Киста: легких, булезное заболевание. Что такое киста в легких и как это лечится

Киста – это ограниченная полость, заполненная жидким содержимым. Основной причиной появления данных образований считается закупорка просвета гормональных или сальных желез, но научными исследованиями этиологические факторы кистозных полостей не подтверждены.

Что такое ретенционная киста легкого

Морфологически ретенционная киста (вентильная) является участком расширенного бронха, локализующегося после суженного сегмента. Если проксимальный фрагмент бронхиального дерева резко сужен, образуется полость, заполненная воздухом. Если в образование проникают бактерии, возникает очаг воспаления с образованием кистозной полости, заполненной жидкостью, гноем, лейкоцитами и эритроцитами. Оба варианта протекают без выраженных симптомов, чем затрудняют диагностику.

Наличие врожденной полости легкого у плода может привести к летальному исходу, так как она становится источником скрытого инфицирования.

Рентген признаки ретенционных кист

Киста на рентгенограмме органов грудной клетки выявляется по следующим признакам:

• Типичная локализация;
• Синдром кольцевидной тени;
• Округлая или овальная форма.

Где локализуется ретенционная кистозная полость легкого у плода

Самая частая локализация ретенционных полостей – на уровне 7 и 8 сегментов нижних долей обеих легких. Такое расположение позволяет врачу-рентгенологу дифференцировать синдром кольцевидной тени, образованный расширением бронхов у плода, от туберкулом (туберкулезные полости).

Схематическое фото видов кист легкого у плода на рентгеновском снимке (вариант 1)

Для рентенционного образования характерна шаровидная и округло-овальная форма. Такая структура обусловлена локальным расширением бронхиального дерева, поэтому ее форма напоминает бронх.

Синдром кольцевидной тени на рентгенограмме – что это

Синдром кольцевидной тени – это рентгенологическое проявления врожденные или ретенционных кист. Он характеризуется следующими симптомами:

• Шаровидное гомогенное затемнение;
• Нет перифокального очага воспаления (в отличие от абсцесса);
• Вид гроздей винограда, ветки дерева или «сосиски»;
• Вокруг очага нет лимфангита (воспаления лимфатических сосудов).

Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки

Очевидно, что кистозное расширение бронха у плода небольших размеров не представляется опасности, если оно не инфицировано или сильно не расширено.

Синдром кольцевидной тени лучше выявлять на боковых томограммах. Существуют многокамерные кисты, которые на прямом снимке легкого накладываются друг на друга. Впрочем, клинический стандарт рентген обследования пациента с подозрением на заболевание органов грудной клетки – это рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволит выявить все особенности кольцевидной тени.

Фото схемы синдрома кольцевидной тени на рентгенограмме

Форм кист на рентгенограмме редко характеризуется идеальной шарообразностью. Большей идеальность обладают полости крупных бронхов. При поражении мелких бронхиол 3-4 порядка на рентгеновском снимке можно наблюдать мелкие веретенообразные расширения с 2-мя рогами. «Роги» — это растянуты бронхи, которые еще значительно не расширились. Встречается и двугорбая тень с многочисленными выпячиваниями. Они образованы наличием перегородок между несколькими пораженными бронхами. Полость в такой ситуации имеет напоминает следующие формы:

• Виноград;
• Реторты;
• Колбы.

Как правило, киста – это одиночное образование, но за счет горбов и вычиваний у рентгенологов создается предоставление об их множественности.

Как отличить кисту от туберкуломы

Воздушная полость легкого у плода выявляется сразу после рождения и не представляется сложностей для диагностики. Ретенционный аналог у взрослого следует дифференцировать с туберкуломой. Квалифицированный рентгенолог на основе рентгеновского снимка определить разницу между этими нозологическими формами.

Структура кистозной полости у взрослого содержит включения извести в центре или по контуру очага. Только врожденная киста плода может не содержать отложений.

Окружающая ткань легкого при кистозных образованиях не изменена в отличие от туберкулом, при которых определяется лимфангит и периферические негомогенные затемнения на рентгенограмме, обусловленные воспалительным процессом.

Киста легкого (синдром полости в легком) – процесс фиормирования в правом или левом легком тонкостенных образований (может быть одно или несколько), заполненных воздухом или жидкостью. Образуются либо в период эмбрионального развития плода либо появляются как следствие какой-либо болезни. Могут быть поражены как одно, так и оба легких. В начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, далее выражается болью в груди, одышкой, кашлем. Лечение чаще всего оперативное с тщательной предоперационной подготовкой.

В зависимости от количества появившихся полостей выделяют:

• Одиночная киста (солитарная)
• Множественная (поликистоз легкого)

По месту расположения:

• Односторонняя – только в одном легком (слева или справа)
• Двусторонняя – в обоих сразу

По содержимому полости:

• Воздушные
• Заполненные – обычно это жидкость, напоминающая слизь с примесью крови.

По форме:

• Открытые – присутствует сообщение с бронхом
• Закрытые – не сообщающиеся

По способу появления в организме:

• Врожденные или истинные – образование появляется еще эмбриональном периоде либо после рождения. Причиной может быть нарушение в формировании легкого.
• Приобретенные или ложные – являются следствием перенесенной болезни: туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, внутрилегочная гематома, травмы и др.
• Дизонтогенетические – зарождаются во время формирования плода в утробе матери, но проявляются уже после рождения в любом возрасте.

Классификация кист легкого по В.И. Пужайло

Классификация по форме протекания заболевания:

• Без осложнений
• С осложнениями

Возможные осложнения

В первую очередь данная патология опасна развитием осложнений. Киста в легком может быть осложнена одним из следующих факторов:

Нагноение

Нагноившаяся полость встречается в 3-5% случаев от всех гнойных заболеваний легких.

Симптомы данного осложнения:

1. Повышение температуры
2. Кашель с мокротой, возможно слизисто-гнойной при прорыве гнойника в бронх
3. Отхаркивание кровью
4. Боль в грудной клетке

Разрыв нагноившейся кисты, если оболочка лопнула, может привести к пиопневмотораксу, а также перерасти в хроническую стадию.

Пиоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс

Пневмоторакс – скопление газов (воздуха) в плевральной полости, а пиоторакс – накопление гноя в плевре. Образуются при разрыве опухоли.

Острое напряжение

Острое напряжение полости приводит к быстрому увеличению кисты и сдавливанию тканей легкого.

Симптомы:

1. Сдавленное дыхание, нехватка воздуха
2. Посинение кожи и слизистых оболочек
3. Одышка
4. Набухание вен на шее
5. Тахикардия

Озлокачествление

Одним из редких осложнения является образование злокачественной опухоли из стенки доброкачественной кисты, приводя к раку легкого.

Код по МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Код Q33.0 — Врожденная киста легкого.

Код J98.4 — Другие поражения легкого.Обызвествление легкого. Кистозная болезнь легкого (приобретенная). Болезнь легкого БДУ. Пульмолитиаз

Другие диагнозы в разделе МКБ 10

• 1 Добавочная доля легкого
• 2 Секвестрация легкого
• 3 Агенезия легкого
• 4 Врожденный бронхоэктаз
• 5 Эктопия ткани в легком

Причины

Причиной появления у новорожденных детей являются пороки развития легких в пренатальный (предродовой) период. В целом, на развитие врожденных кист влияют расширение терминальных бронхов, агенезия альвеол либо задержка в формировании периферических бронхов. Появляются истинные образования чаще всего в результате кистозной гипоплазии, микрокистозного легкого, бронхогенных кист и некоторых других заболеваний.

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. Пока киста маленькая обнаружить ее можно только при прохождении флюорографии или рентгена. При увеличении размеров образования появляются первые симптомы.

• Кашель. Один из основных симптомов, присутствует почити всегда, когда в кисте присутствует жидкость. Кашель может сопровождаться слизистой мокротой, а при нагноении кисты в мокроте присутствует серый гной. Большое количество гнойной мокроты указывает на абсцесс легкого. При гангрене в легких мокрота сопровождается неприятным запахом, а при туберкулезе – нет.
• Боль и сдавливание грудной клетки . При увеличении размеров до 5-6 сантиметров и больше больные чувствуют боль, появляются сухой кашель и одышка. Боль может означать, что киста близко расположена к стенкам легкого.
• Ухудшение самочувствия может указывать на осложнения, например, попадание гноя или прорыв кисты в плевральную область. Одним из симптомов возникших осложнений может служить начавшееся кровохарканье.

Кисты у маленьких детей вызывают тяжелые нарушения дыхания и кровообращения

Выше перечислены основные симптомы, которые могут сопровождать дополнительные :

• Слабость организма
• Головная боль
• Тошнота
• Температура
• Потеря аппетита
• Потоотделение

Диагностика болезни

Основной способ выявления полости – рентген. На рентгенограмме закрытая киста с жидкостью внутри выглядит как круглая тень с ровными краями. Открытая форма, сообщающаяся с бронхами, содержит воздух и немного жидкости (не всегда) и так же четко видна на рентгене. Окружающая легочная ткань остается без изменений, если болезнь не осложнена.

Чтобы уточнить положение кистозных полостей врач может назначить спиральную компьютерную томографию либо обзорную рентгенотомографию. На компьютерной томограмме рентгенологическая картина видна гораздо лучше.

Во время беременности УЗИ может показать кисту у плода. Такое заключение нужно уточнить, возможно это бронхогенные кисты легких и кистозно-аденоматозный порок развития легких. В таком случае обычно назначают наблюдение у врача, так как к концу беременности данные отклонения могут самопроизвольно разрешиться.

Лечение

Неосложненные полости в легком лечатся, главным образом, оперативно. При отсутствии противопоказаний к операции это лучший способ предотвратить возможные осложнения.

Лечатся кисты легкого только хирургически. Консервативные методы применяются при нагноении и дают лишь временный эффект. Кроме того, без операции могут лечиться одиночные закрытые воздушные кисты небольшого размера либо, наоборот, большое поражение легочной ткани поликистозом. Но это по усмотрению лечащего врача.

Проводя операцию солитарных (одинарных) образований , хирург старается сохранить максимальное количество легочной ткани. Производится энуклеация кисты или экономная резекция легкого. Все же в 30% случаях больным приходится удалять 1 или 2 доли органа.

В случае расположения кисты близко к поверхности легкого возможно проведение видеоторакоскопии через минимальные проколы грудной клетки. Операция проводится специальными инструментами, эндоскопом и видеокамерой.

Самолечение народными рецептами в домашних условиях категорически не допускается. В том числе разными китайскими средствами. Это чревато развитием тяжелых осложнений.

При осложненных формах заболевания проводится всестороннее обследование и тщательная предоперационная медикаментозная подготовка. Операция проводится после купирования (полного или частичного) осложнения.

1. С развитие пневмо- и пиоторакса проводится дренирование плевральной области. Операция проводится после курса антибиотиков.
2. В случае дыхательной недостаточности, вызванной острым напряжением кисты или ее резким ростом, больному делают пункцию и трансторакальное дренирование.

Прогноз лечения

Проведение плановой операции по удалению одиночной опухоли, до развития осложнений, дает благоприятный прогноз. Если болезнь доведена до осложнений, то дальнейший прогноз зависит от сроков начала лечения или проведения удаления.

Реабилитация больных

Послеоперационный период восстановления зависит от своевременной диагностики болезни и ее лечения. В целом процент выживаемости после удаления превышает 95%, а трудоспособными остаются более 75% пациентов.

Что делать – краткий план действий

При первичном подозрении на кисту легкого следует сделать:

1. Пройти консультацию торакального хирурга.
2. Рентгенографию органов грудной клетки.
3. Компьютерную томографию органов грудной клетки.

Профилактические мероприятия

Профилактика приобретенных кист легкого заключается в предупреждении травм, специфических и неспецифических болезней легких.

Видео Доброкачественная опухоль легкого

Обнаруженная киста в легких представляет собой образование, которое может иметь самое разное происхождение. Важным моментом диагностики и лечения является обнаружение причины кисты и определение ее вида. Нередко встречаются множественные образования, которые называются поликистозом легкого.

Причины образования

Одной из самых частых причин появления кисты в легком является инфекционный процесс, который сопровождается воспалением в области легкого. Это может быть абсцесс, то есть нарушение тканей, тогда характерно образование гноя. Основной симптом при таком виде образований — это кашель по утрам, сопровождающийся обильной гнойной мокротой. Наиболее сильное отхаркивание происходит при определенном положении тела, так как выходит мокрота из легкого.

В течение суток может выделяться около 0,5 л мокроты, которая обычно бывает зеленого или серого цвета, имеет резкий неприятный запах. Возникнуть абсцесс может после перенесения пневмонии, которая сопровождалась осложнениями. Отягчающим фактором является склонность к приему большого количества алкогольных напитков. Спиртное поражает печень, мешая ей синтезировать белок, который препятствует развитию воспаления.

Киста легкого может возникнуть после гангрены. В этом случае большая часть тканей легкого распадается и гниет. Состояние больного при таком диагнозе очень тяжелое, он часто теряет сознание, из-за чего может случайно вдохнуть рвотные массы, которые вызывают ожоги тканей легких. При гангрене выделяется очень много мокроты, нередко до 2 л в сутки, в ней может содержаться кровь.

Если киста возникла из-за бронхоэктазов, то есть расширений бронхиального дерева, это говорит об истончении стенок бронхов, образовании микроорганизмов, возникновении загноений. При бронхоэктазах выделяется не очень много мокроты, но в течение долгого периода.

Наиболее тяжелыми считаются туберкулезные кисты, которые образовываются на последних стадиях болезни, при этом человек обычно способен заразить окружающих. Реже встречается киста, возникшая из-за сифилитической гуммы — полости, которая заполнена клейкой жидкостью.

У людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, есть риск развития эмфиземы легкого, которая также ведет к образованию кисты.

Из-за пороков легкого могут возникнуть как единичные образования, так и множественные. Врожденные кисты легких обычно обнаруживаются при появлении каких-либо осложнений, они требуют хирургического удаления.

Основные симптомы болезни

Симптомы в первую очередь зависят от , состояния больного, тяжести заболевания. Наиболее распространенным симптомом является кашель, он почти всегда наблюдается, когда в кисте находится жидкость. Обычно такой кашель сопровождается выделением мокроты, что облегчает состояние больного, позволяет легче дышать. При некоторых заболеваниях кашель может иметь резкий и неприятный запах, но иногда он отсутствует, например, при туберкулезе.

Если у больного при кашле выделяется большое количество мокроты (более 500 мл в сутки), то, скорее всего, легкое разрушается. Со временем количество мокроты может уменьшиться. У детей чаще всего встречается бронхогенная киста, которая сопровождается сильным кашлем, при этом может возникнуть трахеобронхит или воспаление легких.

Нередко при кисте вместе с мокротой выделяется кровь, которая образовывается вследствие разложения тканей легкого и поражения сосудов. Иногда мокрота равномерно окрашена красноватым цветом, но чаще в ней находятся сгустки крови. Особенно характерно кровохарканье при туберкулезе.

Если поражена плевра, то человек испытывает сильные боли в области груди. Это говорит о том, что киста располагается близко к стенкам. Обычно при вдыхании боль ощущается острее, это может происходить и во время кашля, когда больной лежит на здоровом боку. Интуитивно многие больные ложатся на пораженный бок, тогда легкое находится в менее подвижном состоянии и болевые ощущения ослабевают.

Если повреждена значительная часть легких, то ощущается сильная одышка, так как нормально работает не весь орган, обеспечивающий дыхание. Таким больным сложнее вдыхать.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться:

• повышенной температурой;
• общей слабостью;
• повышенным потоотделением;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• низким аппетитом;
• тошнотой.

Сами по себе такие симптомы могут указывать на другие болезни, но в сочетании с кашлем, болями в груди и кровохарканьем они, скорее всего, указывают на образования в легком.

Диагностирование кисты

Первым этапом диагностики является беседа врача с пациентом, в ходе которой устанавливаются основные симптомы. Но требуется и лабораторное обследование, а также инструментальные методы, чтобы точно поставить диагноз. К последним относится в первую очередь рентгенография, которая позволяет увидеть круглое образование, наполненное воздухом.

Если киста является неосложненной, то чаще всего проводится бронхография, чтобы установить точное место локализации.

К лабораторным методам обследования относится анализ крови на биохимию, общий, исследование мокроты, мочи. Если случай является сложным, то врач может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Может быть назначена фибробронхоскопия, которая представляет собой непосредственный осмотр бронхов. Для этой процедуры применяется специальный аппарат бронхофиброскоп, который позволяет точно обнаружить очаги абсцессов и других заболеваний.

Определение точного местоположения кисты, ее размеров, вида и причины образования играет важную роль для назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Наиболее распространенным является хирургический метод лечения, но перед его назначением врач должен получить полную картину болезни, определить срочность проведения операции. При наличии кисты больной регулярно должен проходить рентгенологическое обследование, чтобы осуществлялся контроль за ростом образования. Если возникают какие-либо осложнения болезни, то врачи обычно рекомендуют проводить операцию в срочном порядке.

Сложность операции зависит в первую очередь от места образования кисты и размеров пораженных тканей легкого. Если киста увеличилась в размерах достаточно быстро, то больному требуется пройти пункцию, а затем дренирование. При образовании гноя в кисте требуется ее иссечение, при этом необходимо сохранить неповрежденную ткань. Если наблюдается поликистоз легкого, сопровождающийся инфицированием, то требуется резекция тканей.

Самостоятельное лечение кисты недопустимо, но врач может рекомендовать лечение в домашних условиях при диспансерном наблюдении. При этом дома должны быть обеспечены все условия для лечения, гарантировано постоянное посещение больницы и осуществление контроля состояния кисты. Допускается продолжение трудовой деятельности при соблюдении необходимых условий на рабочем месте. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение: для подавления воспалительных процессов, устранения грибковой инфекции и улучшения общего состояния больного. Но при обнаружении осложнения следует прибегнуть к хирургическому способу лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить кисту с помощью медикаментозных препаратов или средств народной медицины: это может привести к резкому ухудшению состояния. Следует осознавать риск появления осложнений и резкого разрастания кисты, которые могут привести к необратимым последствиям.

Содержащая внутри себя воздух или жидкость и локализованная в полости органа. На первоначальной стадии развития данная патология протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о ее наличии. Но заболевание опасно развитием серьезных осложнений, крайние из которых приводят к летальному исходу. Образованию патологии подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени.

Основная классификация кист следующая:

1. Врожденные. Формируются в период эмбрионального развития и относятся к врожденной патологии. При рождении у ребенка уже ставится диагноз (кистозная гипоплазия легкого, эмфизема и т.д.), указывающий на порок в развитии легких. В случае, если при УЗИ диагностике не удается выявить наличие патологии, то в первые годы жизни малыша заболевание проявит себя симптомами. Врожденные кисты могут быть множественными, такая патология называется поликистозом легких, либо же единичными. Также эти образования называют бронхогенные кисты легкого.

2. Бронхогенные кисты средостения (различают переднее средостение и заднее средостение) встречаются в 30-35%случаев. Эти образования также возникают в результате нарушений эмбрионального развития и формируются из тканей эпителия бронхов. Представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены бурой или прозрачной жидкостью. Развитие кист средостения часто идет в сочетании с кашлем, дисфагией, болью в грудной клетке, одышкой. Для выявления заболевания применяются флюорография и УЗИ средостения.

3. Дизонтогенетические образования. Также относятся к врожденным. Причиной их является нарушения при развитии бронхолегочных почек, но их формирование начинается в постнатальный период. Сопровождающий данные патологии диагноз — это бронхогенные или дермоидные кисты, кистаденомы. Выявляется заболевание в любом возрасте.

4. Приобретенная или ретенционная киста лёгкого. Это патология, возникшая в результате перенесенных травм и заболеваний. Сюда можно отнести, опухоли, вызванные микроорганизмами (эхинококковую кисту легкого), буллезную эмфизему, пневмоцелле, мукоцеле легкого (муковисцидоз) и другие.

Причины возникновения образований

Причиной возникновения врожденных кист является порок в формировании органа в период развития плода. Если же говорить о приобретённых образованиях — причина их возникновения кроется в недолеченных заболеваниях. Кратко можно выделить следующие причины:

Клиническая картина

Симптомы и проявления болезни зависят от вида кистозного образования, но некоторые из них наблюдается у всех пациентов в той или иной степени:

• Начинается кашель. Он может быть влажный, если образование наполнено жидкостным содержимым; с гнилостным запахом, если у больного гангрена легкого; с примесью гноя, если имеет место абсцесс.
• Отхаркивание кровью возникает, когда ткани органа распадаются, а также в случаях поражения сосудов при раке или на критических стадиях туберкулеза.
• Боль за грудиной возникает, когда опухоль локализована рядом к грудной стенкой. Боль усиливается во время вдоха, кашля, в определенной позе лежа.
• Одышка, боль при глубоком вдохе
• Повышенная температура тела, потоотделение, тошнота.
• При прорыве гнойной кисты происходит выделение при откашливании зловонной и обильной мокроты. Общее состояние может немного улучшится, интоксикация уменьшается

Несмотря на то, что полость кисты освобождается от гноя, излечение больного, как правило, не наступает. Заболевание рецидивирует и полость вновь заполняется содержимым и воспаляется, может возникнуть кистозный фиброз.

Опасность патологии, особенное инфекционного и посттравматического типа, состоит в том, что в случае разрастания полости, она сдавливает сегменты органа и происходит смещение средостения. Этот процесс чреват дыхательной недостаточность, легочным кровотечением и асфиксией.

Методы диагностики

Перечисленные выше симптомы характеры для некоторых других заболеваний органов дыхания, поэтому необходима диагностика для постановки точного диагноза. Поводом начать обследование является затруднения дыхания, боль в груди и кашель. Если диагностирована киста легкого – лечение откладывать нельзя.

Общую картину заболевания дают:

• рентгенологическое исследование легких;
• флюорография легких, на которой можно увидеть наличие полости в легком;
• рентгенография;
• фиброноскопия;
• функциональное исследование, биохимия крови, микроскопия и посев мокроты.

Флюорография.

Проведение рентгена легких и флюорографии является базовым методом диагностики заболеваний органов дыхания.

Также может быть проведено УЗИ средостения и лёгких, которое позволит определить изменена ли паренхима легких, имеются ли диффузные или очаговые изменения в тканях органа.

Более точные данные для диагноза могут быть получены в результате проведения компьютерной томографии, которая со стопроцентной точностью определит вид и качественные характеристики возникшего в легком образования, наличие изменения в легких.

Также может проводиться видеоторакоскопия. Процедура, при которой для исследования в плевральную полость пациента вводится специальный инструмент. Также может быть проведена биопсия легких для исследования новообразований.

Если есть подозрения на эхинококкоз, помимо прочих анализов, врач может назначить УЗИ брюшной полости и аллергопробы.

Подходы к лечению

Медикаментозная терапия применяется только с целью уменьшения воспалительного процесса, снятия интоксикации, уничтожения инфекции в легких, также с целью подготовки пациента к операции. Эффективное лечение кисты – только хирургическое. Практически всем пациентам назначается операция на легких.

Объем хирургической операции зависит от локализации и качественных характеристик кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания.

При отсутствии осложнений проводится удаление кисты в легком методом резекции. При поликистозе удаляют одну часть доли легкого (лобэктомия) или полное удаление доли (пневмоэктомия).

Если образование заполнено гноем, или присутствуют другие гнойные заболевания, сначала проводится медикаментозное лечение и после уменьшения обострения и воспаления проводится операция. Применяются бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактам, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различных дозировках.

Если у больного наблюдается скопление воздуха между грудной стенкой и легкими, парализующее дыхание и повышающее давление, применяется метод дренирование полости плевры. После данного вмешательства назначается курс лечение антибиотиками.

Пункция и трансторакальное дренирование под контролем УЗИ применяется в случаях осложнения заболевания дыхательной недостаточностью.

Послеоперационный прогноз в 85% случаев достаточно положительный, после перенесенной операции высокий процент выживаемости. В целом очень важно не допускать развитие патологии и его осложнений и как можно раньше лечить заболевания органов дыхательной системы. Обследование легких и бронхов следует проводить с целью профилактики не реже чем 1 раз в год. Сделайте флюорографию бесплатно в своей поликлинике по месту жительства, а о том, как часто можно делать флюорографию и какое преимущество дает флюорографический метод исследования, .

Хирургическому лечению, как правило, подвергаются больные с осложненными кистами легких.

Хирургическое лечение возможно консервативное и радикальное. Не установилось еще единого взгляда на показания к радикальным (сегментэктомия, лобэктомия и пневмонэктомия).

Торакальные на основании изучения материала Мэйо приходят к выводу, что единственным методом лечения является операция и что в случаях неясной диагностики не следует останавливаться и перед пробной торакотомией.

Бэллон предлагает лечить все кисты легкого, содержащие воздух и гной, повторными аспирациями, что приводит к быстрому спадению кистозных образований.

Этот метод лечения кисты легкого показан в ограниченном числе случаев, когда стенка кистозного образования спаяна с грудной клеткой, нагноившаяся киста не сообщается с бронхом и когда более радикальное вмешательство по каким-либо причинам не может быть произведено. Этот метод, сочетанный с последующим введением , оказывается в ряде случаев эффективным, но достигнутое улучшение оказывается обычно кратковременным.

Большинство хирургов считает, что при лечении нагноившихся легочных кистозных образований следует прибегать к более радикальным хирургическим вмешательствам.

Характер операции при лечении кисты легкого зависит от состояния больного, локализации кистозного образования, вовлечения в процесс легочной ткани, сращений, различных осложнений.

При солитарных легочных кистах, осложненных инфекцией, или при особом их расположении, когда экстирпация кисты почему-либо оказывается невозможной, уместно предпринять вскрытие кисты одномоментным или двумоментным способом с последующим ее или иссечением, если это возможно.

Хирургическое лечение больных с гигантскими кистами легкого состоит в следующем.

При наличии острого напряженного пневмоторакса больному следует в срочном порядке после пункции ввести , соединив его с подводной системой. Если этот способ не поведет к излечению или же расправившееся легкое через тот или иной промежуток времени вновь окажется коллабированным, т. е. вновь появится напряженный , следует предпринять более радикальное хирургическое вмешательство - произвести торакотомию. Иногда только торакотомия дает возможность избрать правильный метод оперативного вмешательства. Сегментарная резекция легкого, содержащего кистозное образование, лобэктомия или пневмонэктомия надежно ликвидируют поражение, но при них приносится в жертву нормальная легочная ткань, окружающая кисту. В случае подплеврального расположения кисты вполне достаточно ее вскрытия, иссечения стенки и ушивания.

Стенка кисты по возможности должна быть иссечена на всем ее протяжении. Отверстия бронхов, открывающиеся в полость кистозного образования, должны быть закрыты швами, а ложе кисты после введения в него пенициллина и стрептомицина ушито погружными кетгутовыми швами. При этой операции легочная ткань максимально сохраняется.

В плевральную полость вводят резиновый дренаж, соединенный с подводной системой или аспиратором.

При нагноении множественных кист одного легкого, к группе которых можно отнести и так называемое кистозное легкое, единственным методом радикального лечения кисты легкого есть лобэктомия или пневмонэктомия. Применение лобэктомии или пневмонэктомии зависит от распространенности процесса, т. е. от того, захвачена ли одна доля или все легкое.