Можно ли колоть ношпу если кормишь грудью. Но-шпа при грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка женщина может сталкиваться с различными нарушениями самочувствия. И ни один врач не посоветует терпеть дискомфорт и боль, так как это может негативно отразиться на состоянии плода, а в некоторых случаях даже вызвать прерывание беременности. Поэтому при появлении любой неприятной симптоматики следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, а также держать под рукой список разрешенных медикаментов. И сегодня мы уточним, можно ли пить «Ношпу» при беременности и при грудном вскармливании?

Но-Шпа – это очень распространенный медикамент, который быстро и эффективно устраняет боль, вызванную спазмом. Читатели «Популярно о здоровье» могут найти такое лекарство в любой аптеке и свободно приобрести его без рецепта.

Можно ли Но-Шпу при беременности ?

Такое лекарство может использоваться на любом сроке вынашивания малыша. Хоть в первом триместре беременности и происходит естественная закладка всех органов и систем плода при параллельном отсутствии плацентарного барьера, не стоит рассматривать этот период, как противопоказание для терапии таким спазмолитиком. Даже наоборот, Но-Шпа эффективно предупреждает выкидыши на ранних сроках вынашивания, устраняя спазмы, случающиеся в гладкой мускулатуре матки.

Если возникает угроза выкидыша, беременная может ощутить появление тянущих продолжительных болей в нижней части живота. В такой ситуации нужно поскорее проконсультироваться со своим врачом и выпить пару таблеток Но-Шпы.

Данный медикамент имеет в своей основе дротаверин. Это вещество после попадания в организм достаточно эффективно уменьшает сократительную активность мышечных волокон во всем теле (в том числе и в матке). В результате этого матка расслабляется, проходит гипертонус, и угроза выкидыша, естественно, нейтрализуется.

Помимо всего прочего Но-Шпа способствует расширению сосудов, благодаря чему кровоснабжение матки усиливается. Соответственно, к ребенку поступает больше кислорода и питательных веществ, и это для него полезно.

Хоть Но-Шпа не может нанести ребенку и беременной вред, злоупотреблять ей точно не стоит. Нежелательно превышать оптимальное суточное количество или увеличивать разовую дозировку. Считается, что в период третьего триместра беременности Но-Шпа эффективно нейтрализует тренировочные схватки, если они отличаются особенной болезненностью. Но при этом нужно учитывать: если спустя час после потребления лекарства схватки не прошли, лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в роддом. В такой ситуации схватки, скорее всего, являются настоящими, а не тренировочными.

Врачи советуют воздерживаться от приема Но-Шпы на поздних сроках беременности, так как при начавшейся родовой деятельности расслабление мышц может увеличить вероятность развития кровотечения.

Западные ученые предупреждают, что избыточное потребление дротаверина (активного компонента Но-Шпы) может негативно отразиться на развитии речи малыша, но достоверного подтверждения такой информации нет. Тем не менее, применять лекарства во время беременности следует лишь при возникновении необходимости и с одобрения врача.

В каких случаях Но-Шпа может помочь беременным ?

Такое лекарство эффективно избавит будущих мам от неприятной симптоматики при:

Холецистите и прочих недугах желчевыводящих путей (которые находятся в состоянии ремиссии);
- недугах воспалительного характера, которые локализуются в органах мочевыделительной системы и сопровождаются болезненными спазмами (к примеру, цистит, мочекаменная болезнь и пр.);
- кишечных коликах;
- недугах пищеварительного тракта;
- спастической головной боли.

Как правило, беременным Но-Шпу выписывают для профилактики и коррекции гипертонуса, ведь этот медикамент эффективно снимает напряженность матки и помогает сохранить беременность. Но в любом случае, при возникновении каких-либо болей в период вынашивания ребенка, лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом.

Можно ли пить «Ношпу» при грудном вскармливании ?

В инструкции к лекарству написано, что такой медикамент не назначают при лактации. Тем не менее, в некоторых ситуациях медики могут прописать данный спазмолитик кормящим мамам. Чаще всего врачи дают подобные рекомендации, если женщину беспокоит:

Обострение холецистита;
- желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
- обострение язвенной болезни;
- цистит либо пиелит;
- сильные спазмы в области живота, а также половых органов.

Целесообразность применения Но-Шпы в каждом конкретном случае необходимо обязательно согласовать с врачом. При этом нужно не забыть информировать специалиста о кормлении грудью.

Специалисты по грудному вскармливанию уверяют, что Но-Шпа при разовом применении неспособна нанести вред ребенку. При грудном вскармливании такое лекарство можно использовать эпизодически, возможно также курсовое применение, но не более трех дней подряд.
Крайне важно придерживаться определенной дозировки. За раз можно принимать не более двух таблеток лекарства. После приема препарата лучше не кормить малыша грудью минимум два часа.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Видео – Правила применения «Но-шпы»

Во время кормления грудью каждая мама сводит к минимуму или вообще исключает прием таблеток, порошков и микстур. Но вряд ли найдется мама с богатырским здоровьем, которая на протяжении года, а то и больше кормила грудью и не выпила ни одной таблетки. Каждая от недосыпания, болезненным животом во время ПМС или когда сокращается матка, мышечными и прочими болевыми ощущениями. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому на помощь приходят лекарства. Самый популярный спазмолитик — Но-шпа, при грудном вскармливании она помогает устранить многие проблемы. Но возникает резонный вопрос: когда и сколько можно ее принимать и можно ли вообще?

Спазмолитик Но-шпа – это брендовое название лекарственного препарата, которому уже более 50 лет. Но-шпу производит крупная венгерская фармацевтическая компания. Основной действующий компонент Но-шпы – дротаверина гидрохлорид — был синтезирован в 60-х годах прошлого столетия. За десятилетия фармакологи повели исследования и выяснили, что это безопасный препарат с высокой степенью эффективности.

Дротаверин относится к категории спазмолитических лекарственных препаратов. Он снимает боль, вызываемую спазмами гладкой мускулатуры в области живота и органов малого таза, снижает тонус внутренних систем организма, действует сосудорасширяюще, например купирует приступ головной боли. При грудном вскармливании чаще всего требуются спазмолитики. Если боль возникла в результате спазма, то прием дротаверина поможет. Эффект от таблетки не сотрет клинические проявления процессов воспалительного характера, тогда как анальгетики просто блокируют в головном мозге центр, который отвечает за чувство боли. Поэтому если у вас вдруг приключится воспаление аппендицита и заболит живот, то при помощи анальгетика от боли вы избавитесь, а о том, что поравызвать скорую, не догадаетесь.

Дротаверин зарегистрирован в 50 странах мира, а в России входит в топ-20 лекарств, лидирующих по объему продаж.

Применяются таблетки Но-Шпы для купирования болезненных состояний и комплексной терапии заболеваний:

• схваткообразная боль внизу живота в следствие ПМС;
• мигрень, вызванная спазмом сосудов головного мозга;
• , вызванный спазмом млечных протоков;
• проблемы желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• проблемы мочевыделительной системы, циститы, пиелиты, мочекаменная болезнь;
• воспаление тонкого кишечника.

Разрешена ли Но-шпа при грудном вскармливании

Практически все производители лекарственных средств в аннотации не рекомендуют при грудном вскармливании их принимать. В первую очередь потому, что исследования на совместимость препарата с грудным молоком и нежелательные последствия для новорожденного проводятся очень редко. Это касается и использования Но-шпы при кормлении грудью. Производители указывают, что в связи с недостаточностью клинических исследований препарата принимать Но-шпу при лактации нельзя. Однако данные о совместимости Но-шпы во время лактации можно найти в специализированном справочнике профессора педиатрии Томаса Хейла, а также в справочнике «О влиянии медикаментов на беременность и грудное вскармливание» под редакцией Карпова О.И. и Зайцева А.А.

Также для кормящих мам созданы специальные сервисы, например, интернет-справочник e-lactancia или Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, где можно получить информацию о возможности приема лекарств во время лактации. Кормящим мамам получить такую информацию очень важно, чтобы потом, когда случится неприятность, можно было без опасений съесть таблетку и не мучится угрызениями совести: «А может, это я зря..?»

Правила приема для кормящих мам

• Принимать препарат во время кормления грудью лучше однократно, максимум – в течение 3 дней.
• Совмещение Но-шпы и грудного вскармливания, если это курсовое лечение, должно быть согласовано с врачом. Потому что если прием длительный, возможно придется на время приостановить грудное вскармливание.
• Дозировка – наше все. Для кормящих мам 6 таблеток в день – максимальная суточная нагрузка на организм.
• Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается примерно через час. Поэтому если вы не хотите, чтобы малышу тоже досталось лекарство, не кормите его в этот промежуток времени.

Эта рекомендация необязательна, дается «на всякий случай» для особенно мнительных мам. Потому что Нош-па проникает в грудное молоко в незначительном количестве и не нанесет младенцу существенного вреда. Среди всех спазмолитиков у Но-шпы самое незначительное количество побочных эффектов.

Возможные побочки

Но-шпа имеет побочные явления и противопоказания, которые никак не связаны с периодом лактации. Например чувствительность к основным компонентам препарата, печеночной и сердечной недостаточности, гипотонии. Употребление Но-шпы при грудном вскармливании может сопровождаться такими явлениями как:

• Снижение артериального давление (именно поэтому гипотоникам употребление препарата противопоказано);
• Возможны нарушения со стороны ЦНС – головокружения, головные боли, нарушение сна, возможно нарушение координации движения;
• Употребление Но-шпы при лактации может спровоцировать проблемы с пищеварением – тошнота, рвота или запор;
• Приступы тахикардии (учащенное сердцебиение для тех кто не знает);
• Сильная потливость;
• Возможна кожная аллергическая реакция – зуд, сыпь, отеки.

Несмотря на возможные недостатки препарата, достоинств у Но-шпы больше. А главное, любой малыш нуждается в здоровой маме.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что женщине в период беременности, а также при кормлении грудью лучше вообще не принимать каких-либо таблеток или иных лекарственных препаратов. Но иногда возникают ситуации, когда без них просто-напросто не обойтись. Кормящая женщина иногда чувствует себя не очень хорошо, испытывая различные боли Приходится решать проблему с помощью лекарств, сводя при этом к минимуму вред, который может быть нанесен этими лекарствами ребенку. А можно ли ношпу при грудном вскармливании? Ведь всем женщинам известно, что это очень эффективное средство для снятия болей и спазмов.

Ношпа в послеродовой период

Ношпа – это один из самых популярных обезболивающих препаратов. Он помогает при зубных болях, головных, менструальных и болях в животе. У ношпы не так много противопоказаний, как у большинства других лекарств, но прежде чем принимать ее, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями ее свойств.

Действие ношпы на организм

Поскольку ношпа является ярко выраженным спазмолитиком, прием ее снижает напряжение стенок внутренних органов, расширяет сосуды и способствует снижению перистальтики кишечника. Вместе с этим, данное лекарство не оказывает какого-либо влияния на центральную нервную систему.

Ношпа бывает не только в виде таблеток, но и в виде капсул, а также раствора для внутривенных инъекций.

Назначают ее обычно при таких заболеваниях:

• спастические запоры,
• спазмы желудка и кишечника,
• спазмы периферических сосудов,
• желчекаменная или мочекаменная болезнь,
• стенокардия,
• спазмы в пищеварительной системе – застой желчи, спастические боли в печени, кишечные колики, а также при спазмах почек во время прохождения через них камней,
• головные боли, связанные с резким сужением сосудов головного мозга.

Хотя ношпа и является тем препаратом, который имеет мало побочных эффектов, всё же у нее имеются определенные противопоказания к применению. Важнейшие из них – печеночная либо почечная недостаточность, глаукома, пониженное давление, кардиогенный шок, а также индивидуальная непереносимость дротаверина, который является главным действующим веществом этого лекарства.

Ношпа может оказывать побочное действие: наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение жара, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, а также аллергические реакции.

Влияние ношпы в организме мамы на грудного ребенка

При однократном применении в рекомендуемой дозе этот препарат не оказывает абсолютно никакого отрицательного воздействия на организм ребенка. В таких случаях это лекарство разрешено практически всем кормящим матерям. Но нужно помнить, что это утверждение справедливо только для единоразового и не слишком частого употребления.

В период грудного вскармливания ношпа через кровь проникает в молоко мамы и оттуда в организм младенца. Одна-единственная терапевтическая доза этого препарата не может оказать вредного воздействия на органы и системы ребенка.

При необходимости длительного применения данного лекарства, рекомендуется на время отказаться от кормления грудью, поскольку при долговременном курсе приема определенные вещества, входящие в состав ношпы, могут оказывать вредное токсическое воздействие на организм новорожденного.

Назначать препарат кормящей маме может только врач. Какое-либо самолечение здесь совершенно неприемлемо, так как может негативно сказаться на здоровье малыша.

Длительный курс приема ношпы

Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?

В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.

Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.

В каком виде можно принимать ношпу при кормлении

Только квалифицированный врач может назначить это лекарственное средство женщине в период лактации. Особой разницы в способах приема данного лекарства при грудном вскармливании нет. Это может быть и сам препарат «Но-шпа», и его аналог «Дротаверин», и всевозможные варианты наподобие «Ношпы форте», и даже инъекции. Так или иначе, основное действующее вещество и некоторые другие компоненты этого спазмолитика попадут в грудное молоко.

Согласно правилу, при котором лечение матери должно соотноситься с предполагаемым риском для здоровья ребенка, любые побочные влияния лекарственного средства должны быть сведены к минимуму. Поэтому нельзя категорично ответить на вопрос, а можно ли кормящим мамам ношпу, поскольку в каждом конкретном случае и для каждой отдельной кормящей женщины имеются свои определенные условия приема этого препарата. В любом случае, последнее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом.

Гормональные бури, головная боль, спазмы и боль в животе отравляют жизнь не только молодой матери, но и младенцу, который чувствует состояние мамы. Многие женщины предпочитают терпеть боль без лекарств, боясь навредить ребенку при грудном вскармливании. Обоснованы ли их страхи? Как не навредить малышу при лактостазе?

Форма выпуска

“Но-шпа” – торговое название спазмолитического препарата, основное действующее вещество которого – дротаверин. Он расслабляет гладкие мышцы, расширяет сосуды, снижает тонус внутренних органов и кишечника. Но-шпа одновременно снимает головную боль и дискомфорт в животе и малом тазу.

Существуют две лекарственные формы Но-шпы:

• Таблетки с содержанием 40 мг дротаверина. Предпочтительно при вскармливании.
• Жидкая форма, применяемая внутримышечно или внутривенно, ампулы по 40 мг.

Инструкция по применению во время лактации

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Хотя Но-шпа – препарат, прошедший клинические исследования, его целевые и побочные воздействия при грудном вскармливании недостаточно документированы. Инструкция не рекомендует применения дротаверина при лактостазе. Существует и другое мнение – Но-шпа приемлема при грудным вскармливании, но ее применение должно быть осторожным и грамотным.

В мире существуют несколько авторитетных источников, исследующих воздействие медпрепаратов на организм матери и ребенка при ГВ. Мы собрали данные наиболее авторитетных источников, работающих с темой лактации. Они имеют некоторые расхождения насчет применения Но-шпы при кормлении грудью:

Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ)	Но-шпа при лактации может попасть в грудное молоко. Допустим спорадический прием лекарства, но для постоянного лечения лучше выбрать другой препарат.
Справочник доктора Хейла	Лаборатория Томаса Хейла относит Но-шпу к категории L-2 (практически безопасный препарат). Это означает, что клинические исследования не выявили негативного влияния Но-шпы при ГВ.
Он-лайн справочник e-lactancia Испанского госпиталя Марина Альта	Заключения по вопросу «Но-шпа при грудном вскармливании» нет, как нет и ограничений на прием препарата при лактации.
Справочник Олега Карпова и Александра Зайцева	Выдающиеся российские фармацевты Карпов и Зайцев утверждают, что но-шпа во время лактации не дает побочных эффектов. Приемлема при лактостазе.

Таким образом, кормящая мама может без опаски применять Но-шпу от головной и другой боли. Достаточно лишь соблюдать правила и ограничения при грудном вскармливании, которые позволят уберечь свое здоровье и здоровье малыша.

Правила приема препарата:

1. Ограниченное время приема. При болевом синдроме и лактостазе принимайте дротаверин разово или не более 2-3 суток. Если понадобилось более длительное применение, нужно посоветоваться не только с лечащим врачом мамы, но и ребенка.
2. Строгая дозировка: не более 6 таблеток в сутки (240 мг). За раз – не более 2 таблеток (80 мг).
3. Принцип «лекарственного окна». Дротаверин максимально накапливается в крови через 45-50 минут. Можно спланировать прием но-шпы при грудном кормлении так, чтобы препарат почти не попадал в организм младенца в процессе лактации. Если малыш голоден, поможет сцеженное молоко.

Если мама не успела продумать дневное расписание и ей нужно принять препарат, можно просто сцедить молочко и покормить им малыша из бутылочки

Курсовое лечение Но-шпой

Врачи прописывают курсовое лечение Но-шпой при таких недомоганиях:

• желчекаменная и мочекаменная болезнь;
• обострение холецистита;
• острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спастический колит;
• цистит и пиелит (рекомендуем прочитать: );
• спазматические боли гинекологического происхождения;
• при длительной головной боли.

Но-шпа от головной боли при грудном кормлении снимает симптомы, но не причины. Если голова болит постоянно, обязательно выясните причину.

Но-шпа противопоказана людям с тяжелыми почечными, печеночными и сердечными заболеваниями, с аллергическими реакциями на дротаверин. Женщинам, страдающим гипотензией (пониженным артериальным давлением) также стоит крайне аккуратно принимать препарат: он способен усугубить проблему головной боли и даже привести к кратковременной потере сознания.

Побочные реакции и сравнение препаратов

Прекратите прием дротаверина, если чувствуете:

• резкое понижение давления;
• изменение ритма сердца (аритмия, тахикардия и др.);
• усиление или появление головной боли;
• аллергические реакции;
• позывы к рвоте;
• нарушение стула;
• нарушение координации, ориентации, расстройство сна.

Факты о дротаверине и препарате Но-шпа:

Дротаверин	Но-шпа
У дротаверина нет тератогенного эффекта – т.е. он не вызывает уродств и отравлений плода. Это доказано при помощи клинических исследований на животных и ретроспективного анализа лактации. С другой стороны, нет достаточных данных о полной безвредности препарата. В период беременности и при лактостазе его нужно применять после оценки пользы и рисков для матери и ребенка в период лактации.	Клинические исследования Но-шпы показали, что наилучшая дозировка для взрослых - 120-240 мг, разделенные на 2-3 приема. Разовая доза – максимум 80 мг. Суточный прием – максимум 240 мг. Эти рекомендации касаются и женщин в период лактации. Тератогенного и эмбриотоксического эффекта не обнаружено.
Дротаверин полностью выводится из организма за 72 часа. 50% перерабатывают почки, 30% - желудочно-кишечный тракт с выводом в желчный пузырь. Неизменного вещества в моче через 72 часов после приема не обнаружено. Эти временные рамки помогут в планировании процесса лактации.	При грудном вскармливании максимальное время приема – 3 суток, даже при сильной головной боли (дольше можно принимать только при рекомендации лечащего врача женщины и педиатра).
Цена дротаверина – 24 рубля.	Цена препарата Но-шпа в зависимости от лекарственной формы и дозировки – от 50 до 240 рублей.