Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

Венерические болезни проявляют себя не сразу после заражения.

Поговорим о том, когда возникают первые симптомы и какими они могут быть.

Через сколько проявляются венерологические заболевания у мужчин и женщин

Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин и женщин может иметь разную продолжительность. У женщин он в среднем продолжается дольше. Причем, иногда в несколько раз. В наибольшей мере эта разница ощутима при гонококковой инфекции.

У мужчин симптомы могут появиться уже через 1-2 дня. В то же время у женщин выделения и прочие клинические признаки дают о себе знать обычно не раньше, чем через 5 дней, а иногда проходит больше недели.

У пациентов женского пола симптомы зачастую не появляются вообще. Субклиническое течение инфекции характерно для хламидиоза и гонореи. У 50% женщин с этими венерологическими заболеваниями клинических признаков нет, и патология выявляется случайно при плановом обследовании.

Бывают такие случаи и среди мужчин. Например, при трихомониазе бурное клиническое течение в наибольшей мере характерно для лиц женского пола. Тогда как мужское население страдает от симптомов лишь в 50% случаев.

Как быстро проявляются симптомы венерологических заболеваний

Инкубационный период различных ИППП, в зависимости от возбудителя:

Указаны лишь ориентировочные значения. Вариативность этих показателей достаточно высокая. Потому что время, которое проходит до появления симптомов, зависит от множества факторов. Это не только вид патогена и пол пациента, но также:

• прием препаратов;
• состояние иммунитета;
• способ передачи инфекции;
• выраженность воспалительного процесса на момент полового контакта у источника инфекции;
• состояние слизистой оболочки урогенитального тракта;
• наличие сопутствующих венерологических заболеваний;
• наличие соматической патологии;
• недавно перенесенные инфекции.

Поэтому инкубационный период может изменяться. Иногда – весьма значительно, в несколько раз.

Как проявляются венерологические заболевания

Итак, мы поговорили о том, как быстро проявляются венерологические заболевания.

Теперь обсудим, каких именно признаков следует ожидать. Клинические проявления зависят прежде всего от:

• пола пациента;
• локализации воспаления;
• вида возбудителя.

Пол во многом определяет локализацию воспаления. К примеру, у мужчин часто воспаляется простата, чего по понятным причинам не может произойти с женщинами.

У пациентов женского пола могут развиться инфекционные вагиниты или сальпингиты, а мужчин эти заболевания невозможны. Но есть ряд общих признаков. Они наблюдаются при различных инфекциях, у представителей обоих полов.

Большая часть патогенов изначально поражают мочеиспускательный канал. Ведь он имеется как у мужчин, так и у женщин. Симптомы его воспаления следующие:

У представителей разных полов строение уретры отличается.

У лиц мужского пола она более длинная – достигает 20 и более сантиметров. Но при этом она узкая.

У женщин напротив – короткая, но просвет гораздо шире. Поэтому у лиц мужского пола чаще наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затрудненным, что связано со спазмом гладкомышечных структур, отечностью и инфильтрацией уретры, появлением внутри высыпаний. У женщин таких симптомов обычно нет. Но у них вследствие небольшой длины уретры инфекция чаще распространяется на мочевой пузырь и его шейку. При этом отмечается:

• ощущение неполного мочеиспускания;
• частые позывы;
• тянущие, а иногда и острые боли в области лобка.

Признаки патологии у женщин, в зависимости от того, какой орган воспалился:

• кольпит – выделения из половых путей, гиперемия, отечность слизистой соответствующего органа;
• сальпингит – схваткообразные боли, сбой менструального цикла;
• эндометрит – тянущие боли, межменструальные кровотечения (обычно скудные);
• пельвиоперитонит – сильны болевые ощущения в животе, потливость, тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптомы у мужчин:

• простатит – боли в промежности, преждевременная эякуляция, затрудненное мочеиспускание;
• орхит или орхоэпидидимит – боль в мошонке, гиперемия кожи, увеличение яичка, боль при эякуляции;
• баланопостит – покраснение головки члена, налеты, элементы сыпи, трещины и эрозии.

Клинические проявления зависят от патогена. К примеру, при гонорее часто наблюдается большое количество гноя, который выделяется из уретры. При герпесе образуются высыпания. Они имеют вид пузырьков.

При трихомониазе из влагалища выделяется большое количество пенистой жидкости с неприятным запахом. Она может иметь желтый или зеленый цвет.

При гарднереллезе появляются обильные серые выделения с запахом испорченной рыбы. У мужчин на головке пениса формируются серые налеты.

При сифилисе образуется безболезненная язва в месте входных ворот инфекции. Затем она исчезает, а через некоторое время на теле появляются высыпания.

При папилломавирусной инфекции формируются доброкачественные образования. Это бородавки или кондиломы. Они могут сформироваться как на наружных, так и на внутренних репродуктивных органах.

Но в любом случае, какие бы ни были симптомы, точны диагноз можно установить только после сдачи анализов.

Превентивное лечение в инкубационный период венерологических заболеваний

Любые инфекции легче всего лечить на самых ранних стадиях. В этих случаях используются:

• меньшие дозы антибиотиков;
• меньшее количество препаратов;
• более короткие курсы терапии.

Поэтому в венерологии широко применяется превентивное лечение. Оно назначается сразу после полового контакта. При этом врач не дожидается прохождения инкубационного периода и появления симптомов. Он даже не ждет результатов анализов.

Но превентивное лечение возможно только в случае, если пациент имеет основания подозревать, что определенный половой контакт мог привести к передаче инфекции. При этом есть два варианта информированности пациента:

• потенциальный больной знает, чем страдает его партнер;
• пациент венеролога имел половой контакт с партнером, который, скорее всего, страдает венерологической инфекцией, но не известно, какой именно.

Легче всего проводить превентивное лечение, если возбудитель известен. Например, если партнер обследовался, и у него выявлено определенное заболевание. Тогда второй партнер лечится по эпидемиологическим показаниям. Или же партнер страдает хронической инфекцией. Причем, он знает, какой именно.

Если врач знает, что именно нужно лечить, он назначает самые эффективные препараты, воздействующие на конкретных возбудителей. Например, при подозрении на возможную гонорею доктор назначает инъекцию цефтриаксона.

При возможности заражения хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом используется азитромицин.

При потенциальном заражении трихомониазом применяется орнидазол. Если могло произойти заражение сифилисом, то человеку вводят одну дозу дюрантного пенициллина. Реже используется курс терапии длительностью 5-7 дней пенициллинами короткого действия. Но такая схема менее удобна для пациентов. Потому что пенициллины вводятся только парентерально. А это означает, что если дома у больного нет людей, которые могут сделать укол, ему придется посещать медицинское учреждение каждый день.

Наиболее предпочтительным способом превентивного лечения сифилиса остается однократное введение бензатин бензилпенициллина.

В случае наличия сопутствующих ИППП, для превентивного лечения сифилиса применяется цефтриаксон. Его вводят по 500 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня.

Альтернативным препаратом может быть доксициклин. Для превентивного лечения сифилиса с сопутствующими ИППП он назначается по 100 мг, 1 раза в день, перорально. Курс лечения длится 1-2 дня.

Превентивное лечение заболевания показано всем пациентам, кто был в половом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом в течение последних 2 месяцев. Оно также может быть проведено реципиенту, если ему перелита кровь больному сифилисом. В этом случае терапия проводится, если после переливания прошло меньше 3 месяцев.

Если прошло больше времени, лечение не назначается. Проводится обследование пациента. Он сдает анализы. Только если результаты положительные, назначается лечение. Но оно уже не считается превентивным, потому что проводится после установления диагноза. Анализы реципиент сдает 2 раза с интервалом в 2 месяца. Но если переливание крови состоялось больше полугода назад, то достаточно однократного исследования.

Сложнее проводить терапию, если не известно, чем мог заразиться пациент. В этом случае могут использоваться сразу 2 или 3 антибиотика. Они назначаются в один день или с небольшими временными интервалами. Обычно используется:

• эритромицин (помогает против хламидии, уреаплазмы, микоплазмы);
• наксоджин или другие производные 5-нитроимидазола (против трихомонады и гарднереллы);
• пенициллин (против гонококка и сифилиса).

Одновременно может применяться и таблетка флуконазола. Она помогает предотвратить кандидоз. Эта грибковая инфекция тоже может передаваться половым путем. К тому же, она нередко активизируется после назначения антибиотиков.

Главной особенностью превентивного лечения является то, что оно назначается при неподтвержденном диагнозе. Но после терапии обязательным является обследование на инфекции.

Человек приходит в клинику через 2 недели, сдает мазки или кровь. При отрицательном результате он может быть свободен – инфекция обошла человека стороной или помогло превентивное лечение. Если же результат положительный, требуется полноценный курс антибиотикотерапии. Он проводится целенаправленно, исходя из выявленного возбудителя инфекции.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний

Первая – успевают появиться симптомы. Врач на них смотрит и лучше понимает, какую инфекцию следует искать. Соответственно, доктор имеет представление, какие конкретно анализы нужно сдавать.

Вторая – по истечению инкубационного периода возбудитель начинает выделяться во внешнюю среду. Поэтому его легче обнаружить. При наличии выделений даже с помощью микроскопического исследования можно выявить некоторых возбудителей венерологических заболеваний. Кроме того, выделение бактерий даже в минимальных количествах позволяет обнаружить их с помощью ПЦР и ИФА.

Третья причина состоит в том, что после попадания в организм возбудителя начинают образовываться антитела. Это белки иммунной системы, которые нужны для борьбы с инфекцией.

Определение антител используется с диагностической целью.

В инкубационный период часто антител еще нет в крови, поэтому серологическая диагностика бывает неэффективной. А вот через несколько недель они появляются. Но нередко анализы приходится сдавать и в инкубационный период. Они могут быть положительными.

Речь идет о наиболее чувствительных тестах. Это в первую очередь ПЦР, а также бактериологическое исследование.

Для многих инфекций инкубационный период может растянуться на несколько недель, а иногда и месяцев. Но ПЦР становится положительной уже через 2 недели после заражения.

В крови могут обнаруживаться антитела через 2-3 недели после передачи инфекции. Причем, возбудители выявляются, вне зависимости от того, проявляются ли венерологические заболевания какими-либо симптомами.

Как лечиться в инкубационный период венерологических заболеваний

Как уже говорилось выше, некоторые заболевания имеют очень долгий инкубационный период. Они могут быть обнаружены с помощью лабораторной диагностики еще до появления симптомов.

Более того – симптомы вообще могут не появляться месяцами и годами. Но это не значит, что лечиться не нужно. Ведь в любой момент может произойти обострение патологии.

Длительное, пусть и бессимптомное течение инфекции приводит к осложнениям, в том числе к бесплодию. Особенно опасны инфекции для беременных. Потому что в первом триместре под действием гормона прогестерона снижается иммунитет. В результате инфекция может обостриться, что угрожает жизнеспособности плода.

Инфекции в инкубационный период лечатся по тем же схемам, что и после появления симптомов. Часто удается обойтись одной таблеткой или одной инъекцией препарата. Особенно если заражение произошло недавно. А если идет инкубационный период, то, скорее всего, так оно и есть. Назначаются такие лекарственные средства:

• при хламидиозе – 1 г азитромицина;
• при гонорее – 250 мг цефтриаксона;
• при сифилисе – 1 инъекция дюрантного пенициллина;
• при трихомониазе – 2 г метронидазола.

Лечение может быть более длительным, если инфекция начинает распространяться на внутренние половые органы. Или если она первично поражает экстрагенитальные структуры, например, конъюнктиву.

Заразность в инкубационный период венерологических заболеваний

Степень заразности венерических инфекций зависит от множества факторов. Один из них – концентрация возбудителя в структурах урогенитального тракта. Чем больше бактериальных клеток или вирусных частиц выделяется во внешнюю среду, тем выше риск, что партнер будет инфицирован.

В инкубационный период выделение возбудителя минимальное. Тем не менее, оно есть. Поэтому заражение возможно. Однако оно менее вероятно.

При наличии обильных выделений из уретры при некоторых инфекциях вероятность заражения может приближаться к 100% при одном половом акте.

Если же симптомов ещё нет, риск заразиться может составлять лишь 10-20%. Но это не исключает, что передача инфекции возможна.

В случае подозрения на заражение венерологическим заболеванием, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит ждать окончания инкубационного периода. Если прошло 1-2 дня, приходите на превентивное лечение. А через 2 недели после незащищенного полового акта можно проводить диагностику, даже если инкубационный период ещё продолжается, и симптомы не появились.

При подозрении на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Беспорядочные сексуальные отношения с игнорированием средств барьерной защиты и наркомания - пагубные шаги нездорового образа жизни, которые могут привести к возникновению у мужчины того или иного венерического заболевания. Для того чтобы назначенный врачом курс лечения был эффективным, необходимо выявить заболевание на ранней стадии.

Если мужчина не проходит регулярные профилактические осмотры, не сдает соответствующие анализы, то своевременно обнаружить венерическое заболевание он может и сам по определенным симптомам. Поэтому далее будут рассмотрены основные признаки венерологических заболеваний у мужского пола.

Наиболее распространенные венерические заболевания у мужчин

Наиболее распространенными венерологическими заболеваниями являются:

Венерология различает две основные формы венерологических заболеваний у мужчин: острую и хроническую. Первая форма развивается тогда, когда после занесения инфекции прошло немного времени. При этом болезнь проявляется определенными симптомами. Если же в этот период не начать квалифицированное лечение, то венерологические заболевания переходят в хроническую стадию. При этом симптомы могут исчезнуть, или может уменьшиться степень их выраженности, поэтому некоторые думают, что заболевание прошло. В этом и заключается все коварство венерического заболевания у мужчины. На самом деле симптомы пропадают из-за того, что организм перестает бороться с инфекцией, что приводит к ее прочному обоснованию в мужском теле. Обнаружить заболевание в этом случае помогут только специальные анализы.

Опасность хронической формы, кроме тяжелых (а иногда и летальных) последствий, заключается в том, что мужчина, считая себя абсолютно здоровым, может распространить инфекцию на своих близких и знакомых. При этом по результатам проведенных исследований ученые сделали вывод, что женщины намного чаще инфицируются от мужчин, чем наоборот.

Основные признаки венерических заболеваний у мужского пола

Существуют определенные симптомы, которые проявляются практически у всех заболеваний данного типа:

• жжение и зуд во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• боли в паховой области;
• боли в пояснице, в придатке яичка и в крестце;
• нарушение эякуляции;
• слизистые, белые пенистые или зеленые выделения со специфическим запахом из пениса.

Однако некоторые симптомы венерологических заболеваний являются специфическими. Например, проявление различных волдырей или эрозий в области гениталий или на ягодицах могут свидетельствовать о наличии генитального герпеса. В то же время трихомониаз и гонорея проявляются в виде болезненного и затрудненного мочеиспускания, жжения и зуда в паху, выделения из пениса жидкости специфического запаха и цвета.

Сифилис же диагностировать со 100% вероятностью нельзя. В этом случае необходимо сдать специальные анализы, пройти лабораторное исследование, и только после этого врач может сделать некоторые выводы. Но существует один симптом, который характерен именно для сифилиса - наличие твердых шанкров, которые появляются в области гениталий.

Что же касается симптомов ВИЧ, то они довольно неоднозначны, их очень легко спутать с симптомами гриппа или ОРЗ. В обычных случаях это наличие лихорадки, головных болей, повышенной температуры и др.

Последствия венерических заболеваний

Из наиболее опасных последствий венерических заболеваний у мужчин стоит выделить:

• рак, который может быть следствием инфицирования вирусом папилломы;
• вирус герпеса снижает качество спермы;
• воспаление предстательной железы может вызвать микоплазмоз;
• трихомониаз приводит к заболеванию яичек, мочевых путей и простаты;
• хламидиоз поражает простату, мочеиспускательный канал и предстательную железу;
• сифилис называют медленной смертью, потому что он поражает весь организм, а при отсутствии качественного лечения наступает летальный исход;
• после гонореи могут воспалиться придатки яичек, внутренние половые органы, простата, что приводит к импотенции и бесплодию.

О вирусе иммунодефицита и его последствиях стоит говорить отдельно. Он поражает весь организм, начиная от роговицы глаз и заканчивая лимфой.

Самое страшное то, что на протяжении нескольких первых недель после заражения данный вирус никак не проявляется, что может привести к его распространению на других людей, контактирующих с больным.

В наш просвещенный век вряд ли найдется человек, который не знал бы о сифилисе или СПИДе. Наиболее продвинутые даже располагают информацией о цитомегаловирусе и гарднереллезе. Однако в особо интимных ситуациях мы почему-то забываем об элементарных правилах безопасного секса, а первые симптомы «неприличных» заболеваний вызывают у нас настоящий ужас.

16:10 22.01.2013

Чтобы не попасть в щекотливое положение, необходимо пользоваться презервативом. Нередко доморощенные казановы не желают прерывать свою страсть на столь низменные дела, как снятие упаковки с изделия № 2 и одевание сего предмета. Но сколь бы не была романтична ситуация, сколь бы не был нетерпелив кавалер - подумай о последствиях! Если герою-любовнику претит натягивание «резинки», то, возможно, он сочтет более «приятной» процедуру взятия мазка из уретры на бактериологическое исследование? При этом проволочный штырек, обмотанный ватой, вставляют в уретру (да-да, именно туда!) и быстро прокручивают. Как говорится, no comments!

На анализ становись!

Перечень венерических заболеваний сформировался не сразу. Поначалу врачи говорили только о сифилисе и гонорее. Но время шло, список расширялся, даже выделилась группа заболеваний под «кодовым» названием ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), которая включает в себя более 20 болезней (в частности СПИД, гепатит В и даже лобковый педикулез - вши). Согласно законодательству, лечить венерические болезни имеют право только дерматовенерологи, хотя пациенты обычно первым делом идут к гинекологу или урологу.

Доктор обязательно пошлет пациента на анализы. Современные методы диагностики способны выявить коварного возбудителя, как бы он не маскировался. Другое дело, чтобы сдать все необходимые анализы, придется побегать по различным лабораториям.

• Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод). Полученный из уретры или шейки матки материал высевают на питательную среду. Если через несколько дней на ее поверхности появляются колонии микроба, диагноз не подлежит сомнению. После этого переходят ко второму этапу: каждую колонию обрабатывают антибиотиком. Тот антибиотик, под действием которого бактерии гибнут быстрее всего, и рекомендуют для лечения (в анализе пишут, что бактерии чувствительны именно к этому препарату).

• Микроскопическое исследование. Мазок размазывают по стеклу, окрашивают специальными красителями и внимательно изучают под микроскопом. Как правило, диагностируется не более 40 % инфекций: например, хламидии и микоплазмы трудно обнаружить даже при многократном увеличении, а вирусы и вовсе видны только под электронным микроскопом.

• Иммунологические методы . В их основе - уникальная способность антител намертво связывать чужеродные белки микробов (антигены) и нейтрализовать их. Кровь, взятую у пациента, обрабатывают набором белков - антигенов возбудителя, которые «выуживают» подходящие им (словно ключ к замку) антитела. После специальной обработки эти комплексы окрашиваются в желтый цвет. Если антитела не обнаружены, раствор остается бесцветным. Наличие в крови достаточного количества антител - это верный признак инфекции.

• ДНК-диагностика . Мазок обрабатывают раствором белков. Эти белки многократно копируют молекулы ДНК возбудителя (если они там есть), затем специальные реактивы позволяют обнаружить эти копии.

Нет - супертонким презервативам!

Главный враг инфекций - презерватив, но у любителей нестандартных решений он легко рвется. Популярные сегодня супертонкие презервативы зачастую проницаемы для простейших - влагалищных трихомонад. Эти микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые растворяют мембраны клеток, в результате чего «зараза» намертво впивается в слизистую влагалища. Причем эти ферменты настолько всеядны, что могут растворять даже латекс презервативов!

Гонорея

Приобрести ее чрезвычайно легко - даже при единичном контакте вероятность заражения почти стопроцентна!

Как заподозрить . Не заметить гонорею трудно, поскольку болезнь сопровождается обильными гнойными выделениями, жжением при мочеиспускании, ознобом, повышением температуры. Еще один момент, на который нужно обратить внимание: возбудитель гонореи гонококк легко внедряется в слизистые, поэтому оральный секс чреват воспалением стенки глотки (фарингит).

Какие осложнения . У мужчин - воспаление яичек, ведущее к бесплодию. У женщин гонорея может протекать бессимптомно, вызывая хроническое воспаление маточных труб. Еще одна неприятность, которую можно ждать от гонореи, - это воспаление суставов.

Как обнаружить. Гонококки имеют своеобразную форму, поэтому болезнь достаточно легко диагностируется во время микроскопического исследования. Посев используется для окончательного подтверждения диагноза и подбора антибиотика.

Сифилис

В отличие от других инфекций, эта болезнь (в запущенных формах) приводит к смертельному исходу, поэтому своевременное лечение жизненно важно!

Как заподозрить. В месте внедрения бледных трепонем (именно так называется возбудитель сифилиса) на половом члене у мужчин (половых губах у женщин) появляется узелок, который со временем превращается в язву. Она не кровоточит и не болит, а через месяц-полтора благополучно исчезает - к вящей радости владельца (владелицы). На самом же деле радоваться нечему: болезнь просто перешла в следующую стадию. Очень скоро появляется сыпь, которая расползается по туловищу, ладоням и ступням. Впрочем, она тоже не доставляет особых хлопот и быстро исчезает. На этом этапе болезнь еще излечима: очень важно успеть, пока не начал раскручиваться следующий виток - третья стадия сифилиса.

Какие осложнения . Наступают необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезнь разрушает кости, поражает головной и спинной мозг. В результате развивается одно из самых частых осложнений сифилиса - паралич.

Как обнаружить. Наиболее известный метод - реакция Вассермана (РВ), которая позволяет выявить антитела к трепонеме. Внимание! По непонятным причинам при беременности реакция Вассермана может быть положительной (после родов опять дает отрицательный результат).

Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз

Как заподозрить. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Мужчины испытывают некоторый дискомфорт при мочеиспускании, по утрам наружное отверстие уретры может быть склеенным из-за выделений, следы выделений обнаруживаются и на белье. Женщин инфекция вынуждает ходить в туалет чаще обычного, а мочеиспускание сопровождается жжением. Возможны незначительные боли внизу живота, небольшие выделения. Все это обычно списывают на цистит и начинают пить клюквенный морс (естественно, без особого эффекта).

Какие осложнения . Хламидиоз - одна из частых причин хронических воспалительных процессов и бесплодия у женщин. У мужчин болезнь осложняется синдромом Рейтера, при котором хламидии активно размножаются в половых органах, суставах и тканях глаза, вызывая острые воспалительные процессы.

Как обнаружить. Быстрый ответ дает ДНК-диагностика, позволяющая обнаружить хламидии и на начальных стадиях недуга, и при его хронических формах. А выработать правильную тактику лечения позволяет посев (обязательно с исследованием на чувствительность к антибиотикам).

Трихомониаз

Эта болезнь столь же распространена, сколь и уникальна, поскольку трихомонада - природный контейнер, в котором могут «бесплатно путешествовать» возбудители других болезней: гонококки, хламидии, микоплазмы. При лечении трихомонады разрушаются, а инфекции-безбилетники получают счастливую возможность покинуть свое убежище - и развивается следующий виток болезни.

Как заподозрить. У мужчин под утро появляется потребность посетить туалет, наблюдаются небольшие выделения из уретры. Но в целом трихомонады мало беспокоят сильный пол - они ждут удобного момента, чтобы попасть на слизистую влагалища. Женщины замечают болезнь сразу: да и можно ли игнорировать такие симптомы, как пенистые выделения, постоянное жжение и зуд? Порой инфекция протекает бессимптомно, но когда защитные силы организма дают сбой (например, после гриппа или стресса), трихомонады резко активизируются

Какие осложнения . У женщин трихомонады охотно размножаются в мочевом пузыре, добавляя к их страданиям еще и цистит. У мужчин излюбленное место обитания трихомонад - предстательная железа, поэтому трихомониаз и хронический простатит обычно ходят парой.

Как обнаружить . Посев трихомонад на питательную среду позволяет получить точный ответ о наличии инфекции - правда, спустя несколько дней.

Генитальный герпес

Виновник этой болезни - вирус простого герпеса, который активируется при сниженном иммунитете. Язвочки на губах - вроде безобидное явление, но при попадании на слизистые оболочки половых органов герпес становится опасным.

Как заподозрить . Во время обострения на половых органах появляются пузырьки или язвочки, наполненные жидкостью (точно такие же, как и на губах). Язвочки эти болезненны, долго заживают и могут сопровождаться повышением температуры. При обострении генитальный герпес настолько заразен, что любые половые контакты в это время исключаются. К сожалению, даже успешное лечение не всегда спасает от рецидива.

Какие осложнения . Вирус может проникать в нервную систему и поражать мозговые оболочки, вызывая менингит. Тяжелые формы инфекции обычно развиваются на фоне иммунодефицита. Есть данные, что один из видов вируса простого герпеса увеличивает риск развития рака шейки матки.

Как обнаружить . Материал, полученный из влагалища или уретры, наносят на культуру клеток, в которых вирус размножается особенно охотно. Если болезнь находится в активной фазе, вирус очень быстро, буквально за день-два, «съедает» клетки.

Вирус папилломы

Этот вирус - предмет пристального внимания онкологов, поскольку последние исследования свидетельствуют, что при определенных условиях он провоцирует рост злокачественных опухолей.

Какие осложнения . Вирус вызывает образование кондилом (бородавок): у мужчин - на пенисе, у женщин - на половых губах и внутренней поверхности влагалища.

Чем осложняется . При снижении иммунитета, а также беременности кондиломы, разрастаясь, могут превращаться в злокачественную опухоль.

Как обнаружить. Достаточно сделать биопсию: взять небольшой кусочек бородавки и рассмотреть под микроскопом.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :

1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• лимфогранулематоз (паховая форма);
• гранулема венерического типа.

1. Прочие ЗППП :

• которые поражают преимущественно органы половой системы:

1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
2. трихомониаз;
3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
4. гарднереллез;
5. чесотка;
6. площицы (лобковый педикулез);
7. контагиозный моллюск.

• которые поражают преимущественно другие органы и системы:

1. сепсис новорожденных;
2. лямблии;
3. СПИД;
4. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :

• очень тесные бытовые контакты;
• незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
• пользование общими полотенцами;
• несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
• процедура переливания крови и ее элементов;
• парентеральное введение наркотиков;
• трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :

• чрезмерная слабость;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• мутная моча;
• жжение и зуд в области гениталий;
• увеличенные в паху лимфоузлы;
• дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
• язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :

• Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
• Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми :

• гепатит С;
• герпес 1 и 2 типа;

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

• для активизации иммунного ответа организма;
• противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
• гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
• сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
• витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;