Флюорография - это диагностическая процедура, выявляющая заболевания дыхательной системы. Она проводится с использованием рентгеновских лучей.
Результатом манипуляций является снимок, на который переносится образ грудной клетки человека. Существует два вида процедуры: цифровая и пленочная . Наиболее современным методом диагностики считается цифровая флюорография.
Зачем делать флюорографию
Флюорографию проводят с целью обнаружения патологии органов, размещенных в грудной клетке. В детском возрасте процедура осуществляется только при наличии острой необходимости. В обязательном порядке исследование рентгеновскими лучами делается с 15 лет.
Когда можно проводить
По условиям медицинского страхования обследование легких необходимо проходить раз в год . Более частое посещение рентген-кабинета возможно в процессе лечения заболеваний дыхательной системы или в качестве профилактики.
Чаще одного раза в год флюорографию проводят в следующих случаях:
- работа на вредном производстве;
- наличие инфекционного туберкулеза у других членов семьи;
- противотуберкулезная терапия;
- работа в медицинском учреждении .
Внимание! В процессе проведения флюорографии организм человека подвергается излучению. Злоупотребление процедурой вредит здоровью, поэтому без показаний делать рентген не рекомендуется .
Для чего нужна
При отклонениях снимок будет содержать затемнения. С помощью флюорографии диагностируются следующие заболевания:
- воспаление легких;
- туберкулез ;
- фиброз ;
- склероз .
Какие возможны показания
Опираясь на полученные результаты, врач ставит диагноз. Увеличение бронхов свидетельствует о бронхите или воспалительном процессе в легких. Ярко выраженный сосудистый рисунок указывает на начальную стадию рака или нарушение кровообращения. Спайки в органах дыхания появляются после перенесенного заболевания; они не требуют вмешательства со стороны специалистов. При туберкулезе присутствуют темные пятна овальной формы, расширяются корни легких.
Справка! Доза облучения организма за один сеанс достигает 0,8 м3в.
Надо ли проходить флюорографию
Флюорография считается очень важной диагностической процедурой. Она позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии его развития, но глобального значения в массовой диагностике туберкулеза она не имеет.
Большая часть переносчиков инфекции не выполняют предписанные нормы диагностики.
К ним относят тюремных заключенных, людей без определенного места жительства и переселенцев.
Нужно ли проводить флюорографию - безусловно, да.
Отсутствие лечение туберкулеза приводит к серьезным последствиям.
Их опасность заключается в следующем:
- нарушение зрения ;
- поражение лимфатической системы;
- нарушение функции дыхания;
- отклонения в работе мочеполовой системы;
- летальный исход.
Особенности! Цифровая флюорография наносит организму человека меньше вреда , чем пленочная.
Флюорография (ФЛГ) - это метод диагностики заболеваний, который в России и странах СНГ ежегодно проводится в качестве профилактического обследования органов грудной клетки. Прохождение процедуры позволяет выявить наличие патологий на стадии, когда отсутствует клиническая симптоматика. Поэтому проведение флюорографии - один из самых важных регулярных анализов, дающих возможность проверить состояние дыхательной и сердечнососудистой системы. Понимание того, когда назначают ФЛГ, что это такое в медицине и как проводится, позволит оценить важность исследования и правильно к нему подготовиться.
Что показывает флюорография?
Флюорография показывает изменения в области грудной клетки, свидетельствующие о наличии заболеваний легких, сосудов или сердца. Рентгенологический метод обследования достаточно информативен. По статистике информация, которую позволяет получить флюорограф, каждый год на начальных стадиях помогает назначить своевременное лечение при раковых опухолях у 3% пациентов, туберкулезе у 13%, обструкциях при бронхите у 50% людей. Однако иногда, чтобы понять, какая болезнь поразила легкое, требуется уточнение с помощью дополнительных обследований.
Результатом флюорографии является получение снимка, на котором видны легочные ткани, кости, сердце, сосуды. Из-за того, что они имеют разную плотность, рентгеновский луч, проходящий сквозь органы, дает изображение, позволяющее увидеть патологические структурные патологии, скопления жидкостей, уплотнения. Во время мелкокадрового обследования специалист получает картинку в размере 35 на 35 или 25 на 25 миллиметров. Для более полного осмотра и обнаружения заболеваний органов грудной клетки используется крупнокадровый снимок – квадрат со стороной семь или 10 сантиметров.
Какие болезни выявляет
Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно. Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода. Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:
- Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
- Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
- Обструкции в бронхах;
- Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
- Патологические полости – абсцессы, кисты;
- Газ в полостных участках;
- Наслоение плевры ее сращение;
- Грыжа, купола диафрагмы;
- Скелетно-мышечные отклонения;
- Сердечнососудистое заболевание.
Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.
Виды флюорографии
Видов рентгенологического обследования с помощью флюорографа существует 3 – пленочная, цифровая флюорография, сканирование в цифровом виде. Разделение методик напрямую связано с оборудованием, которое применяется в медицинской практике для проведения процедуры. Чем качественнее аппарат, тем выше эффективность и точность диагностического мероприятия. Описание современных методов флюорографии:
- Пленочная . Отличается низким качеством изображения. Пленочный аппарат работает по принципу записи фото на пленку, на специальном экране располагающуюся за спиной человека, через которого происходит излучение. Главное достоинство такого оборудования – его дешевизна, что позволяет использовать такие флюорографические станции почти во всех клиниках.
- Цифровая . Представляет собой аппарат, оснащенный специальной матричной системой, которая используется в современном оборудовании для съемки фото и видео. Обладает малым количеством излучения, изображение после процедуры получается значительно более качественным по сравнению с пленочной флюорографией легких. В случае регистрации данных о состоянии легких на цифровой аппарат, картинка остается в компьютере и может быть распечатана или отправлена по почте. Этот метод обеспечивает более длительное хранение результатов.
- Сканирование . Этот способ позволяет минимизировать облучение, однако малодозовое применение рентгеновских лучей имеет существенный недостаток – не очень точное изображение.
Показания для назначения флюрографического обследования
Делать флюорографию рекомендуется каждому человеку раз в год. Ежегодное массовое обследование проводится с профилактической целью, ведь его применение помогает выявлению болезней, угрожающих жизни человека. При желании человек подписывает письменный отказ от флюорографии легких, даже в том случае, когда исследование назначается врачом, однако это может нести серьезные риски для здоровья. Показания, при которых следует пройти процедуру:
- Появление одышки, кашля и других признаков проблем с дыхательной системой неспецифического характера;
- Подозрение на туберкулез, рак легких и другие заболевания органов средостения;
- Лучевая, цитостатическая терапия;
- Заболевания легких в прошлом;
- Сахарный диабет;
- Язва желудка;
- Патологии мочеполовой системы;
- Диагностированный ВИЧ.
В группе риска для респираторных болезней находятся люди, которым требуется работать с лицами без постоянного места жительства, в социальных учреждениях помощи детям и подросткам, санаториях. Поэтому флюорография - обязательное ежегодные обследование органов дыхания. Также необходимым является применять процедуру тем, кто трудится в обычных школах, детских садах, спортивных учреждениях.
Как проводится флюорография
Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, диагностических центрах, санаториях и частных медучреждениях. По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (редко – в 3). Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.
Методика выполнения процедуры :
- Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
- Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
- Подбородок располагается на подставке.
- В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
- За это время врач, находящийся в другой комнате, делает снимок.
Расшифровка результатов + таблица
При расшифровке результатов флюорографии легких используются специальные коды, когда снимок готов. Каждая цифра соответствует определенной патологии. Если флюорография в пределах нормы, для описания этого также используется цифровое значение. Врач указывает месторасположение выявленного очага заболевания легких. Чтобы узнать диагноз, необходимо получить расшифровку с трактовкой кодовых данных, справку и заключение врача.
Смотрите таблицу с описанием некоторых заболеваний, на которые может указать процедура.
| Патологические изменения | Болезнь |
|---|---|
| Корни уплотнены | Отечные явления в крупных сосудах, увеличение лимфоузлов, что характеризует наличие воспалительного процесса в легких или бронхит |
| Затемнение тканей | Говорит о туберкулезе или воспалении |
| Тени на снимке | Причиной такого изображения бывают полости, заполненные жидкостью или газом при кистах, кавернах, эмфиземах |
| Кальцинаты | Их форма напоминает костные мозоли ребра, появление кальцинатов означает проникновение в ткани инфекций, наличие туберкулеза |
| Усиление легочного рисунка | Рисунок составляют сосуды. Его усиление сопровождается стенозом, пороками сердца, сердечной недостаточностью, объясняется недавним гриппом или простудой |
| Измененный синус | При обнаружении жидкости в синусе (пустотах, которые находятся в складках плевры) необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз |
| Изменение тени средостения (область между легкими) | Увеличение ее говорит об увеличении объема сердца |
| Наслоения плевроапикального типа | Возникают в верхних областях органов, свидетельствуют о недавнем воспалении |
| Тяжистость корней | Характерна для ХОБЛ, появляется у курильщиков |
| Фиброз | Фиброзные ткани характеризуют недавно перенесенные воспаления |
Противопоказания
По мнению врачей, использование процедуры является безопасным методом диагностики заболеваний легких, поэтому его допустимо производить практически во всех случаях, но несколько противопоказаний к проведению все-таки существует. Например, беременным женщинам выписывается назначение только тогда, когда необходимость постановки диагноза крайне высока также в случаях, когда флюорографию ничем нельзя заменить и результат должен быть незамедлительным. Это противопоказание связано с тем, что до 25 недели происходит развитие плода, а излучение влияет на деление клеток. На ранних сроках беременности, в первые недели, во время обследования легких применяется специальный отражающий лучи фартук на живот.
При грудном вскармливании проводить процедуру можно, но она должна быть обоснованной. В некоторых клиниках встречается запрет на флюорографию при лактации до того, как ребенку исполнилось полгода. По закону флюорография не проводится детям до 14 лет. Хотя исследование легких не оказывает негативного влияния на организм ребенка, результат того не стоит – чаще всего изображение не покажет нарушений.
Возможные негативные последствия
Многие люди озабочены тем, существует ли вред здоровью во время проведения флюорографии, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Действительно, от слишком интенсивного облучающего воздействия в теле страдают все системы органов, что может привести к тяжелым заболеваниям. При выполнении флюорографии, которая назначается не чаще нескольких раз в год, дозы облучения крайне малы. Любой человек получает столько же радиации в течение нескольких недель, пользуясь техническими устройствами.
Как часто можно делать флюорографию
Сколько раз в год нужно делать флюорографию? По закону 1 раз в год проходить без вреда здоровью обследование легких следует каждому взрослому. В случаях, когда имеются подозрение на серьезные заболевания, врач может назначить внеплановую флюорографию, даже если последняя проводилась недавно. Иногда производится 2-3 процедуры подряд, если снимок бракован. Более частые исследования, раз в 6 месяцев или чаще, назначаются пациентами с серьезными патологиями, требующими наблюдения.
Сколько действительна флюорография
Людям, работающим с детьми или лицам без определенного места жительства, в медицинских учреждениях и других местах, где требуется наличие санитарной книжки, проходить флюорографию обязательно раз в год – именно такой срок не нужно проводить повторное обследование для предоставления результатов на работе. «Свежие» данные исследования легких нужны при получении справки для водительских прав.
Как называется врач, который делает флюорографию
Назначение на процедуру пациент должен брать у терапевта, в некоторых случаях допустимо пройти диагностическое мероприятие без направления. Сама флюорография производится рентген-лаборантом. Расшифровку данных делают опытные специалисты – фтизиатр, врач-рентгенолог.
Флюорография и рентген легких в чем разница
Цифровая и пленочная флюорография, по сравнению с рентгенографией, имеют гораздо меньшие лучевые нагрузки. В то же время главное положительное отличие рентгена - получение высокого качество полученного изображения. Рентгенологический снимок отличается четкостью и подробностью, не смотря на более высокую дозу радиации. Стоимость услуг также разнится. Цена рентгенографии выше из-за того, что для нее необходимо больше ресурсов, а флюорография, напротив, недорогое обследование.
Спасибо
Общие сведения
Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.
Что показывает?
Картинка получается, благодаря тому, что разные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде разглядеть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая . Крупнокадровая очень напоминает рентген .Обнаружить можно:
- инородные предметы,
- склероз,
- воспаления развитых степеней,
- новообразования,
- полости не физиологического характера (кисты, абсцессы , каверны ),
- присутствие инфильтрата или газов в полостях.
Зачем делают?
Используют методику чаще всего для обследования сердца , легких , грудных желез. Реже - для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез , другие заболевания.Используется в качестве профилактического диагностического метода.
Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель .
С какого возраста можно проходить?
Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в некоторых странах - с 14 ). Если обследовать нужно малыша, ему обычно назначается УЗИ или рентген и только в особых случаях флюорография.Как часто можно делать?
Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев .Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой , диабетом , ВИЧ , язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.
Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.
Во время беременности
Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям.Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений.
Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки.
Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.
Кормящим мамам
Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока . Но всем мамочкам следует знать, что заставить сделать это обследование Вас никто не может. Для назначения флюорографии во время грудного вскармливания нужны веские аргументы, то есть уже практически поставленный диагноз . Проведение же обследования «на всякий случай» является неправильным и незаконным.В некоторых медицинских учреждениях мамочкам с детьми до 6-месячного возраста просто запрещают подобные процедуры.
Процедура
Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении - прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.
Результаты
Изменения картинки при данном обследовании наблюдаются, если изменяется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Лишь в этом случае врач может обнаружить нарушения. Наиболее распространенными изменениями, выявляемыми при флюорографии, является появление соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и располагаться в разных частях органов, в зависимости от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками , лучистостью, склерозом.Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии . Это тоже выявляется на изображении.
Отлично заметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления.
Не на любой стадии заболевание может быть выявлено с помощью данного диагностического метода. Например, воспаление легких можно заметить только в уже достаточно развитой форме.
Для проявки пленки нужно некоторое время, поэтому результаты озвучиваются через сутки после прохождения флюорографии.
Обычно результат представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это говорит о том, что никаких подозрительных явлений обнаружено не было. В противном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных диагностических мер.
Уплотнены корни
Корнями называется множество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх.
Обычно, при уплотнении корней тут же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это указывает на хронизацию процесса.
Подобная картина наблюдается при отёке крупных сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что характерно для течения воспаления легких или бронхов.
Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент чувствует себя совершенно здоровым.
Тяжистые корни
Это достаточно частая картина, характерная при хронических воспалениях бронхов, при курении . Если же данный симптом сочетается с другими, это может указывать на профессиональные заболевания легких, ХОБЛ .
Усиление сосудистого рисунка
На любом снимке должен проявляться легочный рисунок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный рисунок усилен, это указывает на более активное кровообращение в данном участке. Подобная картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безобидными или предшествовать раковому заболеванию. Иногда в таких случаях назначают повторное обследование.
Усиление легочного рисунка всегда обнаруживается у пациентов с врожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом , сердечной недостаточностью . Однако описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Поэтому чаще всего, если пациент ни на что не жалуется, усиление легочного рисунка объясняется перенесенной простудой или гриппом . Картина нормализуется через несколько недель после выздоровления.
Фиброзные ткани
Наличие фиброзных тканей в легких указывает на то, что пациент страдал болезнью легких (воспалением, туберкулезом
) или перенес операцию, травму . Наличие фиброзных тканей не опасно.
Очаги
При этом явлении участки диаметром до одного сантиметра тканей затемнены. Это нередкое явление при различных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По комбинации с другими симптомами можно не только поставить диагноз, но и определить стадию процесса. Очаги в верхних частях легких часто наблюдаются при туберкулезе.
Кальцинаты
Кальцинатами называются круглые участки на снимке, выглядящие приблизительно как костная ткань. Иногда врач путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм создает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь действия микробов. Также выглядит иногда очаг глистной инвазии или посторонний предмет (осколок, пуля
) в легком.
В том случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил или работал вместе с больным туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь.
Спайки или наслоения плевроапикальные
Спайки появляются на плевре легких. Они появляются после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. Чаще всего спайки не вызывают опасения у врачей и не ухудшают самочувствие пациента.
Плевроапикальные наслоения
Это увеличения толщины плевры, характерные для верхних частей органов. Чаще всего этот показатель указывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного или иного характера
) и он не вызывает опасений.
Состояние синуса
Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в них обнаруживается выпот (жидкость
), нужны дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, а также травмы или другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не опасно для жизни.
Изменение формы или локализации тени средостения
Тень средостения – это важный показатель. Средостением называется место между легкими. В нем находятся сердце, пищевод, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Увеличение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое увеличение обычно бывает в одном направлении.
Цифровая технология
Это передовая технология, значительно отличающаяся от пленочной, используемой еще пока повсеместно. Именно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным методом диагностики, чем, например, рентген.Главные плюсы цифровой технологии:
- очень точные снимки,
- уменьшенное количество радиации для пациента,
- возможность хранения информации и передачи ее на цифровых носителях,
- не используется дорогая пленка,
- процедура дешевле, чем пленочная,
- один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени.
Различные приборы для флюорографии выдают разные дозы радиации, однако, в среднем цифровая процедура увеличивает радиологическую нагрузку в пять раз меньше, чем пленочная. Поэтому цифровые процедуры можно проводить и пациентам более младшего возраста. Сегодня уже есть цифровые приборы (оснащенные линейным кремниевым детектором ), которые выдают количество радиации, сравнимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обычной жизни. То есть в час человек, проживающий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А лучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за десять часов.
Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень длительное время. Это позволяет контролировать состояние пациента в прогрессии, создать архив каждого отдельного больного. Один диск может вместить до 3,5 тысяч снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники.
Очень большим удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь в первую очередь из-за низкой чувствительности пленки невозможно уменьшать количество радиации. Пленка стоит довольно дорого, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных.
Цифровая технология действует намного быстрее, поэтому в таких кабинетах уже, практически, нет очередей.
Цена такого обследования на территории постсоветского пространства – всего около 1 условной единицы.
Единственный минус – это дороговизна приборов. Поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.
Существует два метода современной цифровой флюорографии:
- способ послойного сканирования органов больного с помощью линейного детектора на рентгеновских лучах. Чтобы получить изображение, детектор передвигается возле тела, просвечивая его лучами в виде веера,
- способ фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в котором электричество появляется в любом месте в зависимости от того, насколько сильный свет на него падает. На качество изображения влияет разрешение экрана на ПЗС-датчике.
С помощью цифровых методов обследования можно выявлять заболевания на более ранних стадиях, а также уточнять диагноз. Помогает распознать ранние стадии онкологических процессов и туберкулеза.
Сравнение с рентгеном
Флюорографию изобрели как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков достаточно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в десять раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена нужны специальные ванны или приборы, причем каждый снимок обрабатывают индивидуально.Поэтому и используется так широко для массовых профилактических осмотров флюорография.
При этом количество получаемого облучения при обычной пленочной флюорографии в два раза больше, чем при рентгене. Связано это с меньшей чувствительностью рулонной пленки.
И в первом, и во втором случаях используются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципиальная разница лишь в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким образом, изображение во втором случае получается намного меньше и не такое четкое.
При туберкулезе
Флюорография – это один из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза. Метод позволяет выявить процесс на ранних стадиях, начать лечение и тем самым улучшить прогноз для пациента. Коварство заболевания заключается в том, что прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно. То есть единственными способами обнаружения заболевания является визуальный и лабораторный.На снимке хорошо заметны небольшие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Обнаруживается и каверна – пустота, которая появляется при разрушении тканей, формирующих легкие.
Пациент на стадии каверны уже представляет серьезную опасность для других людей, так как выделенные из организма возбудители находятся на стадии высокой агрессии.
При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, врач обязательно сравнивает ее с предыдущими снимками (особенно если туберкулез уже был диагностирован и это не первая флюорограмма
). Лишь в единичных случаях не получается определить изменения в тканях, ведь чаще всего снимки просматривают два врача. Если же они не приходят к единому мнению, вызывается еще один специалист. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген
).
Несмотря на то, что этот метод до сих пор широко используется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза достаточно низка (по некоторым данным - меньше 1% ). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза обнаруживается во время визитов пациентов в поликлинику. Больных с тяжелыми формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной ) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100.
Существует мнение, что на первичных, самых ранних стадиях развития заболевания этот метод не в состоянии выявить заболевание. Поэтому обнаруживается оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к врачу. Тут-то он и проходит самые различные обследования, обнаруживающие туберкулез.
Одной из причин слабой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза практически недоступны для врачей. Это, как правило, люди, не имеющие постоянного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки
) и 20% - это пенсионеры.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения еще в начале 90-х годов признали этот метод совершенно не действенным в обнаружении туберкулеза. Поэтому в развитых странах данное обследование проводится по желанию.
Обследование сердца
Обычно для определения состояния сердца используются другие диагностические методы. Но иногда во время флюорограммы обнаруживаются болезни сердца . Так, об увеличении его объема говорит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева или справа, определяют в какой части сердца проблемы.В то же время некоторое изменение положения сердца не указывает на наличие патологии. Иногда у человека оно немного смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердце слегка сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это вполне нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совершенно нормальной для человека большого роста худощавого телосложения.
Существует вероятность обнаружения миокардита , в таком случае тень средостения увеличивается одновременно в обе стороны. Однако в кардиологии этот метод не применяется в качестве диагностического. При соответствующих жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования.
Недостатки метода
У данного метода обследования существует два значительных недостатка:1.
Высокая доза облучения для пациента. Некоторые аппараты выдают за сеанс до 0,8 мЗв. Тогда как при рентгене пациент получает лишь 0,26 мЗв.
2.
Слабая информативность снимков. По данным практикующих рентгенологов, около 15% снимков сразу же выходят в брак. Однако обнаруживается это лишь после обработки рулона с пленкой.
Решением проблемы в большой степени может быть введение цифровых технологий. При данном виде обследования резко снижается лучевая нагрузка. Одновременно с этим устраняется вероятность выбраковки результатов. Так как они поступают в цифровом виде на любой носитель. Их удобнее пересылать, хранить и архивировать.
Вред обследования
Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению.Насколько оно сильно и может нанести вред?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.
Немного о раке
Несмотря на утверждения врачей о том, что флюорография может выявить рак на ранних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает такой точной картинки, чтобы обнаружить на ней малюсенькое изменение тканей. Больного спокойно отпускают домой «здоровым». А ведь заболевание в это время развивается. Человек не знает о своей болезни и в следующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далеко зашедший процесс. Кроме этого, известно, что под действием низких доз радиации злокачественные клетки начинают делиться активнее. То есть, при наличии раннего рака с помощью флюорографии можно ускорить рост опухоли.Доза облучения
Несмотря на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше ста лет, в последние годы люди стали бояться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, применяемые в поликлиниках, достаточно стары и дают большую лучевую нагрузку на организм человека.Несмотря на то, что методика эта довольно эффективна, сами же врачи (по крайней мере, здравомыслящая их часть ) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые говорят о том, что большое количество профилактических осмотров на протяжении года повышает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Постоянно увеличивается коллективная доза облучения населения.
Коллективная доза облучения собирается из следующих показателей:
- естественные источники облучения – составляют до 56% (радон ) и к ним прибавляется космическое излучение в количестве 14%,
- техногенный фактор – составляет пока лишь 1% из всего количество лучей,
- медицинский фактор составляет 29% всей дозы полученной радиации.
В Российской Федерации каждый житель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время медицинских обследований.
Во Франции и США - по 0,4 мЗв, в Англии - по 0,3 мЗв, в Японии - по 0,8 мЗв. В среднем же на одного землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря медицинским обследованиям.
Всемирная организация здравоохранения запретила использование пленочной флюорографии в развитых странах и не рекомендует использовать ее в странах третьего мира, так как на организм пациента подается слишком большая лучевая нагрузка. К сожалению, так как в странах постсоветского пространства увеличилось количество случаев туберкулеза, опять стали прибегать к массовым обследованиям с помощью флюорографии.
Существует мнение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует разделить всех взрослых жителей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высокой степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совсем не обследовать тех, у кого вероятность заразиться туберкулезом низка.
Пациент вправе отказаться
Отказаться от флюорографии может любой человек, не страдающий туберкулезом. Согласно законодательству любого государства каждый человек сам решает - делать ли флюорографию или нет. Поэтому, если врач в районной поликлинике безо веских оснований (наличие диагноза ) пытается заставить пройти обследование, следует писать заявление на имя главного врача этого медицинского учреждения. В заявлении следует описать ситуацию, указать номер медицинского полиса, а также упомянуть о Законе о защите прав потребителей, согласно которому никто не вправе навязывать услуги (в том числе оздоровительные и медицинские ), в которых человек не нуждается.Рентген при туберкулезе - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
При оформлении трудовой книжки, перед операцией, при диспансеризации нас в обязательном порядке отправляют на снимок легких. Ниже мы расскажем зачем надо делать флюорографию, что можно увидеть и насколько это безопасно, ведь речь идет об облучении.
Что это и как работает?
Радиофотография (флюорография) - метод исследования и диагностики различных заболеваний с помощью рентгеновских лучей.
Заключается он в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.
Чаще всего радиофотография применяется для обследования органов и тканей грудной клетки на выявление таких опасных заболеваний, как туберкулез и новообразования легких.
Кроме этого при помощи нее могут быть обнаружены:
- Кисты, каверны, абсцессы;
- Склероз (замена нормальной ткани соединительной);
- Фиброз (уплотнения в соединительных тканях);
- Инородные предметы.
В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.
Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же - всего 0,05 мЗв.
Зачем проходить флюорографию?
Никакого закона о том, что каждый человек обязан проходит данный метод диагностики нет. Однако флюорография позволяет выявить только начинающиеся патологии , когда симптомы еще незаметны и заболевание невозможно почувствовать, но именно в это время возможно найти наиболее эффективное лечение. Поэтому вам решать, нужно ли идти к врачу.
Но необходимо отметить, что справку о прохождении радиофотографии с вас могут потребовать в следующих случаях:
- При поступлении на учебу в ВУЗ;
- В пансионате или доме отдыха, если вы едете туда на лечение;
- При посещении некоторых иностранных государств;
- Если вы устраиваетесь на работу в медицинское или детское учреждение, а также на пищевое предприятие, общественный транспорт;
- Если вы муж, который ждет рождения ребенка.
В остальном - это только ваше решение, тем более, что вы подвергаетесь воздействию радиации, которая даже в небольших дозах, но влияет на организм.
Но если выбирать «меньшее из зол» все же лучше иногда посещать кабинет рентгенолога, главное знать, как должна проводиться безопасная процедура, как часто и какие есть противопоказания.
Основные правила и противопоказания
Это может быть:
- Кашель;
- Отдышка;
- Слабость и головокружения;
- Воспалительные процессы;
- Сахарный диабет.
Особых противопоказаний к радиофотографии нет. Имеются рекомендации о безопасности и целесообразности ее использования. Например, не желательна данная процедура:
- Детям до 15 лет;
- Беременным до 25 недели, после - только при особых обстоятельствах и с наложением свинцового фартука на нижнюю часть туловища;
- Кормящим матерям до 6 месяцев. Излучение не влияет на качество молока и здоровье мамы, но малышу передадутся небольшие дозы радиации, что в это возрасте крайне опасно;
Людям некоторых профессий врачи предписывают ее дважды в год:
- Сотрудникам роддомов и туберкулезных клиник;
- Осужденным, находящихся в тюрьмах и колониях;
- Переносчиками ВИЧ-инфекции.
В силу определенных обстоятельств они находятся в группе риска по легочным патологиям.
Зачем нужна флюорография мужа при беременности?
Когда женщина проходит обследование по беременности, врач назначает анализы ей и ее супругу, сюда входит и радиофотография для него. Некоторые удивляются, зачем это нужно?
Туберкулез - смертельно опасное заболевание, встречающееся не так уж редко, как многие думают. Чаще всего оно поражает легкие, хотя может проявляться и на других органах. В зараженных тканях образуется специфическое воспаление, приводящее к образованию бугорков, позже на их месте появляются отверстия ‒ эрозии, от которых человек погибает.
Если отец является носителем палочек Коха (иногда он сам об этом не подозревает), они легко могут передаться будущей маме, а затем и малышу. В таком случае продолжать беременность нельзя. Именно для исключения этой опасности врачи заставляют отцов идти на процедуру.
Но она не обязательна и вас никто не заставит, вы можете отказаться, написав соответствующее заявление.
Зачем делают флюорографию после родов?
Часто перед выпиской из родильного дома маму направляют на снимок легких, зачем, ведь это вредно для кормящих?
Тому есть несколько причин :
- Прошел практически год, как женщина не проверялась, пришло время для очередного осмотра;
- Важно выявить у молодой мамочки наличие очаговых воспалений (находясь в стационаре она могла заразиться туберкулезом, так как в любой больнице имеется повышенная вероятность к этому).
В некоторых родильных домах имеется даже внутреннее правило по которому женщину не выписывают домой пока она не пройдет данную процедуру.
Расшифровка снимка
Что же видит врач, рассматривая фотографию органов грудной клетки?
- Расширения и уплотнения. В легких и вокруг них находится множество лимфоузлов, артерия и вена, главный бронх. Их увеличение может говорить о воспалительных процессах - бронхит, воспаление легких;
- Усиленный сосудистый рисунок, который свидетельствует о воспалении легких, проблемах с сердцем, нарушение кровообращения, начальной стадии рака;
- Спайки и плевроапикальные наслоения появляются после перенесенного раньше воспаления плевры. Они не требуют лечения, если не причиняют боли. Иногда появляются неприятные ощущения от них, тогда врач назначает дополнительное обследование;
- Изменения в диафрагме: форма, положение. Обычно это следствия ожирения, заболеваний ЖКТ, деформирования спаек.
А также заболевания сердечной системы: недостаточность, миокардит, увеличение органа вследствие гипертонии.
При туберкулезе на снимке видны небольшие очаги в верхних долях легких или в области ключицы, кальцинаты (овальные затемнения похожие на кости), расширение корня.
Радиофотография не устанавливает окончательный диагноз, она направлена на ранее выявление симптомов, точнее скажет рентген.
Итак, данное исследование - важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому . Главное - теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.
Видео: что произойдет если сделать флюорографию 2 раза подряд?
В данном ролике рентгенолог Алексей Митин расскажет, что будет, если вам пришлось пройти данную процедуру два раза подряд:
Вопрос, как часто можно проводить флюорографию волнует многих людей. В народе распространено мнение, что эта процедура опасная для здоровья, так как организм подвергается облучению. Медики заверяют, что такая процедура безопасна и флюорографию можно делать раз в год, а по показаниям врача и чаще. При этом стоит учитывать, что к такому методу обследования есть ряд противопоказаний. Нельзя проводить флюорографию детям до 15 лет, беременным и онкобольным . В некоторых случаях обследование проводится даже при наличии противопоказаний, если польза от процедуры выше, чем возможный вред.
Вредна ли флюорография
Конечно, флюорография лёгких — это далеко не безопасная процедура, так как для обследования грудной клетки используется рентгеновское облучение. Однако нельзя забывать о том, что дозы радиации могут быть разными, одни из них губительно действуют на организм человека, а другие не несут никакого вреда.
Безопасной для человека дозой радиации считается 5 мЗв в год. Для сравнения, при проведении обследования при помощи рентгена одна доза составляет 0,03-0,08 мЗв. Такие показатели могут отличаться в зависимости от вида обследования и современности оборудования, которое используется.
В настоящее время обследовать грудную клетку на предмет патологий можно с применением минимальной дозы облучения. Современные флюорографические аппараты излучают всего 0,002 мЗв. Это значение приближено к природному радиоактивному излучению, которое оказывает влияние на человека каждый день.
Даже показатель в 0,08 мЗв очень далёк от значения, при котором здоровью может быть нанесён непоправимый ущерб. Во многих случаях люди сами настраиваются на негативные мысли перед подобным обследованием и тем самым плохо влияют на своё здоровье.
Выявлено, что люди, которые совершают длительные перелёты на самолётах, получают дозу облучения в 0,03-0,05 мЗв. Это соответствует облучению во время флюорографии. Что интересно, самолёты не считаются источником радиации.
Сколько раз в год можно делать флюорографию лёгких
Флюорография не более опасная, чем загар в солярии. В обоих случаях важно соблюдать дозу облучения. И если без загара в солярии вполне можно обойтись, то проходить флюорографию следует раз в год, чтобы своевременно выявить опасные патологии.
По утверждённому закону делать флюорографию необходимо раз в год . Но если в семье кто-то болеет туберкулёзом, то такое обследование делают два раза за год. В итоге такой вид исследования грудной клетки помогает выявить различные патологии на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.
Опасность облучения малыми дозами радиации не такая большая, как опасность отказа от своевременной диагностики опасных болезней.
Почему нельзя часто делать флюорографию
Человек постоянно подвергается облучению. За год общая доза получаемой радиации составляет 2-3 мЗв. Этот показатель складывается из действия солнечных лучей, природных и искусственных радионуклидов. Для взрослых допустимо проводить флюорографию 2 раза в год, детям, возрастом старше 15 лет обследование разрешено делать только раз за год.
Стоит учитывать, что современные цифровые аппараты дают минимальную дозу радиации, а вот плёночные аппараты, которые есть в некоторых поликлиниках, дают дозу радиации в 0,8 мзВ.
После проведения флюорографического обследования врач пишет на справке, какую дозу облучения получил человек. Все показатели за год суммируются, и при назначении следующего обследования врач смотрит предыдущее.
Если человек будет часто делать флюорографию, то радиация будет накапливаться в организме. Это может привести к необратимым последствиям.
Что выявляет ФЛГ
Флюорография нужна для выявления опасных патологий грудной клетки. Во время процедуры через тело человека пропускается минимальная доза рентгеновских лучей. С помощью такого вида обследования могут быть диагностированы следующие патологии:
- Туберкулёз.
- Воспаление лёгких.
- Онкологические патологи и лёгких.
- Плеврит.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
По снимкам врач ставит диагноз и назначает лечение. Если у человека туберкулёз, то такой вид исследования позволяет своевременно изолировать его и предотвратить заражение окружающих.
Флюорография делается по времени совсем недолго. Приём одного пациента не превышает 5 минут.
Достоинства и недостатки обследования
ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:
- Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
- При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
- Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
- Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
- ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии. Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.
Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование .
ФЛГ не назначается тяжелобольным людям, которые не могут на некоторое время задержать дыхание.
Как снизить вред излучения
Вред от ФЛГ можно несколько уменьшить, если после процедуры принять 3-4 таблетки активированного угля. Их расталкивают, смешивают со стаканом воды и выпивают. При необходимости можно повторно выпить такую взвесь через 2-3 часа. Данный метод уменьшения вредного действия радиации знают все, кто так или иначе связан с облучением.
Снизить воздействие радиации могут также продукты питания, которые богатые клетчаткой. Сюда относится овсянка, рис, отруби и орешки. Полезно кушать мёд, молочные продукты, растительное масло и виноград. Чтобы минимизировать вред от ФЛГ, можно в небольшом количестве выпить кагор.
Стоит помнить, что такой алкоголь, как водка или коньяк, выведению радиации не способствуют. Помочь может только хорошее вино.
Кому нужно проходить ФЛГ чаще
Часто проходить флюорографию нельзя, но в некоторых случаях эта процедура необходима 2 раза в год. Это касается таких категорий людей:
- Тех, у кого кто-то из домочадцев и коллег болеет туберкулёзом.
- Некоторых медработников, особенно тех, кто работает в тубдиспансерах или родильных домах.
- Тех, кто имеет тяжёлые хронические заболевания – ВИЧ, гепатит, диабет или бронхиальную астму.
При продолжительном кашле неясной этиологии врач тоже может назначить внеплановое обследование.
Обычно ФЛГ делают всего раз в год, только в редких случаях такое обследование проводят каждые полгода. При прохождении цифровой флюорографии опасность для здоровья минимальная.
