АКДС - это профилактическая прививка, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. Она изготовляеется из токсоидов этих бактерий и из других антигенов. Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.

Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP.
Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины являются цельноклеточными, т.е. содержат убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

Дифтерия, столбняк и коклюш

- Дифтерия. Это острая инфекционная болезнь, вызываемая Corinebacterium diphtheriae (бактерии Коринебактериум), передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистых оболочек зева, носа, гортани, трахеи, реже других органов с образованием фибринозных пленок и общей интоксикацией. Когда участвует только кожа, она известен как кожная дифтерия, и, вероятно, вызвана нетоксичным штаммом. Если токсичный штамм влияет на слизистые структуры в организме – такие, как горло, дифтерия становится опасной для жизни.

- Столбняк. Столбняк является болезнью, которая вызывает сильные мышечные сокращения и судороги. Это вызвано мощным токсином, выделяемым бактерией Клостридии. Это анаэробные бактерии, а значит, они выживают без кислорода. Люди могут заразиться этими опасными бактериями через кожные раны. Столбняк приводит к летальному исходу в 15-40% случаев.

- Коклюш. Коклюш был очень распространенной детской болезнь на протяжении всей первой половины 1900-х годов. Болезнь очень легко передается от одного человека к другому, и наиболее тяжелая она у младенцев. Заболеваемость возросла в последнее время, до 25827 случаев, зарегистрированных в 2004 году, но снизилась до 10454 в 2007 году. Преимущество вакцины смягчается к подростковому возрасту. Таким образом, больше случаев наблюдается у взрослых. Такие случаи могут быть значительно занижены. Чем моложе пациент, тем выше риск развития у него тяжелых осложнений, в том числе пневмонии, судорог, тяжелого кашля и даже смерти. Дети младше 6 месяцев подвергаются особому риску, потому что даже с вакцинацией их защита является неполной из-за незрелой иммунной системы.

Прививки против дифтерии, столбняка и коклюша

Первичная вакцинация. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша регулярно вводится детям с 1940 года. Стандартные вакцины сейчас - АКДС. АКДС использует форму «коклюшный компонент», который состоит из одного ослабленного анатоксина коклюша. АКДС является столь же эффективным, но имеет меньше побочных эффектов, чем предыдущие вакцины (ДТП).

Защита против дифтерии и столбняка длится около 10 лет. В этот период вакцина (Td) может быть дана против столбняка и дифтерии. Вакцина Td содержит стандартную дозу против столбняка и менее мощную против дифтерии. Она не содержит компоненты коклюша.

Вакцина детская коклюша может начать терять действие примерно через 5 лет, а некоторые ранее иммунизированные подростки и взрослые могут получить легкую форму заболевания. Теперь два коклюш-содержащих ускорителя одобрены для подростков и взрослых.

Виды вакцины АКДС

В основном, в рамках вакцинации на территории РФ применяется столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.

Как упоминалось ранее, зарубежным аналогом отечественной вакцины АКДС является Инфанрикс (Infanrix™) , производства GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия. Он представлен в следующих видах

Инфанрикс ИПВ (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
- Инфанрикс Пента (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит.
- Инфанрикс Гекса (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Хиберикс), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.

Следующими аналагами АКДС являются препараты производства компании Sanofi Pasteur S.A., Франция:

Д.Т.КОК (аналог АКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Тетраксим (аналог АаКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Пентаксим (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
- Гексавак (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.

Моновалентные (однокомпонентные) вакцины против коклюша разработаны за рубежом и в России, однако до настоящего момента они не вошли в повседневную практику вакцинации, ввиду наличия комбинированной вакцины и ряда ограничивающих их применение условий.

На российском фармацевтическом рынке представлена вакцина Бубо-Кок - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, и гепатита В. Производителем ее является ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех».

Расписание АКДС для детей

Существует график вакцинации, который в России определяется национальным календарем профилактических прививок

Все дети в возрасте до 7 лет должны получать вакцину АКДС. Прививки делаются следующим образом:

Младенцы получают серию из трех прививок в 2, 4 и 6-месячном возрасте. Единственная причина пока отложить вакцинацию у детей с подозрением на неврологические проблемы - прояснить ситуацию. Дети с устраненными неврологическими проблемами могут быть вакцинированы (эта вакцина должна быть предоставлена??не позднее первого дня рождения ребенка – т.е., когда ему не более 1 года);
- четвертая доза вводится от 15 до 18 месяцев, через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС). Младенцам с высоким риском - тем, кто подвергается вспышкам коклюша, эта вакцина может быть дана ранее;
- В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины.
- Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.

Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.

Если у ребенка есть умеренные или тяжелые проблемы со здоровьем, или он недавно перенес лихорадку, связанную с болезнью, вакцинация должна быть отложена до выздоровления. Простудные заболевания и другие легкие респираторные инфекции не должны быть причиной для задержки. Родители не должны быть чрезмерно обеспокоены, если интервал между приемами длиннее, чем рекомендуется. Иммунитет от любой предыдущей прививки сохраняется, и врачу не придется начинать новую серию с нуля.

Все взрослые, которые были полностью привиты либо еще будучи детьми, либо уже взрослыми, должны иметь Td-усилители, по крайней мере, каждые 10 лет. Если они не получили вакцинацию АКДС после 19 лет, они должны будут ее получить до следующей, но не после. Взрослые, имеющие регулярные контакты с младенцами в возрасте до 12-месячного возраста, должны получать одноразовую Td усилителем.

Взрослые, которые ранее не были привиты от дифтерии, столбняка и коклюша в любом возрасте:

Должны получить серию вакцин из трех доз - столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС);
- женщина, если беременна, должна получить вакцину АКДС после 20 недель беременности;
- любой пациент, которому требуется медицинская помощь от любой раны, может быть кандидатом на вакцину против столбняка. Раны, которые ставят пациентов в разряд пациентов с высоким риском столбняка – это колотые раны или загрязненные раны. Некоторые соображения касательно противостолбнячной прививки для раненых:
- вакцинация необходима, если последняя доза была дана 5 или более лет до травмы;
- детям до 7 лет обычно даются АКДС, если они не полностью привиты;
- пациентам, которые не завершили первичную вакцинацию от столбняка и людям, которые испытали аллергическую реакцию на предыдущие усилители столбняка, может быть дан иммуноглобулин.

Подготовка к прививке АКДС

АКДС-вакцины способны провоцировать многочисленные побочные реакции к препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и реактогенными свойствами входящих в состав вакцины компонентов. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.

Все без исключения АКДС-вакцины следует вводить на фоне приема жаропонижающих. Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны - исключить риск возникновения температурных судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной. Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной. К тому же это поможет обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.

При наличии у ребенка аллергических расстройств, таких как атопический дерматит или диатез, рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.

Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.

Выбирая жаропонижающее средство для своего ребенка обратите внимание на следующие аспекты:

При покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для вашего возраста ребенка;
- Сделайте выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать дополнительные аллергические реакции;
- Вводите жаропонижащие заранее, не дожидаясь подъема температуры после прививки. Температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать;
- Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!
- Если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен);
- Если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это вовсе не означает, что на последующую прививку реакции также не будет. Побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин, поэтому не пренебрегайте пдготовкой к прививке;
- В любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в "скорую помощь";
- Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций.

Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:

За 1-2 дня до прививки. Если у ребенка есть диатез, или другие аллергические расстройства, начните прием антигистаминных препаратов в поддерживающей дозировке;

После прививки. Сразу после возвращения домой введите ребенку свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 1 после прививки. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 2 после прививки. Жаропонижающее применяйте только при наличии температуры у ребенка. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 3 после прививки. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

Перед применением любых препаратов точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных лекарств может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка. Это важно. Не занимайтесь самолечением!

Побочные эффекты АКДС - вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Аллергические реакции. В редких случаях у человека может быть аллергия на дифтерию, столбняк и коклюш. Родители должны сообщить своему врачу, если у их детей есть аллергия. Новые вакцины АКДС могут давать несколько больший риск аллергической реакции, чем старые вакцины АКДС. Дети с серьезными реакциями, не должны получать дополнительные прививки. Сыпь, которая происходит после введения дозы АКДС, не имеет особого значения. На самом деле, это, как правило, не указывает на аллергическую реакцию, но только на временную иммунную реакцию, и обычно не повторяются в последующем. Следует отметить, что в ответ на вакцину АКДС не было ни одного случая смерти от аллергических реакций, даже тяжелых (анафилактических).

Боль и отек в месте инъекции. Дети могут чувствовать боль в месте инъекции. В некоторых случаях маленький комочек или шишечка может оставаться на месте в течение нескольких недель. Может помочь чистая, прохладная мочалка над любой опухшей, горячей или красной зоной. Дети не должны быть покрыты или плотно обернуты в одежду или одеяла. Риск набухания болячки либо всей руки или ноги увеличивается с последующей инъекцией - в частности, при четвертой и пятой дозах. По возможности, родители должны потребовать, чтобы их дети получали вакцины одной и той же марки каждый раз, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.
- Лихорадка и другие симптомы. У ребенка после укола могут развиться: легкая лихорадка, раздражительность, сонливость, потеря аппетита.

Состояния, которые должны вызывать беспокойство:

Очень высокая температура (свыше 39° С), что вызывает приступы у детей. О таких случаях следует немедленно сообщить врачу. Новые вакцины АКДС значительно снижают риск развития этого побочного эффекта в сравнении со старыми прививками. Хотя такая лихорадка и связанные с ней судороги встречаются редко и почти не имеют долгосрочных последствий. Рецидивы после последующей вакцинации очень маловероятны;
- лихорадка, которая развивается через 24 часа после вакцинации, или лихорадка, которая сохраняется в течение более 24 часов, скорее всего, вызванная не прививками, а другими причинами;
- гипотония и отсутствие реакции (HHE). HHE является необычным ответом на коклюшный компонент и наступает в течение 48 часов после инъекции у детей до 2 лет. У ребенка обычно начинается лихорадка, он становится раздражительным, а затем - бледный, слабым, вялым, неразговорчивым. Дыхание будет поверхностное, и кожа ребенка может оказаться голубоватой. Реакция длится в среднем 6 часов и, хотя это выглядит пугающе, практически все дети вскоре возвращаются в нормальное состояние. Это редкий побочный эффект после введения вакцины АКДС, но он может быть;
- неврологические эффекты в компоненте коклюша. Вызывает беспокойство несколько сообщений о постоянных неврологических нарушениях, которые произошли после того, как дети были вакцинированы. Симптомы: синдром дефицита внимания, расстройства обучения, аутизм, повреждения головного мозга (энцефалопатия) и иногда даже летальный исход.

Хорошо известно, что компоненты дифтерии и столбняка не вызывают неблагоприятные неврологические эффекты, поэтому некоторые люди подозревают компонент коклюша. Тем не менее, многие крупные исследования не выявили причинно-следственной связи между неврологическими проблемами и вакцинацией от коклюша. Исследования новой АКДС говорят, что она не вполне безопасна на сегодняшний день.

Исследования показывают, что в случаях, когда неврологические проблемы были тесно связаны с вакцинацией, наблюдалась высокая температура при не иммунизации.
Дети с неврологическими нарушениями также могут быть подвержены риску вспышки симптомов через 2 или 3 дня после вакцинации. Такое временное ухудшение их заболевания редко представляет особую опасность для ребенка. Дети, у которых новые неврологические реакции после вакцинации, они могут быть уже существующего, но неизвестного состояния – такие, как эпилепсия, которая реагирует на вакцину. На сегодняшний день нет никаких доказательств, что вакцина от коклюша вызывает эти неврологические реакции, которые, в любом случае, редкие.

Важное примечание. Неоправданные страхи побочных эффектов от вакцинации могут быть опасными. В Англии такие опасения вызвали значительное сокращение показателей иммунизации с 1970 года. В результате чего произошли вспышки коклюша, и у многих детей увеличилось число повреждений головного мозга и смертей. Маленькие дети особенно подвержены опасности, если они заражаются от старших непривитых детей (которые обычно имеют более легкое течение заболевания).

Противопоказания к АКДС

Временными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются:.

Инфекчионное заболевание. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

Обострение хронических заболеваний. В этом случае вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

Стресс. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями к АКДС являются:

Аллергия на вакцину. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

Сильная реация на предыдущую прививку. Нельзя водить АКДС в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40С, или у ребенка наблюдались судороги.

Заболевания нервной системы. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

Нарушения иммунитета. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит является полным противопоказанием к вакцинации АКДС.

Коклюш, дифтерия, столбняк. Если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

Вопрос о необходимости прививок для новорожденных в последнее время стоит в современном обществе довольно остро. Многие родители принимают решение отказаться от подобных профилактических мер, предполагая, что вакцинация представляет более серьезную угрозу для здоровья младенца, чем потенциальные заболевания. Врачи предупреждают, что подобные решения могут иметь весьма негативные последствия, вплоть до повторения по всей стране эпидемий давно забытых недугов (например, дифтерии). Наибольшие толки вызывает такая прививка, как АКДС. Побочные реакции на нее встречаются довольно часто, что, безусловно, заставляет задуматься о целесообразности ее проведения. Давайте постараемся разобраться, насколько необходима ребенку данная вакцина, чем может грозить ее проведение или же отказ от нее.

Что представляет собой вакцина?

Итак, поговорим о том, что представляет собой прививка АКДС. Детям кажется, что это всего лишь неприятный укол, однако родители должны понимать, что подобная вакцина призвана обеспечить защиту от таких страшнейших заболеваний, как столбняк, дифтерия и коклюш. Все указанные проблемы характеризуются тяжестью протекания, наличием большого количества осложнений для организма ребенка и трудностью лечения.

Вакцина помогает сформировать необходимый иммунитет, однако не дает полной гарантии отсутствия возможности заболевания. Несмотря на этот факт, малыш, подцепивший инфекцию после планового укола, переносит ее в более легкой форме (без осложнений), быстрее поправляется.

Классические формы реакции

Если вы решили сделать АКДС, побочные реакции вакцины следует изучить самым пристальным образом. Такая информация поможет вам принять решение о необходимости вакцинации, взвесить все "за" и "против", а при необходимости, принять соответствующие меры на опережение. Ответная реакция организма на введение чужеродного средства условно подразделяется на три основные категории:

Возможные тяжелые последствия вакцинации

К сожалению, существуют и более тяжелые последствия прививки АКДС. Побочные реакции в редких случаях могут выражаться в:

• рвоте (встречается лишь у 2 вакцинированных из 100);
• чрезвычайно высокой температуре тела (от 39 градусов и выше);
• повреждении головного мозга;
• нарушении физического или умственного развития;
• коме;
• (сыпь, крапивница, вплоть до отека Квинке).

Такие проявления встречаются довольно редко, чаще всего в тех случаях, когда прививка была сделана не вовремя или при наличии явных противопоказаний к ней.

Побочная реакция в непосредственном месте укола

Существуют и местные последствия АКДС. Побочные реакции после введения вакцины могут выражаться в появлении уплотнения в месте укола. Чаще всего указанная зона незначительно отекает, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, начинает проявляться боль, которая доставляет ребенку наибольшие неудобства. Малыш не может спать, пытается постоянно дотрагиваться до ранки, плачет. Родители редко обращают внимание на подобное уплотнение, однако при наличии указанных симптомов ребенку следует дать жаропонижающее средство, которое также может снизить боль.

Коклюш

Многие родители переживают, что после АКДС их ребенок заболеет или будет испытывать неприятные ощущения. Что же, это вполне возможно, однако необходимо понимать, что находится на другой чаше весов. Чего вы боитесь больше: такого явления, как АКДС (прививка)? Температура, боль, временные капризы? Или же осложнений, вызванных одним из страшнейших заболеваний, которые испортят здоровье малыша на всю жизнь?

Итак, поговорим о болезнях, от которых вакцина призвана защищать вашего ребенка. Одной из самых сложных из них является коклюш. Его характерными признаками выступают сухой, частый кашель, незначительный насморк в первые несколько дней болезни, легкое повышение температуры тела. С течением времени коклюш прогрессирует, приступы кашля становятся все более частыми, сопровождаются спазмами и затруднением дыхания. Пик ухудшения состояния приходится на 15-20 день от начала болезни. Принято выделять три основные формы коклюша:

1. Легкая. Больной почти не ощущает изменения своего состояния. О недуге напоминают лишь характерные приступы редкого кашля (не чаще 15 раз за сутки), они не мешают ребенку в привычной жизни.
2. Средняя. У больного часто отмечается бессонница. Ребенок становится апатичным, вялым и медлительным. Появляются может отмечаться повышение температуры, приступы кашля более частые и сильные (до 30 раз в сутки).
3. Тяжелая. Отмечается высокая температура, жар. Больной почти не может спать и есть, становится крайне раздражителен. Среди внешних признаков выделяется бледность кожных покровов, появление отеков. Приступы кашля могут одолевать малыша до 50 раз за сутки, чаще в вечернее и ночное время, при этом отмечается нарушение дыхательной функции, наблюдаются кровотечения и рвота. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

В большинстве случаев заболевание заканчивается благополучным исцелением, однако у детей до одного года часто фиксируются и осложнения. Так, из-за коклюша возможны развитие пневмонии, судороги, повреждение мозга, даже смерть. Как видите, реакция после АКДС - уплотнение, жар и потеря аппетита - меньшее из возможных зол.

Дифтерия

Вторым заболеванием, от которого помогает вакцина, является дифтерия. Болезнь передается воздушно-капельным путем, характеризуется сильнейшей интоксикацией организма и негативным воздействием инфекции на нервную, сосудистую и сердечную системы. Во время недуга отмечаются такие симптомы, как отек глотки и гортани, увеличение лимфоузлов. В отдельных случаях возможен паралич и нарушение работы внутренних органов, часто отмечаются и смертельные случаи. До массовой вакцинации дифтерия характеризовалась большим количеством летальных исходов. Лечение заболевания проводится в инфекционной больнице, заразившийся ребенок подлежит обязательно изоляции. После АКДС вы можете быть уверены в надежной защите малыша от дифтерии.

Столбняк

Столбняк - третье, но не менее опасное заболевание, которого может избежать ребенок после АКДС. Бактерии, вызывающие подобный недуг, попадают в организм малыша через порезы и раны, которые он может получить в результате игры на открытом воздухе и в помещении. К относятся высокая температура, испарина, спазмы мышц лица и тела. Довольно часто отмечаются различные осложнения - это может быть кома, смерть, паралич дыхания. Предотвратить болезнь можно именно при помощи введения вакцины. Последствия прививок являются мелочью по сравнению с тем, к чему может привести заболевание столбняком.

Противопоказания условные и абсолютные

В каких случаях не рекомендуется делать прививку АКДС? Противопоказания действительно существуют. И их следует знать. Часть из них относится к косвенным, другие принято считать абсолютными. Так, перенести плановую вакцинацию следует в случае следующих причин:

1. Инфекция. Если в данный конкретный момент ваш ребенок болеет, планируемое мероприятие необходимо перенести. Срок, на который необходимо выполнить перенос, зависит от тяжести болезни и рекомендаций врача.
2. Стресс. Если ваш малыш в текущий момент находится в состоянии стресса, переживает из какого-либо события очень сильно, перенесите вакцинацию на несколько дней.
3. Острый период течения хронического заболевания. Если ваш ребенок страдает от какой-либо болезни на постоянной основе, то период ее обострения является сигналом для того, чтобы перенести прививку АКДС на неопределенный срок.

Некоторая симптоматика является безусловным противопоказанием к проведению подобной вакцинации. Обычно такую информацию учитывает педиатр, однако родителям также следует владеть подобными данными. В первую очередь, к ним относятся:

• заболевания нервной системы;
• аллергия на компоненты, входящие в состав вакцины;
• негативная реакция на предшествующие вакцинации;
• слабый иммунитет, заболевания, влияющие на иммунную систему малыша;
• коклюш.

АДСМ - альтернатива АКДС

Если вы хотите сделать ребенку прививку АКДС, противопоказания к которой существуют, попробуйте сделать облегченный ее вариант, АДСМ. Так вы защитите здоровье ребенка и уменьшите риск возможных осложнений. Подобная вакцина используется при достижении малышом 4-летнего возраста. Этот состав включает всего два компонента, он призван противостоять дифтерии и столбняку - опаснейшим заболеваниям, которые часто приводят к летальному исходу. АДСМ имеет намного меньше побочных эффектов, за счет исключения составляющей, ответственной за защиту от коклюша. Часто случается так, что первоначально ребенку делают инъекцию АКДС. Прививка, температура, сильнейшая аллергия подсказывают взрослым, что повторный укол этой же вакцины будет небезопасен для малыша. В этом случае повторная вакцинация проводится уже без коклюшного компонента.

В каком случае следует обращаться ко врачу?

Ребенок после АКДС кажется вам вялым, уставшим и заболевшим? Не стоит паниковать, однако на некоторые симптомы следует обратить пристальное внимание. Так, обратиться к врачу следует в том случае, если:

1. Температура поднимается свыше 39 градусов, не сбивается и удерживается весьма продолжительное время.
2. Наблюдается длительное или возникшее с отсрочкой лихорадочной состояние.
3. Развивается гипотония синюшность кожных покровов). Такое состояние длится, как правило, не более 6 часов.
4. Появляются ярко выраженные нервные расстройства.

Если же вы отмечаете после АКДС уплотнение незначительного размера, умеренную температуру и плаксивость ребенка, это совсем не значит, что следует бить тревогу и волноваться. Как правило, большинство побочных эффектов пропадает всего за одни сутки, достаточно лишь наблюдать за ребенком и набраться терпения. Если вы считаете, что здоровью малыша угрожает опасность, постарайтесь обратиться к специалисту.

Подготовительный этап перед прививкой

Профилактические прививки хороши тем, что их проведение можно заранее спланировать, при необходимости отменить, а также предварительно подготовиться к ним. За два дня до введения вакцины необходимо начать принимать антигистаминные лекарственные препараты (защищают организм от возможных аллергических реакций). Сразу после прививки, не дожидаясь негативных проявлений, малышу следует дать жаропонижающее средство. Следите за поведением ребенка и его температурой, в случае необходимости, нужно будет употребить повторную дозу препарата (особенно актуально в вечернее время, перед ночным сном). Ваши дальнейшие действия должны строиться по следующему алгоритму:

1. Первый день после вакцинации - от 1 до 3 жаропонижающих свечек (утро-обед-на ночь), антигистаминный препарат (один раз в сутки).
2. Второй день - 1 жаропонижающая свечка при наличии температуры, в других случаях употреблять лекарства не следует, антигистаминные препараты необходимо принимать.
3. Третий день - специального лечения не требуется, если у малыша отмечается повышение температуры, следует вызвать врача и определить причины недомогания.

Как выбрать лекарство от температуры

Прививка АКДС детям часто сопровождается неприятными последствиями. Не стоит этого бояться, любая реакция сигнализирует о том, что происходит формирование иммунитета. Чтобы предотвратить возможные осложнения, дайте ребенку жаропонижающее средство, не дожидаясь проявления симптомов недомогания. Многие родители задаются вопросом: "Как правильно выбирать средство, при помощи которого сбивается температура и уменьшается боль таким маленьким детям?" Итак, перед покупкой лекарства обратите внимание на следующие характеристики:

1. Форма препарата должна быть адаптирована к возрасту малыша (свечи до года, сироп - для малышей постарше. Необходимо помнить, что свечи намного реже провоцируют аллергическую реакцию).
2. Купите состав заранее. Его необходимо дать еще до наступления тревожных реакций, в противном случае велик шанс того, что вы не сможете их контролировать.
3. Не разрешается использовать препарат "Аспирин" для уменьшения температуры ребенка.
4. Чередуете лекарственные средства с различными компонентами, это поможет вам не превышать допустимую суточную дозу и достичь необходимого эффекта.
5. Помните, вполне возможно, что даже если первая вакцинация прошла легко, то вторая или третья вызовут неприятные симптомы.

Обратите внимание: температура после АКДС, как правило, держится в течение одного дня (максимум двух суток). Лечение жаропонижающими средствами проводится в течение трех дней (самый длительный срок). Если вы не можете контролировать состояние здоровья ребенка, обязательно обратитесь ко врачу.

График проведения вакцинации АКДС

Если вы хотите сделать прививки детям, график их проведения имеет очень большое значение. Для образования устойчивого иммунитета к трем названным заболеваниям необходимо провести процедуру вакцинации четыре раза. Классическая схема профилактики коклюша, столбняка и дифтерии подразумевает введение доз в следующие сроки:

• первый раз - в 3 месяца после рождения;
• второй раз - через 45 дней после первой процедуры (то есть в 4.5 месяца);
• третий раз - через 45 дней после второй процедуры (в 6 месяцев);
• четвертый раз принято считать ревакцинацией, проводится она через год после третьего укола (ориентировочно в 18 месяцев).

Наиболее важными для формирования иммунитета являются последние две вакцинации. Когда малыш подрастет, ему придется пройти еще через несколько подобных мероприятий - в 6 и 14 лет. Если по каким-либо причинам не допускается делать подобные прививки детям, график вакцинации можно незначительно сдвинуть. Так, повторные профилактические уколы не проводятся в случае болезни ребенка или ситуации, указанной в перечне противопоказаний. Срок переноса в каждом конкретном случае определяется врачом-педиатром, наблюдающим ребенка.

Прививки в школе и детском саду часто являются обязательными, отправляя ребенка в образовательное учреждение, вы должны быть готовы к тому, что вас попросят предоставить прививочную карту. Вакцинация поможет защитить вашего ребенка от коклюша, столбняка и дифтерии при нахождении в довольно обширном детском коллективе, то есть в зоне потенциальной опасности.

Зарубежные аналоги АКДС

Профилактические прививки АКДС условно можно подразделить на несколько видов, то есть отечественную и зарубежную вакцину. Родители могут принять самостоятельно решение, какое средство использовать для защиты своего ребенка от возможных заболеваний. Наибольшей популярностью в последнее время пользуется бельгийское средство "Инфарикс". Существует три категории вакцины по этой маркой:

• ИПВ (аналог АКДС и полиомиелит);
• препарат "Пента" (аналог ИПВ и гепатит В);
• средство "Гекса" (аналог препарата "Пента" и

Среди зарубежных препаратов выделяются составы "Пентаксим", "Тетраксим", "Гексавак". Широкий выбор различных вакцин, как правило, встречается в платных медицинских центрах. Однако в последнее время сделать зарубежную инъекцию можно и в районной поликлинике.

Если вы сомневаетесь в необходимости прививки АКДС, "за" и "против" следует взвесить очень тщательно и вдумчиво. Постарайтесь воспринимать в первую очередь информацию, которую сообщают вам специалисты, а не знакомые и друзья. Помните, не стоит бояться такого явления, как температура после АКДС: в разумных пределах она считается вариантом нормальной реакции детского организма и служит признаком формирования крепкого иммунитета от коклюша, столбняка и дифтерии. Отнеситесь к вопросу вакцинации максимально внимательно, это поможет сохранить здоровье ваших детей.

Какие бывают осложнения после прививок?

Спасибо

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
1. Поствакцинальные реакции (ПВР).
2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины , и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими, с симптомами нарушений деятельности нервной системы и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Осложнения после прививок у детей

Каждая прививка может вызвать собственный вариант осложнения. Но также имеются осложнения, общие для всех вакцин, которые могут развиваться у детей. К таким относят следующие состояния:

• анафилактический шок , который развивается в течение суток после введения вакцины;
• аллергические реакции, вовлекающие весь организм – отек Квинке , синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и т.д.;
• сывороточная болезнь;
• менингит;
• неврит;
• полиневрит – синдром Гийена-Баррэ;
• судороги, которые развиваются на фоне невысокой температуры тела – менее 38,5 o С, фиксирующиеся на протяжении года после проведенной вакцинации;
• нарушение чувствительности;
• вакцино-ассоциированный полиомиелит;
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• гипопластическая анемия ;
• коллагенозы;
• уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• абсцесс или язва в месте укола;
• лимфаденит – воспаление лимфатических протоков;
• остеит – воспаление костей;
• келоидный рубец;
• крик ребенка не менее 3 часов подряд;
• внезапная смерть.

Данные осложнения могут развиваться после различных прививок. Их появление, как следствие вакцинации, возможно только в ограниченный промежуток времени, который тщательно выверен и регламентирован Всемирной организацией здравоохранения. Появление вышеперечисленных патологий вне указанного временного промежутка означает, что они никак не связаны с прививкой.

Осложнения и побочные действия прививок у детей - видео

Основные причины осложнений после вакцинации

Осложнения после прививки могут быть вызваны одной из следующих причин:

• введение вакцины при наличии противопоказаний;
• неправильное выполнение вакцинации;
• плохое качество вакцинного препарата;
• индивидуальные свойства и реакции организма человека.

Как видно, основными факторами, вызывающими формирование поствакцинальных осложнений, являются различные нарушения техники безопасности, пренебрежение правилами введения препаратов, игнорирование противопоказаний или недостаточно активное их выявление, а также неудовлетворительное качество вакцин. Индивидуальные свойства человека могут только накладываться на перечисленные факторы, способствуя развитию осложнений.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.

Осложнения после прививки АКДС, АДС-м

Прививка АКДС делается для формирования невосприимчивости к коклюшу , дифтерии и столбняку. При этом К – это компонент против коклюша, АД – против дифтерии, АС – против столбняка. Также имеются аналогичные вакцины: Тетракок и Инфанрикс. Прививка ставится детям, вводится три дозы, и четвертая – через год после третьей. Затем детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка в возрасте 6 – 7, и в 14 лет - вакциной АДС-м.

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. А вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент.

Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные. В таблице отражены все возможные осложнения АКДС и АДС-м и время их развития после вакцинации:

Вид осложнений АКДС, АДС-м	Тип осложнений	Тип осложнений
Значительное увеличение и уплотнение в месте инъекции	Местное	24 – 48 часов
Отек места инъекции больше 8 см в диаметре	Местное	24 – 48 часов
Аллергия	Местное	24 – 48 часов
Покраснение кожи	Местное	24 – 48 часов
Крик непрерывный в течение 3 и более часов	Системное	До двух суток
Повышение температуры тела выше 39,0 o С	Системное	До 72 часов
Судороги фебрильные (при температуре 38,0 o С и выше)	Системное	24 – 72 часа
Судороги афебрильные (при нормальной температуре)	Системное	1 год после вакцинации
Анафилактический шок	Системное	До 24 часов
Лимфаденопатия	Системное	До 7 суток
Головные боли	Системное	До 48 часов
Раздражительность	Системное	До 48 часов
Расстройство пищеварения	Системное	До 72 часов
Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и т.д.)	Системное	До 72 часов
Снижение давления, мышечного тонуса	Системное	До 72 часов
Потеря сознания	Системное	До 72 часов
Менингит или энцефалит	Системное	До 1 месяца
Нарушение чувствительности	Системное	До 1 месяца
Полирадикулоневрит	Системное	До 1 месяца
Уменьшение количества тромбоцитов	Системное	До 1 месяца

Местные осложнения прививки АКДС и АДС-м обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния ребенка можно смазывать место инъекции мазью Троксевазин . Если у малыша развились осложнения после прививки АКДС, то в следующий раз вводят только противодифтерийный и противостолбнячный компоненты, без коклюшного, поскольку именно он и провоцирует большинство осложнений.

Осложнения после вакцинации от столбняка

Прививка против столбняка способна привести к развитию следующих осложнений в указанные сроки:

• повышение температуры тела в течение 3 суток;
• краснота на месте укола – до 2 суток;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов – до недели;
• нарушение сна – до 2 суток;
• головные боли – до 2 суток;
• нарушения пищеварения и аппетита – до 3 суток;
• аллергическая сыпь ;
• долгий непрекращающийся крик – до 3 суток;
• судороги на фоне повышенной температуры – до 3 суток;
• менингит или энцефалит – до 1 месяца;
• неврит слухового и зрительного нерва – до 1 месяца.

Чтобы снизить риск развития осложнений до минимально возможного уровня, необходимо соблюдать правила вакцинации, учитывать противопоказания и не использовать препараты, которые хранились с нарушением установленных стандартов.

Осложнения после вакцинации от дифтерии

Прививка только против дифтерии не слишком реактогенна, поэтому переносится относительно легко. Осложнения могут развиваться в форме анафилактического шока, аллергии в месте укола, болезненности места инъекции и всей конечности в целом, неврологических нарушений.

Осложнения после прививки Пентаксим

Вакцина Пентаксим является комбинированной, ее вводят против пяти заболеваний – дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой. Согласно наблюдениям за детьми, получившими все 4 дозы вакцины Пентаксим, осложнения развились лишь у 0,6%. Данные осложнения потребовали квалифицированной медицинской помощи, но не зафиксировано ни одного смертельного случая. Поскольку в составе Пентаксима вводится компонент против полиомиелита, риск заболевания данной инфекцией отсутствует, однако он имеет место при применении оральной вакцины.

Пентаксим, несмотря на пять компонентов, редко вызывает реакции и осложнения, которые в основном проявляются в форме высокой температуры, раздражительности, длительного плача, уплотнения и шишки на месте укола. В редких случаях могут развиваться судороги, слабая неврологическая симптоматика, нарушения пищеварения, сильная боль в месте инъекции и всей конечности. Наиболее тяжелая реакция, как правило, развивается на вторую дозу, а первая и третья проходят легче.

Осложнения после прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может вызывать следующие осложнения, которые развиваются в указанные сроки:

• Повышение температуры тела – до 3 суток.
• Выраженная реакция в месте введения вакцины (боль, отек более 5 см, краснота более 8 см, уплотнение более 2 см) – до 2 суток.
• Головные боли, раздражительность, плохой сон – до 3 суток.
• Нарушения пищеварения – до 5 суток.
• Насморк – до 3 суток.
• Боли в мышцах и суставах – до 3 суток.
• Анафилактический шок – до 1 суток.
• Аллергии (отек Квинке , крапивница и т.д.) – до 3 суток.
• Понижение давления , мышечного тонуса, потеря сознания – до 3 суток.
• Артрит – с 5 дня в течение 1 месяца.
• Судороги на фоне нормальной или повышенной температуры – до 3 суток.
• Менингиты, энцефалиты, нарушения чувствительности – до 15 суток.
• Полирадикулоневрит – до 1 месяца.

Осложнения после вакцинации от полиомиелита

Существуют два вида вакцины против полиомиелита – оральная живая и инактивированная. Оральная вводится в виде капель в рот, а инактивированная ставится в виде инъекции. Осложнения обоих видов полиомиелитной вакцины и сроки их развития отражены в таблице:

Осложнения после прививки БЦЖ

Необходимо понимать, что БЦЖ ставят не с целью сделать организм невосприимчивым к туберкулезу, а чтобы уменьшить тяжесть течения заболевания в случае заражения. Особенно это касается детей до 1 года, у которых туберкулезная инфекция поражает не легкие , а дает генерализованное заражение крови или менингит. Однако сама БЦЖ является низкореактогенной вакциной, которая может спровоцировать подъем температуры в течение 2 суток, абсцесс под кожей в месте введения или язву более 1 см по прошествии 1,5 – 6 месяцев, а также келоидный рубец через 6 – 12 месяцев. Кроме того, в качестве осложнений БЦЖ зарегистрированы:

• генерализованная БЦЖ-инфекция – через 2-18 месяцев;
• остеомиелит – через 2-18 месяцев;
• остеит – через 2-18 месяцев;
• воспаление лимфатических протоков – через 2 – 6 месяцев.

Осложнения после вакцинации от гриппа

В России доступны вакцины против гриппа отечественного и импортного производства, причем все они обладают примерно одинаковыми свойствами, и способны вызывать схожие осложнения. В целом прививка от гриппа крайне редко сопровождается осложнениями, спектр которых очень узок. Чаще всего проявляются осложнения в форме аллергий, особенно у людей, которые имеют таковую на препарат Неомицин или белок куриного яйца. Зарегистрированы несколько случаев формирования геморрагического васкулита , однако связь этой патологии с прививкой от гриппа доподлинно не установлена.

Осложнения после прививки от ветрянки, кори, краснухи, комбинированной
КПК и вакцины Приорикс

Приорикс представляет собой один из вариантов комбинированной вакцины против кори , паротита и краснухи . Прививки против данных инфекций вызывают практически одинаковые реакции и осложнения. Так, подъем температуры может наблюдаться только на 4 – 15 день после вакцинации, а сильная местная реакция наблюдается в первые двое суток, и выражается в формировании сильного отека более 5 см, покраснения более 8 см, и уплотнения - более 2 см. Кроме того, прививки против ветрянки , кори, краснухи и комбинированная КПК способны вызывать следующие осложнения в соответствующие сроки:

• лимфаденопатия – с 4 по 30 сутки;
• головная боль, раздражительность и расстройство сна – на 4 – 15 сутки;
• неаллергическая сыпь – через 4 – 15 дней;
• расстройство пищеварения – через 4 – 15 суток;
• насморк – с 4 по 15 день;
• боли в суставах и мышцах – с 4 по 15 день;
• анафилактический шок – первые сутки после инъекции;
• аллергические реакции (например, отёк Квинке, крапивница , синдром Стивенса-Джонсона или Лайела) – до 3 суток;
• сниженное давление и мышечный тонус, потеря сознания – до 3 суток;
• артрит – с 4 по 30 сутки;
• судороги на фоне температуры – с 4 по 15 день;
• менингит, энцефалит, нарушение чувствительности – с 4 по 42 сутки;
• полирадикулоневрит – до 1 месяца;
• свинка , воспаление яичек у мальчиков (орхит) – с 4 по 42 день;
• уменьшение количества тромбоцитов – с 4 по 15 сутки.

Данные осложнения развиваются довольно редко, причем профилактировать их можно путём соблюдением правил проведения вакцинации, хранения и транспортировки препаратов.

Осложнения после прививки от бешенства

Прививка от бешенства очень редко провоцирует развитие осложнений, и в основном они проявляются аллергиями, особенно у людей, страдающих реакциями на белок куриного яйца. Также отмечены неврологические симптомы, такие как невралгии, приступы головокружения , нейропатия, которые, однако, через небольшой промежуток времени проходят самостоятельно и бесследно.

Осложнения после пробы Манту

Манту является биологической пробой, которая необходима для выявления инфицированности ребенка возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. Проба Манту используется у детей вместо флюорографии , которую делают взрослым. В качестве осложнений проба Манту может сопровождаться воспалением лимфатических узлов и протоков, а также недомоганием, головной болью, слабостью или повышением температуры. Выраженность реакций на пробу Манту зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Например, у некоторых детей сильно болит рука или возникает рвота .

Статистика осложнений после прививок

На сегодняшний день в России официальный учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты и эксперты из Всемирной организации здравоохранения, но они в состоянии изучить ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Согласно статистике США, каждый год в результате осложнений вакцинации 50 детей получают тяжелые неврологические симптомы и нарушения работы центральной нервной системы. В таблице отражены различные тяжелые поствакцинальные осложнения от различных прививок по данным Всемирной организации здравоохранения:

Вакцина	Осложнение	Частота развития осложнения
БЦЖ	Воспаление лимфососудов	1 на 1000 – 10 000
	Остеит	1 на 3000 – 100 000 000
	Генерализованная БЦЖ–инфекция	1 на 1000 000
Гепатит В	Анафилактический шок	1 на 600 000 – 900 000
Корь, свинка, краснуха	Судороги на фоне температуры	1 на 3000
	Снижение количества тромбоцитов в крови	1 на 30 000
	Сильная аллергия	1 на 100 000
	Анафилактический шок	1 на 1000 000
	Энцефалопатия	Менее 1 на 1000 000
Оральная вакцина против полиомиелита (капли в рот)	Вакцино-ассоциированный полиомиелит	1 на 2000 000
Столбняк	Неврит плечевого нерва	1 на 100 000
	Анафилактический шок	1 на 100 000
АКДС	Долгий непрекращающийся крик	1 на 1000
	Судороги	1 на 1750 – 12500
	Снижение давления, мышечного тонуса, потеря сознания	1 на 1000 – 33 000
	Анафилактический шок	1 на 50 000
	Энцефалопатия	1 на 1000 000

Разброс частых осложнений вызван различиями в разных странах. Большее количество осложнений обусловлено пренебрежением правилами вакцинации, игнорированием противопоказаний, неправильным хранением и транспортировкой вакцин, применением испорченных партий препаратов и другими подобными факторами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка АКДС относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

1. Абсолютные противопоказания - это прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, продолжительные афебрильные судороги, прогрессирующая энцефалопатия.
2. К первой группе также относится и сильная реакция на введение предыдущей вакцины.
3. Относительные противопоказания к АКДС - острые заболевания и обострение хронических процессов.

Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

1. К местным осложнениям относится уплотнение после прививки АКДС. Что делать в случае его появления? Незначительное по размеру (до 1 см) уплотнение ткани может быть в течение 2–3 суток. Чтобы справиться с ним быстрее рекомендуется приложить компресс на поражённый участок. Если уплотнение не проходит и увеличивается в размере - сообщите лечащему врачу.
2. Что делать, когда появилась шишка после АКДС в месте введения вакцины? Этот симптом может свидетельствовать о развитии серьёзного осложнения - инфильтрации или местного гнойного воспаления тканей. Кроме этого, у ребёнка повысится температура и появится болезненность в области бедра. Такое состояние часто наблюдается при занесении инфекции во время проведения иммунопрофилактики. Как сбить температуру после АКДС в таком случае? Нужно немедленно показаться врачу. Он назначит антибиотики и необходимые симптоматические препараты.
3. В области введения препарата нередко возникают аллергические реакции с незначительным отёком кожи и гиперемией или покраснением места прививки АКДС. Так организм человека реагирует на введение чужеродного вещества. Первые «защитники» - это клетки крови, которые пытаются справиться с незнакомыми для них анатоксинами и убитыми коклюшными микробами.

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

1. Гипертермия, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, потеря аппетита и редкая рвота - это первая группа осложнений. Какую температуру нужно сбивать после АКДС? Считается, что критическое повышение температуры тела - это 38,5 ºC и выше. Но в случае, когда ребёнок нервный, капризный и плаксивый при температуре ниже этого уровня можно помочь ему, назначив жаропонижающие препараты.
2. Нервная система тоже реагирует на новое вещество в организме. Родители замечали у ребёнка после вакцинации монотонный крик, беспокойство, кратковременное незначительное повышение температуры, судороги после прививки АКДС. Судороги появляются чаще в течение первых суток после прививки или спустя 2–3 дня. Они однократные либо повторяющиеся, иногда сопровождаются потерей сознания. Это редкие осложнения, они связаны с кратковременным отёком головного мозга.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое осложнение после АКДС в одном случае на миллион. Симптомы могут быть разными. Начальная стадия характеризуется повторными судорогами и гипертермией, тошнотой, рвотой, головными болями.
4. Ребёнок хромает после прививки АКДС. Это результат неправильного введения препарата. В норме вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра. Случайное попадание в нервные волокна приводят к вышеназванному симптому.
5. Выраженные аллергические реакции. Сопли после прививки АКДС, чиханье, высыпания по всему телу - последствия аллергической реакции. В более тяжёлых случаях образуется развитие отёка Квинке или анафилактического шока, чаще всего через 20–30 минут после инъекции. У детей раннего возраста развивается коллаптоидное состояние на АКДС - ребёнок становится вялый, бледный, адинамичен, на лбу выступают капельки холодного пота, артериальное давление падает.

Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

1. Что делать, если поднялась температура после прививки АКДС? При обычном повышении температуры назначают жаропонижающие лекарственные средства в течение одного или двух дней. Но если гипертермия беспокоит ребёнка дольше или температура тела превышает 38,5 ºC - это повод для обращения к врачу.
2. Появление местной реакции на АКДС в виде уплотнения, развития инфильтрата тоже требует осмотра медработника. В таких ситуациях иногда необходимо назначать противовоспалительные вещества, антибиотики, но только после консультации со специалистом.
3. Некоторые аллергические реакции можно исправить назначением антигистаминных (противоаллергических) средств в течение нескольких дней до исчезновения симптомов. В тяжёлых случаях ребёнка доставляют в больницу.
4. Если у ребёнка после прививки АКДС болит нога нужно направить его для осмотра к неврологу, чтобы исключить воспалительный процесс нерва.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

1. Перед введением АКДС посетите врача и пройдите исследование анализа крови.
2. Проконсультируйтесь со специалистом о возможных последствиях и что делать в случае их возникновения, а также какими препаратами стоит запастись.
3. Если на предыдущее введение вакцины была реакция - уточните, чем можно заменить АКДС.
4. Не купайте ребёнка в течение суток после прививки, не мочите место инъекции.
5. Прогулки на свежем воздухе не запрещены, но старайтесь избегать скоплений людей (аптеки, магазины, рынки). Прогуливайтесь до и после прививки АКДС по тем местам, где ограниченное количество детей и взрослых людей.
6. Нельзя в период иммунизации давать новые продукты ребёнку. Это может вызвать аллергическую реакцию.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

• «Инфанрикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
• «Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.

В нашей стране существует национальный календарь вакцинации, который регулярно пересматривается. В нем содержится информация о рекомендованных министерством здравоохранения прививках, с указанием возраста ребенка, когда их следует делать. Некоторые прививки довольно тяжело переносятся детьми, прежде всего к ним относится АКДС.

Прививок АКДС входит в перечень обязательных для выполнения вакцинаций

От каких заболеваний делают прививку АКДС?

АКДС - это комплексная прививка, призванная защитить маленького пациента одновременно от трех опасных заболеваний: коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка. Вакцинация не всегда исключает заражение, но способствует легкому течению болезни и защищает от развития опасных последствий.

Коклюш – острое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Передается воздушно-капельным путем, вероятность заражения при контакте (контагиозность) составляет 90%. Инфекция особо опасна для детей младше одного года, вплоть до летального исхода. С момента введения иммунизации населения заболеваемость коклюшем значительно снизилась.

Дифтерия – инфекционное заболевание, способное вызывать закупорку дыхательных путей пленкой. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (кожные формы). По тяжести заболевания в особой группе риска находятся дети.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, проявляющаяся в виде судорог и напряжения мускулатуры тела. Болезнь имеет травматический путь заражения: ранения, ожоги, обморожения, операции. Смертность от столбняка на сегодняшний день составляет около 40% от общего числа заболевших.

Виды вакцины

На территории нашей страны разрешено использовать несколько видов вакцин АКДС. В поликлиниках, обслуживающих население по ОМС, используют отечественную вакцину АКДС производства НПО «Микроген». В ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки коклюша - т. е. препарат является цельноклеточным.

Коклюшная инфекция наиболее опасна в возрасте до 1 года, поэтому детям старше этого возраста допускается использование прививки АДС и АДС-М. Это облегченные варианты вакцины, не содержащие коклюшный компонент. Учитывая, что именно эта составляющая чаще всего вызывает у детей аллергию – АДС особенно показана аллергикам.

В районной поликлинике можно сделать также импортную прививку, но уже за свой счет. Подобные услуги предоставляют различные частные клиники и центры.

Зарубежные аналоги, разрешенные к использованию в России:

• Инфанрикс (Бельгия, «ГлаксоСмитКляйн») – бесклеточная вакцина, благодаря чему практически отсутствуют поствакцинальные реакции и осложнения. Используется во всем мире на протяжении 10 лет, эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, иммунитет формируется более чем у 88% привитых. В России прошла экспертизу в ГИСК им. Академика Тарасевича. Одновременно с Инфанриксом можно вводить другие инъекционные вакцины.

Вакцина Пентаксим, как правило, хорошо переносится, без осложнений

• Пентаксим (Франция, «Санофи Пастер») – пятикомпонентный препарат для иммунизации, защищающий, кроме коклюша, дефтерии и столбняка, от полиомиелита и менингококковой инфекции. Такая вакцина значительно сокращает количество прививок (исключает отдельное введение вещества против полиомиелита). Пентаксим может вводиться одновременно с вакциной от гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита. Если первая доза была введена ребенку в возрасте старше года, то остальные делают без гемофильного компонента. Вакцина хорошо переносится, благодаря чему получила широкое распространение по всему миру – используется в 71 стране. В России зарегистрирована с 2008 года. По результатам исследований, эффективность иммунизации против коклюша достигает 99% (после трех введений, без нарушения сроков).

Ранее была представлена еще одна цельноклеточная вакцина «Тетракок» производства Франции, однако из-за частого развития осложнений она была снята с производства. Импортные вакцины без коклюшного компонента на территории России не зарегистрированы, а значит не используются.

Стоит отметить, что по показаниям зарубежные вакцины должны предоставлять в поликлиниках бесплатно. Перечень заболеваний постоянно меняется, поэтому его необходимо уточнить у педиатра или позвонить в свою страховую компанию.

Подготовка ребенка к вакцинации

Независимо от того, какую прививку АКДС будут делать ребенку, предварительно его необходимо обследовать.

Перед иммунизацией обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, измерить ребенку температуру.

Если малышу предстоит первичное введение вакцины, либо на предыдущие были отмечены неврологические реакции, следует получить допуск от невролога. Любые проявления заболеваний являются основанием для переноса вакцинации.

В связи с тем, что зачастую врачи халатно относятся к осмотрам перед вакцинацией, родители должны проявлять бдительность. Это поможет избежать тяжелых осложнений от АКДС.

За несколько дней до проведения манипуляции не рекомендуется вводить в рацион малыша новые продукты. Склонным к аллергии детям рекомендуют «прикрыть» вакцинацию антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Обычно лекарство дают несколько дней до и после прививки.

Как делают прививку грудничку?

Обычно во время прививки родители держат малыша на руках, предварительно освободив необходимую часть тела от одежды. Медсестра протирает место укола дезинфицирующим средством и вводит инъекцию. Прививка является неприятной процедурой, поэтому после укола рекомендуется дать ребенку грудь, чтобы он быстрее успокоился.

График вакцинации

Полный курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первая инъекция вводится ребенку в 3 месяца. Две последующие с интервалом через 1,5 месяца каждая, а ревакцинация выполняется через год. Вторая ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, третья в 14 лет и далее каждые 10 лет. По медицинским показаниям может быть составлен индивидуальный график.

Первая АКДС делается ребенку в 3 месяцаКуда и как медик должен сделать укол?

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), детям дошкольного возраста прививки делают в бедро. Это же подтверждает ФЗ РФ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», где четко указано, что внутримышечные инъекции вводят детям первых лет жизни исключительно в верхненаружную поверхность бедра. Начиная со школьного возраста прививки делают в область плеча (какая прививка ставится в плечо новорожденным?).

Уход после прививки

Особенного ухода после прививки не требуется, большинство детей переносят ее абсолютно нормально. Прогулка и купание в день вакцинации не противопоказаны, однако для своего спокойствия родители могут от них воздержаться. При возникновении после прививки побочных эффектов прогулку следует исключить.

После прививки АКДС главное внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Стоит обращать внимание на любое непривычное поведение малыша – плаксивость, сонливость и следить за температурой тела.

Нормальная реакция малыша на прививку

К поствакцинальным осложнениям относят побочные эффекты, начавшиеся у ребенка в течение трех суток после прививки, хотя преобладающее большинство симптомов проявляются в первые 24 часа. Какая будет у ребенка реакция и сколько она будет длиться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Реакция на прививку бывает общая и местная.

Местные проявления реакции

Местная реакция на АКДС бывает таких видов:

• Уплотнение в месте инъекции. Такое может произойти в результате попадания части вакцины под кожу, либо быть реакцией организма на ее состав. Для скорейшего избавления от припухлости помогут рассасывающие гели и мази, например, «Лиотон» «Троксевазин», «Бадяга».
• Покраснение вокруг места укола. Если пятнышко небольшое, то ничего предпринимать не нужно – оно пройдет самостоятельно.
• Крапивница вокруг места инъекции говорит об аллергической реакции. В этом случае стоит дать ребенку антигистаминное средство. Дополнительно можно помазать воспаленные места противоаллергическим гелем, например, «Фенистилом».
• Болезненность в месте укола. Бывает, что после введения АКДС малыш жалуется на боль в ножке, хромает и не наступает на ногу. Чтобы облегчить состояние, можно приложить к больному месту холод. Боль через некоторое время должна пойти на спад, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

Уплотнение после прививки АКДС (как лечить уплотнение после прививки АКДС у ребенка?)

На фото реакция на месте прививки АКДС у ребенка. Такая припухлость является допустимой и не требует обращения за медицинской помощью.

Общее состояние организма

К общим реакциям на прививку относят:

• Повышение температуры тела. В этом случае стоит дать ребенку жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Ибупрофен».
• Кашель может быть вызван коклюшным компонентом. Обычно проходит самостоятельно. Любые другие катаральные явления, вероятнее всего, не являются осложнениями АКДС, а указывают на развитие респираторного заболевания. Зачастую получается так, что на ослабленный иммунитет (организм ведь занят выработкой антител на прививку) накладываются вирусы, случайно подхваченные в поликлинике в день прививки.
• Капризность, беспокойство, отказ от еды. При появлении подобных симптомов грудничку следует предложить грудь, ребенку постарше дать попить и уложить спать, вероятно малыш просто перенервничал (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей до года).

Если, несмотря на соблюдение профилактических мер, избежать реакции после прививки не удалось, действовать нужно в соответствии с возникающими симптомами.

Хоть прививка АКДС и считается одной из самых сложных для детского организма, последствия обычно проходят в течение нескольких дней.

Главная задача родителей - не пропустить действительно тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Обратиться за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

• несбиваемая температура выше 39°С;
• пронзительный плач в течение длительного времени (дольше 2-3 часов);
• обильный отек в месте укола – более 8 см в диаметре;
• сильная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок, одышка;
• синюшность кожных покровов, судороги.

Серьезные осложнения после прививки

Серьезные побочные действия после прививки возникают крайне редко, менее 1 случая на 100 тысяч привитых детей. Основная причина таких последствий - халатное отношение врача при обследовании малыша перед прививкой.

Поствакцинальный энцефалит

К таким осложнениям относятся:

• Появление судорог без повышения температуры тела. Данный симптом сопровождается поражением центральной нервной системы.
• Поствакцинальный энцефалит. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, рвоты, головной боли. Как и при менингоэнцефалите, характерной чертой является напряжение затылочных мышц. Состояние может сопровождаться приступом эпилепсии. Происходит поражение церебральных оболочек.
• Анафилактический шок – стремительная аллергическая реакция, сопровождаемая сильным отеком, резким падением артериального давления, затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, иногда обмороком. Летальный исход наступает в 20% случаев.
• Отек Квинке – другой вид реакции на аллерген, также характеризующийся сильнейшим отеком кожных покровов или слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отек дыхательных путей.

ПротивопоказанияСуществует ряд абсолютных противопоказаний к вакцинации АКДС, о которых должен оповестить лечащий врачь

Абсолютными противопоказаниями являются:

• иммунодефицит;
• сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;
• судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания нервной системы.

Причины для временного медотвода:

• обострение хронических заболеваний;
• любые проявления простудных или инфекционных болезней.

В заключение хотелось бы отметить, что иммунизация в нашей стране является делом добровольным. Никто не может заставить родителей делать детям прививки или прививать малышей без их согласия.

Однако прежде чем принять какое-либо решение, необходимо взвесить все доводы «за» и «против» вакцинации. Необходимо понимать, что сами заболевания не менее опасны, чем единичные случаи тяжелых реакций на введение АКДС.

Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.

Что это и от каких заболеваний делают прививку?

Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:

1. Дифтерия;
2. Столбняк;
3. Коклюш.

Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».

Прививка АКДС защищает от нескольких заболеваний с высоким процентом смертности Плюсы

• Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
• Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
• У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
• Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.

• Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
• Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
• Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.

Возможные побочные реакции

Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.

Различают такие побочные реакции на АКДС:

1. Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
2. Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.

Проведите особенно внимательный осмотр состояния малыша до прививки, поскольку после АКДС особенно часто бывают негативные реакции

Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.

Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).

Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.

Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.

После вакцинации возможны:

• Отек Квинке;
• Симптомы энцефалопатии;
• Крапивница;
• Судороги (при этом температура не повышена);
• Анафилактический шок.

Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.

Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.

Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.

Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).

Вероятность осложнений после прививки у здоровых детей практически равна нулю Противопоказания

Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:

• Острый период любого заболевания;
• Аллергия на любой компонент вакцины;
• Иммунодефицит.

Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.

Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.

Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.

Перед тем, как сделать прививку, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Есть дети, которым делать АКДС нельзя Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя

В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.

Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.

Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.

Благодаря АКДС смертность от коклюша, дефтерии и столбняка сведена практически к нулю Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.

Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.

Прививка АКДС для детей всегда проводится в три этапа Вторая

Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.

Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.

Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.

В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.

У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.

Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.

К 1,5-годовалому возрасту по плану ребенок уже должен быть полностью привит, а следующая прививка будет только в школе Когда она нужна?

Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.

При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:

• Отечественная АКДС;
• Инфанрикс;
• Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
• Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
• Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
• Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
• АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
• АС – только против столбняка;
• АД-М – лишь против дифтерии.

Все вакцины АКДС хорошо сочетаются друг с другом Подготовка к АКДС

Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.

1. Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
2. Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
3. Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
4. Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.

Перед каждой прививкой необходим тщательный осмотр педиатром Куда делают укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.

Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.

Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Детям до 7 лет АКДС чаще делают в бедро, а детям с 7 лет - в плечо Что делать, если появились негативные реакции?

Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.

При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.

У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.

После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.

Прививка АКДС по праву признана самой сложной и труднопереносимой. Родители со всей бдительностью следят за состоянием ребенка в период после вакцинации для выявления побочных эффектов и возможных осложнений. Реакция на прививку АКДС возникает в 100% случаев с той оговоркой, что одни дети переносят ее легко, а другие очень долго и болезненно. Какими могут быть последствия вакцины, и что нельзя связывать с ней?

Легкие побочные эффекты после прививки АКДС

К легким побочным эффектам относят:

• повышение температуры тела до 39 градусов,
• сонливость, вялость или, напротив, беспокойство,
• местные реакции в виде отека, уплотнения или даже шишки, покраснения,
• отсутствие аппетита, рвота и понос.

Перечисленные побочные действия встречаются у детей после прививки с большой частотой. Но это не значит, что ваш малыш непременно столкнется с ними. Рассмотрим каждый симптом подробнее, чтобы определить, где завершается норма, возникает патология, и как облегчить состояние ребенка в каждом из случаев.

Повышение температуры тела

С повышением температуры тела после АКДС встречается каждый четвертый ребенок. Это нормальное явление, которое указывает на начало формирования иммунитета к дифтерии, коклюшу и столбняку. Но это не повод для отказа в помощи малышу. Поэтому родители интересуются, что делать, если поднялась температура после укола АКДС?

Если температура поднялась до 38 градусов или выше, то необходимо принять следующие меры:

• обеспечить ребенку постельный режим;
• обеспечить обильное теплое питье;
• дать жаропонижающее, рекомендованное вашим педиатром;
• вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 39 градусов.

Так же часто родителей волнует вопрос о том, сколько дней может держаться повышенная температура тела, вызванная вакциной АКДС. Обычно температура поднимается в первый же день после прививки и держится на протяжении трех суток. Если она сохранилась на четвертый и последующие дни, это говорит о протекании патологического процесса в детском организме, который может быть вызван простудой. В период вакцинации организм ребенка становится слабым, и сопротивляться вирусам он не способен.

Местные реакции

Местные реакции выявляются у каждого четвертого ребенка. Прививочным уколом могут быть вызваны:

• покраснение,
• отек,
• уплотнение или шишка,
• опухоль,
• боль,

Нормальным явлением считается покраснение места укола и припухлость с уплотнением до 8 сантиметров в диаметре. Болевой синдром выражается с различной силой. На боль дети реагируют громким плачем. Если она усиливается при движении, то малыш старается не двигать ножкой, в которую ввели вакцину.

Родители часто отмечают, что малыш после прививки стал хромать на ножку, в которую была введена вакцина. Это нормальное явление, связанное с тем, что ребенок старается облегчить боль путем снижения нагрузки на конечность. Хромать он может до тех пор, пока болевой синдром не пройдет полностью. Если малыш хромает более 4-5 дней, сообщите об этом педиатру.

В месте укола повышается температура покрасневшей поверхности вследствие обильного прилива крови. Начинается воспалительный процесс, который самостоятельно и без осложнений исчезает на десятые сутки. Обычно вакцину вводят в бедро, а не ягодицу. В попке малыша много жировой ткани, которая препятствует всасыванию раствора: он застаивается и становится причиной развития абсцесса.

Если вакцина попала в жировую ткань, то обязательно образуется уплотнение, которое называют шишкой. Если после АКДС в месте укола образовалось уплотнение, совмещенное с покраснением, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он назначит лекарственные препараты или подскажет, какие делать примочки на место укола, чтобы усилить кровоток и устранить шишку.

Распространенной мерой против уплотнений от уколов является йодовая сеточка. Место с шишкой также рекомендуют обрабатывать раствором магнезии. Но приступать к лечению можно только по рекомендации педиатра.

Не стоит принимать меры самостоятельно при обнаружении у ребенка шишки после прививки АКДС. Это может навредить малышу и усилить боль. Категорически запрещается делать спиртовой компресс для лечения уплотнений и шишек. Он сожжет нежную кожу малыша, а часть спирта всосется в кровь, вызвав интоксикацию.

Изменения в поведении малыша

Еще в прививочном кабинете дети начинают сильно плакать. С этого момента родителям рекомендуется наблюдать за поведением ребенка, чтобы определить, нет ли осложнений. Малыш будет часто хвататься за место укола и всхлипывать, показывая, что ему больно. Но не допускайте, чтобы он трогал ножку голыми руками: если попадет инфекция, то обязательно образуется уплотнение или шишка, проявятся другие симптомы воспаления.

Иногда родители отмечают, что после прививки ребенок стал очень беспокойным. Возможно, ему не хватает заботы и чувства защищенности. Чтобы успокоить малыша, обнимите его, поговорите, а затем посоветуйтесь с педиатром. Он назначит прием успокаивающих препаратов или порекомендует пить отвары трав, оказывающих седативный эффект на нервную систему.

Также дети могут противоположно отреагировать на вакцину: они становятся вялыми и сонными. Ничего делать при этом не нужно, лишь окружите малыша любовью и заботой. Родители часто интересуются, сколько дней может продолжаться такое состояние малыша. Обычно поведение ребенка нормализуется по истечении трех дней, а если беспокойство или вялость затянулись, необходимо медицинское обследование.

Рвота, понос и снижение аппетита

Потеря аппетита встречается очень часто и не должна вызывать паники у родителей. Обычно аппетит возвращается спустя трое суток после вакцинации. Насторожить должен отказ малыша от пищи в течение четырех и более суток. Следите за тем, чтобы ребенок хорошо пил.

Каждый десятый ребенок после прививки АКДС испытывает рвоту и понос. Чтобы не допустить обезвоживания, малышу обеспечивают обильное питье и обязательно вызывают врача на дом.

Побочные эффекты средней тяжести после прививки АКДС

К побочным эффектам средней тяжести относят:

• судорожные явления,
• громкий плач, продолжающийся более 3 часов,
• повышение температуры до 39,5 градусов и более.

Такие последствия прививки АКДС являются серьезными и требуют наблюдения врача. При развитии любого из побочных действий средней тяжести незамедлительно сообщайте об этом педиатру или вызывайте скорую помощь. Скорее всего, нет ничего серьезного, но меры предосторожности нужно соблюдать всегда.

Судорожные явления

Судорожный синдром после прививки АКДС встречается у одного из 14 500 детей. Они бывают двух видов:

1. Фебрильные. Характерны при повышении температуры до 38 градусов и выше. Наблюдаются только в первые три дня после вакцинации.
2. Афебрильные. Это судороги, вызванные поражением нервной системы органического характера. Наблюдаются при нормальной температуре тела, или если она не выше 38 градусов (субфебрильная).

При судорожных явлениях необходимо медицинское наблюдение и помощь. Это позволит своевременно определить нарушения нервной системы и предотвратить другие, более тяжелые для детей последствия.

Сильный плач

Слезы и крик у детей начинаются сразу после введения вакцины. Обычно малыши быстро успокаиваются после контакта с мамой, но иногда плач затягивается на несколько часов, как это бывает в одном случае из тысячи. Во время истерики ребенок делает частые и глубокие выдохи, в результате чего может развиться гипоксия мозга, которая становится причиной сильной головной боли.

Родителей должен насторожить плач ребенка, если он продолжается в течение трех и более часов. В таком состоянии детский организм быстро испаряет влагу, что грозит обезвоживанием. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы ребенок перестал плакать как можно скорее. Попытайтесь успокоить малыша и чаще предлагайте ему пить теплую воду.

Дети могут плакать понемногу, но часто: это бывает после осложнения и появления болезненного уплотнения на месте укола. Слезы наворачиваются на глаза каждый раз, когда малыш испытывает боль в шишке. Это естественная реакция, с помощью которой ребенок показывает свое состояние. Но если плач не беспрерывный, то это не повод для беспокойства.

Очень высокая температура тела (от 39,5)

У одного из 15 000 детей после прививки повышается температура тела до 39,5 градуса и даже выше. Это повод позвонить в скорую помощь и пригласить на дом педиатра. До оказания медицинской помощи придерживайтесь правил:

• Не делайте спиртовой компресс.
• По рекомендации врача постарайтесь сбить температуру.
• Обеспечьте ребенку обильное теплое питье.
• Не укутывайте малыша, чтобы обеспечить отвод тепла.

Часто у родителей возникает вопрос как долго может держаться высокая температура после прививки. Медицинские работники утверждают, что если она вызвана именно вакциной АКДС, то не более трех дней. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то она может продержаться более 3 суток. Но в любом случае необходимо держать ребенка под медицинским наблюдением.

Осложнения, вызываемые прививкой АКДС

К тяжелым осложнениям прививки АКДС относят:

• аллергию на компоненты вакцины,
• нарушения невралгического характера.

Следует отличать побочные эффекты от осложнений. Побочные действия проявляются относительно часто, и они не представляют угрозы для здоровья. Спустя несколько дней проходят самостоятельно без последствий, которые могут быть после перенесенных осложнений.

Аллергическая реакция

С частотой один случай на миллион встречаются осложнения в виде аллергии, последствием которой могут быть:

• крапивница,
• отек Квинке,
• анафилактический шок.

Легкая форма аллергии в виде крапивницы наблюдается чаще. На теле малыша образуется сыпь из красных шишек-пупырышек. Опасности для детей она не представляет. Обычно после вакцинации лечащий врач рекомендует прием антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию организма на введение чужеродных тел.

Отек Квинке – это гигантская крапивница, сопровождающаяся отеканием дермы и подкожно-жировой клетчатки. Наивысшая опасность заключается в отеке гортани. При обнаружении отечности незамедлительно звоните в скорую помощь, чтобы избежать печальных последствий.

Самое серьезное осложнение - анафилактический шок. Он развивается спустя 20-30 минут после введения вакцины. Первые симптомы: головная боль, шумы, кожный зуд, чувство беспокойства и страха, холодный пот и даже потеря сознания. Действия родителей - вызов «скорой» для оказания неотложной медицинской помощи.

Если анафилактический шок начал развиваться вдали от медицинских пунктов, нужно оказать первую помощь самостоятельно. От этого будет зависеть жизнь ребенка:

1. Малыша укладывают в горизонтальное положение так, чтобы голова была немного отклонена вниз. Это нужно для притока крови к головному мозгу.
2. Так как возможна рвота, голову держат, повернув ее набок. Иначе рвотная масса может попасть в дыхательные пути.
3. Если язык будет западать, его нужно зафиксировать. Иначе возможно удушье.
4. Пострадавшего ребенка согревают и обеспечивают подачу свежего воздуха.

Самостоятельно принятые меры не являются причиной отказа от медицинской помощи.

Нарушения невралгического характера

Осложнения в виде поражения нервной системы после АКДС встречаются настолько редко, что их не принято связывать с прививкой. Однако доктор Лоу отмечает, что в 75 случаях из 1000 АКДС дает легкую мозговую реакцию, которая проходит незаметно и бесследно. Тогда возникает вопрос о том, сколько встречается случаев серьезных поражений нервной системы. На вопрос нельзя ответить точно, так как статистические данные отсутствуют. Но единичные случаи в медицинской практике имеют место.

Развитие поствакцинального энцефалита происходит в исключительных случаях. Осложнение характеризуется нарушением сосудов в виде:

• кровоизлияний,
• стазов,
• полнокровия.

В будущем это приводит к дистрофии или полной гибели нейронов - нервных клеток. Поствакцинальный энцефалит развивается спустя 3-5 суток после прививки. Симптомы заболевания:

• высокая температура,
• неподвижность,
• судорожный синдром,
• рвота,
• нарастание коматозного состояния.

При очаговом поражении мозга возможны гиперкинезы, парезы конечностей, судороги, афазия и поражение черепных нервов. После АКДС возможен отек головного мозга, в исключительных случаях наблюдаются децеребрация и декортикация. При обнаружении поражений нервной системы часто отмечается, что сразу после введения вакцины у ребенка был пронзительный крик. Считается, что его причиной становится внутричерепная гипертензия.

Стоит помнить, что ребенок всегда будет реагировать на введение вакцины АКДС. В большинстве случаев реакция проявляется в виде легких и среднетяжелых побочных эффектов. Но в единичных случаях (один на миллион и реже) возможны серьезные последствия с угрозой жизни для ребенка. Поэтому главной задачей родителей становится тщательное наблюдение за состоянием малыша в поствакцинальный период для своевременного выявления и устранения последствий прививки.

В борьбе с болезнями детям помогает их крепкий иммунитет. Однако существует ряд болезней, которые опасны для здоровья малышей. Противостоять таким инфекциям помогает вакцинация, в ходе которой вводятся растворы, содержащие антитела к определенным заболеваниям.

Одной из самых первых прививок, которую начинают делать грудничкам в 3 месяца, является АКДС – комплексная вакцина сразу против трех самых серьезных болезней: коклюша, и дифтерии .

Эта прививка помогает младенцам противостоять самым опасным недугам, но одновременно является самой аллергенной и зачастую тяжело переносится. Что может произойти с малышом после введения этого препарата, и как ему помочь справиться с последствиями?

Вконтакте

Почему так важна прививка АКДС

Как уже говорилось, данная прививка помогает малышам противостоять трем самым серьезным недугам, разберем каждый из них в отдельности.

Столбняк – это одна из болезней с самой высокой смертностью (почти 90%), если человеку не сделана прививка против этого недуга.

Возбудитель заболевания – столбнячная палочка, которая обычно попадает в организм через рану и приводит к судорогам мышц лица и конечностей, постепенно проникая в спинной и головной мозг.

В результате происходят спазмы всех мышц тела, в том числе и дыхательного тракта. В результате человек медленно умирает от удушья.

Наиболее быстро этот процесс происходит у новорожденных и младенцев от 3 месяцев – он занимает от 2 до 14 дней.

Их организм слишком мал, поэтому все процессы в нем происходят быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимость введения вакцины против столбняка младенцам давно доказана, она помогает предотвратить развитие столбнячной палочки, которая может случайно попасть в их организм.

Коклюш – еще одно заболевание, которое наиболее опасно для малышей до года. Возбудители этого недуга – паракоклюшные палочки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем через носоглотку или ротовую полость, затем по трахеям попадают в легкие и закрепляются на ресничках. Функция ресничек – помогать мокроте выходить из органов дыхания.

Принцип их работы прост: как только мелкие шарики, состоящие из мокроты, пыли и других веществ, попавших в легкие, попадают на реснички, последние подают сигнал в кашлевый центр мозга, он заставляет легкие кашлять. В результате кашля воздух из легких выходит сильнее, чем при обычном выдохе, и выносит комочки наружу.

Важно! Даже после введения вакцинации в 1974 году от умирает ежегодно большое количество детей. В 2013 г. от коклюша умерло более 60 000 детей младшего возраста (до 5 лет).

Когда к ресничкам прикрепляются паракоклюшные бактерии, то сигналы в кашлевый центр начинают поступать постоянно . У младенцев объем легких слишком мал, поэтому объем поступающего кислорода также небольшой.

Так как при коклюше приступы кашля становятся непрерывными, ребенок не может сделать полноценный вдох и в результате может умереть от удушья.

Дифтерит – еще одно опасное для младенцев заболевание. Так как груднички еще малы, все их органы также имеют небольшие размеры, и гортань.

Опасность дифтерита в том, что на гортани образуются пленки, которые у детей закрывают все отверстие, через которое поступает воздух в легкие . Происходит отек горла. В результате малыш задыхается и умирает.

Отрицательная реакция на АКДС

Почему именно прививка АКДС дает побочные эффекты? В ее состав входят анатоксины и столбняка, которые защищают организм от этих недугов. Но чаще всего малыши реагируют негативно на убитые микробы коклюша , также входящие в состав вакцины. Поскольку все эти три вещества вводятся в организм малыша одновременно, то говорят о том, что у ребенка отрицательная реакция на прививку АКДС.

Делается первая прививка АКДС в 3 месяца. Именно в этом возрасте у младенца ослабевает защитная сила организма, которую он получал вместе с молоком мамы. Ослабевшие защитные силы организма малыша и являются зачастую основной причиной, по которой их организм отвечает негативной реакцией на введение чужеродных мертвых клеток.

Когда прививку не делают

Из-за того, что могут возникнуть осложнения после введения этой вакцины, существует несколько категорий детей, которым не делают АКДС совсем или временно:

1. Существуют абсолютные противопоказания – при прогрессирующих болезнях ЦНС, неконтролируемых приступах эпилепсии, при афебрильных судорогах, продолжающихся длительное время, при энцефалопатии в прогрессирующей стадии.
2. К первой группе относят и тех малышей, у которых была сильная реакция на первичную вакцинацию в 3 месяца.
3. Относительными противопоказаниями к проведению этой прививки являются острые болезни или хронические заболевания в стадии обострения.

После прививки могут быть побочные эффекты

После вакцинации у детей временно снижается иммунитет. Поэтому в течение нескольких дней после прививки следует беречь малыша от возможного заражения даже обычной простудой. Но перед проведением вакцинации маленькие пациенты должны быть полностью здоровы.

Если же у малыша даже незначительно повысилась температура, следует сдать развернутый анализ крови, чтобы выяснить – можно ли ввести это средство либо подождать до выздоровления. При правильном подходе к вакцинации негативные последствия у ребенка после введения препарата обычно не наблюдаются.

Виды осложнений

Все осложнения после введения АКДС можно разделить на следующие категории:

• местные, которые возникают непосредственно там, куда был произведен укол;
• общие – отмечается общее недомогание, температура резко взлетает вверх , также могут возникать другие изменения в общем самочувствии.

Ревакцинация АКДС как переносится

Реакция на прививку АКДС – это индивидуальная особенность. Сколько она продлится, зависит от иммунитета, от точного соблюдения режима и правил введения вакцины.

Так, у разных категорий детей температура может повышаться незначительно (до 37,5⸰С), либо при средней реакции на прививку температура может быть около 38,4⸰С, а при сильной реакции температура доходит до 39⸰С и выше.

Какой еще может быть реакция на прививку АКДС? В месте введения препарата часто образуется шишка . Чтобы она быстрее рассосалась, врачи рекомендуют прикладывать на это место компресс. Если в течение двух суток шишка не проходит, а только увеличивается, следует обратиться к педиатру. Также в месте введения вакцины может возникнуть покраснение кожного покрова и незначительный отек. Такая аллергическая реакция – ответ клеток крови на введение чужеродных тел.

Внимание! Иногда родители отмечают, что болит нога после АКДС у ребенка. Так же как осложнение может возникать кашель после прививки АКДС. Но подобные осложнения отмечаются крайне редко.

Как подготовиться к прививке

Часто родители спрашивают педиатра, как подготовиться к прививке АКДС, чтобы у ребенка не возникло потом осложнений?

Правильно подготовить малыша к вакцинации – это залог отсутствия негативных реакций на вводимые препараты.

Именно АКДС или другой аналог этой вакцины (например, пентаксим) – наиболее серьезная прививка из всех, которые предстоит сделать малышу, потому что после ее введения чаще всего могут возникать осложнения.

Чтобы избежать возможных сбоев в работе ЦНС и почек, следует предварительно пройти обследование у узких специалистов .

Но многие родители не придают подобному предварительному обследованию особого значения, в результате могут возникнуть отрицательные реакции после введения этого препарата.

За несколько дней до прививки не следует вводить в рацион, особенно такую, которая может вызывать аллергию. А в день вакцинации с утра следует дать малышу жаропонижающее. Через 4-5 дней после введения препарата АКДС (если нет осложнений) все назначенные препараты отменяют.

Ревакцинация

Существуют временные противопоказания к проведению вакцинации АКДС. Еще пару десятилетий назад подобный список был достаточно большим.

Имеется график прививок для детей

Но в настоящее время эта вакцина была усовершенствована, поэтому медотвод от проведения данной прививки дают только в следующих случаях:

• Проводить прививку следует через 30 дней после перенесенных инфекционных (в том числе и вирусных) заболеваний.
• Если произошло обострение хронической болезни, то вакцину вводят только спустя трехмесячный срок.
• При дисбактериозе также рекомендуется отложить вакцинацию до полного выздоровления.
• Недоношенным детям перед первой вакцинацией следует набрать должный вес.
• При тяжелой реакции организма грудничка на первую вакцинацию последующее введение АКДС возможно только после полного медицинского обследования малыша. Обычно ревакцинацию таким детям проводят облегченной вакциной (без коклюшной составляющей).
• Но если первая прививка перенесена грудничком хорошо, то у родителей не возникнет вопроса, как переносится ревакцинация АКДС.

Обычно перед проведением прививки ребенка обязательно осматривает участковый педиатр. Он должен поставить градусник, послушать малыша. И если возникнут хоть малейшие сомнения в том, что маленький пациент здоров, то вакцинацию врач перенесет.

Видео: Прививка - польза и вред

Также отменяют проведение данной процедуры, если после нее предстоит дальняя дорогу. Так как после введения вакцины у ребенка временно ослабляется иммунная система, то малейшая инфекция негативно на него воздействует.