Каждой девушке, которая планирует беременность, полезно знать, как вести график базальной температуры (БТ). Это несложно, но процесс требует большого терпения, ведь отмечать БТ придется каждый день на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Анализировать получившиеся графики лучше вместе с гинекологом. Впрочем, с помощью этого метода и без врача можно многое узнать о своем здоровье и способности к зачатию. Наша статья, написанная вместе с акушером-гинекологом, поможет вам в этом.
Базальная температура и температура тела – совсем не одно и то же. БТ меряют не подмышкой, а во влагалище, во рту или (чаще всего) в заднем проходе. Это температура не поверхности тела, а температура внутренних органов. Базальная температура заметно меняется даже при небольшом изменении уровня некоторых женских гормонов.
Температура тела мало зависит от дня месячного цикла, а вот БТ заметно меняется при смене фаз цикла. Именно поэтому акушеры-гинекологи и сами женщины уже несколько десятилетий составляют графики БТ, чтобы выяснить, как работает репродуктивная система.
Метод был изобретен в 50-е годы 20 века в Великобритании. Профессор Маршалл обнаружил, что гормон прогестерон (один из основных гормонов женской репродуктивной системы) способен существенно влиять на температуру женского тела. По базальной температуре можно довольно точно определить колебания уровня гормона. А так как количество прогестерона меняется на протяжении цикла, то по графику БТ можно в домашних условиях понять, как работают яичники.
БТ даже поможет подсказать, произошло ли зачатие. Конечно, четкий ответ на этот вопрос вы получите только после задержки с помощью специальных тестов или анализов. Но график подскажет вам, что беременность не исключена.
Впрочем, не стоит думать, что «градусник в попе» — это обязательный пункт программы всех женщин, которые хотят забеременеть. Вовсе нет. При планировании беременности базальную температуру мерить совершенно необязательно. Гораздо важнее пройти хотя бы минимальное врачебное обследование у гинеколога и терапевта – сдать анализы на инфекции, уровень основных половых гормонов, общий анализ крови и др.
Но есть ситуации, когда метод измерения базальной температуры будет действительно полезен:
- Если забеременеть не удается на протяжении 6-12 месяцев. Если «стаж» меньше, беспокоиться пока абсолютно не о чем. Надо просто продолжать попытки. Если больше – речь уже может идти о бесплодии, и надо проходить серьезное обследование у врача. А вот в этом временном промежутке график поможет вам сориентироваться, когда происходит овуляция (и прицельно «работать» над будущей беременностью именно в эти дни). Также БТ поможет вам убедиться в том, что ваша репродуктивная система работает правильно.
- Если мерить БТ вам порекомендовал врач. Этот метод не является основным в диагностике, но как вспомогательный метод он используется давно и успешно. Например, он поможет вашему врачу выяснить, созревает ли у вас доминантный фолликул и есть ли овуляция. Впрочем, как правило, доктор просит пациентку дополнить измерение БТ тестами на овуляцию. И имейте в виду, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз и назначить лечение только на основании графиков БТ! Это дополнительный метод исследования, но не более того;
- Если вы торопитесь забеременеть, и хотите точно знать, когда у вас наступают фертильные дни.
Верить ли этому методу
Оговоримся сразу: многие современные врачи считают этот метод устаревшим. Еще 10 лет назад составление графика БТ было обязательным пунктом обследования пациенток, которые испытывают трудности с зачатием.
Сейчас ряд врачей отказались от этого исследования в пользу других — более точных и менее кропотливых — методов. Например, (специальное УЗИ) и тестов на овуляцию.
Действительно, в некоторых ситуациях график БТ будет неточным и может ввести в заблуждение:
- Если вы неправильно измеряете температуру;
- Если вы меряете БТ только один месяц. Единственный график неинформативен. Необходимо проводить измерения минимум три цикла подряд;
- Если есть хроническое или острое заболевание (не обязательно связанное с гинекологией);
- Если у вас гипо- или гипертиреоз (заболевания щитовидной железы);
- Вы принимаете успокоительные или гормональные препараты
и в некоторых других ситуациях.
Однако если все делать правильно, БТ по-прежнему может служить бесплатным, но при этом ценным диагностическим методом.
Конечно же, вы сами не должны ставить себе никаких диагнозов и пить лекарства, основываясь на графике БТ. Это неточный метод, а самолечение недопустимо!
Как правильно мерить базальную температуру
Есть три основных способа измерения базальной температуры:
- во рту (орально);
- во влагалище (вагинально);
- в заднем проходе (ректально).
Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, при этом классическим и самым точным считается третий способ. Воздержитесь от экспериментов: если начали мерить во рту, так и продолжайте до конца цикла. В следующем цикле, если метод измерения показался неудобным, его можно поменять.
Измерить базальную температуру можно и обычным (ртутным) градусником, и электронным градусником, но обязательно качественным и точным. Ведь если у вас, к примеру, ангина, то не имеет большого значения, какая у вас температура – 38,6 или 38,9. А вот при измерении БТ каждая десятая градуса несет большой смысл. Ртутный градусник держат в течение 6-7 минут, электронный – до сигнала плюс 2-3 минуты, так получится точнее. В течение одного цикла менять термометр не стоит. Из соображений гигиены после измерения термометр надо протереть спиртом.
БТ меряют рано утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и даже не двигаясь (градусник надо заранее стряхнуть и положить на тумбочку рядом с кроватью, но не под подушку). Важно, чтобы до пробуждения вы непрерывно спали хотя бы три часа (без походов в туалет или за водой).
Главное правило измерения базальной температуры – держать термометр в положении лежа, в расслабленном состоянии, практически в полусне, не двигаясь. Результат записывайте (заносите в график) сразу – его легко забыть.
Если утром померить не получилось, днем это делать бессмысленно. Ведь в течение дня базальная температура нестабильна, она прыгает в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, еды и т.д.
Почему график сбивается
Некоторые состояния могут повлиять на базальную температуру и сделать график недостоверным. Продолжайте мерить БТ, но отметьте те дни, когда действовали следующие обстоятельства:
- ОРВИ или другие вирусные, а также бактериальные заболевания с подъемом температуры;
- прием некоторых лекарств, например, гормональных или успокоительных. При приеме оральных контрацептивов овуляция подавляется, поэтому мерить БТ вообще бессмысленно;
- травмы, оперативные вмешательства, в том числе небольшие (например, вам вырвали зуб);
- стресс, бессонница;
- прием алкоголя;
- расстройство пищеварения;
- переезд, перелет, особенно со сменой часовых поясов;
- половой акт.
Анализируя график, нужно сделать поправку на эти факторы.
Как построить график
Чтобы построить график базальной температуры, кликните по этому шаблону и сохраните его себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.
Кликните, чтобы увеличить шаблон. Скачайте его себе на компьютер и заполняйте прямо там. Или распечатайте и заполняйте от руки.
Цифры в верхней графе – это дни менструального цикла (не путать с днями месяца). Каждый день после измерения температуры ставьте точку в соответствующей графе. Чтобы составить график, в конце цикла последовательно соедините точки линией.
После того, как график заполнен, нужно провести прекрывающую линию. Для этого надо посмотреть температурные значения в дни с 6 по 12. Линия прочерчивается над ними. Эта линия служебная, она нужна только для наглядности.
Внизу, на пустом поле можно делать примечания. Например, «с 12 по 15 дц – болел зуб, поднялась температура». «18 день цикла – сильный стресс».
Какой должна быть базальная температура в норме
В норме базальная температура меняется на протяжении всего цикла, а график получается двухфазный.
Продолжительность цикла и длина каждой фазы у каждой женщины своя, поэтому мы называем приблизительные, ориентировочные цифры.
Во время менструации БТ обычно 36,7-37 градусов. Когда кровотечение прекращается, температура немного падает. В первую фазу месячного цикла (с 1 по 10-15 день) у женщины высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Сразу после месячных нормальная базальная температура низкая. У здоровой женщины она редко поднимается выше 36,6.
Перед овуляцией она может чуть снизиться. А после овуляции повышается до 37 и выше. Разница между фазами составляет 0,4-0,8 градуса.
Базальная температура в норме может немного снизиться перед самыми месячными. Если этого не происходит, это может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях, так и о возможной беременности.
Вот пример графика базальной температуры.
Если ваш график примерно такой, как на картинке, значит, скорее всего, у вас есть овуляция, а яичники работают правильно. Если же есть отклонения, если не прослеживается четкий подъем температуры во второй фазе цикла, это может свидетельствовать (хотя и не обязательно) о некоторых гормональных проблемах.
Как определить овуляцию по графику
По тому, как меняется базальная температура, можно вычислить овуляцию – тот важный момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, и возможно оплодотворение. Нормальный график базальной температуры предполагает довольно резкие колебания. Перед овуляцией БТ чуть снижается, а потом, при овуляции, довольно резко поднимается вверх. На графике минимум три точки подряд должны находиться над прекрывающей линией. Линия овуляции проводится вертикально – она отделяет низкие температуры от высоких.
Если к примеру, БТ была 36,5, а потом базальная температура 37, то это значит, что произошла овуляция. Если вы планируете зачатие, сексом нужно заниматься за два дня до овуляции, во время нее и через два дня после.
Но имейте в виду, что не стоит использовать эту информацию как метод контрацепции. Метод «опасных дней» крайне ненадежен. Он дает высокий процент спонтанных беременностей. Если вы предохраняетесь только в «опасные дни», будьте готовы к тому, что забеременеете в течение года с вероятностью 10-40 процентов (такой разброс связан с тем, что риск анализировался с помощью разных методик).
Ненадежность метода «опасных дней» связна с тем, что жизнеспособные сперматозоиды могут «продержаться» в женских половых путях несколько дней. И дождаться совулировавшей яйцеклетки. Кроме того, метод измерения базальной температуры не может определить овуляцию со стопроцентной точностью.
БТ при различных патологиях
Базальная температура может рассказать о том, здорова ли женщина и даже помочь с постановкой конкретного диагноза.
Публикуем примеры графиков базальной температуры с расшифровкой.
Ановуляторный цикл
Если график монотонный, если нет подъема температуры во второй фазе, можно говорить об отсутствии овуляции и о том, что данный цикл и . То есть доминантный фолликул не созревает или созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, зрелая яйцеклетка не выходит, и зачатия в этом цикле быть не может. В норме у каждой женщины бывает от 2 до 6 ановуляторных циклов в год (чем старше женщина, тем их больше). Но если такая картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев подряд, это может быть источником проблем с зачатием. Надо обратиться к врачу.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если подъем температуры есть, но он небольшой (01-0,3 градуса), это может говорить о недостаточности фазы желтого тела (эстроген-прогестероновая недостаточность). В этой ситуации овуляция происходит, может даже произойти оплодотворение, но уровень гормонов недостаточный для того, чтобы поддержать беременность.Такое состояние корректируется гормональными препаратами (их должен назначить врач).
Короткая вторая фаза
(после овуляции) в норме составляет 12-16 дней. Если она короче 10 дней, это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Совулировавшая яйцеклетка, даже если будет оплодотворена, не сможет внедриться в эндометрий, и беременности не произойдет. В данном случае расшифровка графика базальной температуры не составит труда: беременность проблематична. Обратитесь к врачу.
Длительность первой фазы не так важна: она зависит от индивидуальных особенностей женщины и мало влияет на способность к зачатию.
Дефицит эстрогенов
Если в первую фазу БТ высокая (36,7-37 градусов), это может означать, что вам не хватает эстрогенов – важных женских гормонов. Если это состояние подтвердится анализами, то его нужно корректировать специальными лекарствами.
Воспаление
Также высокая температура в первой фазе может быть спровоцирована воспалением придатков или другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.
Признаки воспалительного заболевания
Внимание: по этим графикам можно только предположить наличие проблем! Это не диагноз и не повод пить лекарства.
О каких отклонениях надо сообщить врачу
монотонные графики, когда температура выше либо ниже 37 на протяжении всего цикла, при этом перепады температур составляют менее 0,4 градуса;
- слишком короткий месячный цикл (21 день и меньше);
- слишком длинный месячный цикл (более 36 дней);
- если нет четкой овуляции на графике, и такая картина наблюдается на протяжении нескольких циклов подряд;
- если в течение цикла наблюдаются резкие бессистемные скачки БТ. Впрочем, такое состояние может объясняться различными внешними и внутренними факторами, которые влияют на температуру (прием алкоголя, стрессы, соматические заболевания и т.д.);
- если график нормальный, но желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев.
БТ при беременности
Если в самом конце цикла температура не снижается, а остается высокой (37 градусов и выше), есть шанс, что вы беременны. В норме будет держаться на уровне 37-37,5 весь первый триместр. Резкое снижение может быть случайным, а может означать осложнения в течении беременности. Паниковать не стоит, но лучше обратиться к своему гинекологу.
Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.
Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Зачем нужен график базальной температуры
Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:
1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.
Как правильно мерить базальную температуру (БТ)
Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.
Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.
Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.
Основные правила измерения базальной температуры (БТ)
1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.
2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!
3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.
4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.
5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.
При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!
Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.
В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:
Дата День мц БТ Выделения Пометки
5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________
График базальной температуры норма
Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?
Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Организм женщины значительным образом отличается от мужского. В нем регулярно происходят процессы, поддерживающие репродуктивную функцию. Существуют факторы, с помощью которых можно определить . К одним из них относят базальную температуру .
Что такое базальная температура?
Температура тела человека меняется, в зависимости от множества факторов. В состоянии полного и продолжительного покоя, организм достигает минимальных показателей. Такую температуру называют базальной (БТ). Способ измерения не совсем обычный – путем введения градусника в прямую кишку .
Женщины используют метод измерения базальной температуры . Он помогает установить процесс или определить возможные заболевания половой сферы.
СПРАВКА! Ректальная температура реагирует на выброс гормонов, уровень которых меняется в зависимости от .
Результатом измерений является график. Составить его очень просто. Он состоит из двух показателей . По горизонтали изображается продолжительность менструального цикла. Вертикаль отвечает за температуру. Каждый день показатель БТ отмечается в графике точкой. В конце цикла отметки соединяются между собой, образуя кривую линию.
С помощью БТ можно узнать следующее:
- Наличие .
- Вероятность беременности.
- Дни повышенной фертильности.
- Период имплантации эмбриона.
- Характер имеющихся заболеваний.
Типы температурных кривых
В медицине графики БТ разделяют на пять основных типов . Их называют типами температурных кривых. Каждый из них обладает рядом характеристик. По графику можно определить характер отклонения в работе репродуктивной системы. Характеристика типов заключается в следующем:
- Первый тип - эталонный . Он характеризуется низким уровнем БТ в и её увеличением в . Разница средних температур между фазами должна быть более 0,4 градусов. Перед менструацией температура постепенно идет на спад. При наличии беременности, она остается на прежнем уровне.
- Второй приближен к норме, но в этом случае гормональный фон женщины требует корректировки. После температура увеличивается, но недостаточно высоко, расхождение средних температур между фазами менее 0,4 градусов. Речь может идти об эстроген – прогестероновой недостаточности.
- Третий отличается (в норме длительность составляет от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней). в этом случае присутствует, но прогестерона не хватает для полноценного прикрепления эмбриона. В этом случае нередко бывают прерывания беременности на ранних сроках. Показана прогестероновая поддержка .
- Четвертый значительно отличается от остальных графиков. Колебания кривой практически не выражены. Это свидетельствует об . Вероятнее всего, у женщины наблюдается аменорея или нарушения менструального цикла.
- К пятому типу относятся графики с хаотичной динамикой. Отмечаются ярко выраженные температурные скачки. Такой график может быть следствием эстрогенной недостаточности или результатом неправильных измерений.
ВАЖНО! Измерения должны проводиться с соблюдением всех правил. В противном случае результат не будет показательным.
Значение БТ при планировании беременности
Основная функция построения графиков на основе ректальной температуры заключается в помощи . Измерения БТ необходимы для определения дней наибольшей фертильности . При цикле 28 дней этот период на графике находится примерно посередине.
После произошедшей температура повышается и в медленно растет или находится в повышенном состоянии. И только к концу менструального цикла, при отсутствии беременности, характеризуется плавным снижением показателей. Этому способствует спад прогестерона . Желтое тело полностью рассасывается, поэтому гормон перестает вырабатываться.
Если же зачатие произошло, то на 5-12 день после может отмечаться резкое снижение температуры. Оно свидетельствует о прикреплении эмбриона и о состоявшейся беременности. Затем она вновь поднимается и больше не падает.
Тип температурных кривых может указать на заболевание, которое мешает зачатию. В этом случае женщине назначается определенная гормональная поддержка. Лечение может продолжаться несколько циклов. Затем проводится обследование органов малого таза и гормонального фона . В зависимости от результата, врач дает рекомендации относительно дальнейших действий.
СОВЕТ! Для получения большей пользы рекомендуется указывать в графике периодичность осуществления половых актов, прием медицинских препаратов, характер выделений и т. д.
Как определить овуляцию по базальной температуре?
Для определения дня выхода с помощью БТ потребуется терпение и время. Анализ производится на основе регулярных исследований , в течение продолжительного времени. Именно поэтому врачи рекомендуют осуществлять измерения еще до начала . В первую очередь, следует учитывать правила измерения. К ним относят следующее:
- Важна регулярность , исследования нужно проводить каждый день.
- Измерения должны осуществляться примерно в одно и то же время, с разницей не более получаса.
- Результат будет верным только в том случае, если состояние покоя продолжалось не менее 6 часов.
- Начинать сбор информации следует с первого дня цикла или после окончания менструации.
- Выводы можно делать только в том случае, если исследования проводились не менее трех циклов.
- Следует принимать во внимание, что многие факторы могут оказывать влияние на БТ.
НА ЗАМЕТКУ! БТ существенно искажают активные половые акты накануне, прием гормональных препаратов, смена места жительства, стрессовые ситуации и качество сна.
Определить по базальной температуре можно по ее повышению . Обычно за несколько дней до наступления происходит предовуляторное западение на 0,1–0,4 градуса, а в после выхода температура повышается на 0,3–0,6 градусов.
Одновременно с западением показателей, женщина начинает замечать изменения характера влагалищного секрета. По своей консистенции он начинает напоминать яичный белок . Может возникать незначительное увеличение молочных желез. У некоторых женщин повышается их чувствительность.
Способность организма к зачатию сопровождается усилением сексуального влечения. Это происходит на фоне роста гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. В большинстве случаев, происходит безболезненно . Но некоторые представительницы прекрасного пола чувствуют незначительные , где произошел разрыв фолликула.
Измерение ректальной температуры – проверенный временем метод определения процессов, происходящих в организме женщины. Несмотря на сложность манипуляций, данный способ не перестает пользоваться популярностью. Основное его преимущество заключается в отсутствии необходимости денежных трат.
Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение суток она то немного повышается, то снижается. Что такое базальная температура? Базальная температура - это температура, измеренная после сна.
Чем отличается обычная температура от базальной
Перед тем, как лечь спать, следует приготовить рядом с кроватью градусник и часы, чтобы утром, не вставая с постели, иметь возможность измерить базальную температуру.Каждую минуту в нашем организме происходят сложные химические превращения одних веществ в другие: распад одних молекул углеводов, белков, жиров и образование других. Многие химические реакции протекают с выделением тепловой энергии, от которой «нагреваются» клетки и межклеточное вещество.
Наиболее интенсивно всевозможные химические реакции происходят в печени, что делает этот орган наиболее горячим (38 0 С). Доступная измерению температура на слизистых оболочках ротовой полости или в прямой кишке обычно колеблется в пределах 37,3-37,6, в то время как кожные покровы значительно прохладнее: 36,6 в подмышечной впадине и около 28 0 С в области пяток.
Базальная температура отражает степень нагрева нашего организма внутренними органами без дополнительного тепла, получаемого от работы мышц верхних и нижних конечностей, туловища. В связи с этим обстоятельством она измеряется после сна до того момента как человек стал активно двигаться - сразу после пробуждения, лежа в постели с закрытыми глазами. Это будет самая низкая температура, так как многие мышцы еще просто «не включились» в работу.
Обычная температура отражает общую степень нагрева нашего тела, как внутренними органами, так и энергией, получаемой в результате движения. Она будет более высокой по сравнению с базальной.
Как измерить базальную температуру
- Измеряется базальная температура лежа в постели, в одно и то же время, сразу после пробуждения. Если вы работаете в ночную смену, то нужно поспать минимум 3 часа (лучше 6).
- Чтобы правильно измерить базальную температуру, вечером перед сном положите рядом на тумбочку термометр, чтобы утром не пришлось вставать за ним с постели, и часы для отсчета времени.
- Измерять базальную температуру лучше всего во влагалище, прямой кишке или ротовой полости (как кому удобнее). Наиболее низкая температура будет в ротовой полости (лишь на 0,25-0,5 0 С выше, чем в подмышечной ямке), более высокая - во влагалище или прямой кишке (по сравнению с подмышечной ямкой - выше на 1,0-1,2 0 С).
- Время измерения температуры- 5-7 минут.
Ложное повышение базальной температуры наблюдается в том случае, когда есть какой-то местный воспалительный процесс: например, вагинит. На период составления графика базальной температуры исключаются оральные контрацептивы, алкоголь и т.п., так как они могут исказить результаты.
О чем может рассказать базальная температура
- Повышенная базальная температура может рассказать об изменении в работе нервной системы или некоторых желез внутренней секреции, например, щитовидной железе, или о том, что началось любое инфекционное заболевание (в этом случае повышается не только базальная температура, но и общая: при ОРВИ, и т.п.).
- С помощью регулярного измерения базальной температуры у женщин можно выявить дни овуляции, а также провести предварительную диагностику недостаточности некоторых женских гормонов.
Изменение базальной температуры во время менструального цикла
Перед овуляцией базальная температура снижается на 0.2, а затем повышается на 0.5 градуса, после чего держится в пределах 37.0. Овуляция как бы разделяет менструальный цикл на 2 половины: до овуляции и после (первая и вторая фаза менструального цикла). В первой фазе базальная температура колеблется в пределах 36,2-36,9 0 С. Накануне овуляции очень часто наблюдается снижение температуры на 0,2 градуса. Затем - скачок повышения температуры на 0,4-0,6 0 С, и далее температура держится около 37 0 С на протяжении всей второй фазы менструального цикла. За 1-2 дня до наступления месячных температура опять снижается.
| Варианты температурной кривой на графике | Трактовка результатов |
| Нет выраженной двухфазности, весь цикл наблюдается монотонная кривая без скачка на 0,4-0,6 0 С в середине цикла | Ановуляторный цикл: овуляции не произошло. |
| Базальная температура в конце менструального цикла не снижается, но продолжает оставаться высокой даже после 28 дней. | Скорее всего, наступила беременность. Базальная температура в этом случае может оставаться высокой на протяжении первых 4-х месяцев. Если же она снижается, то это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. |
| Высокая температура в первую фазу относительно второй фазы (скачок менее чем в 0,4 градуса) | Возможная недостаточность эстрогенов |
| Низкая температура во вторую фазу относительно первой фазы (скачок менее чем в 0,4 градуса) | Недостаточность гормонов желтого тела |
| Хаотичный график | Возможно, какие-то погрешности в измерении или значительная недостаточность эстрогенов. |
Во подъем температуры замедлен. Проблемы с эстрогенами приводят к нарушениям других гормонов, что является следствием повышенной температуры и в . Забеременеть с таким графиком крайне проблематично - требуется лечение.
СПРАВКА! При нехватке эстрогена месячные могут приходить с прежней периодичностью. Отсутствие явных симптомов заболевания мешает женщине его обнаружить.
Похожий график может наблюдаться и при воспалительном процессе, когда эстрогены в норме.
При воспалении яичников
График при воспалительном процессе выглядит достаточно специфично. Для него характерны интенсивные температурные скачки. Их можно заметить в первой половине менструального цикла. Показатели достигают отметки в 37 градусов, и остаются на этом уровне в течение нескольких дней.
Затем происходит резкое снижение температуры . Такое явление женщина может спутать с . Чтобы этого не произошло, рекомендуется производить анализ графика в совокупности с ультразвуковым исследованием.
ВАЖНО! При наличии воспалительного процесса отмечается изменение влагалищного секрета , появление болезненных ощущений в нижней части живота и спине.
При эстроген-прогестероновой недостаточности
При нехватке одновременно двух важных гормонов : эстрогена и прогестерона наблюдается незначительное повышение температуры во (на 0,1–0,3 °C), а также выход имеет слабовыраженный подъем показателей.
При наличии такого графика стоит посетить гинеколога. После пройденного обследования, специалист назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального фона .
При недостаточности желтого тела
После произошедшей начинает действовать , ее также называют фазой желтого тела , которое образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон - гормон беременности. Его основная функция заключается в подготовке для имплантации , а также он отвечает за поддержку . Его недостаток влияет на репродуктивную функцию.
