Как лечить ушиб колена: что делать если опухло и болит.

03.05.2019

Одной из самых распространенных травм является ушиб – закрытое повреждение мягких тканей. Такой травматизации очень часто подвергаются коленные суставы, поскольку при падении они первыми принимают на себя удар. Ушиб можно получить как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом. При повреждении колена наблюдаются отек сустава, ограничение подвижности конечности, боли и кровоподтеки . Проводимая диагностика в случае ушиба необходима и для исключения перелома. Лечение проводится консервативными методами с использованием лекарств, физиопроцедур, народных средств.

Что такое ушиб колена

В медицине под этим термином понимают закрытую травму мягких тканей, исключающую повреждение внутрисуставных структур. Такая проблема не имеет возрастных ограничений. С ней могут сталкиваться любые люди, но чаще она диагностируется у детей и молодежи, поскольку их образ жизни более активный. Ушиб коленной чашечки можно получить на тренировке в спортзале или при аварии.

С такой травмой часто приходится иметь дело конькобежцам, футболистам, хоккеистам, легкоатлетам. В список причин ушиба коленного сустава также входят:

  • Падение во время зимнего гололеда. В этот период количество пострадавших значительно увеличивается.
  • Высокоэнергетические травмы. Сюда относятся природные катастрофы, несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия. В таких ситуациях травмы колена сопровождаются повреждениями грудной клетки, переломами таза, костей конечностей.
  • Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены такой травматизации люди с артрозом, артритом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Симптомы

Главным признаком ушиба в области колена является сильная боль в нем. Иногда из-за нее человек не может разогнуть ногу или ступить на нее. Характерным признаком выступает и отечность сустава, что делает его форму более сглаженной. Шишка на колене после ушиба сопровождается и другими симптомами:

  • флюктуация надколенника – наличие жидкости в замкнутой полости, т. е. в суставе;
  • гематомы по переднебоковой или передней поверхности колена;
  • баллотирование надколенника – колебание плотного подвижного образования, которое определяется при пальпации;
  • ограничения движений и затруднения при ходьбе;
  • покраснение или синюшность кожи над суставом;
  • онемение конечности;
  • деформация коленного сустава.

Последствия

Во время удара значительно повышается нагрузка на мышцы и суставы. Под влиянием такого негативного фактора могут развиться различные осложнения, особенно если человек не уделил должного внимания своей травме. Во время ушиба в области колена развиваются следующие отклонения:

  • Спазм мышц. В расслабленном состоянии при ударе они подвергаются повреждениям. Ответной реакцией на это и является спазм, который может вызывать болезненные ощущения еще несколько дней после травмы.
  • Деформация хрящевой ткани. Она принимает на себя часть удара, из-за чего снижается физическая активность.
  • Микротрещины в костях. На них приходится основная часть удара, поскольку мягких тканей в области колена не так много.
  • Частичный разрыв связок. К ней может привести сильный ушиб колена. Из-за разрыва человек не способен поднять или опустить ногу.
  • Разрыв сосуда. Это ведет к кровоизлиянию в полость сустава. При сильном ударе ее объем может достигать 100 мм.

Незначительные травмы колена без поражения костных и суставных тканей не вызывают серьезных осложнений. Слишком сильные удары без своевременно оказанной медицинской помощи могут спровоцировать ряд осложнений:

  • бурсит, в том числе гнойный;
  • воспаление и дегенерацию тканей мениска;
  • разрыв и растяжение связок или сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости;
  • воспаление в препателлярной сумке, которое может вызвать бурсит.

Диагностика

При минимальных повреждениях симптомы ушиба быстро исчезают. Если состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, то стоит обратиться к врачу. Помощь травматолога или ортопеда обязательна при следующих признаках:

  • усиление болезненности места ушиба;
  • сохранение размеров или увеличение синяка;
  • сильная опухоль, которая не уменьшается в течение суток;
  • сложности при сгибании/разгибании конечности;
  • ощущение резкой боли при попытке подвигать ушибленной ногой.

Во время осмотра врач первым делом уточняет обстоятельства получения травмы, чтобы понять силу удара и степень возможных повреждений. Если воздействие на колено было по касательной, то высок риск травмы мениска. Симптомы этой патологии схожи с ушибом мягких тканей колена. Чтобы дифференцировать виды травм друг от друга, врач изучает ушибленную область и назначает ряд процедур:

  • Рентгенографию коленного сустава. Необходима для оценки состояния надколенника и суставных концов малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей.
  • МРТ. При помощи электромагнитных волн на экране получают изображение коленного сустава, на котором можно выявить аномалии строения и воспалительные процессы.
  • УЗИ. Этот метод позволяет дифференцировать ревматоидные поражения коленных суставов от патологий неревматического характера, таких как остеоартроз, повреждения менисков, травмы.
  • Артроскопию. Данный метод рассматривается в качестве последнего средства исследования при неинформативности остальных процедур. Артроскопия предполагает введение в сустав артроскопа, которым изучают суставную полость и при необходимости забирают материал для биопсии.

Первая помощь

Успех дальнейшего лечения и восстановления колена зависит от вовремя и правильно оказанной первой помощи. При ушибе ее осуществляют по следующей инструкции:

  1. Обеспечить больной конечности полный покой.
  2. Приложить на ушибленную область холодный компресс. Для примочки подойдут продукты из морозильной камеры или емкость с водой. Холод допускается прикладывать на срок не более 15 минут.
  3. Раны и ссадины обработать антисептическими растворами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
  4. Наложить тугую повязку при помощи эластичного бинта.
  5. При сильной нестерпимой боли принять обезболивающее, например, Кетанов, Нурофен, Найз.
  6. Вызвать скорую помощь, до приезда врачей держать конечность приподнятой.

Лечение ушиба колена

Основой лечения ушиба является симптоматическая терапия. Первым делом больную конечность нужно обездвижить. Пациенту рекомендуется меньше ходить и держать ногу в возвышенном положении. При ходьбе допускается делать повязку при помощи эластичного бинта, но его накладывают только для фиксации, т.е. не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток в области травмы. В состоянии покоя данный метод не применяется.

Первые пару дней к ушибленному месту прикладывают холод – пакет со льдом или грелку с холодной водой. Сухое тепло допускается использовать только на третьи сутки. Греть ногу нельзя ни в коем случае. Это только усилит воспалительный процесс, из-за чего может развиться гемартроз. Уринотерапия тоже противопоказана, поскольку эффективность данного метода не доказана научно. Кроме того, моча может спровоцировать гнойничковые поражения кожи. Если сильно болит колено после ушиба, то травма считается более тяжелой. В таком случае применяются следующие методы лечения:

  • При наличии гемартроза или синовита на колено накладывают гипсовую лангету. Пациенту рекомендуют ограничить движения, назначают УВЧ и анальгетики.
  • Для удаления жидкости из полости сустава делают пункцию и последующее промывание раствором новокаина. Спустя пару дней при необходимости процедуру повторяют.
  • При напряженном гемартрозе или интенсивных болях проводят артроскопическую ревизию и санирующий лаваж сустава. Последняя процедура представляет собой промывание суставной полости физиологическим раствором.

Когда острые проявления травмы купированы, лангету снимают. Далее переходят к восстановительным мероприятиям. Менее тяжелые ушибы лечат при помощи местных препаратов. Основные из них – это мази и гели, которые ежедневно наносятся на больной сустав. Внутрь принимают обезболивающие препараты, преимущественно нестероидные противовоспалительные.

Лечение в домашних условиях

После обращения к врачу существуют два варианта терапии – в стационаре или домашних условиях. Госпитализируют пациента только при тяжелых травмах. Общая схема лечения легкого и среднего ушиба в домашних условиях включает следующие мероприятия:

  1. Соблюдение постельного режима, который помогает обеспечить полный покой больной конечности.
  2. Пероральный прием и местное применение медикаментов. Они необходимы для снятия боли, отечности и воспаления.
  3. Наложение фиксирующей повязки в первые пару дней, чтобы снизить подвижность больного сустава.

Если на следующий день после травмы болезненность сохраняется, допускается повторно обезболить колено при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди таких выделяются:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Диклак;
  • Кетонал;
  • Оксиган.

Дозировка зависит от выбранного препарата. Например, Индометацин принимают по 25 мг до 2-3 раз на протяжении суток. Преимущество этих лекарств в том, что они выпускаются не только в форме таблеток. Существуют мази Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Кеторол. В результате обезболивать колено можно не только изнутри, но и снаружи при помощи местных НПВС. Мазь наносят 3-4 раза в сутки на область воспаления. Длительность лечения зависит от эффективности препарата, в среднем, курс составляет 2 недели .

Кроме анальгезирующих препаратов, при ушибе коленного сустава высокую эффективность показывают мази и гели с охлаждающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся:

  • Меновазин,
  • Вольтарен,
  • Найз.

Уже после окончания периода острого отека допускается применять мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в больной области, ускоряя заживление тканей. Среди мазей с таким эффектом выделяются:

  • Апизартрон;
  • Камфорная мазь;
  • Аналгос;
  • Випросал;
  • Фастум гель.

При ушибах помогают ускорить процесс заживления хондопротекторы, такие как Артра, Дона. Основные компоненты в составе этих препаратов направлены на активизацию процессов восстановления хрящевой ткани. Кроме перечисленных препаратов, при ушибах допускается применение следующих групп медикаментов:

  • Противоотечных, рассасывающих и улучшающих микроциркуляцию. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель. Их можно применять сразу после травмы и на протяжении всего периода восстановления. Мазь наносят на ушибленную область утром и вечером, слегка втирая до полного впитывания. Курс лечения длится до исчезновения визуальных симптомов травмы, т.е. синяков и отечности.
  • Комплексных препаратов, например, Индовазина. Эта мазь от ушиба колена включает сразу два компонента – троксевазин и индометацин. В связи с этим она оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия, способствует рассасыванию гематом.

Кроме мазей, для лечения ушибленной области допускается применять пластыри, например, Нанопласт Форте. Его наклеивают прямо на больное место. Пластырь улучшает кровообращение, что помогает ускорить процессы заживления. Накладывают его на протяжении 3-9 дней в зависимости от ощущений пациента. Через 10-12 дней после травмы допускается пройти курс массажа и начать заниматься лечебной физкультурой.

Обездвиживание

Больному колену в первые 2-3 дня необходимо обеспечить полный покой. Процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем меньше будет нагрузка на сустав. Даже при легкой травме восстановление занимает около 2-3 недель. Для повязки первое время рекомендуется использовать обычный бинт. Через пару дней можно перейти на эластичный или специальный наколенник-суппорт.

Существует несколько способов бинтования колена. Самый простой тип – круговой. При нем одной рукой над коленом фиксируют конец бинта, после чего делают несколько оборотов вокруг сустава. Фиксацию осуществляют при помощи липкой ленты или булавки. Подобная повязка не очень прочна и может скатываться при движениях. Существуют еще два варианта бинтования:

  • Спиральное, или ползучее. При каждом последующем обороте бинт смещают на 1/3-1/2 ширины предыдущего слоя вниз или вверх. В первом случае повязка нисходящая, во втором – восходящая. По сравнению с круговой, спиральная повязка более прочная.
  • «Черепашья». Считается самым надежным типом повязки. Слои накладывают поочередно снизу и сверху, осуществляя каждый перехлест в области подколенной ямки.

Как лечить народными средствами

При травмах легкой степени тяжести допускается применять народные средства. Масляные составы, настойки, травы и натуральные мази проявляют не меньшую эффективность по сравнению с лекарствами. Самым распространенным средством является бадяга. Одну столовую ложку порошка нужно разбавить кипяченой водой до консистенции кашицы. Полученным составом смазывают ушибленное место. Спустя 20 минут колено промывают теплой водой. Процедуру повторяют до 2 раз на протяжении дня. Среди других эффективных народных средств для лечения ушибов выделяются следующие:

  • Взять большой капустный лист, немного отбить его, чтобы выделялся сок. Приложить овощ к больному месту, зафиксировать бинтом или закрепить трикотажной полоской, но не передавливая сильно. Подсохший лист менять каждый час на свежий.
  • Сорвать несколько листочков подорожника. Промыть и измельчить их до состояния кашицы. Нанести ее на ушибленную зону, сверху наложить полиэтилен, после чего перебинтовать сустав. Если вы получили травму на природе, то просто приложить к колену несколько промытых листьев подорожника. Тем же образом можно использовать полынь и аир.
  • На пол-литра кипятка взять по столовой ложке календулы и ромашки. Заварить травяную смесь, оставить на 45 минут, после чего процедить. В полученном растворе смочить марлю, которую затем приложить к больному месту. Повторять процедуру несколько раз в сутки.
  • Сорвать крупный лист алоэ, промыть и разрезать вдоль пополам. Смазывать растительным соком больное место пару раз в день. Накрывать ушиб ничем не нужно.
  • Смешать по 1 ст. л. яблочного уксуса, кипяченой воды и оливкового масла. Смочить раствором натуральную ткань, приложить ее к месту ушиба, сверху зафиксировать целлофаном и бинтом. Оставить на 4 часа. В качестве альтернативы можно использовать раствор соли, 90 г которой растворяют в литре кипяченой воды.
  • Соединить в равных пропорциях березовый деготь, еловую смолу и свиное сало. Дать смеси постоять одни сутки в теплом месте. Мазь наносить на ткань, после чего на пару часов прикладывать к области травмы.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии разрешены только в период реабилитации после травмы, когда боль и отечность практически спали. В домашних условиях полезен самомассаж. Для этой процедуры можно расплавить несколько свечек, в составе которых отсутствуют ароматизаторы. Пластичную массу парафина приятно горячей температуры наносят на область колена. Когда он застынет, сустав укутывают плотной тканью и оставляют компресс до остывания.

Аппликации парафина повторяют ежедневно, причем одну смесь можно использовать многократно. Кроме этой процедуры, полезными при ушибах являются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ. Это процедура воздействия при помощи ультравысокочастотного электрического поля. К бокам колена крепят два электрода. Воздействие ими помогает уменьшить отечность, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановительные процессы в суставе.
  • Фонофорез противовоспалительных мазей или гелей.
  • Лазеротерапия. При помощи лазерного аппликатора на колено воздействуют инфракрасным излучением. Оно устраняет боль, усиливает кровообращение.

Профилактические меры

Специфической профилактики ушибов не существует. Основной мерой является снижение риска травматизации, для чего необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед выполнением основных упражнений тренировки всегда делать разминку и растяжку;
  • при занятиях спортом использовать средства защиты, такие как шлем, наколенники, чехлы для локтей;
  • при выполнении упражнений соблюдать технику и принимать правильные позиции, чтобы избежать перенапряжения мышц;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • не вставать на стулья и лестницы, которые не обладают хорошей устойчивостью;
  • в автотранспорте пользоваться ремнем безопасности;
  • осторожно работать с оборудованием в процессе трудовой деятельности;
  • следить за весом;
  • использовать для занятий спортом оборудование, соответствующее параметрам тела;
  • соблюдать осторожность при ходьбе в период гололеда.

Видео

Ушиб колена - весьма распространенная травма у детей и взрослых. При своевременном оказании первой помощи и грамотном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Колено - один из самых сложных суставов в организме. В результате удара о твердый предмет, при прыжках, столкновениях, падениях травмируется как капсула сустава, так и внутренняя часть - мениски и внутренние связки, хрящевые поверхности кости. Особенно нежны и уязвимы связки мениска. При сильном ударе, как правило, происходит их частичный разрыв. Ушиб колена также случается при вывихе или подвывихе сустава.

Симптомы

Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь. Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.

Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:

  • перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
  • вывих - нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
  • при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.

Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь

Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?

Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.

Ушиб колена: лечение

Тактика мероприятий следующая:

  1. Обездвиживание.
  2. Рассасывающие средства.
  3. Противовоспалительные препараты.

Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.

Обездвиживание

Первые два - три дня необходим полный покой. Чем меньше нагрузка на сустав, тем быстрее пойдет процесс выздоровления. Реабилитация даже при легкой травме займет 2-3 недели. Первое время для повязки лучше использовать обычный бинт, затем можно перейти на эластичный или наколенник-суппорт.

Бинтуют коленный сустав, начиная с верхней трети голени и постепенно поднимаясь до нижней трети бедра. Фиксируют конечность в удобном полусогнутом положении.

Мази для суставов

Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:

  • улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
  • противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
  • разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;

  • комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.

Народные средства

Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:

  • спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
  • повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
  • йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.

Если вы отдыхаете на природе и произошел ушиб колена, лечение в полевых условиях можно начать травами:

  • свежий лист лопуха смачивают водой и прикладывают на несколько часов;
  • измельченная свежая полынь успокоит боль и снимет отек;
  • листья подорожника измельчают и делают мазь сметанообразной консистенции на свином жире;
  • сердцевину кабачка или огурца натереть, этой кашицей обернуть колено.

Физиотерапия на дому

Итак, у вас случился ушиб колена. Что делать для ускорения выздоровления? В домашних условиях можно провести курс физиотерапии парафином. Для этого расплавить несколько обычных свечек без добавок и ароматизаторов. Пластичную массу наносить на область колена, температура должна быть приятно горячая. Застывший парафин укутывают плотной тканью и прогревают сустав до остывания массы. Процедуру проводят ежедневно, смесь можно использовать многократно.

Полезно делать массаж и самомассаж колена. Если дома есть какие-нибудь приборы для физиотерапии (ультразвук, магнит, инфракрасное облучение), то можно использовать их для прогревания колена в соответствии с инструкцией.

Врачебное вмешательство

Ушиб колена может потребовать оказания хирургической помощи и проведения других медицинских процедур:

  1. Пункция - прокол уставной сумки и отсасывание скопившейся жидкости.
  2. Назначение уколов в сустав нестероидных противовоспалительных: анальгина, вольтарена, индометацина.
  3. УВЧ - терапия, электрофорез.

Если вы травмировали колено, приложите к нему холодный компресс со льдом на 20-30 минут, затем плотно забинтуйте сустав. Для исключения серьезных повреждений лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. В любом случае, соблюдайте постельный режим и используйте разогревающие и противовоспалительные мази. Помните, что колено - очень сложный и ранимый сустав, поэтому плохо пролеченные травмы могут впоследствии осложняться различными заболеваниями.

Колено – анатомически сложный сустав организма человека, который выполняет важные функции, ежедневно поддается физическим нагрузкам, что и повышает риск к получению травм. Одной из распространенных травм сустава считается ушиб коленной чашечки, который может появится в результате спортивные или бытовых травмы. Повреждение колена, в частности его чашечки может привести к достаточно серьезным последствиям, вплоть до полного обездвиживания ноги.

В травматологии, коленную чашечку еще называют надколенником. Она предоставляет собой круглую косточку, которая находится в передней части коленного сустава. Ее легко прощупать под кожей. Благодаря надколеннику человек имеет возможность сгибать и разгибать ногу, а основной ее функцией считается предотвращение смещения костей.

Ушиб коленной чашечки – достаточно распространенная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или же людей с избыточным весом. Помимо ушиба, в практике врачей часто встречается вывих или перелом надколенника, поэтому при получении ушиба, важно исключить другие повреждения, а также разрыв мениска, который отвечает за двигательную активность колена. Коленная чашка фиксируется при помощи связок, поэтому при получении травмы лучше обратится к врачу и исключить повреждение ближайших тканей.

Симптомы

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку.
Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Диагностика

Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография).
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  3. Рентгенография сустава.
  4. Артроскопия.

При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.

Что делать при ушибе коленной чашечки?

После ушиба наколенника, нужно оценить степень повреждения. Сильные травмы требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов, а также оказания первой доврачебной помощи, которую может оказать человек находящийся в близи или же сам потерпевший. Лечение, как и первая помощь в домашних условиях может состоять из следующих этапов.

  1. Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
  2. Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
  3. Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.

В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.

Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.

Получить ушиб коленного сустава можно при разных обстоятельствах. Но если травма произошла, то пострадавший будет «выведен из строя» на длительное время. Связанно это с большим количеством нервных окончаний, расположенных в области чашечки колена, что и послужит причиной длительной реабилитации. При ударе, данные окончания провоцируют интенсивную боль, которая не проходит несколько дней подряд. Но это еще не все осложнения, которые могут быть вызваны ушибом.

Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении допускается, если ушиб имеет легкую степень, при сильном ушибе необходимо пройти стационарное лечение с использованием инъекций и других средств.

Причины и степень тяжести

Чаще всего ушиб коленного сустава получают в момент падения, спотыкания или ходьбе по скользкой поверхности, или в момент бега. Также причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, главный фактор - механическое воздействие. Травма может быть полной, частичной, с переломом кости и вывихом или без него.

Какие аномалии происходят при ушибе колена?

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей определенной зоны. Под травмой коленного сустава подразумевают повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, хрящей, связок и даже сосудов.

Все это провоцирует появление острой боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если первая помощь при ушибе колена не была оказана вовремя, то развивается воспалительный процесс, в который со временем вовлекаются кости и хрящи, и как результат – возникает артрита.

По силе механического повреждения специалисты классифицируют виды ушибов и их последствия:

  • отек мягких тканей и нарушение в работе сустава развивается в результате заполнения межклеточного вещества плазмой крови, осложненного воспалением;
  • целостность сосудов нарушено, открылось внутреннее кровотечение и как следствие образуется гемартроз — суставная сумка наполняется кровью, происходит локальное просачивание кровянистой жидкости в колено;
  • синовиальная жидкость выделяется и накапливается в полости сустава.

Если ушиб колена при падении был сильным, то в результате удара может сместиться надколенник или произойти разрыв связок, образоваться перелом.

Травмирующий фактор может быть статическим — при падении человека на асфальт или любую твердую поверхность.

Динамический фактор связан с паданием тяжелого предмета на колено или столкновением с движущимся со скоростью объектом.

Симптоматика травмы

Симптомы ушиба колена ярко выражены, поэтому пострадавший может самостоятельно поставить предварительный диагноз, который очень важен при оказании первой помощи.

  • Интенсивная боль в колене в момент нанесения повреждения. Если сопутствующие травмы получены не были, то неприятные ощущения утихают. При нарушении целостности эпидермиса присутствует чувство жжения и легкая, ноющая боль.
  • Отек колена возникает очень часто, почти в 80 % случаев. Незначительная припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро возникшая большая опухоль связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью.
  • Нарушение двигательной функции при сильном ушибе проявляется в том, что пострадавший не может полностью опереться на поврежденную ногу, разогнуть ее и согнуть.
  • Если повреждением коленки была нарушена целостность оболочки сосудов, то начинается кровоизлияние в ткани и образуется синяк. Капилляры будут кровоточить от 5 до 20 минут, а повреждение большого сосуда повлечет за собой кровотечение в течение суток и больше. Новый синяк имеет синюшный оттенок и через несколько дней сменит цвет на коричневый и серо-желтый. Место, в котором располагается очаг, может сильно опухнуть.

Как быть если колено опухло и болит, как поправить здоровье, как долго длится терапия, какие могут быть последствия ушиба колена? Все эти вопросы необходимо задать травматологу, так как в этом случае нужна помощь специалиста.

Но до приезда бригады врачей желательно оказать первую помощь. Если произошел ушиб коленки, что делать? В этом нет ничего сложного, а вот риск появления осложнения можно свести к минимуму.

Если ушиб коленной чашечки достаточно сильный, то можно наблюдать следующие признаки, спровоцированные повреждением — царапина, синяк, болевой синдром, шишка над коленом или образовалось уплотнение, ссадина, кровоподтеки, рана в области колена.

Также после ушиба может развиться посттравматический синовит, гемартроз либо кратковременное нарушение работы сустава, которое часто приходит из-за того, что болит колено, имеется отек или скопилась жидкость и кровь в полости.

Важно! для того, чтобы исключить серьезные последствия самое правильное обратиться за помощью специалиста, ведь самостоятельное лечение ушиба коленного сустава в ряде случаев может причинить вред. Если приступить к лечению своевременно, то можно не допустить появление гематомы и избежать кровоизлияния, а шишка быстро рассосется.

При ушибе, колено может так сильно болеть, что пострадавший не может дольше это переносить и теряет сознание. Поэтому необходимо знать, что делать при ушибе колена в домашних условиях, как лечить ушиб колена.

Первая помощь

Нередко первая помощь при ушибе колена может серьезно повлиять на то, сколько будет заживать травма. Первое, что следует сделать – это приложить холодный компресс к поврежденному месту, чтобы отечность не распространилась дальше. При этом холод не держат больше 20 минут.

Если симптоматика описанная пострадавшим соответствует клинической картине ушиба колена, то нужно приступать к поэтапному оказанию помощи:

  • Необходимо сделать перетяжку ушибленного колена специальной повязкой или эластичным бинтом так, чтобы больной не ощущал излишнего давления на поврежденное колено. Это поможет уменьшить нагрузку в травмированном месте.
  • Следует ограничить ногу от любой физической нагрузки, предоставив пострадавшему, возможность пройти реабилитацию в постели.
  • Аптечными средствами наружного применения можно блокировать воспаление и увеличение болевых ощущений в месте повреждения.
  • Чтобы исключить, что сильный ушиб колена сопряжен с переломами или трещинами кости, рекомендуется пройти осмотр у травматолога и сделать УЗИ.
  • Если болевые ощущения усиливаются через время, а лечебная мазь не дает положительный результат, говорит о том, что степень ушиба тканей, нанесенная травмой высока, следует провести физиотерапию.
  • Припухлость и образовавшаяся гематома на колене свидетельствуют об осложнении, и значит, для лечения ушиба коленного сустава запрещается использовать тепловые компрессы и разогревающие средства, так как это прямой путь к провокации воспаления.
  • Если с момента травмы прошло больше трех суток, и поврежденный участок с гематомой посветлел, то разрешается проводить тепловые компрессы, горячие ванны.
  • Если кровоизлияние не проходит, шишка не уменьшилась, то колено запрещено растирать, чтобы не ухудшить ситуацию с замедленным кровообращением.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Не возникнет ли осложнение? Лечение ушиба колена дома желательно проводить после обследования у специалиста и с помощью медикаментозных препаратов, которые назначит врач. К основным целям терапии патологии относят — устранение боли, отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные препараты, блокирующие воспалительные процессы. Данные средства уменьшают выработку простагландинов и купируют симптомы ушиба. Они могут быть таблетками или уколами.
  • Анальгетики, не влияющие на регенерацию тканей.
  • Препараты для улучшения метаболизма в тканях, рассасывания гематом. Они также устраняют последствия травмы сосудов.
  • Вылечить травмы хряща, если они в легкой форме можно хондрокоптерами. Принимать препараты, особенно если они в форме таблеток, можно только после согласования с доктором.

Народное лечение

Ушиб колена при падении можно лечить в домашних условиях с помощью народных средств. Положительный эффект от таких рецептов в том, что они не оказывают негативного влияния на организм, но помогают облегчить образовавшееся недомогание, которое возникло вследствие ушиба колена. Но перед тем как определить чем лечить из народных средств, необходимо пройти консультацию у врача и убедиться в том, что ушибленный сустав не заполнился кровью, в костях нет трещин и нет подозрения на вывих.

Масло из уксуса

Для изготовления данного лекарства достаточно взять по столовой ложке подсолнечного масла, столового уксуса и воды, далее хорошо перемешать ингредиенты между собой и нанести смесь тонким слоем на поврежденное колено. Но его нельзя использовать, если имеются свежие кровоподтеки, синяки, нарушение кожных покровов.

Компресс из лопуха

Сухой корень лопуха смешать с корнями фиалки и вероники. Достаточно взять по одной столовой ложки каждого ингредиента. Заготовку настоять в литре водки в течение одних суток. Данный компресс разрешен при ушибе, когда допускаются разогревающие компрессы.

Глиняные аппликации

Аптечную глину смешать с водой и развести до состояния густой сметаны. Массу нанести на колено и забинтовать. Менять компресс нужно 4 — 6 раз в сутки.

Мазь из подорожника

Взять листочки подорожника, хорошо их измельчить, и после этого добавить столько же свиного жира. Все перемешать.

Мазь наносится равномерно на поврежденное колено трижды в день.

Через неделю после ушиба колена, когда появится облегчение, необходимо приступать к проведению физиотерапии и лечебной гимнастики.

Начинать занятия следует с разогрева и растяжки. Но кроме этого, все упражнения следует делать в спокойном темпе.

  • Сесть на пол и тянуться руками до колен, а затем до пальцев ног.
  • Лечь на живот, подложить под травмированную ногу подушку, далее совершать конечностью пружинистые движения.
  • Сесть на край стула, поврежденная нога размещается на здоровой. Постепенно, превозмогая усилия, нужно тянуть ее назад, напрягая сзади мышцы.
  • Лечь на пол. К лодыжке больной ноги привязать груз, здоровую ногу согнуть в колене. Медленно приподнимать груз на десять сантиметров от пола. Зафиксировать ногу в этом положение на пять секунд, расслабиться.

Все упражнения делать по семь-десять раз. Признаком расслабленности мышц будет их ощущение. После растяжки можно начинать более сложные упражнения:

  • Ходьба в течение десяти минут.
  • Полуприседания двадцать раз.
  • Отжим гантелей в исходном положении лежа.
  • Велосипед - не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению ушиба колена в домашних условиях назначают массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Важно! Пострадавший или его близкие должны проконсультироваться с лечащим врачом об использовании тех или иных средств домашней терапии. Только специалист может подобрать необходимый комплекс медикаментов, а больной можете сочетать его с использованием народных средств.

Последствия

Следует знать – лечение ушиба колена в домашних условиях разрешается, но обследование у травматолога должно быть обязательно, особенно это касается повреждения колена у ребенка и у людей пожилого возраста, когда любое растяжение опасно.

Чем грозит неправильное или неэффективное лечение малыша или взрослого?

  • Разрыв, воспаление мениска.
  • В полости сустава собирается жидкость.
  • Разрыв или растяжение коленных связок.
  • Перелом, вывих коленной чашки.
  • Бурсит.

Важно! Чтобы исключить перечисленные выше негативные последствия, и для того, чтобы быстрее восстановиться, следует посетить доктора, проверить состояние колена, сделать снимок при необходимости и соблюдать все предписания специалиста – от приема лекарств до лечебной физкультуры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Одна из наиболее распространенных травм у детей и взрослых – ушиб колена при падении. Лечение и своевременная первая помощь поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на двигательной функции.

При ушибе колена первым делом страдают мягкие ткани, при падении могут возникнуть царапины – все эти повреждения быстро проходят. При сильном ушибе травма затрагивает кости, мышцы, сосуды, хрящевую ткань – такие повреждения проявляются сильной и продолжительной болью, отечностью. Код ушиба коленного сустава по МКБ-10 – S80-S89.

Симптомы:

  • резкая боль – возникает при падении, затем постепенно стихает, если нет серьезных повреждений;
  • неприятные ощущения при сгибании, вызванные царапинами и ссадинами;
  • отек, сглаженность контура коленного сустава;
  • снижение подвижности в суставе – после сильного ушиба при сгибе ноги, во время ходьбы возникает ощутимый дискомфорт;
  • при повреждении сосудов образуются синяки, кровотечения разной степени интенсивности;
  • воспалительный процесс проявляется в виде повышения местной температуры, кожа в поврежденной области становится горячее.

Как отличить ушиб от закрытого перелома? Самостоятельно отличить одну травму от другой сложно, поскольку клиническая картина у них схожая. Возможные отличия – при переломе боль носит более интенсивный характер, кроме того, при переломе возможно нарушение нормальных очертаний сустава за счет выпирания отломков через кожу, патологическая подвижность, которой нет в норме. При переломе часто наблюдается незначительное повышение температуры.

Важно! Симптомы незначительного ушиба исчезают в течение суток, но если признаки травмы имеют выраженный характер, не проходят, необходимо обратиться к травматологу.

Первая помощь при падении

Правильная и своевременно оказанная первая помощь человеку после падения позволяет избежать возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления.

Что делать при ушибе колена:

  1. Обездвижить поврежденную конечность, придать ноге физиологическое положение – положить под колено небольшую подушку.
  2. Ссадины и раны обработать антисептиками.
  3. Прикладывать холод – держать лед нужно четверть часа, после чего сделать перерыв на 5-10 минут. Предварительно его нужно завернуть в тонкую ткань.
  4. Обезболить – принять Кеторол, Анальгин, Ибупрофен, сделать укол Диклофенака.
  5. Наложить повязку – она должна быть достаточно тугой, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению. Лучше всего для перевязки использовать эластичный бинт.

Колено сильно опухло, заметна гематома, отечность, боль имеет интенсивный характер – признак гемартроза, пострадавшего с подобными симптомами необходимо доставить в травмпункт.

Чем опасен ушиб

При повреждении колена могут возникнуть различные осложнения, наиболее безопасным из которых является подкожная гематома – кожные покровы и сустав не повреждены, возникает только шишка.

Последствия травмы колена:

  1. Разрыв или ущемление мениска – хрящ выполняет функцию амортизатора, при его повреждении возникает резкая боль, которая усиливается при сгибании и разгибании конечности. Сустав отекает, ухудшаются двигательные функции. Нога может быть зафиксирована в полусогнутом положении, разогнуть ее не удается. При травме мениска часто возникает гемартроз.
  2. Растяжение, разрыв связок – характерны общие для повреждения коленного сустава признаки: боль, отечность, ограничение подвижности, часто кровь в суставной полости.
  3. Вывих, трещина, перелом коленной чашечки – распространенная травма у спортсменов, может стать причиной разрушения хрящевой ткани, ослабления мышц, нарушением двигательных функций. Поврежденное колено ноет на погоду.
  4. Тендинит связки надколенника («колено прыгуна») – патологический процесс развивается при постоянных физических перегрузках и повторных травмах. Происходит дегенерация соединительной ткани, что приводит к разрыву связки или даже перелому надколенника.
  5. Перелом надколенника – возникает в результате удара по надколеннику или падения на него, характеризуется сглаженностью контуров сустава, гемартрозом. В тяжелых случаях перелом может сопровождаться разрывом связки надколенника. В этом случае больной не может произвольно разогнуть ногу в колене. Возникает симптом «прилипшей пятки» – когда больного просят поднять ногу, пятка скользит по постели.

Важно! При падении чаще всего страдает передняя поверхность коленного сустава. Если же удар придется по касательной, велика вероятность повреждения мениска.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением травм занимается травматолог, ортопед, хирург. После осмотра он сможет подобрать эффективные лекарственные средства, ортопедические тейпы для тейпирования (фиксации) ушибленного колена.

Диагностика

Определить ушиб колена не составит труда, поскольку сразу после травмы появляются характерные симптомы. Диагностика направлена на выявление степени повреждения костей, хрящей и связок. Основные методы определения ушиба – рентген, МРТ, УЗИ коленного сустава, артроскопия, позволяют оценить состояние мениска, связок.

Важно! Любая травма, несчастный случай по таблице Синельникова – следствие сильного гнева, чувства вины, ненависти, раздражения, обиды.

Фото из книги «Атлас анатомии человека». Автор Синельников

Лечение ушиба

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

  • анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
  • мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
  • противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
  • хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

  1. Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
  2. Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
  3. Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
  4. Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

При обычном ушибе срок восстановления составляет 10-12 дней, если травма сопровождается гемартрозом – 2 месяца. Иногда полная подвижность возвращается через год. Больничный лист выдают до полного устранения последствий травмы.

Чтобы уменьшить срок реабилитации, избежать развития тяжелых осложнений, необходимо через 10 дней после травмы приступать к выполнению специальной лечебной гимнастики, хорошо помогает плаванье, пилатес, йога, ходьба в умеренном темпе.

Утром нужно делать легкую разминку – «велосипед», высокое поднимание коленей, полуприседания. Достаточно делать по 7-10 повторов, при условии, что неприятные ощущения отсутствуют.

Травмы коленного сустава происходят у людей довольно часто, незначительные ушибы проходят быстро. Опасность представляют сильные опухоли, обширные гематомы, которые свидетельствуют о серьезных внутренних поражениях тканей. Чтобы избежать таких повреждений, необходимо обязательно использовать защитные наколенники при занятии активными видами спорта.



Похожие статьи