Ацикловир — действующее вещество Зовиракс, относится в противовирусным препаратам с выраженной активностью в отношении вирусов герпеса. Он входит в группу аналогов пуриновых нуклеозидов, способных взаимодействовать с вирусными ДНК-полимеразами и нарушать процессы их репликации.
Препарат выпускается в виде таблеток, кожной и глазной мази, лиофилизата для внутривенного введения. Зовиракс производится фармацевтической кампанией ГласкоСмитКляйн (Великобритания). Стоимость лекарства зависит от формы выпуска:
- мазь Зовиракс от герпеса 5% — 200 рублей;
- глазная мазь 3% -270 рублей;
- таблетки по 200 миллиграмм (25 таблеток) – 560 рублей;
- ампулы с лиофилизатом (пять ампул по 250 миллиграмм) – 1666 рублей.
Препарат эффективен в отношении герпетических вирусов 1-го и 2-го типов, вирусов Эпштейн-Барра и ЦМВ (цитомегаловирус), а также варицеллы зостер (вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых). Наибольшая активность Зовиракса отмечается против вирусов простого герпеса 1-го типа, так называемого, лабиального герпеса («простуда» на губах). В отношении других герпетических вирусов активность ниже.
Следует отметить, что препараты ацикловира отличаются высочайшим уровнем селективности. Они действуют исключительно на вирусы герпеса и практически не оказывают токсического воздействия на клетки организма.
Недостатком препарата является то, что со временем к нему развивается привыкание. Поэтому при продолжительном лечении или при наличии частых рецидивов герпеса, препараты ацикловира необходимо менять на более мощные (валацикловир).
Состав мази Зовиракс
Основное действующее вещество Зовиракс – ацикловир. В кожной мази на 100 грамм крема приходится 5 грамм ацикловира (5%), в глазной мази Зовиракс содержание ацикловира ниже -3%.
Дополнительно в составе кожной мази указывается содержание вспомогательных компонентов (пропиленгликоля, парафина, цетостеарилового спирта и т.д.).
В состав глазной мази, кроме ацикловира, входит вазелин.
Срок годности зовиракс после вскрытия – три года для кожной мази и 1 месяц для глазной, при условии соблюдения адекватного температурного режима хранения (ниже 25 градусов). Замораживать мазь запрещено.
Рецепт на ацикловир (Зовиракс) на латинском
В аптеках мазь Зовиракс продается без рецепта врача. Таблетки и флаконы с лиофилизатом отпускаются только по рецепту.
Рецепт на таблетки:
Rp.: Tab. Zovirax 0.2
S. По 0.2 (1 таблетка) пять раз в сутки.
Формы выпуска Зовиракс
Рецепт на мазь:
Rp.: Ung. Zovirax 3%
D.S. Мазь закладывается в конъюнктивальный мешок пять раз в сутки.
Что лучше Ацикловир или Зовиракс?
Зовиракс — это торговое название ацикловира. Поэтому разницы между препаратами нет. При развитии устойчивости к ацикловиру рекомендовано использовать препараты валацикловира –Валтрекс.
От чего помогает мазь Зовиракс?
Мазь эффективна при лечении герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Глазная мазь Зовиракс применяется для лечения кератитов, связанных с инфицированием слизистой глаз вирусами герпеса первого (чаще) и второго (крайне редко) типов.
Кожная мазь применяется для обработки кожи, слизистой губ и половых органов. Лечение глаз кожной (пятипроцентной мазью) запрещено.
По показаниям, Зовиракс может применяться при ветрянке и опоясывающем лишае. В таком случае, препарат назначается в таблетированной форме. Мазь может использоваться в качестве дополнительного средства, при обильных высыпаниях.
При частых рецидивах лабиального герпеса, тяжелом течении кератита или при наличии высыпаний на слизистой половых органов (вирус герпеса второго типа), применение мази также сочетают с приемом таблеток.
От прыщей на лице и других типах высыпаний не герпетической природы, Зовиракс не применяют, в виду отсутствия эффективности.
Как быстро помогает Зовиракс?
Для максимально быстрого эффекта от применения, мазь Зовиракс необходимо начинать использовать сразу после появления первых симптомов герпеса (зуда, жжения, боли, отечности, красноты, пузырьковых высыпаний).
Длительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести состояния больного и его иммунной системы. Минимальная длительность применения кожного крема – четыре дня. Оптимальная длительность лечения – от пяти до семи дней.
В случае сохранения клинической симптоматики герпеса боле 10-ти дней или обильных сливающихся высыпаний, нужно проконсультироваться с врачом. При необходимости, мазь и таблетки можно использовать длительными курсами. Как правило, длительное лечение противогерпетическими препаратами показано больным с иммунодефицитными состояниями. В таких случаях, длительность и схемы лечения расписываются лечащим врачом.
Показания к назначению Зовиракса
Средство назначают при:
- герпетическом поражении кожных покровов и слизистых;
- герпетических инфекциях новорожденных, вызванных герпесвирусами первого и второго типа;
- профилактировании и лечении герпетических инфекций у больных с иммунодефицитами;
- выраженных высыпаниях при ветрянке и опоясывающем лишае;
- кератитах герпетического генеза.
Противопоказания к применению Зовиракс
Препараты ацикловира не используют при наличии аллергии на него или валацикловир. Также, мази противопоказаны больным с индивидуальной непереносимостью вспомогательных компонентов.
С осторожностью препараты ацикловира используют при наличии у пациента выраженной почечной или печеночной дисфункции, тяжелой неврологической симптоматики.
Мазь Зовиракс при беременности и грудном вскармливании
Данных о мутагенном воздействии препаратов ацикловира на плод нет. При использовании местных форм Зовиракса (кожная или глазная мазь) системное всасывание средства не наблюдается, поэтому риск развития нежелательных эффектов минимален.
Зовиракс при беременности и естественном вскармливании может применяться по показаниям, после соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков по назначению врача.
Однако, при необходимости применения таблеток и растворов для инъекционного введения, следует учитывать, что ацикловир способен проникать в грудное молоко. В связи с этим, естественное вскармливание на время лечения необходимо временно приостановить.
Совместимость Зовиракс и алкоголя
При использовании местных форм, системное всасывание средства минимально, поэтому употребление спиртных напитков не оказывает влияние на эффективность кожной или глазной мази Зовиракс.
При приеме алкоголя на фоне системной терапии ацикловиром (таблетки, внутривенное введение) увеличивается токсическое воздействие на печень и снижается эффективность лечения.
Дозировка, способ применения Зовиракс
При использовании мази для глаз, Зовиракс необходимо закладывать тонкую полоску мази за нижнее веко. Длина полоски мази – 10 миллиметров. Мазь необходимо закладывать за нижнее веко пять раз в день, минимальный временной промежуток между применениями мази — 4 часа.
Длительность лечения индивидуальна, однако не следует прекращать использование мази ранее, чем через три дня после исчезновения симптомов кератита.
Кожную мазь Зовиракс применяют пять раз в день, тонким слоем смазывая пораженные участки кожи. Минимальная длительность лечения — 4 дня.
Перед применением глазной или кожной мази необходимо вымыть руки с мылом, для предупреждения дополнительного инфицирования.
Таблетированная форма принимается по 1 шт. (по 200-ти мг) пять раз в день. Минимальная длительность лечения – пять дней.
С целью профилактирования рецидивов герпетических инфекций пациентам назначают прием 1 табл. 4-ре раза в день или по две таблетки (четыреста миллиграмм) дважды в день.
При лечении ветрянки и опоясывающего лишая, Зовиракс назначают по 800-т мг пять раз в день. Длительность терапии при ветрянке – от пяти до семи дней, при опоясывающем лишае – от семи до десяти дней.
Детям старше шести лет, при ветряной оспе Зовиракс назначают по 800 миллиграммов четыре раза в день. С двух до шести лет – по четыреста миллиграмм четыре раза в день. При расчете на массу тела дозу назначают по 20 миллиграмм на килограмм четыре раза в день.
Пациентам с иммунодефицитными состояниями, Зовиракс можно назначать во взрослых дозах с двух лет.
Детям младше трех месяцев, средство назначают в виде лиофилизата для приготовления инфузионных растворов (внутривенно).
Нежелательные эффекты от применения Зовиракс
Препарат хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты от применения.
При использовании кожной мази, в единичных случаях, возможно жжение и покраснение кожи, появление мелкой сыпи и шелушений. Аллергический дерматит от применения мази может быть связан с реакцией на вспомогательные компоненты.
При применении глазной мази возможно появление поверхностной кератопатии (проходит самостоятельно, без дополнительного лечения), легкого жжения, слезотечения, зуда, конъюнктивита.
Использование системных форм (таблетки, уколы) в единичных случаях сопровождается аллергическими реакциями, повышенной утомляемостью, головными болями, сонливостью, слабостью, крапивницей, тошнотой, увеличением печеночных ферментов в анализах (проходит самостоятельно, после прекращения лечения).
Дешевые аналоги Зовиракс
Основной активный компонент препарата Зовиракс – это ацикловир. Потому дешевый аналог Зовиракса должен содержать ацикловир в той же дозировке, что и оригинальное средство.
Кожная мазь Ацикловир 5% производства:
- российской кампании Озон – 25 рублей;
- российской кампании Вертек – 25 рублей;
- индийской кампании Микро Лабс Лтд – 70 рублей;
- швейцарской кампании Сандоз – 160 рублей;
- хорватской кампании Белупо – 70 рублей;
- российской кампании Акрихин – 40 рублей.
Глазная мазь:
- 5% производства Синтез АКОМП – 22 рубля;
- 3% Синтез Курган -120 рублей.
Таблетки:
- швейцарской кампании Сандоз – 200 мг (25 штук) -140 рублей;
- белорусской кампании Белмедпрепараты – 200 мг (20 штук) — 32 рубля;
- российской кампании Оболенское ФП – Ацикловир форте по 00 мг (20 штук) – 190 рублей.
Зовиракс – мазь, обладающая антивирусным противовоспалительным эффектом, используется в качестве средства, наносимого на кожные покровы.
Препарат светлых оттенков имеет гомогенную маслянистую структуру без дополнительных вкраплений, обладает специфическим запахом. Действие лекарства направлено на стимулирование работы иммунной системы. Тем самым достигается высокий результат в борьбе с вирусными заболеваниями.
Лекарство Зовиракс производится в форме мази, наносимой на кожные покровы. Консистенция гомогенная, светлых оттенков. В качестве активного элемента используется ацикловир, в одном грамме вещества его содержится около пятидесяти миллиграммов или пять процентов. Помимо этого, при производстве используются:
- Разжиженные парафиновые соединения.
- Цетостеариловые спиртовые вещества.
- Натриевые соли лаурилсульфата.
- Полоксамер четыреста семь.
- Глицерольный моностеаратовый раствор.
- Диметиконовые элементы.
- Стеаратовый макрогол.
- Пропиленгликольные соединения.
- Вода, прошедшая очистку.
Мазь Зовиракс расфасовывается в металлические тюбики вместимостью два, пять и десять граммов. Коробка из картона вмещает один тюбик и вкладыш с информацией по использованию.
От чего помогает мазь, показания к применению
Зовиракс – противовирусная мазь, инструкция по применению которой содержит данные о том, что ее активные элементы относятся к фармогруппе антивирусных препаратов. Итоговый результат достигается за счет того, что ацикловирные соединения попадают в пораженные клеточные структуры, посредством тиимдинкиназных ферментативных молекул начинается их воздействие. Происходит их встраивание в генетические структуры вирусных молекул, что нарушает их воспроизводство.
В результате инфекция перестает распространяться. Наиболее успешно препарат борется с герпесными возбудителями первого и второго типа, инфекциями Эпштейна и Барр, цитомегаловирусных заболеваний, лишаев различной природы.
Отличительной особенностью препарата является то, что всасываемость в кровь почти не происходит. Первое применение вообще не вызывает попадания активного вещества в кровеносную систему, в дальнейшем же объемы, попавшие в кровь, очень маленькие.
Мазь, выпускаемая для глаз, используется в борьбе с кератитными заболеваниями, вызываемыми герпесом первого и второго типа.
В целом, препарат применяется для лечения кожных покровов и слизистой оболочки, пораженных герпесными инфекциями, очень эффективен при заболеваниях в области губ.
Также существуют формы для уколов и приема внутрь. Используется в следующих случаях:
- Терапия ветряной формы оспенной инфекции.
- Лечебный курс для младенцев при врожденном заболевании герпесом первого и второго типов.
- Лечение аналогичных заболеваний у взрослых.
- Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение герпесных заболеваний.
- Предотвращение заболевания цитомегаловирусами.
Как было сказано выше, мазь Зовиракс наносится на кожные покровы. Покрываются части тела, где проявляются симптомы, а также прилегающие зоны. Использовать мазь можно до пяти раз за сутки, намазывать тонко, но не втирать. Наносить можно либо ватным диском, либо хорошо вымытым пальцем. Терапия должна длиться как минимум четверо суток. При низкой эффективности можно продлить до дести суток. Если даже в течение этого срока результат отсутствует, то нужно обратиться к соответствующему специалисту.
Также врачи рекомендуют применять мазь каждые четыре часа и следить за тем, как она действует. Средний курс лечения, занимающий от четырех до десяти суток, должен полностью избавить от недуга. Но бывают индивидуальные особенности, которые не позволяют достичь стандартного ожидаемого эффекта в указанный промежуток времени.
От прыщей
Мазь следует наносить в момент наибольшего проявления симптома и до полного их исчезновения. Zovirax очень быстро:
- высушивает пораженные участки;
- оказывает восстанавливающее воздействие.
Для устранения угревой сыпи используют препарат в форме мази. Ее консистенция наиболее удобна для нанесения на пораженные участки. Если прыщей особенно много и кожа воспалена, то к применяемой наружно мази добавляются препараты, выводящие из органов и тканей токсические шлаковые вещества. Как и в остальных случаях наносить мазь нужно около пяти раз в день.
Курс лечения мазью Зовиракс длится около недели. Если за этот период желаемого результата достичь не удалось, его продлевают еще на три дня. При отсутствии эффекта после десятидневного курса лечения стоит прекратить и после консультации с дерматологом выбрать другой препарат.
Способ нанесения лекарства следующий:
- Кожные покровы, пораженные угрями или прыщами, нужно очистить от жировых выделений.
- Ватным тампоном мазь наносится на области воспаления.
- Осторожно растирается по поверхности кожи без втирания.
- Нанесение производится до пяти раз в день (примерно раз в четыре часа).
- Ватный тампон нужно регулярно сменять. Одним можно обработать не более пяти-шести ранок. После завершения процедуры категорически воспрещается касаться пораженных участков немытыми пальцами.
Мазь Зовиракс от герпеса является очень эффективной. Применение нужно начинать при появлении первых симптомов: неприятные жгучие ощущения, кожу слегка покалывает. Не стоит дожидаться появления пузырьковых образований на коже. Если своевременно начать лечение, то можно избежать видимых проявлений заболевания.
В любом случае, чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся вернуть коже здоровый вид. В среднем, герпес излечивается за два-четыре дня. Но важно регулярно наносить мазь на пораженные участки кожи раз в четыре часа.
При значительных герпесных образованиях на губах, помимо местного нанесения, можно добавить и прием таблеток. Нужно пройти пятидневный курс – по одной таблетке пять раз в день.
Противопоказания и побочные действия
Несмотря на то, что мазь Зовиракс очень эффективна от герпеса и других вирусных заболеваний, имеются ограничения в ее использовании:
- аллергические реакции на компоненты лекарства;
- для детей назначается только по особому указанию врача;
- Зовиракс при беременности также противопоказан;
- грудное вскармливание.
Врачи советуют быть внимательными:
- Следует исключить возможность попадания крема на слизистые оболочки глаз и ротовой полости. Это может привести к воспалительному процессу. Мазь применяют для лечения глазных заболеваний, поэтому она не представляет опасность. Может привести лишь к жжению, которое быстро исчезает.
- Результат воздействия лекарства может меняться при совмещении с другими медикаментами противовирусной и антисептической групп. Поэтому нужно всегда обращать внимание, какие дозы принимаются.
Зовиракс не приносит дискомфорта тем, кто его применяет. Очень редко возникают местные проявления раздражения или покраснения. Намазываемые области может жечь, кожа пересушивается и шелушится. Аллергия возникает нечасто. В основном, ее вызывают второстепенные элементы лекарства. В этих случаях стоит ограничить или вообще на время прекратить использование Зовиракса, пока не пройдут негативные симптомы. Дальнейшее использование стоит согласовать с врачом.
Если Зовиракс приводит к неприятным последствиям, то его можно заменить на аналогичные лекарственные препараты. Это нужно сделать в следующих случаях:
- сухость и шелушение кожи;
- длительное покраснение кожи, появление аллергического дерматита;
- жжение и зуд обрабатываемого участка кожи.
Зовиракс является оригинальным препаратом, в отличие от Ацикловира, который создавался, как заменитель. Под названием Ацикловир с добавлением различных приставок выпускается большое количество медикаментов. Естественно, что технологии производства аналога и оригинала отличаются. При этом качество заменителя ниже, так как не все необходимые методики соблюдены в связи с их засекреченностью и запатентованностью.
Поэтому, при серьезных и запущенных формах вирусных заболеваний, необходимо использовать оригинальный Зовиракс. Если заболевание имеется в легкой форме, то Ацикловир также будет эффективен.
Цена
В среднем, цена на препарат в тюбике массой пять граммов составляет от ста восьмидесяти до ста девяносто рублей. При этом ценовая политика в различных регионах может отличаться, также важен уровень аптеки.
Дешевые аналоги
В нашей стране выпускаются лекарства-заменители, которые имеют меньшую стоимость, чем у Зовиракса. К ним относятся:
- в форме мази и таблеток;
- его разновидности: АКРИ, АКОС, Белупо. Выпускаются в различных формах;
- мазь Виворакс;
- различные виды Виролекса;
- мазь Герперакс;
- мазь Герпферон;
- мазь Ацигерпин;
- крем Ациклостад;
- таблетки Веро-Ацикловир;
- состав для изготовления препарата для уколов Герпесин;
- состав для изготовления препарата для уколов Медовир.
Современные компании по выпуску фармацевтических средств производят огромное количество эффективных препаратов, которые помогают в короткие сроки избавиться от герпеса. Их можно приобрести в виде крема, геля, мази, порошка для приготовления раствора для инфузий или таблеток.
При остром течении заболевания эти формы лучше использовать в комплексе, обязательно под контролем доктора. Одним из самых популярных средств, по отзывам врачей и пациентов, считается Зовиракс, действие которого на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Препарат быстро снимает симптомы, помогает заживлению язвочек, регенерации кожи или слизистых.
Зовиракс выпускают в следующих лекарственных формах:
– Крем для наружного применения 5%;
– Мазь глазная 3%;
– Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
– Таблетки.
Состав медикамента: Ацикловир (Aciclovir) + вспомогательные вещества. Действующее вещество препарата всех форм – ацикловир – обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа I (оральный герпес), далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа II (генитальный герпес), Varicella zoster, EBV и CMV.
Показания по применению Зовиракс
- Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса – Herpes labialis (ВПГ);
- Лечение инфекций слизистых оболочек и кожи, спровоцированных ВПГ, включая рецидивирующий и первичный генитальный герпес;
- Профилактика инфекций, вызванных ВПГ у пациентов с иммунодефицитом;
- Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- Лечение инфекций, вызванных ВПГ, у новорожденных;
- Профилактика ЦМВ инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга;
- Лечение больных с тяжелым иммунодефицитом, в частности с ВИЧ-инфекцией (СПИД).
Глазная мазь:
- Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).
- Назначается для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, спровоцированных вирусом Herpes simplex типов I и II (включая герпес губ).
Инструкция по применению Зовиракс, дозировки
Таблетки Зовиракс: Принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством чистой или кипяченой воды. Для лечения инфекционных заболеваний вызванных ВПГ применяют медикамент в дозе 200 мг 5 раз в день (прием с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна). Курс лечения обычно составляет 5 дней. У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза.
Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет – 400 мг; младше 2 лет – 200 мг. Кратность приема 4 раза в сутки. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.
Раствор для инъекций: Уколы Зовиракс применяются для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5 мг/кг массы тела. Рассчетную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.
При попадании под кожу не исключено развитие местного воспаления и, как следствие, некроза. По этой причине внутримышечные инъекции Зовиракса не практикуются.
Новорожденным с инфекцией, вызванной ВПГ, Зовиракс внутривенно назначают в дозе 10 мг / кг массы тела каждые 8 часов.
Более точные дозировки таблеток и раствора для в/в инъекций, согласно официальной инструкции Зовиракс, для пациентов с определенными патологиями устанавливает лечащий специалист.
Крем Зовиракс: взрослым и детям старше 12 лет наносить медикамент 5 раз в день примерно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени суток. Важно начать лечение на ранней стадии развития инфекции, лучше всего – в период продромального периода или на стадии эритемы. В таких случаях исцеление проходит максимально быстро. Терапия эффективна и на более поздних стадиях: папулы или волдыри.
Глазная мазь: детям и взрослым пациентам полоску мази длиной около 10 мм следует закладывать в нижний конъюнктивальный мешок. Препарат используют 5 раз в день через каждые 4 часа. Лечение требуется продолжать как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения конъюнктивы.
Особенности применения
Клинических исследований влияния ацикловира на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Кроме того, фармакология ацикловира не дает оснований ожидать любое негативное воздействие.
Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек больных пожилого возраста, и доза для них должна быть, соответственно, изменена. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь (орально или путем в/в инфузий), должны получать достаточное количество жидкости.
Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь (не глотать!).
Возможно появление легкого жжения после применения мази глазной Зовиракс, проходящего самопроизвольно. Во время терапии препаратом следует отказаться от ношения контактных линз.
Использование Зовиракс продолжительными курсами может сформировать устойчивость к нему вирусов, в том числе ВПГ, после чего он практически утрачивает результативность в лечении.
Побочные эффекты и противопоказания Зовиракс
Побочные эффекты, которые проявляются наиболее часто при использовании таблетированных форм и раствора для инъекций:
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- анемия;
- кожный зуд, сыпь (включая светочувствительность), реже - отечность.
Полный список побочных действий ацикловира на все органы и системы имеется в официальной инструкции.
Передозировка
При передозировке ацикловира путем в/в инфузий повышается уровень сывороточного креатинина, азота мочевины крови и, соответственно, появляется почечная недостаточность. Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.
Активное вещество медикамента очень хорошо выводится из крови посредством гемодиализа, поэтому этот метод может успешно применяться при лечении передозировки медикамента.
Сведений о передозировке глазной мази и крема не имеется.
Противопоказания:
- Почечная недостаточность и дегидратация (обезвоживание организма) – для пероральных форм;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и прочим составляющим компонентам всех форм препарата.
С осторожностью при в/в введении: неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.
Одно из ограничений для «Зовиракса» - период беременности и лактации. Его назначают при беременности, если польза для матери намного превышает риск для малыша. Активное вещество ацикловир проявляет себя в грудном молоке.
Таблетки Зовиракса применяют детям только от 2 лет.
Аналоги Зовиракс, список препаратов
На сегодняшнем фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Зовиракса. Синонимы представляют собой препараты, которые содержат в качестве активного вещества тот же самый ацикловир.
Аналоги Зовиракс, список препаратов:
- «Герпевир»,
- «Ацикловир»,
- «Вальтрекс»,
- «Гевиран»,
- «Вацирекс»;
- «Рибавирин»;
- «Рибамидил»;
- «Валавир»,
- «Медовир»,
- «Виролекс».
Важно – инструкция по применению Зовиракс, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Зовиракс на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Все перечисленные медикаменты выпускаются разными компаниями и имеют разную цену. Однако все они предназначены для лечения герпеса и прочих вирусных заболеваний.
Виростатический препарат Зовиракс , содержащий действующее вещество ацикловир. Ацикловир синтетическое вещество, близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот, комплементарен цитозину), при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество.
Фармакологические свойства
В клетках, инфицированных вирусами, вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа, который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат. За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов, что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц. Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК. Препарат не влияет на здоровые клетки организма, так как в них отсутствует фермент тимидинкиназа и ацикловир остается в неактивной форме. Кроме того, концентрации ацикловира в инфицированных клетках значительно выше, чем в здоровых. Препарат проявляет виростатическую активность относительно вируса простого герпеса I и II типа, вируса, вызывающего ветряную оспу. Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов.
При длительном применении препарата, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитом, наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам, содержащим ацикловир. Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы, изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы.
При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна, ацикловир практически не определяется в плазме крови, некоторое количество ацикловира определяется в моче.
При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна.
При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии. Период полувыведения у взрослых равен 2,9 часа, у новорожденных 3,8 часа.
После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток. При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3,1мкмоль, а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1,8.
Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%). Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости. Ацикловир частично метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
У пожилых людей несколько увеличивается период полувыведения ацикловира.
У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19,5 часов, при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5,7 часов.
Показания к применению
Препарат предназначен для местного и системного применения у пациентов с такими заболеваниями:
Инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа, в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов;
Инфекционные заболевания, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
Герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных;
Препарат также применяют для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов, страдающих иммунодефицитом;
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга.
Глазная мазь:
Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).
Способ применения
Таблетки Зовиракс:
Таблетки принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды.
Для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса применяют препарат в дозе 200 мг 5 раз в день (препарат принимают с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна).
Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг препарата каждые 6 часов. Возможен также прием препарата по схеме 400 мг каждые 12 часов. Прием препарата Зовиракс периодически прерывают на 6-12 месяцев.
Пациентам с иммунодефицитом для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают Зовиракс в дозе 200 мг каждые 6 часов. При нарушении кишечной абсорбции или выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактический курс приема препарата необходимо продолжать до тех пор, пока существует вероятность инфицирования.
Пациентам с ветряной оспой или опоясывающим герпесом обычно назначают по 800 мг 5 раз в сутки. Длительность терапии препаратом Зовиракс обычно составляет 7 дней.
После операции по трансплантации костного мозга для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусами чувствительными к действию препарата рекомендуется назначение курса ацикловира в виде внутривенных инфузий. После окончания курса инъекций при необходимости продолжают терапию препаратом в форме таблеток. Доза препарата и курс лечения для таких пациентов определяет лечащий врач индивидуально.
Для терапии и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом старше 2 лет используют препарат в тех же дозах что и для взрослых. Для лечения детей младше 2 лет дозы уменьшают вдвое.
Для лечения опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей старше 6 лет разовая доза препарата составляет 800 мг, для детей в возрасте от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 400 мг, для детей младше 2 лет разовая доза препарата составляет 200 мг. Препарат принимают в рекомендованных дозах по 4 раза в сутки в течение 5 дней.
У пациентов страдающих хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу с учетом клиренса креатинина.
Раствор для инъекций Зовиракс:
После приготовления раствора для инъекций препарат вводят внутривенно капельно, минимальное время инфузии 1 час.
Для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.
Для терапии ветряной оспы, опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом дозу рассчитывают по формуле 10 мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после операции по трансплантации костного мозга вводят в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов. Рекомендуется начинать введение препарата за 5 дней до начала операции и в течение 30 дней после.
Новорожденным для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса вводят препарат в дозе 10 мг/кг массы тела с интервалом 8 часов.
Детям с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 500 мг/м2 с интервалом 8 часов.
Детям с нормальным иммунным статусом для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 250 мг/м2 с интервалом 8 часов.
Детям, перенесшим трансплантацию костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции применяют препарат Зовиракс в тех же дозах что и для взрослых.
При расчете дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, необходимо учитывать клиренс креатинина и соответственно снижать дозы ацикловира.
Для разведения препарата применяют раствор натрия хлорида 0,9%. При разведении препарата необходимо приготовить раствор в 1 мл которого будет содержаться 25 мг ацикловира. Далее полученный раствор вводят с помощью специального инфузионного насоса, который регулирует скорость введения препарата.
При невозможности введения препарата с помощью инфузионного насоса необходимо развести полученный раствор в растворе для инфузий. Для разведения ацикловира подходит раствор Хартмана, раствор глюкозы 5%, раствор натрия хлорида 0,9%.
Препарат необходимо использовать сразу же после приготовления, раствор, который не был введен сразу же после приготовления, применять не рекомендуется, так как препарат Зовиракс не содержит антибактериальных компонентов.
Крем Зовиракс:
Глазная мазь Зовиракс:
Побочные действия
Таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций:
При применении препарата в лекарственных формах оказывающих системное действие у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышенная активность печеночных ферментов, нарушение стула, боли в эпигастральной области.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования. При превышении рекомендованных доз препарата возможно развитие судорог и комы.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемии.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: острая почечная недостаточность, увеличение количества мочевины и креатинина в крови.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация. У некоторых пациентов отмечалось развитие анафилактоидных реакций, отека Квинке, одышки.
При попадании раствора для инъекций под кожу возможно развитие тяжелых местных воспалительных реакций вплоть до некроза.
Глазная мазь:
Иногда отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека. У пациентов также отмечались побочные эффекты в виде жжения, коньюктивита, блефарита. Часто при применении препарата Зовиракс в форме глазной мази у пациентов отмечалось развитие точечной поверхностной кератопатии, которая не требует лечения и быстро проходит.
При применении крема возможно развитие местных побочных эффектов, таких как зуд, жжение, раздражение кожи в месте нанесения. Кроме того, у пациентов отмечались сухость и шелушение кожи, развитие контактного дерматита. Крайне редко отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека.
Регистрационный номер:
П N014304/01-090211
Международное непатентованное название:
ацикловир
Лекарственная форма:
крем для наружного применения
Состав (на 100 г):
- ацикловир 5 г
- пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерол моностерат, макрогола стеарат, вода очищенная.
Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство.
Код АТХ
D06BB03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Фармакокинетика
При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.
Показания к применению
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе герпес губ.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Беременность и период лактации
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Препарат рекомендуется наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.
Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.
Побочное действие
У некоторых пациентов возможны кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. В очень редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, чаще связанного с реакцией на вспомогательные вещества.
Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при местном применении препаратов ацикловира.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие местного воспаления.
При лечении генитального герпеса следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Пациенты с иммунодефицитными состояниями при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.
Форма выпуска.
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г, 5 г или 10 мг препарата в алюминиевую тубу с навинчивающимся колпачком пластмассовым или по 2 г в пластиковый флакон с дозирующим устройством, укупоренный крышкой пластиковой. Алюминиевую тубу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
