Урофлоуметрия как проводится. Что такое урофлоуметрия

Мочевыделительная система в организме самая важная. Благодаря почкам производится моча, очищается кровь от токсинов и вредных веществ. Если в этой системе происходит сбой, то страдают все остальные органы и системы. Особенно страдает процесс мочеиспускания. Развиваются такие патологии, как никтурия, анурия. Чтобы выяснить причину нарушений, нужно пройти дополнительную диагностику.

Одной из методик обследования процесса мочеиспускания и качества и количества производимой мочи, является урофлоуметрия. Проведение процедуры не нарушает целостность кожи, позволяет узнать работу уретры и мочевого пузыря, а также количество и скорость мочеиспускания.

При помощи этой процедуры можно получить данные:

• Размер выделяемой мочи за один акт испускания мочи;
• Скорость и поток мочи;
• час, потраченный на мочеиспускание.

Общая информация

Поможет определить скорость мочеиспускания при помощи методики урофлоуметрии. Ее назначают при патологии в процессе испускания мочи и данная процедура доступная и простая.

Показания для исследования:

• простатит;
• Перевозбужденный мочевой пузырь;
• Злокачественное образование предстательной железы;
• Не способность удерживать мочу.

Алгоритм выполнения

Процедура выполняется следующим образом:

• Для проведения процедуры применяется аппарат урофлоуметр. Больной начинает мочиться в специальную емкость в аппарате. Она фиксирует важные для измерения показатели и в результате выдает точные цифры.
• Обследование должно проводиться в помещении, где пациент будет себя чувствовать комфортно.
• Нужно несколько раз повторить диагностику, чтобы получить достоверный результат.
• Проводить процедуру следует на заполненный мочевой пузырь, но не переполненный;
• При проведении диагностики применяется прибор с секундным измерением и посуда с мерками. Больной должен зафиксировать начало, и конец испускания мочи, а также количество полученной жидкости;
• Дальше объем мочи нужно разделить на время мочеиспускания и в результате получится средняя скорость. Такой способ проводится, если нет в наличие урофлоуметра. Не имея этого предмета для обследования, не удастся получить нужные показатели потока.

Нормальные показатели

Нормальные показатели должны быть следующие:

Как работает мочевыделительная система?

Из пищи организм получает органические вещества и перерабатывает ее в энергию. Когда организм получил необходимые вещества и энергию, то продукты распада выводятся.

Мочеполовая система сохраняет следующие вещества:

• Калий;
• Натрий;
• Воду.

Осложнения урофлоуметрии

Такая методика безопасная и не причиняет вреда организму. Относится к неинвазивным процедурам. Есть несколько осложнений после проведения сеанса, поэтому перед началом процедуры нужно проконсультироваться с врачом.

Перечень факторов:

• Напряженность при мочеиспускании;
• Прием медицинских препаратов, которые воздействуют на тонус мышц мочевыделительной системы.

Методика урофлоуметрии позволяет определить:

• Злокачественное образование мочевого пузыря;
• простатит;
• Определить склероз шейки пузыря;
• Структуру уретры;
• Узнать эффективность проведения урологических вмешательств.

Когда нужно посещать уролога?

К врачу следует обратиться в таких случаях:

• Боль в поясничной области;
• Дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• Наличие почечных колик;
• Боль в животе;
• Повышение температуры;
• Общая интоксикация.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

Что нужно знать пациенту при проведении обследования?

Врач рассказывает пациенту, как вести себя в течение сеанса. Запрещено в воронку помещать туалетную бумагу. Вести себя расслаблено, не напрягать живот. Попадая в процедурную, пациент должен принять удобную позу и нажать на кнопку старт, затем подождать несколько минут и помочиться в воронку. Далее выждать определенное время и нажать на кнопку финиш.

В течение проведения обследования нельзя принимать средства, которые воздействуют на мускулатуру мочевого пузыря и уретры. Сразу перед сеансом нельзя мочиться. Важно психологически подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат.

Как подготовиться?

Подготовиться к процедуре нужно так:

• За 60 минут до начала диагностики нужно выпить около 800 мл жидкости;
• Далее больной должен подождать пока мочевой пузырь не наполнится, и он не захочет мочиться;
• Потом нужно об этом сказать врачу;
• Затем проводится обследование в уютной обстановке;
• Если нужно, то для больного включают кран с водой для позыва на мочеиспускание;
• Для получения достоверного результата, нужно провести несколько раз подобное обследование.

Примеры показателей

В процессе обследования на экране показываются показатели, которые не знает пациент:

Примером нормальных показателей является кривая, где левая часть превосходит правую сторону. В результате получается, что здесь нет отклонений и патологий.

При наличии нарушений, кривая будет изменяться. В норме кривая должна увеличиваться. Если на графике нет таких показателей, то это свидетельствует о снижении открытия шейки мочевого пузыря. В норме кривая напоминает колокол с ровными краями.

Наличие ассиметрии говорит о патологии. Максимальная скорость повышена при наличии недержания мочи. Только при полном опорожнении пузыря можно получить достоверные данные.

Показатели при патологии

Показатели при патологии:

• Объемная скорость не меньше 200 мл потока мочи 20 мл за секунду. Все повышенные цифры указывают на патологию;
• Объемная скорость потока больше 200 мл. Норма 30 мл за секунду;
• Средняя объемная скорость от 8 до 15 мл за секунду;
• Время мочеиспускания 20 мл за секунду;
• Достижение максимального значения от 4 до 12 мл за секунду;
• Ожидание мочеиспускания 10с.

Как выполняется урофлоуметрия?

Нет ничего сложного в проведении процедуры. При выполнении упрощенной методики достаточно использовать стакан с меркой и секундомер. Такой способ можно применить и дома, но он не дает стопроцентного результата.

Объем мочи измеряется с помощью мерного стакана, а продолжительность мочеиспускания секундомером. Чтобы узнать показатели скорость оттока мочи, то нужно разделить объем мочи на секунды. Это будет приблизительная скорость. Если знать нормальные результаты показателей, то можно судить о наличие патологии.

Точные показатели есть возможность получить только при применении урофлоуметра.

Прибор состоит:

• Тары для сбора мочи;
• Патрубков;
• Подставки.

Устройство подключается к компьютеру, и сюда поступают все данные. Результат выходит в виде графика с принтера. Врач сможет расшифровать данные и получить результат и наличие патологии.

Проведение процедуры

Процедура проводится следующим образом:

• Перед началом выполнения сеанса, специалист ознакомит пациента с алгоритмом ее выполнения. Урофлоуметр состоит из воронки, которая соединяется с измерительным прибором и самописцем.
• Когда пациент готов к мочеиспусканию, то следует нажать на старт подождать 6 секунд и начать мочиться. Затем начать мочиться в воронку. Закончив мочиться, следует подождать несколько секунд и отключить прибор.
• Во время процедуры нужно расслабиться и быть неподвижным.

Заключение

Несколько слов об урофлоуметрии:

Что это такое урофлоуметрия? Исследование мочеполовой системы, уретры, с помощью которого определяется поток урины и её параметры. Результат выводится моментально на экран, пациент мочится в специальную воронку.

Информативность исследования зависит от правильности подготовки. Сегодня мы расскажем, что такое, кому назначают её, как проводится, и как расшифровываются данные норм исследования.

Одним из информативных методов диагностики урологических недугов как у мужчины, так и у женщины, является урофлоуметрия. Исследование абсолютно безболезненное, нет осложнений и побочных эффектов.

Описание

Что показывает обследование:

• Объем мочевины;
• Скорость выделяемой с потоком;
• Время, за которое проходит урина.

На мониторе специального прибора, в воронку которого естественным путём писает пациент, появляется информация и график показателей норм и отклонений.

Процедура показывает все патологические процессы нижних выводящих путей, и проблемы с мочеиспусканием на ранних стадиях болезни.

При нормальной работе пузыря, урина проходит 3 этапа:

1. Медленная струя;
2. Усиливается, набирает обороты;
3. Идёт на спад до полного опорожнения мочевого.

При каких-либо воспалениях и патологических процессах, врач на диагностике видит нарушение в нормальном оттоке и скорости выделяемой урины, препятствия с которыми проходит по мочевыводящим путям.

Во время расшифровки данных анализа, врач учитывает все важные параметры – возраст и пол. Её делают как заключительный этап перед постановкой диагноза, либо дополнительным исследованием.

Врач сам решает, необходимы ли они или по результату урофлоуметрии хватит, чтоб прописать консервативное лечение.

Показания

Патологии для этой манипуляции - заболевания урологии и некоторые неврологические состояния. Расслабление или, наоборот, сильное рефлекторное сжатие сфинктера приводит в первом случае — недержанию, а во втором соответственно проблеме выхода урины.

Показания:

• Стриктура мочевыводящих путей;
• Аномальное строение уретры;
• Опухолевые образования;
• Полипы, кисты, папилломы;
• Нарушение нормального оттока и выхода урины (энурез);
• Инфекционные и воспалительные процессы;
• Аденома предстательной железы;
• Недержание мочевых выделений.

Методика

Как проводится? Перед её проведением необходимо обязательно подготовиться. От этого зависит достоверная информация полученных результатов.

Порядок выполнения уфм:

• Наполненность. За 1-1,5 часа необходимо интенсивно пить воду. При наполнении мочевого и желании сходить в туалет, начинается процедура;
• Урофлоуметр – специальный медицинский прибор в виде воронки и трубки. При попадании сильной струи мочи туда под давлением, датчики выводят результат на экран монитора врача в виде гистограммы;
• Урофлоуметрия выполняется в теплом, оборудованном для этого мероприятия кабинете. Пациент обязан находиться в комфортных условиях, не должно ничего сковывать нормальный ход анализа, чтобы не делать его заново.

Как подготовиться к процедуре?

• Нельзя её проводить, когда есть простудное или инфекционное заболевание;
• О применении лекарственных препаратов должно сообщиться врачу;
• Перед диагностикой задать вопросы, как правильно сидеть (женщине) или стоять (мужчине);
• Беременные также информируют о своём интересном положении;
• Пузырь за 1,5 часа до исследования наполняется;
• Психологический настрой (нужно мочиться в присутствии врача – не всегда получается расслабиться);
• Никаких стрессов накануне.

Как проводится

• Мочевик полный;
• Пациент заходит в манипуляционный кабинет;
• Нажимает пусковую кнопку о готовности начинать;
• Пауза перед началом до 6-7 секунд;
• Мужчина – стоит, женщина – сидит;
• Не двигаться до окончания процедуры;
• После полного испражнения опять нажимается пусковая кнопка.

Расшифровка данных

• Время прохождения урины (Т): Учитывается час от начала до окончания (норма 4-9 сек.);
• Скорость потока максимум (Qmax). На показатель влияет пол и возраст. Он рассказывает об количестве выпускаемой струи урины;
• Средняя (Qmid). Показывает весь процесс мочеиспускания. Это отношение общего объёма (V)/Т времени, которое затрачено(норма >10 мл/с.);
• Час, который потрачен на набор скорости от начала процедуры (Tq max). При показателях нормы на гистограмме кривая резко достигает пика высоты, постепенно начинает падать. Наличие патологического процесса график покажет вялотекущее поднятие вверх;
• Общий объем (V) урины. При правильной подготовке к исследованию, должен составлять до 500 мл;
• Время, затраченное на начало мочеиспускания (TW).

В расшифровке данных анализа могут быть такие заключения:

1. С сопротивлением (обструкцией);
2. Необструктивная;
3. Неопределённо (требует повторного исследования);
4. Очень быстрая стремительная струя (при недержании);
5. Прерывается (при патологии предстательной железы).

Показатели нормы скорости (Q) мочи

Зависит не только от возраста, но и пола. Чем старше человек, тем напор мочевых выделений понижается, особенно это касается мужчин.

Таблица нормы

Достоинства урофлоуметрии

• Без применения различных инструментов;
• Не нарушает целостность слизистой уретры и мочевыделительной системы;
• Нет побочных эффектов в виде воспалений, нагноений и т.д.;
• Результат сразу;
• Нет противопоказаний, проводят детям и будущим мамам.

Эта диагностика позволяет быстро и без боли определить состояние мочеполовой сферы. На начальных этапах выявить довольно серьёзные заболевания, среди которых и онкология.

Если у вас появились, какие-либо сомнения по поводу нормального мочеиспускания, то стоит обратиться к урологу или гинекологу. Любое нарушение в этой системе – это звоночек о том, что с организмом не все в порядке. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много нового. Будьте здоровы!

Полное обследование уродинамики является комплексным и обычно включает флюороскопию, видеозапись, измерение сокращаемости мочевого пузыря и прямой кишки и анализ мочеиспускания. Самым простым методом исследования уродинамики является определение линейной скорости потока (урофлоуметрия) (синонимы: флоуметрия, микциометрия - от англ. miction - мочеиспускание), основанное на сборе мочи в измерительный сосуд. Преимуществом урофлоуметрии является ее общедоступность, физиологичность, неинвазивность и отсутствие противопоказаний. Современные урофлоуметры позволяют проводить регистрацию и документацию данных исследования, что значительно повышает диагностическую ценность метода.

Определение скорости мочеиспускания (Урофлоуметрия)

Урофлоуметрия рассматривается как наиболее эффективный метод для диагностики нарушений мочеиспускания. Целью урофлоуметрического обследования является регистрация одного или нескольких нарушений мочеиспускания, типичных для данного пациента. Обычно требуется неоднократное повторение теста для того, чтобы выяснить, отличается ли каждое из мочеиспусканий от типичного по своему характеру в ту или иную сторону. В противном случае индивидуальные колебания в характере мочеиспускания могут привести к неправильным выводам. При отсутствии специального микционного кабинета урофлоуметрическое исследование может быть проведено в процедурном или врачебном кабинете, лаборатории или операционной. Необходимое оборудование для исследования включает урофлоуметрический датчик, кресло для микции (применяется для исследований у женщин), регистрирующее устройство и программное обеспечение. Современные портативные аппараты позволяют проводить исследование и регистрировать результаты урофлоуметрии самим пациентом на дому после подробного инструктажа врача. Урофлоуметрия позволяет оценить функциональное состояние детрузора и мочеиспускательного канала с регистрацией параметров процесса на урофлоуграмме.

Урофлоуграмма оценивается по следующим показателям:

• время мочеиспускания,
• максимальная объемная скорость,
• средняя скорость мочеиспускания,
• время достижения максимальной скорости,
• суммарный объем мочеиспускания,
• время ожидания начала мочеиспускания.

Данные показатели регистрируются автоматически и отражаются на дисплее прибора. Более подробная характеристика показателей представлена ниже.

Время мочеиспускания (T) - промежуток времени от начала до окончания акта мочеиспускания. На урофлоуграмме определяется по длительности кривой (по оси абсцисс). Не следует путать понятие "время мочеиспускания" и "время мочеотделения". При прерывистости струи мочи данные показатели не совпадают. Длительность мочеиспускания зависит от степени проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента, а также от функционального состояния детрузора. Для исключения ошибки, связанной с измерением времени (мочеотделение "по каплям" в конце акта) применяется 95 % (в некоторых моделях урофлоуметров 90 %) показатель времени выделения объема мочи. Расчет всех других показателей производится соответственно измеренному времени.

Максимальная объемная скорость потока мочи (Q max) - максимальный объем мочи, выделенный через наружное отверстие уретры в единицу времени. Данный показатель определяется на кривой как ее максимальное значение (пик). Отклонение показателя от нормативных данных в сторону уменьшения не всегда говорит об обструкции уретры или пузырно-уретрального сегмента. Необходимо учитывать объем выделенной мочи (при объемах менее 100 мл результат не достоверен), возраст, пол, а также возможность нарушения детрузорной функции (снижение тонуса). Увеличение цифр максимальной объемной скорости может наблюдаться при гиперфункции детрузора и нормальном состоянии пузырно-уретрального сегмента мочеиспускательного канала или нормальном функциональном состоянии детрузора и сниженном сопротивлении уретры, а также при снижении тонуса внутреннего сфинктера. Нормальная величина Qmax 15-30 мл/сек, верхнего предела нормы не существует. Максимальная скорость оттока мочи падает с возрастом. Из всех показателей урофлоуграммы Qmax является наиболее надежным параметром для количественной оценки симптомов при гиперплазии простаты (Porru et al., Prost.Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

Средняя скорость мочеиспускания (Q mid) - отношение выделенного объема мочи в миллилитрах ко времени мочеиспускания в секундах. Данный показатель необходим для более детальной оценки урофлоуграммы, позволяет врачу получить информацию по каждой точке кривой и упрощает интерпретацию данных обследования при прерывистом мочеиспускании. Чаще всего применяется как показатель всей урофлоуграммы. Средняя скорость отражает мочеиспускание в целом и составляет в норме 10-20 мл / сек.

Время достижения максимальной скорости (TQ max) - промежуток времени от начала мочеиспускания до достижения максимальной объемной скорости. В норме при мочеиспускании кривая урофлоуграммы стремительно повышается и TQ не превышает 1/3 длины урофлоуграммы. При слабости детрузора, нарушении проходимости уретры или пузырно-уретрального сегмента отмечается медленное повышение урофлоуграммы и увеличение промежутка TQ. Данный показатель во многом зависит от максимальной скорости потока и выделенного объема мочи и в норме составляет 4-9 сек.

Суммарный объем мочеиспускания (V) . Результаты обследования более достоверны при выделяемых объемах мочи от 200 до 600 мл. Некоторые типы приборов не допускают исследование малых объемов. Наиболее объективные и достоверные результаты максимальной и средней скоростей потока мочи принято оценивать при объемах более 100 мл.

Время ожидания начала мочеиспускания или время задержки (T w) - это время от момента императивного позыва помочиться до момента начала мочевыделения. Время задержки может быть увеличенным при развитии психологического торможения и при ряде заболеваний, особенно в случаях поражения детрузора. При инфравезикальной обструкции (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) Tw увеличивается до нескольких минут. В норме время ожидания не превышает 10 сек.

Анализ урофлоуграммы осуществляют следующим образом. По кривой определяют значение максимальной объемной скорости мочи (ее максимальную амплитуду) и сопоставляют ее со значением максимальной объемной скорости потока мочи в норме для данного объема выделенной мочи. Следует отметить, что результаты урофлоуметрии при объеме выделенной мочи менее 100 мл недостоверны, поэтому исследование может считаться информативным лишь в том случае, если объем выделенной мочи равен или превышает 100 мл. Аналогичным образом по урофлоуграмме определяют время мочеиспускания (длительность кривой) и сопоставляют с его значением в норме для равного объема выделенной мочи. В случае, если значения максимальной объемной скорости потока мочи и времени мочеиспускания существенно отличаются от значений в норме, делают вывод о том, что мочеиспускание нарушено (Данилов В.В., .

Нормативные показатели урофлоуметрии колеблются в зависимости от возраста и пола пациента и времени суток. В норме максимальная объемная скорость потока мочи составляет около 20 мл/с при объеме выпущенной мочи до 200 мл и около 30 мл/с при объеме более 200 мл. Средняя объемная скорость у здоровых мужчин составляет 10 - 15 мл/с, а время мочеиспускания в среднем 20 сек. У женщин в возрасте до 50 лет максимальная объемная скорость потока мочи, как правило, составляет более 25 мл/сек., а после 50 лет - более 18 мл/сек (.

В целом, урофлуометрия отражает суммарную функцию различных уровней мочевыводящей системы, что дает простор для интерпретации результатов (см. Табл. 1) и поэтому требует дополнительных методов исследования для углубленного дифференциального диагноза. В то же время урофлуометрия неоценима как метод скрининга при массовых обследованиях для ранней функциональной диагностики заболеваний мочеполовой сферы.

Tаблица 1. Интерпретация результатов урофлоуметрии

Компания Stormoff предлагает пять моделей современных импортных урофлоуметров различной степени сложности, от управляемых вручную до цифровых на микропроцессорной основе, а также десять комплексных уродинамических систем.

Урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи с течением времени и ее количества. Измерение потока мочи является самым простым уродинамическим тестом, который дает весьма полезные сведения для предварительного диагноза и последующего контроля при заболевании нижних мочевых путей.

Благодаря тому, как проводится урофлоуметрия (неинвазивно, безболезненно), это обследование совершенно безопасно для всех групп пациентов, включая беременных и детей. У последних метод является золотым стандартом в определении функциональных и нейрогенных нарушений в деятельности детрузора.

Цель обследования

Обычно благодаря урофлоуметрии можно определить замедление мочеиспускания или его затруднение. Также тест показывает, насколько функциональны мочевыводящие пути и запирательные уретральные сфинктеры. Сфинктер – это кольцевидная мышца, которая, сокращаясь, перекрывает выходное отверстие мочевого пузыря и препятствует утечке мочи.

С помощью теста выявляют препятствие в нормальном течении мочи. Измерив среднюю и максимальную скорость струи, можно установить тяжесть закупорки и/или обструкции, сократительную способность мочевого пузыря, увеличение простаты.

Один из разновидностей метода – радионуклидная урофлоуметрия, кроме всего прочего, направлена на определение остаточной мочи, пузырно-мочеточниковых и пузырно -лоханочных рефлюксов, стеноза дистальной части мочевыводящего тракта.

Что может влиять на мочеиспускание

Некоторые состояния могут прямо или косвенно влиять на характер и скорость потока мочи:

• доброкачественная гипертрофия предстательной железы, которая может перекрывать уретру;
• рак детрузора;
• рак простаты;
• нейрогенная дисфункция или нарушение нервной регулировки при опухолях или травме спинного мозга;
• частые инфекции мочевыводящих путей.

Процедура проведения измерения

В отличие от обычного анализа мочи, в котором пациент мочится в емкость, при урофлоуметрии для этого используется особое одноразовое воронкообразное устройство, специальный писсуар или туалет, в котором встроен измерительный прибор.

Положение мужчины и женщины при урофлуометрии

Мочиться нужно так, как это происходит в обычных условиях, не пытаясь как то манипулировать скоростью или силой струи. Мужчины могут сделать это стоя, а женщинам предлагают присесть над аппаратом или в специально оборудованное кресло.

Электронный урофлоуметр, подключенный к воронке или встроенный в унитаз, измеряет скорость и объем порции мочи. Поэтому начать процесс мочеиспускания нужно по команде лаборанта, когда аппарат будет включен.

Урофлоуметр фиксирует количество мочи, которое выпускает пациент, скорость потока в секундах и период времени, необходимый для полного опорожнения мочевого пузыря. Результаты представляются в виде диаграммы. В норме по ней можно увидеть, что в начале струя мочи выпускается медленно, затем ускоряется и к концу процесса снова замедляется. Любые отличия от нормы хорошо видны на диаграмме и помогают врачу установить диагноз. Иногда может потребоваться серия измерений в течение нескольких дней.

Урофлоуметры могут быть довольно простой конфигурации или «экспертного» класса

Ранее до изобретения урофлоуметров использовали ручное измерение с помощью секундомера и мерной посуды. При отсутствии приборов, можно воспользоваться и этой методикой. Секундомером фиксируют время начала и окончания мочеиспускания. Затем измеряют объем выпущенной урины по мерной посуде и, поделив объем на время, вычисляют среднюю скорость.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием следует не мочиться в течение нескольких часов, чтобы мочевой пузырь был наполненным, но не переполненным. Достаточно выпить 1 л воды за полчаса-час до обследования. Сама процедура абсолютно безболезненна, и может вызывать разве что психологический дискомфорт.

Обязательно до обследования нужно сообщить врачу о следующих моментах:

• установленная или предполагаемая беременность;
• какие медицинские препараты и витамины принимаются;
• лекарственные травы, добавки.

Интерпретация результатов

Расход мочи - это объемный расход во время мочеиспускания, показатель количества мочи, выводимой через определенные промежутки времени (в секунду или за минуту). Используются обозначения буквы «V» (для объема) и «Q» (условный символ для скорости потока). Qmax указывает максимальный расход. Именно по его значению определяют степень обструкции мочевыводящих путей или наличие препятствия току урины.

Диаграмма урофлоуметрии в норме, где Qmax мл/с – максимальная скорость; Qср мл/с – средняя скорость; ТQmax ,с – время до достижения максимальной скорости; Тmict, с – время мочеиспускания; V, мл – объём

Значение нормы

Показатели урофлоуметрии в норме зависят от возраста и половой принадлежности. У мужчин с возрастом скорость струи мочи снижается, у женщин эти изменения менее выражены.

Средняя скорость мочеиспускания у обоих полов должна превышать 10 мл / сек.

Временной промежуток, за который достигается максимальная скорость –это 4-9 секунд от начала мочеиспускания.

Достоверные результаты модно получить, если исследование проведено на объеме урины от 200 до 500мл, но, в крайнем случае, можно учитывать результат, полученный на 100 мл мочи.

У здоровых людей при заданном объеме весь акт мочеиспускания длится примерно 20 секунд.

Снижение потока мочи предполагает наличие закупорки или слабость мышц мочевого пузыря, у мужчин – аденомы простаты.

Увеличение потока указывает на ослабление мышц, контролирующих мочеиспускание, что может быть признаком недержания мочи.

А- нормальная кривая; В – субвезикальная обструкция при увеличении боковых долей аденомы; С – сужение уретры; D – нарушение иннервации мочевого пузыря; E – колебание внутрибрюшного давления, на максимумах скорости происходит напряжение брюшных мышц

Оценить результат исследования можно, проведя анализ графика кривой мочеиспускания. В норме, как видно на примере, она имеет колоколобразную форму. При сужении уретры, что чаще наблюдается у мужчин, кривая после начального набора скорости принимает вид «плато».

Если имеет место обструкция или ослабление сократительной способности мочевого пузыря, то график покажет снижение максимальной скорости мочеиспускания. Гиперактивность детрузора будет зафиксирована в виде быстрого набора скорости Qmax в первую секунду.

Расшифровка диаграммы может содержать описание характера мочеиспускания – обструктивное, необструктивное, неоднозначное, стремительное, прерывистое. Так, к примеру, прерывистая диаграмма мочеиспускания формируется при стриктурах уретры, и связана с толчкообразным сокращением мышц брюшной стенки. Таким образом, происходит стимуляция опорожнения мочевого пузыря за счет нагнетания внутрибрюшного давления.

Преимущества метода

Урофлуометрия имеет ряд неоспоримых преимуществ как метод диагностики:

• не связана с инструментальным вмешательством;
• нет риска инфицирования во время процедуры;
• может повторяться многократно и давать картину результатов лечения в динамике;
• результаты наглядны, фиксируются сразу же;
• может применяться у детей и беременных.

К противопоказаниям можно отнести наличие свищей (пузырно-влагалищного, надлобкового или пузырно-прямокишечного) и врожденные аномалии формирования мочевого пузыря, такие как экстрофия.

Норма мочеиспускания – важный показатель, который свидетельствует о здоровье мочеполовой системы. Любые отклонения могут быть симптомами урологических заболеваний либо других патологических процессов в организме. Рассмотрим, сколько раз в день должен мочиться взрослый мужчина в нормальных условиях и в каких случаях можно говорить об учащенном мочеиспускании.

Нет точной цифры, которая четко устанавливала бы количество опорожнений мочевого пузыря для здоровых людей. Это индивидуально и зависит от особенностей организма. Все же считается, что норма количества мочеиспусканий у мужчин в сутки – от 4 до 7 раз, а у женщин она немного выше – до 10 раз. В основном здоровый человек справляет нужду днем. Если он за ночь 1 раз встает в туалет, это тоже не является нарушением.

Скорость мочеиспускания зависит от возраста и пола человека. У взрослых она составляет от 15 мл/сек, у мужчин показатель чуть выше, чем у женщин. Суточный объем мочи при мочеиспускании колеблется: если в день выделяется от 0,8 до 1,5 л урины, это считается нормальным диурезом.

Описанные значения наблюдаются при таких условиях:

• температура тела в пределах 36,2-36,9C;
• температура воздуха менее 30C;
• потреблении 30-40 мл жидкости на 1 кг веса;
• отсутствие в рационе напитков, пищи и таблеток с мочегонным действием;
• нормальное дыхание без одышки.

Соответственно, частота мочеиспускания может временно увеличиться при увлечении кофе, зеленым чаем, алкоголем, в жару, когда из-за обильного потоотделения человек пьет больше жидкости, при повышенной температуре тела.

Некоторым людям достаточно сходить в туалет всего 4 раза в день, а для других это 7 раз в сутки. Поэтому нормальное мочеиспускание – относительное понятие. Оно индивидуально для каждого и считается учащенным в случае, если текущее количество опорожнений мочевого пузыря конкретным человеком увеличилось по сравнению с предыдущим.

Причины, по которым учащается мочеиспускание

Если в норме мужчина должен мочиться не более 7 раз, то учащенным мочеиспусканием считается состояние, когда он ходит в туалет больше 8 раз за день. Порой выделяется всего пара капель.

Частое мочеиспускание бывает связано с увеличенным потреблением жидкости, но тогда объем выделяемой урины равен количеству выпитого. В противном случае это тревожный сигнал. Дело в том, что слизистую и шейку мочевого пузыря покрывают рецепторы. Именно они по мере заполнения органа уриной дают мозгу сигнал о том, что пора в туалет.
Когда в мочеполовой системе развивается воспаление, раздраженные рецепторы не вовремя отправляют импульсы в мозг. Воспаление сдавливает пузырь, его гладкая мускулатура сокращается. Человек ощущает острый позыв к мочеиспусканию, но он оказывается ложным – выделяется только пара капель урины.

Особенности физиологии

На процесс мочевыделения влияют некоторые физиологические факторы. Из-за них могут участиться походы в туалет, но угрозы для здоровья нет. Не нужно и лечение – часто бывает достаточно корректировки режима питания.
К физиологическим факторам, провоцирующим учащение мочеиспускания, относятся следующие:

1. Повышенное потребление острого, соленого, кислого. Такая пища вызывает раздражение нежной слизистой мочевого пузыря, поэтому приходится чаще его опорожнять.
2. Употребление спиртного. Алкоголь вынуждает почки работать в усиленном режиме, чтобы вывести отравляющие вещества, которые образуются при переработке напитков. В конечном итоге наступает обезвоживание. Выводится больше жидкости, чем раньше.
3. Включение в рацион пищи с мочегонным действием – арбузов, огурцов, клубники. В этих продуктах много жидкости: ее поступление в организм увеличивается, поэтому и усиливается выведение.
4. Нервное перенапряжение, стресс. В нетипичной для себя ситуации организм сужает сосуды, уменьшая тем самым доставку кислорода к тканям различных органов. Затем включаются естественные механизмы: в ответ на кислородное голодание тело компенсаторно увеличивает выработку урины. Соответственно, мочевому пузырю приходится чаще опорожняться.
5. Сильное переохлаждение в результате пребывания на морозе.

Если к частым позывам добавляются боль и выделение капель крови при мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия и другие симптомы, стоит сходить к врачу.

Болезни мочеполовой системы и лечение

Если человек справляет нужду чаще обычного, не исключены патологии мочеполовой системы. Наиболее вероятны следующие:

1. Уретрит. Главный признак патологии – частое и болезненное мочеиспускание. Есть выделения из уретры, цвет урины не меняется, но в ней бывает гной. Также больной испытывает нестерпимое желание помочиться, когда пузырь полностью опорожнился. Для лечения назначают промывания уретры антисептиками, прием антибиотиков.
2. Слабые стенки мочевого пузыря. Учащается мочеиспускание, позывы неожиданные, но каждый раз выделяется мало урины. Больному нужно выполнять упражнения и принимать препараты для укрепления мышц мочевого пузыря.
3. Камни в мочевом пузыре. Позывы к опорожнению органа возникают часто и неожиданно. Спровоцировать их могут физические нагрузки, резкое изменение положения тела. Струя при мочеиспускании иногда прерывается, болит внизу живота и над лобком. Когда камни небольшие, они выводятся с помощью препаратов. Если размер конкрементов превышает 5 мм, прибегают к дистанционной литотрипсии или операции.
4. Пиелонефрит. Заболевание дает о себе знать частым мочеиспусканием и болями в спине, тошнотой, высокой температурой, вялостью. Эти симптомы с высокой вероятностью указывают на то, что в почках началось воспаление с поражением канальцев. Также при пиелонефрите в урине наблюдаются сгустки крови или гной. Болезнь лечится долго, предполагает прием антибиотиков, спазмолитиков, обезболивающих и фитосредств.
5. Цистит. Патология чаще диагностируется у женщин, но и мужчины от нее не застрахованы. Учащенное мочеиспускание в данном случае сопровождается жжением. Также болит лобковая область, урина выделяется понемногу, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Со временем в моче начинает появляться кровь, гной, она приобретает неприятный запах. У пожилых мужчин болезненности мочеиспускания может не быть, но появляются боли в животе, иногда их лихорадит. Показан постельный режим, прием антибиотиков, спазмолитиков, мочегонных отваров. Также назначают диету, обильное теплое питье. Очень полезен морс из клюквы.
6. Гиперактивный мочевой пузырь. У больного учащенное мочеиспускание днем и ночью, нередко возникает недержание. Причиной становится сбой в работе мочевого пузыря. Главная задача лечения – устранить возбудимость ЦНС, регулирующую мочеиспускание. Обычно назначают успокоительные, миорелаксанты, поведенческую терапию.
7. Опухоли предстательной железы. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования затрудняют продвижение урины по мочеиспускательному каналу. Это сопровождается частыми, иногда резкими позывами в туалет. Мочеиспускание проходит с болью и жжением, мочевой пузырь опорожняется не до конца, болит спина, лобковая зона, изменяется цвет и консистенция урины. На начальной стадии аденомы простаты применяют альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-редуктазы, фитосредства. При прогрессировании болезни консервативное лечение становится неэффективным, назначают операцию.

Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику – например, уретрит и простатит. Дифференцировать их можно только на основании анализов.

Косвенные факторы

Косвенно спровоцировать учащение походов в туалет могут и некоторые другие патологии, не связанные с мочеполовой системой:

• диабет;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• реактивный артрит;
• железодефицитная анемия;
• повреждения спинного мозга;
• травмы органов таза.

Если вы заметили, что стали чаще мочиться, не медлите с визитом к доктору. Своевременная диагностика позволит вылечить патологию щадящими методами и улучшить качество жизни.