Мокнущая рана сама по себе не представляет опасности для организма. Если обеспечить правильное лечение, недуг в скором времени проходит. А вот отсутствие должного внимания может привести к серьезной инфекции. Прежде чем лечить мокнущие раны, стоить выяснить, вследствие чего они образовались. Если это травма или ожог, лишних вопросов не возникает. А вот дерматит требует уже более серьезного подхода.
Лечение мокнущей раны на начальной стадии
На этапе воспаления важно не только правильно обрабатывать рану, но и обеспечить отток жидкости. Если рана достаточно глубокая, придется принимать антибиотики во избежание бактериального заражения. Для обработки травмы используют водорастворимые мази. Отличные показатели имеют такие препараты, как «Левомеколь», «Левосин». Они быстро снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом.
Применять какие-либо средства без рекомендации врача нельзя. Очень часто при любых травмах используется Но при мокнущих ранах такое средство лишь усугубит ситуацию. Не будет обеспечиваться отток жидкости, она будет накапливаться, будут размножаться бактерии. Мазь такого рода подходит лишь для гнойных ран. В любом случае, чем лечить мокнущие раны, должен подсказать квалифицированный специалист.
Как правильно делать перевязку?
Работая с мокнущими ранами, следует соблюдать полную стерильность. Изначально необходимо вымыть руки и обработать их антисептиком. Менять повязку рекомендуется не реже одного раза в сутки. На начальных стадиях перевязку делают по мере намокания бинта. Обрабатывают рану любым дезинфицирующим средством. Отлично подходит раствор марганцовки. Дополнительно можно использовать любое средство, усиливающее циркуляцию крови.
После обработки на рану накладывают водорастворимую противовоспалительную мазь. Делать это необходимо с особой осторожностью, не доставляя боли пациенту. При тяжелых мокнущих ранах можно использовать специальную губку «Биатен», содержащую ионы серебра. Ее материал способствует заживлению любой раны. Кроме того, губка не имеет липкого края, поэтому не доставляет неприятных ощущений.
Как лечить мокнущий ожог?
Для того чтобы после термической травмы кожа восстанавливалась быстрее, стоит правильно организовать уход за больным. Как лечить мокнущие раны после и взрослого? В первую очередь необходимо приобрести стерильный бинт. Неплотная повязка позволит ране дышать, а значит, отток жидкости в скором времени прекратится. При ожогах второй и третей степени применяют специальные мази с антибактериальным эффект. Если рана достаточно большая, терапия проходит в условиях стационара.
Перед тем как лечить мокнущие раны на ногах, стоит полностью избавиться от обуви и одежды. Терапию в домашних условиях можно проводить и открытым способом, без накладывания стерильной повязки. Но для этого пациенту необходимо обеспечить постельный режим, регулярно проветривать комнату, ограничить физические нагрузки. Стоит отметить, что при открытом методе ожоговые раны подсушиваются гораздо быстрее. Но обеспечить полную стерильность в помещении удается далеко не всем.
Если обеспечить правильный подход к лечению, мокнущий ожог заживает всего за неделю. Терапия глубоких поражений проводится исключительно в условиях стационара.
Мокнущая рана у младенца
Неправильное питание матери или некачественная гигиена нередко приводит к развитию дерматита у младенца. В большинстве случаев это простая сыпь на ягодицах или лице малыша. Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к появлению мокнущих ран. Если такая неприятность наблюдается на ягодицах, в первую очередь стоит избавить ребенка от памперса и обеспечить тщательную гигиену. Нельзя допускать, чтобы моча или кал попадали на пораженный участок.
Очень быстро может быть вылечена мокнущая рана у ребенка. Чем лечить, подскажет квалифицированный педиатр. Популярностью пользуются такие мази, как «Бепантен» и «Дисетин». Они всего за несколько дней подсушивают любую рану. Детский организм имеет отличные регенерационные способности. Если на протяжении нескольких дней положительные результаты лечения не наблюдаются, стоит обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.
Мокнущие раны у домашнего животного
Уличные животные нередко возвращаются домой с различными травмами. Хороший хозяин обязательно обратит на такую неприятность внимание и обратится в хорошую ветеринарную клинику. Как быть, если проявилась мокнущая рана у кошки? Чем лечить заболевание? Прежде всего, необходимо выяснить причину недуга. Если это обычная травма, стоит обработать рану антисептическим средством и наложить повязку, чтобы обеспечить стерильность. Желательно несколько на улицу не выпускать.
Нередко мокнущие раны у животных являются причиной неправильного питания. У питомца появляются аллергические высыпания и зуд. Собака или кошка расчесывает кожу до появления мокнущей раны. Все, что нужно сделать хозяину, - это пересмотреть рацион питания любимца, не кормить его «человеческими» блюдами, а уже образовавшуюся рану вылечить предыдущим способом.
Обратимся к народной медицине
Прежде чем лечить мокнущие раны в домашних условиях, стоит обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что специалист и сам предложит в комплексе с медикаментами использовать лекарственные травы. При ожогах и глубоких травмах положительное воздействие оказывают такие дары природы, как свежий картофель, репчатый лук, морковь. Эти продукты натирают на мелкую терку и в сыром виде накладывают на рану.
Чем лечить мокнущие раны еще? Множество полезных свойств имеет оливковое масло. Этим природным веществом лечат не только мокнущие раны, но и сухие экземы. Дары оливкового дерева способствуют быстрому заживлению, обеспечивают антибактериальный эффект. Приобретать масло желательно в аптеке.
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Ожог – это повреждение тканей нашего организма. Две самые известные и очевидные классификации: по типу травмирования и глубине поражения.
По типу поражений известны: тепловые, химические, электрические и ионизирующие виды ожога. По глубине различают четыре степени. При второй степени ожога на коже появляются пузыри с серозным содержимым. Когда они лопаются, на их месте возникают мокнущие раны.
Причины проблемы
Мокнущие раны – это влажная поверхность и повышенное количество отделяемого. Выделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты кожи наблюдается при воспалительных процессах в дерме. Протекают они с образованием пузырьков, волдырей.
Любая рана, сопровождающаяся нарушением кожных покровов, имеет бактериальное заражение. Мокнущей она становится после, в тех случаях, когда иммунитет не может справиться с большим количеством бактерий.
Лечение мокнущих ран после ожога
В схему терапии входят обязательные постоянные перевязки, а также применение антисептических и ранозаживляющих лекарств. После ожога лечить мокнущие раны нужно препаратами, которые улучшают циркуляцию крови. Стоит запастись терпением, так как это длительный процесс.
Перевязки нужно делать каждый день, а в тяжелых случаях и многократно – все зависит от влажности повязки. При проведении процедуры соблюдается полная стерильность.
Накладывание мази на мокнущие повреждения создает условия, которые будут препятствовать отделению жидкости и доступу кислорода. Это приведет к замедлению рубцевания. Место повреждения защищается гелем от пересыхания и инфицирования и может «дышать ». Когда травма окончательно заживет, форму препарата меняют.
Лечение по стадиям процесса
Мокнущие раны имеют три периода: воспаления, регенерации и образования рубца.
На первом этапе воспаления пораженные участки обрабатываются антисептиком. Для этого могут применяться «Хлоргексидин », «Мирамистин », «Фурацилин » перекись водорода. После этого накладывается стерильная гигроскопическая повязка.
Выделяемая из раны жидкость способствует ее очищению и заживлению. На данном этапе повязки меняют часто. При большом количестве выделяемой влаги терапия проводится открытым способом. Более сложные мокнущие участки рекомендуется лечить повязками «Биатен Аг ».
При смене повязки пораженное место обрабатывается антисептическим средством. Применять подсушивающие антибактериальные средства, такие как «Бетадин » или препараты йода, можно только по назначению врача.
В гнойно-некротической фазе накладывают антибактериальные мази под гигроскопическую повязку. Противопоказано применять обычные мази с антибиотиками, так как они не обеспечивают очищение. Хорошо зарекомендовали себя водо-растворимые мази – это «Левомеколь », «Левосин » или «Мафенид-ацетат ».
На втором этапе после прекращения воспаления, когда рана чистая и восстановлены ткани, накладывают пластырь от ожога. Он пропитан лечебным средством, которое при контакте с поврежденной поверхностью превращается в гель и проявляет свои лечебные средства.
В третьей фазе под стерильную марлевую повязку наносят несколько раз в день мазь «Солкосерил ». Это происходит на этапе заживления и рубцевания раны.
Краткое описание медицинских препаратов
«Солкосерил» – наиболее эффективное современное ранозаживляющее средство
В настоящее время одним из наиболее эффективных ранозаживляющих средств считается «Солкосерил ». В состав препарата входят вещества, отвечающие за процессы питания, доставку кислорода и восстановление тканей. «Солкосерил » производится в виде геля и мази. Мазь подходит для сухих ран. Гелем можно лечить мокнущие раны после ожога.
«Лиоксазин» – гель от ожоговых ран
«Лиоксазин » является высокотехнологическим, обезболивающим препаратом для лечения после ожога. Он значительно ускоряет заживление, предотвращает инфицирование травм на любом этапе процесса.
Комбинированные препараты
«Ампровизоль » – аэрозоль от ожога. Комбинированное лекарство, в состав которого входят прополис, ментол, анестезин и витамин D. Оказывает противоожоговое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие. Способствует быстрой регенерации кожи.
«Олазоль » – ранозаживляющий аэрозоль для наружного применения после ожога. Комбинированный препарат с облепиховым маслом. Оказывает противобактериальное, анестезирующее действие, уменьшает экссудацию, помогает восстановлению тканей и ускоряет процесс эпителизации.
Методы лечения с помощью народных средств
Самые эффективные народные средства:
- картофель;
- репчатый лук;
- сок алоэ;
- аир обыкновенный;
- облепиховое масло;
- зверобой продырявленный;
- календула лекарственная;
- ромашка аптечная;
- эвкалипт.
Картофель
Свежий картофель очищают, трут на терке, выжимают сок, смачивают им стерильный бинт и прикладывают к повреждению. Меняют повязку каждые шесть часов.
Репчатый лук
Головку репчатого лука натирают на мелкой терке, кашицу оборачивают марлевой салфеткой и накладывают на больное место. От лука рана очищается, уменьшается боль и отечность.
Сок алоэ
Из листьев алоэ древовидного отжимают сок, пропитывают соком марлевую повязку.
Аир обыкновенный
Обрабатывается рана настоем, приготовленным из корневищ. Столовую ложку измельченных корней заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане 15 минут. Через полчаса процеженный отвар можно использовать для примочек.
Облепиха
Облепиховое масло стерилизуют, затем марлевые салфетки с маслом кладут на очищенную пораженную поверхность. Делать процедуру несколько раз в день.
Зверобойное масло
Цветки зверобоя настоять на оливковом масле в соотношении 1:2. Выдержать месяц в темном месте. На больные участки наносят в виде масляных компрессов.
Календула лекарственная
10 грамм цветков календулы залить 250 мл горячей воды, настаивают 30 мин, процеживают, а полученный лекарственный настой используют для обработки ожога.
Ромашка аптечная
Берут 15 грамм измельченной сухой ромашки на один стакан кипятка, выдерживают полчаса, фильтруют. Настой используют для промывания поврежденных участков кожи.
Эвкалипт
Настой эвкалипта: 10 грамм мелко нарезанных сухих листьев эвкалипта на 1 стакан воды, кипятят 10 минут. Через 40 минут процеживают и добавляют 40 грамм меда. Используют в виде ванночек и примочек.
Травяные сборы
Хвощ полевой, цветки ромашки и траву зверобоя берут по 40 грамм. Две столовые ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды и кипятят 15 минут. Отвар в теплом виде используют для компрессов, а также для обработки раневой поверхности.
Профилактика ожоговых травм возможна при неукоснительном соблюдении в быту и на производстве всех правил техники безопасности. Важно помнить, что при несчастном случае рекомендуется обращение к специалисту, так как не все ожоги можно лечить в домашних условиях.
Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.
Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются .
Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:
- Первичное самоочищение раневой поверхности.
- Воспалительная реакция прилежащих участков.
- Образование грануляций.
Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.
Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.
Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение
Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.
Первичная обработка мокнущих ран
Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.
От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение
Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.
Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.
Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.
Принципы лечения
Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.
В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.
Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.
Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.
Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.
Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.
Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.
Как вылечить гнойную мокнущую рану
Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.
Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.
Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.
Предупреждение осложнений
Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.
Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.
Терапия в домашних условиях
Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.
Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.
Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.
Очень часто самые обычные царапины, ожоги на поверхности кожи и даже простой аллергический дерматит начинают мокнуть, покрываясь сверху непонятным жидким веществом. Подобные повреждения кожных покровов специалисты называют мокнущие раны.
Подобный дефект заживления обычно отмечается практически на всех стадиях регенерации. В некоторых случаях раны и ожоги на теле заживают без подобных выделений, но так происходит только в том случае, если у человека хороший иммунитет к различным заболеваниям. Когда же в покровы открытой раны проникают бактерии, пораженное место начинает мокнуть, то есть возникает мокнущая рана.
Само по себе такое повреждение кожи не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Если лечащий врач вовремя проведет осмотр и назначит соответствующее лечение, то подобный недуг пройдет сам по себе. Если же не уделить внимание мокнущим ранам на теле, должного внимания, то в скором времени в них могут проникнуть опасные инфекции и состояние пациента ухудшится еще больше. Перед тем как приступить к терапии данного недуга следует предварительно выяснить причины возникновения мокнущих ран и по возможности устранить их.
Ниже предлагаем рассмотреть самые частые причины образования мокнущих ран:
- после ношения маленькой или неудобной обуви;
- в результате действия горячего пара, кипятка, горячими предметами или открытым огнем;
- на теле;
- Содранная кожа после ударов о твердую поверхность;
- Раздражения на теле от ношения неудобного белья или синтетики;
- Бытовые ожоги;
- Опрелости под мышками или между ягодицами от сильной жары на улице;
- Грибковые или бактериальные поражения кожных покровов;
- Повреждения кожи от попадания на нее ядовитых химических веществ.
Первая помощь
Чтобы оказать первую помощь на стадии воспаления постарайтесь обеспечить отток накопившейся жидкости. Для этого специалисты рекомендуют ежедневно делать перевязки с применением мази Левосин или Левомиколь. Поскольку как было сказано выше, в открытые ранки могут проникнуть опасные бактерии. И если вы не будете делать перевязки, то буквально через 1-2 дня в области мокнущей раны может возникнуть нагноение. Обрабатывание ран антибактериальными и антисептическими средствами поможет избежать осложнений в скором будущем.
- Мирамистин;
- Диоксидин;
- Бактосин;
- Эктерицид;
- Дезмистин;
- Унисепт;
- Октенисепт;
- Хлоргикседин;
- Дексан;
- Повидон йод.
Кроме того для очищения мокнущих повреждений кожи можно подготовить такие растворы (на выбор): раствор фурацилина, приготовленный из 1 таблетки на 120 грамм воды; 3% перекиси водорода, который не только останавливает кровотечение и дезинфицирует, но и прекрасно подсушивает ранки; раствор изотонический (0,5 ч.л. поваренной соли на стакан холодной кипяченой воды).
Перед нанесением растворов нужно предварительно вымыть руки и кожные покровы вокруг раны. Во время перевязки будьте предельно аккуратными, используя исключительно стерильные материалы. Если повязка вдруг прилипла к ране, крайне не желательно сразу же отдирать ее, потому что это может ухудшить ситуацию и принесет сильную боль.
После снятия повязки нужно еще раз продезинфицировать кожу перекисью водорода. Далее сверху на рану наносится слой присыпки на основе антибиотиков для подсушивания. До образования грануляционных тканей желательно наносить на рану специальные растворы и порошковые средства для подсушивания поврежденной поверхности. Что же касается лечебных мазей то от них лучше отказаться на некоторое время.
Народная медицина
Применение лекарственных средств для лечения подобных повреждений не во всех случаях оказывает должный эффект. В таком случае можно обратить внимание на рецепты народной медицины, некоторые из них творят настоящие чудеса.
Для удаления жидкости из открытых ранок чаще всего используют сок из клубней свежего картофеля. Измельчить при помощи мясорубки или терки пару клубней этого овоща и при помощи рук отжать сок. Взять стерильную салфетку и тщательно смочить ее в полученном картофельном соке. Аккуратно приложите салфетку поверх раны и забинтуйте пораженное место. Салфетку нужно заменить спустя 6 часов, следующую оставить на целую ночь. Благодаря подобному компрессу бактериальная жидкость из раны полностью уйдет.
Для дезинфекции ран с образовавшейся жидкостью подходит такое эффективное средство. Смешать смолу из сосны и ели в равных количествах, добавить по одной ложке водки, воска и жидкого меда. Описанные составляющие подогреть при помощи водяной бани, чтобы в результате получилась жидкая смесь однородной консистенции. Несколько раз процедить через несколько слоев марлевого отреза, перелить в стеклянную емкость и хранить в любом темном месте. Данное средство использовать два раза в сутки.
При мокнущих ранках успело хорошо себя зарекомендовать древовидное алоэ. Взять несколько листьев растения, мелко порезать ножом и выдавить сок (столовых ложки). Кусочек марли смочить в соке алоэ и минут на 10 приложить к ране. Применять такое средство в течение нескольких дней.
Порошок из коры ивы является еще одним полезным средством, поскольку он останавливает кровотечение и способствует скорейшему заживлению повреждений. Смешать порошок из ивовой коры с ложкой масла сливочного, в результате у вас получиться полезная мазь, которую нужно время от времени прикладывать к ране.
Полезные материалы:
- Как лечить мозоли в домашних условиях – инструкции…
