Когда у вас наблюдается патологическое изменение тканей почки – клетки органа, не меняя своих качественных характеристик, начинают активно разрастаться, принято говорить о прогрессировании такого заболевания как гипернефрома почек. Следует сразу же отметить, что выделяется доброкачественная и злокачественная . Как правило, данная болезнь замечается в зрелом возрасте, плюс ко всему мужчины намного больше подвержены ей в отличие от женщин. Причин появления заболевания существует множество, все они определяются в основном спецификой канцерогенов. При этом можно выделить основные факторы, провоцирующие : непосредственная наследственность и заболевания, передаваемые по наследству, наличие вредных привычек, влияние радиации, проблемы с иммунной системой.
Новообразование почки, которое бывает злокачественным и доброкачественным
В медицине существует определенная квалификация опухолей почек, она в основном определяется по результатам клинических анализов и рентгенологических обследований. К доброкачественным опухолям относятся: фибромы, аденомы, липомы, миксомы, дермоиды. Злокачественными образованиями считаются: фиброангиосаркомы, липоангиосаркомы, миоангиосаркомы. Ангиолипомы представляют собой специфические образования, состоящие из тканей жира и сосудов, они имеют свойство видоизменяться. Что же касается аденом, то они выступают начальным этапом предракового состояния, для них характерно наличие клеток почечно-клеточного рака. Довольно таки часто многим пациентам устанавливают диагноз – , но в этом случае необходимо учитывать, что кисты могут быть различными. Например, обычные кисты являются доброкачественными новообразованиями, которые абсолютно не подлежать лечению и никогда не перерождаются. Если же речь пойдет о более сложных кистах, то необходимо знать, что они могут быть всегда доброкачественными, отдельные их виды представляют собой образования раковых клеток, поэтому в том случае, когда у больного наблюдается сложная киста, медработник в основном настоятельно рекомендует проводить операцию, после чего отдельные образцы тканей отправляются на гистологию.
На первых этапах развития новообразование может не проявляться симптомами. Но со временем они нарастают, в том числе больной испытывает боли
В процессе диагностирования выделяют следующие стадии заболевания:
- Первая . Для нее характерна такая особенность - опухоль не растет за пределами одной больной почки, не повреждает капсулу. Но в то же время, развиваясь внутри органа, образование начинает влиять на саму структуру почки, в результате этого наблюдается болевое ощущение и значительное нарушение в выделении мочи.
- Вторая . На данной стадии опухоль попадает вовнутрь капсулы почки, которая выступает своеобразной преградой между внутренними органами человека и самой почкой.
- Третья . Во время такого проявления, болезнь активно затрагивает артерии, лимфа узлы, почечную вену. При данной ситуации возможно наличие такого признака как варикоз семенного канатика и нижней области живота.
- Четвертая . Начинается затрагивание всех близлежащих органов (кишечника, селезенки, поджелудочного железа). При этом метастазы вполне смогут прорасти не только в костную ткань, но даже в печень и головной мозг.
Помимо всего вышеперечисленного образование может представлять собой твердую опухоль, а это в свою очередь дает знать, что образование состоит не из жидкости и может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
Симптомы
Изначально, на первичных этапах болезнь никак себя не проявляет, не имеет каких-либо отличительных характеристик. В некоторых случаях, симптомы могут быть такими, что чаще всего больной даже и не замечает на это никакого внимания. Однако в процессе развития болезни начинают выявляться такие основные симптомы:
- Очень неудовлетворительное самочувствие (больной быстро устает, становится слабым, пропадает аппетит, резко появляется худоба)
- Характерное повышение температуры тела до 38 градусов
- Полицитемия и малокровие
- Высокое артериальное давление
- Присутствие в моче кровянистой примеси
- Резкая боль в области поясницы
- Отечности нижних конечностей
В то же время все вышеуказанные симптомы могут быть указателем на наличие и других болезней, которые не имеют ничего общего с почками. Поэтому в любом из проявлений необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачам.
Если консервативное лечение не дает результатов. единственным выходом остается удаление органа
Диагностика
Постановка диагноза подтверждается, как правило, с помощью КТ и УЗИ, в некоторых случаях используют также нефросцинтиграфию. На начальных проявлениях болезни ни урография, ни детальная рентгенография не помогут найти заболевание. Для получения полной визуализации магистральных сосудов применяют МРТ с интенсивным усилением. Иногда используется и дополнительный вид диагностики – пункционная биопсия. Для этого почечную метастазу, которая дает отростки чаще всего в кости и легкие отправляют на исследование.
Лечение
Основным способом борьбы с заболеванием, особенно если это злокачественные образования, в последнее время считается только оперативное вмешательство. В том случае, когда выявляется светлоклеточная аденокарцинома, выполняют резекцию - сечение опухоли. При этом орган, пораженный злокачественным образованием, удаляется. Применяя именно такой вид лечения, можно реально сохранить и на долгое время продлить жизнь больного, это в том случае, если даже имеет место аденокарцинома почки.
Применение лучевой терапии в основном считается эффективным, когда опухоли не подлежат хирургическому вмешательству. Кроме всего вышеперечисленного могут дополнительно осуществлять консервативный вид лечения – когда назначается гормонотерапия и иммунотерапия. В том случае, когда наблюдается гипернефрома левой почки и гипернефрома правой почки, органы лечат по отдельности.
Применение народных средств медицины
Данный вид заболевания в последнее время можно поддавать лечению с помощью простых народных средств, которые в современном мире успели значительно приобрести новые аспекты. Единственным условием такого лечения является обязательно прохождение обследования в больнице и если диагноз будет подтвержден, только тогда нужно начинать данный курс лечения. Как всем известно, традиционная медицина абсолютно никак не признает народную медицину и всячески старается опровергнуть методику народного лечения. Но хотелось бы выделить, тот факт, что рак является таким видом болезни, при котором можно испробовать все доступные методы лечения.
Профилактика
Немаловажным нюансом для борьбы с раком почки выступает использование специализированного питания, то есть простыми словами диеты, при которой рак следует полностью исключить употребление жирной, острой, пряной пищи, а так же нужно в обязательном порядке исключить алкоголь. Понадобится для профилактики также постоянно заниматься спортом, регулярно контролировать состояние своего веса и давления, ограничить себя от контактов с различными химическими веществами. Не забывайте, что необходимо своевременно обращаться в больницу, даже при незначительных изменениях в организме, именно так можно себя оградить от развития многих заболеваний.
1
Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.
По статистике, гипернефроидный рак почки встречается в 90% случаев диагностики почечных новообразований. На его долю приходится 5% от общего числа онкологических заболеваний. Патология диагностируется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Чтобы предупредить метастазирование, следует при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.
Что такое почечная гипернефрома?
При гипернефроидном раке почки происходит быстрое метастазирование в легкие, позвоночник и кости черепа.
Гипернефроидный или светлоклетчатый рак ― наиболее распространенное злокачественное новообразование почек. Развивается из эпителиальной ткани, и может поразить любую нефроновую структуру. Размер опухоли от 3 см. Известны случаи диагностики гипернефроидного рака, вес которого составил более 3 кг. По статистике, только 1 из 45 опухолей, чей размер меньше 3 см, является злокачественной. Новообразование часто прорастает внутрь почечной капсулы и поражает сосуды, питающие орган. Наиболее подвержены развитию патологии мужчины в возрасте 40―70 лет. У детей заболевание возникает крайне редко.
Вернуться к оглавлению
По каким причинам возникает болезнь?
К основным причинам развития патологии относят:
- отягощенную наследственность;
- курение, особенно продолжительное время;
- нарушение гормонального фона, гормональную терапию;
- отравление токсическими веществами;
- низкое качество питьевой воды, загрязнение окружающей среды;
- присутствие в почках камней, раздражающих эпителий;
- ряд заболеваний почек и обмена веществ;
- избыточный вес.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития
У курильщиков образование может прорастать в почечную паренхиму.
Светлоклеточный гипернефроидный рак почки формируется только в корковом веществе органа. На начальном этапе развития гипернефроидный рак удастся обнаружить только посредством ангиографии. Частота поражения левой и правой почки примерно равны. При неблагоприятных условиях, особенно если пациент курит или часто контактирует с токсическими веществами, например, на производстве, новообразование развивается, поражая почечную паренхиму и прорастая в нее. Выход образования за пределы почечной капсулы поражает кровеносные и лимфатические сосуды, органы, находящиеся возле почек.
Пока опухоль не достигнет 5―6 см в диаметре, метастазирование не происходит. Гистологическое исследование показывает, что клетки новообразования подобны эпителию почечных канальцев. Обнаруживаются светлые клетки, перемежающиеся с гранулярными и веретенообразными. Интенсивное развитие опухоли приводит к образованию некрозов, кальцификаций и кровоизлияний, обнаруживающихся в образовании.
Вернуться к оглавлению
Каковы симптомы патологии?
При гипернефроидном раке почки симптомы могут возникнуть только на последнем этапе развития патологии, когда происходит метастазирование в другие органы.
В начале развития опухоли признаки болезни отсутствуют. Патология способна прогрессировать в течение десятков лет, никак себя не обнаруживая. При постепенном увеличении гипернефроидного рака возникают болевые ощущения в области почки, в моче периодически появляется кровь. Если в это время не начать лечение, может развиться хроническая почечная колика.
Онкологическое заболевание проявляется ухудшением аппетита у больного.
Наряду с этим наблюдается:
- общая слабость;
- ухудшение аппетита;
- повышение АД;
- повышение температуры тела;
- ряд признаков, характерных для поражения метастазами тех или иных органов.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Гипернефрома почки обнаруживается с помощью проведения следующих методов диагностики:
- Общий осмотр. У пациента обнаруживается увеличение живота, проявление на нем венозной сетки, наличие отеков.
- Клинический анализ крови. Патология характеризуется повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов.
- Клинический анализ мочи. В урине обнаруживается кровь и гной.
- УЗИ. Выявляет наличие, локализацию и степень развития опухоли.
- Урография с контрастным веществом. Выявляет изменения и деформации в почечной ткани.
Вернуться к оглавлению
Как лечить патологию?
При выявлении гипернефроидного рака почки назначается оперативное вмешательство. Если непораженная почка в полном объеме выполняет свои функции, новообразование удаляется вместе с пораженным органом и надпочечником. В случае если вторая почка функционирует неполноценно, проводится удаление части пораженного органа. Параллельно с оперативным лечением проводится курс химиотерапии и облучение.
При последней стадии болезни человеку может назначаться лучевая терапия.
Если патология обнаружена на последнем этапе развития и проведение операции не даст результата, при желании пациента применяется облучение и химиотерапия. Эти методы лечения позволяют замедлить рост патологии и несколько продлить жизнь пациента. При этом важно оказывать моральную поддержку пациента и обеспечить ему максимально комфортные условия жизни.
Вернуться к оглавлению
Какой прогноз при гипернефроидном раке почки?
Гипернефрома почки ― злокачественное образование, способное поразить метастазами ряд органов и привести к летальному исходу. В зависимости от того, на каком этапе развития было диагностировано заболевание, зависит дальнейший прогноз:
- Выявление опухоли на начальном этапе развития при условии полноценной терапии позволяет вылечить 9 из 10 пациентов.
- Лечение, начатое со второй стадии болезни, приводит к продолжительной ремиссии у 50% больных.
- Метастазирование в другие органы позволяет прожить более пяти лет только 15% пациентов.
- При прорастании почки и поражении окружающих органов прогноз неблагоприятный.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Чтобы избежать развития онкологического заболевания почек, важно бросить курить и избегать контакта с отравляющими веществами. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не употреблять в пищу продукты сомнительного качества. Нужно регулярно проходить медицинский осмотр, своевременно лечить обнаруженные заболевания. Для постоянного места жительства следует выбирать экологически чистые регионы.
prourinu.ru
Основные признаки гипернефромы
Появляется почечная боль (в пояснице), кровь в моче (гематурия), почка увеличивается.
В некоторых случаях онкологический процесс протекает бессимптомно, вплоть до метастазов в удалённые органы.
Гематурия наблюдается у 4 из 5 пациентов, болью, как правило, не сопровождается. Иногда к этому симптому присоединяется повышение температуры тела и рвота.
Боль при мочеиспускании бывает редко и связана она с отхождением через мочеточник сгустков крови (у женщин симптом не выражен).
Количество крови в моче может сильно отличаться – от профузного (струйного) кровотечения до визуально незаметных включений (эритроциты определяются в анализе мочи).
Фотогалерея: основные симптомы
Профузное кровотечение развивается во время расплавления опухолью крупного сосуда, при прорастании в лоханку почки.
На этапе кровотечения опухоль уже хорошо прощупывается. Кроме крови с мочой выделяется белок и гной (в половине случаев). Увеличение почки, несмотря на название заболевания (гипер – увеличение, нефрос-почка), бывает лишь в 70% случаев.
Гипернефрома относительно медленно распространяется, поэтому при своевременной диагностике и удалении прогноз жизни таких пациентов благоприятен.
По лимфатическим путям опухоль распространяется неохотно, зато описаны случаи, когда гипернефрома проникает через кровеносные сосуды в соседние органы, задолго до появления почечных симптомов.
Боли наблюдаются только у половины пациентов на поздних стадиях онкологического процесса. Могут быть постоянными или периодическими, отдают в паховую область, мочевой пузырь.
Закупорка мочевыводящих путей сгустками крови и элементами тканей опухоли сопровождается клиникой почечной колики.
Сопутствующие (второстепенные) симптомы
Расширение вен яичка (варикоцеле) возникает из-за сдавления опухолью или метастазами (в т.ч. заинтересованными лимфоузлами) почечных вен или непосредственно вен семенного канатика. Как правило, болезненными ощущениями не сопровождается.
Повышение температуры тела. Причины этого симптома неясны. Считается, что его вызывает распад тканей и гормональная дисфункция поражённого надпочечника.
Редкие проявления гипернефромы: одышка, энурез, тошнота, изжога. На поздних стадии заболевания может наблюдаться кахексия.
Фотогалерея: сопутствующие признаки
Метастазирует опухоль в лёгкие и кости: череп, поясничный отдел позвоночника.
Факторы, способствующие развитию гипернефромы
- Наследственные патологии надпочечников, наличие прямых родственников с онкопатологией;
- Сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление;
- Применение химиотерапии, цитостатиков;
- Киста, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит;
- Употребление в пищу канцерогенов, радиоактивное воздействие.
Фотогалерея: провоцирующие заболевания
Диагностика заболевания
Пациентам назначают развёрнутый анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование.
Для получения информации о природе и распространённости процесса назначается МРТ почки с контрастированием, биопсия для определения типа опухоли. Урография назначается для исследования дефекта лоханки. При гематурии производят цитоскопию.
МРТ и КТ позволяют определить объём и целесообразность хирургического вмешательства.
Лечение гипернефромы
Преимущественно хирургическое. Как правило, речь идёт об удалении поражённой почки с метастазами опухоли, при условии нормальной работы второй.
Сложность ситуации заключается в том, что при отсутствии видимых метастазов в регионарных лимфатических узлах, заболевание может через кровеносную систему достигать отдалённых органов. С другой стороны, часто бывает так, что метастаз всего один, и при его удалении пациент избавляется от заболевания.
При неоперабельных опухолях применяется рентгенотерапия. Облучение замедляет рост опухоли. В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с химиотерапией и облучением.
Видео о лечении гипернефромы (нефректомия)
Показания и противопоказания к операции
До сих пор единого мнения нет. Общая позиция – все случаи гипернефромы нужно оперировать, если нет кахексии, множественных метастазов во внутренних органах.
Снижение функции второй почки не является абсолютным противопоказанием, поскольку от кровотечения, интоксикации и распространения процесса больной погибает гораздо быстрее (и вероятнее), чем от почечной недостаточности. При тяжёлых формах почечной недостаточности и/или сахарном диабете не оперируют.
При выраженной сердечной недостаточности операцию не проводят.
Если опухоль уже проросла сквозь почечную капсулу и захватила окружающие лимфоузлы – большая часть клиник не оперируют.
При одиночном метастазе – сначала удаляют поражённую почку, затем метастаз.
Чем быстрее диагностируется гипернефрома и удаляется почка, тем лучше прогноз для пациента. В тяжёлых ситуациях может рассматриваться вариант пересадки донорского органа.
wikifamily.ru
Этиология
На данном этапе развития медицины нельзя достоверно определить причины, под влиянием которых возникает гипернефрома почки. По статистике патология диагностируется чаще у мужчин среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет). При этом большинство из них является заядлыми курильщиками. Курение считается одним из наиболее вероятных причин развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Другую группу риска составляют люди, работающие на химическом производстве. Постоянный контакт с канцерогенами (бензин, асбест, органические растворители, пестициды и др.) может привести к возникновению гипернефромы почки. Поэтому сотрудники промышленных предприятий, которые работают в постоянном контакте с вредными веществами, должны ежегодно проходить медосмотр и обращать внимание на состояние мочевыделительной системы.
Риск возникновения гипернефромы почки повышается при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие. Группу риска составляют люди, чьи кровные родственники страдали от любых онкозаболеваний (особенно мочевыделительной системы).
Морфология
Опухоль растет из эпителиальной ткани. Свой рост светлоклеточный гипернефроидный рак может начать из любой структуры данного органа. Внешне опухоль напоминает узел с плотной, бугристой поверхностью. Она находится в капсуле, но при интенсивном увеличении прорастает в здоровые ткани. Если образование достигает крупных размеров, оно проникает не только в паренхиму почки, но и травмирует стенку нижней полой вены. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный.
При разрезе опухоль «пестрая», так как видно некротические очаги, мелкоточечные кровоизлияния, скопления жирового слоя, участки разрастания фиброзной ткани. В толще самого образования можно обнаружить небольшие кисты, которые заполнены серозным или кровянистым содержимым.
Клиническая картина
Основной опасностью гипернефромы является ее бессимптомное течение. При этом заболевании очень длительный латентный период.
Наличие гипернефромы можно впервые заподозрить при появлении местных симптомов. К диагностически значимым относится безболезненная гематурия. Кровь в моче появляется резко на фоне полного благополучия, без признаков острой интоксикации и также быстро проходит. Некоторые пациенты указывают на выделение небольших кровяных сгустков.
Выраженная гематурия может привести к формированию тромба, который закрывает просвет мочеточника и препятствует своевременному отхождению мочи. На фоне этого появляется сильная боль, возникающая после того, как появилась кровь в моче. При окклюзии просвета мочеточника значительно затрудняется мочеотделение, жидкость скапливается, растягивает капсулу почки и вызывает болевой синдром. Пациенты описывают боль как сильную, резкую, схваткообразную. Этот приступ необходимо дифференцировать с почечной коликой.
В период быстрого роста опухоли, присоединяются симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, вялость, потерю массы тела (раковая кахексия), постоянную субфебрильную температуру. При значительном увеличении почки может появиться боль в области поясницы.
Диагностика
Наиболее информативными при гипернефроме являются инструментальные методы исследования. Во время сбора анамнеза и физикального осмотра врач может только заподозрить развитие опухолевого процесса. В процессе обследования врач обращает внимание на внешний вид пациента. Асимметрия живота, кахексичность, патология вен брюшной полости и нижних конечностей, всё это может натолкнуть доктора на мысль о развитии онкологического процесса. Но для гипернефромы эти симптомы не патогномоничные.
При пальпации в половине случаев можно обнаружить увеличенную почку. У пациентов с избыточной массой тела или при небольших опухолях пропальпировать уплотнение не представляется возможным.
Ультразвуковое исследование помогает определить размеры, структуру, эхогенность почек и опухоли. Также для этого назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Гипернефроидный рак почки можно подтвердить или опровергнуть только после взятия биопсии. С ее помощью определяют гистологическую принадлежность опухоли для выбора схемы лечения.
Методы лечения гипернефромы
Выбор лечения гипернефроидного рака почки зависит от стадии заболевания. На первых двух стадиях можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли. Лучше всего провести нефрэктомию (полная резекция органа с образованием). Вместе с почкой удаляется часть забрюшинной клетчатки и регионарные лимфатические узлы. Такая техника операции необходима для устранения не только опухоли, но и метастазов.
При небольшом размере новообразования, когда есть возможность сохранить орган, проводится ее эмболизация. Эта методика, при которой в сосуды, питающие опухоль, устанавливается зонд. Он закрывает просвет сосуда и ее питание прекращается.
Если пациент обратился поздно и опухоль невозможно удалить хирургическим путем, назначают химиопрепараты и лучевую терапию.
Гипернефрома почки относится к мало агрессивным видам рака. При своевременном обращении и раннем выявлении опухолевого процесса прогноз для жизни благоприятный.
pochkimed.ru
Причины патологии
Врачи не могут назвать каких-либо точных причин развития заболевания. Тем не менее, существуют факторы, которые способны увеличивать шанс появления гипернефромы почки.
К ним можно отнести:
- наличие лишнего веса;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- заболевания выделительной системы;
- лечение определёнными медикаментозными препаратами;
- тяжёлая генетическая наследственность;
- патологии эндокринных желёз.
Специалисты также отмечают, что гипернефроидный рак почки может развиваться в качестве сопутствующей патологии.
Среди таких первоначальных заболеваний стоит выделить:
- артериальную гипертензию;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- туберкулёз;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие кист;
- болезни инфекционной и бактериальной природы.
Также не стоит забывать о том, что мужчины намного чаще подвергаются гипернефроме. Причиной этому стают нарушения в работе надпочечников и простаты, которые в той или иной степени касаются работы мочеполовой системы.
В случае, когда сделать это не удалось, необходимо изучить симптоматику почечно-клеточного рака.
Признаки гипернефромы
Между моментом появления в структурах почки этой патологии до развития ранней симптоматики может быть разница в несколько лет.Клинические признаки гипернефромы сопровождаются специфической триадой:
- Гематурия.
- Боль.
- Припухлость.
Помимо этого, заболеванию характерно наличие симптоматики, которую принято считать неспецифической.
Среди подобных признаков специалисты зачастую выделяют:
- общую слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- потерю массы тела;
- падение аппетита;
- почечную колику;
- тошноту и рвоту;
- мигрени и головокружения.
К ним специалисты относят:
- нарушения выделения мочи;
- метастазы в регионарные лимфатические узлы;
- сдавливание сосудов почек и близлежащих структур;
- падение активности иммунной системы;
- трофические нарушения в структурах органов малого таза;
- водно-солевой дисбаланс.
Знание данной симптоматики заболевания позволяет диагностировать его на более ранних стадиях. Это значительно упрощает лечение патологии, а также повышает шанс на то, что прогноз для здоровья пациента будет весьма благоприятным.
Методы диагностики и лечения заболевания
Светлоклеточный гипернефроидный рак диагностируется с помощью различных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Среди них стоит выделить:
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- урография с помощью рентгенологического аппарата и контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование почек;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия органа;
- морфологический осмотр правой и левой почки.
При гипернефроме в крови можно наблюдать повышенный уровень скорости оседания эритроцитов, а также анемию. В мочи – наличие форменных элементов крови. Если поражение локализировано слева, то и повышенную концентрацию метаболитов. Чтобы исключить наличие геморрагии в области мочевого пузыря, врач может воспользоваться осмотром клеточных структур почек.
Стоит помнить, что чаще происходит поражение опухолью правой почки. Это является результатом анатомического расположения некоторых структур выделительной системы человека.
Лечение патологии может основываться на оперативном вмешательстве, рентгеновской и химиотерапии. При сохранённой функциональности непоражённой почки и операбельной стадии гипернефромы врач обычно делает выбор в сторону радикального удаления органа. Если болезнь поразила только маленький участок почечной структуры, то лечение подразумевает частичное удаление, которое позволит сохранить большую часть работоспособных тканей.
Если хирургическое вмешательство в конкретном случае невозможно, врач может использовать метод артериальной эмболизации. При этом лечение направлено на блокирование трофики злокачественного новообразования.
Стоит помнить, что лечение данного заболевание должен назначать и курировать только врач. Другие варианты опасны для жизни пациента!
Заболевания почек среди населения земли встречаются довольно часто. Гипернефрома является первичным злокачественным образованием, которое состоит из почечного трубчатого эпителия. Она наиболее распространённая злокачественная опухоль этого органа. Обычно встречается у 50-70-летних пациентов.
Что это
Гипернефрома или карцинома – самый распространённый тип рака почки. Несмотря на то что заболевание довольно тяжёлое, ранняя диагностика позволяет полностью излечиться. Независимо на какой стадии было поставлен диагноз, задача врачей состоит в том, чтобы облегчить симптомы и чтоб пациент чувствовал себя хорошо во время лечения.
Большая часть людей, страдающих этим заболеванием, пожилые люди в возрасте от 50 до 70 лет . Часто оно начинается как небольшая опухоль в одном из органов, но может начаться и в двух одновременно или с каким-то временным промежутком. Также заболевание могут называть просто рак почек. Врачи имеют разные способы диагностики и лечения этого недуга, и с каждым годом, появляются всё более новые, современные методы лечения.
Причины
Ученые не уверены, что именно вызывает карциному почек. Но с точностью, утверждают, что большинство раковых заболеваний почек появляются при мутации в генах . Никто не может точно сказать почему это происходит, но существуют факторы риска, которые могут значительно повлиять на появление болезни:
- Курение.
- Избыточный вес или ожирение.
- Применение большого количества обезболивающих (аспирин, ибупрофен и т.п.) в течение длительного периода.
- Наличие гепатита С.
- Воздействие определённых красителей, таких как асбеста, кадмий, гербициды, растворители.
- Кистозная болезнь почек.
- Наследственные заболевания, болезнь Г иппель-Линдау.
Симптомы
Ранняя почечная карцинома обычно не вызывает никаких симптомов. На более поздних стадиях могут появляться такие симптомы как:
- Шишка, уплотнение в боку, животе или спине.
- Кровь в моче.
- Боль в пояснице с одной или с двух сторон.
- Потеря веса без явной причины.
- Отсутствие аппетита.
- Повышение температуры.
- Усталость.
- Анемия (низкий уровень эритроцитов)
- Высокий уровень кальция в крови.
- Повышенное давление.
Гипернефрома почки долгое время может протекать без симптомов, поэтому правильная диагностика позволяет выявить диагноз и назначить правильное лечение.
Симптомы, связанные с метастазами связаны с тем где они находятся: боль в костях при скелетном нахождении, кашель и одышка при легочном, неврологические симптомы при появлении их мозгу.
Диагностика
Так как гипернефрома является практически бессимптомным заболеванием на первых стадиях. В последние годы 50% всех гипернефром было выявлено с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии сделанным по другим показаниям.
Чтобы врач правильно назначил диагностические мероприятия, ему необходимо выяснить основные аспекты заболевания. Прежде всего, он проводит осмотр и опрос пациента. Основные вопросы, которые он может задать:
- Что беспокоит?
- Когда это возникло впервые?
- Есть ли кровь в моче?
- Есть ли боль? Где?
- Что облегчает, а что усугубляет симптомы?
- Болел ли кто-нибудь в семье болезнью Гиппель-Линдау или раком почек?
Кроме этого врач назначит ряд диагностических мероприятий, таких как:
- Анализ крови и мочи.
- Биопсия.
- КТ сканирование.
- Нефректомия.
В случае если подтверждается диагноз гипернефрома почки, то назначаются дополнительные исследования для исключения метастаз в других органах.
- УЗИ печени.
- Анализ на печёночные ферменты и работу печени.
- Рентген грудной клетки.
Лечение (методы, чем и как)
В практике врачей существует несколько способов для лечения карциномы почек. Возможно, придётся попробовать несколько, прежде чем найти тот, который будет правильно действовать.
План лечения составляется с учётом стадии рака, сопутствующих заболеваний и симптоматики. Методы лечения включают в себя:
- Хирургическое удаление части и целой почки.
- Биологические препараты, которые применяются для укрепления собственной иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.
- Химиотерапия и радиологическое облучение происходят совместно с хирургическим вмешательством.
- Эмболизация сосудов – блокирование сосудов, питающих новообразование.
- Абляция – воздействие экстремально-холодными волнами на опухоль.
Многие виды рака лечатся радиацией и химиотерапией. Обычно эти процедуры сочетаются с нефроэктомией. Ко всему лечению врач может назначить медикаменты или процедуры для облегчения сопутствующих симптомов и боли.
Последствия и осложнения
Последствия лечения, прежде всего, зависят от того, с какой стадии лечилась гипернефрома, распространился ли рак на другие органы и как скоро назначалось лечение. Чем быстрее заболевание было обнаружено, тем лечение было более эффективным и вероятность на полное восстановление выше.
Основным последствием гипернефромы почек это плохая функция почки. В таком случае требуется постоянный диализ, медикаментозная терапия или пересадка почки. Эти же методы могут применяться после удаления почки, если одна не справляется.
Также карцинома почек может сопровождаться различными осложнениями:
- Повешенное кровяное давление.
- Чрезмерное количество кальция в организме.
- Увеличение количество эритроцитов.
- Дисфункция печени.
- Метастазирование.
Прогнозы
После полного удаления почки при гипернефроме 1 стадии 5 летняя выживаемость составляет 94%. Пациенты со 2 стадией имеют шанс 74%. Исследования показывают, если рак не рецидивирует в течении 3-6 месяцев, то выживаемость повышается.
Выживаемость в течении 5 лет на разных стадиях с почечной карциномой:
- 1 стадия – 95%
- 2 стадия – 88%
- 3 стадия – 59%
- 4 стадия – 20%
Профилактика
Профилактика – одна из важных составляющих для того, чтобы предотвратить заболевание и его рецидив. Для предотвращения появления гипернефромы почки необходимо:
- При первых симптомах (кровь в моче, боли в пояснице) обращаться к врачу.
- Исключить канцерогенное воздействие на организм.
- Регулярное проведение УЗИ почек, анализа крови и мочи.
- Исключение из рациона жаренной и солёной пищи.
Гипернефрома почки – злокачественная твердая опухоль, состоящая из коркового слоя почечного эпителия. В большинстве случаев недуг поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, преобладает среди мужчин. Дети от данной болезни страдают редко. На начальной стадии болезнь не доставляет никакого дискомфорта, заболевший даже не подозревает и обращается к онкологу на запущенной стадии.
Причины
Главных причин проявления болезни врачи в настоящее время не выявили. Однако имеются люди, попадающие в фактор риска:
- курящие (если отказаться от курения, есть вероятность – 15%, что раковая опухоль не возникнет);
- работающие с химическими веществами (асбест, кадмий, бензин, некоторые лекарственные препараты) может негативно сказаться на почечном эпителии.
Симптомы
- высокая температура (38 – 40);
- отсутствие аппетита;
- повышенная анемия;
- анализ крови показывает большое число лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
- кровяные выделения в моче;
- определяется опухоль при прощупывании;
- почечные колики;
- отек ног;
- повышенное артериальное давление.
При подозрении опухоли правой или левой почки (обеих), для определения характера заболевания и методов лечения онколог назначает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, урографию внутривенно.
Злокачественная опухоль возникает обычно у мужского населения в возрасте от 40 лет. Женщины узнают о заболевании на запущенной стадии.
Злокачественная гипернефрома характеризуется:
- размер лесного ореха;
- твердая;
- при разрезе визуализируется пестрый цвет (совокупность красных кровоизлияний со светло-серым оттенком);
- неправильная округлая форма.
Чем опасна?
Злокачественная гипернефрома почки опасна тем, что возникшие образования могут перегородить мочеиспускательный канал, за короткое время поразить соседние органы, а в итоге может привести к летальному исходу. Во время лечения врачи наблюдают за состоянием новообразований при помощи УЗИ. Если станет заметен быстрый рост опухоли, то будет принято решение о хирургическом вмешательстве.
Диагностика
Для определения заболевания и тяжести его течения, используют следующие методики диагностики:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется для определения камней, кист и крупных новообразования в тканях почек. При появлении подозрений на раковую опухоль, назначается исследование пункционной биопсией (берут немного эпителия с подозрительного участка, проводится гистологический анализ с применением микроскопа. После подтверждения диагноза осуществляется подготовка к операции);
- КТ (компьютерная томограмма – рентген) применяется для определения степени тяжести почечной гипернефромы, уровень поражения почек и соседствующих органов;
- МРТ (контрастная томография магнитно-резонансная) позволяет увидеть в более качественном виде сосуды (почечные, нижнюю половую вену, аорту). В случае непереносимости больным иод одержащих веществ, назначают урографию;
внутривенная урография — исследование с применением контрастно-рентгенографического вещества. Проводится исследование мочеточника, мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы; - Кавография почек, аортография, артериография проводятся после постановки катетера. С помощью исследований определяют наличие ракового тромба, степень распространения. В настоящее время данные методы применяют редко, обычно используют УЗИ, МРТ, КТ;
- Радиоизотопная сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить: функциональность пораженного органа, получить снимки органов для подтверждения опухоли, проследить за скоростью развития недуга, чтобы вовремя осуществить оперативное вмешательство.
Лечение
Лечение почечной гипернефромы осуществляется с применением:
- химиотерапии (лекарственная, лучевая);
- нефрэктомии;
- лимфадэнэктомия.
Проведя исследование и диагностируя полную функциональность почки (здоровой), врач назначает нефрэктомию радикальную (пораженный орган полностью удаляют, если имеется большое распространение гипернефромы в почке, существует угроза разрыва) или частичную (в случае небольшого размера опухоли, проводится удаление небольшой пораженной части).
После обследования МРТ и выявления разросшихся раковых опухолей, оперативное вмешательство запрещено. Врач прибегает к эмболизации артерий (перекрытие сосудов), блокируя поступление питательных веществ к гипернефроме, что останавливает ее развитие.
По статистике, гипернефроидный рак почки встречается в 90% случаев диагностики почечных новообразований. На его долю приходится 5% от общего числа онкологических заболеваний. Патология диагностируется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Чтобы предупредить , следует при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.
Что такое почечная гипернефрома?
При гипернефроидном раке почки происходит быстрое метастазирование в легкие, позвоночник и кости черепа.
Гипернефроидный или светлоклетчатый рак ― наиболее распространенное злокачественное новообразование почек. Развивается из эпителиальной ткани, и может поразить любую нефроновую структуру. Размер опухоли от 3 см. Известны случаи диагностики гипернефроидного рака, вес которого составил более 3 кг. По статистике, только 1 из 45 опухолей, чей размер меньше 3 см, является злокачественной. Новообразование часто прорастает внутрь почечной капсулы и поражает сосуды, питающие орган. Наиболее подвержены развитию патологии мужчины в возрасте 40―70 лет. У детей заболевание возникает крайне редко.
По каким причинам возникает болезнь?
К основным причинам развития патологии относят:
- отягощенную наследственность;
- курение, особенно продолжительное время;
- нарушение гормонального фона, гормональную терапию;
- отравление токсическими веществами;
- низкое качество питьевой воды, загрязнение окружающей среды;
- присутствие в почках камней, раздражающих эпителий;
- ряд заболеваний почек и обмена веществ;
- избыточный вес.
Механизм развития
У курильщиков образование может прорастать в почечную паренхиму. Светлоклеточный гипернефроидный рак почки формируется только в корковом веществе органа. На начальном этапе развития гипернефроидный рак удастся обнаружить только посредством . Частота поражения левой и правой почки примерно равны. При неблагоприятных условиях, особенно если пациент курит или часто контактирует с токсическими веществами, например, на производстве, новообразование развивается, поражая почечную паренхиму и прорастая в нее. Выход образования за пределы почечной капсулы поражает кровеносные и лимфатические сосуды, органы, находящиеся возле почек.
Пока опухоль не достигнет 5―6 см в диаметре, метастазирование не происходит. Гистологическое исследование показывает, что клетки новообразования подобны эпителию почечных канальцев. Обнаруживаются светлые клетки, перемежающиеся с гранулярными и веретенообразными. Интенсивное развитие опухоли приводит к образованию некрозов, кальцификаций и кровоизлияний, обнаруживающихся в образовании.
Каковы симптомы патологии?
При гипернефроидном раке почки симптомы могут возникнуть только на последнем этапе развития патологии, когда происходит метастазирование в другие органы.
В начале развития опухоли признаки болезни отсутствуют. Патология способна прогрессировать в течение десятков лет, никак себя не обнаруживая. При постепенном увеличении гипернефроидного рака возникают болевые ощущения в области почки, в моче периодически появляется кровь. Если в это время не начать лечение, может развиться хроническая почечная колика.
Онкологическое заболевание проявляется ухудшением аппетита у больного. Наряду с этим наблюдается:
- общая слабость;
- ухудшение аппетита;
- повышение АД;
- повышение температуры тела;
- ряд признаков, характерных для поражения метастазами тех или иных органов.
Методы диагностики
Гипернефрома почки обнаруживается с помощью проведения следующих методов диагностики:
- Общий осмотр. У пациента обнаруживается увеличение живота, проявление на нем венозной сетки, наличие отеков.
- Клинический анализ крови. Патология характеризуется повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов.
- Клинический анализ мочи. В урине обнаруживается кровь и гной.
- УЗИ. Выявляет наличие, локализацию и степень развития опухоли.
- Урография с контрастным веществом. Выявляет изменения и деформации в почечной ткани.
Как лечить патологию?
При выявлении гипернефроидного рака почки назначается оперативное вмешательство. Если непораженная почка в полном объеме выполняет свои функции, новообразование удаляется вместе с пораженным органом и надпочечником. В случае если вторая почка функционирует неполноценно, проводится удаление части пораженного органа. Параллельно с оперативным лечением проводится курс химиотерапии и облучение.
При последней стадии болезни человеку может назначаться лучевая терапия. Если патология обнаружена на последнем этапе развития и проведение операции не даст результата, при желании пациента применяется облучение и химиотерапия. Эти методы лечения позволяют замедлить рост патологии и несколько продлить жизнь пациента. При этом важно оказывать моральную поддержку пациента и обеспечить ему максимально комфортные условия жизни.
