Что такое маниакальная депрессия. Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки

Патологии психического состояния человека могут быть связаны с деградацией его личностных характеристик или с сохранением всех базовых параметров. Во втором случае расстройства протекают менее остро, и сохраняется способность к полному восстановлению психики в течение определенного периода времени. К таким заболеваниям с "временным" течением относится маниакально-депрессивный психоз.

Проявляется в виде циклических перепадов настроения: периоды бурной (маниакальной) активности сменяются спадами в виде депрессии и подавленности. По времени эти циклы могут разделяться месяцами и годами нормального функционирования психической сферы деятельности головного мозга. При этом никаких симптомов маниакально-депрессивного синдрома не проявляется.

В подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин среднего и преклонного возраста. Начальный комплекс клинических проявлений может возникать на фоне кризиса среднего возраста или гормональной перестройки организма в климактерическом периоде. Влияние могу оказывать как социальные, так и личностные факторы.

Основной провокационный фактор, на котором базируются все остальные причины маниакально-депрессивного психоза, это негативная генетическая наследственность. Как правило, в семье присутствует несколько зафиксированных случаев заболевания у лиц, относящихся к разным поколениям. Но есть практика наблюдений, в которых отчетливой связи может не наблюдаться. Это происходит в тех случаях, когда у женщин пожилого возраста все проявления относятся на счет геронтологических изменений личности, склочности характера.

Передача дефектного гена происходит через 1 поколение. Таким образом, в одной семье от клинических признаков маниакально-депрессивного психоза могут страдать одновременно бабушка и её внучка.

На наследственность накладывают причины маниакально-депрессивного психоза, которые вернее будет назвать спусковыми механизмами:

• изменения в эндокринной системе организма (узловой зоб, дисплазия щитовидной железы, сбой функции надпочечников, базедова болезнь);
• нарушение работы гипоталамуса и аналитического фрагментарного центра головного мозга;
• климактерические гормональные изменения;
• болезненные менструации;
• послеродовая и дородовая депрессия.

Среди социальных и личностных факторов можно отметить, что склонность к появлению признаков маниакально-депрессивного психоза склонны лица, которые:

• страдают от чувства собственной неполноценности (сюда же входят различные комплексы);
• не могут реализовать свои наклонности и способности;
• не умеют входить в контакт с другими людьми и выстраивать полноценные взаимоотношения;
• не имеют стабильного заработка и достаточного материального обеспечения;
• получили серьезную психологическую травму в результате развода, разрыва отношений, измены, предательства.

Существуют и другие причины маниакально-депрессивного синдрома. Они могут быть связаны с травмами головы, органическими поражениями структур головного мозга на фоне инсультов и нарушений мозгового кровообращения, менингитов.

Депрессивно-маниакальный психоз и его классификация

Для назначения правильной компенсационной терапии врачу психиатру важно правильно классифицировать депрессивно-маниакальный психоз по степени проявления его клинических симптомов.

Для этого используется стандартная шкала, по которой выделяется 2 степени:

1. отсутствие ярко выраженных признаков носит название циклофрении;
2. развернутая клиническая картина с тяжелыми проявлениями называется циклотимия.

Циклофрения встречается гораздо чаще и может протекать в скрытом виде на протяжении длительного периода времени. У таких пациентов отмечаются частые перепады настроения без видимой для этого причины. Под влиянием фактора стресса человек может погрузиться в первичную фазу депрессии, которая постепенно перейдет в маниакальный цикл с ярким эмоциональным возбуждением и всплеском энергичности и физической активности.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Клинические симптомы маниакально-депрессивного психоза зависят от степени поражения мнестической сферы человека. При циклофрении признаки маниакально-депрессивного психоза имеют слабое выражение и отличаются скрытым течением заболевания. Очень часто у женщин среднего возраста они маскируются под предменструальный синдром, при котором у женщины появляется раздражительность, перепады настроения, импульсивность и склонность к истерикам в период перед менструацией.

В пожилом возрасте симптомы депрессивно-маниакального психоза в форме циклофрении могут скрываться за чувством одиночества, подавленностью, нарушением социальной контактности.

Существует сезонная привязка: афферентные расстройства проявляются циклично в одно и то же время каждый год. Обычно кризисными периодами являются глубокая осень и ранняя весна. Диагностируются затяжные формы, при которых депрессивно-маниакальный психоз признаки подает в течение всей зимы, начиная с конца осени и до середины весны.

У пациентов могут проявляться:

• общая психическая заторможенность, которая спустя несколько дней может сменяться выраженным возбуждением и радостным настроением;
• отказ от общения, с резкой сменой настроения в сторону навязчивого приставания к другим людям с разговорами;
• речевые нарушения;
• погружение в собственные переживания;
• высказывание фантастических идей.

Распространены клинические формы циклофренического маниакально-депрессивного психоза, при которых выделяется длительно протекающая фаза депрессии с всплесками маниакального поведения. При выходе из этого состояния наблюдается полное выздоровление.

Более выраженными являются симптомы депрессивно-маниакального синдрома в циклотимической форме. Здесь помимо психических нарушений могут возникать соматические и вегетативные симптомы маниакально депрессивного психоза.

Среди них можно отметить:

• склонность к поиску у себя различных "смертельных" заболеваний на фоне депрессии;
• игнорирование клинических признаков соматического заболевания на фоне маниакальной фазы;
• психогенные болевые синдромы;
• расстройства процесса пищеварения: отсутствие или нарастание аппетита, склонность к запорам и диареям;
• склонность к бессоннице или постоянной сонливости;
• нарушения сердечного ритма.

Внешний вид пациента, страдающего от признаков маниакально-депрессивного психоза в стадии депрессии достаточно характерный. Это опущенные плечи, тоскливый и печальный взгляд, отсутствие движений мимических мышц лицевой зоны, погруженность в себя (больной не сразу отвечает на заданный ему вопрос, не воспринимает обращение к нему). При смене фазы на маниакальную стадию появляется нездоровый блеск в глазах, пациент возбужден, у него наблюдается постоянная физическая активность. На лице запечатлена радость и устремленность к "подвигам". На простые вопросы, которые предполагают односложный ответ, пациент начинает выдавать целые теории и пространные рассуждения.

Маниакально-депрессивный психоз может длиться несколько дней, а может преследовать человека годами и десятилетиями.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Фармакологическое лечение маниакально-депрессивного психоза требуется лиц пациентам с циклотимией. При циклофрении рекомендуется изменение образа жизни, активные занятия физической культурой, посещение сеансов психотерапии.

При выраженности симптомов депрессии назначаются антидепрессанты: азафен, мелипрамин, новерил или амитриптилин. Длительно может применяться сиднокарб и мезокарб. Лечение всегда начинается с применения больших дозировок, которые постепенно сводятся к поддерживающему уровню. Рассчитать дозировку может только врач психиатр на основе полученных данных анамнеза, роста, веса, пола и возраста пациента.

Альтернативные методики терапии включают в себя:

• экстремальные физические нагрузки в виде лишения пищи, возможности сна и тяжелого физического труда;
• электрошоковые методы воздействия;
• электросон;
• акупункурное воздействие и рефлексотерапия.

При стадии возбуждения лечение маниакально-депрессивного психоза сводится к подавлению избыточной психической активности. Могут назначаться галоперидол, тизерцин, аминазин. Эти препараты не могут применяться без постоянного наблюдения со стороны лечащего врача.

В наше время психические заболевания встречаются все чаще и чаще. Это обусловлено тем, что человек каждый день сталкивается со стрессом и прочими напряжениями, которые вредят нашему психологическому состоянию. Иногда обычное психологическое расстройство может перерасти в маниакальную депрессию.

Причины и развитие маниакальной депрессии

Маниакально–депрессивный синдром – это нарушение психики, которое протекает на фоне волнообразных психоэмоциональных состояний: депрессивного и маниакального. Между этими фазами расстройства психики могут полностью исчезать. Ученые установили, что маниакально-депрессивный психоз – генетическое заболевание. Оно может передаваться по наследству, но даже если кто-то из ваших родственников страдал этой болезнью, это не означает, что она проявится и у вас. Все будет зависеть от внешних факторов: условий, в которых вы росли, окружающей обстановки, уровня психического напряжения и так далее.

Чаще всего заболевание дает о себе знать в зрелом возрасте. Причем болезнь не сразу проявляется в острой форме. Спустя некоторое время родные и друзья начинают замечать, что болезнь прогрессирует. В первую очередь изменяется психоэмоциональный фон. Человек может быть слишком угнетенным, или наоборот, слишком веселым. Эти фазы сменяют друг друга, причем депрессия длится дольше, чем радость.

Такое состояние может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому, если своевременно не выявить недомогание и не оказать медицинскую помощь, то предвестники заболевания перейдут непосредственно в саму болезнь – маниакально-депрессивный психоз.

Депрессивная фаза заболевания

Как уже говорилось выше, заболевание в основном протекает в депрессивной фазе. Эта фаза имеет три основных признака:

• Плохое настроение;
• Появление физической и речевой заторможенности;
• Появление ярко-выраженной интеллектуальной заторможенности.

Мысли больного слишком негативны. У него появляется беспочвенное чувство вины, самобичевание и самоуничтожение. В таком состоянии нередко люди решаются на самоубийство.

Депрессия может быть телесной и душевной. При душевной депрессии человек испытывает подавленное психоэмоциональное состояние. При телесной форме депрессии к подавленному психоэмоциональному состоянию прибавляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если при появлении данных симптомов не приступить к лечению, то человек может впасть в ступор. Он может быть абсолютно неподвижен и молчалив. Человек перестает кушать, ходить в туалет, реагировать на обращения к нему. Кроме этого изменяется и физиологическое состояние больного: нарушается сердечный ритм, появляется , аритмия, брадикардия, зрачки расширяются.

Маниакальная фаза заболевания

Депрессивная фаза сменяется маниакальной. Эта фаза включает в себя:

• Патологическое повышение настроения – маниакальный эффект;
• Излишнее двигательное и речевое возбуждение;
• Временное повышение работоспособности;

Эта фаза имеет множество специфических особенностей. Она чаще всего протекает не в выраженной форме, поэтому определить ее может только опытный врач. Но по мере прогрессирования заболевания маниакальная фаза становится более выраженной.

Настроение человека слишком оптимистично, при этом он слишком позитивно начинает оценивать действительность. У больного могут появляться бредовые идеи. Помимо этого повышается двигательная и речевая активность.

Особенности протекания маниакальной депрессии

Чаще всего врачи сталкиваются с классической формой протекания болезни, но бывают и исключения. В таких случаях очень трудно своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

Например, бывает смешанная форма маниакально депрессии – когда психоз дает о себе знать иначе. При смешанной форме некоторые симптомы одной фазы сменяются определенными симптомами другой фазы. К примеру, депрессивное состояние может сопровождаться излишней нервной возбудимостью, при этом заторможенность может полностью отсутствовать.

Маниакальная стадия может быть выражена эмоциональным подъемом с ярко-выраженной интеллектуальной и психической заторможенностью. Поведение больного в таком случае трудно предсказать: оно может быть неадекватным или полностью нормальным.

Также иногда врачи сталкиваются со стертыми формами маниакально-депрессивного синдрома. Чаще всего встречается такая форма, как циклотимия. При данной форме все симптомы заболевания очень сильно смазаны. Поэтому человек может сохранять полную трудоспособность. А его друзья и родные могут даже и не догадываться о наличии заболевания.

Иногда заболевание при смазанной форме протекает с открытой формой депрессии. Но ее также почти невозможно обнаружить, ведь даже больной может не подозревать о причинах своего плохого настроения. Опасность скрытых форм маниакальной депрессии в том, что они могут остаться незамеченными. В результате этого человек может прибегнуть к самоубийству.

Симптомы классического маниакально–депрессивного синдрома

Больной начинает испытывать сильное чувство тревоги. Причем тревога абсолютно безосновательна. Чаще всего больные беспокоятся за свое будущее или за своих родственников. Как правило, врач сразу же отличает подобное состояние от обычной меланхолии. Ведь у таких людей тревога отражается на лице: не моргающий взгляд и напряженное лицо. Да и в беседе такие люди не слишком откровенны.

При неправильном контакте с больным человек может просто замкнуться в себе. Поэтому родственники больного должны знать основные правила поведения и то, как правильно установить контакт. Очень важно правильно начать разговор – необходимо выдержать паузу.

Если человек находится просто в депрессии, то он после паузы может молчать очень долго. Человек, страдающий маниакальной депрессией, не вынесет длительной паузы и начнет разговор. Во время разговора стоит наблюдать за поведением больного. Взгляд у такого человека будет бегающим и беспокойным, он будет что-то постоянно теребить в руках: одежду, пуговицу, простынь. Таким людям трудно длительное время находится в одной и той же позе, поэтому они встают и ходят по комнате. В тяжелых случаях больные теряют над собой контроль. Человек может впасть в полное оцепенение либо начать лихорадочно метаться по комнате, при этом он может рыдать или кричать. У больного пропадает аппетит.

В особо тяжелых формах заболевания больных помещают в специальные медицинские учреждения, где им оказывается полноценная необходимая помощь. Без оказания профессиональной помощи состояние будет только ухудшаться.

Больному назначаются специальные медицинские препараты, которые подбираются врачом индивидуально. При заторможенности назначаются препараты, которые стимулируют активность. При повышенной возбудимости назначаются успокаивающие препараты.

При оказании правильного и своевременного лечения прогнозы на выздоровление благоприятны. Больной через какое-то время может вернуться к полноценному образу жизни. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания лучше перестраховаться и обратиться к врачу для установления диагноза.

Психические заболевания проявляются в сильном возбуждении, или возникновении морального расстройства. Люди с этим видом болезни находятся в совершенном отрешении от реальности, и пытаются прорваться сквозь ограничения. Понятие маниакальная депрессия сочетает в себе две составляющих. Это резкая смена фаз настроения, и быстрая перестройка в различные состояния. Понятие мании описывает возбужденность и приподнятое настроение у человека. Чувства сменяются на внутреннюю нестабильность, и создают фундамент для развития депрессии и беспокойства. Избежать последствий путем своевременного обращения к врачу позволит вам тщательно изучить причины проявления этой болезни.

Какие моменты влияют на возникновение маниакальной депрессии

Психиатрические исследования до конца не дают понять, чем вызывается подобный вид расстройства. Большинство экспертов считают, что влияние оказывает генетическая предрасположенность – стресс и резкие перемены в жизни человека. Примерные связующие между причинами возникновения маниакальной депрессии:

• Химические изменения в головном мозге.
• Резкий перепад настроения.
• Негативные ситуации, вызывающие у человека гнев и ярость.
• Нервные постоянные срывы.
• Постоянное ощущение опасности за себя и близких.
• Нарастание чувства риска.
• Отсутствие корректного восприятия мнения окружающих.
• Плохая работа двигательного комплекса.
• Присутствие других заболеваний, связанных с вегетативной системой человека.

Экспертизы проводятся регулярно. Это обусловлено поиском вопросов – как избежать первого приступа, и предотвратить подобное состояние в дальнейшем. Обращаться в первую очередь следует к таким врачам, как невропатолог, психиатр, или психолог.

Как проявляется маниакальная депрессия?

Характерная черта маниакальной депрессии – быстрое изменение настроения в хаотичной последовательности. Другими словам, отсутствует конкретика в действиях и мыслях больного. Бывает ситуация, когда депрессия не всегда наступает после мании. Человек переживает один приступ, но потом меняет настроение в другом направлении. Изменение фазы состояния человека наблюдается сразу или через определенный промежуток времени. Тяжесть маниакальной депрессии проявляется в таких состояниях, как:

• Максимальная степень оптимизма, радости и возбуждения.
• Перемена счастливого образа в раздражительный и гневный облик.
• Гиперреактивность.
• Быстрый разговор с собеседником, и неспособность улавливать суть беседы.
• Повышение энергии, и снижение потребности ко сну.
• Сексуальная возбужденность.
• Стремление к победам и исполнению сложных задач.
• Высокая импульсивность.
• Нервные суждения, прыжки из одной крайности в другую.

Биполярное расстройство включает психопатические приступы – видение несуществующих вещей или в то, что человек обладает экстрасенсорными способностями. Особенности симптоматики, которые включает маниакальная депрессия:

• Печаль.
• Недомогание.
• Безнадежность.
• Равнодушие.
• Постоянный плач, и попытка вызвать жалость у окружающих людей.
• Трудности в принятиях решений.
• Отсутствие сна.
• Раздражение к реальности.
• Мысли суициде.

Маниакальная депрессия – это опасное проявление психических и негативных действий, которые отрицательно влияют на окружающих людей.

Кто подвергается маниакальной депрессии чаще всего?

Статистика показывает, что болезнь может поражать людей в возрасте до 35 лет. Здесь, наблюдается резкий переход нормального состояния в возбужденное настроение, и наоборот. Выделяют несколько групп людей, которые подвержены формированию сложной степени болезни:

• Маленькие дети в возрасте от 6 до 11 лет могут оказаться в ситуации, когда болезнь находится в начальной стадии. Если вовремя не провести лечение, расстройство выйдет на этап маниакальной острой депрессии.
• Вторая категория подверженная «мании «– это женщины, чувствительность слабого пола позволяет болезни развиваться с высокой скоростью. Девушки более подвержены маниакальной депрессии, это зачастую обусловлено пассивным настроением и ленью — даже смыть краску для волос в домашних условиях порой для них очень трудно. Еще один влиятельный фактор – гормональный сбой, который обусловлен приемом антидепрессантов в больших количествах.
• На мужчинах биполярное расстройство сказывается меньше всего, но если болезнь возникает, это происходит из-за наркотической или алкогольной зависимости.

Маниакальная депрессия может появиться у людей, которые болеют аффективным расстройством или у них наблюдается посттравматический синдром.

Как проводится диагностика маниакальной депрессии

Проверить, болен человек или нет невозможно без предварительного обследования. Это значит, что необходимо лечь в стационар, если наблюдаются симптомы маниакальной депрессии – резкая смена настроения, неусидчивость и неспособность адекватно воспринимать информацию. Основные действия человека:

• Обращение к врачу (в том случае если подозрения подтвердились определенными признаками). Как правило, следить за своим поведением можно с помощью друзей или близких, которые будут фиксировать недостатки в настроении и физическом состоянии.
• Сдача необходимых анализов для проверки психического и физического состояния, предполагаемого больного.

Начальная стадия биполярного расстройства предусматривает лечение пациента специальными медикаментами и проведение сеансов психотерапии.

Какие типы биполярных расстройств самые популярные

Маниакальная депрессия включает несколько типов. Классификация зависит от степени болезни:

• Расстройство первой группы характеризуется высокими или смешанными изменениями. Срок действия мании – до 7 дней.
• Депрессия второй категории заключается в заниженном изменении настроения, и не предполагает сильное возбуждение во время приступов.
• Циклотимическая болезнь включает возникновение низких и высоких перепадов настроения, которые сопровождаются мягкими и лояльными изменениями.

Категории болезни обеспечивают правильный курс лечения в дальнейшем. Изучение особенностей расстройства позволяет усилить лечебный эффект, и предотвратить возникновение острых биполярных расстройств. Тяжелые случаи маниакальной депрессии выступают в двух позициях:

• Оцепенение характеризуется равнодушием, и непониманием, что происходит в реальности.
• Потеря контроля над поведением. Этот состояние проявляется в резкой возбужденности и нервозности. Человек не ощущает чувство границ, мечется, и отказывается от помощи близких.

Наступление потери контроля требует немедленной госпитализации больного, и назначения лечебного курса.

Какие симптомы характерны для фаз биполярного расстройства

Что такое маниакальная депрессия? Действие психической болезни сопровождается изменением настроений. Выделяют конкретные стадии для каждой составляющих маниакальной депрессии. Фаза мании отличается от депрессивного психоза двигательными факторами (резкость, движение без остановок, ощущение некоторой эйфории). Маниакальная фаза проходит поэтапно:

• Гипоманиакальный синдром включает духовный подъем и психическую бодрость.
• Выраженная мания вызвана открытием нервозности.
• Маниакальное неистовство сопровождается максимальной степенью раздраженности.
• Двигательное успокоение обусловлено редукционными признаками возбуждения.
• Реактивная стадия предусматривает стабилизацию всех предпосылок мании.

Еще один корень проблемного самочувствия – депрессивная фаза. Основные моменты:

• Угнетенное настроение, и снижение умственной и физической работы.
• Нарастает депрессия, включая торможение двигательной системы и психические отклонения от нормы.
• Выраженный этап расстройства объединяет все симптомы в одно целое.
• Сохранение астении или гипертемии, каждая из ситуаций проявляется по характерным признакам – сонливость или повышение двигательной активности.

Какие существуют препараты для лечения маниакальной депрессии?

Формы лечения маниакальной депрессии представлены в качестве медикаментозных препаратов. Лекарства актуальны для людей с начальной стадией расстройства, и больных, которые находятся в состоянии сильных переживаний.

Литий – используется для стабилизации настроения, и приведение в норму поведенческих изменений человека. Препарат ослабляет симптомы мании, но требует регулярного приема. Обычно период реабилитации происходит от двух недель до нескольких месяцев. Врачи рекомендуют придерживаться правил безопасности, так как препарат имеет побочные действия:

• Набор веса.
• Недомогание.
• Рвота.
• Частое мочеиспускание.

Лекарство сильно влияет на работу щитовидки и почек, во время его приема требуется наблюдение врачей. Если в течение курса появились симптомы передозировки литием, следует обратиться в больницу. Основные причины:

• Нарушение зрения.
• Аритмия.
• Присутствие судороги.
• Сложности с дыханием.

Следующий вариант – депакот. Препарат предотвращает судороги, и применяется во время лечения биполярного расстройства. Передозировка лекарством включает побочные эффекты:

• Равнодушие.
• Диарея.
• Спазмы.
• Набор массы тела.
• Незначительная дрожь в руках.

Пациенты с маниакальной депрессией обычно принимают больше чем один вид лекарства. Процесс обусловлен восстановлением чувств и стабилизацией настроения. Лечебный курс должен включать препараты, исключающие манию, и антидепрессанты. Отдельно выделяют: Аминазин, Пипольфен, Тизерцин, Галоперидол, Амитриптилин и Финлепсин. Важно: практика показывает, что комбинирование двух разных препаратов создаст условия для быстрого выздоровления.

Какие последствия возникают после курса лечения

Своевременное лечение предотвращает новые симптомы биполярного расстройства. Но, в тяжелых случаях, когда больной страдает алкогольной и наркотической зависимостью, курс повторной реабилитации необходим. Результатами «недолечивания» могут стать:

• Изменение аппетита.
• Нарушение опорно-двигательной системы.
• Бессонница.
• Отрешение от общества.
• Опасное поведение человека.
• Выдвижение нелепых идеи, касающихся жизненных ценностей.
• Беседы о смерти.
• Повышенная чувствительность.

Следует помнить, что больные маниакальной депрессией, даже после выздоровления находятся в менее защищенном состоянии. Что рекомендуют врачи? Как предотвратить возникновение биполярного расстройства? Метод включает помощь и поддержку со стороны окружающих. Простые приемы успокоения и стабилизации настроения:

• Изменение образа жизни.
• Здоровое питание.
• Проведение технической релаксации.
• Принятие водных процедур.
• Исключение отрицательной модели мышления.

Психологические и физические действия человека зависят от внешних факторов, поэтому следует максимально окружить себя только положительными ценностями. Больше общения, радостных встреч и комплексный отдых позволят избежать биполярного расстройства.

Биполярное расстройство, в прошлом также имевшее название маниакальная депрессия, это психическое заболевание, которое вызывает у больного резкие перепады настроения, от угнетенно депрессивного до чрезмерно возбужденного. Люди, с этим заболеванием чувствуя себя счастливыми и радостными, резко впадают в чрезмерное чувство грусти и угнетенности и наоборот. Поскольку маниакальная депрессия характеризуется резкой сменой фаз настроения - или его полярностью - оно называется биполярное расстройство, или двух полярное расстройство. Между приступами смены настроения больной может находиться в нормальном состоянии и настроении.

Слово "мания" описывает состояние больного, когда он находиться в чрезмерно приподнятом и возбужденном настроении и чувствует себя самоуверенно. Эти чувства быстро перерастают в рассеянность, раздражительность, злость и даже гнев. Слово "депрессия" описывает состояние угнетенности и грусти больного. Поскольку симптомы схожи, иногда больным ставиться ошибочный диагноз острая депрессия.

У большинства больных приступы депрессивной фазы случаются намного чаще, чем мании.

Код по МКБ-10

F30 Маниакальный эпизод

F30.8 Другие маниакальные эпизоды

F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный

У кого чаще всего встречается маниакальная депрессия?

Согласно данным Национального института психического здоровья около 2-х миллионов жителей США страдает таким расстройством, как маниакальная депрессия. Обычно она начинается в молодом возрасте, до 35 лет. Если заболевают дети, то она будет протекать в более сложной форме и совместно с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Некоторые исследования показали, что маниакальная депрессия имеет наследственный характер, что объясняется его частым появлением в рамках одной семьи.

Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин в одинаковой степени, однако женщины страдают более частыми приступами смен настроения - то есть, биполярным расстройством циклического характера. Такое протекание болезни может быть вызвано тем, что у женщин более часто меняется уровень гормонов, нарушается функция щитовидной железы и им чаще назначают прием антидепрессантов. Женщины также более склоны к частым приступам депрессии, нежели мании.

В результате исследований было установлено, что около 60% больных биполярным расстройством страдает также и алкогольной или наркотической зависимостью. Кроме этого, исследования показали, что маниакальная депрессия чаще всего появляется у людей с сезонным аффективным расстройством или посттравматическим синдромом.

Чем вызывается маниакальная депрессия?

Невозможность с точностью сказать, что стало причиной появления депрессии или биполярного расстройства, однако к причинам относят генетическую предрасположенность, изменения химических элементов мозга или окружающую среду, например, стресс или перемены в жизни. Все больше исследований проводиться, чтобы установить связь между этими причинами и появлением биполярного расстройства, каким образом можно будет избежать его первого приступа, и какую роль эти причины играют в лечении.

Как проявляется маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия характеризуется сменой фаз настроения, которые не следуют определенному порядку, и депрессия не всегда наступает после мании. Больной может переживать приступ одной фазы несколько раз подряд, как вдруг у него развивается приступ противоположной фазы настроения. Смена фазы настроения может происходить с интервалом в недели, месяцы или даже годы.

Степень тяжести приступа депрессии или мании в каждом случае строго индивидуальна.

Симптомы мании включают:

• Чрезмерное чувство счастья, оптимизма и возбуждение.
• Внезапная перемена радостного состояния на раздражительность, злость и враждебность.
• Неугомонность.
• Быстрая речь и неспособность сосредоточиться.
• Повышенная энергичность и снижение потребности во сне.
• Повышение сексуального влечения.
• Склонность к составлению грандиозных планов и неисполнимых задач.
• Склонность к неверным суждениям, например, решение бросить новую работу.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Повышенная импульсивность.

Маниакальная депрессия также характеризуется психопатическими приступами, например, люди видят или слышат несуществующие вещи, верят в них и переубедить их в противоположном невозможно. В некоторых случаях они верят в то, что обладают сверхъестественными возможностями и силами, или считают себя Богоподобными.

К симптомам депрессии относят:

• Грусть.
• Упадок сил.
• Чувства беспомощности и безнадежности.
• Полное равнодушие к когда-то любимым занятиям.
• Неспособность сосредоточиться.
• Повышенная плаксивость.
• Трудно принять решение.
• Раздражительность.
• Повышенная необходимость во сне.
• Бессонница.
• Смена аппетита вызывающая набирание лишнего веса или его потерю.
• Мысли о самоубийстве.
• Попытки совершения самоубийства.

Как диагностируется маниакальная депрессия?

Диагностируется маниакальная депрессия безошибочно только в том случае, когда ведется наблюдение за симптомами болезни, сложностью их проявления, их длительностью и частотой. К наиболее распространенным симптомам относят резкую смену настроения, которая происходит всегда по-разному. Если ваши родственники и друзья будут вести дневник ваших симптомов, это поможет врачу поставить точный диагноз и отличить острую депрессию от биполярного расстройства.

Если у вас или близким вам людям есть маниакальная депрессия, вам лучше обратиться за помощью к семейному врачу или психиатру. Он же в свою очередь даст вам направление к соответствующему специалисту.

Во время постановки диагноза врач должен провести тщательное медицинское обследование. Врач спросит о психических заболеваниях в вашей семье. Если пациент переживает четыре и больше приступов смены настроения в год, ему будет труднее вылечиться. При биполярном расстройстве главным способом лечения будет употребление медикаментов, однако одновременное посещение сеансов психотерапии поможет пациенту избежать будущих приступов.

Как лечится маниакальная депрессия?

Существует большое количество медикаментов, используемых в лечении такого расстройства, как маниакальная депрессия, включая литий и депакот.

Литий

Литий это стабилизирующее настроение средство и наиболее часто назначаемое лекарство для лечения биполярного расстройства. Оно является эффективным в лечении перепадов настроения как с мании в депрессию, так и наоборот. Литий способен послабить симптомы мании уже через две недели после начала его приема, однако для полного контроля над ситуацией пациенту может понадобиться несколько недель или месяцев. Поэтому, для более быстрого эффекта возможно использование таких препаратов как нейролептики или антидепрессанты.

Побочные эффекты лития:

• Частое мочеиспускание
• Набирание веса
• Незначительное дрожание рук
• Тошнота

Литий имеет свойство влиять на работу почек и щитовидной железы, поэтому во время его приема врач будет наблюдать за состоянием вашего здоровья и контролировать уровень лития в крови. Любой фактор, влияющий на уровень натрия в крови, как например, диета с низким уровнем употребления соли, повышение потливости, горячка, рвота или диарея, могут привести к тому, что уровень лития в крови поднимется. Будьте осторожны с литием и как только у вас появятся симптомы описанных выше состояний, обратитесь к врачу.

Ниже мы предлагаем, ознакомится с симптомами передозировки литием и советуем немедленно обратиться к врачу если:

• Нарушилось зрение
• Прослушивается аритмичный пульс
• Сердцебиение стало слишком быстрое или слишком медленное
• Стало трудно дышать
• Появилась рассеянность
• Появились судороги
• Головокружение
• Сильная дрожь
• Участилось мочеиспускание
• Появилось не контролированное движение глаз
• В глазах начало двоиться
• Появились синяки и кровотечения без видимой причины

Депакот

Депакот - это противосудорожное средство, которое также используется при лечении приступов мании. Оно высоко эффективно при лечении биполярного расстройства циклического характера. Этот препарат имеет ряд побочных эффектов, к которым относят воспаление печени и снижение уровня тромбоцитов к крови (кровяные клетки, отвечающие за свертывание крови), поэтому во время его приема вы будете находиться под наблюдением врача.

К побочным эффектам депакота относят:

• Повышенное спокойствие.
• Желудочные спазмы.

Чего ожидать после того, как маниакальная депрессия пройдет?

В большинстве случаев хороший лечебный план помогает пациентам справиться с приступом и контролировать симптомы. Если лечение продолжается как поддерживающее, то таким образом пациент может уберечь себя от повторных приступов. Если же пациент параллельно страдает и алкогольной или наркотической зависимостью, то ему понадобиться намного больше времени, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Первые признаки суицидального поведения

• Наличие большого количества симптомов депрессии (смена аппетита, нарушение сна и т.д.).
• Социальная отгороженность.
• Разговоры о самоубийстве, беспомощности и безнадежности.
• Яркое выражение подсознательных чувств (сексуальных, поведенческих).
• Поведение, несущее опасность для жизни.

Все люди иногда испытывают страх. Он может быть вызван целым набором различных факторов. Страх – это чувство, которое мы испытываем когда находимся в какой-то опасной ситуации, несмотря реальная опасность или мнимая. Страх является иллюзией, которая строит свою собственную реальность и которую мы часто воспринимаем за настоящую действительность. Когда человека охватывает страх она бессознательно или сознательно запускает в действие целый ряд защитных механизмов, чтобы избежать страха, убежать от него, вместо того, чтобы хорошенько все обдумать.

Если это про тебя, то ты, наверное, согласишься с тем, что ты совсем не пытаешься противостоять своим страхам, потому что они пугают тебя.

Страх разрушает нас таким образом. Он имеет власть управлять твоими мыслями и убеждать тебя, что ты не можешь противостоять ему. Я не хочу превращать рассказ в какую-то страшилку о том, как «нечто» руководит твоими действиями и поведением, напоминает сюжет какого-то голливудского фильма ужасов, но именно так страх действует на большинство людей.

Он может проявляться во многих вещах. Это не нормально когда твоя жизнь контролирует страх, это не твой путь. Ты можешь управлять своими страхами.

Какие страхи действуют на меня?

Присущ страх

Врожденный страх

Приобретенный страх

Маниакальный страх

Присущ страх – это страх, который заставляет тебя быть осторожным. Это здоровый и вполне нормальный страх. Представь, что ты едешь на велосипеде с очень большой скоростью. Ветер свистит в ушах, в крови играет адреналин, ты продолжаешь набирать скорость, но вдруг случайно наехал на какой-то камень, который лежал на дороге, руль немного повело, ты немного потерял контроль над велосипедом – это вызвало вспышку страха, который твой мозг воспринимает, как сигнал, что нужно сбавить скорость, потому что очень быстрая езда может привести к падению. Твои действия это здравый смысл.

Врожденный страх – страх, который был с твоего рождения. Например, некоторые люди боятся змей и птиц. Существует даже страх перед научными терминами. Большинство людей не могут объяснить причины этих страхов, это находится на подсознательном уровне. Этих страхов можно избавиться, но нужен индивидуальный и осторожный подход.

Приобретенный страх – страх, который был приобретен в течение некоторого времени развития личности. Возьмем какую-нибудь ситуацию. Пусть на уроке физкультуры ты полон сдать норматив – лазанье по канату, но ты считаешь, что у тебя не получится и вообще ты никогда не любил лазить по канату. «И зачем оно мне,- думаешь ты,- я не умею лазить и не хочу этого, а вот еще девушки будут смотреть, нет, лучше скажу учителю, что у меня болит рука». У тебя может возникнуть страх перед этой ситуацией, потому что ты уже сосредоточился на том, что ты плохо лазишь по канату, ты начинаешь думать о том что подумают другие, придумываешь пути «побега». Это приобретенный страх. В будущем он может проявиться в других ситуациях, но его природа будет одна, ты будешь бояться того, что у тебя не получается. Этот страх отобьет даже мысль о том, что немного практики и веры в себя могут решить эти проблемы. Если ты дашь себе шанс и поставишь цель, то с практикой ты избавишься от этого страха.

Маниакальный страх – это сильнейший страх, который держит человека в своей власти, и считается клиническим случаем. Чтобы избавиться от этого страха нужно время и правильная и компетентная помощь профессионалов.

Помни, страхи могут быть забыты.

Страх заставляет постоянно думать: что будет если?

Что будет если … Я не сдам экзаменов и не поступлю в Университет?
Что будет если… Я не смогу найти работу?
Что будет… если Я не найду настоящего друга?
Что будет если… Я останусь один?

Это больно. Если мы будем спрашивать себя «Что будет если…?» в каждой отдельной ситуации нашей жизни, то мы будем получать столько невероятных сценариев развития событий, что только озадачит нас. Мы закончили бы тем, что ничего бы не делали с жизнью. Это негативная спираль, которая движется по кругу вниз и ты не должен поддаваться этим негативным и разрушительным мыслям.

Страх мешает нам развивать свой потенциал. Страх скажет тебе отложить то, что ты планировал сделать сегодня на завтра или на следующую неделю или навсегда. Страх не хочет, чтобы ты достиг успеха. Страх найдет много причин, за которые ты не сможешь сделать то, что запланировал. Страх скажет тебе, что ты проиграл.

Но это ложь! Не верь в это! Страх заставляет нас прятаться от нас самих и от других, он прячет от нас реальность. Страх – это первая причина наших от наречий и оправданий перед самим собой. Он мешает нам видеть ясно, он дезориентирует, он парализует.

Это мешает твоему росту как личности и негативно влияет на самооценку и оценку других людей. Это бессмысленный страх.

Как же я могу победить свой страх?

Ты можешь победить свой страх!

Главное правильно понять проблему . Она заключается в том, что большинство людей, когда они сталкиваются со страхом, просто убегают или стараются избегать ситуаций, которых они боятся. Словно страусы, они прячут свои головы в песок и наивно полагают, что если они убегут или спрячутся, то страх исчезнет сам по себе.

Но это не так!

Страх всегда находится внутри нас. Если ты сможешь взглянуть страху прямо в глаза, то это означает, что ты имеешь ресурсы и силы, чтобы управлять любой ситуацией. Ты обогащаешься знаниями, начиная лучше понимать себя.

Посмотри страху в глаза, и ты поймешь, что причина страха – невежество и вера в самого себя и собственные силы. Ты можешь начать преодолевать свой страх уничтожая эти недостатки. Так как ты строишь новую базу, начинаешь познавать и понимать причину своих страхов, они начнут исчезать, поскольку не смогут парализовать твое сознание.

Не убегай! Противодействий и борись со страхом, это сделает тебя сильнее и изменит твой взгляд на жизнь на более позитивный.