Половые гормоны крови: анализируй это! Анализы на гормоны в гинекологии: когда и как сдавать.

Важной процедурой проверки состояния женского здоровья является регулярное посещение поликлиники. Для чего берут анализ на гормоны у женщин, как сдавать его правильно - это животрепещущие вопросы для дам, которые заботятся о себе.

Гормоны являются своеобразными контролерами в работе всех важных систем организма. Назначение анализов разного рода должен делать только квалифицированный медицинский работник. Но каждая женщина обязана знать, когда лучше сдавать кровь на анализы, о чем говорят те или иные результаты, полученные в ходе обследования.

Когда и для чего назначают диагностику

Анализ крови на гормоны помогает компетентным врачам-гинекологам и эндокринологам своевременно выявить болезнь, поставить диагноз, предотвратить печальные развития заболевания или вовсе искоренить его. В особенности кровь на анализы нужно сдавать женщинам, в роду у которых имели место генетические заболевания. Такие тесты выявляют нарушения в работе яичников, наличие сахарного диабета, причины ожирения, проблемы с зачатием ребенка и многие другие сбои в работе женского организма. Для постановки точного диагноза лечащие врачи назначают ряд других обследований.

В данном случае кровь не придется сдавать с помощью привычного прокалывания пальчика. Гормональный тест требует сдачи крови из вены. Это можно сделать в местной поликлинике или прибегнуть к услугам платных клиник. После консультации врач дает направление на сдачу анализов на определенную группу гормонов либо на один гормон. Дальше в работу вступает медицинская лаборатория, которая исследует кровь на гормоны щитовидки и системы половых органов.

Подготовительные мероприятия

Сдавать анализы необходимо строго на голодный желудок, особенно если у вас есть подозрения на сбои в работе щитовидной железы. Еще не «загрязненная» утренним завтраком кровь позволяет лучше всего оценить работу женских органов. Поэтому за 12 часов до анализа нужно успеть поесть, желательно снизить потребление питьевой воды и прочей жидкости.

Минимум за сутки до сдачи анализов важно исключить употребление алкогольных напитков, воздержаться от курения, занятия сексом. Нужно избегать больших физических нагрузок. Нежелательно посещать баню или подвергать свой организм холоду, катаясь по несколько часов на лыжах, коньках или санях.

Во время консультативного приема у доктора обязательно сообщите ему о принимаемых лекарственных препаратах. Некоторые из них могут отразиться на результатах гормонального теста. Врач проанализирует ситуацию и, если это необходимо, порекомендует на время отказаться от приема лекарств.

Правила сдачи анализа

День сдачи анализов назначает врач-гинеколог или эндокринолог. Различные виды гормонов требуют определенных дней сдачи. Выбирается наиболее благоприятное время, когда тот или иной гормон находится на максимальном или минимальном уровне.

Правила сдачи анализов на гормоны:

1. Сдачу анализа на врач назначает на 6-7-й день после начала критических дней. Несмотря на то что это мужской гормон, он имеет огромное значение в работе женской гормональной системы, так как с его помощью образуется женский эстроген.
2. На (ФСГ) сдают анализ на 3-8-й или 19-21-й день менструального цикла. Данный анализ дает понять, готова ли женщина к овуляции.
3. Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ) советуют сдавать женщинам в те же самые дни, что и ФСГ. Только ЛГ дает сигнал об уже наступившей овуляции.
4. рекомендуется сдавать после овуляции. Поэтому благоприятный день стоит выбирать, отталкиваясь от длительности вашего цикла. Наличие прогестерона способствует благоприятному течению беременности. Когда его уровень снижен, это грозит выкидышем. Если в ходе теста выясняется, что у будущей мамы непорядок с данным гормоном, гинеколог в срочном порядке назначает соответствующие препараты.
5. Тест на эстроген проводится на 3-5-й день месячных. Но лечащий врач вправе назначить повторный анализ на 20-21-й день.
6. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) определяет возможность беременности, поэтому анализ на него принято проводить на 3-5-й день задержки критических дней. Чаще всего девушки делают этот тест дома, но, как известно, он может показать отрицательный результат на ранних сроках. Если менструация так и не началась, то срочно нужно сдать кровь на ХГЧ в клинике.
7. Пролактин обеспечивает наличие молока в женских молочных железах. Проводить анализ на этот гормон можно в любой день, главное, накануне не употреблять алкоголь и сладкое.
8. Женские анализы на гормоны щитовидной железы обычно сдаются в любой день цикла.

Почему посещение эндокринолога так важно для женщины

Посетив компетентного врача, вы обезопасите и успокоите себя на долгое время. Если у вас все в порядке со здоровьем, то останется только элементарно беречь себя. А если у вас вдруг возникли проблемы, то врач обязательно заметит это и назначит лечение без промедления.

Тест на тиреотропный гормон позволяет выявить:

• опухоль;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• психосоматические заболевания;
• травмы, связанные с гипофизом.

Анализ на свободный трийодтиронин помогает подтвердить или опровергнуть подозрения на:

• пассивную или активную функцию щитовидной железы;
• сбой в обмене веществ;
• почечную недостаточность;
• проблемы с работой печени.

После теста на свободный тироксин можно решить проблемы с:

• постоянной повышенной выработкой гормонов щитовидной железы;
• воспалением в зоне щитовидки;
• сильнейшими волнениями и стрессами;
• чересчур быстрым или замедленным обменом веществ.

После того как берут кровь на тиреоглобулин, эндокринолог определяет:

• как правильно лечить рак щитовидной железы;
• есть ли склонность к заболеванию желтухой и другими болезнями печени;
• наличие воспаления щитовидки.

Симптоматика немедленного обращения к врачу

Каждая женщина обязана незамедлительно записаться к эндокринологу, если в последнее время стала замечать за собой следующие симптомы:

• затрудненное опорожнение кишечника;
• частое мочеиспускание;
• чрезмерно активная работа потовых желез;
• сухость в ротовой полости, а также в районе глазного яблока и влагалища;
• заметные отеки на лице и под глазами;
• сбой в менструальном цикле;
• выпадение волос или, наоборот, усиленный их рост;
• дрожь в руках;
• повышенное сердцебиение;
• быстрый набор или снижение веса.

Любой из вышеупомянутых симптомов может быть «звоночком» к абсолютно другой проблеме со здоровьем. Лучше всего обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и пропишет схему лечения.

Если требуется оценить здоровье женщины, врачи делают анализ на половые гормоны.

Благодаря этим биологически активным веществам женский организм отличается от мужского, выполняет иные функции и имеет другое строение.

По концентрации половых гормонов в крови доктора судят о работе репродуктивной системы. Если этих веществ много или мало, то из строя выходят различные системы организма, и женщина испытывает стресс.

Нарушить баланс половых гормонов в женском организме могут самые разные явления. Нередко работа репродуктивной системы, контролируемая особыми веществами, ухудшается из-за недосыпа и нехватки отдыха.

К той же проблеме способны привести жесткая диета, хроническая усталость, половая инфекция или плохая экология.

Во многих случаях женщина сталкивается с дефицитом или избытком половых гормонов, если постоянно находится в стрессовой ситуации или долго принимает препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

В некоторых ситуациях в нарушении нормы содержания эстрогена или прогестерона врачи винят генетическую предрасположенность.

К сдаче анализа на половые гормоны гинеколог требует готовиться, если считает, что жалобы пациентки указывают на расстройство работы половой системы или изменение концентрации биологически активных веществ в крови.

Исследование позволяет вовремя и с точностью определить уровень гормонов, ответственных за формирование половых признаков, и понять, какой орган функционирует неправильно.

В результате женщина сможет узнать причину, которая помешала ей забеременеть и вызвала серьезное гинекологическое заболевание.

Для проведения анализа, определяющего содержание половых гормонов в крови, применяются специальные реагенты и методики.

Поэтому расшифровывать результаты данного исследования без помощи врача пациенту бывает крайне сложно.

К тому же на норму биологически активных веществ оказывают определенное влияние фаза цикла, развитие плода в утробе, количество прожитых лет и угасание половой функции.

Необходимость в назначении анализа на половые гормоны возникает при появлении таких сигналов нарушения баланса гормонов, как сбои менструального цикла, сильное или скудное кровотечение во время отторжения функционального слоя эндометрия, выкидыш и сложности с оплодотворением яйцеклетки.

Когда гормональный фон в организме женщины подвергается изменениям, ухудшается состояние кожных покровов. Это выражается в появлении угрей и жирного блеска.

Кроме кожи, под плохое влияние дисбаланса половых гормонов попадают волосы, которые быстро становятся грязными.

Из-за нарушения концентрации биологически активных веществ на теле и лице женщины появляется нежелательная «растительность».

Исследуемые биологически активные вещества

При оценке гормонального фона у женщины врачи обращают внимание на концентрацию эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Вырабатываемый в малых объемах эстроген – это «продукт» работы половых желез и надпочечников. Этот гормон влияет на формирование признаков, отличающих женщину от мужчины, и, как и прогестерон, стоит на страже важных процессов по зачатию и рождению ребенка.

Самым активным представителем эстрогенов считается эстрадиол, который держит под контролем изменения среды во влагалище, связанные с фазой менструального цикла.

Этот же гормон отвечает за процессы, происходящие в железах, вырабатывающих питательную жидкость для кормления ребенка.Еще эстрадиол помогает женщине избежать появления болезней, выражающихся в ухудшении работы сердца и сосудов, и хронического прогрессирующего системного заболевания, которое характеризуется снижением плотности костей.

Прогестерон в кровь женщины тоже выбрасывают половые железы и надпочечники. Гормон обнаруживается в женском организме в малых объемах.

Во время вынашивания ребенка прогестерон поначалу производит желтое тело, а позже – плацента. Из-за этого прогестерон часто рассматривают как «гормон беременности».

У женщины в интересном положении концентрация прогестерона в крови повышается, и это явление считается естественным, ведь данный гормон готовит слизистую оболочку матки к вживлению эмбриона и защищает плодное яйцо от отторжения.

Пролактин и лютеинизирующие и фолликулостимулирующие биологически активные вещества, тоже изучаемые при проведении анализа на женские половые гормоны, создает гипофиз.

Первое вещество, пролактин, помогает развиваться молочным железам и образовываться молоку, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона, отсрочивая период овуляции.

Благодаря лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонам растут и созревают фолликулы, формируется желтое тело.

При оценке здоровья женщины значение придается не только концентрации лютеинизирующих и фолликулостимулирующих веществ, но и их соотношению.

Расшифровывая результаты анализа, определяющего уровень биологически веществ в крови, врачи учитывают, что при беременности лютеинизирующих гормонов вырабатывается гораздо меньше.

Нюансы процедуры и подготовка к ней

Обычно анализ крови на половые гормоны проводится в три этапа, что позволяет получить полную информацию о концентрации определенных биологически активных веществ в женском организме.

Чтобы пройти данное исследование, пациентке важно знать день, в который начались последние регулы, ведь кровь для обнаружения биологически активных веществ берут в строго установленные этапы менструального цикла.

3 и 4 день цикла предназначен для сдачи анализа крови на определение уровня пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

На 8 – 10 сутки после начала менструации принято брать биологический материал, чтобы узнать количество тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата.

Под конец менструального цикла, то есть в 21-22 день, гинеколог просит сдать кровь для выявления эстрадиола и прогестерона.

Иногда, дабы установить нормальный уровень половых гормонов, врач отталкивается от фазы менструального цикла.

Этот метод определения концентрации биологически активных веществ подразумевает существование 6 значений нормы для каждого гормона, образующегося в крови женщины.

Получается, что количество того или иного биологически активного вещества не может быть одинаковым в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазы.

Время фолликулярной фазы – это 1 – 14 день менструального цикла. В это период в организме женщины формируются фолликул и яйцеклетка.

Вслед за этим процессом, на 15 – 18 сутки цикла, образованная женская гамета выходит из структурного компонента яичника.

Это явление характерно для овуляторной фазы – периода, когда наблюдается резкое увеличение гормонов в крови, и женщина может забеременеть.

Данная стадия менструального цикла сменяется лютеиновой фазой, длящейся с 19 по 27 день. В это время сначала увеличивается, а затем резко уменьшается количество прогестерона в крови.

К анализу, позволяющему определить содержание в крови биологически активных веществ, нужно готовиться. Перед проведением исследования запрещается пить чай и кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин.

Табу налагается и на употребление спиртного и тяжелой пищи. Пройдя соответствующую подготовку, анализ крови, назначенный гинекологом, сдают в утренние часы на голодный желудок.

Рассмотрение результатов изучения крови

Разбор результатов исследования крови на половые гормоны затрудняется зависимостью концентрации биологически активных веществ от настроения женщины, фазы менструального цикла и времени суток.

Например, фолликулостимулирующий гормон выбрасывается в кровь не постоянно, а порционно, то есть раз в 3-4 часа.

Получается, в некоторые моменты содержание этого вещества в женском организме возрастает в несколько раз, и это отражается на итогах анализа.

Значения, проставленные в таблице, характерны для наиболее подходящего временного промежутка, когда полагается определять количество гормонов в крови.

Для сравнения в сводке представлены и нормы содержания биологически активных веществ в организме мужчины.

Чтобы оценивать приведенные показатели, нужно иметь четкое представление о фазах менструального цикла.

Поскольку исследование крови на женские биологически активные вещества в некоторых случаях назначают девочкам и тем, кто переживают угасание половой функции, необходимо рассмотреть и другую информацию:

Между прочим, у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, менструальный цикл «замораживается», что оборачивается гормональной стабилизацией.

Биологически активные вещества перестают изменять свой уровень в крови после наступления менопаузы.

В любой иной ситуации при расшифровке бланка результатов врач должен связывать выявленное количество определенного гормона с днем цикла.

Анализ, позволяющий определить количество биологически активных веществ в крови, – это прекрасный способ узнать причину недомогания женщины.

Но чтобы сделать определенные выводы, исходя из полученных результатов исследования, врачу требуется проявить профессионализм и ответственность.

Гормоны (от греч. hormamo - приводить в движение, побуждать)- специфические вещества, которые вырабатываются специальными клетками в железах и тканях. Эти вещества выделяются во внеклеточное пространство, в кровь и лимфу, а с их токами попадают в «мишени» - органы и клетки и производят нужные эффекты.

Для определения полноценности гормонального фона необходимо сдать кровь на гормоны. Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Если вы принимаете препараты гормонов щитовидной железы, то вопрос отмены приема гормонов перед анализами решается с вашим лечащим врачом.

В этом лабораторном тесте чаще всего определяются следующие показатели: Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Для уточнения диагноза и исключения тиреоидита необходимо дополнительно исследовать уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Анализы на женские половые гормоны

Анализ крови на женские половые гормоны всегда назначается в тех случаях, когда нарушен менструальный цикл, при проблемах с зачатием и/или вынашиванием ребенка (при бесплодии), при угревой сыпи, избыточном весе, при наличии фиброзно-кистозной мастопатии.

В каждом конкретном случае лабораторное исследование крови назначается врачом. Главное, помнить и выполнять рекомендации врача о дне сдачи анализов, поскольку в противном случае результаты могут быть искажены.

ФСГ, ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) и пролактин, вырабатываемые гипофизом, определяют на 5-9 день менструального цикла. Маркер ЛГ могут назначить сдать несколько раз в течение цикла (это делают для определения овуляции).

Вместе с этими маркерами врач может назначить и анализ на тестостерон и ДГЭА, но обычно их рекомендуют сдавать на 8-10 дни цикла.

Эстрадиол и прогестерон сдают с 5 по 9 дни цикла или после 22-го дня, дисбаланс этих гормонов чаще всего является причиной мастопатии и резко увеличивает риск развития рака.

Анализы на гормоны при беременности

Чаще всего, при нормальном течении беременности, врачи не проводят диагностику женского гормонального статуса. Но в некоторых ситуациях может потребоваться уточнение состояния беременной женщины и ее будущего ребенка.

Обычно сдают следующие анализы на гормоны при беременности:

• Прогестерон. При его недостатке наблюдается невынашивание беременности.
• Эстриол. Его содержание в крови также повышается во время беременности, а снижение может быть признаком патологии плода.
• Пролактин. Этот показатель «заведует» лактацией, поэтому его уровень в крови повышен в течение беременности и после родов - в период кормления. Однако вне беременности повышение уровня пролактина может стать причиной бесплодия или являться симптомом опухоли гипофиза.

Мужские половые гормоны

Анализ на мужские половые гормоны (андрогены), к которым относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), женщинам необходимы не меньше, чем мужчинам. Ведь в женском организме они тоже вырабатываются, достаточно сказать, что женские половые гормоны производятся организмом из тестостерона. Но если уровень мужских половых гормонов в женском организме повышается, то это приводит к проблемам со здоровьем.

Повышение уровня андрогенов может быть свидетельством опухоли или различных нарушений функции яичников. Снижение уровня мужских половых гормонов наблюдается при нарушении работы почек, при ожирении.

При высоком уровне андрогенов в организме женщины возникают проблемы, от чисто косметических (повышенный рост волос на теле, угревая сыпь) до проблем с вынашиванием беременности.

Подготовка к сдаче крови на гормоны

• Первое правило для того, чтобы сдать анализы на гормоны – соблюдение сроков сдачи, предписанных врачом.
• Лабораторный на гормоны тест проводится натощак.
• Для того, чтобы не допустить искажения результатов теста, накануне сдачи крови на гормоны, следует отказаться от курения (за час), приема алкоголя (за 24 часа), ограничить физическую активность, избегать стресса и половых контактов.
• Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты - сообщите об этом своему врачу.

Результаты анализов крови на гормоны

Трактовкой результатов диагностики, установлением диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач, поскольку при изменении содержания даже одного гормонального показателя в организме важно не только нормализовать его уровень, но и попытаться устранить причину нарушений.

В идеале, лучше проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот - что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь единичным).

Анализ крови на гормоны позволяет наиболее точно проследить работу женского организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье и планов на будущее. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма, но привести свое здоровье в полный порядок!

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Биологически активные вещества, производством которых занимаются железы внутренней секреции, называются гормоны. Поступая в кровь, они распространяются по всему организму и оказывают влияние на основные функции организма индивида: развитие, обмен веществ, пищеварение и другие. Анализ на женские гормоны позволяет своевременно выявить различные виды отклонений, а своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение, приводящее в большинстве случаев к полному выздоровлению.

Половые гормоны: общая характеристика

Особые биологические вещества, которые производятся мужскими и женскими половыми железами, а также корой надпочечников, называются гормонами половыми и по своему строению относятся к стероидам. Они оказывают влияние на следующие факторы:

• фертильность;
• формирование первичных, а также вторичных половых признаков;
• нормальную работу половой системы;
• метаболические процессы;
• психический и эмоциональный фон;
• иммунную систему и другие.

Гормональные вещества подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна у представителей разного пола. У женской половины населения отмечают явления, которые могут являться причиной сбоя в работе гормональной системы. Такие нарушения обычно проявляются и внешне. Одним из самых важных и основных видов обследований считается анализ на определение уровня основных женских гормонов, с помощью которого оценивается состояние здоровья прекрасной половины человечества.

От гормонального фона женщины зависит ее внешний вид, общее самочувствие, настроение, состояние кожи, ногтей и волос. Высокоактивные вещества стоят на страже женского здоровья, защищая от стрессов, депрессии, а также замедляют процессы старения. С их помощью появляются на свет малыши. Каждый из гормонов синтезируется в определенном органе и выполняет свою, только ему свойственную роль в поддержании здоровья милых дам. Любые отклонения от предельно допустимых значений в ту или иную сторону приводят к различным патологическим состояниям, т. е. гормональному сбою. И как следствие, существенно снижается качество жизни женщины. Какой анализ сдать на женские гормоны, чтобы своевременно скорректировать возникший дисбаланс, подробно рассмотрено ниже.

Фолликулостимулирующий гормон

Производится гипофизом, является стимулятором овуляции. Низкая выработка гормона не позволяет фолликулам созревать, как следствие, наступает невозможность зачатия. Образование и выход гормонального вещества в кровь осуществляется каждые четыре часа. В этот период концентрация возрастает почти в два раза. Лабораторный тест обычно назначают в случаях:

• эндометриоза или разрастания клеточной ткани эндометрия матки;
• отсутствия менструации;
• маточного кровотечения;
• поликистоза;
• бесплодия;
• самопроизвольного выкидыша;
• сниженного либидо.

Высокая концентрация - это признак аутоиммунного заболевания, кисты на яичниках, кровотечения из матки, почечной недостаточности. Низкий уровень означает физическое истощение организма, связанное с отказом от еды и строгими диетами, поликистозом яичников, отравлением тяжелыми металлами.

Пролактин

Во время вынашивания малыша выработка пролактина максимальная.

Это биологическое активное вещество отвечает за:

• формирование и регулирование полового поведения;
• работу желтого тела в яичнике;
• выработку грудного молока;
• водно-солевой обмен.

Кроме того, активно участвует в процессах, связанных со всасыванием кальция и становлением иммунной системы. Анализ на этот вид гормона назначают при:

• диагностировании патологических состояний органов половой системы;
• трудностях с зачатием ребенка;
• отсутствии или усиленной выработке грудного молока;
• тяжело протекающем климаксе;
• бесплодии;
• скудных выделениях;
• отсутствии месячных в ситуациях, не связанных с беременностью;
• излишней массе тела;
• остеопорозе;
• снижении полового влечения;
• гирсутизме.

Количество пролактина сверхдопустимых значений является следствием:

• периода лактации;
• беременности;
• дисфункции гипоталамуса;
• нарушений в работе почек;
• переутомления;
• артрита;
• развития тяжелой патологии печени вплоть до цирроза;
• поликистоза яичников.

Минимальная концентрация пролактина вызвана ситуацией, когда сроки беременности истекли, а роды не наступили по причине отсутствия родовой деятельности.

Эстрадиол

Эстроген - женский гормон, синтез которого осуществляется в яичнике и в коре надпочечников, представлен эстрадиолом, а также эстриолом и эстроном. Гормон оказывает влияние на функционирование женских половых органов, развитие яйцеклетки и периодичность менструаций. Именно это вещество оказывает существенное влияние на память, перепады настроения, состояние кожи, волос и костей. Концентрация его уменьшается с возрастом.

Если анализ на эстроген показал высокий уровень, то причина кроется в следующем: беременность, гипертиреоз, цирроз печени, опухоль яичников, применение контрацептивных препаратов. Низкая концентрация наблюдается при патологии эндокринной системы, больших физических нагрузках, недоразвитой половой системе. В период голодания или строгой диеты выработка гормона снижается. Кроме того, недостаточное количество эстрадиола выявляется у курящих женщин, при отказе от употребления мяса. Анализ на эстроген назначают при проблемах с зачатием, отсутствием овуляции, признаках остеопороза, в период вынашивания малыша с целью контроля за состоянием матки.

Прогестерон

Синтез гормона осуществляется желтым телом яичников. Основная функция - это поддержание репродукции. Увеличенное количество этого вещества производится непосредственно после оплодотворения с целью торможения овуляции путем угнетения гонадотропных гормонов. Плацентой гормональное вещество производится во втором триместре интересного положения дамы. Показания к назначению анализа на прогестерон (на какой день сдавать, определяет лечащий доктор):

• маточные кровотечения;
• непостоянные месячные;
• изменения плаценты в период вынашивания малютки;
• невозможность зачать малыша.

Для получения максимально достоверных итогов исследования процедуру проводят между 21-й и 23-м днем цикла. В случае нерегулярных месячных сдают анализ несколько раз в разные фазы. Концентрация прогестерона у беременных женщин различна в зависимости от срока. Причины повышенного уровня гормона в крови:

• почечная недостаточность;
• угнетение функции надпочечников;
• болезни эндокринной системы;
• патологические состояния мочеполовой системы;
• успешное зачатие.

В случае воспаления придатков, регулярного приема гормональных лекарственных препаратов, низкой секреции желтого тела яичников наблюдается низкий уровень прогестерона.

Тироксин, сульфат с антителами, тиреотропный гормон

Помимо гормональных веществ, перечисленных выше, влияние на репродукцию оказывают и гормоны эндокринной системы индивида. К ним относится:

• Трийодтиронин - производится щитовидной железой.
• Тиреотропный гормон. По результатам исследований на этот вид гормонального вещества судят о состоянии работы щитовидной железы.
• Дегидроэпиандростерона сульфат - это мужской гормон, отвечающий за нормальную работу яичников. У представительниц прекрасного пола его количество минимальное.
• Антитела к тиреотропному гормону.
• Тироксин - гормон, концентрация которого резко снижается при патологических процессах в эндокринной системе, приводя к риску врожденных дефектов плода.

Лютеинизирующий гормон

Это гормональное вещество, синтезируемое гипофизом. Основными его функциями являются:

• рост и развитие фолликулов перед овуляцией;
• контроль производства эстрогенов и прогестерона;
• развитие желтого тела;
• регуляция процесса овуляции.

Количественное содержание гормона зависит от дня цикла. Максимальный синтез вещества приходится на день овуляции, далее концентрация уменьшается. Анализ на этот вид гормонального вещества проводят между третьим и пятым днем месячного цикла. В некоторых случаях доктор назначает взятие биопроб и на другие промежутки цикла. Причины к проведению теста:

• гирсутизм;
• нерегулярная овуляция;
• слабое либидо;
• невозможность выносить плод, проявляющаяся в самопроизвольных выкидышах;
• поликистоз;
• физическое недоразвитие;
• эндометриоз;
• невозможность забеременеть при постоянной половой жизни.

Довольно высокая концентрация лютеинизирующего гормона свидетельствует об истощении яичников, неполном развитии половых органов, злокачественных опухолях гипофиза, эндометриозе матки, почечной недостаточности. Малое количество гормона встречается у женщин, перенесших оперативное вмешательство, при избыточной массе тела, некоторых аутоиммунных патологиях, эмоциональном выгорании и у курящих дам.

Тестостерон

В надпочечниках и яичниках синтезируется мужской гормон тестостерон, ответственный за нормальную работу органов половой системы и способность к зачатию малютки. Избыток уровня тестостерона считается одной из основных причин женского бесплодия. Анализ на гормон назначают в следующих случаях:

• отсутствие месячных;
• миома;
• кровотечения маточные;
• акне;
• самопроизвольные выкидыши;
• поликистоз.

Постоянно высокий уровень тестостерона в крови ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Провоцирующими факторами служат:

• наследственность патологических состояний половых органов;
• постоянный прием лекарственных средств, содержащих гормональные вещества;
• безмерное употребление алкоголя, жирной или жареной пищи, острых специй.

Анализы на женские гормоны: подготовка

Для получения наиболее точных результатов необходимо соблюдение некоторых общих требований, которые довольно легко выполнить любой женщине.

• За семь дней отказаться от приема лекарственных средств по согласованию с доктором.
• За трое суток исключить чрезмерные нагрузки физического и психологического плана.
• За сутки не употреблять спиртосодержащие напитки и исключить половые контакты.
• Накануне перед сдачей проб исключить ночной, а затем и утренний прием пищи.
• В утреннее время перед исследованием не курить.
• Оптимальное время сдачи проб - это около восьми утра.

Уровень гормональных веществ напрямую зависит от периода менструального цикла. При отсутствии рекомендаций врача-гинеколога анализ на женские гормоны сдают на пятые или седьмые сутки после начала менструации. Исключение составляет исследование на прогестерон, его сдают за семь дней до месячных. Кроме того, важно помнить, что биоматериал можно сдавать при отсутствии инфекции и гипертермии.

Показания к назначению на женские гормоны

Медицинские работники выписывают направление на проверку гормонального фона женской половине населения при следующих состояниях:

• избыточный рост волос на теле;
• акне;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• избыточная масса тела;
• критически низкий вес;
• патологии грудных желез;
• выкидыши;
• нарушение работы почечной системы;
• во время вынашивания малыша.

В большинстве случае назначается исследование на контроль нескольких видов гормональных веществ.

Исследование на гормоны при планировании беременности

Когда лучше сдавать анализ на женские гормоны, планируя беременность? С таким вопросом все чаще и чаще обращаются молодые девушки к врачу-гинекологу в женских консультациях. Ответ прост: после того, как пара окончательно определилась и приняла решение о появлении на свет наследника. Перед самым ответственным периодом в жизни каждой женщины рекомендуется провести оценку гормонального фона, т. е. сдать биоматериал на гормоны:

• Фолликулостимулирующий - ответственен за развитие яйцеклетки в яичнике.
• Гормон тироксин и другие высокоактивные вещества щитовидной железы. Одной из причин бесплодия является сбой в работе этого органа.
• Пролактин - способствует послеродовой выработке грудного молока. Во время беременности понижает концентрацию фолликулостимулирующего гормонального вещества, а в случае ее отсутствия высокая концентрация пролактина приводит к существенному дефициту фолликулостимулирующего гормона, как следствие, возникает проблема с зачатием.
• Лютеинизирующий - участвует в завершающей стадии созревания яйцеклетки и ее выхода.
• Эстроген - женский гормон, который оказывает влияние на все половые органы.
• Прогестерон - его выработка начинается после созревания яйцеклетки. Низкий уровень этого гормона может быть причиной выкидыша. Без участия этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
• Тестостерон - превышение допустимого уровня этого гормонального вещества у женщины может спровоцировать выкидыш.
• Дегидроэпиандростерона сульфат - участвует в производстве эстрогена и тестостерона, в женском организме синтезируется в незначительных количествах. Большое количество этого вещества приводит к бесплодию.

Как называется анализ на женские гормоны при климаксе?

Климакс, или менопауза, сопровождается отсутствием менструации и изменением гормонального статуса, связанного с уменьшением выработки половых гормонов. Наступление этого периода считается естественным и не требует особого лечения. В некоторых случаях при яркой выраженности основных симптомов назначается лекарственная терапия, направленная на снижение риска перехода ряда заболеваний в хроническую стадию. С целью оценки гормонального статуса назначают при климаксе анализ крови на женские гормоны:

• Фолликулостимулирующий. О наступлении менопаузы свидетельствует количество этого показателя, равное 20 ЕД, через год уровень гормона увеличивается до 125.
• Эстрогены. В климактерический период концентрация эстрадиола находится в диапазоне от 8 до 82 ЕД. Если по результатам анализа выявлен низкий уровень, то признаки менопаузы будут ярко выражены: половое влечение снижается, масса тела возрастает, слизистые оболочки теряют влажность. Высокий показатель - увеличивает риск развития почечной недостаточности, новообразований доброкачественной природы.
• Лютеинизирующий. В период менопаузы его концентрация растет до 50 ЕД.
• Прогестерон. Допустимый уровень 0,64 ЕД, снижение ведет к нестабильному эмоциональному фону.

Оценивая результаты анализа на женские гормоны, медицинские работники обращают внимание и на соотношение гормонов друг к другу. В некоторых случаях доктор рекомендует дополнительно сдать биоматериал на следующие виды исследований:

• биохимию крови;
• гормоны щитовидной железы, а также тестостерон, пролактин.

Как повысить уровень женских гормонов?

Стресс и неправильное питание считаются самыми частыми причинами гормонального дисбаланса. Недостаток женских гормонов в организме женщины является провоцирующим фактором к развитию различных патологических состояний, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Существует несколько способов увеличения уровня гормональных веществ:

• Соблюдение режима дня. Хроническая усталость, постоянные стрессовые ситуации способствуют снижению уровня женских гормональных веществ.
• Корректировка рациона. Гормоны растительного происхождения присутствуют в составе многих продуктов, при их употреблении существует риск увеличения концентрации уровня женских гормонов. Перед приобретением продукции надо внимательно изучать состав.
• Прием гормональных лекарственных средств или заместительная терапия. Однако этот способ медики используют в редких случаях.

Следует учесть, что для восстановления гормонального фона потребуется длительное время и постоянный контроль со стороны медицинских работников. Нельзя заниматься самолечением. Для поддержания женского здоровья рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение анализа на женские гормоны по медицинским показаниям.