Какой нормальный размер чашек почки. Нормативы узи почек

Проблемы с мочевыделительной системой продолжают занимать немалую долю в общем числе жалоб взрослых пациентов при обращении к врачу. И первое, что сделает доктор при обращении к нему – назначит обследование, а точнее анализы и с последующими расшифровкой у взрослых и сравнением с нормами.

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

Важно! Ультразвуковое исследование почек сегодня является самым информативным и доступным методом диагностики болезней этого парного органа.

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
4. Эндокринные заболевания.
5. Отёки лица, ног.
6. Врождённые аномалии половых органов.
7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
9. Изменения в анализах мочи.
10. Почечная колика.

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

Расшифровка

Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

Что смотрят (видео)?

В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

• Число органов. Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
• Размеры. Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
• Расположение. В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
• Форма и контур. Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
• Паренхима. Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
• Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

Структурные изменения

Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

Справка! Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета .
3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

Изменения почечных лоханок

Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

Заключение

В некоторых случаях для грамотной постановки диагноза и уточнения подробностей болезни лечащий врач назначит дополнительные обследования вроде КТ почек или урографии . В основном же ультразвукового исследования бывает достаточно для получения исчерпывающих сведений о функционировании почек.

УЗИ остаётся самым информативной и популярной медицинской процедурой: оно комфортно и безболезненно. Даже без назначения врача УЗИ мочевыделительной системы можно пройти платно. В любой частной клинике цена такого обследования не будет превышать 500 – 800 рублей.

Безопасный, информативный и доступный способ исследования, ультразвуковое сканирование почек, может назначаться по очень обширному спектру показаний. Оно широко используется как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей различного возраста. В определенных ситуациях УЗИ почек проводится даже у плода, обычно в третьем триместре беременности, что позволяет еще до рождения ребенка диагностировать патологию мочевыделительной системы.

Как осуществляется процедура

После соответствующей подготовки, заключающейся в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, пациент должен прийти в кабинет УЗИ натощак и с наполненным мочевым пузырем. Исследование осуществляется в положении на боку и на спине, что позволяет получить максимум информации. Кожа пациента смазывается гелеобразным веществом, чтобы исключить наличие пузырьков воздуха на пути ультразвукового пучка и влияние волосистого покрова. УЗИ почек у детей должно производиться так, чтобы ребенок был спокоен, не плакал, лежал спокойно и не вертелся. Это даст возможность специалисту выполнить процедуру в полном объеме.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в зависимости от состояния пациента. На протяжении сеанса врач-сонолог определяет различные параметры и характеристики органа и его сосудов, фиксируя некоторые моменты в виде фото черно-белой гаммы (при ультрасонографии) или в цвете (при допплерографии почечных сосудов, выполненной посредством ЦДК). После окончания исследования врач-диагност оформляет заключение, которое никогда не содержит формулировки клинического диагноза.

Установленный контакт с ребенком позволяет получить достоверные данные

Задача специалиста, осуществляющего УЗИ почек, заключается в предоставлении лечащему врачу всех исчерпывающих данных, касающихся состояния исследуемого органа. Но он не делает никаких выводов о диагнозе. Поэтому в заключении содержится только информация, которая отражает очень многие параметры внешнего и внутреннего строения органа или его кровеносной системы. Основываясь на этих данных, а также на результатах лабораторного обследования и клиническом симптомокомплексе, лечащий доктор получает возможность с максимальной точностью диагностировать у пациента определенную патологию и начать лечение.

Какие же характеристики и параметры должны быть указаны в заключении? Как происходит при УЗИ почек расшифровка (норма или патология) полученных данных? Разберемся с этим подробнее.

Как осуществляется трактовка результатов УЗИ

Каждый пациент индивидуален и обладает определенными анатомическими особенностями. Он может быть высокого или низкого роста, нормального или избыточного веса, астенической или гиперстенической комплекции, молодого или пожилого возраста. В зависимости от этих факторов, путем специальных расчетов определены показатели, которые именуются как норма при расшифровке УЗИ почек.

Те параметры, которые касаются размеров, представлены как цифровой интервал, характерный для пациентов определенного возрастного периода. Разработаны специальные таблицы, помогающие оценивать патологию или норму при УЗИ почек быстро и правильно. Такие шаблоны существуют как для взрослых исследуемых, так и для детей, в том числе новорожденных.

Во время исследования оценивается множество параметров

В таких таблицах представлены нормальные показатели, отталкиваясь от которых, доктор может расшифровать полученные результаты, оценить степень отклонения и, следовательно, стадию и опасность патологии. Но, имея такие данные в свободном доступе и сравнивая их с заключением своего исследования, пациенты все-таки не должны заниматься интерпретацией результатов УЗИ самостоятельно. Это может привести к поверхностным и неправильным выводам, занижению или завышению предполагаемой опасности, нарушению психоэмоционального состояния больного.

Чтобы было удобнее изучать такие показатели, как размеры почек в норме, их количество и локализацию, внутреннюю структуру и другие параметры, можно представить их в форме таблицы.

Расшифровка УЗИ почек включает в себя не только сравнивание полученных результатов с имеющимися нормами. Врач-сонолог должен описать в заключении все найденные изменения, что поможет в дальнейшем в дифференциальной диагностике почечных, и не только, патологий. Так, в формулировке заключения обязательно должны быть отмечены и подробно описаны структурные аномалии, новообразования, конкременты или микролиты.

Как можно трактовать отклонения от нормальных параметров

Что касается количества почек, то всем известно, что это парный орган. У большинства людей это действительно так, но встречаются пациенты и с одной почкой. Второй орган может быть удален из-за травмы или болезни или отсутствовать с момента зачатия плода. Нередки и ситуации, когда внутриутробное становление органа нарушается, что приводит к аномалиям структуры почки: гипоплазии или аплазии, поликистозу. В этих случаях вторая почка есть, но она не является функциональной. Кроме того, встречается полное или частичное удвоение органа.

Так выглядит на УЗИ частичное удвоение почки

Указанные нормы, касающиеся размеров органа, являются усредненными. Врач, проводя исследование у конкретного пациента, обязательно учитывает его рост, массу, комплекцию. Поэтому допускается небольшое отклонение цифровых значений от принятых норм, но не более 10 мм. Если эта разница превышает 1 см, даже по одному параметру, то лечащий врач должен разобраться в причинах.

Так, уменьшение размеров одной или обеих почек может произойти при хронических воспалительных процессах, инфекционной или аутоиммунной природы. Увеличение чаще всего становится результатом повышенной экссудации или отечности при острых воспалениях или свидетельствует о разрастании ткани при новообразованиях.

Часто встречается и нефроптоз, или опущение почки. Он может быть одно- или двусторонним и иметь 3 степени, в зависимости от уровня снижения нижнего края органа:

• 1 степень – опущение на высоту 1,5 поясничных позвонков;
• 2 степень – на 2 и более позвонков;
• 3 степень – на 3 и более позвонков.

Паренхима, или собственная ткань органа, включающая в себя главные функциональные и структурные элементы, называемые нефронами, может увеличивать или уменьшать толщину в результате различных патологических процессов. Так, утолщение чаще всего говорит об острых воспалениях, а снижение толщины – о дистрофических изменениях. Хронические инфекционные патологии почек (пиелонефрит), нефропатия или гипертония постепенно приводят к снижению толщины паренхимы и ее уплотнению. Кроме того, следует иметь в виду и возрастной аспект.

Изменения эхоплотности структур почки выражены значительно

Очень важны в заключении УЗИ почек отмеченные изменения эхогенности. Различные структуры почки обладают различной плотностью, и ее отклонения от нормы однозначно свидетельствует о патологии. Так, возможно появление кистозных образований, заполненных воздухом или жидкостью, что дает значительные изменения эхогенности. Наличие опухоли почки или околопочечных тканей, а также абсцесс, позволяет предположить сделанное диагностом описание некоего образования, имеющего определенные размеры и форму, нехарактерную эхоплотность, четкие или нечеткие границы.

Лоханки, располагающиеся под слоем почечной паренхимы, также должны быть представлены в заключении. Их форма может быть изменена из-за наличия крупных конкрементов или новообразования, в их пространстве могут располагаться микролиты (песок), а слизистая оболочка часто утолщается в результате воспалительных процессов или травматизации острыми гранями камней.

Все результаты УЗИ должны быть расшифрованы лечащим врачом, учитывая особенности конкретного пациента и его заболевания. Своевременное обнаружение патологии, выявленной ультразвуковым исследованием, способно сохранить человеку здоровье и нередко спасти жизнь.

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

• количество, расположение, контуры и форму почек,
• размеры органа,
• состояние структуры почечной паренхимы,
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
• наличие конкрементов в полостях почки,
• признаки воспаления,
• состояние почечного кровотока.

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

• воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
• расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
• наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

• нефроптоз,
• сужение мочеточников,
• опухоли, кисты, абсцессы,
• камнеобразования,
• воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• гидронефроз,
• дистрофия почек,
• амилоидоз,
• поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых и детей можно провести двумя способами:

• эхографией. Помогает изучить морфофункциональные особенности;
• доплиерографией. Диагностика проводиться для выявления патологий, произошедших в сосудистом компоненте.

Какой из них лучше определить невозможно, так как каждый направлен на определенную зону. Поэтому чаще всего рекомендуется проходить их в комплексе, если для этого есть основания. Нормальные размеры почек по УЗИ или патологический процесс решают определить если:

• есть место заболеваниям в эндокринной системе или при рождении выявлены аномалии в строении и развитии мочеполовой системы;
• есть основания по симптоматике или иным признакам подозревать онкологию или любой другой доброкачественный или злокачественный процесс в области брюшной полости и почек;
• при заборе крови или в моче обнаружены отклонения;
• предварительный диагноз указывает на воспалительные, инфекционные процессы, произошедшие в организме, а именно с мочевой или репродуктивной функцией;
• по всем признакам есть отклонения от нормы в работе одной или двух почек, травматические поражения или болевые ощущения в области поясничного отдела;
• возникли проблемы именно с выведением урины. К таковым причисляют дизурический синдром и энурез;
• частое повышение артериального давления, которое сопровождается сильными болями затылочной части головы.

Размер почки взрослого человека видоизменяется, а во время исследования обнаруживается значительное или не очень, но увеличение при заболеваниях, таких как уролитиаз и нефролитиаз, все виды воспалений (острый и хронический), абсцессы. При наличии наростов, которые классифицируются как кисты и опухоли, кроме увеличения имеют темные пятна. Их замеряют и проверяют на наличие раковых клеток. Метастазирование также хорошо видно как на экране, так и на снимке.

Возможны неожиданные проблемы с органом, если есть имплантат или трансплантат, а также гидронефроз, изменения, которые характеризуются как дистрофические. По-особенному видны проблемы, связанные с опущением одной из пары – нефроптоз и кисты не с наружной части органа, а внутри его.

Наивно полагать, что увеличение дают только болезни, связанные непосредственно с почками. Они также видоизменяются при мочекаменной болезни. Диффузных изменения мочевого пузыря и уменьшения просветов протоков, отвечающих за отток мочи из организма.

pochke.ru

Что такое почка?

У каждого здорового человека есть 2 почки, которые располагаются внутри брюшной полости в области поясницы. Каждая из них имеет бобовидную форму и вес около 150–200 г. Тем не менее обычно левая почка несколько больше чем правая, что объясняется наличием в правой половине тела достаточно крупной печени, которая несколько препятствует вертикальному росту правого бобовидного органа.

В некоторых случаях еще на этапе внутриутробного развития возникают сбои в формировании внутренних органов, поэтому иногда люди рождаются с 1 почкой или, наоборот, с их удвоенным количеством. Но, как правило, это никоим образом не отражается на качестве функционирования всего организма и о своих врожденных пороках развития пациенты узнают при прохождении ультразвуковых обследований совершенно по другим поводам.

Каждая почка состоит из определенных структурных элементов, размер, четкость границ и форма которых имеют важное диагностическое значение. Это:

• Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
• Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
• Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
• Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.

Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.

Оценка размера

Уже давно замечено, что в норме у мужчин почки не просто больше, чем у женщин, но и имеют большую ширину, толщину и длину кортикального слоя, что, безусловно, объясняется тем, что мужчины от природы крупнее женщин.

Кроме того, немаловажным параметром в оценке качества работы этих органов является возраст пациента, так как размер почки взрослого человека остается относительно стабильным в промежутке между 25 и 50 годами. Поэтому если до 20 или даже 25 лет эти органы продолжают увеличиваться, то после 50-летнего юбилея обычно отмечается уменьшение их размеров.

Также размеры почек находятся в прямо пропорциональной связи с индексом массы тела человека. Поэтому при росте ИМТ увеличивается и величина каждого из основных фильтров организма.

Но наиболее важным оценочным параметром является не столько размер каждой из почек, сколько их соотношение. В норме разница между величиной правой и левой почки не должна превышать 1,5 см.

Нормы

У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:

• длина – 80–130 мм;
• ширина – 45–70 мм;
• толщина – 40–50 мм.

Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.

Что же касается детей, то для малышей разных возрастов характерны другие величины. Так, средняя длина почки составляет:

• 0–2 мес. – 49 мм;
• 3–12 мес. – 62 мм;
• 1–5 лет – 73 мм;
• 5–10 лет – 85 мм;
• 10–15 лет – 98 мм;
• 15–19 лет – 106 мм.

Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.

Для диагностики ряда патологий медикам необходимо оценивать толщину паренхимы. У здоровых молодых людей в норме размеры паренхимы почки колеблются от 15 до 25 мм. Но поскольку с течением лет в ней происходят различные дистрофические процессы под влиянием тех или иных заболеваний у пожилых людей ее толщина, как правило, не превышает 11 мм.

Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.

Таким образом, с помощью УЗИ можно оценить состояние почек. Но с проведением этого безболезненного, доступного и высокоинформативного исследования медлить нельзя, так как чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов получит человек на то, что его природные «фильтры» полностью восстановятся.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

ozhivote.ru

Общие стандартные показатели

Нормой при расшифровке УЗИ почек является наличие 11 основных показателей:

1. бобовидная форма органа;
2. правая почка немного уступает левой в размерах;
3. контуры органов очерчены чётко без тёмных пятен и размытых линий;
4. толщина гиперэхогенной капсулы не превышает в размерах 2 мм;
5. величина размеров почек взрослого человека практически не отличается (допустимо отклонение не более чем на 2 см);
6. в процессе дыхания почка может отклоняться от места нахождения вертикально не более чем на 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);
7. почечная эхогенность ниже в сравнении с паренхимой;
8. паранефральная клетчатка не отличается от почечного синуса по эхогенности;
9. нахождение правой почки немного ниже, чем левой;
10. лоханка должна содержаться в чистоте, не желательны следы песка или вкрапления камней;
11. показатели задних и передних стенок не должны превышать 1,5 см;
12. почечная эхогенность должна быть чуть ниже эхогенности печени.

При расшифровке сонографии специалист может отметить такие показатели как отклонения в структуре (аномалии), эхогенность и структура объёмных образований (их наличие вообще), выявление конкрементов и новообразований (их величину, местоположение и степень развития злокачественности). При необходимости может быть отмечены такие факторы как киста, губчатая почка, гипоплазия или же аплазия (в случае диагностирования). Специалисты уверены, что величина напрямую зависит от массы тела человека: чем больше масса человека, тем выше показатели величины органа (объём, высота, рост).

Состояние паренхимы один из наиболее важных показателей при расшифровке сонографии. При нормальном состоянии пациента она должна быть однородной структуры, без явных повреждений и изменений структуры ткани. Толщина паренхимы не должна превышать 2,5 см, но с возрастом в силу разных причин (развитие воспалений или же атеросклероза) толщина паренхимы может становиться меньше, происходит процесс истончения. Нормальным размером почки взрослого человека считается величина органа, соотносимая с величиной кулака. Стандарты величин при расшифровке результатов УЗИ позволяют грамотно выявлять многие заболевания человека, связанные с мочевыделительной системой.

Приемлемые показатели расшифровки в соответствии с половой принадлежностью

Принципиальных различий в расшифровке по половому признаку не наблюдается, но стоит отметить некоторые нюансы такой диагностики. В нормальном состоянии размеры органов мужчин больше, чем женщин, что обуславливается более крупным телосложением представителей мужского пола. Почки мужчин имеют большие размеры в ширине, длине и толщине. Кортикальный слой также имеет большие габариты у мужчин.

Различия в показателях размеров органов будут наиболее заметны только в период беременности женщины. Длина органа может увеличиться в размерах до двух сантиметров. Такое увеличение сопровождается укрупнением лоханок и мочеточника, что вполне естественно в период вынашивания плода.

Для всех мужчин и женщин действуют общие стандарты нормальных показателей по ультразвуковому исследованию. При любом отклонении от нормы специалисты назначают пациенту дополнительную диагностику для установления детализированной картины расшифровки УЗИ.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом

Согласно результатам ультразвукового исследования нормальные размеры почек не должны превышать следующих показателей:

у взрослых

• в ширине от 45 до 70 мм;
• в толщине от 40 до 50мм;
• в длине от 80 до 130мм;
• в толщине паренхимы до 25 мм. Но этот показатель может меняться с возрастом, так в 65 лет толщина паренхимы в 11мм является нормой;

у детей (показатели зависят от возраста, так как организм наиболее быстро развивается до 20 лет)

• в период до года средняя длина не превышает 6 см;
• от года до пяти лет не более 7,5 см;
• от пяти до десяти лет в пределах 8,5 см;
• от десяти до пятнадцати вершина – 10 см;
• от пятнадцати до двадцати размер не должен превышать 10, 5 см.

Важно отметить, что соотношение правой и левой почки играет ключевую роль при расшифровке результатов. Размеры почек по критерию длины и ширины должны быть в соотношении 2 к 1. Также стоит отметить, что нормальные размеры этих органов у детей относительны, так как каждый ребёнок развивается индивидуально, поэтому специалисты при расшифровке обращают особое внимание на телосложение ребёнка, его вес и возраст. Характерно явление, когда соотношение размера почки к весу у ребёнка в 3 раза выше, чем у взрослого человека. Для наиболее точного диагностирования имеются таблицы нормальных размеров лоханок почек отдельно для взрослых и детей.

pochkam.ru

Нормальный размер почки у взрослых

• В норме продольный размер почки взрослого человека в среднем лежит в пределах от в80 до 130 миллиметров (точнее – 100 — 120).
• Обычно длина почки должна быть равна высоте трех поясничных позвонков.
• Ширина почки лежит в диапазоне 45 – 70, а толщина – 40 — 50 миллиметров.

Вне зависимости от размера почки, отношение длины к ширине составляет 2:1.

У молодежи нормальная паренхима (толщина) почки находится колеблются в пределах 15 — 25 миллиметров. С течением лет воспаления или атеросклеротические процессы истончают ее, и в возрасте старше шестидесяти лет толщина паренхимы нередко не превышает 11 миллиметров. Чтобы численно оценить структуру почки в медицине используется паренхимо-пиелический индекс.

Для простоты восприятия отметим, что у здорового человека размеры почки не превышают размера кулака.

Размер почек у детей

В детском возрасте оценить размеры почек несколько сложнее, поскольку все дети развиваются по-разному. С привязкой к возрасту средняя длина почек составляет: от рождения до двух месяцев 49 миллиметров, далее до года – 62, а с года до пяти уже 73 миллиметра.

• с 5 до 10 лет размер составляет 85 миллиметров,
• до 15 лет – 98,
• а до 19 лет – 106.

То есть, у младенцев масса почки по отношению к массе тела в три раза более, нежели у взрослых.

Однако, не следует та уж внимательно вчитываться в результаты, например, ультразвукового исследования, поскольку расшифровка УЗИ почек должна осуществляться только врачом. Он не только ориентируется на соответствие норме параметров почек человека, но и учитывает конкретную клиническую картину и анамнез.