Чаще всего золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках, поэтому при тесном контакте с инфицированным человеком повышается риск передачи бактерии другому лицу.
Заражение во многих случаях происходит во время проведения хирургических операций, процедур с установкой катетеров и других устройств. Это возникает при использовании нестерильных медицинских инструментов.
В больницах заражение может происходить от медицинского персонала, которые при проведении процедур не тщательно обрабатывают руки.
Инфицирование стафилококком маленьких детей возникает при играх с грязными игрушками или в песочнице.
При попадании стафилококка в пищевые продукты, бактерия размножается и выделяет токсины. Заражение может произойти через мясные и молочные продукты, рыбу, мучные изделия.
Чаще всего подвергаются стафилококковой инфекции:
- Больные
- женщины
- Кормящие
- Пожилые люди
Инфицирование новорожденных чаще всего происходит через родовые пути. При неправильной гигиене стафилококк может проникнуть через трещины в сосках вместе с грудным молоком.
Симптомы золотого стафилококка
Стафилококк, попадая на кожу и слизистые оболочки, выделяет токсины и ферменты, оказывающие губительное воздействие на человека. Обычно признаки стафилококковой инфекции зависят от места локализации, сопутствующих заболеваний и других факторов.
При попадании на кожные покровы бактерия провоцирует развитие угрей, прыщей, фурункулов и т.д. Чаще можно обнаружить на коже пиодермию. Для этого заболевания характерно поражение зоны вокруг устьев волос. В дальнейшем гнойники появляются на шее, ягодицах и бедрах.
Если бактерия поражает волосяную луковицу, то наблюдается уплотнение и покраснение кожи вокруг нее. Во время прикосновения больной ощущает боль. В дальнейшем стафилококк распространяется дальше и захватывает сальные железы. В результате возникает карбункул. При его появлении повышается температура тела и наблюдается общая слабость. Выдавливать самостоятельно гнойник запрещается, так как можно занести инфекцию.
На слизистых оболочках горла или носа золотистый стафилококк приводит к возникновению ангины, синусита, отита и других заболеваний ЛОР-органов.
При стафилококковой ангине повышается температура тела, появляется сильная боль в , увеличиваются в размере лимфоузлы. На миндалинах образуется гнойный налет, что также указывает на ангину, причиной которой становится золотистый стафилококк.
У новорожденных бактерия может привести к болезни Риттера. Другое название – синдром ошпаренной кожи. Для этого заболевания характерно шелушение, образование волдырей с дальнейшим отслоением больших пластов кожи. Важно незамедлительно обратиться к врачу, так как бактерия проникнет глубже, что может привести к гнойному расплавлению.
У грудничков стафилококковая инфекция может спровоцировать развитие пневмонии. Это заболевание дети переносят очень тяжело. Для стафилококковой пневмонии характерны отдышка и боль в груди. Во время обследования в тканях легких обнаруживаются очаги воспаления и участки с гнойниками.
Во время проведения операции при заражении золотым стафилококком может возникнуть остеомиелит. Это заболевание характеризуется болью в суставах и мышцах. Особенно сильно болезненность возникает во время движения. Это обусловлено образованием гнойного очага воспаления. Также наблюдается повышение температуры тела, покраснение воспаленного участка.
При поражении органов ЖКТ появляется сухость во рту, и рвота, жидкий стул, боль в животе.
Важно вовремя начать лечение, так как воспалительный процесс будет распространяться дальше и в результате прорвется свищ с гнойным содержимым.
Диагностика
Для диагностики стафилококка применяют различные материалы: , мокроту, гной, выделения из носа, мочу и др. С этой целью берут мазок из горла, слизистой оболочки носа или других поверхностей.
Выделяют 2 метода диагностики золотого стафилококка: микроскопический и культуральный.
Микроскопическое исследование позволяет обнаружить патогенные кокки под микроскопом. При окрашивании по методу Грамма стафилококк станет синего цвета.
Культуральный метод предполагает выполнение посева исследуемого материала в питательной среде.
Также применяется антибиотикограмма. Данный метод позволяет определить чувствительность данного вида патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. Для этого производится посев патогенной микрофлоры на твердую питательную среду.
Антибиотикограмма необходима для правильного назначения лечения.
Медикаментозное лечение
Золотой стафилококк устойчив ко многим антибиотикам, поэтому лечение усложняется. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии. При не завершении лечения антибиотиками в организме незначительное количество бактерий остается, в результате вырабатывается устойчивость к принимаемому препарату.
Для устранения золотистого стафилококка применяют различные антибактериальные . Из группы синтетических пенициллинов: Амоксициллин, Клоксациллин, Цефазолин, Цефалексин, Оксациллин и др.
Среди макролидов эффективно воздействуют на золотистый стафилококк - Эритромицин и Кларитромицин.
Одновременно с приемом антибиотиков назначают противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза: Дифлюкан, Нистатин и др.
При гнойном поражении кожи местно применяется Мупироцин. Кожный покров можно обработать зеленкой, перекисью водорода или антибактериальными мазями.
В тяжелых случаях при наличии абсцессов и флегмон проводят хирургическое вскрытие гнойников.
Антистафилококковый бактериофаг, плазма или иммуноглобулин назначают в запущенных случаях.
При заболеваниях ЛОР-органов эффективно помогает . Этот препарат выпускается в виде масляного или спиртового раствора, который используется для полоскания горла.
При стафилококковой токсикоинфекции антибактериальные препараты не назначают. В этом случае больному промывают желудок и внутривенно вводят солевые растворы.
У маленьких детей лечением золотистого стафилококка занимается врач-инфекционист. Ребенка госпитализируют в больницу.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем 7 дней. В некоторых случаях лечение может длиться несколько месяцев.
Дозировка препаратов строго назначается врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками категорически запрещается.
Народное лечение
Успешно применяются в борьбе с золотистым стафилококком народные методы лечения. Существует большое количество лекарственных растений, которые губительно воздействуют на бактерию.
Для борьбы со стафилококковой инфекцией помогают ягоды черной смородины. В них содержится большое количество витаминов и фитонцидов, которые справляются со стафилококком. не только помогают укрепить иммунитет, но и усиливают действие некоторых антибиотиков.
Отвар череды – это хорошее средство в борьбе со стафилококком у детей. Взять 250 г сухого сырья и залить литром холодной воды. Емкость поместить на огонь и довести до кипения. Затем прокипятить еще в течение 15-20 минут. После этого оставить на 30 минут настоять. Приготовленный отвар следует добавлять в ванночку при купании малыша.
Избавиться от стафилококка поможет клюквенно-медовая . Взять свежие ягоды и мел в пропорции 2:1 и хорошо перемешать. Затем поставить на час в холодильник. Полученную смесь разделить на несколько порций и употреблять в течение дня.
Отличными помощниками в борьбе со стафилококковой инфекцией являются корень петрушки и сельдерей (2:1). Их следует хорошо вымыть и пропустить через мясорубку. Затем из полученной консистенции выжимают сок. Его необходимо употреблять ежедневно натощак.
При фурункулезе, вызванном стафилококком, поможет . Взять несколько зубчиков, измельчить и залить водой. Настаивать рекомендуется на протяжении 2 часов. После этого смочить ватный тампон в чесночной воде и прикладывать к пораженному месту.
Кожные поражения золотистым стафилококком лечат с помощью яблочного уксуса. Его добавляют в ванну или делают компрессы. В горячую ванну влить 50 мл уксуса, а для компресса развести 2 столовые ложки в стакане воды.
Если синусит, тонзиллит или вызван золотистым стафилококком, то для полоскания ротовой полости можно использовать спиртовую настойку прополиса. Для приготовления настойки необходимо взять пару небольших кусочков прополиса, измельчить и залить спиртом. Емкость хранить в темном месте. Прополис оказывает сильное антибактериальное действие.
При использовании народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом для исключения возможных осложнений.
Последствия золотистого стафилококка
Если своевременно не предпринимать меры по устранению патогенного возбудителя, то это может привести к развитию многих серьезных заболеваний.
К осложнениям стафилококковой инфекции относят:
- Эндокардит
- Сепсис
- Синдром токсического шока
При эндокардите поражается митральный или аортальный клапан. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличивается число сердечных сокращений, снижается работоспособность, возникает боль в суставах и т.д.
Для менингита характерно воспаление мозговых оболочек. Бактерия попадает в головной мозг при пневмонии, синусите или эндокардите. В результате появляются менингеальные симптомы, тремор , нарушается сознание, появляются судороги.
Синдром токсического шока трудно поддается лечению. Для него характерны следующие симптомы: частая рвота, высокая температура тела, диарея. Развивается синдром из-за выработки стафилококком определенного токсина.
Бактерия может проникнуть в кровь. Сепсис, вызванный золотистым стафилококком, является одним из самых опасных осложнений. Данная форма сепсиса встречается довольно часто. При стафилококковом сепсисе поражаются кишечник, печень, оболочка головного мозга. Это может привести к летальному исходу, если вовремя не предпринимать соответствующих мер.
Чтобы не допустить развитие осложнений, следует при первых симптомах обратиться к врачу. Только правильное и своевременное лечение поможет устранить стафилококковую инфекцию.
Меры профилактики
Чтобы избежать заражения золотистым стафилококком, необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:
- Следует рационально и сбалансировано питаться. При необходимости восполнить витаминную недостаточность.
- Избегать травм. Таким образом удастся свести к минимуму проникновение бактерии внутрь. В случае необходимо обработать поврежденный участок зеленкой и другим антисептическим средством.
- Важно соблюдать санитарно-гигиенические требования. Тщательно и регулярно мыть руки с мылом, проводить влажную уборку в доме и т.д.
Во время просмотра видео Вы узнаете о симптомах золотистого стафилоккока.
Придерживаясь вышеперечисленных советов и рекомендаций можно предотвратить заражение многими болезнетворными микроорганизмами.
Золотистый стафилококк – это шаровидная бактерия, относящаяся к роду стафилококков. Впервые данный микроорганизм был обнаружен в 1880 году шотландским хирургом Александром Огстоном в составе гноя, откачанного из хирургических абсцессов. Свое название стафилококк получил благодаря внешнему облику: в отличие от множества бесцветных бактерий, представители данного вида имеют золотистый оттенок, обусловленный наличием пигментов группы каротиноидов.
Согласно данным статистики, присутствие данного микроорганизма выявляется на кожных покровах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей у 20% населения. Золотистый стафилококк считается основным возбудителем ряда заболеваний, начиная от кожных инфекций ( , фурункулов, карбункулов, флегмон) и заканчивая такими смертельно опасными патологиями, как , эндокардит, остеомиелит и сепсис.
Симптомы золотистого стафилококка
В процессе жизнедеятельности стафилококк продуцирует различные ферменты и токсины, оказывающие губительное воздействие на организм человека. Так, например, стафилококковый токсин эксфолиатин способен повреждать клетки кожи, энтеротоксин – вызывать симптомы пищевого отравления, а лейкоцидин – разрушать лейкоциты. По этой причине симптоматика заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком, существенно разнится и зависит от локализации очага инфекции, наличия или отсутствия у больного человека сопутствующих болезней, от состояния его иммунитета и от степени воздействия факторов внешней среды.
Инфицирование золотистым стафилококком кожных покровов сопровождается появлением на поверхности кожи импетиго, прыщей, угрей, флегмон, фурункулов, карбункулов или абсцессов. Попадая на слизистый эпителий горла или , стафилококковая инфекция провоцирует возникновение , отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.
При поражении золотистым стафилококком легких развивается , характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема). Попадание золотистого стафилококка в область головного мозга является одной из причин развития менингита или тромбофлебита мозговых вен.
Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.
Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.
Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.
- Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
- Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
- Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.
Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.
Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.
О стафилококках
По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.
Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).
Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.
Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.
Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.
Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.
Свойства золотистого стафилококка
Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.
Энтеротоксины
Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.
Экзотоксины
Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:
- повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
- повреждают лейкоциты;
- повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
- вызывают синдром токсического шока.
Ферменты
Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:
— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;
— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;
— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;
— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.
Аллергизирующие компоненты
Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.
Фактор размножения
В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.
Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.
Эпидемиология
Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.
Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.
Факторы риска развития стафилококковой инфекции
- Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
- Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
- Проведение гемодиализа.
- Внутривенное питание недоношенных детей.
- Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
- Внутривенное введение наркотиков.
- Пирсинг, нанесение татуировок.
Симптомы стафилококковой инфекции
Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.
При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.
Стафилококковая инфекция и формы ее проявления
- локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
- генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
- стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.
Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.
Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки
Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.
Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.
Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.
Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.
Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.
Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».
Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).
Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.
Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.
Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.
Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.
Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.
Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.
Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.
Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).
Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.
Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.
Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.
Стафилококки в носу и во рту
Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.
Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.
Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).
Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.
Золотистый стафилококк в ушах
Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).
Золотистый стафилококк в дыхательных путях
Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.
Стафилококковый токсикоз
Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.
Стафилококковое поражение толстой кишки
Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.
Стафилококковое поражение мочеполовой системы
Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.
Распространение инфекции с током крови
Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.
Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).
Диагностика стафилококковой инфекции
- Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
- Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
- Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
- В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.
Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.
Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.
Основные методы лечения
В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.
- Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
- Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
- Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
- Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
- Использование методов патогенетической терапии.
- Применение иммуноиодуляторов.
- Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.
Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».
Прогноз заболевания
На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.
Профилактика заболевания
- Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.
Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.
- Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
- Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
- Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.
Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.
Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярноеЗолотистый стафилококк – весьма распространенная и опасная бактерия, которая может вызвать и спровоцировать различные серьезные заболевания. Носителями стафилококка являются чуть менее ¼ всего населения планеты. Но, несмотря на подобную распространенность, в плане лечения это заболевание является чрезвычайно сложным из-за способности бактерии легко видоизменяться и вырабатывать устойчивость к любым лекарствам.
Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров
Что такое золотистый стафилококк
По своему происхождению золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид (на фото под микроскопом) напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров. Бактерия имеет аэробную специфику (то есть может существовать в воздухе), благодаря чему весьма широко распространена в окружающей среде: она может находиться на игрушках, предметах окружающей среды, медицинских инструментах, в грудном молоке, на пораженных участках слизистой и кожи человека.
Источником происхождения инфекции становится зараженный человек, причем сам носитель долгое время может не подозревать о наличии в организме опасной бактерии. В норме бактерия золотистого стафилококка присутствует в организме большинства людей. Но у здоровых людей с крепким иммунитетом микрофлора подавляет стафилококк, не давая ему проявить себя.
Важно! Золотистый стафилококк активизируется в организме на фоне снижения иммунитета либо резкого ухудшения общего состояния.
Причинами, провоцирующими активность стафилококковой инфекции, могут быть:
- Хронические заболевания;
- Взаимодействие с носителем бактерии (воздушно-капельным путем, через поврежденные кожные покровы либо слизистую);
- Резкое понижение иммунитета (из-за стрессов, приема антибиотиков либо гормональных препаратов, авитаминоза, неправильного питания, т.д.);
- Употребление недостаточно обработанных продуктов, зараженных бактерией;
- Несоблюдение гигиенических и санитарных норм при повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы);
- Дисбактериоз кишечника.
У детей заражение золотистым стафилококком часто происходит в родильных домах, чему способствует ряд факторов:
- Незрелость (недоношенность) ребенка;
- Патологии, сопутствующие беременность;
- Гипотрофия у новорожденного;
- Искусственное вскармливание;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях (особенно в роддомах), где присутствует высокая концентрация микроорганизма в окружающей среде, и где нарушены правила стерилизации инструментов и антисептики.
Обратите внимание! Бактерия может обнаруживаться повсеместно: на носу, на кожных покровах, на горле, в кишечнике и даже на половых органах. Такая «вездесущность» микроорганизма сказывается на количестве заболеваний, которые может спровоцировать золотистый стафилококк.
Самая большая опасность золотистого стафилококка – удивительная жизнеспособность бактерии. На ее жизнедеятельность не влияют ни холод, ни влага (либо ее отсутствие), ни прямое попадание солнечных лучей. Такая способность делает инфекцию трудноизлечимой и устойчивой к различным лекарственным препаратам.
Проявления и симптомы инфицирования
Проявления золотистого стафилококка зависят от места локализации бактерии и состояния защитных сил организма.
Обратите внимание! Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела, симптомы интоксикации (вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота).
Бактерия золотистого стафилококка способна вызвать у человека поражения различных органов и систем, в результате чего могут возникнуть перитониты, абсцессы, аппендициты, дерматиты, пиодермии, гидрадениты, холециститы, пневмонии, экземы и т.д. Это далеко не весь список заболеваний, которые может спровоцировать опасный микроб.
Рассмотрим, как может проявиться золотистый стафилококк, в зависимости от места поражения инфекцией:
- Желудочно-кишечный тракт. После попадания в кишечник еды или питья, зараженных бактериями, начинают проявляться симптомы пищевого токсикоза: сильная рвота, диарея, сильные боли в животе, сухость во рту, тошнота.
- Легкие. Развивается пневмония (чаще всего – у маленьких детей), характеризующаяся появлением кратковременной лихорадки с последующим развитием дыхательной недостаточности, после чего могут возникнуть симптомы обструкции.
- Кожные покровы. Симптомы зависят от области поражения инфекцией и проявляются возникновением фурункулов, абсцессов, карбункулов, флегмонов. Процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью.
- Глаза. Развиваются признаки конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, отек век, гнойничковые выделения из глаз.
- Ухо, нос, горло. Чаще всего золотистый стафилококк развивается в носу или в горле, вызывая риниты, ангины, синуситы, фарингиты, трахеиты. При тяжелых формах развития инфекции бактерия поражает слуховые проходы, вызывая отиты.
- Центральная нервная система . Попадание инфекции в головной мозг провоцирует возникновение менингита, а также абсцесса головного мозга. Заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, сильными головными болями, рвотой.
- Мочевыводящие пути. Стафилококк вызывает циститы, уретрит, пиелонефрит. Симптомы: повышение температуры, боли в области поясницы, болезненное и частое мочеиспускание.
Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела и симптомы интоксикации К наиболее частым осложнениям золотистого стафилококка относят следующие состояния:
- Болезнь Риттера (чаще встречается у маленьких детей и новорожденных). Симптомы схожи по проявлениям на скарлатину либо рожистое воспаление: появляется сыпь или несколько очагов воспаленной кожи.
- Бактериальный эндокардит (наблюдается у лиц с очень слабым иммунитетом, наркоманов, алкоголиков). Симптомы: лихорадка, потливость, озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации.
- Токсический шок. Характеризуется внезапным появлением с повышенной температурой, головными болями, снижением давления, рвотой, учащенным сердцебиением. По телу появляется сыпь, после - наблюдается шелушение кожи.
Симптомы золотистого стафилококка зависят напрямую от места внедрения микроорганизма, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. Потому лечение инфекции будет назначаться в зависимости от места дислокации бактерии.
Золотистый стафилококк в кишечнике
Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния из-за выделения золотистым стафилококком энтертоксинов. К ним относят:
- Энтероколит и энтерит. Характерны постепенным нарастанием симптомов. Перед кишечными проявлениями обычно возникает воспаление слизистой верхних дыхательных путей, потому заболевание часто путают с ОРЗ или ОРВИ. Симптомы: небольшое повышение температуры, легкое недомогание, учащенный стул (до 8 раз за сутки).
- Токсикоинфекция. Протекает тяжело, по симптоматике напоминает сильное пищевое отравление.
Симптомы
Инкубационный период после попадания инфекции в кишечник не превышает 5-6 часов, поэтому симптомы заражения можно распознать сразу.
Золотистый стафилококк в кишечнике проявляется следующими симптомами:
- Нарушения в пищеварении: учащенный (до 12 раз за день) стул, в кале могут наблюдаться прожилки крови и примеси слизи.
- Режущие сильные боли в животе, не имеющие четкой локализации.
- Сильная рвота и тошнота, проявляющиеся вне зависимости от приема пищи;
- Возможные кожные высыпания аллергического характера;
- Ощущение разбитости и усталости;
- Небольшая температура (до 37-37,5 градусов).
Золотистый стафилококк очень быстро размножается в продуктах питания. Наиболее часто заражению микробом подвергается молочная продукция, яйца, салаты, торты, пирожные, свежее мясо.
Лечение
При лечении золотистого стафилококка в кишечнике часто применяются антибиотики: Ванкомицин, Кубицин, Цефтобипрол, Линезолид. Но антибактериальные препараты разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и роста бактерий. Поэтому часто лечащий врач назначает пациентам стафилококковый бактериофаг, который является наиболее деликатным методом лечения инфекции в кишечнике.
Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния Золотистый стафилококк в носу
Причина появления и размножения бактерии в носу – снижение иммунитета, возникшее на фоне вирусной инфекции. Такими инфекциями могут быть: вирус герпеса, вирус иммунодефицита (СПИД), все респираторные вирусы.
Симптомы
Основной признак действия золотистого стафилококка в носу – гнойные воспаления, которые характерны следующими проявлениями:
- Высокая температура (38,5-39 градусов, и выше);
- Заложенность носа;
- Выделения из носа гнойного характера;
- Насморк;
- Головная боль;
- Гнойный скопления в придаточных носовых пазухах;
- Боли в области лба и гайморовых пазух.
Обратите внимание! Золотистый стафилококк, развившийся на фоне хронического гайморита, вызывает сильные обострения.
Лечение
Одновременно со стандартными диагностическими мероприятиям у больного берут посев из носа для выявления возбудителя. Но такой анализ делается несколько дней, поэтому обычно до выявления его результатов назначается обычное антибактериальное лечение.
Важно! Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях.
Лекарственная терапия:
- Антибиотики (Флемоклав, Амоксиклав);
- Стрептококковый бактериофаг (закапывать в нос);
- Витамины;
- Препарат ИРС-19;
- Антигистамины.
Параллельно проводятся местные процедуры: промывание носа, закапывание сосудосуживающих капель и раствора Хлорофиллипта.
Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях Золотистый стафилококк в горле
Золотистый стафилококк вызывает гнойные воспаления в горле: ангину, синусит и ринит с гнойными выделениями, фарингит, отит, тонзиллит и др. Основная причина перехода бактерии в инфекционное заболевание – ослабление иммунитета, причинами которого могут являться:
- Длительные хронические заболевания;
- Острые респираторные инфекции;
- Вирус герпеса;
- Иммуннодефицитные состояния.
У взрослого человека ослабление иммунитета может возникать на фоне злоупотреблений табаком и алкоголем, частых стрессов, неподвижного образа жизни.
Симптомы
Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами:
- Першением и болью в горле;
- Жжением в горле;
- Легким покашливанием.
Такие симптомы могут нарастить в течение нескольких часов (или нескольких дней), после чего клиническая картина становится более выраженной.
Важно! Главные симптомы золотистого стафилококка в горле – появление нагноений, повышение температуры и кашель.
Так как стафилококк по сути является гнойной инфекцией, то его появление сопровождается появлением на горле гнойничков и фурункулов а также воспалением миндалин. Гнойные процессы сопровождаются обязательным повышением температуры.
Лечение
Перед тем, как лечить золотистый стафилококк в горле, с помощью мазка из зева исследуется микрофлора горла. Эта процедура позволяет выявить вид бактерии и подобрать к ней антибиотик.
В горле лечение инфекции включает в себя:
- Прием иммунномодуляторов общего и местного действия (ИРС-19, Имудон);
- Антибактериальную терапию местного (Мирамистин, Биопарокс) и общего (Цефриаксон, Азитромицин) действия.
Не следует злоупотреблять антибиотиками при лечении от стафилококка в горле, т.к. эти препараты агрессивны к слизистой. При возможности следует вести лечение с помощью стафилококкового бактериофага, который используется в форме полоскания.
Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами Диагностика заболевания
Лечение стафилококка следует начинать после проведения специальных диагностических процедур, которые включают в себя анализы и составление антибиотикограммы.
Какие анализы надо сдавать
Список необходимых анализов составляется с учетом исследования среды, в которой могла поселиться бактерия:
- Анализ крови. Выявляет наличие стафилококков, нейтрофилез, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Перед проведением исследований следует прекратить прием любых противовирусных средств за три дня.
- Анализ мочи. Выявляет количество лейкоцитов и стафилококков.
- Анализ кала. Посев берется для исследования питательной среды, анализ производится не позже, чем через 3 часа после совершения дефекации. Таким образом выявляется стафилококк и его чувствительность к антибиотикам.
- Мазки со слизистой. Анализы берут в зависимости от места локализации бактерии: изо рта, нижнего века, носоглотки. Мазок из носоглотки и рта берется натощак, до чистки зубов, до приема пищи и лекарств. С нижнего века делается соскоб с нижнего века до умывания.
- Мазок с кожи. Соскоб проводится с участков поврежденной кожи, предварительно обработав место раны антисептиком.
Все эти диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкретного инфекционного заболевания, вызванного стафилококком. Исследования помогают определить конкретный вид бактерии, степень заражения золотистым стафилококком и чувствительность к влиянию различных антибиотиков.
Анализ кала выявляет стафилококк и его чувствительность к антибиотикам Расшифровка результатов
Золотистый стафилококк в кале определяется следующими показателями:
- Если показатели КОЕ < 1*104 (норма) , назначают витамины и иммуномодуляторы, т.к. риск осложнений при таких показателях минимален.
- Если показатели КОЕ < 10*104, подбирается антибиотик (на основании других дополнительных диагностических мероприятий).
- Если КОЕ > 100*104, это говорит о возможном развитии сепсиса, а значит, для лечения требуется массивная терапия (возможно, в реанимационном отделении).
Обнаружение золотистого стафилококка подтверждается результатами анализов крови и мочи: повышением СОЭ, снижением общего белка, увеличением лейкоцитов.
Мазки на флору (из слизистой, кожи, др.) и посев кала позволяют составить антибиотикограмму.
Обратите внимание! Антибиотикограмма – составление списка антибактериальных препаратов (антибиотиков), на которых выявлена чувствительность бактерий, найденных при анализе.
Составление антибиотикограммы позволяет назначить адекватное лечение и подобрать правильно лекарственные препараты.
Как вылечить золотистый стафилококк
Легкие формы золотистого стафилококка не требует назначения антибиотиков, в остальных случаях применение антибактериальных препаратов обычно неизбежно.
Методы лечения:
- Антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллина (Оксациллин, Ампициллин), комбинации пенициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Кефзол).
- Бактериофаг стафилококковый. Такое лечение назначается в случае невозможности либо неэффективности антибактериальной терапии. Бактериофаг является вирусом бактерий, воздействуя на патогенные организмы, он не разрушает микрофлору кишечника и не имеет побочного действия и противопоказаний.
- Препараты местного воздействия: хлорофиллипт - для лечения горла и носоглотки; обыкновенная «зеленка» (или раствор бриллиантовой зелени), перекись водорода, антибактериальные мази - при гнойно-воспалительных кожных заболеваниях; слабый раствор марганцовки и альбуцид – при конъюнктивитах.
- Средства для повышения иммунитета: искусственные иммуномодуляторы (иммуноглобулины), растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень), поливитамины. Для повышения иммунитета больному рекомендуется обильное питье и соблюдение сбалансированной диеты, обогащенной витаминами и минералами.
Методы лечения выбираются в зависимости от степени поражения тех или иных органов и локализации бактерии.
Обратите внимание! Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
При выполнении антибактериального курса следует пройти его полностью, т.к. если резко прекратить прием антибиотиков, то золотистый стафилококк не погибнет, а приобретет иммунитет к применяемому препарату.
Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам Чем опасен золотистый стафилококк
Главная опасность стафилококка в том, что бактерия обладает необыкновенной живучестью, а при ослаблении иммунитета может вызвать различные тяжелые состояния, вплоть до заражения крови, комы, сепсиса и инфекционно-токсического шока.
Высокая патогенность бактерии объясняется следующими особенностями:
- Золотистый стафилококк обладает повышенной устойчивостью к факторам внешней среды и антисептикам – выдерживает заморозку, кипячение, обработку спиртом и т.д.
- Бактерия способна вырабатывать особые ферменты лидазу и пенициллиназу, которые делают ее устойчивой к определенного вида антибиотикам.
- Стафилококк вырабатывает эндотоксины, приводящие к общей интоксикации организма.
Бактерия трудно поддается лечению - антибактериальные препараты для лечения золотистого стафилококка трудно подобрать, а иммунитет к бактерии не вырабатывается, и болезнь может вновь вернуться.
Профилактика заболевания
Несмотря на то, что тяжелые формы золотистого стафилококка встречаются достаточно редко, заболевание весьма распространено. Потому стоит принимать элементарные правила профилактики, чтобы избежать инфицирования:
- Мыть руки, соблюдать личную гигиену.
- Питаться сбалансировано, особое внимание уделяя присутствию минералов и витаминов в пище.
- Не расчесывать ранки и высыпания на коже.
- Периодически пропивать курсы витаминов.
- Не пользоваться чужими предметами гигиены.
- Укреплять иммунитет занятиями спортом и закаливанием.
- Соблюдать термическую обработку продуктов питания, пить чистую воду.
При легких поражениях золотистым стафилококком прогноз по заболеванию благоприятен. Однако, это не значит, что нужно оттягивать лечение и относиться легкомысленно к появлению инфекции.
