Активным компонентом выступает Каптоприл . Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.
Форма выпуска
Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает гипотензивное воздействие . Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.
Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.
Каптоприл выделяется с молоком при лактации. осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).
Показания к применению Каптоприла
Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза , снижения .
Основные показания к применению Каптоприла
- почечная гипертензия ;
- эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
- злокачественная (при устойчивости к другим медикаментам).
От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос
- диабетическая нефропатия у пациентов с (тип 1);
- дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших и достигших клинически стабильного состояния.
Противопоказания
Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:
- сужение аорты;
- первичный гиперальдостеронизм ;
- сужение митрального клапана;
- состояние после пересадки почки;
- вынашивание ;
- стеноз артерий почек ;
- склонность к образованию отёков;
- миокардиопатия ;
В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.
Побочные действия
Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:
- парестезии;
- астения;
- быстрая утомляемость.
Сердечно-сосудистая система:
- учащённое сердцебиение;
- ортостатическая гипотензия.
Пищеварительный тракт:
- холестаз;
- нарушения стула ( либо );
- эпигастральные боли;
- нарушение вкусового восприятия;
- тошнота;
- повышение уровня ;
- повышение АЛТ и АСТ.
Система кроветворения:
- снижение числа ;
- анемия ;
- нейтропения;
- агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).
Обмен веществ:
- ацидоз;
- повышение уровня K+ в организме.
Мочевыделительная система:
- нарушения в работе почек;
- обнаружение белка в моче.
В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны :
- бронхоспазм;
- наличие антиядерных антител;
- лимфоаденопатия ;
- сывороточная болезнь .
При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах : таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии : трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.
Как принимать медикамент при сердечной недостаточности : трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.
При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.
Передозировка
При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией , инфарктом миокарда.
Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне отмечается положительная динамика.
Взаимодействие
Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения . Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:
- Амилорид;
- Триамтерен .
На фоне лечения может развиться анемия, обусловленная угнетением активности . В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. может усилить выраженность гематологического влияния. способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию . Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с не противопоказаны.
Условия продажи
Условия хранения
Срок годности
Особые указания
Что лучше Каптоприл или Капотен ? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.
Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.
Аналоги Каптоприла
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные аналоги Каптоприла:
- Алкадил.
Каптоприл и алкоголь
Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.
Отзывы о Каптоприле
Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.
Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как , характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.
Цена Каптоприла, где купить
Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Каптоприл Сандоз таблетки 25 мг 40 шт. Sandoz [Сандоз]
Каптоприл таблетки 25 мг. 20 шт. Sandoz [Сандоз]
Каптоприл таблетки 50 мг 20 шт Фармакор Продакшн
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Каптоприл-акос 25 мг 40 табл СИНТЕЗ
Каптоприл 50 мг 20 табл Пранафарм
Каптоприл 50мг 40 шт Озон ООО-Атолл ООО
Каптоприл 25 мг 20 табл Синтез ОАО
Каптоприл 25 мг 40 табл Озон ООО
Тем больше риск повреждения сердечной мышцы и сосудов, питающих наиболее важные органы человеческого тела – головной мозг и почки.
Неконтролируемое заболевание способно привести к инфаркту или инсульту.
Для нормализации показателей органа, отвечающего за снабжение кровью всех систем, необходимо начать соответствующую терапию с использованием специальных препаратов. Одним из таких считается лекарство , инструкция по применению, при каком давлении использовать и другая информация о котором находится в данной статье.
Таблетки Каптоприл состав имеют следующий: каптоприл (действующее вещество), лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат (вспомогательные вещества). Производитель Каптоприла – Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.
Сопровождающая таблетки Каптоприл Акос, Сандоз, СТИ, ФПО инструкция по применению от давления отмечает, что основной эффект от их использования – гипотензивный (снижающий артериальное давление).
Таблетки Каптоприл 25 мг
Он обусловлен минимизированием концентрации ангиотензина II. Медикамент устраняет избыточное сосудистое сопротивление на периферии, а также делает ниже постнагрузку.
Лекарственное средство используется при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии), нарушениях работоспособности левого желудочка вследствие перенесенного инфаркта миокарда у больных, которые находятся в стабильном состоянии, а также при диабетической нефропатии.
Противопоказания
Сопровождающая препарат Каптоприл инструкция по применению отмечает следующие:
- серьезные нарушения работоспособности органов выделительной системы;
- большое содержание калия в плазме крови;
- обоюдный стеноз почечных сосудов;
- проблемы с оттоком лимфы;
- беременность и лактация;
- возраст больного до 18 лет;
- отек Квинке;
- тяжелое состояние организма после трансплантации почек;
- миокардиопатия;
- наличие гиперчувствительности к вспомогательным составляющим веществам.
Поскольку препарат оказывает сильное воздействие на организм, то пациентам, чья трудовая деятельность связана с необходимостью моментальной концентрации внимания, следует соблюдать предельную осторожность в процессе лечения. . Необходимо воздерживаться от употребления крепких спиртных напитков во время терапии.
Сопровождающая лекарство Каптоприл инструкция по применению указывает на следующие симптомы передозировки:
- головокружение;
- сильная головная боль;
- повышение кровяного давления до шокирующих показателей;
- тахикардия;
- диспепсия.
Для полного устранения вышеописанных нежелательных состояний достаточно отмены лекарственного средства.
При необходимости следует провести соответствующую симптоматическую терапию, а также осуществление коррекции объема циркулирующей крови в сосудах внутривенным внедрением изотонического раствора натрия хлорида. Активное вещество препарата выводится из организма посредством гемодиализа.
Чтобы купить в аптеке Каптоприл, нужен рецепт. Поэтому в любом случае придется посетить специалиста для полного обследования, проведения анализов и постановления диагноза.
Способ применения
Сопровождающая таблетки Каптоприл инструкция по применению от давления отмечает, что взрослые люди, которым более 18 лет, должны принимать лекарство только за час до приема пищи.
Чтобы снизить кровяное давление, необходимо начать терапию с дозы в 25 мг (примерно 2 таблетки). Достаточно будет двукратного употребления в день.
В случае, если показатели на тонометре все еще остаются критическими, необходимо однократную дозу умножить вдвое – теперь она будет приравниваться 50 мг. Продолжить лечение этим лекарственным препаратом посредством приема четырех таблеток Каптоприла 3 раза в сутки.
Если даже этой меры недостаточно, то нужно задуматься о начале приема тиазидных диуретиков, блокаторов b-адренорецепторов и иных препаратов с сильным гипотензивным действием. Важно отметить, что при приеме этого медикамента в дозе более 140 мг в день резко повышается риск появления нежелательных побочных эффектов. При этом его основное действие не возрастает.
Сопровождающая Captopril инструкция отмечает, что максимальная суточная доза препарата составляет 145 мг.При наличии хронической сердечной недостаточности его назначают в начальной дозе 11 мг (приблизительно 1 таблетка) дважды в день.
Если присутствует острая необходимость, то позволяется повысить количество препарата до 20 мг. Ни в коем случае не рекомендуется превышать допустимую максимальную дозу в сутки.
При нарушениях функциональности левого желудочка у больных с инфарктом миокарда, которые находятся в стабильном состоянии, использование лекарственного средства Каптоприл можно начать уже на третий день после неприятного явления.
В данном случае нужно начать с дозировки в 6 мг в сутки. Постепенно количество рекомендуемого препарата может быть увеличено до 70 мг, которые следует принять за 2 раза. Здесь все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Максимально допустимая доза не может быть превышена.
Если у пациента имеется диабетическая нефропатия, то Каптоприл может быть назначен в дозе около 150 мг в сутки, которые нужно разделить на 2 приема.
Больным сахарным диабетом первого типа нужно принять 48 мг 2 раза в сутки.
При нарушениях работоспособности почек, когда клиренс креатинина составляет не менее 30 мл/мин, нужно начать прием с 100 мг в сутки. Если же отмечается выраженная степень проблем с функциональностью органов выделительной системы, то первая доза не должна быть больше 12 мг 2 раза в день.
Немного позднее объем Каптоприла нужно увеличить с длительным интервалом до момента достижения положительного эффекта, но при этом его суточное количество должно быть значительно ниже, чем обычно.
Перед началом лечения следует восполнить утраченное количество жидкости и солей, поскольку присутствует риск появления высоких показателей на тонометре.
Важно проявить осторожность при нарушении работоспособности выделительной системы, поскольку уровень клубочковой фильтрации трансформируется пропорционально содержанию активного вещества в крови.
Во время терапии следует держать под контролем функциональность почек. Для исключения накопления избыточного количества калия в организме нужно полностью отменить сохраняющие его диуретики.
Сопровождающая таблетки от давления Каптоприл инструкция по применению указывает, что под язык препарат можно класть при для экстренного снижения АД.
В состав Каптоприла входит моногидрат лактозы, стеарат магния и картофельный крахмал, которые могут спровоцировать сильные аллергические реакции. Поэтому нужно быть осторожным в процессе лечения этим средством.
Побочные действия
Согласно инструкции по применению, даже 25 мг Каптоприла могут вызвать нежелательные эффекты.
Сопровождающие таблетки Каптоприл инструкция и отзывы отмечают возможность появления следующих побочных действий:
- пищеварительная система : нарушение вкуса, сухость слизистых оболочек ротовой полости, рвота, снижение аппетита, болевые ощущения в области таза, диарея, панкреатит, метеоризм, ухудшение функциональности печени, увеличение активности трансаминаз, приумножение содержания билирубина;
- нервная система: головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, агрессия, апатия, бессонница;
- сосудистая система : ортостатическая гипотензия, проблемы с сердечным ритмом, понижение кровяного давления, отечность;
- кровь: нейтропения, лейкопения, малокровие, тромбоцитопения. А также довольно редко у людей с выраженными аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз, падение уровня гемоглобина;
- обмен веществ: увеличение содержания калия в крови, гиперкреатинемия, гипонатриемия, повышение азота мочевины, ацидоз;
- мочеполовая система: неудовлетворительная работа почек, рост белка в урине;
- дыхательная система: нередки случаи сухого кашля, который сразу же проходит после отмены Каптоприла;
- аллергия: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
Согласно инструкции, лекарство следует хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 24°C. Препарат Каптоприл срок годности имеет равный 3 годам.
Беременность
Его рекомендуют к применению при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия и ишемия.
Благодаря проведению экспериментов над животными было доказано, что .
Это объясняется его сильным токсическим действием, которое оказывается на плод. Если будущая мать принимает данное лекарство с 12 недель беременности до окончания срока, то возрастает риск развития опасных патологий у малыша. В худшем случае он может погибнуть во время родов.
Женщина, которая использует препарат после того, как узнала об интересном положении, должна немедленно прекратить его прием. Поскольку Каптоприл поступает в грудное молоко, то есть смысл перевести ребенка на искусственное вскармливание. Такой шаг предпринимается в редких случаях, если матери необходимо это средство для поддержания нормального состояния организма.
Каптоприл от давления предназначен для определенной группы людей, которые являются совершеннолетними. Его нельзя принимать детям и подросткам.К тому же, он запрещен женщинам, ждущим появления малыша. Очень важно обращать внимание на эти рекомендации, чтобы не нанести непоправимый вред организму.
Перед началом терапии при помощи этого препарата следует не только обратиться к врачу, но и внимательно изучить прилагающийся листок-вкладыш. Он содержит такие важные моменты, как противопоказания, побочные эффекты, состав, показания к применению и способ использования.
При возникновении тревожных симптомов следует сразу отказаться от использования этих таблеток. Желательно после этого посетить кабинет специалиста для выявления причин недомогания.
Видео по теме
Аннотации к Каптоприлу и и сравнение данных препаратов:
Каптоприл стоимость имеет очень низкую – до 150 рублей за упаковку. Грамотный подход к лечению позволит привести в норму артериальное давление, улучшит работу сердца и не навредит почкам. Следует строго соблюдать указанное количество лекарства, чтобы не спровоцировать опасную передозировку. В противном случае последствия могут быть весьма неутешительными. При первых симптомах данного явления нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Резкое увеличение давления может произойти из-за чего угодно. Виновником такого состояния могут быть как повышенные физические нагрузки, так и сильный стресс. На помощь придет Каптоприл, инструкция по применению от давления которого описана в этом обзоре.
Таблетки следует принимать внутрь, запивая их большим количеством воды. Средство используется следующим образом:
- по 12,5 три раза в день при гипертонии в реноваскулярной форме;
- по 25 мг подъязычно при гипертоническом кризе;
- по 6,25 мг постепенно доводя дозу до 12,5 мг при повышенном артериальном давлении.
- по 12,5 мг или 25 мг при сердечной недостаточности.
Необходимая доза Капторила в последнем случае выбирается в зависимости от тяжести заболевания. Только специалист может прописать Каптоприл от давления, как принимать такое средство и в какой дозировке. Делать это он должен на основании полученных анализов. Также следует помнить, что суточная доза не должна превышать 150 мг.
Следует помнить, что прием Каптоприла на голодный желудок повышает эффективность лечения. Кроме того, следует строго соблюдать дозировку, прописанную в инструкции по применению. Самостоятельное назначение медикамента может привести к проблемам со здоровьем. Нужно знать, что такой препарат используется как для постоянного применения, так и как экстренная мера при резком увеличении давления.
Когда лекарство должно приниматься под язык?
В основном такое средство используется для снижения артериального давления или при гипертоническом кризе. В последнем случае таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Препарат оказывает гипотензивное воздействие. Какие заболевания требуют немедленного использования таких таблеток? В эту группу входят:
- гипертония злокачественного характера;
- почечная недостаточность;
- гипертония неясной этиологии (эссенциальная);
- нарушение функций левого желудочка после перенесенного инфаркта;
- нефропатия при первом типе сахарного диабета.
Следует помнить, что препарат не назначается при склонности к появлению отеков, после пересадки почки и при грудном вскармливании. Кроме того, Каптоприл нельзя принимать при беременности, миокардиопатии, сужении митрального клапана и стенозе почечных артерий. Тем, кто собирается использовать Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что его нельзя принимать при сужении аорты.
Форма выпуска: 0.025 или 0.05, что лучше?
Каптоприл продается в аптеках только в виде таблеток, в разных дозировках (100, 50,25 и 12,5 мг). Выбор дозы будет зависеть от тяжести состояния. Так, при легкой форме назначается 12,5 мг на прием, а при максимально высоких цифрах давления – 100 мг.
Нельзя однозначно сказать, какая именно доза препарата понадобится конкретному пациенту. К такому выводу должен прийти врач, который проводит предварительную диагностику. Только на основании полученных анализов специалист назначает 0.025 или 0.05 мг Каптоприла.
При повышенном давлении специалисты рекомендуют обязательно вызывать скорую помощь. Нужно помнить, что прием Каптоприла – это лишь экстренная мера. От заболевания, вызвавшего такое состояние, он не избавляет. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас или вашего близкого наблюдаются следующие симптомы:
- повышение потооотделения;
- круги под глазами темного цвета;
- слабость;
- головокружение.
Кроме того, могут возникнуть лихорадка или даже рвота. Такое состояние является свидетельством повышенного артериального давления, которое может перерасти в гипертонический криз. Поэтому до приезда скорой помощи больному нужно дать Каптоприл в необходимой дозировке и обеспечить ему полный покой.
Для этого его укладывают в горизонтальное положение и следят за изменением давления. С этой задачей справится тонометр, который должен быть в каждой семье, где живет гипертоник. Также для снижения давления больной может попарить ноги в горячей воде с горчицей до приезда скорой.
Необходимая дозировка и меры предосторожности
Если дозировка не была соблюдена правильно, могут появиться побочные действия. Они появляются в стойком снижении уровня артериального давления. Кроме того, в некоторых случаях возникает тромбоэмболия, инфаркт миокарда или нарушения в работе мозгового кровоснабжения.
Если у пациента наблюдаются симптомы передозировки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует положить больного на ровную поверхность (на спину) и слегка приподнять его ноги для оттока крови. В условиях стационара передозировку от Каптоприла убирают физиологическим раствором, который вливают в вену.
Кроме всего перечисленного, может развиться непродуктивный сухой кашель. Также, среди побочных эффектов после приема Каптоприла возможно появление сывороточной болезни и отека Квинке. Кроме того, может появиться бронхоспазм. В случае возникновения подобных реакций необходимо срочно вызвать скорую помощь. Средство нельзя применять совместно с иммунодепрессантами, в противном случае может появиться лейкопения. А использование в комплексе с диуретиками вызывает развитие гипокалиемии.
Побочные действия Каптоприла и цена в аптеках
Каптоприл можно приобрести в любой аптеке. Цена такого средства составляет от 13 до 50 рублей . После применения препарата у пациента могут появиться побочные действия:
- Со стороны нервной системы – быстрая утомляемость, общая слабость, головокружения, парестезии и мигрени.
- Повышается уровень калия в организме и увеличивается ацидоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — ортостатическая гипертензия и учащение сердечного ритма.
- Пищеварительный тракт может отреагировать на прием Каптоприла запором, диареей, болями в эпигастрии и повышением уровня билирубина. Кроме того, может начаться холестаз, панкретатит и тошнота, иногда переходящая в рвоту. Тем, кто принимает Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что нередко у пациента нарушается вкусовое восприятие.
- Со стороны кровеносной системы может наблюдаться снижение количества тромбоцитов, агранулоцитоз и анемия.
Кроме того, мочевыделительная система может отреагировать на прием Каптоприла повышенным уровнем белка в моче. Также возможны нарушения в функциях почек.
Можно ли Каптоприл с алкоголем: что говорит инструкция?
При приеме такого препарата больных могут интересовать самые разные вопросы. И один из них – можно ли Каптоприл с алкоголем или нет? Специалисты предупреждают, что если вы не хотите навредить своему здоровью, то лучше обойтись без таких напитков. Если пациент уже находится в состоянии алкогольного опьянения, то стоит отложить прием этого лекарства. В этом случае лучше вообще не использовать никаких медикаментозных средств. Если давление достигло максимальной отметки, необходимо вызвать врача. До его приезда больному не дают никаких продуктов и напитков. Это может негативно сказаться на здоровье.
Кроме того, такое средство нельзя принимать пациентам до 18 лет. Каптоприл не назначается беременным пациенткам и женщинам, кормящим грудью. Следует знать, что в течение первых 8 месяцев приема препарата обязательно контролируется уровень белка в моче. Если он находится в очень большом количестве, лекарство отменяют. Как правило, пациент сдает анализы заново и на основании полученных сведений ему назначают аналогичный препарат. Обычно Каптоприл заменяют на Капотен , Ангиоприл , Эпситрон или Катопил , имеющее схожее действие.
По словам больных, использовавших подобный препарат, уже на первый день применения у них наступало улучшение. Следует знать, что если назначен Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что необходимо соблюдать дозировку. Также нужно обращать внимание на побочные действия. В случае их появления, лекарство необходимо отменить. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.
С появлением лекарственных препаратов-ингибиторов АПФ, к которым относится Каптоприл, лечение гипертонии и сердечной недостаточности перешло на новый уровень. Впечатляющие результаты исследований, проведенных для средств этой группы, позволяют назначать их в качестве неотложной помощи и для комплексного лечения заболевания. Как принимать Каптоприл при высоком давлении правильно?
Общая характеристика препарата
В аптечных сетях можно найти несколько разновидностей лекарственных средств со словом «Каптоприл» в названии. По сути, все эти препараты различаются только названием, потому что выпускаются разными производителями. Поэтому при необходимости покупки медикамента, приобрести можно любой из предоставленных в наличии.
Выпускается Каптоприл от давления в одной лекарственной форме – в виде таблеток для перорального применения. Основное действующее вещество – каптоприл, содержание которого может варьироваться в зависимости от дозировки от 6,25 мг до 100 мг. Вспомогательные вещества могут различаться. Для детального ознакомления с полным составом в каждом конкретном случае следует читать инструкцию.
Терапевтическое действие
Препарат Каптоприл понижает кровяное давление благодаря ингибирующим свойствам. Они заключаются в угнетении особого фермента, отвечающего за обращение ангиотензина I в ангиотензин II. Поэтому это вещество, обладающее сосудосуживающим действием, не может повышать давление – просвет сосудов не уменьшается и гипертония предотвращается.
Кроме того, средство снимает напряжение с сосудистой системы, тем самым уменьшая нагрузку на мышцу сердца. Это позволяет использовать его в комплексной терапии артериальной гипертонии, сердечных болезней (миокардиодистрофия, сердечная недостаточность) и диабетической нефропатии.
Важно! Препарат эффективен даже при незначительном увеличении показаний давления (до 125 на 80), но принимать его можно в минимальной дозировке.
Благодаря быстрому воздействию Каптоприл назначается как средство неотложной помощи при резком скачке давления. Но при его регулярном употреблении предупреждается появление гипертонического криза, а состояние сердца и сосудов нормализуется. Для достижения такого эффекта лекарство необходимо принимать каждый день не меньше пяти-шести недель.
Сколько раз в день можно принимать лекарство для действенного лечения без ущерба здоровью? Фармацевты предупреждают, что максимальная суточная дозировка препарата, которую нельзя превышать, составляет 300 мг. При ее увеличении эффективность средства не повышается, но появляется риск высокой выраженности побочных реакций. Поэтому употребление Каптоприла более 300 мг в сутки не только безрезультатно, но и опасно.
Инструкция
Часто пациенты интересуются вопросом: «Каптоприл нужно класть под язык или пить?» Для лучшего всасывания основного действующего вещества таблетки Каптоприл необходимо принимать за 50 минут до еды путем проглатывания. Запивать нужно достаточным количеством воды. Лекарство нельзя раскусывать или измельчать. Хотя медики иногда советуют растворять его рассасыванием, но эффективность такого способа приема не изучалась. Возможно, что индивидуальные особенности организма позволят средству действовать быстрее. Поэтому можно попробовать положить таблетку под язык или глотать через раз, после чего сравнить действие препарата в обоих случаях.
Индивидуальная дозировка лекарственного средства и сколько раз в день его можно принимать рассчитывается врачом, исходя из особенностей протекания болезни и характеристик организма больного. Лечение начинается с минимальной дозы, со временем переходя к наиболее эффективной порции. После употребления средства в первый раз, в течение следующих трех часов необходимо измерять давление каждые 30 минут, для проверки реагирования организма на действующее вещество.
Как принимать при повышенном давлении
Как правильно принимать препарат для комплексного лечения артериальной гипертонии? Стандартная методика заключается в следующем:
- Первые две недели больной ограничивается употреблением 25 мг раз в сутки (по 12,5 мг за два приема).
- Через этот промежуток времени проводится контрольное измерение тонометром. Если показания остались стабильно высокими, дозировка повышается до 30-50 мг дважды в сутки.
- Если и при данной дозировке положительная динамика не наблюдается, назначаются дополнительное медикаментозное лечение. Оно состоит во включении лекарств из группы бета-адреноблокаторов.
При диагностировании гипертензии первой или второй степени препарат выписывается по 25 мг дважды в день. Как часто можно принимать лекарство, если заболевание перешло в третью степень? В этом случае доза повышается до порции от 50 до 100 мг, которая так же употребляется два раза в день. При стабильно высоком давлении эта дозировка увеличивается каждые две недели в два раза.
Если гипертензия развилась на фоне почечных заболеваний, Каптоприл прописывается от 6,25 до 12,5 мг трижды в сутки на начальной стадии лечения, которая составляет две недели. Если спустя это время показатели давления не опустились, препарат принимается по 25 мг до четырех раз в день.
Для предупреждения негативных последствий в виде осложнений различной этиологии при приеме препарата необходимо знать о его взаимодействии с другими лекарственными средствами похожего действия:
- Каптоприл не назначается вместе с препаратами, повышающими концентрацию калия в кровеносной системе. К ним относятся мочегонные средства калий-сохраняющего действия (Триамтерен, Верошпирон, Спиронолактон), калийные соединения (Панангин), заменители соли с повышенным содержанием калия.
- При одновременном приеме с гипогликемическими препаратами (Метформин, Гликлазид, Миглиол) Каптоприл усиливает их действие. Поэтому во время лечения нужно держать уровень глюкозы в крови под контролем.
- Каптоприл усиливает эффективность анестетиков.
- Препараты, имеющие мочегонный, сосудорасширяющий, нейролептический эффекты, к которым относятся Амлодипин, Миноксидил, Баклофен и другие, при употреблении с Каптоприлом усиливают его гипотензивные свойства. Такое взаимодействие может привести к резкому снижению давления на несколько пунктов, что чревато перегрузкой сосудистой системы.
- Лекарственные средства, относящиеся к бета-адреноблокаторам (Бисопролол, Бисокард) тоже усиливают основное свойство Каптоприла, но менее выражено. Поэтому одновременный прием этих средств не приводит к резкому скачку давления вниз.
- В сочетании Каптоприла с нитратосодержащими препаратами следует понижать их дозировку.
- Медикаментозные средства категории НПВС, к которым относятся Индометацин, Тромбо Асс, Найз, Кетанов, Кардиомагнил, снижают эффективность Каптоприла. Поэтому их одновременный прием следует производить с поправкой на эту особенность.
В рамках комплексной терапии вместе с Каптоприлом могут назначаться блокаторы кальциевых каналов (Леркамен) и кардиоселективные блокаторы β 1 -адренорецепторов (Бетакор).
Особые указания
Препарат назначается детям до 18 лет только при острой необходимости. Дозировка рассчитывается строго индивидуально, с учетом пропорции 2 мг на килограмм массы тела в сутки.
При прохождении курса лечения при помощи Каптоприла взрослыми должны соблюдаться такие рекомендации:
- Если концентрация электролитов была нарушена в результате приема мочегонных препаратов, поноса или рвоты, прежде чем приступать к лечению Каптоприлом, нужно восстановить ее до прежнего объема.
- Если прием очередной дозы по какой-либо причине был пропущен, на следующий день необходимо выпить порцию не в двойном объеме, а в том, который прописан.
- На протяжении всей терапии необходимо контролировать функционирование почек.
- В некоторых случаях на фоне приема Каптоприла развивается протеинурия (высокое содержание белка в моче). Это отклонение проходит само через некоторое время без дополнительного вмешательства. Но при повышении белка до 1000 мг в сутки препарат отменяется и вместо него назначается другой.
Важно! На время лечения с использованием Каптоприла потребление алкоголя необходимо свести к минимуму, а лучше вообще его не употреблять.
В большинстве случаев прием Каптоприла на начальной стадии вызывает резкое понижение давления. Чтобы снизить воздействие на сосуды, необходимо лечь, приподнять ноги вверх и провести в таком положении около часа. При выраженной гипотонии следует как можно скорее ввести внутривенно стерильный физраствор. Поэтому для предупреждения неблагоприятных последствий, сколько можно принимать в день препарата и как долго его принимать рассчитывает лечащий врач.
Несмотря на высокую эффективность, которую показывает Каптоприл при длительном лечении гипертонии, его назначение с этой целью осуществляется все реже. Связано это с тем, что препарат имеет достаточное количество побочных действий на различные органы и системы по сравнению со средствами нового поколения. Поэтому использовать Каптоприл для самостоятельного лечения нежелательно, поскольку неверно рассчитанная дозировка или не своевременно выявленное отклонение в работе организма может привести к тяжелым последствиям.
В 2015 году нас ожидает знаменательная дата: 40-летний «юбилей» первого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) каптоприла. Впрочем, лиха беда начало. Вскоре после этого знаменательного события, в 70-ых годах прошлого века, силами специалистов фармацевтического синтеза были созданы два других иАПФ – эналаприл и лизиноприл, а затем счет представителей данного класса препаратов, способных тормозить процесс превращения ангиотензина I в мощный вазоконстриктор, коим является ангиотензин II, перешел на десятки. Новые иАПФ, в отличие от первопроходца каптоприла лучше переносились и обладали более длительным действием. Тем не менее, этот «старичок» продолжает широко применяться при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Для реализации антигипертензивного эффекта каптоприл не нуждается в предварительной биотрансформации в печени. Его действие развивается спустя 15-30 минут после перорального приема, достигает своего пика через 1-2 часа и сохраняется вплоть до 10 часов. При сублингвальном способе введения каптоприла его эффект наступает быстрее - через 5-15 минут. Ввиду быстрого развития антигипертензивного действия препарат может использоваться при купировании гипертонических кризов. Фармакокинетические характеристики каптоприла не изменяются в зависимости от возраста организма, в который он попадает, поэтому корректировка дозы у пожилых пациентов не требуется. Главным отличием каптоприла от других иАПФ является наличие у него сульфгидрильной группы. Считается, что благодаря этому обстоятельству препарат может оказывать антиоксидантное действие (посредством связывания свободных радикалов), интенсифицировать коронарный кровоток (вследствие расширения коронарных сосудов), предупреждать развитие устойчивости к нитратам и сенсибилизировать ткани к действию инсулина.
Недостатком каптоприла считается непродолжительность его действия, что влечет за собой увеличение кратности приема до 2-3 раз в сутки, в то время как другие иАПФ принимаются 1 раз в сутки.
Антигипертензивное действие каптоприла дозозависимо и способно усиливаться или удлиняться при совместном приеме препарата с диуретиками. Примером подобной комбинации является лекарственное средство капозид, где к «дефолтному» каптоприлу добавлен гидрохлортиазид. В то же время в ряде клинических случаев относительная фармакологическая «лаконичность» каптоприла может считаться преимуществом перед «долгоиграющими» иАПФ. Например, из всех иАПФ только каптоприл может быть использован для купирования гипертонических кризов. Эксклюзивной «территорией» каптоприла (в сочетании с сцинтиграфией почек и/или радиоизотопной ренографией) является диагностика реноваскулярной гипертензии. Ввиду непродолжительности своего действия каптоприл более предпочтителен для использования у пациентов с нестабильной гемодинамикой (например, при острых инфарктах миокарда), чем длительнодействующие иАПФ, т.к. в данном случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Это справедливо и в отношении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, во всяком случае - на начальных этапах терапии. В ряде источников сообщается о меньшей выраженности нарушений почечных функций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема каптоприла в сравнении с эналаприлом и лизиноприлом (тем не менее, перед началом приема каптоприла и в самом процессе лечения необходимо внимательно следить за работой почек). Завершая длинный перечень достоинств каптоприла, следует добавить, что данный препарат является одним из немногих иАПФ, способных препятствовать развитию сердечной недостаточности и повышать выживаемость постинфарктных пациентов.
Фармакология
Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.
Фармакокинетика
После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.
T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.
При хронической почечной недостаточности кумулирует.
Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.
При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.
При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.
При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.
При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.
Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.Особые указания
C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.
Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.
Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.
