Кофицил плюс повышает давление. От чего помогает Кофицил плюс? Показания к использованию

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Кофицил Плюс – одно из наиболее распространенных болеутоляющих лекарств. Это средство чаще всего используется для купирования головных болей. Медикамент можно использовать людям как с нормальным давлением, так и гипотоникам. Больным с гипертонией прием следует ограничить. Для покупки препарата рецепт не требуется.

Общая информация

Кофицил Плюс производит отечественная фармацевтическая компания. Препарат является представителем группы анальгетиков и антипиретиков и применяется при болях различной этиологии. МНН – ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин.

Формы выпуска, стоимость и состав

Лекарство выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки. Цена медикамента невысокая, ориентировочная стоимость указана в таблице.

Лекарственное средство состоит из трех действующих веществ. В препарат входят:

• ацетилсалициловая кислота;
• кофеин;
• парацетамол.

Аспирин понижает высокую температуру и избавляет от болей в голове. обладает схожим воздействием. Кофеин повышает кровяное давление и тонизирует сосуды, а также улучшает работоспособность. Также лекарство содержит дополнительные формообразующие компоненты, которые не оказывают терапевтического эффекта, но могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относят к комбинированным лекарственным средствам. Он способствует обезболиванию и снятию воспаления. Все эти терапевтические эффекты достигаются благодаря угнетению выработки простагландинов.

Все составляющие медикамента усиливают действие друг друга:

Первый терапевтический эффект можно заметить уже спустя 30-60 минут. Максимальное терапевтическое действие наблюдается через несколько часов и длится три-четыре часа.

Показания и противопоказания

Лекарство разрешено только взрослым пациентам при умеренной и слабой боли. Более подробно о том, от чего принимают медикамент, описано ниже.

Показания к применению препарата Кофицил Плюс:

Медикамент разрешено принимать только с 15 лет. При беременности использовать лекарство запрещено из-за тератогенного действия. В этот период рекомендуется принимать средства, которые разрешены беременным женщинам. Также противопоказан прием во время лактации, так как действующие вещества проникают в грудное молоко.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• гиперурикемию;
• мочекислый нефролитиаз.

Пить препарат разрешается только после приема пищи. Применение таблеток натощак могут спровоцировать патологии ЖКТ. В день можно принимать не более 6 таблеток. Рекомендуется пить препарат два раза в день с кратностью применения два-три раза в сутки. Важно знать, что между каждым предыдущим и последующим приемом препарата должен быть перерыв не менее четырех часов.

Препарат может раздражать оболочку желудка, поэтому необходимо медикамент запивать водой, молоком или минеральной щелочной водой. Если же у больного есть проблемы с печенью или почками он должен принимать следующую дозу средства не ранее, чем через шесть часов.

Инструкция по применению Кофицила Плюс указывает, что при приеме более 5 дней могут развиваться серьезные побочные реакции. Оптимальная длительность лечения составляет 3 дня. В некоторых случаях врач продлевает терапию медикаментом, но в этом случае устанавливается наиболее подходящая и безопасная дозировка.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать в комплексе с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, резерпином, стероидными гормонами, гипогликемическими средствами, так как при совместном приеме усиливается их антикоагулянтное действие.

Поэтому, если врач назначает подобную комбинацию, он должен проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения. При совместном приеме со спиронолактоном, фуросемидом, гипотензивными препаратами и противоподагрическими средствами снижается их эффективность.

Медикамент способствует усилению побочных эффектов лекарств из группы глюкокортикостероидов, анальгетиков наркотического типа, НПВС. Гепатотоксический эффект усиливается при совместном приеме с лекарствами из группы барбитуратов, противоэпилептических средств, зидовудинов, рифампицинов.

Важно! Предупредите врача обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.

Особые указания

Если пациент принимает лекарство дольше пяти дней, необходимо постоянно проводить мониторинг ферментов печени, чтобы контролировать состояние гепатобилиарной системы. Также рекомендуется следить за лабораторными показателями периферической крови.

Если пациента готовят к хирургическому вмешательству, он должен обязательно сообщить хирургу о том, что он принимал средство с ацетилсалициловой кислотой. Так как аспирин обладает способностью разжижения крови и повышает риск развития кровотечения во время операции. Также может задерживаться в организме мочевая кислота. Она вызывает подагрические приступы у людей, которые страдают от подагры.

Не рекомендуется принимать алкоголь в период лечения, так как он повышает гепатотоксичность и риск развития кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Аспирин оказывает тератогенное влияние на плод. При его применении у беременных женщин диагностировали различные аномалии плода.

Возможные побочные действия и передозировка

Иногда при приеме средства больной может жаловаться на тошноту, диарею, повышенное АД и учащенное сердцебиение. Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• кровотечения ЖКТ;
• печеночная или почечная недостаточности;
• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• бронхоспазм.

Если больной длительно принимает лекарства, у него могут возникнуть:

• боли в голове;
• проблемы со зрением;
• звон в ушах;
• тромбоцитопения;
• геморрагический синдром.

У детей может развиться синдром Рея.

Самостоятельная корректировка дозы в большую сторону способствует появлению передозировки. Характеризуется она тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потливостью, бледностью эпидермиса и учащенным сердцебиением. При незначительной интоксикации у больного наблюдается наличие звона в ушах. При тяжелой интоксикации мышление становится бессвязным, возникает ощущение сонливости, судорожные приступы, бронхоспазмы, затрудненное дыхание, коллапс. Передозировка иногда приводит к параличу дыхательного центра.

При наличии симптомов отравления необходимо срочно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. До приезда специалистов необходимо спровоцировать рвоту и принять любое лекарство из группы сорбентов.

Аналоги

У медикамента есть целый ряд аналогов. Аналоги можно выбирать как отечественные, так и зарубежные. Стоит помнить, что зарубежные содержат сырье высокой очистки, реже вызывают побочные эффекты и поэтому стоят дороже.

Заменить Кофицил Плюс могут такие препараты:

Комбинированное средство с выраженным болеутоляющим свойством - препарат «Кофицил Плюс». От чего помогает это лекарство? После приема таблетки наблюдается также противовоспалительное и антипирическое воздействие. Инструкция по применению к «Кофицил» объясняет, что медикамент превосходно зарекомендовал себя в роли помощника в борьбе с болевым синдромокомплексом различной этиологии.

Основной состав и форма

В аптечной сети на сегодняшний момент фармакологическое средство «Кофицил» может быть представлено в следующей форме:

• таблетки;
• капсулы;
• гранулы для приготовления раствора для перорального приема.

Оптимальный путь введения лекарства определяется только специалистом.

В инструкции указывается следующая комбинация компонентов:

• Парацетамол 100мг;
• Ацетилсалициловая кислота 300 мг;
• Кофеин 50 мг.

Именно этим активным компонентам присущи вышеуказанные свойства медикамента - облегчать болевые ощущения и купировать высокую температуру.

Имеющиеся у средства фармакологические действия

Поскольку лекарство «Кофицил», инструкция по применению сообщает об этом, имеет комплексный состав, то его фармакологические эффекты обусловлены входящими в его состав активными компонентами:

1. Свойственно оказание жаропонижающего, а также противовоспалительного эффекта на человеческий организм ацетилсалициловой кислоте. Наблюдается также улучшение микроциркуляции в локальном очаге воспаления. Помимо этого угнетается агрегация тромбоцитов, а также ослабляются болевые импульсы, спровоцированные именно появлением воспалительного процесса.
2. Парацетамол оказывает выраженное антипирическое, а также анальгетическое и незначительно выраженное противовоспалительное воздействие. Подобные эффекты взаимосвязаны со способностью купировать в отдаленных тканях выделение Pg, а также влиянием на мозговой центр терморегуляции, локализующийся в районе гипоталамуса.
3. Кофеин обладает способностью возбуждать не только дыхательный, но и сосудодвигательный центр. Компонент существенно усиливает активность структур спинного мозга, помимо этого понижает агрегацию клеток тромбоцитов. Наблюдается расширение кровеносных элементов в структурах головного мозга, скелетной мускулатуры. Существенно повышается физическая и интеллектуальная деятельность, понижается ощущение усталости.

В подобной комбинации кофеин не способен оказывать существенного стимулирующего воздействия на структуры нервной системы, однако, оптимальным образом улучшает кровоток, а также корректирует тонус сосудистых элементов мозга.

Гранулы, таблетки «Кофицил Плюс»: от чего помогает и когда назначается

Согласно проведенным исследованиям, препарат помогает устранить следующие негативные состояния:

• устранение умеренно выраженного синдрома болевых расстройств;
• интенсивная боль в зубах;
• цефалгии;
• атака мигрени;
• различной природы миалгии и невралгии;
• имеющийся грудной корешковый синдром;
• артралгии;
• люмбаго;
• у женской половины пациентов - синдром альгодисменореи.

У взрослых, а также подростков старше 15-17 лет - лекарство помогает понижать высокие параметры температуры при инфекционных, а также воспалительных патологиях, к примеру, при гриппе.

Абсолютные и относительные противопоказания

Из инструкции следует, что у медикамента «Кофицил» имеются определенные противопоказания:

• склонность к кровотечениям из пищеварительных структур;
• появление язвенных либо эрозивных дефектов на слизистой кишечника;
• врожденная гемофилия;
• аспириновый тип астмы;
• дефицит витамина К;
• портальная форма гипертензии;
• гипотромбинемия;
• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента медикамента «Кофицил плюс», от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
• геморрагический тип диатеза;
• период вынашивания малыша и его лактация;
• декомпенсированное течение почечной недостаточности;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназный дефицит;
• декомпенсация ИБС;
• перенесенное хирургическое обширное вмешательство;
• сбой сна;
• детская категория пациентов до 14-15 лет.

С особой осторожностью лекарственное средство назначаются при патологиях печени, а также подагре.

Препарат «Кофицил»: инструкция по применению и режим дозирования

Согласно прилагаемой к каждой упаковке с фармакологическим средством «Кофицил» инструкции, медикамент принимается перорально, непосредственно после еды. Доза - 1 таблетка с интервалом в 3.5-4 часа. При интенсивном болевом синдроме - по 1-2 шт.

За сутки доза, в среднем, 3-4 шт., максимальная доза не должна быть более 7-8 шт. Продолжительность лечебного курса определяется специалистом индивидуально, как правило, 7-8 суток. При высокой температуре прием следует продолжать не более 2 - 3 суток. Иные дозировки и схемы устанавливаются только лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

Большинством пациентов медикамент переносится отлично. Однако, в редких случаях могут появляться следующие нежелательные эффекты:

Продолжительный бесконтрольный прием медикамента может спровоцировать появление упорных болей в различных районах головы, существенному ухудшению зрения, головокружений, формированию геморрагического синдромокомплекса на фоне сбоя агрегации клеток тромбоцитов, гипокоагуляции, а также поражению почечных структур, глухоте либо эпидермальному токсическому некролизу и синдрому Рейно у малышей.

Аналоги лекарства «Кофицил»

Структурные аналоги по активным веществам:

1. «Иралгезик».
2. «Аскофен-АНВИ».
3. «Алгомин».
4. «Аскофен-П».
5. «Цитропак-Дарница».
6. «Аквацитрамон».
7. «Томапирин Н».
8. «Ацепар».
9. «Цитрапар».
10. «Алгон».
11. «Ацифеин».
12. «Параскофен».
13. «Экседрин».
14. «Олдон».
15. «Аскофен плюс».
16. «Томапирин».
17. «Цитрамон П».
18. «Цитрамакс форте».
19. «Неуранидал».
20. «Цефекон П».

Цена

Таблетки «Кофицил-плюс» в Москве купить можно по цене 10-20 рублей. В Минске лекарство стоит 25-30 бел. копеек. Цена в Казахстане достигает 85 тенге. В Киеве аптеки предлагают аналоги «Кофицила». Например, «Аскофен П» стоит 4-9 гривен.

Эффективным обезболивающим препаратом является Кофицил Плюс. От чего помогает это комбинированное лекарство ? Медикамент обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кофицил инструкция по применению рекомендует использовать при мигрени, зубной и головной боли.

Форма выпуска и состав

Производится в таблетках: плоскоцилиндрические, белого или белого с кремовым оттенком цвета, возможна мраморность окраски и слабый запах, масса 0,6 г (по 6 или 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, без вложения в пачку или по 1-2 контурных ячейковых или безъячейковых упаковки в картонной пачке). Активными веществами в составе 1 таблетки Кофицил Плюс, от чего помогает при болевых состояниях, являются:

• Ацетилсалициловая кислота - 0,3 г;
• Парацетамол - 0,1 г;
• Кофеин - 0,05 г.

Дополнительными веществами выступают: поливинилпирролидон (повидон), кислота стеариновая, магния стеарат, аэросил, тальк, крахмал картофельный, метилцеллюлоза.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, улучшает микроциркуляцию в очаге воспалительного процесса, умеренно угнетает тромбообразование и агрегацию тромбоцитов, а также, ослабляет боль, которая вызвана воспалительным процессом . Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгетическое и слабое противовоспалительное действие, что связано с его способностью ингибировать в периферических тканях синтез Pg и влиянием на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

Кофеин, который также входит в состав средства Кофицил плюс, от чего возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры , повышает возбудимость спинного мозга , снижает агрегацию тромбоцитов, расширяет кровеносные сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек и сердца, повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает чувство усталости и сонливость. В такой комбинации кофеин в минимальной дозировке практически не стимулирует центральную нервную систему, однако, ускоряет кровоток и нормализует тонус сосудов мозга.

Лекарство Кофицил Плюс: от чего помогает

Показания к применению включают болевой синдром разнообразного происхождения:

• артралгия;
• мигрень;
• миалгия;
• альгодисменорея;
• невралгия;
• лихорадка при респираторных острых заболеваниях и гриппе.

Таблетки Кофицил-Плюс: инструкция по применению

Кофицил следует принимать внутрь, желательно после еды, запивая щелочной минеральной водой , молоком или питьевой водой . Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов, при нарушениях функции печени или почек - 6 часов.

Длительность лечения в зависимости от цели применения препарата: для купирования болевого синдрома - до 5 дней, для снижения повышенной температуры тела - не более 3 дней. При необходимости врач может назначить иные схемы терапии.

Противопоказания

Лекарство Кофицил-Плюс инструкция по применению запрещает пить при:

• Поражениях пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера.
• “Аспириновой” астма, триаде.
• Гиперчувствительности.
• Кровотечениях из органов пищеварения.
• Гемофилии.
• Гипопротромбинемии.
• Авитаминозе K.
• Беременности или лактации.
• Тяжелой ишемической болезни сердца.
• Почечной недостаточности.
• Недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Тяжелой артериальной гипертонии . Глаукоме.
• Нарушениях сна.
• Портальной гипертензии.
• Хирургических вмешательствах с предполагаемым кровотечением.
• Повышенной возбудимости.
• Геморрагическом диатезе.
• Возрасте до 15 лет.

С осторожностью требуется принимать Кофицил-Плюс при подагре и болезнях печени.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кофицил в таблетках может вызвать:

• тошноту, рвоту, гастралгию;
• нефротоксичность, гепатотоксичность;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы ;
• бронхоспазм, повышение артериального давления , тахикардию.

Длительное применение лекарства, как правило, приводит:

• к головным болям, головокружению;
• нарушению зрения;
• снижению агрегации тромбоцитов;
• шуму в ушах;
• геморрагическому синдрому, гипокоагуляции;
• поражению почек;
• злокачественной экссудативной эритеме;
• глухоте, токсическому эпидермальному некролизу и синдрому Рейно у детей.

Взаимодействие

Совместное применение с другими противовоспалительными нестероидными препаратами, Метотрексатом повышает вероятность развития нежелательных эффектов. Снижает эффективность Спиронолактона, Фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих эвакуации мочевой кислоты . Метоклопрамид усиливает всасывание Парацетамола.

Салициламид, барбитураты, Рифампицин, противоэпилептические средства и иные индукторы микросомального окисления усиливают синтез токсичных производных Парацетамола, влияющих на работу печени. Одновременное использование Парацетамола и этанола увеличивает риск появления гепатотоксических эффектов. Под действием Парацетамола время полувыведения Хлорамфеникола удлиняется в пять раз. Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения . При продолжительной терапии необходимо контролировать периферическую кровь и функциональное состояние печени. Ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегационным свойством (т.е. препятствует агрегации тромбоцитов и замедляет свертывание крови), поэтому в случае плановой хирургической операции пациент должен заранее предупредить врача, что принимает Кофицил-Плюс.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов , противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Нарушения сна;

Хирургические вмешательства, сопровождаюищеся кровотечением.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени, пожилой возраст.

Дозировка

Препарат применяют внутрь после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

По 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозы и схемы применения устанавливаются врачом.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет , в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (в том числе синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Передозировка

при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль ; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой интоксикации - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Хроническая передозировка:

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при длительном применении - головокружение, головня боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и другие), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: при длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика , гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения). Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: постоянный контроль над изменением параметров кислотно-основного состояния (КОС) и электролитным балансом ; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. При наличии поражения печени вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты , не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), Т3 (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероидные средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетомола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме, парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных препаратов (производные гидантоина особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Мексилетин - снижает выведение кофеина до 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериально давления.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желчудочно-кишечный тракт.

Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов ; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы.

Особые указания

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной
недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в высоких дозах (до 8 таблеток в сутки) кофеин, входящий в состав препарата затрудняет концентрацию внимания, поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью при гиперурикемии, уратном нефролитиазе

При нарушениях функции печени

С осторожностью при заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Кофицил-плюс – комбинированный анальгезирующий препарат с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания Кофицила-плюс

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль; ; зубная боль; невралгия; миалгия; артралгия; альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ; при гриппе.

Режим дозировки

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетки каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблетки Курс лечения - не более 7-10 дней. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры); период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью: , заболевания печени.

Особые указания

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.