Как предупредить меланому. Советы онколога

Для начала давайте соберемся с духом и внемлем статистике. В структуре общей онкопатологии злокачественные новообразования кожи занимают третье (!) место. Существует несколько типов такого рака, но особого внимания требует к себе меланома – самая сложная по течению и серьезная в плане последствий опухоль. На нее приходится не более 10% от всех форм рака кожи, но при этом 80% летальных исходов. Страшно? Вдо-о-ох – вы-ы-ыдох.

Еще немного цифр. Уровень заболеваемости меланомой постоянно и ощутимо ползет вверх: за последние 40 лет в мире было отмечено трехкратное его увеличение. Такая же тенденция наблюдается и в России: в период с 1998 по 2008 год прирост составил 38,17%. Меланома (как и остальные виды рака кожи) – заболевание, по выражению специалистов, многофакторное. Но все они при этом сходятся во мнении, что основная из причин – воздействие ультрафиолетового излучения , и во многом связывают нерадужную статистику с модой на загар и солярии. И стоит учитывать, что сейчас солнечная активность достигла максимума за последние 400 лет – и продолжает увеличиваться.

Меланома развивается из меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, – он защищает кожу от ультрафиолетового излучения. Но если последнего поступает в избытке, происходит повреждение генетического материала меланоцитов – значит повышается риск их бесконтрольного размножения и развития опухоли.

О том, как уберечься от излишней радиации, ты узнаешь на второй странице этой статьи. А для начала давай разберемся с некоторыми ложными установками , которые тоже во многом способствуют развитию рака кожи. Вдруг какие-то из них сидят и в твоей голове?

Я в безопасности

«У меня нет (почти нет) родинок – проблема меня не касается»

Те, кто так думает, правы лишь в одном – граждане с большим количеством невусов (так по-научному называются родинки) относятся к группе риска: коварная меланома часто развивается, маскируясь под родинку или родимое пятно. Но и всем остальным расслабляться не стоит. Да-да, ты не ослышалась: даже если невусов у тебя нет, это не гарантия «неприкосновенности».

«Проведенные в последние годы исследования показали, что меланома в большинстве случаев возникает de novo, то есть на неизмененной коже», – рассказывает дерматовенеролог Николай Потекаев. Больше остальных рискуют люди с I и II фототипами кожи, рыжими или светлыми волосами, голубыми или светло-серыми глазами, с веснушками. В ответ на ультрафиолетовое излучение их организм неохотно вырабатывает защитный меланин – тело остается обнаженным перед опасностями мира.

Нужно удалить все родинки

«Я удалила (удалю) все родинки в салоне красоты – и нет проблем»

Увы, проблемы возникнуть могут, да еще какие. Запомни навсегда: никаких операций без предварительного осмотра онколога (мы, кстати, о манипуляциях в больницах, о салонах забудь). Этот врач может запретить удалять невус или, одобрив процедуру, направить срезанную ткань на гистологическое исследование, если есть нехорошие подозрения. Дело в том, что, развившись на поверхности кожи, меланома начинает прорастать в глубину тканей. Ее клетки ужасно жестоки – они слабо привязаны друг к другу, поэтому, достигнув лимфатических или кровеносных сосудов, стремительно разносятся к любым органам (к печени, мозгу, сердцу, легким – куда угодно), образуя метастазы.

«Дерматолог или косметолог может «не узнать» меланому, – продолжает онколог-маммолог Лариса Новикова. – А при ее наличии локальное удаление родинки может запустить и ускорить процесс развития метастазов в десятки раз. И пациент даже не будет об этом подозревать!» Как тебе новость? Мы в шоке.

Солярий безопасен

«Я уверена, что солярий не вреднее солнца, и хожу в него, чтобы поддерживать загар круглый год»

Вред солярия очевиден и доказан, и его опасность активно обсуждается в мире. «Изучив истории болезни людей с меланомой, специалисты в Великобритании выяснили, что большинство из пациентов до 24 лет активно посещали солярии. Результатом этого исследования стал закон, который запрещает отпускать услуги «искусственного солнца» гражданам до 18 лет», – говорит Лариса Новикова. «Доказано, что риск возникновения рака кожи удваивается при посещении солярия более 20 раз в год, – утверждает Николай Потекаев. – При этом конкретно для меланомы он увеличивается на 22%, для плоскоклеточного рака – на 78%».

В Америке всех клиентов соляриев просят подписывать бумаги с отказом от претензий, на случай, если возникнут проблемы с здоровьем. В нашей стране подобная практика отсутствует, и только от тебя зависит, какой дополнительный ущерб ты нанесешь своему здоровью по доброй воле. Наше дело – вооружить тебя еще вот какой информацией.

Приличный солярий-клуб имеет несколько установок различной мощности. И администратор, выявив фототип и поглядев на состояние кожи клиента, должен бы порекомендовать последнему подходящую установку. У ламп для соляриев ограниченный срок службы – от 250 до 1000 часов. Если агрегат отслужил свое, эффективность падает, и клиент вынужден провести в солярии куда больше времени, прежде чем добьется заметного результата.

СОВЕТ: Твое право – просить у администратора журнал замены ламп, где делает отметки техник, обслуживающий салон. А также сертификат для ламп – в нем есть коэффициент, показывающий соотношение UVA-лучей к UVB-. Безопасным для тебя будет тот, показатели которого варьируюся в рамках от 2,2 до 2,6. Если цифра выше, значит, излучатель работает чересчур мощно, и есть риск заработать ожог. И осмотри машину: темные концы с обоих сторон ламп – сигнал, что они свое отработали.

Еще рано думать о раке

Изучая вопрос фанатичной увлеченности молодых американок солярием, ученые из Онкологического центра Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке допросили более 500 студенток колледжей – и 59% из них заявили, что «сегодня от всего рак». Плюс 54% как будто со знанием дела сообщили, что «солярии не более опасны, чем многие другие вещи, которые мы делаем в жизни».

Это не особенность американского менталитета, а типичная позиция особ нежного возраста, у которых голова занята не сохранением здоровья, а тем, как бы получше выглядеть. Девушки, которым исполнилось тридцать, поймут, о чем речь. Сначала ты, отправляясь на пляжный отдых, постоянно таскаешь шезлонг туда-сюда, чтобы не дай бог на него не упала тень от зонтика, а подруги потом не сказали: «А чего это ты такая незагорелая из отпуска приехала?» Немного позднее – надеваешь тунику, шляпу, очки и прячешься под навесы и пальмы, потому что помнишь о вреде загара для здоровья, морщинах и пигментных пятнах.

Если ты пока на первом этапе, осознай вот такую информацию. «Опухоль может возникнуть в результате воздействий ультрафиолетового излучения, имевших место много лет тому назад, – сообщил нам Николай Потекаев. – Дети и молодые люди часто получают множество интенсивных солнечных ванн, последствия которых могут проявить себя через много лет и даже десятилетий».

Ну и контрольный выстрел. Согласно недавнему исследованию американской Mayo Clinic, меланома у молодых женщин (в возрасте 17–39 лет) сейчас встречается в 8 раз чаще, чем в 70-х. Так что ждать «завтра», возможно, не придется.

Меры профилактики

Читай – запоминай – предупреждай:

1. Если ты относишься к группе риска (по фототипу кожи, большому количеству родинок , генетической предрасположенности: 10% больных меланомой имеют семейный анамнез заболевания), регулярно наведывайся к онкодерматологу. В 1999 г. при Европейской Академии дерматологии и венерологии (EADV) был создан комитет «Евромеланома», его миссия – активное выявление людей, страдающих недугом, во время проведения бесплатных осмотров. В 2007-м к проекту присоединилась Россия. Самое главное тут – отринуть легкомыслие и страх обратиться к онкологу. Если есть причина волноваться, ранний визит спасет тебе жизнь. А если опасения напрасны – быстрее освободишься от лишней фобии.
2. При травме родинки (поцарапала/содрала/ударила) отправляйся к онкологу . Если у тебя есть невусы, которые ты регулярно задеваешь, посоветуйся с врачом по поводу их удаления.
3. Избавляйся от родинок только у надежных специалистов в медицинском учреждении после осмотра онколога. Безропотно соглашайся отправить удаленную ткань на гистологию, если врач настоятельно советует.
4. Регулярно (раз в неделю) проводи самоосмотр – в хорошо освещенной комнате перед большим зеркалом, хотя и маленькое возьми – для исследования труднодоступных мест. Тебя должны насторожить любые изменения родинок или пигментных пятен: окраска стала неравномерной, появилось шелушение на поверхности, вокруг родинки нарисовался красноватый воспаленный ободок, она увеличилась в размерах или стала плотнее, растрескалась или закровоточила. С таким – сразу к специалисту. И с новыми невусами, которые вдруг стали появляться, – к нему же.
5. Не жарься под полуденным солнцем, с 11 до 16 часов (это консервативный стандарт, но он же и максимально безопасный). Самые безобидные лучи – с 9.00 до 11.00 и с 17.00 до 19.00. И не принимай солнечные ванны дольше, чем рекомендует твой врач. Кстати, особам в положении загара рекомендуется избегать: риски изменений в пигментации кожи при гормональных перестройках особенно высоки (и эти пятна потом, между прочим, не проходят), а меланома во время беременности может развиться стремительно.
6. Изучи нашу шпаргалку «Все о солнцезащитных средствах, о чем ты и не думала спросить» на стр. 117 и таблицу фототипов справа – и пользуйся этими данными на здоровье.
7. Прикрывайся одеждой. От лучей типа A она тебя не спасет, а вот от B ткань защищает. Тут многое зависит от структуры и цвета материалов. Натуральные пропускают не больше 1% излучения, синтетика – 25–50% (капрон – 30%; нейлоновый трикотаж белого цвета – 25%, синего – 13%). Светлые ткани отражают как солнечное тепло, так и свет, а вот темные – притягивают к себе оба вида ультрафиолета. Вот почему в молочной тунике тебе комфортно, а в черной нестерпимо жарко.

Нам помогали:

• Николай Потекаев
  Профессор, главный дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения г. Москвы
• Лариса Новикова
  Онколог-маммолог «Столичной Медицинской Клиники», почетный член Общества онкологов
• Дмитрий Олькин
  Онколог Европейского медицинского центра (ЕМС), член ESGO (Европейского общества гинекологов-онкологов), ASCO (Американского общества онкологов)

Кожи предотвращает заболевание и помогает заблаговременно выявить симптомы опухоли. При обращении к врачу вовремя лечение проходит успешно в 95% случаях.

К возникновению опухолей на коже приводит негативное воздействие ультрафиолета. Предотвратить рак поможет отказ от загара, когда солнце наиболее активно – с 11.00 до 16.00 часов. На пляже от излучения спасет зонтик или навес. Летом нельзя отказываться от ношения шляп, кепок. Тень от головного убора защитит лицо.

Наиболее уязвима к ультрафиолету чувствительная зона вокруг глаз и губ. Днем не стоит выходить на улицу без солнцезащитных очков. Линзы из поликарбоната предотвращают проникновение солнечных лучей, чего не делают стеклянные. Губы убережет бальзам с SPF не менее 30. Покрытие рекомендуется обновлять каждые 2 часа.

Высокому риску образования меланомы подвержены люди со светлой кожей и волосами. Им стоит отказаться от загара. Смуглым людям не противопоказан загар при соблюдении временных рамок. Опасно находиться под солнцем более 150 минут.

Для предотвращения меланомы важно использовать солнцезащитный крем. Он препятствует попаданию лучей UVA и UVB типов на поверхность эпидермиса. Фактор защиты от 15 до 60 снижает негативное воздействие ультрафиолета на 93–98%. Действие крема продолжается в течение 2,5 часов. По истечении этого времени, а также после контакта с водой покрытие требуется обновить.

Памятка по профилактике рака кожи сообщает о необходимости защиты от ультрафиолета и отказа от солярия. Его вред доказали исследователи из Великобритании:

• риск образования меланомы возрастает на 22%;
• риск развития плоскоклеточного рака увеличивается на 78%;
• снижаются защитные функции эпидермиса;
• наступает раннее фотостарение.

Закрытая одежда защитит от солнца тело. Заменой коротким шортам станут легкие брюки, а футболке – туника свободного покроя.

Риск развития онкологии снижается при регулярном употреблении пряностей, листовой зелени, клетчатки и морской капусты. В рационе должны присутствовать полинасыщенные жиры, содержащиеся в оливках, семечках, арахисе. Противоопухолевое действие оказывает селен, которым богаты индейка и курица, морепродукты, сыр. Накоплению канцерогенов препятствуют крестоцветные овощи:

• брокколи;
• брюссельская капуста;
• кольраби;
• репа;
• хрен;
• редька.

Швейцарские исследователи связывают формирование меланомы со сниженным иммунитетом. Повысить иммунную защиту организма помогает спорт, пешие прогулки на свежем воздухе, крепкий сон и минимизация стресса.

Профилактика злокачественных новообразований кожи не принесет результата при недостатке витамина A и омега-3. Эти полезные микроэлементы содержатся в печени лососевых рыб, яичных желтках и молочной продукции.

Опасность канцерогенов

Накапливаясь в организме человека, канцерогены преобразуют здоровые клетки в злокачественные, что ведет к образованию опухоли. Простые обыватели усваивают канцерогенные агенты через табачный дым, копченую пищу, овощи и фрукты, обработанные пестицидами.

В группе повышенного риска состоят работники опасных отраслей нефтепереработки, сельского хозяйства, добычи металлов. Они подвергаются воздействию:

• Диоксида;
• Нитратов;
• Свинца;
• Ртути;
• Мышьяка.

При работе с опасными веществами важно соблюдать правила личной гигиены. Для поддержания здоровья кожи рекомендуется питаться только экологически чистыми продуктами, прошедшими контроль Санэпидемнадзора. Нельзя пренебрегать очищением воды.

На развитие онкологического заболевания кожи указывают прогрессирующие изменения, сконцентрированные в одной области. При осмотре человек замечает местные симптомы:

• ранка, незаживающая 1–2 и более недель;
• изменившая форму или потемневшая родинка;
• разрастающееся пигментное пятно.

Профилактика рака кожи предполагает регулярную самодиагностику. Важно отслеживать появление новых родимых и пигментных пятен, невусов. Имеющиеся родинки подвержены риску малигнизации. К врачу нужно обратиться при появлении бугристости, волос, выделении крови или сукровицы в области невуса. Зуд, боль, появление шелушений – причины для настороженности.

Осмотру подлежит вся поверхность тела, не исключая волосистой части головы, полости рта и носа, где также возникают новообразования. Родинки в местах трения, например в зоне манжет или ворота, рекомендуется удалять. При механическом повреждении угроза опухоли возрастает.

Лечение рака кожи

Хирургическое иссечение опухоли проводится под общим наркозом. Вероятность возникновения рецидива после операции мала, но возникает угроза осложнений. При нарушениях свертываемости крови оперативное вмешательство противопоказано. Таким пациентам рекомендована криодеструкция. Эта методика основана на преобразовании опухоли в лед под воздействием азота. Онкологические клетки отторгаются, что ведет к их гибели. Процедура проходит без разрезов под местной анестезией. Однако высока вероятность возвращения болезни.

Для лечения кожных новообразований эффективен метод коагуляции, когда пораженные ткани подвергаются кюретажу – соскабливанию. Затем операционная зона прижигается высокочастотным током.
При хирургическом вмешательстве дополнительно проводится лучевая терапия. Раковые клетки подвергаются ионизированному облучению, которое не затрагивает здоровые ткани.

Зелбораф

Зелбораф выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующее вещество в составе – вемурафениб. Препарат является ингибитором серин-треонин киназы, мутации которой ведут к активизации онкогенного белка. Он эффективен при лечении метастатической меланомы с BRAF V60 мутацией, не подлежащей операции. Терапевтическая доза составляет 1920 мг в сутки. Зелбораф нельзя принимать беременным, детям, больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Цисплатин

В состав концентрата для приготовления раствора Цисплатин входит платина – тяжелый металл, оказывающий противоопухолевое действие при меланоме. Раствор вводится в вену в дозе 50–120 мг 1 раз в месяц. Препарат противопоказан при беременности, нарушениях слуха, кроветворения и работы почек.

Предупреждение заболевания предполагает раннюю самодиагностику симптомов рака. Для профилактики пигментации, папиллом и подозрительных родинок в народной медицине рекомендуется фитотерапия. Регулярное использование касторового масла снижает риск развития онкологических заболеваний. Результат достигается при ежедневном втирании в кожу в течение 10 минут. Полный курс составляет 3 месяца.

Настой из чистотела

Настой из чистотела предотвращает возникновение кожных новообразований. Он устраняет:

• болевые ощущения;
• пигментные пятна;
• невусы
• бородавки.

Для приготовления настоя 5г засушенной травы заливают стаканом кипяченой воды, а затем нагревают на водяной бани 15–20 минут. Охлажденный отвар употребляют 3 раза в день перед едой в объеме 2ст.л.

Спиртовая настойка от опухоли состоит из 100г измельченных корней чистотела и 500 мл водки. Спустя 2 недели, проведенные в темном месте, она готова к употреблению. Ежедневно 3–5 капель жидкости капают на язык после еды.

Сок чистотела можно наносить на пораженные участки в чистом виде или приготовить мазь, добавив вазелин. Аппликации накладывают 3–5 раз в день. Профилактика рака кожи чистотелом длится 1 месяц. При необходимости курс повторяют через 1 неделю.

Чай из кипрея

Профилактика злокачественных новообразований кожи проводится кипреем или иван-чаем. Его листья содержат вещества, оказывающие противоопухолевое действие:

• флавоноиды;
• кумарин;
• антоцианины;
• дубильные вещества;
• ханерол.

Для профилактики рака чай пьют ежедневно без точной дозировки. Листья кипрея для приготовления чая подвергаются ферментации. Их скручивают в жгуты и оставляют на 8 часов под мокрым полотенцем в темном месте. После жгуты измельчают и высушивают при 50° в духовке.

Иван-чай

Отвар из цветков иван-чая препятствует развитию рака кожи, выводя из организма канцерогены. Для его приготовления 1ст.л. цветков заливают 300мл кипятка, а затем настаивают 2 часа под крышкой. 100мл напитка употребляют 2 раза в сутки.

Фитотерапия противопоказана при аллергической реакции на растительные компоненты. С осторожностью травы принимаются при нарушенном пищеварении, болезнях печени и почек.

Мазь из безвременника содержит органические кислоты и колхицин, которые предотвращают появление опухоли на коже. Она изготавливается из аптечных и натуральных ингредиентов:

• 0,5г порошка сушеных клубней травы;
• 20–25г эмульгатора;
• 0,10г тимола;
• 0,5г левомицетина;
• 5мл спирта;
• 70мл воды.

Крем, состоящий из прополиса и смальца в равных пропорциях, защищает кожу от канцерогенов. Для получения однородной массы компоненты нагревают на водяной бане. После застывания смесь хранится в холодильнике.

Для приготовления лечебного бальзама к 0,5л сока калины добавляют мед до получения густой консистенции. Мазь из измельченных хмельных шишек и цветков ромашки со свиным жиром укрепляет иммунитет кожи, повышая ее способность противостоять раку.

Активное вещество однокомпонентных мазей – сок из листвы растений:

• звездчатки;
• фигового дерева;
• омелы;
• татарника;
• маклюры.

Растительный сок при добавлении вазелина приобретает консистенцию крема, который восстанавливает поврежденную кожу и снижает риск онкологических болезней. Профилактика рака кожи мазями длится 1 месяц. Частота аппликаций составляет 1–2 раза в день.

Составы из растительных ингредиентов нельзя использовать при аллергии. Также к противопоказаниям относятся дерматиты и инфекционные воспаления на коже.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей»…

Меланома кожи относится к чрезвычайно злокачественным опухолям и составляет около 13% в структуре онкологических заболеваний кожи, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. К началу лечения у 75% больных уже имеет место регионарно распространенный процесс, а 5-летняя выживаемость больных не превышает 50%.

Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. К сожалению, не является исключением и Россия. Уже многие годы меланома кожи в России относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует о том, что жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи общего профиля порой плохо представляют себе опасность, которая может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Такой подход не верен. Любая родинка или пигментное пятно – это слабые места кожи. Именно их в 80% случаев и выбирает меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться. Любая родинка может стать плацдармом для возникновения меланомы кожи. Да, если родинка расположена там, где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то в этом случае вопрос решается однозначно: следует обратиться к онкодерматологу. Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. Определить это может только специалист. В том случае, если врач подтвердит наличие меланомы, она должна быть немедленно удалена.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы – слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и другие органы.

Спровоцировать возникновение меланомы могут, прежде всего, факторы-раздражители (ультрафиолетовое облучение, травма) и эндокринные факторы. Самым сильным из них является чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на жарком солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения.

Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые снижают иммунитет. Кожа имеет необычную, свойственную только ей память, и не прощает такого насилия, результатом которого зачастую становится озлокачествление родинок и пигментных пятен. Особенно осторожными должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, которая происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.

К счастью, предотвратить возникновение меланомы возможно. Впервые в онкологической практике выявлен домеланомный период, т.е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению. Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов а если они появились – немедленно обратиться к специалисту. Диагноз «меланоцитарная дисплазия» (без пяти минут меланома) на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Зная картину этого периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Задача профессионала – предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе. Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:

• появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
• сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
• правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
• «лаковая» поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
• размер родинки более 0,5 см в диаметре;
• отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
• отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.

При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму. Признаки начинающегося перерождения:

• резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
• появление неравномерности пигментации;
• шелушение;
• нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна;
• появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик)
• увеличение в размерах и уплотнение;
• появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить любого и заставить немедленно обратиться к специалисту.

И еще две незаменимые рекомендации: каждый человек должен знать расположение своих родинок, пигментных пятен и при усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу. Кроме этого без консультации онкодерматолога не могут быть рекомендованы пациентам солярии.

Столь неблагоприятные характеристики меланомы заставляют формировать особое отношение к данной проблеме и требуют максимальной информированности самого широкого круга людей об этом заболевании.

А.А. Аксарин,

к.м.н.,

заведующий Межрайонным центром онкологии

Сургутской окружной клинической больницы.

По предварительным подсчётам медиков, уже в 2040 году подавляющее большинство людей живущих на планете, будут страдать от различных раковых заболеваний. Новообразование может поразить человека совершенно любого возраста, расы и половой принадлежности. Одним из самых агрессивных раковых поражений является меланома кожи.

Меланома – злокачественное раковое заболевание, которое появляется при неконтролируемом размножении клеток меланоцитов. Клетки опухоли характеризуются стремительным ростом. Этот вид новообразования может возникнуть при поломках и мутациях в молекулах ДНК, при травмах родинки, под влиянием вредных веществ или ультрафиолетового излучения. Появляется чаще при перерождении обычной родинки или родимого пятна.

Опасность меланомы в том, что она способна быстро метастазировать в лимфатические узлы, мозг, внутренние органы и костную систему. Раковые клетки разносятся по органам с кровотоком и лимфотоком.

Меры профилактики могут помочь предотвратить появление меланомы

На 100% предотвратить появление меланомы невозможно, но соблюдая меры предосторожности, можно свести к минимуму риск её появления. Даже под влиянием одного-единственного вредного источника, может развиться это злокачественное новообразование. Специалисты определили факторы, воздействие которых, способно привести к перерождению здоровых клеток в раковые.

Экзогенные факторы

• проживание в жарком, солнечном климате;
• травмы невуса (порезы, трение об одежду);
• влияние химических веществ (в том числе и бытовой химии);
• радиация;
• электромагнитное излучение.

Эндогенные факторы

• курение;
• приём алкоголя;
• употребление жирной и вредной пищи;
• приём лекарственных препаратов (в особенности гормональных);
• кожно-венерические заболевания;
• плохая наследственность.

Сочетание этих факторов и приводит к развитию меланомы. Профилактика меланомы кожи может защитить вас от перерождения обычной родинки в злокачественное новообразование.

Основным фактором, провоцирующим меланому, является солнечное излучение

Защищаемся от УФ излучения

Ультрафиолетовые лучи - главный фактор, провоцирующий появление меланомы. Чтобы защитить себя от его вредного воздействия, нужно следовать определённым правилам, а именно:

1. Избегайте нахождения под прямыми солнечными лучами в период с 11 до 16 часов.
2. Выходя из дома в дневное время – надевайте лёгкую одежду из натуральных тканей, максимально прикрывающую кожные покровы, защищайте голову от воздействия солнечного света при помощи шляпы или панамы, не забывайте про затеняющие очки.
3. Наносите на кожу крем от загара с высокой степенью защиты SPF 30+.
4. Не посещайте солярий. Ранее ходил миф о том, что загар, полученный в солярии, наносит меньший ущерб коже, нежели загар от солнечного воздействия. Это связано с тем, что порция ультрафиолета там строго контролируется. На самом деле это ложь. В солярии за малый промежуток времени, на кожу обрушивается громадная доза излучения. Это делает солярий гораздо опаснее солнечных лучей.
5. Кожа в детском возрасте более чувствительна к солнечному свету, ожоги, полученные в раннем возрасте под воздействием солнца, со временем могут стать причиной появления меланомы.
6. Люди, обладающие светлой кожей и веснушками должны тщательно защищаться от воздействия солнечной радиации, они входят в группу риска. Для них чрезмерное воздействие ультрафиолета – критично.
7. Наличие наследственной болезни – пигментной ксеродермы, для которой характерна повышенная чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения. Это заболевание считается предраковым и значительно увеличивает риск появления меланомы.

Защищайте кожные покровы от УФ лучей

Ограничиваем химическое воздействие

В группу риска попадают люди, подвергающиеся постоянному контакту с вредными химическими веществами, например, на производстве. Осторожность необходимо соблюдать и женщинам, красящим волосы агрессивными составами. Краски на основе аммиака при длительном и регулярном использовании могут привести к меланоме на волосистой части головы.

Избегаем травм родинки

От повреждений кожного покрова невозможно застраховаться. Поэтому очень важно следить за родинками, расположенными в местах, где они могут часто подвергаться травмированию, в первую очередь это касается невусов, выпирающих над поверхностью кожи. Любая, даже самая незначительная травма, такая как выдирание волоска с поверхности родинки, может стать причиной развития злокачественного новообразования. Надевайте одежду из лёгких и мягких тканей, чтобы по неосторожности не повредить невуса.

Ведём здоровый образ жизни

Курение и употребление алкоголя вызывают развитие раковых новообразований, поэтому важно отказаться от этих пагубных привычек. Алкоголизм способен нарушить естественные процессы выработки меланина, что приводит к неконтролируемому росту клеток меланоцитов, а это чревато развитием меланомы. Употребление высококалорийной пищи с содержанием консервантов, также оказывает негативное влияние на организм и на состояние кожи человека.

Меланоме наиболее подвержены люди первого и второго фототипа

Контролируем приём лекарственных препаратов

Начинать приём лекарственных препаратов необходимо только после консультации с лечащим врачом. В группу риска попадают люди, принимающие гормональные препараты – эти лекарства должны подбираться индивидуально для каждого человека. Нередко фактором, провоцирующим развитие опухоли, становится приём гормона эстрогена.

Укрепляем иммунную систему

Слабый иммунитет не способен справляться с возможными мутациями в молекулах ДНК. Лейкоциты способны вовремя обнаружить и побороть недоброкачественные клетки, и когда их становится меньше, иммунитет снижается, и для размножения раковых клеток не остаётся преград. Поэтому важно следить за состоянием иммунной системы, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов.

Следим за состоянием невусов

Существуют родинки с высоким риском перерождения в злокачественную меланому. Контролировать их нужно самостоятельно, а раз в полгода проходить осмотр у дерматолога или онколога. Удалять обычные невусы, в целях профилактики, категорически запрещено, это может стать толчком к развитию болезни. Иссечению должны подвергаться родинки с признаками начинающегося перерождения или родинки, которые часто травмируются.

Не забываем про своевременную диагностику

Болезнь гораздо легче предотвратить, нежели лечить. Выявление меланомы на начальном этапе способно сохранить жизнь. Людям с большим числом родинок, с наличием в семейном анамнезе меланомы, подвергающихся вредным факторам и т. д., необходимо, как минимум, раз в год проходить осмотр у дерматолога.

Не забывайте, что меланома не безобидное заболевание, это один из наиболее агрессивных типов злокачественных опухолей. Профилактика меланомы и соблюдение всех рекомендаций помогут вам сохранить своё здоровье на долгие годы.

Вконтакте

Учитывая высокую злокачественность меланом, профилактика этих опухолей имеет большое пpактическое значение.

Предотвратить меланому можно не всегда, однако некоторые мероприятия помогают снизить риск ее развития.

Ограничение воздействия УФ излучения

Самый действенный способ снижения риска развития меланомы - это защита организма от воздействия УФ излучения. В первую очередь, это защита от солнца на открытом воздухе.

Необходимо запомнить четыре основных момента, которые помогают ограничить воздействие УФ излучения:

Защита кожи одеждой

Нанесение солнцезащитных кремов

Ношение головных уборов

Использование солнечных очков для защиты глаз и чувствительной кожи вокруг них

Защита кожи одеждой

В зависимости от многих факторов одежда обеспечивает различный уровень защиты. Наилучшим вариантом являются рубашки с длинными рукавами, длинные штаны или юбки. Темная и плотная ткань обычно защищает кожу от солнечных лучей лучше, чем светлая и тонкая. Большую степень защиты обеспечивает сухая одежда, по сравнению с влажной.

Нужно иметь в виду, что даже полное облачение защищает не от всех УФ лучей. Если через ткань виден солнечный свет, то через нее проходит и УФ.

В настоящее время выпускается специальная легкая и удобная одежда, которая защищает от УФ излучения даже при намокании. На солнцезащитной одежде должен находиться ярлык, на котором указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Это степень защиты от УФ лучей, которую обеспечивает данная одежда (по шкале от 15 до 50+). Чем больше значение UPF, тем выше степень защиты от УФ.

Некоторые современные химические соединения, которые используются при стирке подобно стиральному порошку, увеличивают степень UPF одежды. Они создают особый слой на поверхности одежды без изменения ее цвета или текстуры, одновременно защищая кожу от УФ.

Ношение головных уборов

Отличным вариантом является широкополая шляпа (с полями около 5-8 см), которая защищает участки кожи, подверженные частому воздействию солнца: уши, лоб, нос, веки и волосистую часть головы. Для защиты кожи на шее подходят головные уборы наподобие бейсболки с длинным козырьком и дополнительным усилением тканью по бокам и сзади. Их можно найти в спортивных магазинах.

Обычные кепки защищают лоб и волосистую часть головы, однако не закрывают уши и шею: участки, где нередко развивается меланома. Защитные свойства соломенных шляп ниже, чем у головных уборов, пошитых из плотной ткани.

Использование солнцезащитных косметических средств

Для защиты кожи от солнца, особенно в периоды сильной солнечной активности (то есть с 10.00 до 16.00), необходимо использовать специальные косметические средства и бальзамы для губ.

Большинство медицинских организаций, в том числе Американская академия дерматологии, рекомендуют применять продукты с коэффициентом защиты от солнца (SPF) от 30 и выше. Причем солнцезащитные средства нужно использовать даже в пасмурные дни, когда небо покрыто облаками, поскольку они пропускают УФ излучение.

При нанесении косметических продуктов необходимо соблюдать инструкции к ним. В идеале для защиты кожи взрослого человека (рук, ног, шеи и лица) требуется в среднем полная горсть солнцезащитного средства. Самая лучшая защита достигается при нанесении продукта на всю кожу, подвергающуюся воздействию солнца. Для сохранения действия средство следует периодически наносить повторно, желательно каждые два часа. Многие солнцезащитные продукты смываются при плавании в воде с последующим обтиранием полотенцем, а также при интенсивном потоотделении, поэтому после купания их нужно нанести на кожу снова. Нельзя забывать и о губах: их защитит специальный бальзам, не пропускающий УФ.

Нередко солнцезащитные средства используются с целью длительного пребывания на солнце без опасности обгореть. Подобным не стоит чрезмерно увлекаться, поскольку в конечном счете кожа будет так или иначе повреждена.

Солнцезащитные средства действительно уменьшают вредное влияние УФ лучей и снижают риск развития меланомы. Однако их действие не гарантировано стопроцентно, а длительное пребывание на солнце повышает вероятность возникновения меланомы, несмотря на профилактические мероприятия.

При желании изменить оттенок кожи можно использовать специальные лосьоны для искусственного загара. Они безопасно создают внешний вид загоревшей кожи. Действующим компонентом подобных средств является вещество под названием дигидроксиацетон (ДГА). ДГА взаимодействует с белками на поверхности кожи, что изменяет ее цвет. Для получения подобного эффекта совсем необязательно находится на солнце. В течение нескольких дней цвет кожи постепенно возвращается к нормальному. Большинство средств для искусственного загара почти не защищают от УФ. Поэтому при нахождении на солнце их использование требует дополнительного нанесения солнцезащитной косметики и ношения одежды.

Солнечные очки

Наилучшую защиту глаз и кожи вокруг обеспечивают большие солнечные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей.

При покупке очков необходимо обращать внимание на ярлыки с надписями, что стекла блокируют УФ-А и УФ-В. Если на этикетке написано, что стекла поглощают УФ на длине волны до 400 нм, это значит, что очки блокируют, по крайней мере, 99% УФ лучей. При отсутствии подобных указаний на ярлыке очки, скорее всего, не обеспечивают защиту для глаз.

Нахождение в тени

Ограничение длительного нахождения на солнце - это еще один способ избежать вредного воздействия УФ. Особенно это важно в середине дня, между 10.00 и 16.00, когда УФ излучение чрезмерно активно. Понять интенсивность солнечного излучения помогает простой тест: если тень человека короче роста самого человека, то солнце активно, и важно принять защитные меры.

При нахождении на улице необходимо всегда защищать кожу. Кроме этого, нужно помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, отражаются от воды, песка, асфальта и снега и могут проникать через воду.

УФ-индекс

Количество УФ, которое достигает поверхности земли в конкретной точке, зависит от множества факторов, в том числе, времени дня и года, высоты над уровнем моря и облачности. Для того, чтобы было проще понять интенсивность УФ излучения в данной области в данный момент времени, был разработан специальный показатель, который называется УФ-индекс (индекс ультрафиолетового излучения).

УФ-индекс имеет значения по шкале от 1 до 11+ и показывает силу УФ излучения в конкретном месте. Чем выше значение УФ-индекса, тем больше вероятность солнечного ожога, повреждения кожи и, в конечном счете, появления различных злокачественных опухолей кожи.

Солярии и лампы солнечного света

Многие люди полагают, что УФ излучение в соляриях безвредно. Однако это далеко не так.

Лампы соляриев испускают УФ-А, а также УФ-В лучи, которые вызывают длительное повреждение кожи и могут привести к развитию рака. Пользование соляриями увеличивает риск развития меланомы, особенно если начать загорать в них в возрасте до 30 лет.

Большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют пользоваться соляриями и лампами солнечного света.

Защита детей от солнца

Особого внимания требует детская кожа, поскольку малыши проводят много времени на солнце и легко обгорают.

Защитить ребенка от избыточного воздействия солнца помогут следующие мероприятия.

Детям старшего возраста необходимо рассказать о вреде солнца, поскольку они более независимы от взрослых. Важно как можно тщательнее покрывать кожу ребенка защитными средствами, особенно в регионах мира с избыточной инсоляцией. Необходимо выработать привычку пользоваться солнцезащитными средствами, находясь на улице, где возможно воздействие большого количества солнечного излучения.

Детям младше 6 месяцев не следует находиться на открытом солнце. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами. Солнцезащитные средства можно наносить в крайне малых количествах на те области кожи, которые нельзя прикрыть одеждой или шляпой.

Солнце и витамин Д

Общеизвестно, что витамин Д очень важен для здоровья. Он даже помогает снизить риск развития некоторых видов рака.

Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество образующегося при этом витамина зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и инсоляции в области проживания человека.

В настоящее время оптимальное содержание витамина Д в организме неизвестно. На эту тему проводится множество исследований.

Если это возможно, то витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. Пищевые продукты и добавки не увеличивают риск развития меланомы, а лишь обеспечивают поступление достаточного количества витамина Д в организм.

Наблюдение за невусами и удаление патологических образований

Некоторые невусы увеличивают риск развития меланомы. В зависимости от внешнего вида родинок, врач может назначить регулярное наблюдение за их поведением или посоветует хирургические удаление (при наличии определенных признаков, которые указывают на возможность озлокачествления).

Профилактическое удаление невусов с целью профилактики перерождения в меланому не рекомендуется. Действительно, некоторые невусы могут озлокачествляться, но в большинстве случаев этого не происходит.

Hаиболее частую pоль в озлокачествлении невуса имеют тpавмы, инсоляция, котоpые сопpовождаются кpовотечением, воспалением.

Тpавмиpованию подвеpгаются невусы, локализующиеся в местах постоянно подвеpгающихся систематическому pаздpажению - волосистая часть головы, стопы и т. д. Все пигментные пятна с пpизнаками малигнизации подлежат удалению, отступя на 1,5-2 см. Гистологическое исследование удаленного пpепаpата обязательно. В случае установления диагноза меланома возможно повтоpное, более шиpокое иссечение послеопеpационного pубца, но в сpоки не более 1 месяца после пеpвой опеpации.

Запpещается пеpевязывать нитками, сpезать бpитвой, ножницами пигментные кожные обpазования.

При обнаружении новых, необычных образований или изменении внешнего вида старых невусов следует проконсультироваться со специалистом, который занимается опухолями кожи.

Генетическое консультирование и тестирование

Генные мутации (поломки), которые увеличивают риск развития меланомы, могут передаваться из поколения в поколение. Однако при меланоме они встречаются довольно редко.

Наследственная генетическая мутация считается возможной при наличии одного из следующих факторов:

Меланома у нескольких членов семьи по одной линии (отца или матери)

Наличие нескольких очагов меланомы у кого-либо из родственников

Одновременное наличие меланомы и рака поджелудочной железы у кого-либо из родственников

Наличие нескольких очагов меланомы у самого пациента

В семьях с высокой частотой встречаемости меланомы отмечается мутация гена CDKN2A (или p16). Несмотря на существование методик выявления данных мутаций, генетическое тестирование не рекомендуется.

Если человек заинтересован в обнаружении генетических мутаций, связанных с развитием меланомы, то следует подумать об участии в клинических исследованиях, которые посвящены данному вопросу.

Перед проведением генетического тестирования важно понять, помогут ли результаты исследования определить риск развития меланомы. Генетическое тестирование не безупречно, и в некоторых случаях результаты анализа не позволяют получить точные ответы. Именно поэтому перед исследованием важно проконсультироваться с генетиком, который определит необходимость его проведения.

Многие специалисты не рекомендуют генетическое исследование при наличии меланомы у самого пациента или членов его семьи, поскольку ценность полученных результатов неизвестна. И, тем не менее, на исследование решаются многие люди. В любой ситуации, при наличии случаев меланомы в семье следует регулярно проходить обследование у дерматолога, обучиться ежемесячному осмотру кожи и соблюдать правила безопасности при нахождении на солнце.

Как узнать больше о профилактике меланомы

Обучающие мероприятия по профилактике рака кожи проводятся многими медицинскими учреждениями на различных базах. Другие организации предоставляют информационные буклеты и брошюры.

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак