Клещевой боррелиоз – заболевание инфекционного характера, которое провоцируют бактерии borrelia. Второе название этого недуга – болезнь Лайма. Причиной заражения выступает укус иксодового клеща. Одинаково склонны к заболеванию и дети, и взрослые. Боррелиоз имеет несколько стадий развития. Для каждой из них характерны свои симптомы и проявления. От больного к здоровому человеку заболевание не передается. В этом особенность. Впервые случай инфекции зарегистрировали в 1975 году в городе Лайм, США. Отсюда второе название.
Причиной заболевания считается укус иксодового клеща, что был инфицирован бактериями возбудителями. С наступлением тепла, активность их увеличивается, и продолжается до сентября. Рискует заразиться боррелиозом любой человек, который окажется на природе в этот период времени. Хозяевами бактерий боррелий считаются животные, птицы. Как дикие, так и домашние. Иксодовый клещ – переносчик. Бактерия попадает к нему во время укуса животного. И клещ на всю жизнь становится инфицированным. Самка передает инфекцию даже своим личинкам. Таким образом, популяция клеща оказывается заразной полностью. Вместе с укусом клещ выделяет слюну. Она попадает в кровь человека, и возбудитель разносится по всему организму.
На сегодняшний день известно более 20 видов возбудителей боррелиоза, большинство которых переносят клещи. Однако опасность для здоровья несет только один возбудитель - Borrelia burgdorferi. В свою очередь эти бактерии могут отличаться между собой геномами. Это сравнимо с семьей человека. Родственникам передаются гены, но друг на друга они не похожи. Исходя из этого, возбудитель может вызвать различные проявления патологического процесса. От этого зависит, какие системы и внутренние органы в организме человека, пострадают на 2 и 3 стадии заболевания.
Развитие болезни
Первый этап проявлений заболевания начинается спустя 2-32 дня после укуса клеща. Длится он в течение 30-45 дней. Бактерии поступают в кровь, и вызывают патологические процессы. В этот период начинают появляться первые симптомы боррелиоза. Один из основных признаков – эритема после укуса начинает увеличиваться в размерах. Из пораженного места укуса бактерии направляются в лимфу. Укрепляются в отдельных системах, органах, и вызывают поражение. При попадании в нервные волокна, движутся к спинному мозгу и головному. В этот период начинается воспалительный процесс. Эритема становится пусковым механизмом и началом серьезных проявлений заболевания.
В течение этого периода времени часть бактерий погибает внутри организма. Выделяется эндотоксин, который выводит из равновесия иммунную систему. В этот период начинаются сбои и целый каскад поражений. Живые бактерии тоже представляют опасность. Они выделяют липополисахариды, которые способствуют появлению воспалительных процессов в суставах. Боррелии живут внутри клеток и даже после выздоровления остаются в организме в течение 10 лет. При правильном лечении процент выздоровления составляет 80% всех случаев.
Как распознать недуг
Клиническая ситуация боррелиоза часто вводит в заблуждение, и заставляет специалистов ломать голову. Инкубационный период может длиться в течение 2-50 дней. А иногда первые проявления заболевания появляются спустя месяцы и даже годы. За этот период времени укус исчезает, эритема носит непонятный характер. Диагностировать боррелиоз становится сложно. Заболевание имеет несколько стадий развития и даже хроническую форму.
Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.
1 стадия боррелиоза
Для нее характерна острая форма проявлений симптомов. Может протекать бессимптомно. А потом сразу перейти в хроническую. В этот период можно определить наличие боррелиоза только по лабораторным анализам. Укус клеща не воспаляется и становится незаметным. В течение этого времени болезнь начинает активно развиваться.
Характерные признаки острой формы:
- Озноб, лихорадка, повышение температуры тела;
- Ломота в мышцах, суставах;
- Головная боль;
- Сильная утомляемость и слабость;
- Недомогание.
Такие же симптомы могут присутствовать на хронической стадии, но проходят сами по себе.
Больной в этот период ощущает скованность мышц в области шеи. В особых случаях появляется тошнота и рвота. Кроме этого, в течение 1 стадии заболевания может появляться насморк, боль в горле, конъюнктивит.
Характерным признаком острой формы является наличие эритемы. Это пузырек красного цвета, изначально небольшого размера. Воспаленный. Кожа вокруг нее краснеет и тоже воспаляется. Эритема постоянно растет в течение всего времени развития заболевания. Достигает в диаметре до 20 см. В тяжелых случаях эритема может вырасти до 60 см. Из-за этого ее называют мигрирующей. Форма эритемы круглая, но встречается и овальная. Эритема постоянно зудит. Может присутствовать ощущение жжения, боли, стянутости. Кроме эритемы, на коже могут быть проявления в виде крапивницы, сыпи, красных пятен. Таким образом, характерные признаки 1 стадии боррелиоза – наличие эритемы и симптомов интоксикации. Однако в некоторых случаях эритема – это единственный признак развития заболевания. В этот период времени большинство пациентов обращаются за помощью к врачам, и им назначают своевременное лечение в течение 1 месяца.
Эта стадия боррелиоза длится в течение 3-30 дней. При правильной терапии происходит выздоровление. При его отсутствии боррелиоз переходит на 2 стадию развития. Это же случается, если проявления боррелиоза отсутствовали, и болезнь протекала скрыто.
2 стадия боррелиоза
Период заболевания начинается в течение 1-3 месяцев после первых проявлений – интоксикации и эритемы. В этот период происходит поражение нервной системы и сердца. Появляется менингит, менингоэнцефалит, парез черепного нерва. Если не принять меры, перейдет в хронический боррелиоз.
Симптомы этой формы заболевания:
- Головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Слабость;
- Потеря сна;
- Раздражительность;
- Повышенная температура тела;
- Светобоязнь;
- Обездвиживание лицевых мышц;
- Онемение конечностей;
- Блуждающая боль;
- Головокружение;
- Одышка;
- Повышенное сердцебиение.
Симптомы поражения сердца на этой стадии длятся в течение 2-3 недели. Наряду с этим продолжает развиваться эритема, которая дополняется присутствием такого проявления, как лимфоцитом. Это уплотнения на коже красновато-бурого цвета. По форме напоминает эритему. При ощупывании чувствуется боль. Появляются в области лица, паха, на половых органах. Период заболевания составляет 6 месяцев. В течение этого времени могут появляться новые проявления поражения органов. Характерные проявления этой стадии – проблемы с головой, сердцем и эритема на коже.
Хроническая форма заболевания
Эта стадия появляется при неправильном лечении или его отсутствии. Хронический боррелиоз появляется спустя 6-24 месяцев после первых проявлений. Для этой стадии характерны период обострения и угасания. Для хронического боррелиоза характерные поражения суставов. Появляются артриты и свойственные им проявления:
- Мигрирующий – характеризуется блуждающими болями между суставами;
- Рецидивирующий – присутствуют периоды обострения и затихания;
- Хронический прогрессирующий – для этой формы артрита характерные постоянные воспалительные процессы в суставах.
Поражение суставов приводит к болям в коленях, локте. Хроническая форма заболевания опасна для всех органов человека. Возникают такие проявления, как судороги, потеря памяти, развивается слабоумие. Хронический боррелиоз трудно поддается лечению. Такой симптом, как эритема на коже уже отсутствует. В процессе поражения активно участвуют внутренние органы. Необходимо запомнить:
Как избавиться от боррелиоза
Лечение заболевания зависит от того, какие органы подверглись поражению в течение всего времени. Прежде всего назначают антибиотики. Для лечения применяются целые схемы, которые состоят из нескольких препаратов.
- Амоксициллин;
- Доксициклин;
- Цефуроксим;
- Азитромицин;
- Тетрациклин.
Дозировку и длительность лечения определяет врач индивидуально. Наиболее эффективными препаратами считаются антибиотики из ряда тетрациклинов. Минимальный курс длится 10 дней. Если тяжелая или хроническая продолжают прием до 30 дней. Помимо антибиотиков назначают препараты обезболивающие, восстанавливающие, укрепляющие. Зависит от того, что беспокоит больного. При расстройстве нервной системы назначают успокоительные и снотворные препараты. Симптоматическое лечение включает такие препараты:
- Нестероидные и противовоспалительные;
- Иммуномодуляторы;
- Анальгетики;
- Антигистаминные препараты.
В любом случае следует обращаться к врачам. Самостоятельное лечение недопустимо. Также всеми силами нужно предотвратить переход в хроническую стадию. Нужно быть внимательным к своему телу. Любые проявления на коже не должны оставаться без внимания. Тем более что после них ухудшается общее состояние.
Возможно вам будет интересно
Симптомы боррелиоза у взрослых полностью зависят от стадии болезни. В общем, недуг можно разделить на три стадии. Из них первые две – ранний период, последняя это – запущенная форма недуга. Рассмотрим симптомы, характерные для каждой стадии по отдельности.
Ранняя стадия:
- резкое поднятие температуры;
- появление озноба;
- возможное отравление;
- на месте укуса наблюдается красное пятно с белой серединой, кольцевидной формы;
- увеличение лимфатических узлов;
- зона укуса болит и чешется.
Данные симптоматические проявления могут сохраняться на протяжении тридцати дней.
Стоит отметить, что основным признаком заболевания является именно ярко красное пятно, которое с каждым днем увеличивается в размере.
Остальные симптомы могут, как возникать, так и исчезать.
Вторая стадия проявляется:
- боязнью света;
- бессонницей;
- регулярной слабостью;
- головными болями;
- раздражительностью;
- апатией;
- поражением лицевых нервов.
Третья стадия болезни настает через полгода после укуса, хроническая форма через два года. При хроническом периоде наблюдается поражение суставных конечностей, кожных покровов и нервной системы. Прогрессирование недуга может резко вспыхивать и неожиданно гаситься.
Достаточно опасными последствиями может выражаться недуг на поздних стадиях прогрессирования. В большинстве случаев это происходит из-за невыполнения должной терапии.
Самыми страшными последствиями боррелиоза считаются:
- нервные срывы, которые со временем могут привести к слабоумию;
- потеря зрения и слуха;
- серьезные проблемы с сердцем;
- заболевания суставов (артрит);
- развитие доброкачественной опухоли в зоне укуса.
Последствия боррелиоза очень опасны для детей. Так как детский организм еще окончательно не сформирован, тем самым иммунная система не борется с инфекциями надлежащим образом.
Причины возникновения болезни Лайма
Болезнь Лайма была открыта еще 1970 году, в результате изучения симптоматических проявлений артрита. На сегодняшнее время учеными изучены возбудители боррелиоза и близкие ему бактерии. Природный сосуд – дикие животные и птицы, переносчик — иксодовой клещ.
Основной причиной возникновения боррелиоза у человека является укус клеща.
Также заражение может наступить в результате втираний фекалий насекомого, попавших на раневые участки кожного покрова.
Инфицирование может произойти при удалении клеща. Одним из самых опасных периодов для заражения клещом является весеннее и осеннее время года. В эту пору насекомые особо активны.
Диагностические мероприятия при клещевой патологии
Характерные симптомы клещевого боррелиоза позволяют определить недуг на самых различных стадиях. Ключевым показателем является покрасневшее пятно (эритема), которая способна принимать любые формы и окрасы.
Диагностика включает в себя ряд лабораторных и инструментальных обследований.
Инфицированному клещом, человеку назначается сдача:
- общего анализа крови и мочи;
- посев с пораженной зоны кожи;
- иммуноферментный ИФА;
- анализов на антитела;
- спинальной пункции;
- МРТ головного мозга;
- ультразвукового обследования суставов;
Принципы лечения боррелиоза у взрослых
Терапия болезни Лайма будет полностью завесить от стадии недуга. Самым эффективным лечением считается период 1 стадии.
Специалисты работают по двум направлениям:
- Этиотропному (влияние непосредственно на возбудителя). Лечение предполагает использование антибиотиков внутрь: тетрациклина, доксициклина, флемоксина, цефуроксима. Курс терапии две недели. Необходимо следовать четким предписанием доктора. Уменьшение или сокращение дозировки недопустимо.
- Симптоматическому (терапия пораженных органов).
На второй стадии антибиотические средства используются перентерально. Препарат попадает в кровь и оказывает губительное воздействие на инфекцию. Назначается применение пенициллина или цефтриаксона. Курс лечения не менее 21 дня. Практически девяносто процентов пациентов излечиваются от клещевого боррелиоза.
На третьей стадии продолжительность использования антибиотика составляет тридцать дней. В большинстве случаев доктор назначает прием препаратов пенициллинового ряда.
На протяжении лечебного процесса пациенту вводится около 220 инъекций. Если после применения антибиотических средств не наблюдается улучшений, антибиотик заменяется другим.
При симптоматическом лечении применяются жаропонижающие, противовоспалительные, противоаллергические и сердечные препарата. Также назначается прием витаминного комплекса.
Полезное видео по теме
Эффективные мази и крема
На сегодняшний час фармацевтические компании предлагают огромный ряд всевозможных медикаментов, которые действенно борются с клещами. Большинство людей пользуются наружными кремовыми составами, которые наносятся на кожные покровы. Мази и крема обладают различными действиями. Они могут просто отпугивать насекомое или же уничтожать его.
Лечение боррелиоза антибиотиками способно полностью излечить эту болезнь, особенно на ранних этапах прогрессирования недуга. У некоторых пациентов (несмотря на лечение антибиотическими препаратами) при запущенных, поздних стадиях наблюдается симптоматические признаки артрита.
Детям, также как и взрослым, при боррелиозе назначается применение антибиотика, за исключением медикамента «Доксициклин». Дозировка препарата должна соответствовать весовым параметрам больного.
Для каждой стадии недуга и симптомов используется различный прием антибиотиков:
- При раннем прогрессировании болезни Лайма специалистом назначается «Амоксицилин». Средство применяется внутрь три раза в сутки. В зависимости от сложности диагноза может прописываться прием препарата каждые восемь часов. Курс лечения 12-20 дней. Также немалой действенностью пользуются антибиотики «Доксицилин» (прием осуществляется утром и вечером), «Цефуроксим» (два раза в сутки) и «Азитромицин» (принимать лекарство перед сном, курс терапии семь суток).
- При неврологических нарушениях применяется: «Цефтриаксон» (один раз в сутки), «Бензилпенициллин» (каждые 5-6 часов), «Доксициклин» (не чаще двух раз в сутки), «Хлорамфеникол» (4-5 раз в день).
- При поражениях сердечных сосудов назначается: «Цефртиаксон», «Пенициллин», «Доксициклин», «Амоксициллин».
- При артритах специалист прописывает следующие антибиотические препараты: «Амоксицилин» (не реже четырех раз в день), «Доксициклин» (два раза в сутки, на протяжении тридцати дней), «Цефтриаксон» (не чаще одного раза в день), «Пенициллин» (один раз в сутки).
Помощь народных средств
Болезнь Лайма требует обязательного комплексного лечения. Народная медицина выступает дополнительной мерой к медикаментозным лечебным мероприятиям.
Рассмотрим наиболее эффективные народные рецепты, применяемые при боррелиозе:
- Приобретите свежую траву буквицы (100 грамм) залейте растение одним литром горячей, кипяченой воды. После того как лечебная смесь остынет ее следует процедить. Прием осуществляется ежедневно, перед приемом пищи. Доза употребления настойки 100 грамм.
- Помогут одолеть клеща листья земляники (50 грамм) залитые крутым кипятком (400 грамм). Отвар настаивается 5-6 часов, процеживается. Прием смеси осуществляется три раза в день по 60-70 грамм, за сорок минут до приема пищи. Курс терапии 30-35 дней.
- Смешайте корень валерианы, душицу, цветочки боярышника, календулу, черную бузину, ежевику, зверобой, цветок хвоща полевого и липу, в равных количествах по 20 грамм. К травам добавьте чабрец (10 грамм). Перемешайте все компоненты и внесите кипяченую водную субстанцию (600 мл). Зеленая масса должна настаиваться не менее 35-45 минут. После этого процедите отвар и приступайте к приему. Лекарственная смесь употребляется на голодный желудок 4-5 раз в сутки, по 50 грамм.
- Растения, содержащие кремний прекрасно ликвидируют возбудителей инфекции. Можно воспользоваться: огуречной травой, крапивой, хвощом и окопником. Для приготовления лечебного снадобья возьмите 2 ст. ложки любой из перечисленных трав, залейте одним литром кипяченой воды. Смесь должна настояться 60 минут. После этого лекарство готово к употреблению. Пить отвар следует горячим. Курс терапии шесть месяцев, при этом необходимо ежемесячное чередование трав.
- При болезни Лайма сильно страдает печень. Чтобы она активизировалась, а кровяные сосуды и лимфы очищались, следует употреблять травяные чаи, приготовленные из: пижмы, бессмертника, полыни, тысячелистника и девясила. Рецепт приготовления: 2 ст. ложки любого из представленного растения залить одним литром кипятка, настоять тридцать минут. Прием осуществляется три раза в день, по 125 грамм залпом.
Особенности питания больных
Боррелиоз сильно угнетает организм. Человек постоянно ощущает слабость, подавленность, боль в суставах. Поэтому залогом быстрого выздоровления выступает покой, отсутствие переутомлений и стрессовых ситуаций.
Для полного излечения пациенту необходимо употребление белка (в больших количествах). Наибольшее количество данного вещества содержится в курином мясе, индейке и рыбе. Также улучшит функционирование печени профильтрованная вода, свежий сок, чай (зеленый).
В ежедневный рацион питания при боррелиозе должны входить фрукты, овощи, зелень, соки из свежих ягод, квашеная капуста. Клондайк витамин содержится в ягодах клюквы, вишни, брусники и смородине, они поддержат иммунную систему.
Нормализовать микрофлору кишечника способны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка). Употреблять представленные напитки следует не реже двух раз в сутки. Они поспособствуют выведению токсинов и шлаков из организма.
При неврологических симптомах в рацион включается жирная рыба, изделия из творога, нежирное куриное мясо, домашние куриные яйца. Очень полезно льняное и тыквенное масло. Ежедневное употребление составляет 100 грамм.
Повысить работоспособность и энергичность поможет пальмовое масло, маринованная сельдь, кунжут, арахис, жареные фисташки и говядина.
На сегодняшний день защититься от болезни Лайма с помощью прививки невозможно.
Поэтому единственными профилактическими методами защиты от клеща является осторожность и внимательность:
Если все же укус клещом был совершен, для профилактики болезни Лайма следует осуществить прием антибиотика «Доксициклин» (100 мг, один раз в день, на протяжении пяти суток) и «Цефтриаксон» (1000 мг, один раз в день на протяжении трех суток). Представленные антибиотические средства способны защитить организм от заражения боррелизом.
Болезнь Берлиоза – инфекционное заболевание, которое распространяется лесными иксодовыми клещами. Возбудителями являются спиралевидные бактерии – боррелии. Симптомы этой болезни Лайма включают повышение температуры, суставно-мышечные и . Характерна для заболевания кожная сыпь – мигрирующая эритема. Иногда поражаются глаза. Болезнь может привести к смерти или приобретению инвалидности в случае несвоевременной помощи больному. Возможно протекание болезни как в остром, так и в хроническом варианте. Лечение – антибиотикотерапия. Причем чем раньше проведено лечение антибиотиками – тем лучше. Берлиоз – болезнь, симптомы которой могут развиваться постепенно.
Причины болезни Берлиоза
Известно три вида микроорганизмов, вызывающих болезнь Лайма: B. burgdorferi, B. afzelii и B. garinii. Первая из них распространена в Америке. Две последних – в Евразии.
Симптомы
Инкубационный период боррелиоза около недели, однако он может протекать и месяц. Сначала инфекция распространяется по организму. На ранней стадии бактерии вызывают кожную сыпь в виде красных колец на коже и повышение температуры. Симптомы берлиоза:
- Повышение светочувствительности и боль в глазах.
- Появление пятен в виде красных кругов (эритема).
- Ощущение жара и озноба вследствие лихорадки.
- Боли в мышцах и суставах.
- Тошнота и слабость.
Первая стадия заболевания заключается в появлении симптомов со стороны кожных покровов – на их поверхностях появляются круги красного цвета. Вместе с тем возможен и синдром интоксикации, проявляющийся в повышении температуры, болезненности суставов и мышц, болей в голове. Первая стадия боррелиоза может отсутствовать. Возможно протекание заболевания и без эритематозной сыпи.
Первая стадия заболевания проходит с сильнейшей интоксикацией, что иногда приводит к повышению температуры тела до 40 градусов. Так же отмечаются тошнота, рвота, мышечные и суставные боли. В месте укуса клеща, зараженного боррелиозом, образуется покраснение или папула, вокруг которой будет усиливаться воспалительная реакция. Это и приводит к образованию болезненной эритематозной сыпи с ровными или волнистыми краями. Сохраняются такие образования около нескольких дней, но чаще 2-3 недели. Повреждение покроется корочкой, а потом зарубцуется.
На второй стадии болезни Лайма происходит распространение возбудителей заболеваний по всему организму. Это происходит приблизительно после второй недели заражения. Вторая стадия характеризуется поражением сердца и нервной системы. Твердая и мягкая оболочки раздражаются, что приводит к усилению рефлексов, повышению светочувствительности и фотофобии.
Пациент при этом чувствует тошноту, боль в глазах, тугоподвижность затылочных мышц. Возможны судороги скелетной мускулатуры. С твердых мозговых оболочек воспаление переходит на черепно-мозговые нервы, в частности, лицевой. Это приводит к параличу лицевых мышц, а также изменению чувствительности кожи лица.
Эндотоксины бактерий рода боррелий приводят к воспалению оболочек сердца – эндокарда, перикарда, миокарда. Часто наблюдаются аритмии. Сочетание симптомов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем с эритемой дает основания предположить, что человек заражен боррелиозом.
Третья стадия характеризуется преимущественным поражением суставов. Чаще поражаются коленные сочленения. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Постоянные воспалительные процессы в суставах ведут к их разрушению, инвалидизации пациентов.
Важно! Несвоевременная диагностика и лечение ведут к хронизации заболевания, а иногда и смерти.
Хроническая форма
Переход острой стадии в хроническую означает течение болезни с чередований ремиссий и рецидивов. Длительное воспаление суставов при боррелиозе ведет к дегенеративным изменениям. Возможно также развитие остеопороза. В мягких тканях, в толще молочной железы или мочке уха, возможно образование инфильтратов, в которых скопились лимфоциты для борьбы с хронической инфекцией.
При хронической форме болезни Лайма развивается акродерматит – воспаление кожи, проявляющееся в возникновении красно-синих пятен на коже. Постоянное персистирование инфекции в организме приводит к затяжным эндокардитам и тяжелым нарушениям сердечного ритма. Болезнь может привести к смертельному исходу, если не применить вовремя лечение. Берлиоз – заболевание серьезное.
Диагностика и лечение
Необходим тщательный опрос и осмотр больного. При неврологических симптомах делают . На второй стадии острой формы болезни Лайма проводят электрокардиологическое исследование, а также УЗИ сердца. Выполняют спинномозговую пункцию для исследования состава спинномозговой жидкости и оценки ее давления. Материал берут для установления природы возбудителя.
Аллергия на укус неинфицированного клеща отличается от реакции на попадание инфекции боррелиоза тем, что быстрее проходит. У пациента с подозрением на болезнь Лайма берут кровь из вены для серологических тестов.
Терапию проводит врач-инфекционист. Назначаются антибиотики против боррелий - Доксициклин. На второй стадии заболевания корректируются также нарушения сердечного ритма и неврологические симптомы. Назначаются противоаритмические препараты для восстановления деятельности сердца. При ригидности затылочных мышц применяют миорелаксанты (см. Мидокалм
Лайм-боррелиоз (иксодовый клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) относится к большой группе инфекционных заболеваний (более 200) природно-очагового генезиса, передающихся через укусы кровососущих насекомых (трансмиссионное заражение).
Из-за широкого спектра поражения организма, на протяжении 100 лет, заболеванию давали различные определения – лимфоцитарный менингорадикулоневрит, акродерматит, кожный лимфоденоз.
Лишь в начале 90-х годов прошлого века заболевание получило название – «Клещевой боррелиоз», а в конце девяностых (1997г.) зарегистрировано, как «Лайм-боррелиоз».
Распространение и заражение клещевым боррелиозом
Возбудителем болезни являются спиротехи семейства «Borrelia burgdorferi sensu lato», включающие в себя около 10 генотипов бактерий, для которых характерно внутриклеточное развитие (персистирование). Три из них, вызывают различные функциональные нарушения в человеческом организме:
- «borrelia burgdorferi sensu stricto» – развитие опорно-двигательных патологий (Лайм-артриты);
- «borrelia garinii» – изменения в нервных структурах;
- «borrelia afzelii» – кожные патологии.
Многие из них, являются носителями возбудителя клещевого боррелиоза и вируса энцефалита, что становится причиной проявления смешанной инфекции. Вспышкам заболевания характерна сезонность – весна-лето, либо первые месяцы осени, при большой активности клещей.
Основной путь заражения боррелиозом – укус клеща (трансмиссивный путь). Через слюну клеща, при его присасывании, через содержимое кишечника и экскременты, при его раздавливании или расчесах.
Обычный латентный период (инкубационный) составляет до двух недель. Но если инфекция находится у клеща в разлитой, генерализованной стадии, то заражение может произойти сразу с первого дня укуса насекомого.
Зудящая и болезненная симптоматика проявляются через 5-10 часов. Иксодовые самки могут насыщаться длительное время – до недели и более.
При наличии возбудителя только в его кишечнике, заражение происходит во второй фазе его питания (после двухдневного присасывания). Поэтому предотвратить инфекцию может раннее его обнаружение и удаление.
Возможна алиментарная передача инфекции – сырое молоко, либо молочные продукты, не прошедшие термическую обработку. А так же транс плацентарный путь передачи – от матери плоду с развитием врожденных патологий либо гибели плода.
Симптомы клещевого боррелиоза по этапам развития
Заболеванию присуще поэтапное развитие.
Первые признаки, фото
Первый этап характеризуется локальной инфекцией и первыми признаками патологических изменений, развивающихся в месте проникновения инфекции.
Начальные симптомы клещевого боррелиоза появляются через 7-10 дней после контакта с клещом, проявляясь кольцевидным эритематозным образованием в месте присасывания.
Спустя время, пятно увеличивается в размерах и центр его светлеет. Возможны отечность и кожный цианоз в зоне поражения. Появляются вторичные участки эритемы с преимущественной локализацией на мочках ушей и вокруг грудных сосков.
Ответная реакция организма на внедрение «чужака» в организм проявляется:
- температурным повышением;
- утомляемостью и сонливостью;
- суставной ломотой;
- мышечными болями и их скованностью;
- признаками лимфоденопатии.
Почти у 20 пациентов из 100, симптоматика протекает без признаков эритемы. Проходит через некоторое время (2-3 недели), оставляя небольшую болезненность и зуд.
Второй этап характеризуется распространением (диссеминацией) инфекции путем миграции с кровью и лимфой в различные отделы организма.
Проявляясь симптомами согласно определенной локализации.
Поражение инфекцией ЦНС характеризуется признаками менингоэнцефалита:
- симптомами интоксикации;
- фотофобией и болезненностью глаз;
- гиперкинетическим расстройством поведения;
- гипомнезией (дефицит памяти) и пониженной концентрацией внимания;
- развитием мышечного пареза на лице и шее.
При локализованном поражении сердца, симптомы выражены:
- очаговыми воспалительными процессами сердечной мышцы (миокардитом);
- воспалением соединительнотканной сердечной оболочки (перикардитом);
- развитием сердечной аритмии.
Инфицирование печени вызывает диффузное поражение ее тканей, а влияние Ixodes на суставы, приводит к образованию мигрирующих полиартралгий с патологическими изменениями в крупных основных суставах (Лайм-артритов).
Проникновение боррелий в орган зрения отражается:
- воспалением конъюнктивы;
- воспалительными реакциями увеального тракта и самой сосудистой глазной оболочки;
- процессами воспаления в радужной оболочке и цилиарном (ресничном) теле глаза;
Под действием влияния Ixodes активизируются ангины, бронхиты и орхит. Почечные патологии выражены микрогематурией и протеинурией. Все это сопровождается истощением и повышенной утомляемостью (астеническим синдромом).
Третий этап развития болезни характеризуется органными поражениями, вследствие длительного воздействия возбудителя на отдельные органы и системы. В течение двух лет происходит активное прогрессирование суставных и кожных патологий, функциональные нарушения в структуре ЦНС.
Провоцирующий фактор хронического развития боррелиоза обусловлен:
- слабо выраженной или поздней боррелиемией, способствующей замедленному типу гиперчувствительности (иммунный ответ);
- развитию парадоксальной реакции организма на свои же антигены;
- приспособлением возбудителя к внутриклеточному развитию.
Несостоятельность лечения или его полное отсутствие приводит к стойкому хроническому боррелиозу, со стадиями ремиссии и обострения, либо постоянными рецидивами, приводящими:
- к деструктивным изменениям костных и хрящевых структур;
- развитию остеопороза;
- образованию узелковых инфильтратов (лимфоцитомы);
- атрофии участков кожи вследствие акродерматитов.
Хроническое течение боррелиоза способно привести к необратимым последствиям и к статусу инвалида для пациента.
Осложнение ИКБ
Последствия клещевого боррелиоза могут быть очень серьезными, проявляясь:
- деменцией (слабоумием);
- образованием паралича или пареза лицевых нервов;
- резким ослаблением слуха или полной глухотой;
- нарушением зрительных функций;
- тахисистолическими признаками;
- артритами и кожными патологиями.
Обследование и диагностика клещевого боррелиоза
Важным критерием в диагностике клещевого боррелиоза является: выявление источника инфекции и путей ее распространения, особенность клинических проявлений, выявление тяжести течения заболевания путем лабораторных исследований.
Оценка состояния пациента обусловлена рядом диагностических мероприятий.
- Выявления Ixodes в краевой зоне эритемы, в ее тканях и синовии.
- Микроскопического исследование спиротехи Borrelia.
- Реакции РНИФ на наличие в крови антител.
- Иммунологические (ИФА) и серологические анализы – на качественное и количественное выявление антител и определение их титров (длительный показатель высоких титров свидетельствует о продолжении инфекционного процесса)
Лечение Лайм-боррелиоза
Успешное лечение клещевого боррелиоза зависит от формы болезни и этапа ее развития. Начальные формы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Лекарственные дозы назначаются индивидуально, согласно клинической картине. В качестве этиотропной (причинной) терапии.
- Назначается двухнедельный курс приема «Доксициклина», «Тетрациклина» и «Цефуроксима».
- Со второго по пятый день – однократный прием «Азитромицина».
- При симптомах менингита – «Пенициллин», «Ампициллин» и «Амкосксициллин».
- «Цифриаксон» или «Клафоран» на позднем этапе болезни.
- Назначение противоклещевого гамма глобулина эффективно при микс инфекции - клещевого боррелиоза и вируса энцефалита.
Для коррекции нарушенных функций применяется патогенетическая терапия, включающая:
- препараты НПВП – обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные;
- противоаллергические и антигистаминные средства;
- витаминные и иммуностимулирующие комплексы;
- физиотерапевтические процедуры.
Профилактика ИКБ
Так как вакцин от ИКБ нет, основой профилактики являются меры по предупреждению попадания клеща на открытые участки тела:
- прикрывать голову головным убором;
- верхняя одежда должна быть с длинными рукавами;
- нижний край брюк стянут тесемками или резинкой;
- обувь, по возможности, высокой.
Отправляясь на пикник, следует обработать одежду специальным средством защиты. Если все же клещ прикрепился к коже, не рекомендуется его давить и вытаскивать резкими рывками.
Следует перекрыть ему дыхание, нанеся на поверхность спинки любой крем. Спустя 10-15 минут осторожно удалить методом выкручивания.
Обработать место укуса йодом.
Меры профилактики после укуса клеща
Эффективная профилактика клещевого боррелиоза после укуса клеща – прием антибиотиков, предотвращающих развитие болезни почти в 95%.
- «Доксициклин» - десять дней (0,1г. 2/сутки).
- «Экстенциллин» - однократно внутримышечно (2,4 млн.ед)
- «Амоксиклав» - пять дней (0, 375 г. 4/сутки).
Лечение необходимо провести не позднее пяти суток после предположительного инфицирования.
Клещевой боррелиоз в МКБ 10
В международной классификации болезней 10-го пересмотра болезнь находится:
A69 - Другие инфекции, вызванные спирохетами
- A69.2 Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой траве, мы часто забываем об опасности, которая таится в них.
Клещи и их укусы, становятся в эти периоды, опасностью номер один.
Болезнь Лайма
Болезнь получила свое название от названия городка Лайм, в США, где впервые был отмечен и описан случай данного заболевания.
Суть болезни - поражение организма человека бактериями , попадающими в кровь через укус инфицированного клеща, рода Ixodes (иксодовый клещ).
Заболеванию свойственно протекать с рецидивами, возможно развитие хронической формы. Результатом заболевания может явиться поражение кожи больного, нервной системы, двигательных функций (опорно-двигательная система), сердца.
Причины и симптомы болезни
Подробно о причинах боррелиоза читайте в нашей статье.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - заболевание, которое имеет широкий спектр клинической картины и приводящее к плачевным результатам. Люди мало...
Лечение боррелиоза
Начиная лечение болезни Лайма, в первую очередь, специалисты обращают внимание на стадию развития заболевания.
Исходя из нее, назначается комплексное лечение , включающее в себя лечение боррелиоза антибиотиками, которые влияют на развитие или полностью подавляют развитие микроорганизмов - возбудителей, в организме пациента, и препараты, направленные на восстановление больного.
Цели и задачи лечения
Основными направляющими в лечении болезни Лайм (боррелиоза) являются методы устранения микроорганизма - боррелии, который и является возбудителем заболевания:
Как лечить болезнь Лайма, в зависимости от стадии развития
В медицинской практике выделяют 3 стадии развития заболевания. Исходя из той или иной стадии, врач назначает лечение.
Первая стадия заболевания
Лечение боррелиоза после укуса клеща, когда нет указателей на поражение нервной системы пациента, его мышц, суставов, сердца, специалисты назначают препарат Тетрациклин.
Доза подбирается исходя из инструкции препарата (капсулы, таблетки, суспензии, сиропы) и возраста больного.
Лечение предполагает срок, в пределах двух недель. Применение его усиленно снижает риск развития неврологических отклонений у больного.
Также препарат снимает, в короткие сроки, кольцевидную эритему (покраснения, имеющие вид окружности), и предотвращает переход заболевания из 1-ой стадии во 2-ую и 3-ю.
В комплекс назначенных препаратов входит (если на коже имеются покраснения), совместно с Тетрациклином, и Доксициклин.
Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки, капсулы) и выраженной яркости покраснения. Лечение боррелиоза Ддоксициклином продолжается порядка двух недель .
Данный препарат имеет противопоказания, дети возрастом до 9 лет.
Исходя из этого, вместо Доксициклина, детям назначается Амоксил или Флемоксин , обладающие антибактериальным и бактерицидными свойствами.
Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки или ампулы), и от яркости кольцевого покраснения, причем дозу не рекомендуют снижать, уменьшать количество приемов препарата, в целях достижения лечебного эффекта и поддержания в организме больного постоянной концентрации антибиотика.
Перечисленные лекарственные препараты, не имеют смысла при лечении 2-ой и 3-ей стадии заболевания. Связанно это с тем, что исчезающие, при лечении, имеют рецидивы и болезнь возможна с перерастанием в хроническую форму с вытекающими осложнениями.
Исключением является препарат
В первой стадии его назначают, если у пациента имеются жалобы на боли в мышцах или выраженная общая слабость организма.
Если остановить болезнь не удалось — Лайм второй и третьей стадии
Как лечить боррелиоз на этих стадиях? При заболевании Лайма, протекающего во 2-ой и 3-ей стадии, часто назначают в больших дозах.
Назначается он внутримышечно или внутривенно.
Как дополнительное лечение, если человека поразил клещевой боррелиоз, могут назначаться такие препараты:
Отличный результат при лечение болезни Лайма у человека дают препараты, препятствующие развитию последствий и самого заболевания более чем в 2 раза (в первые дни укуса):
- Экстенциллин (внутримышечно, один укол);
- Доксициклин (курс 10дней по 2 укола);
- Амоксиклав (курс 5дней по 4укола).
Также назначают препараты для общего укрепления организма. Это витамины групп А, В, С.
Последствиями заболевания могут явиться высокая температура с лихорадочными симптомами, менингит, неврит, артрит. Исходя из клинических проявлений заболевания, назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение симптомов.
Неизлечимая — как максимально облегчить страдания умирающего и угасающего на глазах человека.
Вас мучают головные боли, упал общий тонус организма и постоянно плохое настроение — узнайте симптомы ВСД по гипотоническому типу.
Лечение хронической и острой фазы
Лечение хронического и острого боррелиоза различно, что находит свое объяснение в клинических признаках:
- Острая протекает с эритемной формой (сильное покраснение кожи) и без эритемной, но с повреждениями нервной системы пациента, его мышц, суставов и сердца. По истечению двух месяцев заболевание сходит на нет, а в конце третьего исчезает полностью.
- Хроническая характеризуется рецидивами или непрерывным протеканием, так же с поражением нервной системы, мышц, суставов и сердца, но длиться порядка шести месяцев и больше.
Редко, но все же острая форма порой переходит в хроническую, которая, как показали исследования по результатам лечения пациентов, тяжело поддается излечиванию.
Все лечение индивидуально и связанно с тем, как выбранный антибиотик действует на боррелии. Изъять боррелии на анализ восприимчивости к тому или иному антибиотику, не представляется возможным не только из-за стоимости.
Поэтому стоит обратить внимание на назначенный препарат (даже антибиотик), который может не оказать ни какого влияния на подавление и развитие микроорганизмов-возбудителей заболевания и в случае необходимости его сменить.
Народная медицина
Лечение боррелиоза народными средствами — пустая трата времени . Основа — лечение антибиотиками, сильными веществами, которые способны убивать в организме инфекцию.
Травы и фито сборы полезны только для поддержания иммунной системы организма в борьбе с инфекцией. Боррелии имеют свойство быстро размножаться, а их уничтожение происходит медленно.
Народные целители предлагают различные рецепты, но полагаться на них не стоит, и все-таки лучше обратиться к врачу-специалисту.
Чем особенно лечение боррелиоза у детей
Лечение болезни Лайма у детей, наверное самый тяжелый процесс.
Затруднения начинаются с самого начала, в постановке диагноза.
Зачастую покраснения списывают на аллергию , на тот или иной продукт, упуская при этом время, за которое болезнь начинает прогрессировать.
Если ребенок провел лето в растительной местности, не исключайте сдачу анализов на болезнь Лайма, во избежание последствий данного заболевания. Курсы антибиотиков, назначаются на длительный период, при этом, не любой антибиотик может подойти детскому организму.
Как можно чаще спрашивайте ребенка о его состоянии. Не дожидаясь направления лечащего врача, самостоятельно сдайте анализы общие и химические (мочи, крови), сделайте УЗИ брюшной полости.
Последствия инфицирования
Рассматривая последствия болезни Лайма (укуса клеща пораженного вирусом) можно выделить основные признаки по
