Основная опасность, которую несет в себе отклонение от нормы холестерина (ХС) в крови, состоит в большой вероятности развития атеросклероза, ведущего к серьезным осложнениям в организме. Поэтому сдача данного анализа является очень важным элементом медицинского обследования, позволяющего спрогнозировать риск возникновения атеросклероза и его отклонений от нормы.
Для того, чтобы установить, повышен или понижен у больного уровень (ХС), необходимо провести развернутый биохимический анализ крови на холестерин, который называется в медицине липидограммой.
Это полный комплекс исследования крови, позволяющий определить уровень общего ХС, коэффициент атерогенности, триглицеридов и липопротеидов всех 3-х групп (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП). Однако, роль каждого из этих показателей совершенно различна, а потому, по общему холестерину о патологии судить не принято.
Виды холестерина и показания к проведению анализа
Для определения возможных отклонений ХС в крови, берется кровь из вены, и проводится липидограмма. В настоящее время, в медицине выделяют несколько видов холестерина, показатели которого, и составляют общую картину происходящего, аименно:
Все выше перечисленные параметры крови и являются частью липидограммы.
Основные показания для исследования крови на ХС заключаются в следующем:
Кроме того, завышенный уровень ХС может быть следствием генетической расположенности больного. Так же нужно знать, что не только повышенный, но и пониженный ХС может вызвать сбои в работе организма больного. Оба варианта опасны для здоровья любого человека.
В любом случае, только в биохимическом анализе крови, который проводится посредством липидограммы, можно в полной мере выявить малейшие отклонения от нормы ХС в крови.
Правила подготовки к сдаче анализа
По сути, липидограмма является крайне простой процедурой, которая нередко назначается в медицинских учреждениях. Однако для того, чтобы получить максимально точные данные, необходимо соблюдение ряда обязательных требований:
Какие параметры учитываются при расшифровке анализа и норма холестерина
Лабораторные сотрудники, занимающиеся расшифровкой данных липидограммы, всегда учитывают персональные показатели пациента:
Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Лишь с учетом всех перечисленных факторов можно сделать максимально точный прогноз при проведении анализа на холестерин в крови.
Сразу стоит отметить, что в различных медицинских учреждениях существуют персональные тесты и методики определения нормы ХС в крови, а потому, итоговые данные могут немного отличаться.
Но независимо от этого, анализ холестерина ЛПНП измеряется везде одинаково – миллимоль на литр, и, реже – миллиграмм на децилитр. Именно показатель ЛПНП является главным определителем всего холестерина в организме человека, например:
В любом случае, чтобы правильно расшифровать полученные данные, потребуется квалифицированная консультация специалиста.
Норма липидного спектра: расшифровка
Важно отметить, что существуют небольшие погрешности определения ХС в крови при проведении липидограммы. Причем для каждого отдельного человека существуют свои персональные нормы ХС в крови в зависимости от его индивидуальных особенностей (пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, врожденная расположенность и т.д.). Однако нормой липидного спектра считаются следующие показатели:
С возрастом уровень холестерина существенно изменяется, но данный процесс у разных полов протекает совершенно по-разному. Поэтому так важно всегда следить за данным показателем, и периодически сдавать анализы на определение уровня холестерина.
Причины и последствия отклонения от нормы
Любое отклонение от установленной нормы, независимо от того, будет оно в большую или меньшую сторону, требует незамедлительного устранения, так как в противном случае, подобные отклонения могут спровоцировать необратимые последствия для здоровья.
Если биохимия выявила отклонения в большую сторону, то основными факторами, спровоцировавшими эту проблему, могут служить:
Если у больного имеется предрасположенность к вышеописанным факторам, то не стоит игнорировать подобные состояния. Нужно понимать, что завышенные показатели холестерина в анализе крови могут лишь усугубить состояние со временем и привести к таким осложнениям, как:
Более того, присутствие подобных патологий в организме человека, увеличивается вероятность повышения ХС в крови.
Своевременное выявление заниженного уровня ХС в крови поможет избежать осложнений, в частности, описанных выше. Более того, нехватка холестерина в крови может спровоцировать такие последствия, как;
Независимо от того, повышен ХС или понижен, его обязательно нужно приводить в норму, поскольку любое отклонение может, в любой момент, спровоцировать патологические процессы в организме, которые могут стать весьма опасны для жизни.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.
Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Сегодня нам предстоит выяснить, как сдавать анализы на холестерин. Данный процесс, как правило, не вызывает много вопросов и проблем. Современные медицинские лаборатории предлагают широкий спектр анализов для проверки холестерина в организме человека. Кроме того, мы познакомимся с нормами содержания данного вещества в крови у мужчин и женщин. С возрастом обычно повышается. И его концентрацию необходимо контролировать. В противном случае организм может серьезно пострадать. Так что о холестерине и анализах на него должен знать каждый человек.
Холестерин - это...
О каком веществе идет речь? За что оно отвечает?
Холестерин - это элемент, участвующий в образовании клеточных мембран. Данное вещество играет важную роль для выработки гормонов в организме человека (кортизола, тестостерона, эстрогенов). В чистом виде холестерина у человека мало, в основном он присутствует в виде липопротеидов. Данные элементы с низкой плотностью называют плохими холестерином, а с высокой - хорошим.
На сегодняшний день многим приходится задумываться о том, как сдавать анализы на холестерин. В частности, из-за того, что этот компонент может навредить здоровью. Он является основной составляющей атеросклеротических бляшек.
Интересно, что холестерин в основном вырабатывается печенью. Из продуктов люди получают всего 20% данного вещества. Тем не менее, чтобы не столкнуться с опасным заболеванием артерий, необходимо сдать анализы на холестерин.
Группы риска
Как правило, здоровые люди редко задумываются над комплексной диагностикой организма. Обычно при отсутствии недомоганий никто не пойдет сдавать анализ на холестерин. А вот люди с гипертонией (повышенным давлением) или с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны регулярно проводить данное исследование.
На сегодняшний день задумываться над тем, какие анализы на холестерин сдавать, нужно:
- курящим;
- людям с избыточным весом (ожирением);
- больным гипертонией;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- наличие сердечной недостаточности;
- людям, ведущим сидячий образ жизни;
- мужчинам после 40 лет;
- женщинам после менопаузы;
- пожилым людям, независимо от возраста.
Способы проверки холестерина
Как сдавать анализы на холестерин? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какое именно исследование будет проводиться.
Анализы на холестерин выделяют следующие:
- экспресс-тест;
- общий холестерин;
- липопротеины низкой плотности;
- триглициды;
- липидограмма.
Первый тип исследования получил наибольшее распространение при домашней диагностике. Иными словами, тест-полоски для изучения количества холестерина в организме используются чаще всего дома.
Все перечисленные исследования основываются на изучении крови человека. Кровь на холестерин берут, как правило, из пальца. В некоторых случаях могут взять венозную кровь.
О правилах подготовки
Как называется анализ на холестерин? Липидограмма. Именно так будет называться комплексное исследование крови на содержание холестерина. В результате будет отображен общий холестерин, ЛПП высокой и низкой плотности. Данное исследование является наиболее информативным.
Как сдавать анализы на холестерин? Необходимо правильно подготовиться к процессу, чтобы снизить вероятность ложного результата. Независимо от того, какой именно анализ крови сдается, необходимо:
- Сдавать биоматериал натощак. Для этого потребуется ничего не есть на протяжении 8-12 часов.
- Исключить стрессы за несколько дней до исследования.
- Отказаться накануне сдачи крови от жирной, соленой, сладкой пищи.
- Не употреблять алкоголь и наркотические вещества за несколько дней до проведения анализа.
- По возможности отказаться от медикаментов и гормональных препаратов.
В принципе, этого будет достаточно. Перед забором крови необходимо немного посидеть в коридоре. Необходимо сдавать анализы в спокойном состоянии. В противном случае нельзя исключать вероятность появления погрешности. Иногда данное явление приводит к плохим результатам. В любом случае теперь понятно, как правильно сдать анализ крови на холестерин.
Кровь из вены/пальца
Теперь немного о том, как правильно проводится то или иное исследование. Если речь идет о сдаче крови на холестерин, то данная диагностика ничем не выделяется.
Если берут кровь из пальца, то его предварительно нагревают, после чего прокалывают специальной иглой и забирают несколько миллилитров биологического материла (порядка 5 мл.). В случае с венозной кровью анализ сдается иначе - верхняя часть руки пережимается жгутом. Так, чтобы на локтевом сгибе выступила вена. В нее вставляется специальная игла с колбой. После введения иголки жгут снимается - в колбочку набирается достаточное количество крови. Далее игла вместе с собранным биоматериалом убирается, а место "укола" перевязывается бинтом. Повязку с руки разрешают снимать приблизительно через 20-30 минут.
Теперь понятно, какие анализы на холестерин пользуются наибольшим спросом. Забор крови из вены - это наиболее распространенный вариант сбора биоматериала. Он практически безболезненный.
Тест-полоски
Тем не менее прогресс не стоит на месте. Дело все в том, что в современном мире можно найти множество разнообразных приборов для домашней экспресс-диагностики. Исследование на холестерин не является исключением.
В аптеках продают тест-полоски для определения холестерина и сахара в крови. Обычно данный предмет представлен небольшим электронным прибором с экраном и специальными тест-полосками. На них необходимо нанести немного крови (из пальца), а затем вставить их в приемник. После нескольких секунд ожидания на экране появится информация о содержании холестерина. Довольно часто подобная диагностика используется в домашних условиях пожилыми людьми. Игла для прокалывания пальца и забора крови входит в комплект со считывающим устройством.
Нормы у женщин
А как правильно расшифровывать изучаемые исследования? Какие нормы холестерина у женщин и мужчин выделяют? Как уже было сказано, все зависит от возраста. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, сколько холестерина содержится в крови у здоровых людей.
Таблица норма холестерина у женщин по возрасту, представленная ниже, поможет лучше разобраться в этом вопросе.
Все перечисленные показатели указывают на то, что у женщин в идеале нормы холестерина на протяжении всей жизни держатся на одном и том же уровне. И только после менопаузы концентрация вещества начинает расти. Даже у маленьких детей в крови можно обнаружить холестерин, но в небольших количествах.
Предложенная таблица норм холестерина у женщин по возрасту поможет правильно расшифровать липидограмму. С ее помощью каждая девушка сможет понять, какой холестерин и в каких количествах должен содержаться в организме.
Еще одна особенность оценки результатов анализа крови на холестерин у женщин - это учет многочисленных факторов, способных повлиять на организм. А именно:
- время года;
- день менструального цикла;
- наличие беременности;
- наличие хронических заболеваний;
- злокачественные образования.
Нормы у мужчин
У мужчин, если верить медикам, холестерин с возрастом повышается на протяжении всей жизни. На какие нормы необходимо обращать внимание?
У взрослого мужчины холестерин (общий) содержится в пределах от 3,6 до 2, 52 ммоль/л., "плохой" холестерин - от 2,25 до 4,82, ЛПВП - от 0,7 до 1,7.
Вообще, у мужчин таблица норм холестерина в крови по возрасту выглядит так, как представлено на фото ниже.
Данная табличка иллюстрирует изменение холестерина в крови у мужчин. Действительно, с возрастом содержание данного вещества повышается.
Оценка результатов
При анализе крови на холестерин необходимо обращать внимание на триглицериды. Они играют важную роль в обмене веществ. Их уровень у мужчин и женщин приблизительно одинаков. Необходимо ориентироваться на следующие показатели:
- норма - до 2 ммоль/л.;
- допустимое значение - до 2,2 ммоль/л.;
- высокий показатель - от 2,3 до 5,6 ммоль/л.;
- очень высокий - от 5,7 ммоль/л.
В некоторых анализах есть так называемый коэффициент атерогенности. Это отношение вредного холестерина и полезного. Высчитывается по формуле: КАТ = (холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП.
нормой коэффициента считаются следующие показатели:
- от 2 до 2,8 - для людей 20-30 лет;
- 3,35 - люди старше 30;
- 4 и более - при ишемии.
Итоги
Теперь понятно, как выполняется развернутый анализ крови на холестерин. Данное исследование можно сделать как в любой поликлинике, так и в частных медицинских лабораториях. О подготовке к исследованию тоже было рассказано. Этот процесс больше не должен вызывать затруднения.
Подготовка к анализу на холестерин не такая уж и трудная. Обычно в лабораториях просят прийти сдавать биологический материал натощак и не употреблять алкоголь перед сдачей анализа. Ничего особенного или непонятного!
У мужчин и женщин холестерин в крови содержится в разной концентрации. У прекрасной половины общества он начинает расти только после менопаузы, а у сильной - на протяжении всей жизни. Это вполне нормальное явление.
Бесконтрольное повышение и понижения холестерина в крови наблюдается у людей с заболеваниями почек или печени. При нарушенном питании, как правило, изучаемый компонент повышается. Чтобы снизить его, необходимо соблюдать специальную диету. На самом деле все не так трудно, как кажется.
Неправильное питание, переедание и стрессы ведут к накоплению вредного холестерина в организме, что приводит к его оседанию на внутренних стенках сосудов. Несомненно, холестерин нужен, так как без него не может существовать клетки в принципе. Он входит в состав клеточных мембран, а также принимает активное участие в синтезе некоторых витаминов и желчных кислот. Однако, высокие показатели холестерина с низкой плотностью, свидетельствует о том, что вредные клетки могут оседать на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Каким анализом определяется уровень холестерина, и как подготовиться к сдаче крови, рассмотрим далее.
Анализ уровня холестерина в крови может показать его количественное содержание в организме, что в свою очередь поможет избежать проблем со здоровьем. Дело в том, что высокие показатели опасны не менее, чем низкие.
В случае переизбытка этого вещества увеличиваются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта и инсульта.Поэтому, в первую очередь данный анализ крайне необходим следующим категориям лиц:
- При наличии избыточной массы тела – показатель может указывать на сбой обменных процессов, а также характеризует возможные риски развития сердечных заболеваний.
- При неправильном питании с преобладанием жирной и жареной пищи – если человек питается фаст-фудом, шансы получить сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте увеличиваются в несколько раз.
- Пациенты после 45 лет – на фоне гормональной перестройки организма (особенно у женщин), неконтролируемое увеличение уровня холестерина может спровоцировать внезапную смерть.
- При наличии хронической артериальной гипертензии – повышенное давление в комплексе с высокими показателями холестерина в десятки раз увеличивают риски развития патологий сердца и внезапной смерти.
- В случае прогрессирования сахарного диабета – на фоне нарушения обмена веществ может изменяться уровень холестерина, что влечет за собой ряд нежелательных последствий.
При наличии хронических заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы данный анализ осуществляется один раз каждые 6 месяцев.
При исследовании уровня холестерина, оценивают количественный состав молекул, имеющих низкую плотность (вредный холестерин) и молекул с высокой плотностью (полезный холестерин). В первом случае показатель должен быть меньше, так как вредоносный холестерин и есть основной причиной развития заболеваний сосудистой системы, так как молекулы с низкой плотностью не способны выводится из организма, частично оседая на внутренние стенки сосудов. Холестерин с высокой плотностью достаточно легко образует осадок, который выводится вместе с желчью из организма.
Виды анализов
Существует несколько способов, помогающих определить холестерин в крови:
- Общий анализ – используется венозная кровь, которую исследуют на наличие уровня общего холестерина, учитывая молекулы с высокой и низкой плотностью. Является самым распространенным анализом, но показывает только обобщенные данные. Подходит для плановой диагностики, но для получения более конкретных данных требуются дополнительные исследования.
- Биохимический анализ – помогает оценить отдельные конкретные микроэлементы, которые указывают на состояние холестеринового обмена, а также работоспособность печени и сердечно-сосудистой системы.
Параллельно анализ исследует уровень глюкозы, липазы, гемоглобина и белков. Полученный результат позволяет получить более точную картину состояния здоровья пациента.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Холестерин или, как его правильнее называть – холестерол, особое вещество, относящееся к липидам (жирам), которое вырабатывается в печени и необходимо организму для выполнения многих процессов метаболизма, клеточного здоровья, синтеза различных гормонов и усвоения пищи. Холестерин участвует в образовании желчи, изолирует нервные волокна и принимает непосредственное участие в синтезе витамина Д. Без холестерина невозможны обменные процессы и других важных для здоровья человека витаминов – А, Е и К.
Но холестерин нерастворим в воде, поэтому для его транспортировки по организму необходимы специальные соединения – липопротеины. представляющие собой соединение холестерина с белками.
Существует два основных типа этих соединений
Липопротеины низкой плотности или ЛПНП еще называют «вредным» холестерином. Из-за своей невысокой плотности такие липопротеины оседают на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.
Липопротеины высокой плотности или ЛПВП считаются «хорошим» холестерином, именно они транспортируют по клеткам холестерин. Но кроме этого они очищают стенки сосудов от осевших на нем ЛПНП и транспортируют их обратно в печень, где происходит переработка «плохого» холестерина и вывод его из организма вместе с желчью.
Существует и еще один вид липопротеинов – липопротеины очень низкой плотности или ЛПОНП. Помимо белка и холестерина в их состав входят еще одни жиры – тригдицериды. Фактически, ЛПОНП являются предшественниками липопротеинов низкой плотности, в которые они превращаются после того, как отдадут свои триглицериды по назначению – для выработки необходимой организму энергии.
Общим холестерином называется объединение всех этих трех типов липопротеинов в сумме.
Норма общего холестерина в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на общий холестерин обычно назначают при регулярном медицинском обследовании других обращениях к врачу для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Также подобный анализ делается в случае, если пациенту уже было назначено лечение станинами для снижения уровня холестерина.
При анализе крови важно учитывать не только уровень общего холестерина, но также отдельные показатели липопротеинов высокой и низкой плотности.
Зная концентрацию различных липопротеинов в организме пациента, легко рассчитать показатель, называемый коэффициентом атерогенности.
К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП–ХС
Этот коэффициент показывает отношение содержания вредного холестерина – липопротеидов низкой плотности к содержанию хорошего холестерина.
Анализ на общий холестерин назначается в следующих случаях:
- для диагностики атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы,
- при различных заболеваниях печени,
- при профилактических обследованиях пациента, для оценки его здоровья и вероятности развития у него определенных заболеваний.
В группе риска находятся следующие пациенты:
- мужчины после 45 лет и женщины после 55 лет,
- гипертоники,
- после перенесенного инфаркта или инсульта,
- если у пациента была диагностирована ишемическая болезнь сердца,
- диабетики,
- пациенты с ожирением,
- злоупотребляющие алкоголем,
- курящие,
- ведущие малоподвижный образ жизни.
Следует регулярно проверять уровень холестерина и тем людям, в семье которых уже отмечались случаи атеросклероза или связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Повышение холестерина вполне может оказаться наследственным фактором, что и приводит к подобным заболеваниям.
Забор крови производится из вены, строго натощак, в утренние часы. Рекомендуется не принимать пищу уже за 12-14 часов до сдачи анализа.
Норма общего холестерина в крови зависит от возраста и пола пациента. У женщин:
У мужчин:
Норма холестерина в крови обычных людей и беременных женщин:
Если общий холестерин повышен, что это значит?
Отклонение уровня общего холестерина от нормы в сторону повышения называется гиперхолестеринемией. Она может быть как наследственной, так и приобретенной. Высоким уровень холестерина считается, если его показатели превышают 6.2 ммоль/л. В любом случае, если речь идет о повышении уровня именно общего холестерина, нужно провести липидограмму и определить, за счет какого именно холестерина произошло такое повышение, риск развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний имеется только в том случае, если общий холестерин повысился именно за счет липопротеинов низкой плотности.
Следует понимать, что для правильной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать не только уровень холестерина, но и другие факторы. Так, при повышенном артериальном давлении, наличии сахарного диабета, избыточной массе тела, злоупотреблении курением или алкогольными напитками, опасным может оказаться повышение уровня общего холестерина уже до 4 ммол/л.
Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня холестерина:
- пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
- холестаз – воспалительный процесс в желчном пузыре, вызванный застоем желчи, например из-за наличия конкрементов либо заболевания печени,
- хроническая почечная недостаточность,
- нефротический синдром и хронический воспалительный процесс в почках,
- злокачественная опухоль поджелудочной железы,
- злокачественная опухоль предстательной железы.
Уровень общего холестерина повышается при беременности и снова приходит в обычную норму спустя полтора-два месяца после родов. К такому же результату может привести длительное голодание, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, анаболиков, а также препаратов на основе мужского полового гормона – андрогена. Еще до недавнего времени считалось, что к повышению уровня холестерина может привести употребление богатой холестерином пищи. Но опубликованные в 2006 году результаты официальных исследований со всей убедительностью доказывают, что поступление холестерина вместе с пищей никаким образом не влияет на повышение его уровня в организме человека.
Если общий холестерин понижен, что это значит?
Снижение уровня общего холестерина крови называется гипохолестеринемией. Она может оказаться не менее опасным показателем, чем повышенный уровень общего холестерина. Мы уже говорили, что «хороший» холестерин необходим организму. Доказано, что при низком уровне холестерина значительно возрастает риск возникновения раковых заболеваний. Когда норма общего холестерина в крови снижается, это может стать причиной возникновения всевозможных психических расстройств – немотивированной агрессии, деменции и даже суицида. И хотя причины ее возникновения до сих пор до конца не изучены, уже сегодня можно перечислит некоторые заболевания, которые приводят к подобному результату. Во-первых, это любые патологические процессы, происходящие в печени – ведь именно здесь происходит выработка холестерина. Во-вторых, это всевозможные экстремальные диеты, исключающие достаточное потребление жиров организмом. Кроме того:
- наследственная предрасположенность,
- повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
- заболевания желудочно-кишечного тракта,
- заболевания системы пищеварения,
- вегетарианство,
- частые стрессы,
- отравления тяжелыми металлами,
- сепсис,
- лихорадка.
К снижению уровня общего холестерина часто приводит неоправданное употребление статинов и других лекарственных препаратов содержащих эстрогены или эритромицин.
Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз . Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.
Как сдать анализ крови на холестерин?
Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.
Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:
- Общий холестерин
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
- Триглицериды (ТГ)
ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.
Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.
Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия
«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?
Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.
Нормы липидограммы - холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности
Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия .
Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.
Норма липидов крови
Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.Коэффициент атерогенности (КА)
КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови.Как рассчитать КА?
Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.Расшифровка значений коэффициента атерогенности
- Если КА атеросклероза минимален.
- Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
- Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек
Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:
О чем говорят нарушения показателей липидограммы?
Триглицериды
ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.ЛПНП
Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.ЛПВП
ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье:
