Какие анализы нужно сдать для определения аллергии. Анализы на аллергены: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов

16.06.2019

Чтобы избавиться от аллергии, нужно сначала выяснить аллерген и исключить его влияние. Наиболее достоверным способом точного определения типа аллергена считаются специальные анализы, поставить точный диагноз без коих довольно сложно.

Подготовка к исследованию

Для проведения анализов на аллергию необходима сыворотка венозной крови, поэтому пациенту придется все же подготовиться к процедуре. Правильная подготовка является залогом достоверности полученных результатов и заключается в следующем:

  • Сдавать кровь следует в период ремиссии, поскольку при обострении аллергии титр антител в крови будет слишком завышен, что может исказить результаты.
  • Следует повременить с процедурой при ОРВИ, ОРЗ, интоксикациях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • За 3-4 дня до забора биоматериала больному следует прекратить прием лекарственных препаратов, включая антигистаминные. Если же это невозможно, нужно предупредить врача и указать какие именно препараты принимает больной.
  • За 5 дней до процедуры рекомендуется ограничить контакты с домашними питомцами.
  • Накануне исследования нужно отказаться от активных занятий спортом, нельзя курить и пить кофе.
  • Сдавать кровь нужно утром строго натощак.

Важно! За 5 дней до процедуры рекомендуется исключить из меню продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами: молочные, яйца, любые морепродукты, мед натуральные, все виды орехов, шоколад, какао, цитрусы, фрукты и овощи оранжевого либо красного цвета.

Типы анализов для выявления сенсибилизации

Условно методы обнаружения аллергенов подразделяются на 2 типа:

  1. In vivo , что буквально означает «внутри организма». Эта подгруппа методов проводится путем введения аллергенов в ткани организма.
  2. In vitro , или «в стекле». Подгруппа объединяет методы, которые проводятся путем забора образца и его дальнейшее изучение вне организма с использованием специального оборудования.

Анализы «In vitro»

Группа анализов объединяет серологические и биохимические методы исследования крови больного , основанные на взаимодействии антигенов с антителами сыворотки. Такие методики являются абсолютно безопасными, а потому применяются при обследовании даже новорожденных. К тому же их можно применять при проведении антигистаминной терапии, что не скажется на результатах обследования.

Клинический анализ крови

Обследование больного всегда начинается с проведения общего анализа крови. В данном случае врач обращает внимание на концентрацию эозинофилов, поскольку ее увеличение подтверждает присутствие в крови посторонних веществ, включая аллергены.

Анализ крови больного на обнаружение IgE

Как только в организм попадают любые чужеродные белки (аллергены имеют белковую природу), иммунная система начинает продуцировать IgE, которые отвечают за развитие аллергических реакций немедленного типа в виде отека Квинке, крапивницы и анафилактического шока.

Норма данного показателя зависит от пола, возраста и массы тела больного, однако в сыворотке крови здорового человека это значение крайне низкое.

Тестирование основано на реакции соединения аллергенов с сывороткой крови и образования иммунных комплексов «антиген-антитело». Это исследование считается достаточно информативным, однако не 100-процентным методом. Обусловлен сей факт тем, что практически в 35% случаев антитела обнаруживаются только через некоторое время, к тому же есть аллергены, которые не вызывают возрастания титра иммуноглобулинов E.

Интерпретация результатов. Нормальным считается содержание IgE не более 3 кЕ/л. Учитывая полученный результат, аллерголог определит степень чувствительности организма к влиянию аллергена:

0 степень устанавливается при концентрации менее 0,1 кЕ/л, что подтверждает крайне низкую вероятность развития аллергии;

  • 0-I – титр антител в пределах от 0,11 до 0,25, риск развития сверчувствительности возможен только при частом контактировании с аллергеном;
  • I степень – концентрация от 0,26 до 0,39, низкая вероятность сенсибилизации, что проявляется кожной сыпью;
  • II – титр 0,40 – 1,30, умеренная вероятность аллергии в виде крапивницы;
  • III – от 1,31 до 3,89, высокая вероятность сенсибилизации в форме ангионевротического отека;
  • IV – от 3,90 до 14,99, высокая степень вероятности аллергии при контактировании организма с аллергеном;
  • V – более 15,0, крайне высокий риск развития мгновенной реакции организма в виде анафилактического шока.

Одновременно с определением титра IgE обнаруживаются иммуноглобулины класса G, что необходимо для выявления более поздних стадий сенсибилизации.

Исследование крови для выявления IgG

Иммуноглобулины класса G отвечают за развитие аллергических реакций замедленного типа. То есть IgG накапливается в организме в течение длительного времени и только при превышении определенного уровня начинают проявляться реакции чувствительности к определенным аллергенам.

Период их полураспада составляет 21 день, благодаря чему выявить аллерген можно в течении 3-х недель после его воздействия на организм.

Принцип выявления IgG такой же, как и IgE. По ходу биохимической реакции образуется комплекс «антиген-антитело», который имеет отличное от контрольного образца окрашивание, что и подтверждает развитие сверчувствительности к данному аллергену.

Иммунологические реакции позволяют выявить сенсибилизацию к:

  • промышленным аллергенам;
  • продуктам питания.

Чтобы упростить выявление аллергии, были разработаны аллергопанели. Они объединяют вещества и продукты, которые имеют сходные характеристики и состав, а потому провоцируют аналогичные аллергические реакции.

Интерпретация результатов. Нормой считается содержание IgG в пределах 1000 нг/мл. При концентрации в пределах от 1001 до 4999 нг/мл проявления аллергии носят умеренный характер, а потому достаточно ограничить контакт с данным аллергеном.

Если титр превышает 5000 нг/мл, риск развития аллергии крайне высок, рекомендуется максимально избегать контактирования с этим аллергеном.

Анализы «In vivo»

Группа анализов включает кожные пробы, при проведении коих подкожно вводится минимальная доза аллергена, после чего контролируются реакции организма. Они позволяют выявить конкретный аллерген.

Этот метод подходит для выявления аллергенов, которые поступают в организм посредством органов дыхания, и веществ, провоцирующих развитие кожных проявлений сенсибилизации.

Кожные пробы проводятся 3-мя способами:

  1. аппликационный, который заключается в закреплении тампона, смоченного в растворе аллергена, на поверхности кожи;
  2. подкожное введение;
  3. скарификационный, при котором на кожу предплечья наносится небольшая царапина, которую обрабатывают раствором-аллергеном.

Проба считается положительной, если на коже в месте введения препарата либо царапины появилось красное пятно диаметром не меньше 2 мм в течение 10-12 минут после процедуры.

Показаниями к проведению кожной пробы являются:

  • бронхиальная астма, которая сопровождается удушьем из-за влияния аллергенов на бронхи;
  • дерматит аллергической этиологии, характерными симптомами которого считаются высыпания, шелушение кожи, сильный зуд;
  • катаральные проявления аллергии, нарастающие при цветении некоторых растений, в виде конъюнктивита, ринита, чихания;
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания.

Важно! Методика проведения кожных аллергопроб позволяет одновременно задействовать несколько аллергенов, однако эти вещества поступают в кровь, что может привести к непредвиденным реакциям организма, вплоть до стремительного развития анафилактического шока!

Кожные пробы противопоказаны беременным женщинам, во время проведения химиотерапии и гормонотерапии, больным старше 65 лет, детям до 5 лет.

Как сдать анализы

Кожные пробы следует проводить исключительно в условиях стационара. Это обусловлено тем, что предугадать, как организм отреагирует на введение препарата невозможно.

При развитии мгновенных аллергических реакций больной получит соответствующую помощь.

Кровь для определения типа аллергена можно сдать в поликлинике по месту жительства либо в частной клинике. Однако предварительно следует взять направление у лечащего аллерголога, который в зависимости от симптоматической картины определит совокупность возможных аллергенов.

Стоимость анализа крови определяется типом диагностической панели и может составлять от 1250 до 2000 рублей.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Пожалуй, на сегодняшний день невозможно назвать второе, такое же распространенное заболевание, как аллергия. Так было далеко не всегда, но в условиях современности, организм человека постоянно испытывает на себе, великое множество неблагоприятных факторов. В результате, в нормальной работе иммунитета происходит сбой, который оборачивается развитием аллергической реакции.

Наилучшим способом, для лечения аллергии является дистанцирование больного от источника аллергии. В некоторых случаях, сам больной, на основании реакции своего организма, при контакте с теми или иными веществами, способен распознать, какое из них вызывает симптомы аллергии. Но так происходит, увы не всегда. В таких случаях, необходимы специальные диагностические мероприятия, которые позволяют установить вещества, провоцирующие аллергию.

Кожные пробы

Кожные пробы — это метод диагностики чувствительности организма аллергического характера, при помощи введения в эпидермис специально подготовленного аллергенного материала, с целью мониторинга реакции кожной чувствительности. Эпидермис содержит как антитела, клетки, вырабатывающие гистамин, так и чувствительные к его воздействию клетки, то есть, все компоненты, которые необходимы для проявления симптомов аллергии, если такого типа чувствительность характерна для организма.

Чувствительность эпидермиса к аллергеном позволяет диагностировать, при помощи кожных проб аллергию различных типов: пищевая, аллергия на пыльцу, лекарственная, аллергия на пылевого клеща и т.д. Количество аллергенного материала, который внедряется в пространство кожных покровов, крайне мало. Кожные пробы проводятся различными способами:

Кожная проба методом скарификации

Суть данного способа проведения кожных проб, состоит в нанесении специальным приспособлением, малоинвазийных надрезов, в полости которых внедряются специально подготовленные компоненты аллергенов. Основными местами, для проведения скарификационных проб выступают: предплечье, спина и плечи. Результаты, зачастую становятся заметны уже через минут 10-15, в редких случаях, они могут проявиться через несколько суток.

Кожная проба методом укола

Кожная проба методом укола заключается в том, что при помощи шприца, неглубоко под кожу вводится маленькое количество аллергена. Этот метод отличает наибольшая чувствительность, поскольку при данном случае, аллерген наилучшим образом проникает в кровь и соответственно, с наибольшей эффективностью вызывает соответствующие иммунные реакции.

Кожная проба методом аппликации

Для данного метода, в качестве способа введения аллергена, используется аппликационная повязка, которая пропитана раствором аллергенов. Этот способ наилучшим образом работает, для выявления аллергенов контактного типа. Это аллергены, которые вызывают кожные проявления, при непосредственном контакте с данным органом. Чтобы аппликационные пробы дали адекватный результат, не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, во время наложения повязки, а так же не подвергать контакту с водой и другими жидкостями. Повязка держится на коже, в течении нескольких суток, после этого диагностируется состояние кожных покровов.

Провокационные пробы

Провокационные пробы — это диагностические мероприятия, при определении типологии аллергена, которые основываются на контакте чувствительного органа с гипотетическим аллергеном. Провокационные пробы ни в коем случае нельзя проводить, в случае обострения симптомов аллергического заболевания. Провокационные тесты различаются в зависимости от того органа, который подвергается контакту: интарназальная, ингаляционная, глазная и т.д.

Методы провокационной диагностики показаны в случае, если кожные пробы не дали положительного результата, но есть существенные подозрения на аллерген, который не вызвал чувствительности кожных покровов. Из-за непосредственного контакта больного с аллергеном, который необходим, для провокационной диагностики, она не проводится в период обострения аллергического заболевания.

Глазная провокационная проба осуществляется введением раствора аллергена, для конъюктивального применения, при наличии аллергического конъюнктивита невыясненного происхождения. Специальный раствор, с оптимальным кислотно-щелочным показателем (7,0) вводится в нижнюю часть глаза. Если изначальная концентрация является недостаточной, для провокации чувствительности, то в другой глаз вводят в два раза более концентрированную смесь

После аллергической реакции в глаз вводят раствор адреналина, а так же антигистамины и кортикостероиды, чтобы купировать положительный результат провокационных проб.

Интраназальные пробы — это метод введения аллергена в носовую пазуху, при аллергических ринитах невыясненной этиологии. Проводится капельное введение назального раствора аллергена или же при помощи спрея. Интраназальные пробы ни в коем случае нельзя проводить в период обострения аллергической реакции. Положительными результатами считаются происходящие через 10-20 минут проявления аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Кожные и провокационные пробы не проводятся:

  • В случае обострения симптомов заболевания;
  • У беременных, пожилых людей и детей;
  • Во время приема антигитсаминных и кортикостероидных препаратов

При проведении кожных и провокационных проб необходимо строгое врачебное наблюдение, поскольку они предполагают непосредственное проникновение аллергена в организм, что может привести к развитию тяжелых форм аллергических осложнений. Ни в коем случае нельзя экспериментировать с аллергической диагностикой самостоятельно.

Общий анализ крови при аллергии

Кровь — ткань организма, которая выполняет транспортную функцию. Она питает каждый орган организма и находится в тесном контакте со всеми остальными системами. Это позволяет по состоянию крови проводить мониторинг состояния здоровья. При аллергии, помимо общего показателя присутствуют специальные признаки, которые выражаются повышением уровня эозинофилов. Эозинофилы — это клетки, которые участвуют в производстве антител. Аллергические реакции зачастую проходят с повышением уровня эозинофилов в организме

Анализ крови на антитела

Симптоматические проявления, а так же жалобы больного — не единственный способ диагностировать аллергию, которым располагает современная медицина. Среди этих методов почетное место занимают анализы крови на концентрацию антител, поскольку диагностика проводится вне организма больного, а в лабораторных условиях, что подразумевает полную безопасность данного метода, для больного. Современные пробы крови на антитела позволяют определить не только наличие аллергического заболевания, но и характер аллергена, который его провоцирует.

Для проведения этого мероприятия происходит забор венозной крови, у больного с аллергией. Получение материала крови проводится, в обязательном порядке, натощак. Кровь, полученная в результате забора подвергается контакту растворами предполагаемых аллергенов. Попадание в кровь аллергического материала приводит к повышению уровня общих и специальных антител. Антитела — это особые белки организма, предназначенные для связывания с аллергенами. Этот комплекс провоцирует высвобождение гистамина, обуславливающего симптомы аллергии.

Симптомы аллергии

В плане диагностики симптомы аллергии являются весьма показательными, поскольку они позволяют определить дальнейшее направление, для проведения диагностики. Симптомы аллергии представляют собой разрозненную группу, которая объединяется по общим признакам. Диагностику аллергии стоит проводить с учетом схожести ее симптоматической картины с глистными инвазиями, которые имеют схожую симптоматику.

Аллергический дерматит

Как видно из названия, аллергический дерматит — это группа симптомов, которые включают в себя специфические кожные проявления аллергических реакций. Симптомы дерматита могут проявляться не только в результате непосредственного контакта кожи с раздражителем. Они распространены так же и при пищевой, а так же лекарственной аллергии.

В развитие симптомов аллергического дерматита, помимо гистамина играют важную роль такие факторы, как цитокины и эйконазоиды, миграция которых в локализацию аллергической реакции требует значительного времени. По этой причине, развитие аллергической реакции проходит не сразу, после попадания аллергия. В основном, требуется от 6 и более часов, для проявления симптомов аллергического дерматита.

Для развития контактного дерматита требуется определенное количество времени, необходимое для взаимодействия аллергена с кожными покровами, поскольку при недолгосрочном контакте вещество-аллерген не способно проникнуть внутрь кожных покровов, для провокации симптомов аллергии.

Аллергический дерматит проявляется образованием воспалительной реакции, образованием пузырей и эрозии, заполненных прозрачным, либо серозным субстратом, коркой желтого или коричневого цвета. Участки локализации аллергического дерматита зачастую очень сильно зудят, при расчесывании происходит усиление дерматической симптоматики. Наиболее остро, симптомы дерматита проявляются в раннем детском возрасте. Они могут возникнуть в следствии резкого введения натуральных продуктов, после кормления грудью. Зачастую, симптомы дерматита, проявляющиеся в таком случае имеют обратимый характер.

Аллергический конъюнктивит

Данная симптоматика подразумевает аллергические проявления, затрагивающие глаза. Для них характерны: покраснение, расширение сосудов глаз, отеки и воспаления прилегающих к глазу участков, повышение чувствительности к свету, резь в глазах.Симптомы аллергического конъюнктивита возникают, как следствие попадания аллергенов в чувствительную слизистую оболочку глаза. Они часто возникают, при аллергии на пыльцу растений.

Аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой симптомы воспалительного характера, которые затрагивают область носоглотки. Для данного расстройства характерным являются проявления отечности носовых пазух, локального расширения сосуда, насморк, зуд и раздражение носа, частое чихание.

Аллергическая крапивница

Этот симптом аллергии проявляется появлением красных пятен, которые напоминают ожоги, получаемые при попадании на кожу яда, содержащегося в листьях крапивы. Для крапивницы характерным признаком является повышение температуры, в местах проявления аллергической реакции. Очаги крапивницы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего общая температура больного может увеличиться до 38 градусов.

Аллергия не возникает при первом попадании аллергена. В любом случае, для его возникновения необходима сенсебилизированность организма, а так же повторное попадание аллергена. Данное заболевание связано с нарушением работы иммунитета, которое выражается в развитии патологических реакций иммунного ответа на определенные раздражители. Возникновение этих реакций обусловлено специальным механизмом, в ходе которого вырабатываются белковые антитела, комплиментарные определенным участкам аллергенов.

Далее, под влиянием иммунного комплекса, состоящего из спаянного аллергена и антитела проявляется выделение гистамина мембранами тучных клеток. Этот гормон способен воздействовать на клетки эпителия, а так же слизистых оболочек, провоцируя симптомы аллергических реакций. При первых же признаках симптомов аллергии необходимо обращаться к врачу-аллергологу, который специализируетсяна диагностике, а так же лечении аллергических заболеваний. Самостоятельная диагностика и лечение аллергии грозит высокой степенью риска, в отношении тяжелых симптомов аллергии.

Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.

Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.

Когда назначают анализы на аллергены?

Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.

При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.


Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.

Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).

Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:

  • частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
  • хронический ринит;
  • астматический компонент при простудных заболеваниях;
  • дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
  • длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
  • у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
  • необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.

Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.

Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.


Виды анализов на аллергию

Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:

  • кожные пробы;
  • анализ крови.

Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.

Кожные пробы

Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что

  • детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
  • кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.

Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.

Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.

Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.

Таблица методов проведения кожной пробы

За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.

Таблица аллергенов

Аллергены Проявления и особенности
Пищевые продукты Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков.

Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока.

Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры.

Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии.

Непереваривание пищи без выработки специфических IgE

антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ.

Пыльца растений Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида.
Домашняя пыль Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности.

Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров.

Химические вещества Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями.
Медикаменты Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата.

Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови.

Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.

При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.


Анализ крови

Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.

В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.

Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:

  • Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
  • Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
  • Диагностируется сразу несколько аллергенов.
  • Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
  • Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.

Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:

  • общего иммуноглобулина IgE;
  • специфического Е иммуноглобулина.

По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.


Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого

Анализ крови на специфические глобулины

Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.

Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.


Таблица анализа крови на специфический IgG4

Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.

Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.

Таблица показателей уровня антител к IgE

класс показатель анализа крови (в кЕдА/л) уровень
до 0,35 отсутствует
1 от 0,351 до 0,69 низкий
2 от 0,70 до 3,49 средний
3 от 3,5 до 17,49 выше среднего
4 от 17,5 до 49,99 высокий
5 от 50,0 до 100,0 насыщенный
6 выше 100,0 крайне высокий

Подготовка к сдаче анализа

Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?

Подготовка к анализу включает в себя :

  • исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
  • приостановить прием не жизненно важных препаратов;
  • о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
  • в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
  • маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.

Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».

Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.

Видео

По статистике каждый год растет число людей страдающих аллергией. Врачи связывают это с плохой экологией и неправильным образом жизни. Также немаловажное влияние на развитие этого заболевания оказывает питание человека. Однако понять, на что именно у человека аллергия бывает порой непросто. Для этого нужно сдать анализ на аллергены и выявить опасные вещества, контакта с которыми нужно избегать.

Аллергия это

Многие люди думают, что аллергия это неопасное заболевание, которое лечить совершенно ненужно. Однако это совсем неверно. Аллергия – это специфическая реакция иммунной системы на отдельные вещества. Такая реакция может проявиться на любое вещество. Для лечения заболевания нужно выявить аллерген, чтобы лечение было эффективным.

На протяжении долгого времени единственным точным методом диагностики был анализ на кожные пробы. При этом на кожу пациента наносились несколько видов самых часто встречающихся аллергенов, после этого врачи смотрят, на какое вещество на коже появилась аллергическая реакция. Данный метод довольно информативен.

Опасность заболевания кроется в возможности развития анафилактического шока и удушья. При этом симптоматика заболевания может быть настолько разнообразной, что не всегда можно даже заподозрить, что это реакция на аллерген. В этом случае выявить заболевание может только анализ крови на аллергены.

Диагностика

Какие анализы сдают на аллергию? Современные методы диагностики позволяют выявить аллергию по анализу крови. При этом забор крови у пациента берется из вены. Диагностика основана на выявлении особых клеток иммунной системы, которые вырабатываются организмом.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови при аллергии. Исследование косвенно может указывать на наличие аллергии. Оно необходимо для того чтобы определить уровень эозинофилов. Именно эти клетки борются в нашем организме с аллергенами. Если их уровень повышен, пациенту назначается дополнительная диагностика для выявления вида аллергии.

Однако эозинофилы могут повышаться не только от аллергии, но и при воспалительных процессах, интоксикации и др.

Если у человека не выявлено сторонних инфекций, его отправляют сдать кровь на аллергены. Этот анализ показывает общий уровень иммуноглобулинов класса Е. У здорового человека этот уровень всегда низкий. Он начинает стремительно расти только при попадании аллергена в организм человека, что и является показателем аллергии в анализе крови. Для того чтобы выявить, на какое вещество организм реагирует, в сыворотку крови добавляют различные аллергены и следят за ростом иммуноглобулинов. Однако и этот метод не является достаточно точным. Нередко такой анализ показывает, что иммуноглобулины в норме, ведь реакция на некоторые вещества может проявиться не сразу.

Более информативным анализом является определение в крови антител IgG и IgE. Эти вещества образуются в организме в ответ на попадание аллергена. По сути это защитная реакция организма. После обнаружения этих антител в крови можно уже с уверенностью сказать, что у пациента имеется аллергия, но на какое именно вещество вызвало аллергию еще непонятно. Наиболее трудно выявить аллергены реакция, на которые протекает при участии иммуноглобулина G.

Группы аллергенов и их выявление

Сегодня для определения природы аллергических реакций врачи используют несколько маркеров, каждый из которых включает в себя определенные виды аллергенов. Анализы на аллергены у взрослых назначаются после тщательного опроса пациента. Каждый человек должен замечать, после чего у него возникает аллергическая реакция. Это может быть употребление отдельных продуктов, тогда врач назначает анализы крови на пищевые аллергены. Также реакция может возникать от бытовых микроорганизмов и пыли, в этом случае проводят анализ на бытовые аллергены и дт.

Как называется анализ на аллергию? Для сужения поиска и выявления группы аллергенов, опасных для конкретного человека проводятся RAST тесты. Однако и эти тесты неспособны выявить один аллерген, на который у вас развивается реакция.

Тесты могут называться:

  • Тест на пищевую аллергию.
  • Тест на бытовые аллергены.
  • Тест на растительные аллергены.
  • Тест на химические аллергены.
  • Тест на аллергию вызванную шерстью животных.

Тесты, как правило, включают в себя самые агрессивные классы аллергенов, если реакции на них не последовало, исследование проводится на менее распространенные возбудители.

Легче всего выявить пищевые формы аллергии. Человек замечает после приема, какой пищи у него возникает реакция. Так, к примеру, аллергия на гематоген или иной вид сладостей проявляется чаще всего кожными высыпаниями, зудом и покраснениями. Для лечения заболевания достаточно исключить этот продукт из рациона, тем более что тот же гематоген не является продуктом первой необходимости.

Если же после всех вышеперечисленных диагностических методов аллергический возбудитель еще не выявлен, придется проходить провокационные пробы, название анализа «Скарификацилнный». Этот метод широко применялся еще несколько лет назад, но сегодня врачи стараются назначать его в крайних случаях. Способ опасен непредвиденной реакцией организма на проникновение аллергена, по этой причине сдача анализа разрешается только в условиях стационара.

Где можно пройти обследование

Где сдать анализы на аллергию, этот вопрос ежедневно волнует сотни граждан, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. Конечно, сделать анализ лучше всего в аллергоцентре, но такие учреждения есть только в крупных городах. Если вы проживаете в маленьком городе, обратитесь в поликлинику, возможно, там есть аллерголог, который выпишет вам направление на специфический анализ крови.

Где можно сдать анализы на иммуноглобулин кроме поликлиники? Если в поликлинике по месту жительства такого специалиста не нашлось, сдавать кровь на аллергены придется в платном диагностическом центре. Там же есть и узкопрофильные специалисты, такие как дерматолог, аллерголог и другие врачи, которые смогут дать вам рекомендации по лечению.

Расшифровкой анализа крови на аллергены должен заниматься только опытный специалист, который и назначит лечение.

Определение аллергии в частных клиниках занимает 1 день, в государственных учреждениях время получения результатов зависит от того есть ли в учреждении необходимое оборудование или кровь отправляют в центр. В некоторых случаях сданный анализ приходится ждать месяц.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Для того чтобы результаты теста на иммуноглобулин были наиболее точным и расшифровка анализов на аллергены не вызвала сомнений у специалиста, нужно перед сдачей крови соблюсти несколько важных условий:

  • За несколько дней до анализа нужно исключить прием антигистаминных препаратов. Иначе показатели теста будут неверны.
  • Также за несколько дней необходимо отказаться от физических нагрузок и попытаться исключить стрессы и конфликты.
  • Анализ к пищевым аллергенам нужно сдавать утром натощак, в некоторых случаях врач может разрешать сдачу анализа в вечерние часы, но при этом нужно исключить прием пищи за несколько часов.
  • Можно ли сдавать кровь при месячных? Менструальный цикл у женщин провоцирует изменение показателей крови. По этой причине, если вам назначен анализ крови, а у вас менструация, сообщите об этом врачу.
  • Также перед анализом нужно исключить употребление алкоголя и табака.

Стоимость обследования

В разных учреждениях анализы на аллергию могут делаться по различным ценам. Сегодня не существует единый реестр цен на сдачу крови. Стоимость зависит от скорости исследования, установленного оборудования и вида анализа.

Нужно помнить, что аллергия может вызывать серьезные осложнения. По этой причине сделанный анализ нельзя расшифровывать самостоятельно, а тем более лечиться без рекомендаций врача. Несите результаты к специалисту, и пусть врач решает, на что у вас аллергия и как ее лечить. Особенно важно вовремя диагностировать болезнь у детей. Это позволит своевременно исключить опасность развития серьезных осложнений.

Вконтакте

Если вы чихаете в квартире, или испытываете дискомфорт после определенной пищи – вовсе не значит, что у вас аллергия, и нужно выпить волшебную таблетку. Во-первых, ее симптомы легко спутать с другими заболеваниями – простудой, кишечной инфекцией и т.д. Во-вторых, антигистаминные (противоаллергические) средства просто на время купируют приступ, но не устраняют причину.

Аллергия – это своеобразная реакция иммунной системы на то или иное вещество. Раздражителем может стать вещество из внешней среды, или внутренней. Распознав угрозу, иммунные клетки начинают бороться с ними, атакуя собственный организм хозяина.

Важно! Установить диагноз «аллергия» только на основе жалоб пациента невозможно. Более того, чтобы максимально точно определить вещество, ее вызывающее, нужно провести не один тест. Существует несколько вариантов исследований, которые врач может назначить в комплексе.

Имеет смысл сдать аллергические пробы при:

  1. Пищевой аллергии (проявляется в виде сыпи на коже, зудом).
  2. Поллинозе (сезонном или круглогодичном).
  3. Реакции на медикаменты.
  4. Бронхиальной астме.
  5. Наличии симптомов, которые в комплексе могут указывать на аллергию.

Важно! Аллергическая реакция во взрослом возрасте может проявиться внезапно, если иммунитет долгое время был ослаблен – после длительной болезни, в состоянии иммунодефицита, после операций, а также если человек впервые в жизни столкнулся с аллергеном. К примеру, живя в черте города, он может ни разу не столкнуться с растением, вызывающим реакцию, а во время отпуска на природе может проявиться аллергическая реакция.

Перед назначением анализов на аллергию врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы исключить ошибочность диагноза. Вирусный ринит можно спутать с начавшимся поллинозом, сыпь на коже не обязательно является аллергической – она может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Опрос учитывает не только жалобы пациента: важно знать, страдает ли аллергией кто-то из близких родственников, в каких условиях проявляется реакция. Также перед назначением обследования не помешает сдать общий анализ крови: повышенное содержание эозинофилов с большой вероятностью указывает на наличие аллергии.

Какие анализы помогают выявить аллергию?

Веществ, которые могут вызвать аллергию – тысячи. Выявить с первого раза, что именно вызывает такую реакцию организма, почти невозможно. Зависимости от проявления болезни доктор может назначить комплексное обследование.

Кожные тесты

Оценивается местная реакция организма на аллерген. Не вызывает сильных побочных реакций, максимум – некоторое время после теста может сохраняться отечность и легкое жжение.

Кожные тесты имеют один недостаток: за один раз можно проверить не более 15 аллергенов. Они назначаются, если:

  1. Врач практически уверен, на что именно у пациента аллергия, а анализ должен подтвердить догадку.
  2. Причина аллергии неизвестна, и нужно проверить реакцию на наиболее частые аллергены.

Кожные методы диагностики используются для пылевых аллергенов, шерсти животных, пищевых продуктов, лекарственных средств. На кожу (обычно в области предплечья) наносится раствор с аллергеном. Метод нанесения зависит от типа анализа.

Важно! Методы бескровные — проколы и порезы делаются неглубокие, капилляры не затрагиваются, поэтому аллерген не попадает в кровь.

Результат в этом случае проявляется в период от 20 минут до 2 суток. Результат может быть:

  1. Отрицательный – кожная реакция на аллерген отсутствует.
  2. Положительный – отечность и покраснение ярко выражены.
  3. Сомнительный – наблюдается небольшая гиперемия, которую можно ассоциировать с микроповреждениями кожи. Или же отечность от соседнего аллергена распространилась на большой участок кожи, охватив область нанесения других растворов.
  4. Слабоположительный – покраснение есть, но слабое.

Анализ крови

Когда кожные пробы противопоказаны или дают недостаточный результат, могу использоваться:

Анализ крови (забор производится из вены) проводится с двумя целями:

  1. Определение антител к аллергену в крови. IgE и IgG4 помогают выявить группу аллергенов и тип реакции (замедленный или немедленный). IgG и IgE сдают при подозрении на пищевую аллергию.
  2. Определение наличия специфических иммуноглобулинов Е. Это защитный белок, который вырабатывается как реакция на раздражитель. Но примерно в 30% случаев он также может указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса.

Сдать такие анализы можно почти в каждой лаборатории. Тип анализа должен порекомендовать аллерголог. Но сейчас проводятся комплексные анализы, которые позволяют определить группу предполагаемых аллергенов.

От того, насколько точно проведена диагностика, зависит выбор стратегии лечения и подбор медпрепаратов.

Элиминационное исследование

Проводится в том случае, если предполагается, что с аллергеном пациент контактирует часто (аллергия на пыль, шерсть животных, продукты питания). В этом случае предполагается исключение контакта с раздражителем на 1-2 недели. Лучше всего работает элиминационная диета для определения пищевого аллергена. Если состояние пациента улучшается – значит, аллерген определен.

Провокационный тест

Проводится только в условиях стационара. Его используют в крайних случаях, когда другие варианты оказались недостаточно эффективными. Раствор с предполагаемым аллергеном наносится на слизистые или вводится в бронхи, затем врач наблюдает, через сколько и какая реакция возникнет. Если реакция будет сильной, возникнет риск для жизни – врач сразу примет меры по нейтрализации вещества и стабилизации состояния пациента.

Как подготовиться к сдаче анализов на аллергию?

Сдача анализов проводится:

  1. Когда человек здоров, в последние 2 недели не болел простудными заболеваниями – реакция ослабленного организма может быть некорректной.
  2. Если пациент не принимал медикаменты (особый запрет – на гормональные препараты и антигистаминные).
  3. В идеале – исключить контакт с предполагаемыми аллергенами за несколько дней до проведения теста.
  4. В последнее время не было обострений аллергических реакций и хронических заболеваний.

Важно! Кожные пробы не проводятся детям до 4 лет, пенсионерам старше 65, беременным и кормящим женщинам, поскольку дополнительное столкновение с аллергеном у них может вызвать сильное обострение.

Аллергены и их основные виды

Аллергеном, или веществом, спровоцировавшим аллергическую реакцию, может быть любое вещество. Реакция зависит от того, как распознает его иммунная система человека. Ниже приведены наиболее частые группы аллергенов.

Группа аллергенов Что именно вызывает аллергию, как она проявляется, особенности реакций
Пищевые аллергены Реакция связана с наличием некоторых компонентов, нехваткой ферментов, необходимых для нормального переваривания, психогенными факторами (пищевые аллергии у детей, когда их заставляют есть нелюбимый продукт). Чаще всего аллергию вызывают орехи, морепродукты, некоторые злаковые, аминокислоты – цитрусовые.

При классической аллергии человек совершенно не может принимать в пищу конкретный продукт.

Но могут возникать реакции без выработки IgE (специфических антител), чаще всего тогда, когда пищеварительная система в недостаточной степени вырабатывает нужные для расщепления ферменты. В этом случае человек может употреблять продукт-аллерген, но реагирует на него сыпью или несварением. Не стоит в этом случае пытаться «привыкнуть»: систематическое раздражение может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ и других органов.

На формирование реакции может также влиять форму кулинарной обработки продукта. Например, молоко в кипяченом виде с большей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, а рыба в виде консервов перестает быть раздражителем для иммунной системы.

Бывает, что реакция возникает, когда человек в первый раз пробует неизвестный ранее пищевой продукт, но при повторном употреблении реакция отсутствует

Аллергены домашней пыли Самый аллергенный ее компонент – пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). Реакцию могут вызывать фрагменты тел и продукты их жизнедеятельности. Реакция может проявляться постоянно или обостряться только в осенне-зимнее время. Это связано с повышенной активностью самих клещей, снижением частоты проветриваний, ослаблением местного иммунитета органов дыхания
Аллергены животных Вопреки мнению большинства, сама шерсть не является аллергеном. Реакцию вызывают белки, которые содержатся в клетках кожи, фрагментах слюны, мочи, фекалий, которые скапливаются на шести.

Реакцию могут вызвать не только кошки, но и собаки, лошади, грызуны и даже птицы.

Важно! Моноаллергия, или реакция только на один раздражитель, встречается крайне редко. Обычно организм выдает специфическую реакцию на несколько веществ – просто в обычной жизни человек либо не сталкивается с большинством аллергенов, либо реакция слабая и остается незамеченной.



Похожие статьи