Таблетки "Коринфар": отзывы и аналоги. Коринфар можно ли принимать постоянно

Коринфар принадлежит к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Коринфар ретард пролонгированного действия. Имеют желтый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. 1 таблетка препарата содержит 20 г нифедипина. К дополнительным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Помещается Коринфар в картонные пачки, в которых находятся 3 блистера (по 10 штук в каждом) или 1 флакон объемом 50 и 100 штук.

Фармакологическое действие Коринфара

Коринфар ретард способен оказывать гипотензивное и антиангинальное действия. Снижает количество внеклеточного Са 2+ в середине артерий, а также способствует быстрому освобождению его из внутриклеточных депо.

У больных с артериальной гипертензией анализируемое средство приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ , не влияя при этом на состояние вен.

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат повышает коронарный кровоток, лучше снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. После применения Коринфара периферические артерии значительно расширяются, уменьшается тонус миокарда и сопротивление в сосудах, снижается потребность в кислороде. Коринфар в некоторой степени нормализует ритм сердечных сокращений, повышает кровоток в почках.

После применения Коринфара результат от его действия проявляется уже через 20 минут (его продолжительность составляет 12 ч).

При применении данного средства в течение 3 месяцев и более, у человека развивается привыкание к составляющим Коринфара.

Показания к применению Коринфара

В инструкции к Коринфару указано, что препарат назначают пациентам с хронической стенокардией, артериальной гипертензией и вазоспастической стенокардией.

Противопоказания

Коринфар ретард не назначают больным с артериальной гипотензией, при коллапсе, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, если наблюдается явный аортальный стеноз. Не следует принимать препарат вместе с рифампицином, а также в том случае, когда у человека наблюдается повышенная чувствительность к отдельным составляющим Коринфара.

Осторожно нужно назначать пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности, если имеются сбои мозгового кровообращения, тахикардия, брадикардия.

В инструкции к Коринфару сказано, что данное средство категорически запрещается назначать беременным женщинам в I триместре, а также в период кормления грудью. После специального обследования можно назначать будущим мамам во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат употребляют сразу после еды, запивая при этом водой. Дозировка препарата назначается в зависимости от заболевания, а также чувствительности конкретного пациента к компонентам Коринфара. Люди преклонного возраста и больные с цереброваскулярными болезнями должны принимать Коринфар в сниженных количествах.

Выпивая Коринфар во время еды, можно спровоцировать задержку всасывания нифедипина пищеварительной системой.

Если больной страдает приступами стенокардии или эссенциальной гипертензией, ему назначают по 1 таблетке Коринфара ретард 2 раза в день. При необходимости суточную дозу доводят до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 раза в течение 24 часов.

Между приемами Коринфара следует выдерживать промежуток от 4 до 12 часов. Общее время применения Коринфара определяется в конкретных случаях только специалистом.

Побочные действия Коринфара

• Инструкция к Коринфару показывает, что после употребления Коринфара ретард может возникать тахикардия, сердцебиение, аритмия, отеки различных частей тела, снижение АД, покраснение кожи лица, ощущение жара, гиперемия кожных покровов. В редких случаях наблюдается синкопе. Очень редко в начале курса лечения Коринфаром может развиваться инфаркт миокарда (в этом случае препарат сразу отменяют).
• Головная боль, слабость, головокружение, сонливость, чрезмерная утомляемость. Применение Коринфара долгое время или с повышением дозировки может привести к тремору, парестезии конечностей, симптомам паркинсонизма, депрессии.
• Тошнота, запор, диарея, возрастание аппетита, неприятные ощущения во рту, сбои в работе печени. Очень редко наблюдается набухание десен (проходит после прекращения применения Коринфара).
• Отеки суставов, миалгия, артрит.
• Различные аллергические реакции кожных покровов: зуд, дерматит, крапивница.
• Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
• В начале лечения может увеличиваться суточный диурез, а также возникать сбои в работе почек.
• Довольно редко после применения Коринфара ретард наблюдаются нарушения зрения, галакторея, отек легких, гинекомастия (у людей преклонного возраста), ожирение.

Передозировка

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Методы лечения передозировки Коринфаром:

• При сильном отравлении больному промывают желудок и прописывают активированный уголь. Кроме этого, внутривенно вводят 10 % хлорид кальция или глюконат кальция.
• Если у пациента резко снижается АД, ему назначают внутривенно допамин, адреналин, добутамин. При этом следует обязательно контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.
• При сердечной недостаточности назначают введение строфантина.
• Если происходит сбой в проводимости, выписывают атропин или изопреналин.
• В том случае, когда больной имеет тяжелую форму почечной недостаточности или принимает гемодиализ, Коринфар следует назначать после дополнительной консультации у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

• Принимая Коринфар вместе с гипотензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками, можно наблюдать повышение действия нифедипина.
• Одновременный прием средства с нитратами провоцирует тахикардию.
• При приеме Коринфара и дилтиазема возникает необходимость в снижении суточной дозировки нифедипина.
• Коринфар уменьшает количество хинидина в крови, повышает содержание теофиллина и дигоксина.
• Запрещено принимать Коринфар вместе с рифампицином, а также пить грейпфрутовый сок.
• У некоторых пациентов эстрогены и НПВС вместе с данным лекарственным средством понижают артериальное давление.
• Нифедипин повышает концентрацию в крови салицилатов, хинина, а также составляющих противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• При приеме средств, в составе которых имеется литий, может возрасти риск возникновения тошноты, рвоты, тремора, шума в ушах.
• Концентрацию нифедипина в крови уменьшает карбамазепин, фенобарбитал. Вальпроевая кислота, противовирусные, противогрибковые препараты увеличивают содержание нифедипина в крови.

Условия и сроки хранения

Когда артериальная гипертензия (АГ) сопровождается сердечной ишемией, пациенту необходимо подобрать лекарственное средство (ЛС), обладающее не только гипотензивным, но и антиангинальным свойством.

Такие действия проявляют селективные блокаторы «медленных» каналов кальция (БМКК), к фармгруппе которых принадлежит лекарство Коринфар, производимое заводами израильской корпорации ТЕВА в Германии, Хорватии и Швейцарии.

Оно применяется как комплексно - в комбинированной, так и в монотерапии. Во всяком случае так описывает ЛС Коринфар инструкция по применению. При каком давлении назначаются эти таблетки, как их принимать, подробно изложено в аннотации к медпрепарату.

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

• целлюлоза;
• лактоза;
• гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель - оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Почти идентичную характеристику имеет ЛС хорватского производства Коринфар ретард, представляющее собой желтые кругло-выпуклые пилюли. Они отличаются от ЛС Коринфар дозировкой - в ретарде она составляет 20 мг активного вещества.

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению - в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде - и стенокардия напряжения (форма с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

От чего эти таблетки?

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

• гипертонию;
• стенокардию напряжения (часто маскирующую );
• стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

• , патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
• стенокардию напряжения - ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
• стенокардию Принцметала - разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Необходимо помнить, что Коринфар обеспечивает быстрое снижение давления, а после длительной терапии (более 2–3 месяцев) организм становится толерантным к действию этого ЛС, о чем говорит инструкция по применению.

Артериальная гипертензия: последствия

При каком давлении и пульсе применяются?

По ЛС Коринфар в инструкции по применению не прописаны конкретные цифры, при которых рекомендуется употребление препарата, но, когда речь идет о гипертензии, подразумевается АД выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Что касается пульса, то и на этот счет инструкция к Коринфару не дает точных цифр. Но на основании сведений о побочных эффектах ЛС Коринфар в инструкции по применению, при каком давлении и пульсе показан прием, догадаться несложно.

1. Ввиду того что нежелательные эффекты могут проявиться сердцебиением, тахикардией, очевидно, что при таких состояниях употреблять препарат небезопасно.
2. Нормальный же пульс (65–85 ударов в минуту в покое) и уреженное сердцебиение (менее 60 ударов) не являются препятствием для употребления таблеток Коринфар от давления.

Можно ли использовать как «скорую помощь»?

Активный субстрат нифедипин считается гипотензивным средством короткого, но быстрого действия. Пролонгированность препарата достигается путем облечения таблеточного ядра в пленочную оболочку, в состав которой входят вещества, замедляющие метаболизм нифедипина. Если же пилюлю положить под язык, то слюна быстро растворит оболочку, что позволяет использовать Коринфар под язык как скорую помощь при резком повышении АД.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык. В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно - по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум - 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

В соответствии с инструкцией по применению клинический эффект обнаруживается спустя 20 минут с момента применения Коринфара, и благодаря пролонгирующим факторам он сохраняется в течение 4–6 часов.

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

• с другими противогипертоническими медикаментами;
• диуретиками;
• анестетиками в ингаляторах;
• нитратами (например, Нитроглицерином);
• циметидином;
• трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

Нитраты в комбинации с нифедипином приводят к усилению тахикардии.

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

• с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
• с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
• с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Если пациенту необходимо параллельно принимать , ему нужно обеспечить тщательный медицинский контроль во избежание обвала АД и усиления недостаточности деятельности сердца.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Лечение артериальной гипертензии несовместимо с алкоголем, и это должно восприниматься как аксиома.

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению - при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Возможная передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки ЛС Коринфар по инструкции к применению, при каком давлении его бы не применяли:

• брадиаритмическая форма ;
• тахикардическое или брадикардическое нарушение ритма;
• угнетение функции СУ (синусового узла);
• продолжительное падение АД;
• покраснение лица;
• головные боли.

Тяжелая передозировка Коринфара может привести к обмороку и даже коме. Лечебные меры при интоксикации Коринфаром заключаются в симптоматической терапии:

• промывании желудка;
• лечении активированным углем и препаратами кальция;
• введении адреналина, добутамина или допамина, смотря при каком давлении наблюдаются признаки передозировки.

Необходим также контроль уровня электролитов и глюкозы в крови. В тяжелых случаях показан плазмоферез (гемодиализ бесполезен).

Использование при беременности

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Профилактика артериальной гипертензии

Что лучше, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами?

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен - что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее - слон или кит. У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна - противогипертонический эффект). Первый принадлежит к группе , второй - ингибитор (он же блокатор) ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) с действующим веществом каптоприл. Используются, в основном:

• Коринфар - для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
• Капотен - для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Коринфар лучше воспринимается пациентами с нарушениями легочной функции, а прием Капотена может привести к такому побочному явлению как сухой надсадный кашель.

В отличие от Капотена (25 мг) у Каптоприла может быть более высокая дозировка активного ингредиента - до 50 мг.

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к , его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл - что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар - аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам. Препараты отличаются производителями - Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного - внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок). В остальном же, включая дозировку действующего вещества - 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• повидон К25;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

• талька;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• макрогола 6000 и 35000;
• желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

• гипертонии;
• стенокардии Принцметала (вариантной);
• артериальной гипертензии;
• купировании гипертонического криза;
• стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

• артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
• кардиогенном шоке, коллапсе;
• грудном вскармливании;
• хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
• первом триместре беременности;
• выраженном аортальном стенозе;
• применении рифампицина;
• нестабильной стенокардии;
• остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

• стенозе митрального клапана;
• применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
• гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
• возрасте моложе 18 лет;
• выраженной тахикардии или брадикардии;
• беременности на 2 и 3 триместрах;
• СССУ;
• гемодиализе;
• злокачественной артериальной гипертензии;
• печеночной и почечной недостаточности;
• гиповолемии;
• синдроме слабости синусового узла;
• непроходимости ЖКТ;
• нарушении мозгового кровообращения;
• инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

1. При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
2. Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
3. Длительность лечения определяет врач.
4. Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
5. Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

1. Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
2. Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
3. В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
4. При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
5. Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
6. Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
7. При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
8. От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
9. Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
10. От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

• головную боль;
• брадиаритмию;
• гиперемию кожи лица;
• тахикардию или брадикардию;
• длительное и устойчивое понижение артериального давления;
• угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция. Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин. Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

• тахикардия;
• инфаркт;
• аритмия;
• вазодилатация;
• приступы стенокардии;
• отечность голеней, стоп, лодыжек;
• чрезмерное снижение давления;
• гиперемия кожи лица;

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

• головной болью;
• депрессией;
• головокружением;
• парестезией конечностей;
• затруднением глотания;
• общей слабостью;
• тремором кистей рук;
• повышенной утомляемостью;
• появлением шаркающей походки;
• сонливостью;
• маскообразным лицом;
• атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

• тошноту;
• запоры;
• диспепсию;
• диарею;
• рвоту;
• повышение активности печеночных трансаминах;
• сухость во рту;
• внутрипеченочный холестаз;
• метеоризм;
• повышение аппетита;
• гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

• артрит;
• судороги;
• миалгия;
• отечность суставов.

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита. Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек. Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

• анемией;
• агранулоцитозом;
• тромбоцитопенией;
• лейкопенией;
• тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

• нарушения зрения;
• появление избыточного веса;
• гинекомастия;
• бронхоспазм;
• галакторея;
• отек легких;
• гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

1. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
2. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
4. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
5. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
6. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
7. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
8. Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен. То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям. Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

• выраженная артериальная гипертензия;
• стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
• стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

• Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
• К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
• Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
• К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
• Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
• Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

• У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
• Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
• Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
• К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Препарат препятствует проникновению ионов кальция в мембраны клеток, способствует снижению тонуса сосудистых стенок, поэтому часто применяется при повышенном давлении. Медикамент обладает антиангинальным действием, благодаря чему успешно лечится коронарная недостаточность при ишемической болезни. «Коринфар Уно» отзывы отображают как эффективное средство при купировании приступов стенокардии.

Форма выпуска, ингредиенты, присутствующие в составе

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Активного компонента, в качестве которого использован нифедипин, в составе одной таблетки присутствует 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательными ингредиентами являются крахмал картофельный, в составе также представлены повидон К25, лактозы моногидрат и целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Гипотензивное действие препарата позволяет ослабить и сделать более редкими сердечные сокращения. Такие изменения в организме приводят к снижению потребности сердца в кислороде. Усиливается коронарный кровоток после употребления средства «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы показывают, что лечение этим препаратом приводит к положительным изменениям в тех областях миокарда, где нарушено кровообращение.

Медикамент начинает действовать примерно через двадцать минут после употребления, полученный эффект сохраняется в среднем пять часов. Через ЖКТ в кровь проникает около 90 % лекарства, максимальный уровень активного вещества достигается в среднем за три часа. Препарат отличается высокими показателями биодоступности (от 50 до 70 %), повышению которой способствует прием пищи, и связи с белками плазмы (95 %). Лекарственное средство пролонгированных форм позволяет сохранить полученный результат на 24 часа.

Известно, что в период лечения проходит через естественные барьеры препарат «Коринфар». Отзывы сообщают, что медикамент может проникать через плаценту и ГЭБ, обнаруживается в составе грудного молока. Метаболизм «Коринфара» происходит в печени. Процессы гидролизации и окисления приводят к формированию неактивных метаболитов, большая часть которых выводится с мочой, остальная - через кишечник с желчью. 1 % препарата не поддается метаболическим процессам и проходит через почки в неизменном виде. Частичное выведение лекарства осуществляется в течение двух-пяти часов, при проблемах с печенью - дольше.

Показания

Медикамент назначают при гипертензии, а также при вариантной стенокардии и стенокардии стабильной хронической формы (ИБС). К показаниям относятся болезнь Рейно, колика (кишечная, желчная, почечная), бронхиальная астма (комплексное лечение).

Противопоказания

Инструкция к препарату «Коринфар», отзывы сообщают о том, что лечение с использованием этого лекарственного средства запрещено в таких случаях:

• повышенная чувствительность к составляющим средства;
• кардиогенный шок;
• инфаркт миокарда острой формы (первые 4 недели);
• низкое АД - гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.;
• стеноз артериальный (выраженный);
• сердечная недостаточность хронической формы (этап декомпенсации);
• начальный триместр при вынашивании ребенка, кормление грудным молоком.

В случаях, когда планируется осуществлять лечение лекарством «Коринфар», отзывы рекомендуют соблюдать осторожность при выявлении таких состояний:

• печеночная недостаточность, почечная;
• гипертензия артериальная, имеющая злокачественный характер;
• кишечная непроходимость;
• выраженные брадикардия, тахикардия;
• инфаркт миокарда (особенно в случаях, когда обнаружена ;
• тяжело протекающие нарушения мозгового кровообращения;
• стеноз, при котором поражается митральный клапан;
• возраст менее 18 лет или более 60.

На время лечения стоит отказаться от грейпфрутового сока, так как после его употребления нарушается метаболизм активного компонента лекарственного средства.

Лечение

Употреблять «Коринфар» отзывы, инструкция рекомендуют после еды, не разжевывая и используя большое количество воды. Доза лекарства подбирается индивидуально, зависит от чувствительности к компонентам и состояния больного.

При стенокардии вазоспастической хронической формы сначала назначается два-три приема средства в однократной дозе 10 мг. При получении недостаточного эффекта допускается повышение дозы медикамента до 20 мг. В течение суток нельзя принимать больше 40 мг препарата.

При средняя доза лекарства, необходимая для приема за одни сутки, соответствует двум-трем таблеткам по 10 мг. За один прием можно выпивать одну таблетку. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки нельзя употреблять больше четырех таблеток. Надо соблюдать минимальный интервал четыре часа между каждым приемом препарата.

Таблетки 10 мг

Рекомендованная дозировка - одна таблетка для ежедневного приема по два-три раза, если требуется увеличение дозы - две таблетки при частоте применения один-два раза в день. Запрещено в сутки использовать больше 40 мг лекарства.

Таблетки 20 и 40 мг

Лекарство с дозировкой 40 мг («Коринфар Уно») следует применять один раз в сутки, желательно утром, достаточно одной таблетки.

Побочные явления

К побочным действиям, которые может вызывать препарат с разной дозировкой основного компонента, относятся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и систем кроветворения, мочевыводящей, в функционировании печени и органов ЖКТ. Побочные действия могут проявляться в деятельности ЦНС, в работе опорно-двигательного аппарата. Возможны аллергические реакции.

Если происходит коллапс, появляется боль в груди, препарат сразу же отменяют. В случаях, когда превышается рекомендованная доза, может развиться миалгия, в редких случаях наблюдались парестезии конечностей, на некоторое время нарушалось зрение, присутствовала быстрая утомляемость. Длительное лечение иногда приводит к появлению гинекомастии у пожилых людей, к развитию гиперплазии десен и гипергликемии. Могут обнаруживаться и другие проблемы. Обычно для исчезновения побочных явлений достаточно произвести отмену лекарственного средства.

Стоимость препарата, аналоги

Среди аналогов лекарственного средства - «Никардия», «Фенигидин», «Нифадил». В качестве заменителя могут быть использованы «Нифелат», «Кальцигард», «Фармадипин» или «Нифедикап». Возможно лечение с применением «Нифекарда», «Кордипина», «Адалата», «Нифебене», «Нифедипина». К структурным аналогам принадлежат «Кордафен», «Кордафлекс». Для реализации терапии подходят «Нифедикор» и «Нифегексал».