РЭА – 0-5 ед/мл.
Как проводится расшифровка анализа
Практически у каждой женщины при наличии метастаз в молочных железах появляется в крови антиген. Онкомаркер рака молочной железы именно са 15 3 повышен и держится в пределах 39ед/мл, а маркер СА27 -29 – составляет свыше 40ед/мл при появлении карциномы.
Если же после проведения лечебного курса показатели не приходят в норму, то это говорит о том, что было выбрана неправильная тактика лечения и болезнь прогрессирует. Врач, скорее всего, примут меры по изменению лечебного курса по причине не эффективности выбранных методик ранее. Расшифровка же на онкомаркеры позволяет без труда выявить форму. Вид рака, также степень распространения метастаз.
Если в крови появились маркер HER 2, то это говорит о введении больным в кровь препаратов: Кадцила, Трастузумаба, Герцептина с целью блокировки синтеза белка и остановки роста опухолевых клеток. Данное биологическое тестирование позволяет проследить за реакцией организма на введение тех или иных препаратов, при необходимости сменить тактику лечения или назначить курс химиотерапии.
Если маркеры рака повышены у беременных женщина на поздних сроках, то вероятнее всего имеет место быть развитие хронического гепатита, красной волчанки.
Конечно, онкомаркеры могут выдавать не абсолютные показатели при онкологии, поэтому дополнительно часто назначается маммография.
Онкомаркер СА15-3 на позволяет распознать природу, форму, вид, место локализации опухоли. Например, при узловой грудной форме рака у женщин на груди появляется каменистое уплотнение плотной консистенции или бугристое новообразование под сосками на молочных железах с выделением сукровицы и деформированием сосков и появлением черепашьего панцирного слоя при развитии рожистой формы рака.
Бывает, развивается атипичная опухоль, особенности которой – в медленном росте опухоли. Нередко у женщин выявляется карцинома в момент осмотра и пальпации области груди.
Именно онкомаркеры молочной желез позволяют врачам сегодня без труда установить правильный диагноз, дать полную оценку состояния молочных желез, выявить рак на ранней стадии развития и приостановить злокачественный процесс.
Информативное видео
