Замена Симбикорта на Форадил Комби

Спрашивает: Борис Сергеевич, г.Новосибирск

Пол: Мужской

Возраст: 76 лет

Хронические заболевания: Гипертония 3 степени

Здравствуйте, Евгений Федорович и Елена Александровна! Последние 6 лет врачи определяют у меня Хобл и бронхиальную астму средней тяжести. ОФВ1 менее 50. При ходьбе, даже в спокойном темпе через 300 -400м начинается одышка, которая может проходит при остановке и небольшой передышке. В течении последних 3 х лет принимал " Симбикорт 4.5х 160, 2-3 раза в день, плюс "Беродуал Н" по требованию. Так же от тахокардии врач назначила " Конкор Кор 1 раз утром.
В связи с высокой ценой "Симбикорта ", а я пенсионер, сейчас врач назначила "Форадил Комби 12 х 200, два раза в день, объяснив, что в обоих лекарствах присутствуют "формотерол" и "будесонид" практически в одинаковых дозах и даже можно варьировать дозы.
Но через 3 недели я заметил, что усилилась одышка, даже при очень малых физических нагрузках. Увеличение дозы "Формотерола " и Будесонида " ни к чему не привели. Появились бронхоспазмы по утрам.
Я прекрасно понимаю, что фармакодинамика при раздельный приеме капсул в "Форадил Комби " отличается от "Симбикорта". Врач -пульманолог в телефонном разговоре пыталась объяснить, что результат от "Форадил Комби " будет виден лишь через 3 месяца.
Но жить с постоянной одышкой, спасаясь частым приемом "Беродуалом " тоже наверное не правильно.
Уважаемые врачи, у Вас громадный опыт лечения как Форадил Комби, так и " Симбикортом "и может ли переход с одного, пусть аналогичного, препарата на другой не дать ожидаемого результата? В чем отличие?
Может мне снова вернуться на "Симбикорт", который помогал мне контролировать, хоть и не до конца, Хобл? Понимаю, что сложно давать заочные консультации, но прочитав множество Ваших ответов я вижу что у Вас были и более сложные случаи и Вы прекрасно давали на них ответы
Надеюсь, что поможете разобраться! Удачи Вам во всем!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Борис!
Форадил комби содержит большие дозы и по качеству сопоставим. Вопрос по кратности приема: 2-3 вдоха по красной и белой капсуле утром и вечером. Следите, чтобы капсулы после использования были пустые. Обязательно полоскать рот. Есть ли аллергия? Что с курением?

Борис 2018-07-18 17:32

Добрый день, Евгений Федорович!
Признаться искренне удивлен Вашим быстрым ответом! Честно я считал свой вопрос несколько наивным. Ну, подумаешь, заменил мне врач один препарат " Симбикорт" на другой "Форадил Комби", а улучшения не наступает - ну, не все же сразу.
Но то что на мое письмо ответили Вы - пульмонолог с огромным опытом, судя по переписке с больными,
вселяет надежду, что с Вашей помощью я смогу контролировать ХОБЛ.
Евгений Федорович, аллергии у меня нет. Курить начал после того, как перестал заниматься спортом (в 25 лет) и бросил в 1988 г. Практически курил почти 20 лет. Конечно много.
Евгений Федорович, меня смущает, что доза форадила в " Форадил Комби" в три раза больше чем в "Симбикорте". Хотя я понимаю, что при моем диагнозе (ХОБЛ средней тяжести и астма) и при плохих
показателях ОФВ1 и ФЖЕЛ это необходимо наверное.
Воды в день пью 1,5 -2 л. -кипяченую воду и "Карачинскую".
Благодарю Вас за то, что помогаете справляться с болезнью!

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.97% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Острые респираторные заболевания, грипп часто вызывают осложнения. Они выражаются в воспалительном процессе в бронхах и легких. Бронхит проявляется следующими симптомами:

• кашель;
• повышение температуры;
• слабость;
• затруднение дыхания.

Своевременное лечение позволит избежать развития пневмонии. Востребованным препаратом при воспалении бронхов считается «Симбикорт». Инструкция по применению, аналоги - вся информация будет представлена ниже. Описанные медикаменты имеют отличия в составе. При этом показания и противопоказания практически одни и те же.

Форма выпуска

Средство обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Выпускается в форме белого гранулированного порошка для ингаляций. Главным составляющим компонентом лекарства считается будесонид микронизированный в дозе 80, 160 и 320 мкг, а также формотерола фумарата дигидрат в дозе 4,5 и 9 мкг. Вспомогательным компонентом служит лактозы моногидрат. Лекарство упаковано в металлические ингаляторы, рассчитанные на 60 и 120 доз.

Препарат комбинированного действия для устранения приступа Два главных вещества средства оказывают различные воздействия на бронхи, тем самым уменьшая частоту Основные свойства препарата позволяют применять их совместно с другими группами средств для купирования бронхиальной астмы.

Будесонид после проведения первой ингаляции в течение нескольких часов снижает воспалительный процесс в бронхах, уменьшает частоту приступов и обострений бронхиальной астмы. Слизистая оболочка бронхов становится менее отечной, и выработка секреции снижается.

Формотерол является селективным антагонистом адренорецепторов. После ингаляции быстро и надолго расслабляется гладкая мускулатура бронхов у пациентов с бронхиальной обструкцией дыхательных путей. Уже через 3 минуты наступает бронхолитическое действие, и продолжается оно около полусуток. Торговое название медицинского средства «Симбикорт Турбухалер». Инструкция по применению, аналоги - вся информация должна быть изучена перед началом терапии.

Показания и противопоказания

Медикамент может быть назначен при следующих патологиях:

• бронхиальная астма различной этиологии;
• ХОБЛ.

Противопоказания:

• возраст до 6 лет;
• возраст до 12 лет, для дозировки лекарства в 320 мкг;
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• туберкулез;
• инфекционные и бактериологические патологии дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• сердечные заболевания.

Перед началом лечения необходимо досконально изучить все противопоказания к препарату «Симбикорт» (160/4,5). Аналоги также стоит использовать после ознакомления с инструкцией и консультации с врачом.

Дозировка

Лекарство не предназначено для лечения начальных признаков бронхиальной астмы. Подбор и назначение дозы зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности организма. Это следует учитывать перед началом лечебного процесса комбинированными средствами и при изменении дозировки. Главная задача препарата - уменьшить количество приступов и обострений бронхиальной астмы.

В основном назначают ингаляции два раза в сутки по 80, 160 и 320 мкг, в зависимости от возраста и протекающего процесса. Аналоги «Симбикорта» будут иметь схожие рекомендации. Необходимо пользоваться ингалятором, согласно инструкции, и правильно вдыхать лекарственное средство, чтобы купировать приступ.

Передозировка приведет к развитию следующих симптомов:

• тремор;
• тахикардия;
• головная боль;
• бессонница;
• снижение давления.

В случае передозировки пациенту назначают симптоматическое лечение и проводят коррекцию суточной нормы. Такие же рекомендации будут иметь существующие для препарата «Симбикорт» аналоги. Инструкция описывает максимально допустимую суточную норму. Но самостоятельно принимать препарат не стоит. Средство может назначить только врач.

Лекарственное взаимодействие

• «Кетоконазол»;
• бета-адреноблокаторы;
• «Хинидин»;
• «Дизопирамид»;
• антигистаминные средства;
• «Леводоп»;
• «Окситоцин»;
• ингибиторы МАО.

Беременность и лактация

Нет достоверных исследований о том, как препарат влияет на плод во время беременности и кормления. Лекарство назначается только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Дешевые аналоги «Симбикорта» не рекомендуется использовать в первом и третьем триместрах беременности.

Побочные действия

В основном средство переносится хорошо. Лишь в редких случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• тахикардия;
• тремор;
• мигрень;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• возбужденность;
• нарушение сна;
• аллергические реакции.

Аналоги «Симбикорта» также могут приводить к развитию описанных симптомов.

Препарат хранится при температуре не выше 30 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту. Рекомендуется постепенно уменьшать дозировку средства, чтобы не вызвать синдрома отмены. Лекарство не предназначено для и тяжелой форм бронхиальной астмы в индивидуальном назначении. Больным, страдающим частыми приступами, препарат всегда нужно иметь с собой.

С осторожностью необходимо применять средство пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Все эти указания нужно учитывать при лечении средством «Симбикорт Турбухалер»(160/4,5, 120 доз). Аналог может быть схож по составу. Поэтому он будет иметь такие же рекомендации.

Перед применением лекарственного средства необходимо научиться пользоваться ингалятором, чтобы доза равномерно распределялась в гортани и средство за короткое время снимало приступ удушья.

Аналог «Симбикорта» в России - препарат «Бенакорт»

Лекарство относится к группе ГКС для ингаляций. В отличие от средства «Симбикорт Турбухалер», медикамент выпускается в форме мелкокристаллического порошка или прозрачного раствора. Главным веществом в составе препарата считается будезонид в дозе 200, 250 и 500 мкг. Вспомогательным компонентом служит натрия бензоат.

Предназначено для применения ингаляционным способом. Оказывает на бронхи противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное воздействие. Хорошо переносится при длительном использовании. Не обладает минералокортикоидным действием. Улучшение в работе легких наблюдается уже через два часа после применения первой дозы. Положительный терапевтический эффект наступает после семи дней лечения. Препарат не купирует приступ удушья, а используется для устранения бронхиальной астмы. Идентичное воздействие оказывает средство «Симбикорт». Аналог российский можно приобрести в аптеке по приемлемой цене - около 400 рублей за упаковку. При этом стоимость препарата «Симбикорт» практически в два раза выше.

Отзывы специалистов показывают, что существенной разницы, если говорить о воздействии на организм, между двумя препаратами нет. Поэтому нет смысла переплачивать за более дорогостоящий препарат.

Показания и противопоказания

Медикамент используется при следующих патологиях:

• бронхиальная астма: в качестве противовоспалительного средства в комплексном применении;
• хроническое обструктивное заболевание легких.

Противопоказания:

• активная форма туберкулеза;
• грибковые и бактериальные поражения легких;
• острый бронхоспазм;
• возраст до 16 лет;
• не астматическая форма бронхита;
• глаукома.

Такие же показания и противопоказания имеют другие для препарата «Симбикорт» аналоги. Ингалятор также используется при совместном лечении приступов бронхиальной астмы и содержит в себе определенное количество доз.

Дозировка лекарства «Бенакорт»

Ингаляцию лекарством проводят на портативном индивидуальном ингаляторе «Циклохалер». Суточная доза устанавливается, в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы и с учетом особенностей организма пациента. Начальная доза может быть немного больше, нежели при использовании средства «Симбикорт» и будет составлять 400-1600 мкг. Максимальная дозировка в день не должна быть выше 2000 мкг. Она распределяется на 4 ингаляции. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Как и другие аналоги («Симбикорт», «Бенакап»), средство «Бенакорт» совместимо не со всеми лекарствами. Не рекомендуется проводить терапию со следующими медикаментами:

• «Фенитоин».
• «Фенобарбитал».
• «Рифампицин».
• «Кетоназол».
• эстрогены.

Отзывы врачей показывают, что при неправильном приеме препарата могут развиваться следующие побочные действия:

• покраснение слизистой гортани;
• охриплость;
• тошнота;
• мигрень;
• головокружение;
• нарушение сна.

Препарат «Бенакорт» может стать отличным заменителем средства «Симбикорт». Аналоги дешевле, но зачастую не уступают по качеству. Отзывы о препарате «Бенакорт» по большей мере можно услышать положительные.

В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к действующему компоненту. Проявляется она в виде кожных высыпаний и зуда. Аллергическая реакция - серьезный повод обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет подобрать качественный заменитель, а также назначит антигистаминное средство.

«Бенакап»

Это лекарство, в отличие от описанных выше, выпускается в форме капель и относится к группе ГКС. Используется для ингаляционного, местного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное воздействие, которое при помощи ингаляций уменьшает выработку секреции и обструкции в бронхах.

В процессе лечения улучшается функция легких, частота проявлений одышки сокращается, также проходит приступ удушья и спазматический кашель. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через две недели после применения. Аналогичное действие оказывает препарат «Симбикорт Турбухалер». Аналоги стоят дешевле, но также отлично уменьшают количество приступов астмы.

Дозировка лекарства «Бенакап»

Доза зависит от возраста, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Устанавливает количество ингаляций только врач. Аналоги («Симбикорт», «Бенакорт» и другие средства) «Бенакапа» в основном применяются для ингаляций, в форме порошка или раствора.

• «Омепразол».
• «Циметидин».
• «Рифампицин».

Нет данных о том, как капли воздействуют при беременности и лактации. Медикамент применяют только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Такие же рекомендации будут иметь и другие средства «Симбикорт» аналоги. Отзывы специалистов показывают, что в практике приходилось назначать ингаляторы беременным женщинам. Побочных явлений не было выявлено. Однако терапию желательно проводить под наблюдением.

«Серетид»

Препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Это лекарство выпускается в форме аэрозоля в виде белой суспензии. Главными компонентами лекарства являются салметерола ксенофоат в дозе 25 мкг и флутиказон пропиолат 50, 125 и 250 мкг. Средство комбинированного состава, что оказывает различное воздействие. Лекарство «Серетид» отличается по составу от препарата «Симбикорт Турбухалер». Аналоги, несмотря на различие действующих компонентов, обладают схожим воздействием на организм.

Показания и противопоказания

Средство «Серетид» назначают при следующих заболеваниях:

• лечение бронхиальной астмы в комплексном применении с другими группами средств;
• обструктивная болезнь легких.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 4 лет;
• туберкулез в острой форме;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• глаукома.

Идентичные противопоказания к лечению имеет препарат «Симбикорт». Аналоги дешевле в большинстве случаев, но не отличаются по эффективности терапии. Однако приобретать в аптеке заменитель без рекомендации специалиста не стоит. В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к действующему компоненту, которая проявляется в виде аллергической реакции. При появлении любых неприятных симптомов необходимо прекратить использование ингалятора и обратиться к врачу за консультацией.

Дозировка

Лекарственное средство «Серетид» применяется только для ингаляций. Количество процедур в сутки устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Только регулярное использование поможет сократить количество приступов бронхиальной астмы. Дешевые аналоги «Симбикорта» применяются в комплексном Суточную норму препарата для конкретного пациента может определить лишь врач. Самолечением заниматься не желательно.

Сравнение и отзывы

Препараты «Симбикорт», «Серетид», «Бенакап», «Бенакорт» имеют различные в своем составе главные вещества, но идентичные показания к использованию и ряд противопоказаний. Все они относятся к группе ГКС, что применяются в виде ингаляций и аэрозолей. Многие пациенты после лечения этими средствами смогли сократить количество приступов, снять воспалительный процесс в бронхах, убрать симптомы аллергии и отек слизистой. Большинство терапевтов назначают эти лекарства для лечения бронхиальной астмы с длительным применением.

Немало хороших отзывов можно услышать про препарат «Симбикорт». Аналоги отечественные также широко используются. С осторожностью назначают лечение при почечной и Единственный минус - цена. Препарат «Симбикорт» является наиболее дорогостоящим из выше описанных (около 900 рублей за упаковку).

Если найти в аптеке не удалось препарат «Симбикорт», аналоги дешевле вполне можно использовать после консультации со специалистом. Дешево - не значит некачественно. Описанные препараты отлично снимают симптомы бронхиальной астмы, несмотря на отличия в составе.

Пол не указан

Добрый день! У моей дочери (возраст дочери 15 лет) -диагноз атопическая астма средней тяжести. Диагноз поставлен после стационара в октябре 2012 года. В течении 10 месяцев принимали форадил комби 12\200 два раза в день. С августа по рекомендации врача аллерголога перешли на форадил без комби 12 мкг один раз в день утром. Аллергия на березу весенние цветущие травы (аброзии пока нет) также на домашних животных. C августа на форадиле в течении двух месяцев приступов и затруднения дыхания не было. Обратились в поликлинику за льготным лекарством. Просили просто форадил. Направили к пульмонологу. Врач сказала что состояние хорошее и выписала симбикорт 160/4.5 мкг — один раз в день. В первый прием после стационара врач пульмонолог говорила — попринимаете форадил комби- потом при хорошем состоянии можно будет перейти на форадил и дальше- если совсем будет хорошо- можно без препаратов. Я теперь не знаю что делать? Принимать дочери форадил или симбикорт? Или наблюдать за ситуацией- если форадила будет не хватать- тогда начать принимать симбикорт?

Дополнительная информация: женский 48 лет

Не исключаю, что Вы кого-то неправильно поняли. Форадил-комби — это комбинация формотерола, бронхолитика продолжительного действия, и будесонида, ингаляционного кортикостероида. Снижение интенсивности базисной терапии астмы в случае стабильного самочувствия пациентки должно идти по пути отмены формотерола и с продолжением применения будесонида (или его аналога). Длительное лечение астмы бронхолитиками продолжительного действия в качестве монотерапии не назначается.

Симбикорт160/4,5 включает в себя те же активные компоненты, что и форадил-комби12/200 (в указанных дозировках симбикорт содержит в два раза меньше формотерола и сопоставимое количество будесонида). Заочно прокомментировать необходимую дозу препарата и то, каким лекарством пользоваться сейчас — комбинированным или каким-либо ингаляционным кортикостероидом, к сожалению, не смогу.

• 23.04 «Хотя бы по 3»: Валентина Матвиенко сказала, что нужно для улучшения демографии
• 23.04 В Петербурге за год более 120 медиков получили травмы на работе
• 23.04 Эксперты назвали самые комфортные курорты для людей, страдающих сезонной аллергией
• 23.04 Депутат Госдумы: Убедительных доказательств пользы для пациентов спиртовых настоек нет
• 23.04 Министр здравоохранения получила восьмого заместителя
• 23.04 Полиции хотят разрешить доставлять сильно пьяных не только к врачам
• 23.04 Роспотребнадзор подготовил новый СанПиН по детскому питанию
• 23.04 Накануне Пасхи эксперты не нашли на прилавках высококачественных яиц
• 23.04 На юге Петербурга построят новый центр лучевой терапии
• 22.04 «Путин похоронит Ленина в 2024 году», — медик, который первым изучил дневники врачей Владимира Ульянова

• 16.04.2019 Как Philips превращает амбициозные идеи в полезные инновации
• 08.04.2019

Препарат Форадил Комби мне выдали в поликлинике как альтернативная замена Симбикорту. Причём, два месяца подряд.

До этого, вместо выписанного пульмонологом Симбикорта месяцев 8 подряд выдавали Формисонид- Натив. Я думала, что это связано с санкциями, т.к Натив – препарат российского производства. Но получив Форадил Комби я была удивлена, что он импортного производства (Швейцария, Испания).

Отзыв пишу по результатам 2-х месячного использования. Отдельно хочу остановиться на устройстве ингалятора- аэролайзера. Он гораздо удобней и функциональней Инхолера от Формисонид. У меня кашлевой вариант и вдох у меня слабый. Глубокий вдох вызывает сильный приступообразный кашель. У Форадил Комби длинный мундштук в отличии от Формисонид- Натив, и в капсуле после прокола, с двух сторон можно увидеть не по одной (как у Формисониде), а сразу по четыре дырочки. В результате, даже при моём слабом вдохе получается с первого раза использовать весь препарат без остатка и без нежелательных дополнительных проколов.

Длина мундштука способствует наибольшему попаданию лекарства именно в дыхательные пути, а не в желудок. Даже по звуку слышно, что капсула крутится легче и быстрее.

Решила не выбрасывать этот аэролайзер и использовать его в случае очередной замены с капсулами Формисонид-Натив. Понравился.

Из минусов- очень большая инструкция, и как-будто написана не столько для потребителей, сколько для врачей.

Врачи же не объясняют как пользоваться (“там инструкция”), тем более астматикам со стажем. Пришлось разбираться самой. У Комби 2 капсулы (формотерол и будесонид отдельно). В инструкции расписано почему формотерол надо принимать первым, но ни слова, через какой промежуток времени принимать будесонид.

Можно сразу, последовательно или подождать 2-3 минуты, час? Не понимаю, почему я должна гадать и искать ответ на этот вопрос на просторах интернета. Так же нет рекомендаций по приему относительно еды.

По эффективности особой разницы (в случае проведения поддерживающей терапии) разницы между Форадил Комби, Формисонидом или Симбикордом я не почувствовала. Но именно Форадил Комби принимать удобней.

Разобраться в назначенном лечении

Спрашивает: Валентина Александровна

Пол: Мужской

Возраст: 62

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в лечении. Мужу после обследования в стационаре поставили диагноз: ХОБЛ, 2 степени, стадия С, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая, впервые установленная. Выписали лечение (копирую пункты 3 и 4 из этого назначения) 3) Комбинированная терапия: Форадил Комби 12/400, по 1+1 капс х 2 раза в день, или Фостер 6/100 мкг, по вдоха х 2 раза в день (постоянно) 4) Сибри 50 мкг, или Спирива 18 мкг, по 1 капс х утром (постоянно). Я ему купила лекарства Форадил Комби и Сибри и он всё это принимает каждый день. В поликлинике по м/ж выдали бесплатно только одно лекарство Спирива. В связи с этим я и подумала, что нужно, наверно, принимать какое-то одно лекарство, а не два в один день! Разъясните пожалуйста. Большое спасибо.

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Валентина Александровна!

Ваше предположения касательно приема одного из выписанных препаратов верно.
Сибри и Спирива это препараты одной группы с одинаковым действием. Разница в действующем веществе и в форме доставки. В сибри используется "бризхайлей" в спириве "хенди хайлер". А раз у вас на руках оба препарата и один будут выдавать бесплатно, то выбор ясен. К тому же в инструкции к Сибри написано, что препарат разработан для пациентов с 75 лет и старше. Касательно Форадила комби - это комбинированный препарат в состав которого входит ингаляционный глюкокортикостероид (будесонид) и селективный агонист бета-рецепторов (формотерол). Прием этого препарата необходимо сочетать с "сибри" или "спирива" для получения наилучшего лечебного влияние на бронхолегочную систему.

Александр Михайлович 2016-04-19 10:49

Здравствуйте, Форадил Комби принимаю утром и вечером, Спириву утром, скажите пожалуйста какой промежуток по времени должен быть между приёмом спиривы и фародил комби? И нужно ли делать перерыв при приёме Форадил Комби, между капсулами формотерола, и будесонида?

Формотерол 12 мкг, через 5-7 минут будесонид, затем полоскаем рот, через 30 минут спирива, полоскаем рот

Не совсем корректно: препарат Сибри можно использовать у лиц с 18 лет. Сноска про 75 лет относится к пожилым пациентам.

Алина 2018-01-06 21:54

Здравствуйте. У моего дедушки (68 лет) ХОБЛ на фоне продолжительного стажа курения + рак легких, пережитый в 2004 году, отсутствует верхняя доля левого легкого, эмфизема. Недавно выписали из больницы после обострения с кучей советов как и что принимать. У нас дома есть всевозможные ингаляторы. Формисонид-натив, формотерол-натив, ипратерол, сальбутамол, ультибро, преднизолон в таблетках. А так же для небулайзера есть беродуал и будемонид-натив. Не очень понятно как и в каких количествах это все принимать и есть ли у них совместимость/несовместимость. Может какие то из них одинаковые с разными названиями. В общем мы запутались. Терапевт в поликлинике разъяснить особо не может. А когда становится плохо, сами понимаете, в ход идёт все, что есть под рукой. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно.

Здравствуйте, Алина!
Давайте начнем с жалоб: есть ли приступы удушья, как часто, что с мокротой и какое лечение от онкологии на сегодня? Сколько пьет воды и насколько позволяет себе нагрузки? Сатурация?

Алина 2018-01-06 22:44

Приступы удушья бывают обычно сразу как просыпается, они начинаются от сильного кашля, который не останавливается. Или же когда поднимается по лестнице(живем на 3 этаже) Во время приступа принимает сальбутамол или формотерол-натив, вроде становится немного легче, минут через 15. Сейчас не могу сказать, что приступы случаются часто, так как буквально недели две назад выписались из больницы, но все же бывает.
Лечение от онкологии на данный момент не проводится, так как метастазы отсутствуют.
Мокроты много, отходит в большинстве случаев хорошо. Цвет прозрачный, редко с белым оттенком. Для улучшения отхождения мокроты принимает лазолван через небулайзер или АЦЦ шипучку.
Из нагрузок позволяет себе только подниматься по лестнице на 3 этаж, о чем я уже говорила, или сходить в магазин, все.
Сатурация в норме, сказала врач при выписке из стационара.
В больнице на бронхоскопии проводили санацию, после чего стало намного лучше.
Воды пьёт мало. В день может выпить кружку морса и кофе, вот и вся жидкость.
Ультибро попробовали первый раз 2 недели назад, говорит, что не помогает, что гораздо лучше формисонид. По составам не понимаю, что можно вместе принимать, что нельзя.
Просто что-то же принимается для поддержания, а что-то для купирования приступа, вот этого мы и не поймём.

Наиболее вероятный диагноз (без КТ И спирографии) - хроническая обструктивная болезнь легких. Ступень зависит от частоты обострений(госпитализаций) и показателей спирографии.
Ультибро стоит использовать в 15 часов, один раз в сутки. Позволяет уменьшить частоту использования других препаратов и снизить количество обострений при регулярном использовании.
Если мокрота не гнойная, лучший вариант формотерол 12 мг 2-3 раза в сутки.
Стоит пить не менее 1 -1.5 литров в сутки. 1 раз в неделю щелочное питье ессентуки 4 или нагутская. Замечательно работает такая вода на откашливание мокроты. Можно и дальше использовать бронхоскопию, но ежедневные откашливающие процедуры не менее эффективны.
Формисонид в Вашем случае не лучший вариант: содержит будесонид и низкую дозу формотерола 4.5. Будесонид повышает вязкость мокроты и может повышать частоту пневмонии.

Алина 2018-01-08 11:29

Хорошо, спасибо, я поняла.
Можно ещё несколько вопросов, чтобы разобраться до конца?
1. Как и когда можно принимать ИПРАТЕРОЛ, до или после приема формотерола?
2. Врач посоветовал принимать БЕКЛОМЕТАЗОН через 20 мин после ультибро. Нужно ли это делать? Или достаточно только ультибро?
3. Когда принимать лазолван? (через небулайзер) каждый/ не каждый день