Дистимия - это устойчивое расстройство настроения, не достигающее тяжести клинической депрессии. Дистимия может длиться многие годы и значительно затрудняет реализацию пациентов в обществе, ухудшает качество жизни. Они чувствуют себя нетрудоспособными, испытывают постоянное недомогание и упадок сил. Описанные выше состояния возникают только у обладателей звукового вектора. Лечение дистимии заключается, прежде всего, в наполнении психических желаний звукового вектора. Это познание своей природы, психики человека...
На прием обратилась девушка 23 лет. Жалобы:
«Живу как робот. Ем, дышу, сплю, и все. Больше ничего в жизни нет, да и жизни давно нет… лет с 18-19. Искала ответ в интернете. Может, у меня симптомы дистимии?
Работаю в кафе уборщицей, посудомойкой. Образование после школы не получила. В школе училась на «отлично» до 9 класса, участвовала в олимпиадах по математике и физике, а после (в возрасте 14-15 лет) все стало казаться бессмысленным. Не могла понять, зачем живут люди, часто думала об этом, о том, почему они ведут себя так или иначе, почему поступают тем или иным образом. Приходила к выводу, что человечество существует зря. И часто думала, что и моя жизнь не имеет смысла.
Окончила 11 классов ради аттестата под давлением родителей. Родителям всегда была послушна, делала, как они говорили. Пошла работать по их наставлению: «в семье мало денег». Работаю как робот, общаюсь с людьми так же. Они все мне неприятны. Говорю им, что они хотят услышать, чтобы отстали от меня. Не понимаю, чего от меня хотят. Я делаю работу, и все, их бестолковые разговоры мне не нужны! Спрятаться бы ото всех».
Так она и прячется - в своей комнате, где слушает музыку, читает книги о психологии, философии, смотрит сериалы. Поддерживает общение с одним-двумя людьми.
«Почти 5 лет постоянно плохое настроение, не чувствую радости, даже когда вроде бы радостное событие происходит. Не помню, когда радовалась по-настоящему, как другие. Не хочется ничего делать. Не чувствую удовольствия от того, что доставляло удовольствие ранее. Энергия и активность на нуле. Я как разряженная батарейка. Мне кажется, я ни на что не способна в жизни - я в отчаянии от этого! В будущем меня ничего хорошего, нормального, как у других, не ждет. В последние месяца три постоянная бессонница… Часто не могу сконцентрироваться, я как будто все время рассеянная… Скажите, у меня дистимия или хроническая депрессия, какая между ними разница?»
Дистимия - что это такое?
Дистимия - это устойчивое расстройство настроения, не достигающее тяжести клинической депрессии. Дистимия может длиться многие годы и значительно затрудняет реализацию пациентов в обществе, ухудшает качество жизни. Они чувствуют себя нетрудоспособными, испытывают постоянное недомогание и упадок сил. Хотя пациенты с дистимией и справляются с повседневными делами, но это стоит им неимоверных усилий и не приносит удовольствия. При дистимии характерны также нарушения сна: или . И часто пациентов с дистимией посещают мысли о никчемности такой жизни, они склонны к мрачным размышлениям как о своем будущем, так и в целом человечества.
Почему возникла дистимия?
В этом нам поможет разобраться системно-векторная психология Юрия Бурлана.
Описанные выше состояния возникают только у обладателей звукового вектора. - единственный, не имеющий материальных желаний, его интересует духовное, психическое. Наша пациентка с детства наблюдала за поведением людей, пытаясь понять их мотивы. Читала философию и психологию, даже психиатрию. И не находила ответа на свои вопросы.
Главный вопрос звукового вектора: «В чем смысл жизни? Ради чего я живу? В чем замысел всего сущего?» . Найти ответы - первейшая потребность звукового вектора, которая заслоняет собой все другие желания. И пока нет ответа - нет смысла ни в чем другом для звукового человека. Наша героиня тоже искала информацию, как устроена человеческая психика, душа. «Скажите, ведь тело - это не душа, ведь душа вечна?» В разговоре выяснилось, что ей близки эти темы, как никакие другие. О других говорить она «не видела смысла».
Точные науки, такие как математика и физика, - талант звуковика. Девушка могла бы получить высшее образование, но уже в тот период нехватки звукового вектора были так сильны, что она не видела смысла в учебе. И теперь ее способности, прежде всего звукового вектора, не получают реализации. Поэтому у нее развилась дистимия.
Дистимия, как и клиническая , является проявлением неудовлетворенного звукового вектора. При сочетании звукового и векторов получается такое тягучее, вязкое, ригидное состояние, из которого ни туда ни сюда.
У человека формируется избирательный контакт - общается лишь с несколькими людьми, избегает мирской суеты и разговоров, прячется от социума. И не видит выхода. Есть ли он?
Чем лечить дистимию?
Лечение дистимии заключается, прежде всего, в наполнении психических желаний звукового вектора. Это познание своей природы, психики человека. Можно сказать, что дистимия - это вариант хронической депрессии с той лишь разницей, что при дистимии симптомы депрессии не так выражены и человек худо-бедно участвует в социальной жизни.
Звуковой вектор в поиске ответов на вопросы «Кто Я?» и «Зачем Я живу?» может доводить человека до полного отрыва от материального мира, и тогда развиваются развернутые депрессии и суицидальные мысли. Важно не допустить такого, вовремя отследить симптомы дистимии.
Страдающий звуковой вектор может подавить всю психику так, что желания остальных векторов не смогут проявлять себя. В таком случае человек говорит: «Нет желаний», то есть - нет материальных желаний, ведь звуковой вектор - о нематериальном. Когда звуковой человек находит ответы на вопросы о человеческой психике, смысле жизни на тренинге Системно-векторная психология, уходят все симптомы дистимии, депрессии, возвращается желание жить и энергия. повторяющихся, устойчивых результатов подтверждают уникальную эффективность тренинга.
Ближе познакомиться с Системно-векторной психологией, начать раскрывать для себя особенности своего Я, вы можете на Юрия Бурлана.
Корректор: Наталья Коновалова
Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »Немало людей подвержено депрессиям различного толка. И некоторые из них сталкиваются с психическим расстройством на фоне регулярного снижения настроения. Пребывая в состоянии печали, уныния и подавленности, человек не замечает, как заболевает дистимией.
Что такое дистимия
Легкая форма депрессии (хроническая) – это и есть дистимия. Характеризуется периодичной сменой настроения от нормального до подавленного. На продолжительность каждого из периодов влияют индивидуальные факторы. В отсутствие эффективного лечения дистимия может перерасти в более тяжелое психическое заболевание.Чаще дистимия зарождается у людей в юном возрасте. Риск возникновения патологии выше у женщин, нежели мужчин. Толчком к развитию заболевания могут стать дефицит внимания, разочарование, домогательство любого характера и эмоциональное потрясение.
Со временем недуг разъедает личность человека. Наблюдаются снижение самооценки, пессимистичность, избегание позитивных моментов, плаксивость и стойкое снижение настроения, чередующееся с нормальным состоянием. Большую часть носители дистимии испытывают вялость и усталость, дефицит удовольствия (неспособность радоваться).
Для больных дистимией характерно отсутствие критического отношения к своему заболеванию, отрицание патологических симптомов и нежелание обращаться к врачу.
Дистимия: причины
Среди причин возникновения дистимии выделяют лишь 3:
- Наследственная (генетическая предрасположенность).
- Личностная (сложности в личной жизни и на работе).
- Дефицит серотонина
(гормона радости).
Согласно исследованиям, в развитии дистимии имеет место быть наследственный фактор. Существует риск возникновения психического расстройства при наличии родственников, являвшихся носителями заболевания. Предрасположенность и ряд провоцирующих обстоятельств могут привести к дистимии.
Зачастую формированию дистимии способствуют неспокойно прожитые детские годы. Подавление родителями и нехватка внимания с их стороны, а также насилие порождают пессимизм, переживания постоянного характера, снижение самооценки и неспособность позитивного восприятия. Это все является провоцирующим фактором в развитии болезни.
Нередки случаи формирования дистимии и у взрослых. Постоянные расстройства, стрессы, разочарования и прочие негативные воздействия психического плана истощают нервную систему. Это может привести к развитию дистимии.Серотонин является главным связующим звеном нервных клеток. Для его синтеза требуется природный свет. Благодаря гормону счастья происходит регуляция настроения, проявление эмоций, возникновение сна и аппетита, а также иных не менее важных для жизни человека процессов. При нехватке серотонина химические процессы в головном мозге могут привести к развитию дистимии.
Дистимия и настроение (видео)
В видео рассказывается, что такое дистимия. Симптоматика этого патологического заболевания. Причины ухудшения настроения. Рекомендации по улучшению психического состояния больного.Симптомы. Характерологическая и соматизированная дистимия
Течение психического заболевания может сопровождаться следующими симптомами:
- Вялое состояние (медлительность при выполнении поставленных задач).
- Быстрая утомляемость (возникновение чувства усталости, снижение энергетического потенциала и работоспособности).
- Пессимистичный настрой (критичность к собственным неудачам, отсутствие предприимчивости, негативные ожидания).
- Снижение самооценки (неуверенность в себе и своих силах, недоверие к себе).
- Чувство безнадежности (постоянное пребывание в печали, отсутствие веры в лучшее).
- Проблемы со сном ( или , ).
- Выраженная нерешительность (проблемы с выбором, повышенная осторожность, скрупулезность).
- Плохая концентрация (проблемы с восприятием и запоминанием, невнимательность).
- Нарушение аппетита (голодание или переедание).
- Падение КПД (выбор нелегкого пути и его усложнение для решения поставленных задач).
- Соматические патологии (нарушение работы внутренних органов и систем).
- Соматизированная.
- Характерологическая.
- плохое самочувствие;
- повышенное сердцебиение;
- одышка;
- потливость;
- частые пробуждения во время сна;
- плаксивость;
- тремор конечностей;
- вестибулярные нарушения;
Характерологическая дистимия обусловлена такими симптомами:
- потеря смысла жизни;
- хандра;
- снижение самооценки;
- чувство вины;
- пессимистичность;
- ожидание неудач и несчастий;
- безрадостное и тусклое восприятие;
- непридание значимости ярким жизненным событиям, быстрая их забывчивость.
Диагностика
Для проведения эффективного лечения дистимии необходима правильная и своевременная диагностика. Для постановки диагноза должны быть выполнены следующие условия:- Использование специального набора вопросов с целью выявления психического заболевания.
- Определение сразу нескольких симптомов.
- Наличие стойкого снижения настроения минимум в течение 2-х лет.
- Присутствие симптомов от двух месяцев подряд и больше.
- Дифференциация от большой депрессии и смешанных состояний, эпизодов мании (гипомании).
- Отсутствие связи с бредовыми расстройствами и .
- Исключение диагноза циклотимии.
- Исключение влияния алкоголя, наркотиков и медикаментов.
Для детей минимальный период проявления симптоматики составляет 1 год (у взрослых – 2).
Лечение, антидепрессанты при дистимии
Терапевтические мероприятия, направленные на устранение дистимии, подразумевают комплексный подход, считающийся более эффективным. В него входят медикаментозное лечение и психотерапия.Медикаменты:
- антидепрессанты («Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Синекван»);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в числе которых «Золофт», «Лексапро», «Прозак», «Целлекс», «Лувокс» и «Паксил»;
- СИОЗС и норадреналина («Симбалта», «Эффексор»);
- стабилизаторы настроения («Литиум»).
- индивидуальные консультации психотерапевта (решение проблем личного характера с помощью специалиста);
- групповая терапия (повышение самооценки, избавление от негатива, обретение смысла существования);
- семейная помощь (оказание психологической поддержки со стороны близких и родных).
При соматизированной дистимии эффективны такие препараты:
- традиционные антидепрессанты («Анафранил», «Велаксин», «Флуоксетин»);
- антидепрессанты двойного действия для ликвидации симптомов и улучшения настроения («Коаксил», «Леривон», «Моклобемид», «Пиразидол»).
Как обрести утраченную радость (видео)
Ролик повествует о хронической депрессии и методах борьбы с ней. Причины и симптоматика психического заболевания. Отказ от медикаментозного самолечения. Обязательный поход к психотерапевту.
Подавленное настроение, отсутствие систематизации в социальных и личных планах и постоянный акцент внимания на негативных деталях — это симптомы хронической формы депрессивного синдрома, который не имеет тенденции к развитию в клиническую форму этого психического расстройства. Называется это состояние дистимия. В настоящее время нарастает частота возникновения патологии среди населения стран бывшего Советского Союза. В большей степени подвержены женщины, которые постоянно ощущают на себе психологический прессинг со стороны множества обстоятельств. В первую очередь этому способствует нарушение баланса распределения гендерных обязанностей личности.
Необходимость самостоятельно решать все бытовые, материальные и социальные вопросы не позволяет женщине реализовать в полной мере инстинкт материнства. Накладывается постоянная тревога за будущее своего потомства. Часто у пациенток отсутствует стабильная позиция внутренней защищенности со стороны мужа, отца и других представителей сильного пола. Таким образом, специалисты приходят к выводу, что дистимия в современном мире является прямым следствием эмансипации.
Впрочем, и мужчины также могут быть подвержены этому недугу. Их дистимия настигает вследствие осознания своей несостоятельности в различных социальных сферах. У мужчин дистимия чаще развивается на фоне кризиса среднего возраста. Патология в виду отсутствия явных признаков может протекать незамечено на протяжении нескольких лет. Разрешение происходит в классическую форму депрессии или оканчивается попытками совершения суицида.
Основной клинический признак дистимии заключается в отсутствии выраженных симптомов депрессивного состояния. Может развиваться в подростковом возрасте в виде различных комплексов неполноценности при наличии наследственной компоненты.
Подавляющее количество диагностируемых случаев дистимии имеют под собой наследственную и семейную подоплеку. Неоспоримо влияние стиля жизни родительской семьи и отношения её членов к собственной жизни и происходящим вокруг событиям. У пациентов наблюдается стойкая негативная оценка любых фактов, окружающих вещей и людей. С высокой долей вероятности их можно отнести к группе пессимистичных интровертов.
Тем не менее, достоверной причины до настоящего времени не выявлено. Усугублению ситуации способствуют систематическое употребление алкогольных напитков и наркотических средств. Также провокационным фактором может стать сложная в психологическом плане жизненная ситуация, например, уход из жизни близкого человека, предательство, неразделенная любовь, потеря работы или социального статуса, кризис среднего возраста.
Примерно 30% пациентов с диагнозом дистимия имеют скрытую или не явно выраженную психическую патологию с хронической формой течения. Это может быть повышенный тревожный статус, легкая форма шизофрении, олигофрении.
В подростковом возрасте дистимия чаще носит преходящий характер и является прямым следствием гормональной перестройки организма. Негативное влияние может оказывать заниженная самооценка и дефицит личностного воспитания.
Пожилые люди страдают от хронической депрессии на фоне социального одиночества и развития синильной деменции (слабоумия). Не стоит исключать органического поражения структур головного мозга и влияния соматического заболевания, которое ухудшает качество жизни (хроническая сердечная, почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет, последствия ишемического или геморрагического инсультов).
Симптомы дистимии
Характерные симптомы дистимии можно выявить только при постоянном общении с предполагаемым пациентом. Обычно признаки развиваются постепенно, на протяжении нескольких месяцев. В связи с этим проявление дистимии часто списывается на следствие различных жизненных проблем и трудностей, которые по своей сути являются наоборот результатом подавленного психического состояния.
Стоит обратить внимание на следующие симптомы дистимии:
- пониженный интерес к событиям, происходящим вокруг;
- мрачное ежедневное настроение, при котором не доставляет радости прием пищи, прогулки, общение с близкими людьми;
- тягостное ощущение от необходимости выполнения профессиональных и социальных обязанностей;
- ощущение присутствия безнадежности и безвыходности в рассуждениях человека;
- регулярные нарушения ночного сна, при которых бессонница может чередоваться с постоянной сонливостью;
- ощущение постоянной слабости, усталости, упадка сил;
- снижение уровня оценки своих способностей и возможностей (человек постоянно начинает говорить о том, что все это ему не по силам);
- нарушения пищевого поведения, которые могут выражаться как в повышении, так и в снижении аппетита;
- отсутствует способность сосредотачиваться на важных делах и фактах.
При детальной диагностике специалист выявляет полную личностную инфантильность, при которой для индивидуума отсутствует даже гипотетическая возможность решения его проблем.
Есть определенные различия симптомов дистимии у подростков и взрослых людей. В ювенальном возрасте эта форма хронической чаще провоцирует повышенный уровень раздражительности, злости, негативного отношения к любым попыткам вмешательства в личное пространство извне. Но следует внимательно дифференцировать это состояние от проявлений переходного периода, в который происходит формирование личностных качеств.
Методы лечения дистимии
В настоящее время нет препаратов, которые были бы способны полностью вылечить дистимию. В тяжелых случаях назначают антидепрессанты. Однако стоит знать, что их воздействие на пациентов с данной формой депрессии значительно ниже, чем при классической форме.
Возможные группы фармакологических средств:
- ингибиторы серотонина (гормона хорошего настроения) обратного действия (сертралин, прозак, ципралекс);
- ингибиторы норадреналина (гормона, который отвечает за активность всех процессов химического обмена в организме человека) с прямым действием (велбутрин или белпропион);
- антидепрессанты трициклической группы (отличаются быстрым процессом привыкания и негативными последствиями после внезапной отмены средства);
- активаторы монооксидазы (используются только при клинических формах, сопровождающихся попытками суицида).
Максимальную эффективность дает регулярная правильно построенная психротерапия. Основная задача психолога — научить пациента контролировать свой мыслительный процесс с исключением из него негативного ассоциативного ряда. Используются методы когнитивной поведенческой коррекции и психологическая динамка с рассмотрением причинно-следственных связей между событиями и негативным их восприятием.
Прогноз при дистимии
Основная опасность дистимии в прогнозе для жизни человека заключается в систематических попытках суицида, которые рано или поздно могут увенчаться «успехом». Поэтому при усугублении симптоматики родственникам или близким людям необходимо как можно быстрее показать пациента психиатру, поскольку самостоятельно человек может уже не отдавать отчета в своих действиях.
При отсутствии адекватного лечения дистимии постепенно нарушается психологическая социальная адаптация. Больные не могут качественно исполнять свои профессиональные обязанности, уделять внимание семье. В результате этого они лишаются работы, близких людей и погружаются в одиночество. Этого допускать ни в коем случае нельзя, поскольку при этом прогноз дистимии выражено негативный.
Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.
Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.
А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.
К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.
Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).
Причины заболевания и особенность симптомов
Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.
Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. “Хорошие” дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:
- Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
- Преобладание чувства усталости и вялости.
- Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
- Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
- Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
- Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
- Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
- Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
- Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
- Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
- Нарушение концентрации внимания.
- Трудности в принятии решений.
- Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.
Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.
Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.
Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.
Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.
Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.
К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.
Как проходит лечение
Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.
Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.
Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).
Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.
В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.
Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).
Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.
Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.
Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.
Вам также может быть интересно
Дистимия — хроническая депрессия, одно из проявлений которой — постоянно пониженное настроение. Однако ее симптомы не так тяжелы, как при клинической (большой) депрессии.
Причины
Причины дистимии пока не установлены. Дистимия характеризуется наследственнойпредрасположенностью и наблюдается у 5% населения планеты, причем чаще у женщин, чем у мужчин.
У многих страдающих дистимией имеется хроническое заболевание или душевное расстройство, например, тревожное расстройство, алкоголизм, наркомания. Примерно у половины из них рано или поздно случается по крайней мере один приступ клиническойдепрессии.
Возникновению дистимии в пожилом возрасте часто способствуют:
- Затруднения с самообслуживанием
- Изоляция
- Ухудшение умственных способностей
- Хронические болезни
Симптомы
Основной симптом дистимии — пониженное, мрачное, печальное настроение, продолжающееся почти каждый день на протяжении как минимум двух лет. У детей и подростков вместо подавленности может наблюдаться раздражительность, продолжающаяся не менее года.
Кроме того, при дистимии постоянно отмечаются два и более из перечисленных ниже симптомов:
- Чувство безнадежности
- Бессонница или сонливость
- Упадок сил или хроническая усталость
- Низкая самооценка
- Плохой аппетит или переедание
- Нарушение концентрации внимания
У многих людей с дистимией мрачный, негативный взгляд на самих себя, свое будущее, окружающих и происходящее в жизни. Проблемы часто кажутся более сложными, чем на самом деле.
Диагностика дистимии
При подозрении на дистимию врач расспрашивает больного об изменениях его настроения и других сторонах душевного здоровья. Также доктор может дать направление на анализ крови и мочи, чтобы исключить соматические причины депрессии.
Лечение
Для лечения дистимии используются антидепрессанты и некоторые виды психотерапии.
При дистимии лекарства часто помогают хуже, чем при клинической (большой) депрессии. Иногда приходится применять их более длительными курсами, чтобы добиться улучшения состояния.
Для лечения дистимии используются следующие препараты:
- Чаще всего применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил) и эсциталопрам (Ципралекс, Селектра).
- Также применяются селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, бупропион (Велбутрин), трициклические антидепрессанты и ингибиторы монооксидазы.
Страдающим дистимией обычно помогает психотерапия. Беседа с психотерапевтом — хорошая возможность рассказать о своих чувствах и мыслях, а главное, научиться преодолевать те из них, которые приносят вред. Используются следующие виды психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия учит страдающих депрессией людей справляться с негативными мыслями. Они становятся внимательнее к своим симптомам, начинают понимать, что ухудшает их состояние, и усваивают навыки решения проблем.
- Психодинамическая психотерапия помогает пациентам понять, какие психологические факторы стоят за их депрессивными мыслями, чувствами, поведением.
- Психотерапевт может порекомендовать присоединиться к группе взаимопомощи для людей с такими же симптомами. Участие в таких группах помогает многим пациентам.
Прогноз
- Дистимия — хроническое заболевание, которое длится несколько лет. Некоторые люди полностью выздоравливают, но у других те или иные симптомы остаются даже на фоне лечения.
- Дистимия переносится легче клинической (большой депрессии), однако она затрудняет выполнение домашних и профессиональных обязанностей.
- Дистимия увеличивает риск самоубийства.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической (большой) депрессии. Такое состояние называется «двойная депрессия».
Когда следует обратиться к врачу
За медицинской помощью следует обратиться при постоянно пониженном, подавленномнастроении и усугублении симптомов со временем.
Повод для срочного обращения к врачу — следующие проявления, которые являются признаками возможного самоубийства:
- Разговоры об отъезде и необходимости «привести дела в порядок», раздача своих личных вещей
- Членовредительское поведение, нанесение себе травм
- Внезапные изменения поведения, особенно резкий переход от тревожности к покою
- Разговоры о смерти или самоубийстве, о желании свести счеты с жизнью
- Разрыв отношений с друзьями, нежелание выходить из дома
Другие названия
Депрессивный невроз (дистимия); дистимическое расстройство; хроническая депрессия; малая депрессия.
