Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями.

Данная болезнь может поражать слизистые оболочки тела, и провоцировать множество неприятных и опасных симптомов. Ввиду этого, необходимо знать основные пути передачи хламидий, чтобы предотвратить заражение.

Что такое хламидиоз?

Хламидии - это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Попав в организм, хламидия пробирается в клетку и там несколько перерождается в патогенную форму. В таком виде эти микроорганизмы выдерживают пребывание вне организма. Этот процесс длится от двух до трех суток .

Длительность процесса варьируется от того, насколько сильное сопротивление оказывает организм, активности хламидии. Клетки, давшие приют этим микроорганизмам являются заодно и их пищей и со временем отмирают. Из-за того, что хламидии питаются содержимым клеток, развиваться они могут только там. Но вовне данные микроорганизмы способны существовать некоторое время.

Причины

• Chlamidiya trachomatis - урогенитальный хламидиоз
• Chlamidiya pneumoniae - хламидийная пневмония, бронхит, астма.

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение - как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.

Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Стадии

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

• Поражение слизистых оболочек.
• Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
• Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
• Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
• Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

• Нижних отделов мочеполовой системы.
• Верхних отделов мочеполовой системы.
• Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Как передается хламидиоз: основные пути передачи хламидий

Как передаются хламидии человеку? Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
2. Вертикальным (внутриутробным).
3. Контактно-бытовым (очень редко).

После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что:

• хламидия быстро погибает вне организма человека;
• для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов , гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Симптомы хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

• повышение температуры
• гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
• интоксикация
• боль в пояснице
• частые мочеиспускания
• , пневмония
• выкидыш при беременности
• слабость
• неприятный запах выделений
• головная боль.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин , что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.

Осложнения

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

• мужское и женское бесплодие;
• хронические заболевания органов малого таза ( , везикулит, эндометрит, спаечная болезнь);
• риск внематочной беременности;
• синдром Рейтера;
• невынашивание беременности;
• рождение ребенка с пороками развития;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• послеродовые гнойно-септические заболевания;
• рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

Диагностика

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

• Проведение антибактериальной терапии;
• Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Очень важно , чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.

Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.

Антибактериальные препараты

К таким препаратам относятся антибиотики:

• макролиды,
• тетрациклины,
• фторхинолоны.

При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

• отсутствия клинической картины;
• отсутствия признаков воспаления при обследовании;
• отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Иммуномодулирующая терапия

• генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
• полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.

Витамины

Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:

• Витамин Е выпускается в форме капсул;
• Глютаминовая кислота;
• Аскорбиновая кислота.

Пробиотики и ферменты

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов.

• пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
• гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
• ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
• бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Физиопроцедуры

Применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия:

• ультразвуковое воздействие;
• магнитное поле;
• квантовая терапия;
• инфракрасное излучение;
• электрофорез;
• токи с переменной частотой;
• ионофорез различных лекарственных веществ.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Схема лечения хронического хламидиоза:

1. Базисная терапия . На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
2. Восстановление . Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Диета

Запрещено употреблять молочную продукцию, необходимо исключить из рациона все, что содержит кисломолочные бактерии и творог, сыр, кефир, мороженое, масло, йогурт. Многие врачи не предупреждают об этом, скорее всего потому что еще до конца не доказали их отрицательное воздействие на организм.

Но все же лучше их не употреблять, поскольку из-за бактерий, который живут в молочной продукции, слабеет действие лекарств и хламидии привыкают к антибиотику, также может появится дисбактериоз.

Рацион должен составляться таким образом, чтобы в нем постоянно были овощи и фрукты . Особенно те, в составе которых много витаминов С, D и Е, а также кальция. Кроме «растительной» пищи, в рационе должна быть нежирная рыба, мясо, злаки и крупы. Хорошо помогают для восстановления иммунитета свежие ягоды:

• клубнику,
• землянику,
• вишню,
• чернику,
• бруснику,
• черную смородину.

Профилактика

Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.

Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры :

• сузить круг половых партнеров - в идеале до одного постоянного;
• обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
• использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

Хламидиозом называется инфекционная патология, развитие которой провоцируют болезнетворные микроорганизмы, передающиеся преимущественно посредством полового контакта. Несмотря на то, что явление распространено достаточно широко и преподносится работниками медицинской отрасли как заболевание, угрожающее функциональности репродуктивной системы, многие люди продолжают сомневаться – опасен ли хламидиоз настолько, чтобы немедленно бросаться его лечить.

Формы заболевания и пути заражения

Половой путь признан наиболее распространенным – и при этом многие мужчины ошибочно полагают, что заражение грозит им только при незащищенном генитальном совокуплении. Однако, чем опасны хламидии, так это возможностью использования различных путей – инфицирование происходит при оральном или анальном контакте, и даже в случаях, когда эякуляция отсутствовала. Даже использование презерватива не способно защитить от хламидиоза на все сто процентов.

Внимание! В повышенной влажности при температурном режиме 18 0 С на зараженной вещи они могут жить до 48 часов.

В зависимости от того, насколько сильно поражены органы, подвергшиеся атаке Chlamidia trachomatis, и как долго длится негативное воздействие, медики определяют две формы этого опасного заболевания:

• Начальная, она же свежая – такой диагноз ставится в случае, когда длительность пребывания инфекции в организме не превышает двух месяцев. Терапия в этом случае протекает заметно быстрей и эффективней, нежели в хронической стадии.
• Хроническая, она же запущенная – возникает, когда хламидиозы выявляются несвоевременно, лечатся неправильно либо если женщины и мужчины игнорируют заметные симптомы на протяжении больше двух месяцев.

Хроническое течение весьма опасное, поскольку инфекция затрагивает не только репродуктивную систему. Страдают опорно-двигательные функции, органы дыхания, сердечная мышца и глаза. Лечение этой формы затруднено, оно должно быть комплексным, и предполагает применение комбинированных средств, назначение физиотерапевтических процедур, электрофореза, УФОК и лазерофореза. Также задействуют низкочастотный ультразвук.

Симптоматика заболевания

• Половые выделения слизистого либо гнойного характера с желтоватым оттенком и малоприятным запахом.
• Повышается температура тела.
• Появляется зуд в области половых органов.
• В животе может возникать боль.
• Мочеиспускание нарушается, учащается и становится болезненным.
• В процессе полового акта в некоторых случаях наблюдается болезненность, после соития возможны кровянистые выделения.

Но у большей части женщин симптоматика может полностью отсутствовать. Мужской хламидиоз сопровождается воспалительными процессами в простате, семявыводящих путях и придатках яичек, из уретры появляются слизистые или гнойные выделения, затрудняется мочеиспускание, в нижних разделах живота появляется боль, отдающаяся в промежность. Дискомфорт, возникающий в промежности, отдается в мошонку, нарушается эрекция.

Определенный опасный вид хламидий при проникновении сквозь слизистые слои и кожные покровы вызывает развитие хламидийной лимфогранулемы. В этом случае на пораженном участке появляются изъязвления и небольшие уплотнения, которые во многих случаях исчезают без какого-либо лечения, оставаясь незамеченными. Спустя один или несколько месяцев формируется следующая стадия заболевания – происходит увеличение лимфоузлов, появляются язвы, выделяющие обильное содержимое. Происходит распространение процесса на расположенные рядом ткани и органы, спустя несколько месяцев либо лет начинаются необратимые изменения:

• Появляются свищи – ректальные.
• Начинает деформироваться прямая кишка и анус.
• В случае локализации инфекционного процесса в области уретры наблюдается сужение канала.

Хламидии опасные не только из-за последствий, которые мы рассмотрим ниже. Основная проблема в том, что организм не в состоянии выработать иммунитет к патологии.

Важно! Исцелившись один раз, человек не застрахован от повторного заражения, достаточно вступить в интимный контакт с носителем.

Последствия инфицирования и возможные риски для женщин

О том, что болезнь опасна, не устают твердить специалисты. Пациентов же волнует конкретика – если симптомы в большинстве случаев столь незначительны или отсутствуют вовсе, чем может грозить инфицирование? Игнорирование или невозможность заметить неявно выраженные признаки формирует предпосылки к переходу заболевания в хроническую форму. Она же может ослаблять пострадавшего на протяжении достаточно длительного периода и в итоге осложнения становятся практически естественным исходом.

Если рассматривать возможные риски при хламидиозе и чем именно он опасен, для начала следует напомнить, что наиболее часто передача происходит половым путем. При этом параллельно с ним пострадавшего могут поражать и другие ЗППП – уреаплазмоз, трихомониаз либо микоплазмоз. При их взаимодействии с хламидиями ситуация может заметно обостриться. К примеру, тандем трихомонады-хламидии способен спровоцировать эффект эндоцитобиоза, в результате рецидив может развиться даже после полного исцеления.

Хроническая форма болезни чаще всего формируется у пострадавших, иммунитет которых заметно снижен, значение также имеет патогенность возбудителя и массивность инфицирования. И именно она обычно сопровождается осложнениями. Чем опасен хламидиоз для женщин в первую очередь, так это возможным образованием спаек в фаллопиевых трубах, что ведет к бесплодию. Кроме того, женщина может испытывать дискомфорт, неприятные ощущения при половых контактах, затруднения в быту. Высока вероятность заражения хламидиями мочеполовой системы. Если лечение отсутствует, с течением времени развиваются хронические воспалительные процессы в матке и фаллопиевых трубах, яичниках и прочих органов в малом тазу.

Опасность при беременности

Теперь о том, чем опасен хламидиоз при беременности. Если женщина, вынашивающая ребенка, инфицирована хламидиями, осложнения затронут и плод, проникая к нему через плаценту. Чаще всего возможны следующие проблемы:

• Смерть плода и выкидыш на начальных этапах беременности.
• Отсутствие развития плода.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Недостаточность и воспалительные процессы в плаценте.
• Гипоксия либо гипотрофия зародыша.
• Инфицирование ребенка посредством околоплодных вод либо в процессе родовой деятельности – при прохождении через родовые пути больной матери плод заражается в 40 или 50%.
• Маловодие, многоводие, раннее излитие вод и начавшиеся преждевременно роды.
• Осложнения, формирующиеся у ребенка после родов.

Важно! Если женщина была заражена мужчиной до зачатия ребенка либо на начальных этапах беременности, последствием может стать формирование у зародыша пороков, зачастую не совместимых с жизнью.

Последствия инфицирования детей и мужчин

Выше мы рассмотрели, что новорожденные также подвержены опасности заражения, для этого хламидиозу достаточно проникнуть в организм матери. Если события развиваются достаточно благоприятно для новорожденного, последствия заражения могут быть минимальными и включать конъюнктивиты, отиты, ринит, вульвовагинит, омфалит. Однако не исключены и более серьезные осложнения, несущие повышенную опасность для младенца, вызывающие пневмонию, менингит или сепсис и прочие. Бывают случаи, когда у ребенка, зараженного хламидиями, явная симптоматика отсутствует, однако в наличии синдром инфицированности, проявляющийся:

• Угнетением ЦНС.
• Желтухой.
• Существенной потерей в весе и недостаточно быстрый набор массы.
• Гипотонус.

У представителей сильного пола последствия столь же неприятны, как и у женщин. На фоне хламидиоза у мужчин развивается бесплодие, нарушение функциональности мочеполовой системы, дискомфорт, возникающий не только при половых сношениях, но и бытовых ситуациях. При отсутствии правильного лечения начинает развиваться воспалительный процесс, под его воздействие попадают придатки яичек, что выражается в отечности мошонки, появлении сильной боли и нарастании температуры.

Воспалительные процессы могут поразить простату мужчины, негативно влияя при этом на личную жизнь потерпевшего и затрагивая работу его мочеполовой системы. Еще одним последствием продолжительного воздействия болезни становятся нарушения генеративной функции. Отдельно отмечают синдром Рейтера, при его наличии поражается одновременно несколько органов различных систем. Могут быть одновременно затронуты глаза и суставы, мочевая система, что выражается в развитии артрита, конъюнктивита и уретрита. При этом первоначально формируется уретрит, затем он провоцирует сбои в работе половых органов, после чего воспалительные процессы переходят на глаза и суставы. В этом случае последствием хламидиоза может стать инвалидность.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) -

Хламидиоз - одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз - венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная - характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента. Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков. Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.

Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин - половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Что провоцирует / Причины Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Причиной заражения являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого заболевание крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Хламидии - патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то:
-содержат два типа нуклеиновых кислот - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);
-рибосомы;
-мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Как и вирусы, хламидии имеют внешние оболочки, построенные по типу элементарных мембран. А в цикле развития хламидий имеются, наряду со стадиями, характерными для клеточных организмов-риккетсий, и стадии, характерные для вирусов, особенно на начальном периоде развития.

Вместе с тем, сам двухфазный жизненный цикл хламидий существенно отличает их от собственно бактерий. Он протекает в цитоплазматической вакуоли в клетке-хозяине и заключается в закономерной смене вегетативных репродуцирующихся крупных неинфекционных клеток хламидии (ретикулярных телец - РТ) и небольших плотных элементарных телец (ЭТ) - инфекционных форм микроорганизма.

Цикл размножения хламидий и вирусов условно можно разделить на раннюю и позднюю фазы (периоды). "Ранний" и "поздний" - удобные термины для описания фаз, приведенных ниже, однако их не следует понимать слишком буквально. Для некоторых этапов эти процессы несколько размыты.

Начальным периодом ("ранней фазой") считается прикрепление элементарного тельца к поверхности (рецепторам) чувствительных клеток (чувствительными клетками для хламидий являются: цилиндрический эпителий слизистых оболочек, эпителиальные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты и макрофаги.). Затем хламидии как и вирусы адсорбируются с помощью рецепторов клетки-хозяина: происходит слияние оболочки возбудителя с мембраной клетки, а через 4 часа происходит проникновение лишенной оболочки хламидий (в виде элементарного тела) в цитоплазму клетки хозяина. Хламидии, как и вирусы, образуют цитоплазматические включения. Образование колоний этих микрооргнизмов зависит от одних и тех же факторов в клетке-хозяине.

Все изменения и трансформации хламидий, как и вирусов, происходит в цитоплазме, где осуществляются все стадии цикла развития возбудителя. Через 8-10 часов после заражения клеток можно наблюдать подавление синтеза ДНК и РНК в инфицированных клетках. Морфологические изменения, сопровождающиеся подавлением синтеза ДНК, также свойственны хламидиям, как и вирусам.

Далее, в результате контакта между возбудителями (как хламидиями, так и вирусами) и чувствительными к ним клетками наблюдается серия одинаковых для этих микроорганизмов реакций, ведущих к появлению внутри клеток свободно "плавающего" генетического материала возбудителей (провируса и ретикулярного тельца). Так после заражения возникает период эклипса (так называемый скрытый период инфекции) в течение которого инфекционность не обнаруживается. Он продолжается как у вирусов, так и хламидий от 2 до 4 часов. Это латентный период, во время которого не удается выявить образования нового вируса или хламидии. Успех этого цикла развития для вирусов и хламидий зависит от того, выйдут ли микроорганизмы (вернее, их свободно плавающий генетический материал) из этого латентного состояния - смогут ли оказаться инфекционными.

По окончании латентного периода наступает стадия, когда у хламидий, как и у вирусов, начинается быстрое созревание и подъем инфекционности. Этот период начинается экспоненциальной фазой (то есть, рост можно описать экспоненциальной кривой), когда инфекционность возрастает с постоянной скоростью, и завершается на фазе снижения скорости прироста инфекционности, которая в конечном итоге достигает максимума. Как оговаривалось выше, подобный цикл развития происходит и у вирусов, и у хламидий.

Подводя итог всему сказанному выше, можно сделать следующий вывод: в начале цикла развития - при взаимодействии с клетками - у хламидий и вирусов наблюдаются весьма сходные процессы. Только впоследствии у вирусов сохраняется одна-единственная нуклеиновая кислота до конца цикла репродукции, а у хламидии на поздних стадиях развития появляется вторая (ДНК и РНК).

Хламидии, как и вирусы не способны производить собственную АТФ (аденазинотрифосфорную кислоту - другими словами, энергию), так как не имеют собственных митохондрий и живут за счет энергии клетки хозяина, которую они инфицировали. Они подавляют синтез клеточной ДНК и зависят от энергии клетки, которая становится теперь доступной для них.

Хламидии, как и вирусы, обладают еще одной общей способностью - выходить из клетки без ее лизиса (разрушения клетки), что является важным фактором, обеспечивающим возможность умеренной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Пути передачи хламидии. Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Попадая в благоприятную среду, Хламидия развивается и вызывает целый ряд заболеваний половых органов и придатков.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- цистоуретрит
- парауретрит (воспаление парауретральных желез или парауретральных ходов). Особенно заметим, что парауретральыне протоки - отличное убежище для донны Трахоматис. Раз попав туда, в "кризисных" ситуациях она там отлеживается, чтобы с окончанием лечения выйти и вернуть себе утраченное могущество.
- эпидидимит (воспаление придатков яичка)
- орхит (воспаление яичка)
- орхиэпидидимит (воспаление яичка в совокупности с его придатками)
- хронический простатит (воспаление предстательной железы)
- фуникулит (воспаление семенного канатика)
- везикулит (поражение семенных пузырьков)
- куперит (воспаление бульбоуретральных желез)
- вульвит (воспаление наружных половых органов у женщин),
- цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
- бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища)
- кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- эрозию
- спаечные процессы
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- эндометрит (воспаление эндометрия)
- сальпингоофорит (сочетание воспаления яичников и маточных труб) и другие.

Симптомы Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции , то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени - слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется - бессимптомно.

Через некоторое время (в среднем 10дней) даже без лечения имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже периодически и в менее выраженной форме. Хламидиоз приобретает хроническое течение и впоследствии под воздействием провоцирующих агентов может периодически обостряться, поражая новые органы и системы.

Признаки хламидиоза малоспецифичны и практически не отличаются от других инфекций, передаваемых половым путем.

При смешанном инфицировании хламидией и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища - у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии - болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия , вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода), внутриутробному заражению плода. У новорожденных на 4-10 неделе после родов развивается хламидийная пневмония с хроническим течением без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом.
К экстрагенитальным симптомам хламидиоза относятся хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем, проктит с характерными слизистыми выделениями из прямой кишки, сопровождающийся аноректальными болями.

Осложнения
Увы, но хламидийная инфекция это очень опасный враг, способный нанести внезапный удар по самому ценному и дорогому в жизни любой семьи, лишить семью возможности иметь детей. Бесплодные браки - это очень частое явление во всём мире. Причиной бесплодия не редко становится хламидиоз. Перенесённый ранее в латентной форме или недолеченный Хламидиоз, переходит в хроническую стадию.

Хламидиоз часто сочетается с другими ИППП - гонореей, трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, вирусами.

В результате всего этого осложнения хламидиоза часто проявляются заболеваниями мочеполового тракта: уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, орхит, простатит, эндометрит и др.

Помимо многочисленных осложнений хламидиоза , касающихся половых органов, хламидийная инфекция может вызывать поражение других органов и систем. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник) с развитием реактивных артритов, уретрита хламидийной этиологии.

Хламидиоз у женщин вызывает целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие (непроходимость маточных труб). При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки (эндометрий), трубы, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. наиболее часто хламидийной инфекцией поражаются трубы, причем заболевание носит подострое хроническое течение, вследствие чего развивается непроходимость маточных труб и бесплодие.

Хламидийная инфекция может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно во время беременности или диагностируется ранее, как правило это хронически протекающая инфекция. Наличие хламидийной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

Диагностика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Анализы на хламидиоз (диагностика хламидиоза) должны проводиться по нескольким направлениям в связи с уникальным биологическим циклом микроба и его ассоциациями с другими патогенными и условно-патогенными бактериями.

Урологи и венерологи чаcто наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы (цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.) и, при отсутсутствии возможности комплексных лабораторных анализов, относят их к болезням с невыясненной причиной или банальным инфекциям. В этом случае лечение оказывается неэффективным и даже может привести к ухудшению патологического процесса, развитию осложнений (импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция и т.д.) и появлений стойких к лечению форм хламидиоза.
По результатам исследований, до 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 3-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомы хламидийной инфекции могут отсутствовать полностью. У мужчин в 40% случаев при негонококковых уретритах выявляются хламидии, причиной эндоцервицита у женщин в 37%, эрозии шейки матки - в 49% является наличие хламидийной инфекции.

В диагностике хламидиоза применяются следующие анализы: окраска по Романовскому-Гимзе - обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках. Данный метод диагностики хламидиоза имеет низкую чувствительность - 10-15% и практически утратил свое значение в современной лабораторной практике. В анализах на хламидиоз имеет место метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции.

Культуральный анализ на хламидиоз - является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Посев на среду Mc-coy является юридическим стандартом в диагностике хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, оснащением лабораторий и длительностью приготовления.

Иммуноферментный анализ на хламидиоз - относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность.

Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз.

Транскрипционная амплификация - новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиозабудет чрезвычайно высокой - 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены.

К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК - диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз на среду Mc-coy - это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера -75-80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию - какие органы поразила инфекция.

В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов - пробиотиков, защищающих желудочно - кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.

В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ.

Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме.

Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства.
Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей.

Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем - хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.

При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин - перед или во время менструации.

Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР - (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 - 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам.

Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать "иммунитет" к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.

Профилактика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий "невооруженным взглядом" практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

"Народные способы" защиты от ИППП, в частности от хламидиоза - такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет - все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза.

Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак - это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.

Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка - лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.

Очень важно в целях профилактики хламидиоза обследоваться и лечить хламидиоз вместе с постоянным половым партнером, а также вместе со всеми членами семьи. В некоторых случаях, увы, приходится лечить хламидиоз даже у детей. Дело в том, что хламидиоз, как большинство ИППП передается не только половым путем, но и через кровь, постель, предметы туалета и т.д. Поэтому если один из членов семьи болен хламидиозом, то всем остальным необходимо сдать анализы и по необходимости пролечиться. До окончания курса лечения больной должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.

Если постоянного партнера у больного нет, то при обнаружении хламидиоза следует обязательно поставить об этом в известность всех своих партнеров по сексу и членов семьи - это важно не только для того, чтобы они не заразились от больного, но и для того, чтобы сам больной, пролечившись, не заразился хламидиозом повторно. Известно, что риск развития осложнений хламидиоза при повторном заболевании хламидиозом существенно возрастает.

Среди половых инфекций хламидиоз занимает второе место по распространенности после трихомониаза. В отличие от других заболеваний (например, гонореи и сифилиса) у хламидиоза почти нет ярких симптомов, из-за чего больные продолжают заражать других.

Хламидии умеют проникать только в клетки цилиндрического эпителия человека — клетки остальных тканей для них недоступны. Соответственно, от хламидиоза могут пострадать только те органы, поверхность которых выстлана цилиндрическим эпителием.

Чаще всего хламидии поражают:

• мочеиспускательный канал;
• канал шейки матки;
• маточные трубы;
• придатки яичка;
• ампулу прямой кишки;
• нёбную занавеску.

Если хламидии распространяются через кровь, то они также могут поселиться в слизистой оболочке глаз, бронхов и легочных пузырьков — альвеол. Влияет хламидиоз и на суставы. Правда поражение суставов при хламидиозе происходит уже без участия самих бактерий.

Какие именно бывают воспаления при хламидиозе, что происходит в пораженных органах и чем опасна эта болезнь в разных проявлениях, расскажем в этой статье.

Общее влияние хламидий на организм

Основная фаза хламидиоза проявляется в виде хламидийного уретрита — воспаления слизистой оболочки мочевыводящего канала. Подробнее о его симптомах можно прочитать в статье «Острый хламидиоз: симптомы болезни» . Но в определенных условиях воспаляются слизистые оболочки следующих органов:

случаев простатита вызваны хламидиями

• канала шейки матки;
• маточных труб;
• семявыводящих протоков;
• глотки (фарингит);
• век (увеит);
• дыхательных путей (бронхит);
• предстательной железы (простатит);
• прямой кишки (проктит);
• суставов (артрит).

И это даже не полный список органов-мишеней для хламидий. Что же конкретно делают хламидии с клетками человека и со здоровьем в целом?

Как хламидии вредят организму человека

Хламидии разрушают слизистые ткани человека, вредят работе органов и отравляют хозяина продуктами своей жизнедеятельности.

Когда хламидии попадают в тело человека, они движутся к клеткам цилиндрического эпителия, проникают в них и используют их энергию для размножения. В течение трёх дней из одной хламидии образуется целая тысяча новых бактерий !

Новые хламидии выходят из захваченной клетки, разрывают ее мембрану, и клетка погибает. По сути, в слизистой образуется «пустое место», но природа не терпит пустоты. На месте погибшей клетки цилиндрического эпителия вырастает клетка соединительной ткани. Однако беда в том, что эта клетка-заменитель не умеет выполнять работу слизистой клетки.

Когда клеток-заменителей образуется много в одном месте, то получается рубец. Если рубец большой и вырос в неудачной зоне, это может серьезно помешать работе органа. В полых органах человека (таких, как маточные трубы или семявыводящие протоки) внутренние рубцы образуют спайки. Это изменяет естественную форму каналов — они сужаются или даже закупориваются полностью.

Покидая клетку после размножения, хламидии выделяют особые яды, которые попадают в кровь человека и вызывают общую воспалительную реакцию. Она проявляется недомоганием, повышением температуры, ознобом.

На уровне систем организма хламидийная инфекция приводит к внематочной беременности, бесплодию, бронхоэктатической болезни, слепоте и другим заболеваниям.

Осложнения органов мочеполовой системы

Из уретры хламидии постепенно продвигаются вверх по организму. Так они вызывают различные осложнения органов мочеполовой сферы.

У женщин развиваются хламидийный эндоцервицит (воспаление канала шейки матки) и сальпингит (воспалительное поражение маточных труб).

У мужчин развиваются хламидийный баланит (воспаление устья мочевыводящего протока), эпидидимит (воспаление придатков яичек), и крайне редко — простатит (воспаление предстательной железы).

Рассмотрим каждое заболевание подробнее.

Хламидийный сальпингит

К воспалению маточных труб (сальпингиту) приводит нарушение половой гигиены. Если у женщины есть хламидиоз цервикального канала, и она занимается сексом во время месячных, то вместе с кровью хламидии могут попасть в полость матки и прикрепиться к стенкам ее труб. Аналогичным проводником для хламидий к трубам служит внутриматочная спираль. Постепенно внутри труб образуются спайки, нарушающие их проходимость.

Если при заражении в организм женщины проникло очень много хламидий, то через менструальную кровь они попадают еще и в брюшную полость и размножаются на эпителии брюшины — оболочке, которая окутывает внутренние органы. Так спайки образуются в брюшной полости, что усложняет ситуацию еще больше: просвет маточной трубы перекрывается не только с внутренней, но и с «внешней» стороны.
По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, но на пути к матке не может преодолеть барьеры из внутренних спаек. Если же оплодотворение происходит в трубе, — эмбрион тоже не может выйти в матку и вместо этого прикрепляется к стенке трубы. Тогда развивается внематочная беременность, которая грозит женщине смертью.

По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию

Хламидийный эндоцервицит

Хламидии, попав во влагалище, достигают шейки матки, канал которой устлан цилиндрическим эпителием. При хламидийной инфекции развивается воспаление внутри канала шейки матки, который сопровождается выделениями стекловидного характера.

Хламидийный баланит

Баланит — это воспаление устья (выходного отверстия) мочеиспускательного канала у мужчин. Воспаление сопровождается отёком и незначительными выделениями стекловидного характера.

А вот хламидийный баланопостит (воспаление крайней плоти полового члена) может возникать только при смешанной инфекции (когда к хламидиям присоединяются другие микроорганизмы), потому что при хламидиозе никогда не поражаются ткани кожи.

У женщин проявления хламидийного поражения шеечного канала протекают незаметно, потому что воспалительные выделения смешиваются с физиологическими. Других симптомов (жжения, зуда, боли) не отмечается. Поражение клеток приводит к рубцеванию канала вплоть до полной непроходимости.

Хламидийный эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатков яичек (эпидидимисов). Именно в эпидидимисах появляются сперматозоиды, затем они перемещаются в яички, где созревают и сохраняются.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие: нарушается производство сперматозоидов и поступление их в сперму. В семявыводящих протоках они либо теряют оболочку, либо полностью разрушаются. Это происходит, потому что внутри трубочек образуются спайки, которые перекрывают просвет в виде мелкой сетки.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие

Хламидийный простатит

Простатит при хламидиозе чаще развивается у людей:

• ВИЧ -инфицированных (понижен иммунитет);
• с повышенной сексуальной активностью (при заражении хламидиями от нескольких партнерш);
• практикующих анальный секс.

Воспаление простаты приводит не только к бесплодию, но и к утрате потенции, потому что из-за спаек кавернозные тела полового члена недостаточно наполняются кровью. Зачатие ребёнка при таких условиях возможно только если взять сперму из придатка яичка и провести искусственное осеменение или ЭКО.

Трудности диагностики и лечения мочеполовых осложнений

Понять, что хламидиоз поразил какой-то определенный орган малого таза, на практике довольно трудно. Определить присутствие хламидий в конкретном месте можно только при биопсии — взятии материала непосредственно из внутренних органов. Антитела, найденные просто в крови, могут подтвердить, что у человека в принципе есть хламидии. Но, увы, они не указывают, какие именно органы поражены.

Избавиться от спаек можно только с помощью операции. Эффективнее всего работает плазменная хирургия. Это сложная операция, которую делают с помощью лазерных насадок — они прикладываются к рубцам на пострадавших органах. Изображение внутри тела при этом выводится на монитор.

К сожалению, такие операции бывают только платными. Мало того — они не гарантируют стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани.

Поэтому, чтобы исключить риск повторных проблем, необходимо не только бороться с местными последствиями, но и, конечно же, полностью пролечить сам хламидиоз.

Плазменная хирургия не гарантирует стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани

Хламидиоз других органов

Формы хламидийной инфекции не ограничиваются воспалениями органов малого таза. В зависимости от путей заражения хламидиями, выделяют разные экстрагенитальные (вне половых органов) виды заболевания.

К ним относится оральная, анальная и лёгочная формы хламидиоза. В некоторых случаях начинается аутоиммунный процесс — синдром Рейтера, дальнейшее развитие которого уже не зависит от присутствия хламидий в организме.

Оральный хламидиоз

Хламидиоз во рту и в горле возникает лишь на тех участках, где есть все тот же цилиндрический эпителий. Поэтому при попадании хламидий в ротовую полость может начаться хламидийный фарингит (воспаление глотки), но не стоматит (воспаление полости рта) или тонзиллит (поражение лимфоидной ткани миндалин) — ведь на этих участках цилиндрического эпителия нет и жить хламидиям негде.

Симптомы хламидийного фарингита напоминают обычную простуду: начинается першение в горле и боль при глотании. Внешне хламдиоз горла на фото мало чем отличается от обычной ангины.

Обычно хламидийный фарингит на фото выглядит как точечные кровоизлияния в дужках миндалин и язычка. При этом полость рта и миндалины остаются здоровыми. Кровоизлияния возникают в местах разрыва клеток, из которых выходят новые поколения хламидий.

У взрослого человека хламидии могут внедриться в слизистую задней стенки глотки в результате орального полового акта — когда зараженная сперма партнера попадает на эту область. У новорожденных детей заболевание бывает из-за внутриутробного заражения — в этом случае еще до родов бактерии распространяются по всем участкам детского организма, на которых есть цилиндрический эпителий.

Воспаление дыхательных путей при хламидиозе

Хламидийное поражение дыхательных путей протекает в виде бронхопневмонии — заболевания, которое начинается с бронхита. При хламидийном бронхите у человека начинаются кашель и застой мокроты.
Дальше воспаление переходит на лёгочную ткань — развивается пневмония. Внедрение хламидий в слизистые оболочки легких и их размножение там длится около 3 суток. В это время симптомы бронхопневомнии ещё не проявляются — особенно если человек начал лечить бронхит антибиотиками без рецепта. Это подавляет бактерии, но не убивает их.

В итоге, пока больной принимает препараты, хламидийная инфекция «опускается» в нижние этажи дыхательной системы. На какое-то время общее состояние человека улучшается, но пневмония продолжает развиваться и поражать легкие.

Хламидийная бронхопневмония протекает волнообразно: кашель то появляется (когда новые хламидии выходят из клеток), то исчезает (когда эти хламидии заселяют другие клетки, чтобы дать потомство). В итоге человек «подкашливает» постоянно: в один день чаще, в другой — реже.

Каждое последующее поколение хламидий приводит к новым воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают воздухоносные пути. В легочной ткани образуются пустые пространства, которые заполняются гноем.

Поражение бронхов и легких хламидиями приводит к обструктивному бронхиту (т.е. с образованием спаек в бронхах), бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни (образованию множества полостей в легких, заполненных гноем). Лечение этих осложнений часто продолжается до конца жизни и стоит приблизительно половины заработка каждый месяц.

Понять, что бронхит вызвали именно хламидии, можно только на стадии хламидийного фарингита. Для этого берут соскоб с язычка и дужек миндалин. В остальных случаях хламидиоз устанавливают по анализам крови, после чего начинают лечение препаратами, которые убивают хламидий. Одновременно применяют симптоматические средства: откашливающие и разжижающие мокроту.

Хламидийный проктит

При заражении хламидиозом у людей, практикующих анальный секс, часто развивается заболевание прямой кишки — хламидийный проктит. Воспалительные изменения развиваются в анальной и перианальной областях (в слизистых оболочках вокруг и внутри заднего прохода).

Проявления хламидийного проктита:

• болевые ощущения в заднем проходе — усиливаются при дефекации;
• отечность перианальной области;
• стекловидные выделения из прямой кишки;
• повышенная температура тела.

Хламидийный проктит опасен еще и тем, что из прямой кишки хламидии легко попадают в общий кровоток. Это происходит потому, что в стенках прямой кишки очень много сосудов. Попав в кровь, хламидии проникают в белые кровяные клетки и в них перемещаются до ближайшего участка, где есть цилиндрический эпителий. Так развивается генерализованная форма хламидиоза, которая протекает в форме синдрома Рейтера. Подробнее о болезни Рейтера — в том числе, о симптомах хламидийного артрита — вы узнаете в отдельной статье .

Хламидиоз глаз

Хламидийное поражение глаз (офтальмохламидиоз) — это воспаление слизистых оболочек глаз. Это осложнение хламидиоза развивается по разным причинам: в результате самозаражения или передачи инфекции от других больных.

В первую очередь страдает слизистая оболочка конъюнктивального мешка — это полость между глазницей и веками, выстланная цилиндрическим эпителием.

Симптомы глазного хламидиоза:

• больной ощущает «инородное тело» в глазу;
• по утрам бывает слезотечение;
• одновременно развивается увеит: (воспаление сосудистой оболочки глаза) — белки глаз краснеют; при этом обычные глазные капли и растворы не помогают.

В дальнейшем у больного развивается хронический конъюнктивит, который длится месяцами. Без лечения на слизистой глаз образуются рубцы, могут деформироваться веки, развиться постоянная сухость глазного яблока.

Хламидиоз глаз лечат антибактериальными препаратами — внутрь и местно; в дополнение к ним назначают капли и гели, которые облегчают состояние глаз.

Кроме помощи венеролога в этой ситуации больным необходима консультация офтальмолога. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания оно началось. В тяжелых случаях хламидиоз глаз может привести к снижению зрения или полной слепоте.

Как избежать последствий хламидийной инфекции?

Чтобы не превращать дальнейшую жизнь в борьбу с тяжелыми последствиями хламидиоза, необходимо обратиться к венерологу при первых же подозрениях на это заболевание.

Любую из форм хламидийной инфекции можно предотвратить на стадии урогенитального хламидиоза. Доктор проведет обследование, назначит анализы, а затем — препараты, которые уничтожат хламидии и не позволят вызвать системные поражения организма.

Заболевания, передающиеся половым путем, снижают качество жизни. Они вызывают неприятные симптомы и становятся причиной развития серьезных патологий в мочеполовой и других системах организма. Распространенная венерическая болезнь – хламидиоз, ей страдают до 8% женщин. Без лечения инфекционное заболевание повреждает наружные и внутренние половые органы, мочевыводящие пути. В зависимости от характера патологии и состояния организма врачи определяют, чем лечить хламидиоз у женщин. Своевременная терапия увеличивает шанс быстро справиться с заболеванием.

Если у женщины обнаружен хламидиоз, лечение должен также пройти ее сексуальный партнер. Хламидийная инфекция является крайне устойчивой, главная опасность микроорганизмов – появление резистентности к лекарственным препаратам. Терапия должна включать комплекс мер по уничтожению возбудителей и поддержке организма женщины, чтобы быстро и эффективно вылечить хламидиоз.

Как происходит заражение

Знание пути проникновения хламидий в организм помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Проявление заболевания, поражение им определённых органов зависит от того, как женщина заразилась хламидиозом. Инфицирование происходит четырьмя основными путями заражения. Распределив их по частоте, можно понять, откуда берется заболевание:

• Возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
• Появление выделений, которые имеют желтоватый цвет, неприятный запах;
• Повышение температуры;
• Усталость и слабость.

На эти первые признаки хламидиоза у женщин необходимо обязательно обратить внимание, особенно если их появлению предшествовал незащищенный сексуальный контакт. Через некоторое время симптомы исчезают без лечения – заболевание переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях выделения при хламидиозе у женщин, повышение температуры, зуд, жжение не появляются. Венерическое заболевание носит скрытый характер, развивается и вызывает воспалительный процесс, который провоцирует появление патологий. Как проявляется хламидиоз у женщин:

• Кольпит . Воспаляется слизистая оболочка влагалища, железы, которые находятся рядом. Болезнь сопровождается выделениями, болями в нижней части живота, проблемами с мочеиспусканием, незначительным увеличением температуры тела. Хламидиоз в таком виде ярче проявляется у женщин с дефицитом гормона эстрогена.
• Цервицит . Характеризуется возникновением воспалительного процесса в шейке матки женщины. Признаки заболевания – тупые боли, гнойный или слизистый секрет с плохим запахом. При отсутствии лечения происходит .
• Сальпингоофорит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление в маточной ткани эндометрия), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб). Возникают при проникновении инфекции во внутренние половых органы. В этом случае симптомы хламидиоза у женщин – кровотечения, боли в животе, выделения, повышение температуры, слабость, болезненность при пальпации.

Методы диагностики

Из-за бессимптомного течения инфекция обнаруживается на фоне других заболеваний, с которыми обращается женщина к гинекологу. Если есть подозрение на наличие хламидиоза, врач собирает анамнез у пациентки, проводит осмотр, назначает дополнительные исследования. При обнаружении инфекции сдавать анализы также необходимо половому партнеру. Как определить наличие хламидиоза у женщины:

1. Мазок с влагалища на бактерии (выявляет другие возбудители ЗППП, определяет хламидиоз с вероятностью 15%);
2. Анализ на антитела в крови (находит антитела против хламидий, являющиеся признаком инфекции);
3. ПЦР-тест на хламидиоз (определяет генетический материал микроорганизмов);
4. Посев культуры хламидий (выявляет наличие хламидий с 70% вероятностью, их вид, необходимые препараты для лечения конкретного типа);
5. Иммунофлуоресценция (с 50% вероятностью находит возбудителей инфекции);
6. УЗИ (определяет структурные изменения внутренних половых органов, вызванные хламидиозом).

Чем лечить хламидиоз у женщин

Схему лечения хламидиоза врач подбирает индивидуально для каждого случая. Терапия инфекции комплексная и проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторных лекарственных средств, поливитаминов, препаратов местного действия. Важную часть при лечении хламидиоза у людей занимает корректировка питания, изменение образа жизни, физпроцедуры. Перед назначением препаратов гинеколог определяет вид хламидий, общее состояние организма женщины.

Применение физпроцедур при лечении хламидиоза получило широкое распространение. К физиотерапевтическим методам относятся: ультразвуковое облучение, магнитотерапия, электрофорез. Процедуры лечения инфекции уменьшают болезненные симптомы, повышают сопротивляемость организма. Как влияют физпроцедуры на хламидиоз у женщин:

• Ультразвуковое облучение. Повышает иммунитет, снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей.
• Магнитотерапия. Снимает воспаление, отек, устраняет болезненные ощущения.
• Электрофорез. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект. Улучшает обмен веществ.

Препараты местного действия - свечи, тампоны

В комплексной терапии против инфекции у женщин используются свечи и тампоны вагинального или ректального вида (зависит от локализации хламидий), которые получили хорошие отзывы от пациенток. В некоторых случаях использование местных препаратов заменяет таблетки, например, при беременности. Какие лекарственные средства используются при лечении:

• «Витаферон» (свечи). Препарат на основе интерферона, который стимулирует иммунитет, эффективно борется с вирусами, улучшает фагоцитарную активность, оказывает антибактериальное действие. Лечение: 1 свеча, дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные действия: аллергия (сыпь, крапивница).
• «Гексион» (свечи). Действующее вещество – хлоргексидин. Препарат оказывает угнетающее воздействие на хламидии и другие микроорганизмы, снимает воспаление. Лечение инфекции: по 1 свече дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: сухость кожи, нарушение вкуса.
• «Clean Point» (тампоны). Препарат содержит натуральные компоненты, оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, регенерирующий эффект, нормализует микрофлору влагалища. Курс: 6 штук, интервал между применением определяет врач. Противопоказания к использованию препарата: менструация, беременность, кормление, принятие алкоголя. Побочные реакции: аллергия.
• Тампоны с прополисом. Народное средство, которое оказывает регенерирующее, противовоспалительное, бактерицидное действие. Курс приема: по 1 тампону, смазанному прополисом, на ночь в течение срока, определенного врачом. Противопоказания: индивидуальная чувствительность. Побочные действия: аллергические реакции при личной непереносимости.

Препараты, улучшающие пищеварение и микрофлору кишечника

При хламидиозе у женщин необходим прием антибиотиков. Антибиотические препараты оказывают негативное влияние на иммунную систему, состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ. Чтобы защитить организм, используются лекарства, которые улучшают пищеварение, восстанавливают и поддерживают в норме микрофлору желудка и кишечника.

• Ферменты. Расщепляют пищу до более простых молекул, улучшая пищеварение. Препараты группы – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».
• Гепатопротекторы. Поддерживают функцию печени, уменьшая разрушительный эффект от антибиотиков. Лекарственные средства группы – «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эсливер Форте»
• Пробиотики. Бактерии и дрожжи, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты группы – «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак форте».
• Бактериофаги. Применяются вместо антибиотиков, избирательно воздействуя на вредоносные микроорганизмы. Препараты группы от инфекции хламидиоза – «Колифаг», «Интестибактериофаг».

Режим и правильное питание

Здоровое питание, режим сна и отдыха укрепляют организм, повышают иммунитет и способствуют лечению хламидиоза. Во время терапии рекомендовано исключить из рациона кофейные напитки, алкоголь, острую и соленую пищу, сладости, снизить потребление сигарет. Уменьшение сексуальных контактов и физических нагрузок также помогает в лечении инфекции.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию. Схемы лечения хламидиоза у женщин:

• Острого хламидиоза . Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
• Вялотекущего хламидиоза . В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
• Хронического хламидиоза . В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Последствия инфекции

Если не лечить инфекцию, возникают осложнения, которые существенно влияют на качество жизни женщины. Хламидиоз вызывает воспалительные процессы разного рода, приводит к патологическим изменениям в тканях мочеполовой системы. Возможные последствия инфекции при отсутствии лечения:

• Воспалительные процессы в маточных трубах, придатках. Заболевания вызывают образование спаек, которые становятся причиной бесплодия и внематочной беременности.
• Воспаление шейки матки. Длительный патологический процесс приводит к развитию онкологических заболеваний.
• Воспаление эндометрия. Препятствует беременности, становится причиной невынашивания плода.
• Синдром Рейтера (поражение суставов, глаз, мочеполовых органов).

Меры профилактики

Лечение хламидийной инфекции – длительный и неприятный процесс, который оказывает негативное воздействие на организм и психологическое состояние женщины. Меры профилактики помогут представительнице прекрасного пола избежать заболевания:

1. Изменение сексуального поведения: избегание даже защищенных половых контактов с непроверенными партнерами (презерватив не дает защиты от хламидиоза на 100%), применение контрацепции;
2. Использование только своих средств личной гигиены;
3. Повышенное внимание к гигиене, мытье рук после посещения общественных мест, в особенности бассейнов, туалетов и т.п.;
4. Плановые походы к гинекологу для проверки наличия заболевания;
5. Обращение внимания на необычные симптомы.