ДСТ или дисплазия соединительной ткани у детей приводит к появлению комплекса синдромов. Их наличие снижает качество жизни ребёнка, негативно сказывается на его физическом развитии и психоэмоциональном состоянии. Если маловозрастному пациенту своевременно не оказать квалифицированную помощь, он может в скором будущем стать инвалидом.
Особенности соединительнотканной дисплазии у детей
Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) называют комплекс синдромов, появление которых спровоцировано расстройством процессов образования и развития соединительной ткани (СТ). Это нарушение начинается ещё во время внутриутробного формирования плода и продолжается после рождения ребенка на протяжении многих лет.
Вследствие постоянного дефицита веществ, необходимых для строения соединительной ткани, у детей начинает деформироваться скелет, структура дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем. Особенностью ДСТ является отсутствие симптоматики у новорожденного. В первом году жизни могут выявить суставную дисплазию, а в подростковом возрасте врачи уже диагностируют наличие нескольких синдромов одновременно. Неадекватное лечение соединительнотканной недостаточности приводит к инвалидности или внезапной смерти пациента.
Код по МКБ―10
В МКБ―10 нет кода «дисплазия соединительной ткани». Врачи при постановке диагноза записывают шифр ведущего синдрома болезни как основную патологию, и дополняют вторичными (фоновыми) нарушениями, осложнениями.
Причины и провоцирующие факторы развития ДСТ
Причиной соединительнотканной дисплазии считается качественный, количественный дефект образования белков, из которых в дальнейшем должен формироваться эластин, фибриллин, коллаген и прочие вещества, необходимые для развития СТ. Такое явление провоцирует мутация генов, что приводит к рождению младенца с неполноценной соединительной тканью.
К провоцирующим факторам ДСТ относят генетическую предрасположенность (наличие данной болезни в семейном анамнезе), дефицит магния и других полезных веществ, вредные привычки женщины, токсикоз или медикаментозное лечение во время беременности. Сюда также причисляют работы, терапию либо косметические процедуры, связанные с излучениями, плохую экологию.
Классификация ДСТ у детей
По типу болезни выделяют недифференцированную и дифференцированную дисплазию соединительной ткани у детей. Нарушение развития СТ также квалифицируют по преимущественному синдрому или локализации патологических изменений.
К дифференцированной ДСТ относят дисплазию с выраженной клинической картиной, определёнными дефектами. В эту группу входят несовершенность костной ткани (хрустальные люди), синдромы Эйлерса-Данло, Марфана и вялой кожи. К недифференцированной ДСТ относят нарушение образования СТ, при котором происходят изменения структур в нескольких системах организма одновременно. При развитии этого типа соединительнотканной недостаточности детская карточка «пестрит» диагнозами.
Клиническая картина ДСТ и признаки развития болезни у детей
У ребенка диспластическое изменение соединительной ткани становится заметными в период с 2-месяцев до 12 лет. Признаки болезни могут проявляться единичными или множественными нарушениями.
Какие синдромы бывают у ребенка на фоне дисплазии соединительной ткани:
К внешним признакам прогрессирования ДСТ у ребенка относят начало искривлений скелета: сколиоз, кривые зубы, длинные пальцы на руках или другие отклонения от нормы физиологического развития. У него также заметна мышечная недостаточность, неправильная форма ушей, чрезмерно растяжимая кожа и суставная гибкость. У ребенка часто случаются подвывихи, повреждения сухожилий, артралгии, появляется боль в сердце, животе или других системах организма, которые претерпевают патологические изменения.
Дети с соединительнотканной недостаточностью составляют группу психологического риска с суицидальной наклонностью. Из-за астении и наличия косметического синдрома они часто впадают в депрессию, не имеют психоэмоциональной стабильности, становятся пессимистами, присутствуют и другие неврологические признаки.
Какой врач лечит ДСТ
Синдромом дисплазии соединительной ткани у взрослых и детей занимаются генетики и врачи в специализированных медицинских центрах. Но также ДСП лечат педиатры (терапевты) с привлечением неврологов, кардиологов, ортопедов, гастроэнтерологов, а при необходимости – и других докторов.
Диагностика соединительнотканной дисплазии
Детям с подозрением развития дисплазии соединительной ткани проводят клинико-генетическое обследование. Педиатр собирает анамнез, дает направление к другим врачам. Каждый специалист осуществляет физикальное исследование (осмотр, измерение параметров, наличие одного или нескольких синдромов и так далее), потом ставит первичный диагноз.
Обязательные диагностические методы выявления нарушений на фоне ДСТ:
Для подтверждения болезни проводят молекулярно-генетические исследования крови.
Лечение ДСТ у детей
При соединительнотканной дисплазии используют диетотерапию, лекарственную и немедикаментозную терапию. Целесообразно применять эти методы комплексно до 2 раз в год. Оптимальный курс лечения – 4 месяца.
Немедикаментозная терапия ДСТ
К немедикаментозному лечению детей с ДСТ относят массаж, коррекцию структур опорно-двигательного аппарата ортопедическими конструкциями (стельки, корсеты, ортезы), физио― и психотерапию. Прописывают также ЛФК и дыхательную гимнастику до 4 раз в неделю по 20 минут. Упражнения с целью укрепления мышечного корсета выполняют лежа. На протяжении 3―5 лет рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.
Физиопроцедуры при ДСТ:
При незначительных диспластических нарушениях ребенку показан общий режим дня с дозированным трудом/учебой и нормальным чередованием работы/отдыха. Если диагностировали несовершенный остеогенез, назначают ношение корсетов и рекомендуют вести щадящий образ жизни (нельзя бегать, прыгать и так далее).
Диетотерапия при ДСТ
Несбалансированное питание ускоряет прогрессирование диспластических изменений в организме. Вид лечебного стола по Певзнеру назначают после обследования ЖКТ гастроэнтерологом.
При соединительнотканной дисплазии рекомендуется употреблять продукты, богатые белком и витаминами группы B, орехи, рыбу и говядину, БАД с комбинированными хондропротекторами. Они нормализуют белковый метаболизм. Пища с содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола и микроэлементов улучшают синтез коллагена. При чрезмерном росте ребенку полезно употреблять соевое масло, сало, тыквенные семена и препараты, тормозящие продуцирование соматотропного гормона.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение направлено на купирование симптомов и устранение патологических причин дисплазии соединительной ткани. В симптоматической терапии используют болеутоляющие, адаптогенные, седативные препараты, β-блокаторы и прочие медикаментозные средства.
Патогенетическое лекарственное лечение направлено на:
- активацию синтеза коллагена;
- коррекцию нарушений образования гликозоаминогликанов;
- нормализацию минерального, витаминного метаболизма;
- повышение биоэнергетического запаса;
- нормализацию процессов перекисного окисления и уровня свободных аминокислот.
Дети с ДСТ нуждаются в заместительной терапии с применением пролина, аргинина, тирозина и других веществ, необходимых для коррекции процессов развития соединительной ткани.
Особое значение имеет лечение магнийсодержащими лекарственными препаратами. Магнерот, Магне В6, и другие средства с элементом Mg повышают толерантность организма к физическим нагрузкам, снижают выраженность симптомов вегетативных, астенических и кардиальных нарушений.
Распространенная схема терапии соединительнотканной дисплазии:
- Первый этап. Милдронат внутривенно по 5 мл на протяжении 10 дней, затем – 250 мг дважды в сутки 12 дней, а позже переходят на Актовегин капельно или внутрь. Магнерот в течение недели по 2 таблетки трижды в день, затем по 1 таб./3 раза/сутки на протяжении месяца. Витамин C (если нет противопоказаний) по 0,6 г/сутки – до 4 недель.
- Второй этап. Цинкит принимают по 2 таблетки/сутки на протяжении 4 месяцев. Рибоксин назначают по 1 таб./3 раза день в течение 8 недель.
- Третий этап. Пьют раствор 1% сульфата меди по 10 капель трижды в день на протяжении месяца. Структум дважды в сутки и Кальций Сандоз 3 раза день – по 500 мг в течение 3 месяцев. Мексидол 2 мл внутривенно в течение двух недель.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводят по строгим показаниям, если выявленное нарушение несет угрозу жизни ребенка, есть выраженный болевой синдром. Торокопластику, удаление хрусталика, протезирование клапанов и другие виды операций делают при сильной деформации скелета, в случае аномалий строения сосудов, сердца, структур глаз.
Прогноз ДСТ
Благоприятный прогноз лечения врачи дают при локализованном типе патологии. Если у ребенка выявили недифференцированную форму ДСТ с множественными диспластическими изменениями – терапия останавливает прогрессирование болезни, но не возвращает нормальное физиологическое строение.
При несвоевременном выявлении ДСТ или неправильном подборе методов лечения повышен риск ранней инвалидности ребенка или внезапной смерти из-за необратимых процессов в сердечно-сосудистой системе.
Показания и противопоказания при ДСТ у детей
При соединительнотканной дисплазии родителям нужно щепетильно соблюдать врачебные рекомендации и следить за дозированием нагрузок больного малыша.
Ребенку с ДСТ показано:
- ежедневное выполнение укрепляющих мышцы упражнений по 15―30 минут (в положении лежа);
- прогулки пешком;
- плавание;
- езда на велосипеде;
- ЛФК по ослабленной программе;
- соблюдение принципов правильного питания;
- употребление обогащенной пищи белком, витаминами С, А, группы В, Е, РР, селеном, кальцием, магнием, медью, фосфором, цинком;
- ежегодное обследование;
- консультации психолога.
При соединительнотканной недостаточности ребенку не рекомендуется проживать в местностях с жарким климатом или загрязненной экосистемой, нельзя поднимать вес больше 3 кг, заниматься танцами или контактными видами спорта. Противопоказано детям с ДСТ также выполнять вытяжение позвоночника, работу (гимнастику), требующую больших физических или психических нагрузок, связанную с вибрацией.
Профилактика ДСТ
Профилактику ДСТ немедикаментозными методами рекомендуется проводить не только ребенку, но и всем членам семьи. Сюда относят диетотерапию, занятия ЛФК, физиолечение, психотерапию. Также следует людям с дисплазией СТ ежегодно делать лекарственную коррекцию метаболических нарушений для активации образования коллагена, посещать санаторные учреждения, выполнять другие врачебные рекомендации.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
При артрозе тазобедренных суставов исцеляющая гимнастика Евдокименко является важной частью успешного лечения больного. Только комплексный подход к терапии заболевания поможет достичь улучшения состояния здоровья, особенно при поражении крупных суставов. ЛФК успешно укрепит мышцы и связки, активизирует местное кровообращение и обеспечить доставку всех необходимых питательных веществ в хрящевую ткань.
Принципы ЛФК от Евдокименко
Комплекс упражнений разрабатывается в зависимости от локализации пораженного сустава индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются состояние здоровья больного, степень развития патологического процесса, тяжесть течения недуга, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Неправильный подбор движений может значительно ухудшить самочувствие больного. Желательно, чтобы комплекс упражнений был согласован со специалистом по лечебной физкультуре.
Доктор Евдокименко при артрозе разработал специальные упражнения для всех крупных суставов, которые нужно обязательно учитывать. Персональный подход обеспечит достижение положительного результата в максимально сжатые сроки, при этом минимизируется риск возникновения побочных явлений.
Гимнастика направлена на укрепление мышц, связок и улучшение трофики тканей. При этом отсутствуют упражнения, при которых больной должен сгибать, разгибать или вращать поврежденный сустав. Ведь усиленные нагрузки приводят к дальнейшему прогрессированию заболевания и ухудшению здоровья больного.
При выполнении гимнастики может присутствовать незначительная болезненность, обусловленная нагрузкой на мышцы, которые ранее не были интенсивно задействованы. Это состояние пройдет через несколько дней регулярных занятий. Если же движение сопровождается резкой болью, делать его нельзя. Этому есть 2 объяснения: или неправильное выполнение, или оно вам не подходит.
ЛФК следует делать только в период ремиссии. Категорически запрещено проводить гимнастику во время обострения заболевания. Павел Евдокименко разработал довольно большой комплекс упражнений для крупных суставов. Однако делать их все за 1 раз необязательно. Среди них есть движения не только для укрепления пораженных суставов, но и на мышцы спины и пресса. Одно занятие лечебной физкультуры должно включать около 2-3 упражнений для растяжения, и 5-7 - для укрепления. Большой выбор позволит разнообразить тренировку, ее длительность должна составлять около 15-30 минут ежедневно.
Виды упражнений при заболеваниях суставов
При заболеваниях суставов, осложненных дегенеративно — дистрофическими процессами, категорически запрещено делать быстрые динамические движения. Это приседания, махи руками, ногами с максимальной амплитудой и другие.
Все упражнения должны быть статическими, в крайнем случае - медленными динамическими. С их помощью можно укрепить ослабленные мышцы и связки сустава, ведь при болях в колене человек будет щадить эту ногу, что со временем приведет к их атрофии.
Самый распространенный пример статического упражнения - лежа на спине поднять ногу на 10-20 см выше уровня опоры и задержать ее в этом положении на 1-2 минуты. Медленное динамическое движение - несколько раз неторопливо поднять и опустить конечность.
Большую роль в успешном лечении заболеваний крупных суставов играют упражнения, направленные не только на укрепление, но и на растяжение суставной капсулы и связочного аппарата. Выполнять эти движения надо очень медленно и осторожно. Нельзя делать гимнастику через силу, преодолевая боль. Нужно запастись терпением, и через несколько недель регулярного проведения гимнастики подвижность суставов немного увеличится.
ЛФК при коксартрозе
Лечебная физкультура при заболеваниях тазобедренных суставов должна проводиться очень осторожно, с учетом состояния больного. Занятия следует начинать со статических упражнений. При этом задействуют мышцы бедра, а сам сустав остается неподвижным. Коксартроз подразумевает проведение тренировок в положении больного лежа на спине или сидя.
Основные упражнения для лечебной физкультуры при заболеваниях тазобедренных суставов в домашних условиях:
- На полу расстелить коврик, лечь на спину. Медленно и осторожно поднять каждую ногу на 15-20 см и удержать 30-40 секунд. Во время занятий нужно следить за соблюдением правил тренировки: поднятие ноги должно проводиться с помощью мышц бедра и ягодицы. Сделать упражнение обеими конечностями и немного отдохнуть. После этого повторить нагрузку в динамическом варианте: плавно поднять ногу на 10-20 см и медленно опустить, задерживая ее в высшей точке на несколько секунд. Нужно совершить 10-12 подходов, каждый раз делая небольшую передышку.
- Перевернуться на живот, руки вытянуть вдоль туловища, а одну ногу согнуть в колене. Приподнять ее над уровнем пола на 10-15 см и удержать на протяжении 30-40 секунд. Опустить конечность, расслабиться и воспроизвести движение другой ногой. Повторить упражнение в динамической форме — несколько раз плавно поднять и опустить. Гимнастика при артрозе должна проводиться правильно и неспешно, стоит придерживаться рекомендаций. Ваша цель — активизировать кровообращение и укрепить мышцы, а не поднять конечность как можно выше и быстрее.
- Лежа на животе, вытянуть руки вдоль туловища и выпрямить ноги. Подходит для физически крепких людей, так как является довольно сложным упражнением, и может спровоцировать повышение уровня артериального давления. Для его выполнения нужно немного приподнять обе ноги, развести их в стороны и свести вместе. Движения должны быть медленными и плавными. Необходимо сделать 8-10 подходов.
- Лечь на правый бок, согнув одноименную конечность в колене. Левую ногу поднять на 45° и удержать в течение 20-30 секунд. Повернуться на другой бок и повторить.
- Исходное положение — аналогично с предыдущим. Поднять прямую ногу на уровень около 45°, и удерживая на высоте, медленно развернуть ее наружу и обратно. Вращательные движения повторить 8-10 раз. Выворачивать следует не только стопу, а всю конечность, начиная от бедра. Упражнение является довольно сложным, делать его нужно очень медленно и плавно, чтобы не спровоцировать повреждение больного сустава.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть вдоль торса. Поднять таз, опираясь на плечи и стопы. Задержаться в таком положении на 20-30 секунд, лечь и расслабиться. Повторить движение несколько раз в медленном динамическом варианте.
ЛФК при гонартрозе
При артрозе коленного сустава лечебная физкультура включает определенные виды упражнений, которые выполняются из разных позиций. Первые 4 движения аналогичны с теми, что нужно делать при коксартрозе.
Последующие тренировки надо проводить сидя на стуле или стоя. Для достижения положительного результата от лечебной физкультуры нагрузки надо наращивать постепенно, увеличивая количество движений и общее время проведения занятия. После окончания тренировки больной должен отдохнуть и расслабиться. Для этого можно лечь на горизонтальную поверхность: это улучшит кровообращение в суставах. Желательно принять контрастный душ.
Вылечить колено поможет следующий комплекс упражнений:
- Сидя на стуле с ровной спинкой, поочередно выпрямить и поднять каждую ногу. По возможности желательно удержать ее в таком положении около 40-50 секунд.
- Больной должен стать лицом к стулу и опереться на его спинку. Приподняться на носки и постоять так 3-5 секунд. Повторить упражнение несколько раз.
- Не меняя положение, приподняться на носок одной ноги, после чего полностью стать на подошву. Одновременно с этим стать на носок другой конечности. Повторить движение несколько раз. Получится «перекат», благодаря которому происходит активизация кровообращения в области коленного сустава.
- Завершающим этапом любой тренировки является легкий массаж. Его можно сделать самостоятельно, не прибегая к помощи родных и близких. Необходимо аккуратно размять мышцы переднебоковой поверхности бедра.
Гонартроз довольно тяжело поддается терапии, поэтому нужно приложить максимум усилий для достижения положительного результата. Лечебная физкультура способна оказать действенную помощь, но для этого нужно делать занятия регулярно в течение длительного времени.
Большую роль играет и сопутствующая патология мочеполовых органов (такие инфекции как цитомегаловирусная , хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз), а также гормональные нарушения. Поэтому для предотвращения рецидивов дисплазии необходимо обязательно вылечить все инфекции половой сферы.
Для того чтобы не происходило перекрестного инфицирования, пройти диагностику и лечение должен и половой партнер женщины.
Как проходит беременность после лечения дисплазии шейки матки прижиганием?
Если дисплазию шейки матки не лечить, то во время беременности могут возникнуть осложнения. Наиболее типичные проблемы – невынашивание беременности, нарушение функций плаценты, аномалии развития плода.В медицинских учреждениях в основном практикуется лечение дисплазии шейки матки с помощью прижигания (физические или химические методы). После чего могут наблюдаться:
- Трудности с зачатием – рубцовые изменения сужают просвет канала шейки матки;
- Вероятность разрыва канала шейки матки во время родов – после прижигания шейка становится менее эластичной, на ней могут оставаться рубцы.
После прижигания в течение месяца всем женщинам запрещено рекомендуется:
- Заниматься сексом
- Использовать гигиенические тампоны
- Проводить спринцевания и принимать ванну
- Посещать бассейны, бани, сауны
- Заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом
- Принимать препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту)
Можно ли вылечить дисплазию шейки матки народными средствами?
В большинстве случаев дисплазия шейки матки требует хирургического лечения. Однако существует целый ряд народных средств, которые могут существенно облегчить течение заболевания. Перед началом лечения народными средствами мы рекомендуем Вам обратиться за консультцией в Вашему врачу гинекологу для исключения противопоказаний.В лечении дисплазии шейки матки используются:
- Вагинальные тампоны с алоэ. Один лист алоэ (не младше трехлетнего возраста ) необходимо измельчить и оставить в эмалированной посуде на 10 – 20 минут. После этого тампон смачивают в образовавшемся соке и вводят во влагалище на 20 – 30 минут. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день (утром и вечером ) в течение 1 месяца. Алоэ улучшает обменные процессы на клеточном уровне, активирует защитные свойства тканей, повышает устойчивость к воздействию повреждающих факторов и ускоряет заживление ран.
- Целебный сбор на основе календулы. Для приготовления сбора необходимо взять 50 грамм цветков календулы, по 40 грамм плодов шиповника, листьев крапивы и тысячелистника. Все указанные ингредиенты нужно измельчить и перемешать, после чего приготовить настой из расчета 1 чайная ложка сбора трав на 1 стакан (200 мл ) кипятка. Использовать для спринцевания (промывания ) влагалища 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие, а также улучшает процессы обмена веществ в тканях.
- Тампоны с облепиховым маслом. Облепиховое масло защищает клетки от повреждения различными агрессивными факторами, оказывает общеукрепляющее действие, а также ускоряет процессы заживления и восстановления слизистых оболочек. Тампон пропитывается облепиховым маслом, слегка выжимается и вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения не более 1 месяца.
- Отвар из листьев эвкалипта. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противовирусным действием. Данные эффекты обеспечиваются благодаря содержащимся в листьях эвкалипта дубильным веществам, эфирным маслам и ряду других компонентов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченных листьев эвкалипта нужно залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Охладить до комнатной температуры, тщательно процедить и добавить еще 200 мл кипяченой воды. Применять для спринцевания влагалища 2 раза в день (утром и вечером ).
- Мазь прополиса. Прополис активирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления мази 20 грамм прополиса перемешивают с 400 г растопленного сливочного масла и греют на медленном огне в течение 20 минут. Полученной смесью пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище на 15 – 20 минут дважды в день. Длительность лечение 1 месяц.
- Зеленый чай. Научно доказано, что зеленый чай обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть повышает устойчивость клеток организма к воздействию вредоносных факторов (свободных радикалов и других ), тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. При дисплазии шейки матки настой зеленого чая используется для спринцевания влагалища. Для приготовления настоя 2 – 3 чайные ложки листьев чая нужно залить 1 стаканом (200 мл ) крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в подогретом до температуры тела виде 2 раза в сутки.
- Отвар из корней бадана. Корневище бадана обладает вяжущим и противомикробным действием. Для приготовления отвара 100 грамм измельченного корня бадана заливают 500 миллилитрами горячей кипяченой воды. На медленном огне доводят до кипения и кипятят в течение 20 минут, после чего охлаждают и хранят в прохладном, темном месте. Для спринцевания 1 столовую ложку отвара (15 мл ) необходимо разбавить в 1 стакане (200 мл ) теплой кипяченой воды.
Отличается ли эрозия шейки матки от дисплазии?
Эрозия шейки матки и дисплазия шейки матки – два разных патологических состояния, которые различаются как по причинам и механизмам возникновения, так и по методам лечения.Эрозией называется патологическое состояние, при котором разрушается определенный участок слизистой оболочки шейки матки и обнажается подслизистый слой. Несмотря на всю серьезность данного заболевания, оно довольно редко озлокачествляется (перерождается в злокачественную опухоль ).
Дисплазией называется предраковое состояние, характеризующееся нарушением клеточного строения слизистой оболочки шейки матки. Без лечения дисплазия шейки матки часто переходит в рак шейки матки .
Сравнительная характеристика эрозии и дисплазии шейки матки
Принцип метода
Клетки человеческого организма содержит большое количество воды, которая активно поглощает высокочастотное (3,8 – 4 Мегагерц
) радиоволновое излучение, превращаясь в пар. Это вызывает коагуляцию (свертывание белков и разрушение клеток
) в тканях, располагающихся непосредственно в зоне воздействия, в то время как здоровые ткани не повреждаются.
Преимуществами метода являются:
- Высокая точность. С помощью компьютерных технологий возможно удалить даже самые мелкие очаги дисплазии.
- Минимальное повреждение здоровых тканей. Данный метод позволяет удалить зону дисплазии шейки матки на границе со здоровыми тканями, практически не повреждая их. Термический ожег при радиоволновом лечении в несколько раз меньше, чем при электрокоагуляции или лазерном удалении дисплазии.
- Возможность амбулаторного лечения. Для радиоволнового удаления дисплазии шейки матки госпитализация не требуется. После выполнения процедуры пациентка может отправиться домой, однако необходимы контрольные посещения гинеколога в течение нескольких месяцев.
- Безболезненность. Во время выполнения процедуры разрушаются нервные окончания, ответственные за формирование и передачу болевых импульсов, поэтому болезненность во время и после процедуры весьма незначительная.
- Косметический эффект. После выполнения процедуры происходит быстрое и полное восстановление тканей. Полное выздоровление наблюдается через 3 – 4 недели. Послеоперационные рубцы не образуются.
- При подозрении на рак. В данном случае необходимо точно подтвердить диагноз, так как использование данного метода для удаления рака может привести к серьезным осложнениям (в частности, к метастазированию – распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
- При наличии инфекционных заболеваний наружных половых органов, шейки матки, самой матки .
- Во время лихорадки. Использование данного метода противопоказано при всех заболеваниях, протекающих с повышением температуры , головными болями и болями в мышцах, проливным потом и другими симптомами.
- Выделения из влагалища. Отмечаются в течение 1 недели после выполнения процедуры. Выделения из влагалища могут иметь кровянистый или слизистый характер (сукровица ), не сопровождаются болезненностью и обычно проходят в течение 2 – 3 дней.
- Кровотечения. Если в скором времени после выполнения процедуры началось кровотечение – необходимо срочно обратиться к врачу.
- Инфекционные осложнения. Встречаются крайне редко и обычно развиваются вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
- Повышение температуры. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37,5 – 38ºС ). К врачу необходимо обращаться при более высоких цифрах, а также если температура не нормализуется в течение 2 суток.
Какими могут быть осложнения и последствия дисплазии шейки матки?
При отсутствии адекватного и своевременного лечения дисплазия шейки матки может привести к развитию ряда осложнений. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем больше будет зона дисплазии, и тем травматичнее будет ее удаление, что также может привести к нежелательным последствиям.Рак шейки матки
Является самым грозным осложнением дисплазии шейки матки. Обычно процесс злокачественного перерождения дисплазии в опухоль занимает от 2 до 10 лет, однако иногда возможно более быстрое развитие (в течение нескольких месяцев
). Как и в случае дисплазии, клинические проявления рака шейки матки на ранних стадиях заболевания слабо выражены. Вначале опухоль поражает только слизистую оболочку, однако по мере прогрессирования распространяется на более глубокие слои органа и на соседние ткани (на тело матки, на влагалище
). Основным симптомом при этом являются частые кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла. В результате метастазирования (распространения опухолевых клеток по организму с током лимфы и крови
) поражаются лимфатические узлы и отдаленные органы (легкие, кости и другие
). На поздних стадиях заболевание проявляется сильными болями в животе , повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, общим истощением.
Нежелательными последствиями лечения дисплазии шейки матки могут быть:
- Кровотечение. Наибольший риск возникновения кровотечения отмечается после хирургического удаления дисплазии шейки матки, так как в данном случае раневая поверхность особенно велика. Спровоцировать кровотечение может половой контакт, использование гигиенических тампонов или неосторожная врачебная манипуляция. Другие методы (прижигание, радиоволновое лечение ) реже осложняются кровотечением.
- Образование рубцов и сложности при родах. Рубцы различной степени выраженности могут образоваться на слизистой оболочке матки после удаления дисплазии любым из методов. В нормальных условиях во время первого периода родов происходит сокращение мышечных волокон матки, в результате чего наблюдается раскрытие наружного зева шейки матки. Однако рубцовая ткань не обладает такой же растяжимостью, как мышечная. В результате этого образовавшийся просвет канала шейки матки будет более узким, чем в норме, что может создать препятствия в процессе рождения ребенка. Это также может спровоцировать разрыв канала шейки матки (рождающимся плодом ) и развитие кровотечения во время родов.
- Рецидив (повторное возникновение заболевания ). Возможной причиной рецидива дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека. Современные методы лечения заболевания, такие как прижигание (лазером или электричеством ), криодеструкция (разрушение с помощью холодового воздействия ) или хирургическая операция удаляют лишь непосредственно зону дисплазии, однако не устраняют причину ее возникновения. Если вирус папилломы остался в пределах здоровых тканей, со временем заболевание может развиться вновь. Также не исключена вероятность повторного заражения женщины данным вирусом (во время последующих незащищенных половых связей ). Менее частой причиной дисплазии является неполное удаление поврежденных тканей во время лечения.
- Инфекционные осложнения. Процедура удаления дисплазии любым из методов значительно снижает местные защитные свойства слизистой оболочки шейки матки, что может стать причиной инфекционных осложнений. Чтобы это предотвратить рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от незащищенных половых контактов в течение 1 месяца после лечения.
Существует ли медикаментозное лечение дисплазии шейки матки?
Медикаментозное лечение может применяться при любой степени дисплазии шейки матки вместе с другими лечебными мероприятиями (прижиганием, хирургической операцией и так далее
). Основными направлениями медикаментозного лечения являются укрепление защитных сил организма и борьба с вирусной инфекцией, которая могла стать причиной возникновения заболевания.Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
| Иммуностимуляторы | Изопринозин | Стимулирует активность иммунных клеток (лимфоцитов , макрофагов ) в отношении патогенных вирусов (в том числе в отношении вируса папилломы человека ), а также блокирует размножение самих вирусных частиц. | Внутрь, по 12 – 15 мг на 1 килограмм массы тела 3 раза в день. Длительность лечения 10 – 15 дней. |
| Реаферон (интерферон альфа-2 ) | Повышает устойчивость здоровых клеток к воздействию вирусных частиц. Также обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоопухолевым действием. | Дозировка и режим применения подбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае. | |
| Продигиозан | Повышает неспецифические защитные свойства организма посредством активации клеток иммунной системы. | Внутримышечно в дозе 25 – 30 микрограмм 1 раз в неделю. Курс лечения 3 – 6 недель. | |
| Витамины | Фолиевая кислота (витамин В9 ) | Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной нарушения процесса созревания клеток слизистой оболочки шейки матки, что способствует развитию дисплазии. Восполнение запасов фолиевой кислоты (особенно в период беременности ) значительно снижает риск возникновения заболевания. | При установленном дефиците фолиевой кислоты в организме препарат назначается внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения 1 месяц, после чего обычно переходят на поддерживающую дозу (150 – 300 микрограмм в сутки ). |
| Ретинол (витамин А ) | Витамин А принимает непосредственное участие в процессах деления клеток слизистых оболочек. Его дефицит в организме может способствовать развитию дисплазии шейки матки. | Внутрь, в дозе 30 – 35 тысяч МЕ (Международных Единиц ) 1 раз в сутки. | |
| Витамин Е | Обладает антиоксидантным действием (замедляет образование свободных радикалов – веществ, повреждающих клеточные мембраны ). Предотвращает переход дисплазии в рак шейки матки. | Внутрь, в дозе 10 мг 1 раз в сутки. | |
| Аскорбиновая кислота (витамин С ) | Повышает устойчивость организма к действию вирусных и бактериальных инфекций. Улучшает восстановление тканей, принимает непосредственное участие в осуществлении многих иммунных реакций. | Внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 2 раза в сутки. | |
| Микроэлементы | Цефасель (селен ) | Данный микроэлемент играет важную роль в регенерации (обновлении и восстановлении ) слизистых оболочек. Предотвращает развитие злокачественных новообразований, в том числе перерождение дисплазии шейки матки в рак. | Принимать внутрь, после еды. При установленном дефиците селена назначается по 100 мкг препарата 3 раза в стуки в течение 5 дней, после чего переходят на поддерживающую дозу (25 – 50 мкг 1 – 2 раза в сутки ). |
Можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки?
Дисплазия шейки матки не является противопоказанием для занятия сексом. В то же время, половой контакт при данном заболевании (включая период времени после лечения дисплазии
) может стать причиной развития серьезных осложнений.Дисплазия шейки матки характеризуется появлением в слизистой оболочке органа атипичных клеток, которые обычно в ней не встречаются. Данная патология представляет собой предраковое заболевание, то есть без соответствующего лечения может переродиться в рак. Дисплазия не возникает одномоментно, а развивается в течение длительного времени в результате воздействия различных факторов. Другими словами, появление данного заболевания говорит о длительном и стойком патологическом процессе в организме.
Данный факт объясняется тем, что в нормальных условиях вирусная инфекция может иметь скрытый характер, то есть вирусные частицы в клетках организма присутствуют, но благодаря активности иммунной системы они не размножаются и не поражают другие клетки. При беременности наблюдается естественное угнетение иммунной системы женщины. Это происходит для того, чтобы материнский организм не воспринял развивающийся плод как «чужой» и не начал бороться с ним. Отрицательным эффектом данного процесса является активация «спящей» инфекции. Вирусы начинают активно размножаться и поражать новые клетки, вызывая мутации в их генетическом аппарате. Усугубляется данное состояние тем, что во время беременности в женском организме отмечается дефицит фолиевой кислоты, приводящий к нарушению процессов регенерации (восстановления и обновления ) слизистых оболочек.
После родов активность иммунной системы и запасы фолиевой кислоты в организме женщины восстанавливаются, в результате чего инфекция может вновь перейти в «спящую» форму, а дисплазия исчезнет. Стоит отметить, что данное явление наблюдается довольно редко. Чаще дисплазия шейки матки прогрессирует и без соответствующего лечения может перейти в рак.
Тяжелая степень дисплазии шейки матки
Характеризуется прорастанием атипичных клеток в глубокие слои слизистой оболочки и возможным появлением раковых клеток. Данное состояние требует незамедлительного лечения (удаления дисплазии шейки матки хирургическим путем
), так как может перейти в рак.
Можно ли родить при дисплазии шейки матки?
Рожать при дисплазии шейки матки не запрещено. Сложности могут возникнуть при тяжелых формах заболевания, когда выраженность патологического процесса может представлять угрозу для здоровья матери и/или плода.При дисплазии в клетках слизистой оболочки шейки матки происходят мутации, в результате чего они изменяются, становятся непохожими на нормальные клетки данного органа. Причиной таких мутаций обычно является инфекция (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидийная инфекция и другие ). Влияние дисплазии на процесс родов определяется стадией заболевания, а также проводимым ранее лечением.
В зависимости от распространенности патологического процесса различают:
- Легкую степень дисплазии. Характеризуется поражением поверхностного слоя слизистой оболочки. Опасности для беременной женщины и плода практически нет, так как лишь в 10% случаев заболевание прогрессирует в течение ближайших 2 – 3 лет. Таким женщинам необходимо сдать анализ на наличие вируса папилломы человека (являющегося частой причиной данного заболевания ) и провести цитологической исследование (то есть исследовать под микроскопом клетки, взятые с поверхности слизистой оболочки ). Рекомендуется посещать гинеколога не реже чем 1 раз в месяц и контролировать состояние слизистой оболочки шейки матки. Специфическое лечение не требуется, а роды могут проходить через естественные родовые пути.
- Умеренную степень дисплазии. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки. Риск злокачественного перерождения в данном случае повышен, в связи с чем женщине рекомендуется выполнение цитологического исследования в каждом триместре беременности. Тем не менее, непосредственной угрозы для здоровья и жизни матери и плода нет, поэтому если по результатам исследования не выявлено признаков перехода дисплазии в рак, беременность может протекать нормально и женщина также может рожать естественным путем.
- Тяжелую степень дисплазии. Характеризуется выраженными мутационными изменениями в клетках слизистой оболочки шейки матки, поражением более глубоких слоев органа и высоким риском развития рака. Обязательно провидится цитологическое исследование в каждом триместре беременности, а при подозрении на рак выполняется биопсия (удаление части ткани в зоне дисплазии и исследование ее структуры ).
Если ранее женщина страдала дисплазией шейки матки, и ей проводилось соответствующее лечение (прижигание, хирургическое удаление и так далее ), велика вероятность наличия послеоперационного рубца. Если рубец небольшой, он никак не повлияет на течение родов. Однако если он имеет большие размеры, это может нарушить процесс открытия наружного зева шейки матки и прохождение плода по родовым путям, в связи с чем рассматривается вопрос о кесаревом сечении.
Нужно ли соблюдать диету при дисплазии шейки матки?
Правильное питание помогает не только улучшить общее состояние женщины, но также замедляет прогрессирование заболевания и препятствует переходу дисплазии в рак, а в некоторых случаях может привести к полному выздоровлению.Важную роль в развитии данного заболевания играет функциональное состояние иммунной системы. Инфекционные агенты могут долгое время находиться в женском организме, но благодаря крепкому иммунитету они не смогут развиваться. Для нормальной работы иммунной системы необходимо полноценное питание, а также регулярное употребление витаминов и микроэлементов, которые не образуются в человеческом организме и поступают только с пищевыми продуктами. Их недостаток может привести к снижению иммунитета и активации «спящей» инфекции. В то же время, выявление и коррекция дефицита того или иного витамина может способствовать скорейшему выздоровлению пациентки.
| Витамин/микроэлемент | Роль в организме | Продукты, богатые данным витамином/микроэлементом |
| Фолиевая кислота | Фолиевая кислота играет важную роль в процессе деления клеток организма. Обеспечивает нормальное обновление слизистых оболочек и предотвращает возникновение генетических мутаций в клетках. |
|
| Витамин А |
|
|
| Витамин С |
|
|
| Витамин Е |
|
|
| Бета-каротин |
|
|
| Селен |
|
|
В то же время, женщинам с дисплазией шейки матки стоит ограничить или полностью исключить из рациона ряд продуктов, которые могут усугубить течение заболевания.
- Копченую и жареную пищу – содержит большое количество канцерогенов – веществ, способствующих развитию злокачественных новообразований в организме.
- Алкогольные напитки – снижают защитные свойства организма.
- Острые приправы.
- Генетически модифицированные продукты.
- Сладости в большом количестве.
Эффективна ли фотодинамическая терапия при дисплазии шейки матки?
Фотодинамическая терапия на протяжении многих лет успешно применяется для лечения дисплазии шейки матки и других гинекологических заболеваний. Данному методу отдается предпочтение при 1 или 2 степени заболевания, в то время как 3 степень требует хирургического вмешательства.По мере прогрессирования заболевания количество атипичных клеток увеличивается, они прорастают в более глубокие слои слизистой оболочки, то есть развивается дисплазия 2 степени. Если на данном этапе заболевание не излечить, атипичные клетки могут поразить все слои слизистой оболочки шейки матки (что характерно для дисплазии 3 степени ). Кроме того, при 3 степени дисплазии клеточные мутации становятся более выраженными, в результате чего клетки могут переродиться в раковые.
Принцип метода фотодинамической терапии
В начале процедуры на зону дисплазии наносится гель, содержащий особое вещество – фотосенсибилизатор. Одним из свойств данного вещества является способность накапливаться в патологически измененных клетках (в зоне дисплазии
), не проникая при этом в здоровые клетки слизистой оболочки. Через 30 – 40 минут на зону дисплазии воздействуют специальным лазером, под действием которого происходит активация молекул фотосенсибилизатора и разрушение тех клеток, в которых он находится.
Так как небольшая часть фотосенсибилизатора может проникнуть в системный кровоток, после выполнения процедуры рекомендуется ограничить пребывание на солнце, просмотр телевизора, работу за компьютером и так далее.
Основными преимуществами метода являются:
- высокая чувствительность (здоровые ткани практически не повреждаются );
- безболезненность;
- отсутствие кровотечения;
- быстрый процесс заживления раны;
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- сохранение анатомической целостности слизистой шейки матки.
- При подозрении на рак шейки матки – процедура может способствовать метастазированию (распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
- При дисплазии шейки матки 3 степени – в данном случае высока вероятность наличия рака шейки матки, который не был диагностирован.
- При повышенной чувствительности к фотосенсибилизаторам – могут развиться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и смерти женщины.
- При беременности – препарат может проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
- Во время кормления грудью – препарат может выделяться с материнским молоком.
- При почечной и/или печеночной недостаточности – данными органами осуществляется обезвреживание и выделение фотосенсибилизатора из организма.
Можно ли загорать при дисплазии шейки матки?
Загорать при дисплазии шейки матки не рекомендуется, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и развитие рака шейки матки.Важную роль в развитии дисплазии играет иммунная система, обеспечивающая защиту организма от действия чужеродных инфекций, а также предотвращающая развитие злокачественных опухолей. Научно доказано, что при нормальном функционировании иммунной системы вирус папилломы человека может долгое время находиться в клетках слизистой оболочки шейки матки, никак себя не проявляя. В то же время, при ослаблении иммунитета (во время беременности либо при различных хронических заболеваниях ) может произойти активация «спящей» инфекции, в результате чего вирус начнет активно размножаться.
Ультрафиолетовые лучи также оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток кожи и слизистых оболочек. Чтобы защититься от их агрессивного действия, в коже образуется пигмент меланин, обуславливающий изменение цвета кожных покровов при загаре. Тем не менее, определенная часть ультрафиолетовых лучей все же проникает в более глубокие слои кожи (особенно в первые дни загара, когда меланин еще не успел образоваться в достаточном количестве ). Это приводит к возникновению множества генетических мутаций, то есть потенциально образуется большое количество раковых клеток. В норме они сразу же выявляются иммунной системой организма и уничтожаются, однако при частом и длительном воздействии солнечных лучей количество возникающих мутаций настолько велико, что иммунная система может не справляться со своей функцией, в результате чего вероятность развития рака повышается.
Если учесть, что дисплазия шейки матки обычно развивается на фоне уже сниженного иммунитета, становится понятным, почему при данном заболевании следует максимально ограничить воздействие прямых солнечных лучей на организм, а также отказаться от посещения солярия.
Возможно ли ЭКО при дисплазии шейки матки?
Выполнение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения
) не допускается при наличии дисплазии шейки матки. Это обусловлено возможностью развития осложнений, которые могут появиться во время беременности или после родов и представлять опасность как для матери, так и для ребенка.Дисплазия характеризуется повреждением генетического аппарата клеток слизистой оболочки шейки матки. В результате происходящих мутаций в указанной области появляются атипичные, ненормальные клетки. Постепенно размножаясь, они поражают все больший участок слизистой оболочки, а при отсутствии соответствующего лечения могут переродиться в раковые клетки.
Хотя само по себе наличие дисплазии практически не влияет на процедуру ЭКО, наступающая впоследствии беременность может существенно осложнить течение заболевания. Именно поэтому перед ЭКО женщина в обязательном порядке должна пройти целый ряд обследований и вылечить имеющиеся хронические заболевания, в том числе дисплазию шейки матки.
Lubanalikare 16/09/2010 в 11:59:26
Были у ортопеда, танцы разрешил, сказав что на уровне "двух прихлопов можно"
и даже полезно для его стоп (то же самое сказала и препод на танцах - ходить на ципочках, пяточках, т.е. тетка сразу сечет у кого что у детей.
Рекомендовал еще снимок сделать "т.к. у вас мальчик и когда-то встанет вопрос об армии" - какбе на будущее:-)
В общем будем ходить, ребенок писяет кипятком за танцами. В окошко наблюдала за ним пару минуток - он хуже повторяет движения чем другие дети, не так точно (у меня тоже была такая же фигня на всяких сборных концертах в школе, я всегда "пасла задних в танцах") Так шо пусть походит пока. Дальше может будет какой-то спорт, но кроме плаванья пока не хочется никакого спорта (лет до 10).
Ортопед сказал что у нас до 10 лет "критический период" или возраст, короче нуна следить.Чукотка 10/09/2010 в 14:27:59
Вот блин слов не хватает. Да нахрен дитю танцы в 4 года, еще и с "хореографами" старой закалки?
Зачем вашему ребенку эта постоянная муштра?
Женщина считается интеллигентным существом (с) Аноним
katreen2 10/09/2010 в 16:17:32
ППКС
Сказать “Я тебя люблю” займет несколько секунд, показать как - займет всю жизнь.....
Теперь я Мама в \"кубе\" :)))))
Nataya 10/09/2010 в 14:50:00
Teri 10/09/2010 в 18:28:12
1 (-)
Пишем не так, как говорим; говорим не так, как думаем; думаем не так, как чувствуем (с)
Lubanalikare 10/09/2010 в 21:12:16
А там правда муштра? Вы туда ходили? Не знаю, я не ходила на танцы в детстве, поэтому понятия не имею что такое муштра
В детстве мне не хватало занятий (танцев, кружков), внимания учителей лично мне, тренера на плаваньи лично мне, инструктора на аэробике, и даже в школе не помню "муштры" ни в чем. А там мне кажеться что хоть и группа большая, но будет уделяться внимание каждому ребенку. А это для меня гуд.
Я бы не сказала что у нас проблемные суставы, у нас БЫЛА дисплазия. В каком состоянии сейчас суставы понятия не имею. Надеюсь что в очень ХОРОШЕМ!!!
Решающее значение для меня будет иметь мнение ортопеда. Если он скажет нет, то ходить точно не будем.
Думаю что какая-то физкультура все же нужна уже ребенку в 4,5 года (он кстати уже отжимаеться от пола 10 раз).nsvetka 11/09/2010 в 02:39:48
Я бы на Вашем месте, пока ребёнок маленький, перевела его на бальные танцы
Там нагрузка намного меньше. Т.к. в народных танцах много прыжков, трюков, поддержек, это всё очень большая нагрузка на сустав. Моя старшая занималась нар. танц. с 3-х до 6-ти. лет, имеючи ваш диагноз. В этот период мы не наблюдались у ортопеда. После 6-ти лет мы таки объявились у ортопеда, он нам категорически запретил танцевать. А в институте ортопедии нам сказали, что это ваш пожизненный диагноз, и по возможности избегать бега ипрыжков. Я даже брала освобождение от физ-ры.
Maria_ 11/09/2010 в 06:20:14
ну какбе палка-то о двух концах....
я бы советовала поговорить с ортопедом
лучше с двумя
потому как в некоторых случаях как раз нагрузка и нужнаесли кто помнит, у нас с тбс была эпопея
так вот нам не просто показано, а настоятельно рекомендовано как раз нагружатьLubanalikare 10/09/2010 в 13:13:28
Спасибо! вы меня обнадежили, хотя у меня сомнения т.к. 3 раза в неделю, нагрузка серьезная, хореограф старой закалки, ансамбль "счастливое детсво"
плюс еще пошли на англ 2 р в неделю. т.е. получаеться что все 5 дней заняты. Не слишком ли много будет для 4,5 года?
Lubanalikare 10/09/2010 в 13:15:23
Она вчера еще сказала что ему гимнастикой надо заниматься самим дома, спину ему рапрямляла, шею поворачивала вправо влево что она аж хрустела кажись:-)
vetochka_detochka 10/09/2010 в 14:15:29
моей дочке запретил ортопед заниматься в 5 лет народными
мы профильтровали запрет (уж очень просилась) и отдали в группу. Правда предупредили руководителя, что если будет жаловаться, сразу нам сигнализировать. Все прошло без проблем.Ей сейчас 11 занимается народно-сценическими танцами и хип-хопом.
А сыновья наши, похоже, в одну группу ходят к Нине Валентиновне. :)
Lubanalikare 10/09/2010 в 21:02:00
Да к Нине Валентиновне. Ваша дочка тоже с этого колектива начинала? И как Вы считаете какие там нагрузки? Насколько это все серьезно? Конечно в жизни он много бегает и прыгает +
Но он сам бегает и прыгает, и может передохнуть минутку (подойдя на площадке ко мне:-), а там под руководством и я не знаю есть ли там перерывы, там же дверь закрыта и окна "непрозрачные":-))
Ему нравиться (после 2-х занятий), сегодня не пошли, т.к. у меня не получилось, так он плакал.
YOLKA_ 10/09/2010 в 15:55:20
ну мы пошли не на такие серьезные занятия все-же
потому как в серьезных коллективах и требования повыше. мы пошли в частный зал, группа маленькая, просто ОФП можно сказать. и вот только сейчас уже пошли в коллектив профессиональный.
я думаю, что Вам стоит присмотреться-прислушаться к ребенку, чтобы не была эта нагрузка слишком большой для него.
а то что вредно это вообще... он же бегает, лазит по всяким лазалкам и т.п. Вы же это не можете запретить? а особой разницы и нет...
Lubanalikare 09/09/2010 в 16:29:35
Танцы в 4 года и дисплазия тазобедрен. суставов?
Если у ребенка в 4 мес была дисплазия т\б суставов, котоую лечили и вылечили (делали контрольное узи). Наблюдаемся у детского ортопеда 1 раз в год.
Можно ли нам заниматься танцами, сейчас мальчику 4,5 года? Были на 1м занятиии, очень понравилось. Около 45минут они (дети) прыгали, скакали. К ортопеду сможем попасть только во вторник.
Танцы серьезные, 3 раза в неделю, хореографы старой закалки.
Знаю что вроде бы фигурным катанием нельзя до 5-ти лет заниматься, ну и так ортопед говорил что ему нужно отдыхать между беганьими и прыганьями, т.е. нагрузки давать можно но с перерывами.
YOLKA_ 10/09/2010 в 10:35:26
ну насколько я знаю, нельзя с резкими скачками (акробатика, фиг.катание, батут)
а если классическая хореография, то где-то даже полезно
у нас та же ситауция, только девочка. 5 лет, до года была в аппарате. у же второй год танцами занимаемся
Lubanalikare 10/09/2010 в 13:16:15
Как хорошо что мы летом не пошли на батут, а малой просился сильно, я и не знала что он нельзя
Этим термином – дисплазия – называют врожденное недоразвитие тазобедренного сустава с функциональными нарушениями. При визуальном осмотре новорожденного неспециалистом его можно и не заметить, но когда младенец встанет на ноги, болезнь себя проявит.
Симптомы и причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
Функциональные нарушения встречаются у 3% новорожденных, и чаще – у девочек.
Интересно, что у представителей национальной культуры Азии и Африки дисплазию выявляли в 3 раза реже. Даже существовала теория, что внутриутробное недоразвитие присуще европейцам. Но потом выяснилось, что особенности ухода за младенцами – ношение детей на спине с раздвинутыми ножками и отсутствие тугого пеленания – помогали избавиться от данного дефекта, если он был легкой и средней степени тяжести.
Строение тазобедренного сустава таково: тазовые кости и головка бедренной формируют чашеобразную вертлужную впадину. Соединение осуществляется при помощи суставных связок, в структуру включаются нервы и кровеносные сосуды.
При дисплазии структура элементов, составляющих сочленение, патологически изменена.
Выражается это следующим образом:
- головка суставной поверхности бедра недостаточно плотная, полного окостенения не произошло;
- впадина уплощена;
- шейка кости бедра укорочена.
В связи с диспластическими изменениями меняется направление – шейка бедра отклоняется от оси, нарушается структура связок и мышечной ткани. В дальнейшем, когда младенец встает на ноги, появляется нарушение статики, отчего образуется выраженная деформация стоп.
К причинам дисплазии тазобедренных суставов у детей причисляют такие факторы:
- нарушение внутриутробного развития;
- врожденную патологию спинного мозга, его недоразвитие – миелодисплазию;
- наследственная предрасположенность;
- избыточное выделение прогестерона материнским организмом – в этом случае есть вариант самостоятельного устранения проблемы при независимом существовании организма.
Возможность появления дисплазии повышается при тяжелом течении беременности, угрозе прерывания из-за маловодия, если плод был крупный, матка часто входила в тонус, диагностировалось тазовое прилежание. Авитаминоз во время вынашивания младенца оказывает неблагоприятное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов в случае недоразвития заметить может только ортопед – они проявляются скудно.
К ним можно отнести следующие моменты:
- недовольство ребенка разведением ножек в стороны;
- несимметричность подколенных и ягодичных складок;
- тугоподвижность при раздвижении ножек.
Наиболее точно описать клиническую картину возможно после УЗИ-исследования, которое устанавливает позднее формирование ядер и недостаточное окостенение головки хряща бедренной кости.
Патологию выявляют по следующим признакам:
- Щелчок при разведении согнутых конечностей в стороны: головка бедренной кости, выпавшая из суставной впадины, входит обратно в сустав с характерным звуком. Когда ножки возвращаются в исходное положение, щелчок повторяется;
- Симптом Эрлахера – конечность, в основании которой подозреваются нарушения формирования, подводят к здоровой ноге и заводят ее очень медленно. Если дисплазия отсутствует, конечности пересекаются в средней трети бедра, при патологических изменениях – в верхней трети;
- Определяют длину ножек. Укорочение видно при сравнении высоты коленных чашечек: в положении младенца на спине ножки сгибают и прижимают к горизонтальной поверхности;
- Вывих бедра можно заметить по неестественному выверту больной конечности – младенца для этого кладут на спину и выпрямляют обе ноги.
Последствия дисплазии
Если в младенческом возрасте болезнь практически себя не проявляет, но как только дети начинают ходить, нарушение в формировании сустава становится заметно визуально. На больную конечность малыш прихрамывает, походка «утиная» – вперевалочку, уже видно разницу в развитии ягодичных мышц и нарушения осанки.
В дальнейшем могут появиться такие отклонения:
- диспластический коксартроз;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом: сколиоз, плоскостопие, остеохандроз;
- неоартроз – самопроизвольное изменение сустава;
- асептический некроз головки бедра – повреждение кровеносных сосудов в связочном аппарате.
Чтобы не допустить появления осложнений во взрослом возрасте, лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей должно начинаться с момента выявления патологии.
Терапия дисплазии
Поскольку последствия дисплазии ухудшают качества жизни, лечение нужно начинать с самого раннего возраста.
Терапевтические меры зависят от тяжести состояния. Если патология не вызывает клинических проявлений, лечение консервативное.
Широкое пеленание до 6 месяцев без ортопедических приспособлений, в дальнейшем – при тяжелой дисплазии – может понадобиться ношение шин-распорок, подушки Фрейка, гипсовые повязки. Ортопедические приспособления необходимы при вывихе и подвывихе бедра.
ЛФК
Очень важно вводить в терапевтические мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов у детей ЛФК. Первые занятия проводятся со специалистом, в дальнейшем родители обучаются необходимым навыкам и выполняют обязательный комплекс лечебной физкультуры с ребенком самостоятельно.
Это помогает разработать движение в тазобедренном суставе.
Разумеется, ЛФК проводят после того, как гипсовые повязки или фиксаторы будут сняты. Для устранения патологии необходим массаж. Лучше, чтобы его проводил специалист.
Физиотерапия
Большое значение имеет физиотерапия. Часто назначают электрофорез – особенно при тяжелой дисплазии тазобедренных суставов у детей. Физиопроцедуры ускоряют кровообращение, восстанавливают метаболизм в пораженном суставе, ускоряют регенерацию тканей. Физиолечение возможно проводить и тогда, когда конечности зафиксированы бинтами, ортопедическими конструкциями или гипсовыми повязками.
Электрофорез проводится с кальцием, кроме него эффективно воздействуют на восстановление подвижности и амплитуды движения в суставе солевые ванны, озокеритные и парафиновые аппликации. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязевые аппликации.
24.09.2004, 21:21
Здравствуйте.
Дочке 7 лет. В 4 месяца от роду обнаружили дисплазию тазобедернных суставов. 3 месяца носила гипсовый корсет (распорки). Сняли.Сделали рентген- было все нормально. До 4 лет были на учете у ортопеда.Делали снимки - хрящики развивались нормально.Пару месяцев начали замечать, что дочь стала "как-то не так ходить". Проверили. Правая нога оказалась где-то на 2 см короче левой. Сделали рентген -- с суставами все нормально.
Теперь вопросы:
24.09.2004, 21:39
Здравствуйте.
Дочке 7 лет. В 4 месяца от роду обнаружили дисплазию тазобедернных суставов. 3 месяца носила гипсовый корсет (распорки). Сняли.Сделали рентген- было все нормально. До 4 лет были на учете у ортопеда.Делали снимки - хрящики развивались нормально.Пару месяцев начали замечать, что дочь стала "как-то не так ходить". Проверили. Правая нога оказалась где-то на 2 см короче левой.
Сделали рентген -- с суставами все нормально.
Приписали лечебную гимнастику.
Теперь вопросы:
1. Каким образом мы " прозевали" ?
Ортопедическая патология очень часто проявляется сочетанием нескольких симптомов. Медленно развивающаяяся неравная длина ног очень часто остается незамеченной на ранних стадиях.
2.Дочь занимается фигурным катанием.Можно ли заниматься и далее или этот вид спорта опасен при таком заболевании?
3.Какие виды спорта являются полезными при таком заболевании?
4. Какое питание нужно использовать?
Питание здесь скорее всего вообще не имеет значения.
5.Какое течение этого заболевания во времени? Что можно ожидать в дальнейшем?
Если речь идет об укорочении ноги на 2 см у ребенка 7 лет, то скорее всего оно бедет прогрессировать.
6.Что вообще можно и нужно делать чтобы избежать хромоты в будущем?
необходимо во-первых точно определить величину неравной длины ног, во-вторых компенсировать её.
Можете обратиться ко мне очно. Возможности заочной консультации в данном случае очень ограничены.
Удачи.
24.09.2004, 21:48
Спасибо за быстрый ответ!
2.Дочь занимается фигурным катанием.Можно ли заниматься и далее или этот вид спорта опасен при таком заболевании?
При таком - это каком? Какое конкретно заболевание Вы имеете в виду?
Я не врач, я хотел сказать, что скорее всего последствия дисплазии.
Опасно ли фигурное катание? ведь при прыжках имеет место ударная нагрузка на суставы.
3.Какие виды спорта являются полезными при таком заболевании?
/Можете обратиться ко мне очно. Возможности заочной консультации в данном случае очень ограничены.
Мы, к сожалению, далеко. В Германии. Опять же к сожалению, уровень медицины очень низок.Иначе я бы не писал в форум!
Так что пока остается варианты:
а. что-то из заочной консультации.
б. как соберемся ехать, запишемся к Вам.
Можно ли получить какой-то вид заочной консультации?
24.09.2004, 21:58
забыл
Позвольте спросить - каким способом Вы проверили?
и ортпед и массажист положили на ровную поверхность и сопоставили ноги. Визуально....те никакими инструментами не меряли
24.09.2004, 22:05
Честно говоря, мне показалось, что основной проблемой сейчас является неравная длина ног.
Отвечу по существу.
1. Занятия фигурным катанием целесообразно прекратить.
2. Методика определения разницы в длине ног не очень сложная, но требует специального оборудования и опыта.
3. Срочности нет, поэтому когда будете в России - прошу.
Удачи.
