Повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови вызывает субклинический тиреотоксикоз. Такая концентрация гормонов означает сбой в процессе работы щитовидной железы. В период заболевания норма тиреотропного гормона (ТТГ) становится ниже чем допустимая граница, а количество свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в норме. Субклинический тиреотоксикоз провоцируют диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный и подострый тиреоидит (в начале заболевания).
Синдром тиреотоксикоза чаще всего можно обнаружить у молодых и взрослых женщин. Например, диффузный токсический зоб нередко встречается у женщины в 18-44 лет, а узловой токсический зоб – в 50 лет. Предполагается, что частота тиреотоксикоза и йодная недостаточность тесно связаны.
Если в еде и воде мало микроэлементов, которые очень важны для нормальной работы щитовидной железы, то тиреотоксикоз диагностируется чаще, и причины провоцирующие его следующие:
- Недостаточное количество йода в рационе питания.
- Аномалии внутриутробного развития.
- Удаление железы.
- Применение радиоактивного йода.
- Воспаление железы.
Также субклинический тиреотоксикоз может возникнуть вследствие передозировки лекарствами при лечении гипотиреоза или рака щитовидной железы.
Признаки заболевания
При тиреотоксикозе отсутствуют или недостаточно ярко выражены признаки заболевания. Обнаружить его можно только по анализу крови. Однако, субклинический тиреотоксикоз может спровоцировать сбой в работе нервной, сердечно-сосудис той и пищеварительной систем организма.
Признаками субклинического тиреотоксикоза могут быть:
- Тахикардия.
- Дрожание конечностей.
- Повышенная потливость.
- Возбудимость.
- Раздражительност ь.
- Бессонница.
Если возникли подозрения на тиреотоксикоз, то необходима диагностика. Обследование состоит из оценки функциональности щитовидной железы и выяснения причин повышенного уровня тиреоидных гормонов. Люди с таким диагнозом должны находиться под наблюдением у врача.
Субклинический тиреотоксикоз опасен тем, что становится причиной, повышенной смертности людей пожилого возраста от сердечно — сосудистых заболеваний. Он становится причиной появления таких заболеваний, как мерцательная аритмия, тромбоэмболии. Также, при длительном течении тиреотоксикоза организм лишается минеральных веществ, что становится причиной развития остеопороза у слабого пола в период менопаузы.
Сниженный уровень ТТГ может стать причиной слабоумия. Нарушается процесс обмена веществ, а это приводит к повышению веса тела и развитию атеросклероза. Атеросклероз в свою очередь становится причиной ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда.
Традиционные и нетрадиционные методы лечения
Для того, чтобы повысить уровень ТТГ до нормы, проводится терапия тиреостатиками. Особенно эффективен этот метод терапии для пациенток после 50 лет с постклимактериче ским синдромом, а также при болезни Грейвса. Еще один популярный метод, который широко используется для лечения заболевания — это операция во время которой удаляют поврежденную часть щитовидной железы. Операция является радикальным способом лечения. При беременности терапию тиреостатиками не проводят, потому что тиреотоксикоз регрессирует во второй половине срока. Но после родов нужна обязательная терапия тиреостатиками для нормализации уровня ТТГ.
Субклинический тиреотоксикоз можно лечить народными средствами, как дополнение к основной терапии. Однако, пред началом терапии народными средствами, обязательно нужно проконсультирова ться с врачом и определить наиболее подходящий способ.
- Лапчатка белая. Гипертония, язва желудка, инфаркт, атеросклероз, инсульт, ревматизм, энтероколит и дисбаланс щитовидной железы лечатся с помощью настоя из лапчатки белой. У больного тиреотоксикозом пропадает одышка, потливость, тахикардия. Настой готовится так: 50 гр. корней лапчатки очистить и порубить, залить пол литра водки. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте. Отфильтровать, а жмых снова залить 0,25 л водки и поставить настаиваться еще на 2 недели. Потом соединить обе настойки. 30 капель добавить в стакан воды и пить 3 раза в день до еды. Терапия длится месяц, затем неделя отдыха.
- Скорлупа грецких орехов. Для приготовления отвара нужно взять скорлупу зеленых грецких орехов (100 грамм), верхушки веток сосны (300 грамм), арбузный мед (1 кг.), листья лимонного дерева (10 штук) и 2 литра воды. Верхушки веток сосны измельчить и смешать со скорлупой орехов, поместить в посуду, добавить воды и прокипятить. Когда закипит, в отвар добавить арбузный мед и листья лимонного дерева и снова довести до кипения. Охладить отвар, профильтровать и можно пить. Норма: 3 раза в день по столовой ложке перед едой.
- Шиповник. Высушенные и измельченные ягоды черной смородины и шиповника смешать, добавить 2 стакана кипяченой воды. Дать настояться, профильтровать, добавить сахар и пить 3 раза в день по половине стакана.
- Вишневые почки и ветки. 100 г собранных весной почек хорошо вымыть и поместить в кастрюлю, залить 0,5 л воды и довести до кипения. Оставить настояться на 1 час. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
- Женьшень, льняное масло. Смешать 1 столовую ложку женьшеня, стакан водки и 2/3 стакана льняного масла. Поместить их в посуду, закрыть крышкой и оставить настояться на неделю, а затем процедить. Настойку принимать по столовой ложке перед едой дважды в день, запивая небольшим количеством воды. Лечение продолжать 2 недели.
- Крапива. Листья грецкого ореха, крапивы, корень солодки измельчить, добавить валерианы и все перемешать. 2 столовые ложки смеси нужно залить горячей водой (2 стакана). Прокипятить пару минут и поставить настояться 12 часов, затем отфильтровать и пить отвар небольшими глотками весь день.
- Валериана. Корни валерианы смешать с листьями мяты и шишками хмеля, добавить 2 стакана кипятка, настоять 30 минут и пить 3 раза в день по 1/3 стакана.
- Боярышник. Настой из боярышника уменьшает артериальное давление. Помогает при головокружениях и бессоннице. 1/3 стакана ягод боярышника размять и добавить к ним 100 мл. спирта. Эту смесь залить в бутылку и поставить на 3 недели в темное место. Периодически нужно взбалтывать бутылку. Затем процедить настой. Принимать месяц, 2 недели отдыха и снова повторить прием.
- Пустырник. 100 гр. листьев пустырника нужно измельчить, добавить 100 гр. водки и поставить на 2 недели в темное место. Полученный настой профильтровать через сито и можно пить 3 раза в день по 30 капель.
- 10 головок чеснока перекрутить в мясорубке и смешать все это с литром меда, добавить сок из 10 лимонов. Поставить настояться на неделю. Принимать 4 чайные ложки в день.
- Перетереть лимон с сахаром и употреблять по чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
- 14 штук скорлупы грецких орехов залить пол литра водки, прикрыть крышкой и поставить на неделю в теплое и темное место. Через неделю можно принимать средство натощак по столовой ложке.
Субклинический тиреотоксикоз – это один из видов тиреотоксикоза, состояния, вызываемого повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, которые патологически воздействуют на состояние здоровья. Изменения затрагивают внутренние органы, а также вызывают косметические дефекты: появляется диффузный токсический зоб и глаза становятся «навыкате» – экзофтальм.
Тиреотоксикоз подразделяется на 3 степени тяжести, рассматривают субклиническую форму отдельно. Во время него ухудшение здоровья наблюдается циклически, поэтому среди медиков до сих пор ведутся споры: требует ли это состояние особого лечения или достаточно корректирующих методов и терапии основных заболеваний, вызвавших эту патологию.
Это состояние чаще встречается у женщин после менопаузы, и на его появление влияют хронические заболевания и внешние факторы.
Настораживают врачей глазные симптомы – при тиреотоксикозе вид лица меняется, глаза становятся выпуклыми, в связи с чем быстро снижается острота зрения. Так дает о себе знать ранняя базедова болезнь.
К другим внутренним причинам относятся такие факторы:
- аденома щитовидной железы;
- послеродовая гормональная перестройка;
- многоузловой диффузный токсический зоб.
При тиреотоксикозе легкого типа переизбыток гормонов может возникнуть за счет применения лекарственных средств, назначаемых для лечения тиреоидита – воспалительного заболевания щитовидной железы – йодистых препаратов, альфа-интерферона, L-тироксина.
Кроме глазных симптомов и увеличения щитовидной железы на субклинический тиреотоксикоз указывают следующие признаки:
- периодические приступы тахикардии;
- выраженная потливость, которую часто принимают за приливы;
- смена настроения, раздражение;
- бессонница;
- периодические приступы диареи;
- учащение мочеиспускания;
- временный тремор конечностей.
В отличие от тиреотоксикоза других типов, потери веса не происходит, наоборот, он может незначительно прибавляться.
Если вовремя не поставить правильный диагноз, то организм обедняется необходимыми для нормальной жизнедеятельности полезными веществами – перестают усваиваться минеральные соединения – что провоцирует развитие остеопороза, ишемической болезни, старческого слабоумия.
Повышается риск проявления тяжелого осложнения ишемической болезни – развития инфаркта миокарда, возникновения ишемического инсульта.
Диагностика опасного состояния
При подозрении на гиперфункцию щитовидной железы пациенту рекомендуют следующие виды обследования:
- Общие анализы крови и гормональный анализ, для выявления содержания в лабораторной пробе гормона ТТГ – тиреотропина. Если синдром присутствует, то количество гормона ТТГ снижено на фоне других показателей: Т3, Т4;
- Проводят аппаратные обследования: УЗИ щитовидной железы, ЭКГ.
На основании результатов анализов и исследований выбирается схема терапии состояния.
В большинстве случаев основное лечение направлено на нормализацию сахара в крови, повышение или понижение гемоглобина, нормализацию состояния сердечно-сосудистой системы.
Лечение тиреотоксикоза
Основные терапевтические мероприятия при тиреотоксикозе направлены на снижение функциональной деятельности щитовидной железы и ее нормализацию.
Стандартная схема лечения – назначение препаратов на основе тиамазола и пропилтиоурацила – они напрямую воздействуют на щитовидную железу и блокируют ее функции. Схема лечения стандартная, но дозы и продолжительность терапевтического курса подбираются каждому больному в индивидуальном порядке – после улучшения состояния с лечебной дозы переходят на поддерживающую.
В большинстве случаев назначаются глюкокортикостероидные гормоны, дозы которых тоже корректируются в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и индивидуальных признаков – веса больного и уровня метаболизма.
Лечение радиоактивным йодом считается одним из самых современных методов устранения состояния, при котором щитовидная железа работает в повышенном ритме. Этот способ корректировки помогает избежать оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы.
При субклиническом тиреотоксикозе большинство эндокринологов находятся в выжидательной позиции. Пока состояние не вызывает стойкие нарушения в организме – не приводит к манифестной форме – гормональную терапию начинать не советуют.
Однако лечение заболевания, спровоцировавшего гиперфункцию щитовидной железы, начинают сразу же после его выявления.
Не проводится лечение у пациентов, страдающих аутоиммунным и подострым тиреоидитом и у беременных с физиологическим проявлением тиреотоксикоза.
Поскольку синдром развивается во II триместре беременности и не влияет на состояние плода, незначительно ухудшая самочувствие будущей матери, то использование тиреостатиков неоправданно – оно может повлиять на физиологическое развитие младенца.
Однако после родов роженице потребуются обязательные диагностические обследование и корректировка общего состояния, если работа щитовидной железы не стабилизируется. У женщин в детородном возрасте повышен риск развития тиреотоксикоза.
Чем старше возраст пациента, тем в большей степени выражены изменения. Если при субклиническом тиреотоксикозе выявляется эндогенный субклинический гипертиреоз на фоне имеющейся фибрилляции предсердий, то необходимой мерой считается применение тиреостатической терапии.
В этом случае даже не берут во внимание степень снижения выработки ТТГ, так как повышается риск возникновения патологии сердечно-сосудистой системы – развитие атеросклероза, появление частых аритмий.
Для продления жизни может рассматриваться лечение радиоактивным йодом.
Народная медицина не может повлиять на работу щитовидной железы, поэтому ее подключают только для купирования симптоматики сопутствующих заболеваний. Настойка боярышника поможет стабилизировать сердечную деятельность, отвар из перегородок грецкого ореха избавит от частых посещений туалета, плоды шиповника витаминизируют организм. Увеличение количества персиков и клубники в рационе не смогут заменить тиреостатики, если они назначены.
Однако выработана тактика, что при значениях ТТГ от 0,10 до 0,45 мМЕ/л рекомендуется динамическое наблюдение: периодическое тестирование – раз в 6 месяцев необходимо сдавать анализ на гормоны.
Если репродукция ТТГ падает и его уровень опускается ниже 0,10 мМЕ/л – это состояние называется полная супрессия ТТГ – лечение рекомендовано начинать, если выявляются симптомы сопутствующих заболеваний:
- остеопороза;
- прогрессирующий рост зоба, вызывающего нарушение глотательного процесса и затрудненное дыхание;
- нарушение ритма сердца – проявление тахикардии и аритмии.
Лечение органов пищеварения не требуется – корректировка желудочно-кишечных расстройств проводится с помощью индивидуально составленного рациона.
Единой терапевтической стратегии в современной медицине для лечения субклинического тиреотоксикоза не выработано, так как за счет периодичности симптомов и незначительного ухудшения состояния он диагностируется редко.
В большинстве случаев при субклиническом гипертериозе выбирается тактика наблюдения.
- Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль, является одним из основных признаков узловатой мастопатии. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают,......
- Современный ритм жизни заставляет нас подстраиваться под множество ситуаций, жертвовать временем, сном, силами и отдыхом с единственной целью – все успеть. К сожалению, все успеть не получится, а......
- Боли в плече – это не обязательно воспаление суставов. Это могут быть дегенеративные изменения костной ткани и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов. Содержание1 Строение плечевого сустава1.1 Болезни......
- Состояние, возникающее при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы, называют тиреотоксикозом или гипертиреозом. Это не болезнь, а комплекс симптомов, появляющихся при заболеваниях щитовидной железы или вызванных воздействием внешних факторов. Избыток......
- Довольно редко диагностируется первичный тиреотоксикоз в период беременности. Данное заболевание чаще всего встречается при наличии диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Такая патология не является противопоказанием в беременности, так......
- Щитовидная железа – небольшой, но очень важный орган человека, от работы которого зависят многие процессы. Его основная функция – выработка гормонов, способствующих обмену веществ в организме. Если их......
- Онихомикозом называется ногтевой грибок, при внедрении которого ногтевая пластина сначала меняет свой цвет, затем начинает разрушаться. Этим заболеванием болеет 1/3 всего взрослого населения – заразиться им очень просто:......
- Грыжа под глазами заболеванием не является, но качество жизни женщин ухудшает. Хочется выглядеть хорошо, чтобы окружающие очаровывались блеском и красотою глаз, а их почти не видно – под......
- Назвать новообразованием появление кисты на поверхности шеи достаточно трудно. Полости кисты формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца. Почему возникает подобная......
- Любая ангина – это воспаление небных миндалин или гланд, вызванное проникновением в лимфоидную ткань патогенной флоры. При возникновении грибковой ангины активность проявляют грибы рода Кандида, поэтому второе название......
- Гемангиома у детей на поверхности кожи – это доброкачественное сосудистое образование. Причиной возникновения гемангиомы у детей считается нарушение формирования сосудов при развитии эмбриона. Содержание1 Сведения о гемангиомах1.1 Стадии......
Субклинический тиреотоксикоз - устойчивое состояние. Возможные причины возникновения тиреотоксикоза. Его характерные симптомы, анализы для выявления и эффективные методы лечения.
Тиреотоксикоз - устойчивый синдром, который выражается в высоком уровне гормонов щитовидной железы. Провоцируют это состояние чаще всего болезни: диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит. Субклинический тиреотоксикоз считается средним по степени тяжести. Это определяют в зависимости от признаков выраженности.
Диагностика субклинического тиреотоксикоза чаще характерна для представительниц прекрасной половины человечества. Диффузный токсический зоб обнаруживается в довольно широком возрастном диапазоне. Минимальный возраст пациенток 18, максимальный до 45 лет. Женщинам после 50 лет следует опасаться узлового токсического зоба.
Субклинический тиреотоксикоз: симптомы
Возможные причины возникновения тиреотоксикоза:
- недостаток йода;
- аномалии внутриутробного развития;
- полное или частичное удаление щитовидной железы;
- применение радиоактивного йода;
- воспаление щитовидной железы.
Субклинический, значит «до возникновения симптомов», когда состояние организма уже нарушено, а признаков как таковых еще нет. Поэтому выявление симптомов субклинического тиреотоксикоза процесс сложный и не всегда успешный. Заявленные симптомы схожи с признаками других заболеваний щитовидной железы.
Субклинический тиреотоксикоз, лечение которого обязательно, симптомы имеет следующие:
- увеличиваются щели глаз, появляется отек век, состояние выпученных глаз;
- появляется отдышка;
- наблюдается высокий уровень артериального давления, недостаточная работа сердечной мышцы, незначительное учащение сердцебиения;
- уменьшение массы тела и не проходящая усталость;
- депрессия, расстройство сна;
- женское бесплодие и аменорея, мужская импотенция.
Субклинический тиреотоксикоз: лечение
Появление похожих симптомов должно служить руководством к проведению исследований. Необходимые анализы на тиреотоксикоз:
- сдаётся общий анализ крови;
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование железы;
УЗИ является главным показателем для формирования диагноза.
Субклинический тиреотоксикоз показателен пониженным уровнем тиреотропина при стандартных показаниях тироксина и трийодтиронина.
Тиреотоксикоз лечить не нужно в таких случаях:
- Тиреотоксикоз гестационный, временный возникающий во время беременности;
- Когда тиреотоксикоз сопутствует аутоиммунному тиреоидиту;
- Если тиреотоксикоз спровоцирован подострым тиреоидитом.
Тиреотоксикоз лечится разными методами: медикаментозным и оперативным. Также широко распространено лечение радиоактивным йодом и физические методы лечения.
Консервативный метод - это медикоментозная терапия, оперативный - хирургическое вмешательство. Использование радиоактивного йода относительно безопасный способ. При котором под влиянием бета- радиации происходит гибель клеток щитовидной железы наиболее активно концентрируемых гормоны. Результаты начинают проявляться после 2 недель лечения.
Тиреотоксикоз – это клинический синдром, при котором повышается выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов. Вследствие этого их становится настолько много, что вместо благотворного воздействия на организм они приводят к нарушению работы органов и систем, т. е оказывают токсическое действие.
Немного анатомии
Кроме того, что щитовидная железа синтезирует и вырабатывает важные для организма гормоны, важно понимать, как и почему она это делает.
Дело в том, что в черепе, в самом центре головного мозга, располагается небольшая железа – гипофиз. Она образует специальные гормоны, которые управляют работой всех других эндокринных желез, в том числе и щитовидной. Гипофиз образует тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий количество образующихся трийодтиронина и тироксина.
Поэтому в некоторых ситуациях причины тиреотоксикоза кроются не в патологии самой щитовидной железы, а в заболевании гипофиза.
Причины этого синдрома
В зависимости от механизма развития данной патологии различают три группы заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом.
- Во-первых
, это тиреотоксикоз, связанный с повышенным производством тиреоидных гормонов щитовидки:
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – это аутоиммунное заболевание, связанное с выработкой в организме больного антител, которые стимулируют щитовидную железу синтезировать большое количество гормонов. В результате этого у больного развиваются симптомы тиреотоксикоза.
- Функциональная автономия щитовидной железы. Это захват йода и продукция тиреоидных гормонов её клетками, которое происходит независимо от влияния тиреотропного гормона гипофиза. Примером данного состояния являются токсическая аденома (опухоль щитовидки) и многоузловой токсический зоб.
- Аутоиммунный тиреоидит в фазе тиреотоксикоза – хроническое воспаление щитовидной железы. Данное заболевание, как и диффузный токсический зоб, тоже является аутоиммунным. Однако развивается оно по-другому механизму: из-за каких-либо дефектов в генетическом аппарате иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и подлежащие уничтожению.
- Йодиндуцированный тиреотоксикоз. Обычно это заболевание развивается у людей, уже имеющих патологию щитовидной железы (многоузловой зоб), но из-за проживания в йоддефицитных районах потребляющих большое количество йода с пищей и водой.
- Гестационный транзиторный тиреотоксикоз – временное состояние, развивающееся у беременных женщин. Дело в том, что на определенном сроке (8-14 неделя) плацента начинает вырабатывать определенный гормон – хорионический гонадотропин. Он способен стимулировать щитовидную железу, что приводит к избытку гормонов в крови.
- Хорионэпителиома — злокачественная опухоль зародышевой части плаценты, которая также вырабатывает хорионический гонадотропин.
- Во-вторых
, это тиреотоксикоз, вызванный продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы:
- Метастазы рака щитовидной железы, продуцирующие ее гормоны.
- ТТГ-продуцирующая аденома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует избыток тиреотропного гормона, а это приводит к токсическому поражению организма гормонами щитовидной железы.
- В-третьих
, тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов:
- Медикаментозный тиреотоксикоз – состояние, вызванное бесконтрольным приемом йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов.
- Тиреотоксическая фаза деструктивных тиреоидитов (подострый, послеродовый) – это группа заболеваний, связанная с обратимым или необратимым разрушением клеток щитовидной железы.
Симптомы
Проявления данных состояниях довольно похожи, хотя сами они имеют различную природу. Связано это с тем, что при каждом из них в крови будет наблюдаться высокое содержание гормонов щитовидной железы.
Следовательно, симптомы или признаки тиреотоксикоза следующие:
Раздражительность и утомляемость одни из признаков
- повышается аппетит, однако масса тела упорно снижается;
- повышается утомляемость, появляется нервозность, мышечная слабость;
- частая потливость даже в покое, плохая переносимость жары, температура выше нормы;
- диарея;
- дрожание рук (тремор) ;
- частые нервные срывы;
- в некоторых случаях (диффузный, узловой зоб) отмечается увеличение щитовидной железы;
- при болезни Базедова характерным признаком тиреотоксикоза является пучеглазие; оно связано с увеличением жирового тела, которое расположено за глазным яблоком. Как следствие: глаз выталкивается наружу жировой тканью.
Исключение из правил
Повышенная потливость — тоже симптом
Кроме всех вышеперечисленных форм и проявлений тиреотоксикоза существует еще одна, которая несколько отличается от всех предыдущих. Это субклинический тиреотоксикоз. Данное состояние характеризуется тем, что уровень тиреотропного гормона в крови снижен, а вот гормоны Т3 и Т4 постепенно повышаются. Однако их концентрация в крови настолько невелика, что внешне субклинический тиреотоксикоз практически незаметен. У пациента в данном состоянии отмечается редкое дрожание рук, умеренная потливость, тахикардия, раздражительность и бессонница, но все эти симптомы проявляются редко и не привлекают большого внимания.
Выявление субклинического тиреотоксикоза возможно при анализе крови на ТТГ, который будет снижен по сравнению с нормой.
Данная форма синдрома вследствие стертости внешних проявлений, очень часто остается не замеченной, в результате чего пациент обращается к врачу уже при нарастании симптомов поражений внутренних органов.
Диагностика или как определить наличие синдрома
Для определения наличия у пациента синдрома тиреотоксикоза необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.
- Во-первых, это анализ крови на гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон. При подозрении на аутоиммунные заболевания обязательно определяется концентрация антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
- Во-вторых, это УЗИ щитовидной железы. Данное исследование позволяет определить структуру органа, наличие в нем узловых или многоузловых образований.
- В-третьих, это рентгенография и компьютерная томография щитовидной железы.
Последняя проводится в исключительных случая по усмотрению врача-эндокринолога.
Ну и конечно не стоит забывать о такой важной манипуляции, как пальпация щитовидной железы, которая проводится на начальном этапе и позволяет судить не только о размерах органа, но и о состоянии его поверхности, структуре.
Как это лечится
Важно понимать, что синдром тиреотоксикоза – это не самостоятельное заболевание. Он является спутником многих тяжелых патологий не только самой щитовидной железы, но и других органов.
Поэтому лечение тиреотоксикоза осуществляется путем воздействия на то заболевание, которое и явилось причиной данного состояния.
Все вышеперечисленные патологии имеют различное происхождение, механизм развития и последствия. Поэтому в каждом случае лечение тиреотоксикоза будет различным. Однако основные принципы терапии при любом из них следующие:
- ликвидация токсикоза, вызванного избытком в крови гормонов щитовидной железы;
- воздействие на причину появления тиреотоксикоза консервативным (лекарства) или хирургическим путем (удаление всей или части железы);
- диета: правильное питание при тиреотоксикозе – одно из главных условий.
Важно употреблять достаточно белков, жиров и углеводов, а так же витаминов и минералов. Кроме этого в питании при тиреотоксикозе очень важно уделить внимание продуктам, опасным для здоровья в данной ситуации: кофе, крепкий чай и все, что возбуждает нервную и сердечно-сосудистую системы.
Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики. У пациентов длительное время сохраняется хорошее самочувствие, но по мере снижения уровня ТТГ (тиреотропина) при норме гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина) часто возникают опасные осложнения.
Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики.
Симптомы
Течение заболевания нередко отличается полным отсутствием патологических признаков. В тех же случаях, когда они и возникают, вследствие слабой выраженности многие люди ошибочно принимают их за проявления накопившейся усталости, стрессов. Однако есть ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить субклинический вариант тиреотоксикоза.
В перечень таких признаков входят:
- повышенное потоотделение;
- приступы тахикардии, когда число сердечных сокращений даже в состоянии покоя насчитывает 100-120 ударов в минуту;
- непреходящее чувство голода;
- расстройства пищеварения;
- резкие перепады настроения, чрезмерная нервозность;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности.
Причины
Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 40-50 лет, хотя может возникать и у людей молодого возраста.
Тиреотоксикоз иногда отождествляют с гипертиреозом, поскольку у них много похожих проявлений, включая кризы, состояние комы. Однако в отечественной эндокринологии эти патологии классифицируются как самостоятельные заболевания.
Развитие субклинического тиреотоксикоза наиболее часто вызывают следующие причины:
- дефицит природного йода в продуктах, воде, воздухе;
- длительный прием гормональных медикаментов;
- существенные нарушения гормонального фона;
- заболевания сердца, сосудов;
- поражения нервной системы;
- оперативное лечение щитовидки;
- применение радиоактивного йода;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика
Выявить субклиническую разновидность тиреотоксикоза позволяют:
- Исследование крови.
- УЗИ щитовидной железы.
Поскольку для этого заболевания характерно резкое сокращение выработки тиреотропина при нормальном синтезе тироксина и трийодтиронина, такой дисбаланс выявляется с помощью гормональных проб крови.
Электрокардиография инструментально подтверждает наличие нарушений сердечного ритма, которые у большинства пациентов проявляются в форме тахикардии.
Поставить окончательный диагноз позволяет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач получает полную информацию об объеме, структуре и поражениях железы. В сложных случаях, особенно при подозрении на онкологический процесс, назначают пункцию органа с последующим гистологическим анализом, проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Главные задачи терапии субклинического тиреотоксикоза:
- Восстановление гормонального баланса в организме.
- Улучшение состава крови (нормализация уровня гемоглобина, глюкозы).
- Укрепление сердца, сосудов, нервной системы.
В комплексном медикаментозном лечении первостепенное значение имеют препараты, содержащие микродозы соединений йода. С их помощью эндокринологи добиваются улучшения работы щитовидной железы. Нередко врачи назначают глюкокортикостероиды. Нормализовать сокращения сердечной мышцы помогают антиаритмические лекарства.
Эффективной считается терапия с применением радиоактивного йода. При этом чрезвычайно важно точно подобрать схему лечения. Передозировка пагубно сказывается на функционировании железы. Если в тканях органа накопится избыточное количество йода, выработка гормонов Т4, Т3 снизится, и может развиться гипотиреоз.
В лечении обязательно учитываются причины субклинического тиреотоксикоза:
- при первичном нарушении работы железы препараты йода не назначаются сразу, а избирается выжидательная тактика с ведением мониторинга;
- если заболевание вызвано неправильным приемом лекарственных средств, ограничиваются корректировкой медикаментозной терапии;
- при развитии тиреотоксикоза вследствие сопутствующих заболеваний, особенно у пожилых людей, первоочередной задачей лечения становится ликвидация первопричины.
При выборе выжидательной тактики врачи нередко советуют пользоваться народными методами, которые оказывают на щитовидную железу мягкое оздоравливающее действие. Популярные рецепты:Пациентам с субклиническим тиреотоксикозом, особенно женщинам, необходимо находиться на диспансерном учете у эндокринолога.
При своевременной диагностике, мониторинге состояния и адекватной тактике лечения функции щитовидной железы восстанавливаются в большинстве клинических случаев. Риск появления осложнений становится минимальным. Однако невыполнение врачебных предписаний может иметь неблагоприятный прогноз, приводить к тяжелой инвалидности и даже летальному исходу.
