Почему может быть повышен пролактин. Показания к проведению исследования крови на пролактин

Некоторые пары очень долго планируют беременность, но при этом не учитываются очевидные проявления гормонального нарушения.

Сегодня вы узнаете о симптомах повышенного уровня пролактина, какие признаки возникают чаще всего у мужчин и женщин, когда гормон повышен и к чему это приводит.

Используя материал данной статьи, вы можете сравнить свои ощущения и, возможно, подтвердить свои опасения.

В этой статье мы расскажем об основных ярких проявлениях заболевания, которое характеризуется повышением пролактина. Причем здесь будут представлены признаки у женщин и у мужчин по отдельности, потому что имеется некоторое различие.

Высокий уровень пролактина на медицинском языке называется гиперпролактинемией. Это одно из распространенных эндокринных заболеваний, после заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета. Так какие же симптомы бывают при повышении пролактина?

Пролактин повышен: симптомы у мужчин и женщин

Поскольку гормон пролактин оказывает многогранное действие на человеческий организм, то и симптомы тоже будут многочисленными. Чтобы как-то систематизировать, принято объединять симптомы в синдромы.

Все симптомы можно подразделить на несколько синдромов:

1. Метаболические нарушения
2. Психоэмоциональные нарушения
3. Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области.

Репродуктивные и сексуальные нарушения

Наиболее частым и весомым проявлением избытка пролактина являются нарушения в работе органов репродукции, причем как у женщин, так и у мужчин. Рассмотрим сначала признаки у представительниц прекрасного пола, а затем перейдем к мужчинам.

Симптомы высокого пролактина у женщин

У женщин могут появится следующие проявления:

• Нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея. То есть менструации очень редкие или вообще отсутствуют. Это самый частый симптом. Встречается в 60-90 % случаев. Примерно каждая пятая женщина сообщает, что менструации с самого начала были нерегулярные, время наступления всегда несколько запаздывало. Также развитие аменореи часто совпадает с началом половой жизни, отменой пероральных контрацептивов, абортами, родами, операциями, введением внутриматочных спиралей.

• Бесплодие связано с отсутствием овуляции или укорочением лютеиновой фазы (2 фазы цикла). Иногда у женщин бывают выкидыши на ранних сроках беременности (8-10 недель).

• Галакторея, т.е. выделение молока из сосков молочных желез. Встречается примерно в 70% случаев. Чем дольше заболевание, тем меньше становится галакторея. Различают степени галактореи: 1 степень — единичные капли при сильном надавливании на сосок, 2 степень — струйно или обильные капли при несильном надавливании, 3 степень — спонтанное отделение молока. Очень подробно об этом явлении описано в отдельной статье .

• Снижение либидо, отсутствие оргазма, фригидность.

• Гирсутизм и акне отмечаются у 20-25 % женщин, т.е. избыточный рост волос на лице, вокруг сосков и по белой линии живота. Если у вас отмечается эта проблема, то рекомендую к прочтению статью , где я рассказываю о частых причинах роста нежелательных волос и методах борьбы с ними.

Завышенный пролактин у мужчин: признаки поражения детородной функции

У мужчин можно встретить следующие проявления:

• Снижение или отсутствие либидо и потенции. Самая частая жалоба и встречается в 50-85 % случаев. Именно с ней мужчины впервые обращаются за медицинской помощью.

• Уменьшение вторичных половых признаков. Снижение оволосения встречается у 2-21 % мужчин.

• Бесплодие вследствие олигоспермии у 3-15 %. Бесплодие возникает намного реже чем у женщин, а потому такие мужчины редко обращаются за помощью.

• Гинекомастия встречается у 6-23 % мужчин. Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Внешне грудь выглядит как женская грудь небольшого размера. Существует истинная и ложная гинекомастия.

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения обычно в виде депрессии, нарушении сна. Это встречается примерно у 20-30 % всех больных.

Также пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти, боли в области сердца без четкой локализации. Это наблюдается у 15-25 % пациентов.

Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области

Распространение опухоли на соседние структуры мозга приводит к развитию тяжелых симптомов повышенного пролактина, таких как:

• Разрушение передней доли гипофиза приводит к в 10 % случаев, вызывающему снижение репродуктивной функции. У 15-20 % происходят спонтанные кровоизлияния в опухоль, но симптомы проявляются только у трети больных. Симптомы проявляются в виде головных болей, снижения зрения, паралича мышц глаза.

• Сдавливание перекреста зрительных нервов, что проявляется ограничением полей зрения. При длительном сдавливании происходят необратимые процессы.

• Повышение внутричерепного давления и отек зрительного нерва.

• Компрессия ножки гипофиза и задней доли гипофиза приводит .

• При прорастании дна турецкого седла происходит ликворея — истечение спино-мозговой жидкости.

• Параличу черепных нервов (3,4,6 пар), которые отвечают за движение глазного яблока.

Другие неспецифические признаки повышения пролактина

Кроме вышесказанных изменений в состоянии человека, страдающего длительным превышением нормы пролактина, бывают другие менее специфичные симптомы, которые могут сопровождать и другие заболевания. К таким признакам можно отнести:

• сонливость
• прыщи
• выпадение волос
• изменение температуры тела
• покраснение лица
• боли в груди
• потливость
• тошноту
• гул в голове

Напомню, что данные проявления совершенно не указывают четко на проблему с пролактином, поэтому не должны быть основанием для постановки диагноза, без наличия самых главных нарушений, а именно проблем с репродуктивной функцией организма.

К чему приводит повышение гормона?

Само по себе повышение гормона не ведет к тяжелым последствиям и смерти, но может существенно ухудшить качество жизни. Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, будут проблемы с рождением детей и сексом, реже наблюдаются метаболические нарушения в виде ожирения. Если имеется аденома гипофиза, то постепенный рост опухоли может сдавливать области мозга, которое ведет за собой определенные последствия.

В любом случае, если пролактин выше нормы, нужно не затягивать с лечением и устранить проблему.

Вот такие многочисленные симптомы повышенного уровня гормона пролактина возникают вследствие причин, которые необходимо выявить перед назначением адекватного лечения. В следующей статье и вы узнаете о методах диагностики и лечения этого заболевания.

Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.

Показать всё

Роль пролактина в организме женщины

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.

Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:

• отвечает за выработку молока в период лактации;
• имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
• гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
• способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
• обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
• влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
• регулирует менструальный цикл;
• принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
• обеспечивает нормальное функционирование почек;
• повышает либидо.



Чем грозит повышение уровня гормона в крови

Если пролактин в крови достигает значений выше допустимой нормы, такое состояние называют гиперпролактинемией. Это заболевание приводит к появлению последствий. У женщины может пропасть сексуальное влечение, возникают сбои в менструальном цикле. Самым тяжелым последствием того, что пролактин повышен, считается бесплодие.

Гиперпролактинемия плохо сказывается на развитии молочных желез и внутренних половых органов. Такое состояние может повлиять на образование опухолей.

Повышенный пролактин опасен и для мужчин. Он отвечает за выработку тестостерона, соответственно и за количество и активность сперматозоидов. Все это может привести к развитию бесплодия у мужчин.



Причины гиперпролактинемии

Причины, по которым поднимается уровень пролактина в крови, принято делить на физиологические и патологические. Физиологически гормон может быть повышен даже у здорового человека. В течение дня его уровень меняется. Это происходит незаметно и зависит от того, чем именно занимается человек. В период сна количество гормона обычно снижается, во время занятий спортом или при приеме пищи - увеличивается. Это состояние считается нормальным. У здоровых людей повышение уровня пролактина может быть в таких случаях:

• большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
• сильные стрессовые ситуации;
• частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
• недавний половой акт;
• длительное голодание или употребление малого количества калорий;
• преобладание в рационе белковой пищи;
• беременность и период кормления грудью.

У здорового человека пролактин может повыситься не более чем на 15% от допустимой нормы. Такое состояние не влияет на женское здоровье и репродуктивную систему. Если причиной повышения пролактина не являются физиологические факторы, следует заподозрить наличие в организме патологического процесса.

Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:

• пролактиному;
• глиому;
• менингиому;
• аденому гипофиза.

Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:

• туберкулез;
• цирроз печени;
• почечную недостаточность;
• саркоидоз;
• гипотиреоз;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки.

Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:

• гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
• антидепрессанты;
• дофаминоблокаторы;
• некоторые гормональные контрацептивы;
• опиаты (кодеин, морфин, героин);
• кокаин.



Симптомы

Повышенный пролактин у женщин проявляется следующими признаками:

1. 1. Нарушение менструального цикла. Месячные могут быть скудными или совсем отсутствовать. Возможны частые задержки.
2. 2. Отсутствие овуляции. Вследствие этого развивается бесплодие. Яйцеклетка не оплодотворяется из-за отсутствия овуляции.
3. 3. Возможен самопроизвольный выкидыш на сроке до 12 недель.
4. 4. Сильное нагрубание молочных желез. Обычно происходит во второй половине менструального цикла. При повышенном пролактине неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении всего цикла.
5. 5. Выделение молозива из сосков, не связанное с кормлением грудью. Такое состояние принято называть галактореей.
6. 6. Избыток волос на теле, появление прыщей.
7. 7. Снижение или полное отсутствие сексуального влечения.
8. 8. Нарушение обмена веществ. Повышенный аппетит, который приводит к перееданию и появлению лишнего веса.

Особенности гиперпролактинемии у женщин

Колебания уровня пролактина могут происходить на протяжении всего менструального цикла. Но повышаться он должен только в овуляторной фазе. В остальные дни количество гормона не должно превышать максимально допустимых значений.

Период беременности является исключением из правил. В этом случае, особенно в третьем триместре, пролактин в несколько раз превышает норму. Это связано с усиленным продуцированием эстрогенов. Перед рождением ребенка уровень гормона немного понижается. После родов снова происходит его увеличение в связи с тем, что он принимает непосредственное участие в становлении лактации.

У женщин пролактин повышается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Связано это с тем, что они намного больше подвержены развитию некоторых патологических процессов. К ним можно отнести:

• поликистоз яичников;
• фибромиома матки;
• опухоли молочных желез.

Нередко у женщин встречаются опухоли головного мозга. К ним можно отнести доброкачественную пролактиному небольших размеров. Страдают таким недугом женщины детородного возраста.

Последствия повышения пролактина

Помимо сбоев менструального цикла, отсутствия овуляции и проблем с зачатием ребенка, у многих женщин наблюдаются и другие симптомы. К ним можно отнести:

• Синдром гигантских молочных желез. Если грудь сильно нагрубает и болит, это часто приводит к появлению кист и даже онкологии. Возможно выделение молока без наличия беременности.
• Фригидность, что плохо сказывается на отношениях между партнерами.
• Нарушения психоэмоционального состояния.
• Метаболические сбои, которые приводят к развитию ишемической болезни сердца.
• Ожирение.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Остеопороз, развивающийся вследствие снижения минеральной плотности костей.
• Появление аутоиммунных заболеваний.
• Нарушение памяти, сна, быстрая утомляемость, апатия.
• Расстройства вегетативной нервной системы.
• Нарушения в работе щитовидной железы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомой гипофиза, у женщины могут возникать проблемы со зрением. Снижается его острота и ограничивается угол полей зрения.

Возможна ли беременность при повышенном пролактине

При планировании беременности многие женщины сталкиваются с проблемой повышения уровня пролактина в крови. В этом случае зачатие не наступает, пока количество гормона не снизится.

Небеременным девушкам не стоит расстраиваться, поскольку правильное и своевременное лечение в большинстве случаев помогает родить ребенка. Часто на терапию и подготовку к зачатию уходит около года.

Диагностика заболевания

Если в анализе крови был выявлен повышенный уровень пролактина, необходимо выяснить, что могло стать причиной такого состояния. Именно от этого будет зависеть назначенное лечение.

Проводят диагностику заболевания. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены. Для более точного результата такое исследование проводят трижды. К сдаче анализа следует заранее подготовиться:

• за сутки до исследования не должно быть половых контактов;
• следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
• не пить и не курить за день до сдачи анализа;
• кровь необходимо сдавать только натощак, желательно в утренние часы, поскольку ближе к обеду уровень гормона в крови повышается.

В норме показатель пролактина у женщин репродуктивного возраста (небеременных и некормящих) должен составлять 40-530 мМЕ/л. Превышение в 1200 мМЕ/л говорит о развитии аденомы гипофиза.

Лечение

Лечение гиперпролактинемии подразумевает прием медикаментов. Если это не приносит результатов, назначается лучевая терапия или принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такие операции проводят трансназально, без трепанации черепа. Лучевая терапия назначается в тех случаях, когда опухоль гипофиза озлокачествляется.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов на базе алкалоида спорыньи. Самыми известными среди них считаются Каберголин и Бромокриптин. Курс лечения всегда длительный, иногда до 3 лет. Такую терапию нередко совмещают с приемом гормональных контрацептивов. Понизить уровень пролактина в крови поможет хорошо известный препарат Достинекс.

Народные методы

Существуют народные методы борьбы с повышенным пролактином. Но они подходят только в тех случаях, когда уровень гормона увеличен немного. В случае наличия у женщины пролактиномы никакие народные средства не могут быть использованы как основное лечение.

Отвары и настои делают на основе трав: хмеля, пустырника, мяты, лапчатки, мелиссы, валерианы. Терапию назначает только доктор, поскольку самолечение в данном случае часто только усугубляет ситуацию.

Пониженный пролактин

Бывают случаи, когда в крови обнаруживается пониженное количество пролактина. Это свидетельствует о переношенной беременности или синдроме Шихана, при котором происходит недостаточная выработка гормона в гипофизе. Проявляется такой симптом аменореей, отсутствием лактации, самопроизвольным прерыванием вынашивания.

Поднять уровень пролактина помогут травяные сборы на основе малины, шалфея и донника. Но перед лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности народных методов.

Как таковой профилактики заболевания не существует. Правильное лечение значительно улучшает ситуацию и помогает женщине забеременеть.

Гормоны постоянно присутствуют в нашем организме. Они вырабатываются во многих уголках нашего тела и несут ответственность за выполнение множества жизненно важных функций. Любое нарушение в их нормальном синтезе довольно быстро сказывается на общем состоянии человека, и требует к себе пристального внимания и адекватной полноценной терапии. К одним из гормонов, синтезируемых в организме, относится пролактин. Давайте уточним, что делать, если повышен пролактин у женщин, причины, симптомы и лечение обсудим подобного состояния.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он несет ответственность за своевременную подготовку груди к грудному вскармливанию, стимулирует выработку молока и регулирует менструальный цикл и овуляцию. При повышенной выработке данного гормона нарушается овуляция, а цикл становится нерегулярным. Также происходят и прочие негативные процессы в организме.

Почему повышен пролактин, причины этого какие ?

Существует две группы факторов, которые могут вызвать увеличение содержания данного гормона: патологические и физиологические.

В первом случае рост показателей объясняется наличием каких-то заболеваний, представленных недугами гипофиза, к примеру, кистой мозга, пролактиномой, менингиомой и пр., а также поражениями гипоталамуса – туберкулезом, радиоактивным облучением, герминомой и пр.

Среди прочих заболеваний, способных вызвать рост показателей пролактина в крови, стоит выделить циррозы печени, первичную форму гипотиреоза, наличие эстрогенпродуцирующих опухолей и пр.

В естественные (физиологические) причины повышенного пролактина медики относят период лактации, снижение количества сахара в крови (гипогликемия), физические нагрузки разного рода, половой акт и стрессовые ситуации. Также рост показателей данного гормона наблюдается в период беременности, при проведении процедур медицинского характера, представленных продолжительными сеансами массажаи пр.

Иногда физиологическое увеличение содержания пролактина в организме – это следствие стимулирования сосков физическим напряжением либо недостаточно качественным бельем.

Кроме всего прочего, подобное явление может наблюдаться на фоне потребления различных медикаментов, представленных антидепрессантами, эстрогенами, нейролептиками, амфетаминами, наркотическими средствами опиатного ряда.

Как понять что повышен пролактин, симптомы об этом какие говорят ?

Патологическое увеличение количества пролактина в организме может проявляться бесплодием, которое в свою очередь связано с отсутствием овуляции. Иногда на фоне такой патологии беременность все-таки происходит, но оканчивается выкидышем на раннем сроке.

Кроме того увеличение пролактина становится причиной сбоев в менструальном цикле – олигоменореи либо аменореи. Такой симптом считается наиболее характерным.

Симптомы повышенного пролактина – выделение молока из сосков. У некоторых пациенток подобная проблема наблюдается на протяжении многих лет. При этом выделения могут быть спонтанными, обильными либо возникать лишь в ответ на сильное нажатие на сосок.

Увеличение количества пролактина в организме может вызывать появление акне либо гирсутизма, что проявляется в избыточном оволосении участков около сосков и на лице, а также белой линии живота.

На то что этот гормон повышен у женщин может указывать и нарушение их сексуальной жизни. У них может снижаться либидо и возникать фригидность, также возможно отсутствие оргазма.
Аномальная выработка пролактина часто приводит к увеличению аппетита, что в свою очередь вызывает набор массы тела. Также при подобной патологии развиваются нарушения в деятельности щитовидной железы.

Также повышенный пролактин у женщин ведет к формированию пролактиномы. Это доброкачественная опухоль, сдавливающая нервные клеточки и ухудшающая зрение. Такое образование также нарушает деятельность нервной системы, провоцируя развитие депрессий и нарушений сна.

Кроме того при увеличении выработки пролактина на порядок возрастает вероятность развития остеопороза.

Что делать если повышен пролактин, лечение какое поможет ?

Не нужно паниковать, если вдруг выяснилось, что у вас повышен уровень пролактина. Следует пройти полное обследование и выяснить причины такой патологии. Для нормализации количества пролактина следует устранить факторы, вызвавшие его аномальную выработку. Терапия может быть, как консервативной, так и оперативной.

Для коррекции многих состояний, которые сопровождаются ростом уровня пролактина, используют производные спорыньи – бромкриптин. Такое средство способно подавлять синтез пролактина и процессы лактации, нормализовывать нарушения менструального цикла, снижать количество кист в молочной железе и уменьшать их размеры. Бромкриптин довольно эффективно снижает активность опухоли гипофиза.

Также лечение повышенного пролактина может осуществляться с использованием Достинекса. Он эффективно оптимизирует гормональный баланс, корректирует нарушения менструального цикла и детородной функции.

Если у пациентов обнаруживаются опухолевые образования, врачи могут поднимать вопрос о необходимости их хирургической коррекции.

Всем пациенткам с повышением уровня пролактина также советуют изменить образ жизни на более правильный, беречься от стресса и заниматься спортом. На пользу пойдет применение травяных сборов с валерианой, пустырником, мелиссой, мятой, зверобоем и пр.

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза , которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

• заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
• хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
• повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
• оперативные вмешательства на грудной клетке;
• частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

• расстройства менструального цикла;
• выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
• снижение полового влечения, аноргазмия;
• атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
• себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
• склонность к угревой сыпи;
• повышенное выделение слюны.

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

• аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
• олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
• опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
• менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
• ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
• укорочение лютеиновой фазы менструального цикла .

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

• определение уровня других гормонов;
• рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
• компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
• офтальмологическое обследование;
• гинекологическое обследование.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

• инволюция молочных желез;

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения , которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии , ишемической болезни сердца . Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гормон, который вырабатывают определённые клетки гипофиза и частично обеспечивает репродуктивные функции женского организма, называется .

Он есть как у людей, так и у животных. Роль пролактина в женском организме: развитие молочных желез, стимуляция процесса лактации, появление материнского инстинкта.

Несмотря на важность пролактина в процессе продолжения рода и рождения ребёнка, необходимо постоянно контролировать уровень этого гормона в организме человека. Если он завышен, это может свидетельствовать о развитии проблем со здоровьем.

Норма уровня

При повышении уровня гормона от 700 мЕд/л. и выше, диагностируется гиперпролактинемия - увеличение концентрации пролактина в крови.

В норме, этот показатель должен иметь значение от 120 до 600 мЕд/л. у женщин репродуктивного возраста.

В периоды грудного вскармливания и беременности уровень пролактина может меняться. У женщин от 45 лет и детей концентрация гормона не должна превышать 400 мЕд/л.

Причины гиперпролактинемии у женщин

Высокий пролактин у женщин наблюдается по причинам, которые можно разделить на три вида.

Причины гиперпролактинемии:

1. Физиологические - естественные причины, связанные с образом жизни и состоянием здоровья женщины.
2. Патологические - наличие тяжёлых заболеваний, которые влияют на уровень пролактина в женском организме.
3. Ятрогенные - увеличение уровня пролактина, как побочное действие от некоторых препаратов.

К физиологическим причинам повышения пролактина у женщин относятся:

• беременность и лактация;
• психологические перенапряжения, стресс;
• гормональные сбои;
• секс;
• оперативное вмешательство.

К патологическим причинам гиперпролактинемии относятся следующие заболевания и состояния организма:

• наличие опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• цирроз печени;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• туберкулёз;
• поликистоз яичников;
• дефицит витамина В6;
• болезни щитовидной железы;
• нарушение сна и бессонница;
• радиоактивное облучение организма.

К ятрогенным причинам повышения уровня пролактина у женщин можно отнести реакцию организма на следующие препараты:

• антидепрессанты;
• средства оральной контрацепции;
• нейролептики;
• гипотензивные препараты.

Полезно знать: неоднократные аборты или выскабливания матки тоже могут привести к сбою гормонов в организме. Чаще всего он наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте примерно от 25 до 40 лет. В период менопаузы эта проблема встречается намного реже.

Как правило, уровень гормона пролактина повышается в крови каждый месяц во второй фазе менструального цикла. Физиологические причины повышенного пролактина не требуют медицинской помощи, в отличие от патологических. Все заболевания, приводящие к гормональному сбою, часто нужно лечить в условиях стационара.

Симптомы повышенного гормона

Независимо от причины, которая привела к повышению пролактина, симптоматика этого состояния проявляется у всех женщин примерно одинаково.

Признаки избытка пролактина:

• нарушения репродуктивных функций: выкидыши, бесплодие;
• нарушение менструального цикла ;
• увеличение веса;
• увеличение молочных желез, или выделения с них;
• потеря интереса к интимной близости;
• оволосение груди и живота;

Обратите внимание: признаки гиперпролактинемии могут сопровождать и другие тяжёлые заболевания, поэтому проводить диагностику этой проблемы должен специалист.

• угревая сыпь;
• психоэмоциональные расстройства;
• зрительные нарушения: потливость, тошнота, головные боли, головокружения, высокая температура, сонливость.

Последствия повышения

Незначительное повышение пролактина, пришедшее в норму, особой опасности не несёт.

Но в случаях, когда гормон в крови намного выше нормы, а необходимое лечение не проводится, данная проблема может привести к тяжёлым последствиям.

Последствия повышения пролактина:

• отсутствие овуляции;
• закупорка протоков молочных желез;

Название лекарства и его дозировку назначает врач. По прошествии двух месяцев лечения, нужно повторно проходить обследование. Если есть необходимость, меняется доза лекарственного препарата.

Как правило, такое лечение длиться на протяжении 2–3 лет. Терапию сопутствующих заболеваний проводят соответствующие врачи. Что делать, если пролактин повышен у женщины, смотрите советы врача в следующем видео: