Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.
Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.
Юлия, 22 года, рассказывает:
«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг - бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче - у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.
Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.
Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти.
И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность - вызов рвотных позывов, и так - с утра до вечера.
Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.
Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много. Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».
Что вы знаете про булимию?
Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.
Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.
Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.
В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми - вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.
Последствия булимии:
Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.
Назовем основные последствия булимии для здоровья.
- 1
Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.
- 2
Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола - гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.
- 3
Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.
- 4
Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.
- 5
Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.
Руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко главной причиной булимии считает срывы, к которым приводит многолетнее «сидение на диете». Все женщины хотят быть худыми и стройными, но когда женщина постоянно ограничивает себя, ей хочется вкусной (и запрещенной) еды. Она начинает есть все подряд, приходит в ужас от того, что сделала, и начинает эту еду вырывать. Так запускается механизм болезни.
Булимики держат болезнь в секрете…
Распознать больных булимией сложно: они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).
Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула».
Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду - своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.
Нужно понять, что булимия - это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.
Чем помочь при булимии
Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.
Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?
Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом.
Специалисты Клиники расстройств пищевого поведения Анны Назаренко имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.
Булимия (нервная булимия) – это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, во время которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, иногда до 2,5 кг. При этом он не ощущает ее вкуса и не испытывает чувства насыщения. Вслед за таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пытается исправить ситуацию. Для этого он вызывает рвоту , принимает слабительные или мочегонные препараты, использует клизмы, активно занимается спортом или придерживается строгой диеты . В итоге организм истощается и развивается целый букет заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.
Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы , переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. Когда напряжение становится непосильным, возникает нервный срыв, который вызывает приступ переедания. Во время еды возникает эйфория, чувство легкости и отрыва. Но после этого появляется чувство вины, физический дискомфорт и паническая боязнь поправиться. Это вызывает новую волну стресса и попытку похудения .
Как и большинство других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как серьезная проблема. Он не обращается за помощью к врачу или психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы можно в любой момент. Булимия кажется постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и «очищения» тщательно скрывают, считая, что людям, даже родным, знать об этом не обязательно.
По статистике 10-15% женщин в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Ведь именно представительницы прекрасного пола постоянно обеспокоены своей внешностью и лишним весом. Среди мужчин эта проблема распространена меньше. Они составляют только 5% от общего числа больных булимией.
Некоторые профессии располагают к развитию булимии. Например, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам очень важно не иметь лишнего веса . Поэтому среди этих людей заболевание встречается в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.
Интересно, что больше всего эта проблема актуальна в развитых странах, таких как США, Великобритания, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия встречается редко.
Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией , попытками суицида, алкоголизмом и приемом наркотиков.
Несмотря на все старания врачей достичь полного выздоровления удается примерно 50% больных, у 30% через несколько лет возникают рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает эффекта. Успех борьбы с булимией во многом зависит от силы воли и жизненной позиции человека.
Что формирует наш аппетит?
Аппетит или желание поесть – это эмоции, которые возникают, когда мы испытываем голод.Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение наслаждения от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: купить продукты, приготовить, накрыть стол, поесть. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит несколько участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Здесь содержатся чувствительные клетки, которые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Как только их уровень падает, возникает чувство голода, а за ним просыпается аппетит.
Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают активно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости обеспечивают переваривание и хорошее усвоение пищи. Усиливается перистальтика кишечника – сокращается его мускулатура, чтобы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода усиливается еще больше.
Когда пища попадает в желудок, то раздражает особые рецепторы. Они передают эту информацию в пищевой центр и там возникает чувство насыщения и удовольствие от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.
В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то развивается булимия. Ученые выдвигают несколько гипотез развития болезни:
- Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
- Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
- Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.
- Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
- Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов . Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.
Причины булимии
Булимия – психическое заболевание. Часто в его основе лежат психологические травмы, в результате которых нарушилась работа пищевого центра.- Психологическая травма в детском возрасте
- младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
- ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
- у подростка не сложились отношения со сверстниками;
- родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.
- Заниженная самооценка, которая основана на недостатках внешности
- родители внушали ребенку, что он слишком толстый и нужно похудеть, что бы стать красивым;
- критические замечания сверстников или тренера по поводу внешности и лишнего веса;
- осознание девушкой-подростком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.
Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события. - Последствия стресса и высокая тревожность
Приступы булимии могут появиться после стрессовых ситуаций. В этот период человек пытается с помощью пищи забыться, доставить себе хотя бы небольшое удовольствие. Часто это сделать получается. Ведь после еды в мозг поступает большое количество глюкозы и увеличивается концентрация «гормонов удовольствия».
Стресс может быть отрицательный: потеря любимого человека, развод, болезнь, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным удовольствием, которое помогает успокоиться. Иногда спровоцировать булимию могут и приятные события: повышение по карьерной лестнице, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на радостях, вознаграждение себе за заслуги.
- Недостаток питательных веществ
Среди булимиков очень много женщин, которые постоянно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище приводит к тому, что человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над ситуацией и дает разрешение есть про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда снова начнутся голодные времена.
Эпизоды неконтролируемого обжорства встречаются у больных анорексией . В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Таким образом, организм, минуя сознание, пытается пополнить запасы полезных веществ, которые истощились за период голодовки. Некоторые психологи считают, что булимия – мягкий вариант анорексии, когда человек не может полностью отказаться от пищи.
- Защита от удовольствий
Бывает, что человек не привык доставлять себе удовольствия. Он считает себя недостойным счастья или убежден, что за приятными моментами всегда следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания после сексуального удовольствия, отдыха или приятных покупок.
- Наследственность
Если булимией страдают несколько поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к этой болезни. Причина может быть в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана особенностью работы эндокринной системы и недостатком гормонов, которые контролируют аппетит или повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе.
В большинстве случаев человек, страдающий булимией, не может осознать, что толкает его на приступ. Если найти этот пусковой механизм, то удается принять меры, чтобы держать аппетит в узде, не допуская приступов.
Что происходит во время приступа булимии
Перед приступом появляется сильный голод или скорее тяга к пище. Бывает, что человек хочет есть только мозгом, хотя желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, длительного рассматривания продуктов в магазине, снах о еде. Человек теряет способность сосредоточиться на учебе, работе или личной жизни.Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, которые иногда совсем не сочетаются между собой или могут быть испорчены. Обычно предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. Из-за того, что чувство насыщения пропадает, то пиршество может продолжаться, пока не закончится еда.
После еды булимики чувствуют, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не давая дышать. Огромное количество пищи вызывает спазмы в кишечнике, которые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, а также боязнь поправиться немного.
Чтобы не дать съеденным калориям усвоиться, возникает желание вызвать рвоту. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Чтобы сбросить вес иногда принимается решение пить мочегонные или слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно необходима, но и минеральные элементы.
Если на начальном этапе булимии переедают только после стресса, то потом положение ухудшается. Приступы становятся все более частыми по 2-4 раза в день.
Большинство жертв булимии очень страдают, но не могут отказаться от своей привычки и тщательно скрывают свою тайну от окружающих.
Симптомы и признаки булимии
Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии .
- Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
- Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
- У человека устанавливается низкий вес тела.
- Самооценка основана на массе и форме тела.
Признаки булимии:
- Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
- Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
- Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
- Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
- Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
- Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
- Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
- Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
- Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
- Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
- Судороги , нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
- Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
- Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.
Лечение булимии
Лечением булимии занимается врач психотерапевт или психиатр. Он решает, необходимо ложиться в стационар или можно лечиться дома.Показания к стационарному лечению булимии:
- мысли о самоубийстве;
- сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
- депрессия;
- сильное обезвоживание;
- булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
- во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.
Лечение у психолога
План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев необходимо пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях понадобятся встречи с психотерапевтом несколько раз в неделю на протяжении 6-9 месяцев.Психоанализ булимии. Психоаналитик выявляет причины, которые вызвали изменение пищевого поведения, и помогает их осознать. Это могут быть конфликты, которые произошли в раннем детстве или противоречия, между неосознанным влечением и сознательными убеждениями. Психолог анализирует сны, фантазии и ассоциации. На основе этого материала он раскрывает механизмы болезни и дает советы, как противостоять приступам.
Когнитивно–поведенческая терапия
в лечении булимии считается одной из самых эффективных методик. Этот метод помогает изменить мысли, поведение и свое отношение к булимии и всему происходящему вокруг. Человек на занятиях учится распознавать приближение приступа и противостоять навязчивым мыслям о еде. Этот метод отлично подходит тревожным и мнительным людям, которым булимия приносит постоянные душевные страдания.
Межличностная психотерапия. Этот метод лечения подходит тем людям, у кого булимия связана с депрессией. В основе его лежит выявление скрытых проблем в общении с другими людьми. Психолог научит вас правильно выходить из конфликтных ситуаций.
Семейная терапия булимии помогает улучшить отношения в семье, устранить конфликты и наладить правильное общение. Для человека, страдающего булимией помощь близких очень важна, а любое неосторожно брошенное слово может вызвать новый приступ переедания.
Групповая терапия булимии. Специально подготовленный психотерапевт создает группу из людей, страдающих нарушением пищевого поведения. Люди делятся своей историей болезни и опытом борьбы с ней. Это дает человеку возможность повысить самооценку и осознать, что он не одинок и другие тоже преодолевают подобные трудности. Групповая терапия особенно эффективна на завершающем этапе, для предотвращения повторных случаев переедания.
Мониторинг потребления пищи. Врач корректирует меню таким образом, чтобы человек получал все необходимые питательные вещества. В небольших количествах вводят те продукты, которые больной раньше считал запрещенными для себя. Это необходимо для того, чтобы сформировать правильное отношение к пище.
Рекомендуется вести дневник. Туда необходимо записывать количество съеденной пищи и указывать появилось ли желание сесть еще или возникли позывы к рвоте. Одновременно советуют увеличить физическую активность и заниматься игровыми видами спорта, которые помогают получить удовольствие и избавиться от депрессии.
Дистанционное интернет лечение булимии. Работа с психотерапевтом может проходить через скайп или электронную почту. В этом случае используют методы когнитивной и поведенческой терапии.
Лечение булимии медикаментами
Для лечения булимии используют антидепрессанты , которые улучшают проводимость сигнала из одной нервной клетки в другую через специальные соединения (синапсы). Помните, что эти препараты замедляют реакцию, поэтому не садитесь за руль и избегайте работ, которые требуют высокой концентрации внимания в период лечения. Антидепрессанты не сочетаются с алкоголем и могут быть очень опасны при совместном приеме с другими лекарствами. Поэтому сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы употребляете.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Улучшают проведение нервных импульсов от коры головного мозга к пищевому центру и далее к органам пищеварения. Они снимают проявления депрессии и помогают объективно оценивать свою внешность. Но эффект от приема этих лекарств наступает через 10-20 дней. Не прекращайте лечение самостоятельно и не увеличивайте дозу без разрешения врача.
Прозак
. Этот препарат считается самым эффективным средством лечения булимии. Принимают по 1 капсуле (20 мг) 3 раза в день независимо от еды. Суточная доза составляет 60 мг. Капсулу нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Длительность курса врач устанавливает индивидуально.
Флуоксетин
. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Минимальный курс 3-4 недели.
Трициклические антидепрессанты ,
Повышают концентрацию адреналина и серотонина в синапсах, улучшают передачу импульсов между нервными клетками. Оказывают сильное успокаивающее действие, помогают избавиться от депрессии, уменьшают приступы переедания. Стойкий эффект наступает через 2-4 недели. В отличие от предыдущей группы препаратов могут вызвать проблемы с сердцем.
Амитриптилин . Первые дни принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Потом дозу увеличивают в 2 раза, по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема 4 недели.
Имизин . Начинают лечение с 25 мг 3-4 раза в сутки после еды. Дозу ежедневно увеличивают на 25 мг. Суточную дозу для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, она может достигать 200 мг. Продолжительность курса 4-6 недель. Потом дозу постепенно снижают до минимальной (75 мг) и продолжают лечение еще 4 недели.
Противорвотные средства (антиэметики) при лечении булимии
На начальных этапах лечения рекомендуют принимать противорвотные средства, позволяющие быстро подавить рвотный рефлекс, пока антидепрессанты еще не начали действовать. Антиэметики нарушают передачу сигнала из рвотного центра, который находится в продолговатом мозге к желудку, блокируют допаминовые и серотониновые рецепторы. Благодаря этому удается избежать рвоты, которую могут спровоцировать у булимиков некоторые виды пищи.
Церукал . Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс лечения от 2 недель. Препарат не только снижает тошноту , но и нормализует работу органов пищеварения.
Зофран . Не оказывает седативного действия и не вызывает сонливости. Принимают по 1 таблетке (8 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Помните, лечение булимии – длительный процесс, который требует терпения и веры в успех. Научитесь принимать свое тело таким, как оно есть и вести активную и насыщенную жизнь. Окончательную победу над болезнью вы получите, когда научитесь радоваться и получать удовольствия не только от поглощения пищи.
В данной статье рассмотрим симптомы и лечение булимии. Что это за патология?
Многие люди не понимают до конца сущность этого термина. Он зачастую ассоциируется с непомерным обжорством и постоянной борьбой человека с лишним весом. Однако это не переедание, не диета и не образ жизни.
Булимия, на самом деле, - серьезная болезнь, которая вызвана нервно-психическая дисфункцией человеческого организма. При отсутствии своевременной коррекции такого расстройства, человек способен получить комплекс заболеваний хронического характера, которые часто несовместимы с его жизнью.
Многим интересно, что такое булимия. Симптомы и фото девушек, столкнувшихся с этой проблемой, - все это представлено в статье. Можно сказать, что это своего рода зависимость. Например, если наркоман, алкоголик или зависимый от интернета будут отрицать наличие своей зависимости, не испытывать угрызений совести по этому поводу, то страдающий булимией человек тяготится собственной болезнью.
Булимики озабочены лишним весом, употреблением пищи в слишком больших количествах. Именно поэтому они используют своеобразные способы самоизлечения - вызывают рвоту искусственным путем, принимают слабительные препараты и могут постоянно мучить себя слишком сильными физическими нагрузками.
Следующая особенность данного расстройства пищеварительной системы кроется в том, что булимики тщательно скрывают зависимость и стремятся любой ценой удерживать свой вес в нормальных пределах. Именно поэтому близкие пациента могут даже не догадываться о присутствии симптомов булимии.
Специфика заболевания
Булимия (в медицинской терминологии данный диагноз звучит как bulimia nervosa) - это патологическое поведение человека по отношению к пище, из-за психической дисфункции. Проявляется она в форме не поддающихся контролю приступов переедания, обусловленных чрезмерным чувством голода. Порой больной человек может съесть за пару часов больше 2-3 килограммов еды. Однако в конечном итоге насыщение не наступает, и зачастую пациент даже не помнит вкус пищи, которую только что проглотил.
Когда очередной приступ проходит, больной чувствует сожаление и вину. Понимая неправильность своего поступка, он стремится исправить такую ситуацию. Здесь несколько вариантов: он вызывает рвоту искусственным путем, принимает сразу большую дозу слабительного препарата, делает клизму. Порой пациенты принимают более здравое решение и избавляются от лишнего веса в спортзале. При этом состояние здоровья значительно ухудшается, происходит истощение организма, и получают развитие вторичные заболевания на фоне симптомов булимии.
На подсознательном уровне у пациентов имеется две идеи фикс. Первая основывается на том, что человек каждую секунду думает о еде, постоянно ищет глазами магазин, затем обдумывает, какие лакомства он приобрел бы при первой возможности. Специфическая черта таких людей - скрытность от окружающих во время приема пищи.
После недолгого наслаждения едой у пациента появляется другая навязчивая мысль: необходимо как можно быстрее сбросить вес. Особенно сильно данный аспект выражен у женщин, потому что им часто и без заболевания мерещатся избыточные килограммы, и они стремятся избавиться от них. На фоне булимии прогрессирующего характера, данные признаки увеличиваются в несколько раз.
При давлении таких обстоятельств пациенты с булимией попадают в замкнутый круг. Хронический стресс и постоянные голодовки сильно давят на человека и морально, и физически. При достижении истощением апогея, пациент срывается и устраняет свой стресс пищей в огромных количествах. Симптомы булимии довольно неприятны.
На протяжении кратковременного употребления еда провоцирует состояние эйфории, а потом все снова возвращается в прежнее состояние. Появляется привычное для человека чувство вины и тревоги о лишнем весе. Это становится источником очередной волны стресса, и пациент снова начинает бороться с избытком калорий.
К несчастью, такая болезнь как булимия (наряду с другими отклонениями в психическом состоянии) не воспринимаются человеком серьезно. Он думает, что не нуждается в помощи врача, а психиатра - тем более. Пациент думает, что при стабилизации веса он сможет подавить очередной приступ. Само же заболевание воспринимается как вредная привычка, он стыдится ее и скрывает от других людей.
Что это за болезнь и симптомы булимии - рассмотрим ниже.
Типы булимии и воздействие их на организм
Булимия может развиваться у всех пациентов по-разному, с присущими в том или ином случае уровнем выраженности, частотой обострений, психологическими и поведенческими признаками. Именно поэтому в настоящее время не разработана точная классификация булимии. Однако специалисты разделили условно данное заболевание на два типа.
- Истинная (первичная) булимия. Болезнь отличается вечным желанием съесть что-нибудь, поэтому приступы имеют хронический характер. Симптомы булимии у подростков чаще всего наблюдаются. Больные зачастую страдают от ожирения, а из-за психологического саморазрушения сильнее подвергаются наркотической или алкогольной зависимости, мыслям о суициде, депрессиям. Статистические сведения показывают, что наибольшее распространение приступы булимии получили в высокоразвитых странах, например, в Швейцарии, США. В странах с более низким уровнем достатка, булимия является редкостью.
- Болезнь, являющаяся результатом анорексии, которая также относится к числу психических расстройств и отличается отказом человека от пищи. Пациент старается всеми силами не набрать избыточный вес, и поэтому сразу после еды избавляется от нее посредством рвотного рефлекса. Зачастую анорексия бывает у актеров, танцоров, моделей, когда каждый грамм на счету. Однако постоянное голодание способно стать причиной сильного голода, а это провоцирует пациента к поглощению пищи в больших количествах. В этот момент отмечается тесная связь между булимией и анорексией, хотя они являются различными болезнями.
Если опустить подробности, то болезнь может казаться не настолько опасной патологией, как считают специалисты. Кажется, что ничего опасного в симптомах нервной булимии, а именно в периодических объеданиях вкусненьким и осознанном приведении веса в норму нет.
Однако не все так хорошо. Если болезнь продолжается долго, то последствия ее могут стать непредсказуемыми: она может или приобрести хронический характер, или закончиться летальным исходом.
Итак, каким образом булимия воздействует на здоровье человека? Этот вопрос стоит рассмотреть подробнее:
- Злоупотребление множеством слабительных средств, помимо совершенного истощения организма и авитаминоза, становится причиной дисбаланса тонуса мышц и сбоев ритма сердца. В результате сердце утрачивает способность полноценного перекачивания крови, а это может окончиться летальным исходом.
- Рвотный рефлекс, являющийся главной проблемой пациента, со временем нарушает функционирование дыхательной системы.
- Бесконтрольное переедание способно стать причиной прободной язвы слизистой оболочки кишечника и желудка. Зачастую это заканчивается тяжелым состоянием пациента и кровотечениями.
- Отрицательный психоэмоциональный фон вызывает нарушения деятельности нервной системы. Именно поэтому появляются мысли о суициде, апатия и состояние депрессии. Это тоже симптомы нервной булимии.
Так как это расстройство психики, то истоки патологии необходимо искать на уровне подсознания. Психологи определили, что достаточно частой причиной симптомов булимии становятся пережитый в зрелом возрасте стресс или детская травма, что способствует дефектам центра пищеварения.
Первая причина: психологические травмы детства
Злую шутку с ребенком, заболевшим в будущем булимией, могут сыграть и сверстники, и родители. Причиной заболевания могут стать:
- непрерывное чувство голода у грудничка;
- недостаток родительского внимания и любви в дошкольном возрасте;
- усиленное поощрение малыша высококалорийными и сладкими продуктами;
- неуютная обстановка в подростковом коллективе.
Ребенок, обделенный родительской дружбой и теплом, находит удовольствие в других вещах. В таких ситуациях источником всего недостающего становится пища. Такой путь наиболее легкий: еда доступна, не запрещается родителями, для ее получения нет необходимости что-то кому-то доказывать, стремиться заслужить чье-то доверие и пр. Это нарушает основы здорового питания, когда есть нужно только после того, как человек чувствует голод. Центр пищеварения в результате функционирует неправильно. Почему еще могут возникать симптомы булимии у девушек и парней?
Вторая причина: заниженная самооценка из-за недовольства своим внешним видом
Данный фактор очень опасен в детстве, поскольку и друзья, и родители, и учителя, шутливо обижая ребенка и называя толстяком, могут превратить его в закомплексованного человека, имеющего предрасположенность к развитию булимии. Такой исход могут вызвать следующие причины:
- родители постоянно говорят ребенку о лишнем весе, внушают, что красивы только стройные люди;
- прямолинейные высказывания родителей, друзей или тренера о лишнем весе или дефектах внешности;
- осознание девушкой в подростковом возрасте отличия собственного телосложения от модельного.
При приближении к подростковому периоду девушки начинают сравнить свое тело с телами моделей. Воздействие прессы, телевидения, подруг в итоге создает мнение о том, что красивая фигура является источником безмятежной жизни. Именно поэтому подростки экспериментируют над собственным телом, прибегают к голоданию, диетам, а в дальнейшем и к булимии. Вероятность возникновения симптомов булимии у детей повышается с чрезмерной неуверенностью в себе и мнительностью.
Третья причина булимии: влияние стресса
Первые патологические приступы в основном проявляются после пережитого человеком стресса. Чтобы забыть о случившемся, избежать страха или страданий, устранить боли, либо заполнить одиночество, больной использует большое количество еды. После очередного приступа организм заполняет глюкоза, и человек временно счастлив.
Приступ булимии, как правило, происходит после негативного события, к примеру, после расставания с человеком, смертельного заболевания близкого или развода с супругом. Еда в таком случае кажется больному своего рода палочкой-выручалочкой. Однако случается и противоположная ситуация, при которой переедание характерно для состояния слишком сильного счастья и является своеобразной наградой.
Симптомы и лечение нервной булимии мы сегодня рассматриваем.
Четвертая причина булимии: недостаток питательных веществ
В ряды булимиков зачастую попадают люди, которые придерживаются слишком строгой диеты. При критическом ограничении в пище появляется сильное чувство голода, и пациент не может думать о чем-либо, кроме, например, куска мяса, либо вкусной сдобы. В определенный момент человек срывается с диеты и поглощает все, что находится в поле зрения.
На психологическом уровне поступает сигнал о том, что необходимо как можно больше съесть, пока снова не настал «голодный период».
Такая разновидность булимии характерна для пациентов с анорексией. Ряд психологов считает булимию более легким проявлением анорексии, когда человек не может отказаться от еды полностью.
Симптомы булимии у женщин проявляются довольно часто.
Пятая причина булимии: защита человека от удовольствий
Существуют люди, которые живут с мыслью о том, что они не имеют права на удовольствие, и за счастье придется расплатиться. Причины подобного самовнушения способны стать следствием ценностей, привитых религией или строгим воспитанием. В таком случае больной человек поглощает пищу в качестве наказания за свое «недостойное» поведение: необдуманные приобретения, внеплановый отдых или сексуальный контакт.
Шестая причина булимии: наследственность
Имеется также генетический фактор появления булимии. При наличии у родственников приступов переедания существует высокая вероятность такой же истории у последующих поколений. Подобная наследственность обусловлена спецификой функционирования гипоталамуса, вызывающего дисбаланс некоторых гормонов.
Теперь понятно, что это за болезнь - булимия. Симптомы рассмотрим более подробно.
Основные проявления заболевания
Такой диагноз как «булимия», ставится лишь после полного исследования человека. Для этого не просто анализируют его поведение, но и делают МРТ гипоталамуса, УЗИ органов, определяют баланс воды и соли в организме. После этого несколько критериев уточняют, и на них основывается диагноз:
- поедание пищи в неограниченном количестве, которое не поддается контролю человека;
- использование слабительного средства, либо рвотного рефлекса;
- низкий вес на границе нормы;
- зацикленность на формах своего тела и весе.
Остальные симптомы заболевания булимия являются индивидуальными. К ним могут относиться:
- часто происходящие разговоры пациента об ожирении и здоровом питании, пусть и нет речи о лишнем весе, булимики концентрируются лишь на этой проблеме;
- постоянные мысли только о здоровых продуктах. Пациент, стремясь замаскировать собственные пристрастия, пытается афишировать якобы здоровый образ жизни;
- вес, отличающийся нестабильностью, поскольку стрелка на весах булимиков может часто колебаться в каждую сторону на 5-8 килограммов, и это заметно окружающим людям;
- ухудшение состояния здоровья (плохая память, вялость, беспричинная сонливость, состояние депрессии, снижение функционирования памяти; недостаток питательных веществ, а также переживания пациента значительно подрывают его здоровье);
- десны и зубы приобретают плохое состояние, регулярно в уголках рта появляются язвочки. Подобные симптомы вызывает сок желудка, который выделяется вместе с рвотой;
- заболевания горла и охрипший голос, поскольку частая рвота ухудшает состояние голосовых связок;
- покраснения глаз, вызванные перепадами артериального давления при рвотных позывах, что приводит к кишечному разрыву;
- судороги, возникающие из-за плохого функционирования почек и сердца; подобное состояние провоцируется вымыванием солей минерального происхождения;
- кишечные расстройства: запор, вздутие, диарея - становятся результатом влияния слабительного или переедания;
- плохое состояние эпидермального покрова: бледность, сухость, преждевременные морщины, обусловленные авитаминозом;
- дефект способности женщин к деторождению либо снижение мужской эрекции, что происходит из-за нарушений эндокринной системы, вызванных, в свою очередь, патологическими процессами обмена веществ.
Симптомы и лечение булимии интересуют многих.
Эффективные методы лечения булимии
Булимию лечит психотерапевт. Именно он компетентен в вопросах направления пациента в стационар либо проведения лечения на дому.
Прямым показанием для стационарной терапии становятся:
- мысли о суициде;
- депрессия с очень сильным выражением;
- обезвоживание;
- истощение человеческого организма на грани нормы;
- неудачное лечение булимии в домашних условиях;
- беременность.
Оптимальным вариантом признается комплексный подход к лечению, который включает в себя медикаментозную и психологическую помощь.
Самостоятельное лечение симптомов булимии
Пациенты, принявшие свое заболевание и желающие устранить булимию, способны попытаться самостоятельно вернуться в русло нормальной жизни. Однако делать это лучше стоит под строгим руководством специалиста.
- Нужно завести пищевой дневник. Составлять в нем на семь дней вперед разнообразное меню, находящееся в пределах суточной калорийности, которая подходит именно вам. Строго выполнять все пункты.
- Постоянно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием пациента.
- Включить в рацион большое количество овощей и фруктов. С врачом нужно обговорить проблему назначения добавок минералов и витаминов.
- Глубоко проанализировать заболевание. Самообразование является прекрасной мотивацией.
- При невозможности понимания причин собственного переедания следует пойти на прием к психологу.
- Нужно научиться любить себя, не вгоняя свое тело в рамки конкретных стандартов, потому что каждый человек - не шаблон, а определенная личность.
Лечение булимии у психолога
Важной составляющей при терапии булимии является психотерапия. Врач помогает пациенту выявить причину плохого состояния, потому что сделать это самостоятельно почти невозможности, в особенности при уходящих в глубокое детство истоках проблемы.
После установления контакта с больным и определения причин булимических симптомов проводится долгая процедура декомпенсации эмоционального и психического состояния человека.
Врач учит пациента бороться с ситуациями стресса, либо радостными моментами без привлечения пищи. Терапия позволяет ему снова обрести себя, повысить самомнение и избавиться от навязчивых раздумий о еде навсегда. Симптомы булимии в результате проявляются не так ярко.
Медикаментозная терапия булимии
Чтобы стабилизировать нервную системы, применяются антидепрессанты, которые дают возможность восстановления прохождения импульсов нервов и снятия депрессивных симптомов. Самый эффективный среди них при булимии - «Имизин», «Прозак» и «Флуоксетин».
Недостатком данных препаратов становится их способность к замедлению реакций человеческого организма, в связи с чем, во время терапии пациенту следует удержаться от вождения автотранспорта и работы с различными механизмами. Кроме того, антидепрессанты не могут совмещаться с употреблением спиртных напитков.
Помимо этого, при лечении булимии применяются противорвотные средства, к примеру, «Зофран» и «Церукал». Данные таблетки позволяют установить блокировку рвотного центра при булимии, провоцирующего по инерции рвоту после приема пищи.
Какие бы попытки не предпринимались в современной медицине, не существует эффективного препарата от булимии. Нужно помнить, что успех лечения определяется лишь желанием больного и его стараний.
Каковы последствия симптомов булимии?
Последствия
При отказе человека от врачебной помощи, он подвергается последствиям патологии, встречающимся довольно часто. Главное среди них - ожирение, вызванное вечным перееданием. Другие последствия:
- разрушение зубов;
- нарушения ЖКТ;
- дефекты в деятельности печени, сердца и почек;
- неврастения;
- зависимость от лекарств и наркотиков;
- ухудшение отношений с окружающими;
- снижение интереса пациента к жизни;
- уменьшение артериального давления;
- кровотечение внутри организма;
- менструальные отклонения;
- метаболические и эндокринные нарушения;
- недостаточность надпочечников и диабет;
- способность покончить жизнь самоубийством из-за отклонений психики;
- летальный исход.
При желании снизить вес нужно обратиться к диетологу, составляющему адекватный рацион.
Мы рассмотрели, что такое булимия. Симптомы, лечение и фото девушек, страдающих от этого недуга, - все это было представлено в статье.
Проблемы с пищевым поведением преследуют людей не так часто, как простуда и грипп, но уметь их распознать на начальной стадии не менее важно. Как выглядят симптомы и лечение булимии, какие причины приводят к неконтролируемому перееданию и как справиться с приступом - современному человеку необходимо знать ответы на эти вопросы, чтобы, столкнувшись с первыми проявлениями болезни у себя или близких, быть во всеоружии..
Что такое булимия
В официальной медицине существует альтернативное название этой болезни – кинорексия, среди ее основных симптомов значится неконтролируемый аппетит. От простой тяги к перееданию она отличается постоянством, а приступы обжорства могут сменяться навязчивым желанием очистить организм. Согласно медицинской классификации, булимия может быть:
- Первичной – частые приступы голода, постоянное желание что-то жевать.
- Вторичной – на фоне анорексии, с обязательной попыткой избавиться от съеденного.
Дифференцировать стадии этого недуга трудно, поскольку здесь роль играет не длительность, а интенсивность проявления симптомов, частота смены ремиссий и обострения, особенности поведения человека. Самая распространенная классификация:
- Начальная стадия: больные вызывают рвоту до 3-х раз за месяц, болезнь присутствует в течение 3-х лет.
- Хроническое заболевание: длится около 5-ти лет, частота появления приступа – ежедневно, либо в течение 7-ми лет несколько раз за неделю.
Обжорство как болезнь
В слабой форме с редким перееданием как единственный симптомом булимия серьезной патологией не считается , поскольку может быть разовой реакцией организма на внешние психогенные факторы (преимущественно на сильные стрессы). Однако если симптомы болезни повторяются изо дня в день, человек чувствует постоянную тягу к приему слабительных препаратов или лица с нормальным весом ощущают вину за каждый кусочек еды, но остановиться не могут, это уже расстройство психики, чреватое осложнениями.
Что происходит с организмом во время приступа булимии
Для человека, у которого наблюдаются симптомы булимии, еда становится наркотиком, дозу которого ввиду исчезающего ощущения сытости приходится постоянно повышать . Эпизоды переедания и бесконечные перекусы наблюдаются все чаще. Однако осознание ненормальности режима питания у человека присутствует, поэтому внутри постоянно живет чувство вины за съеденное, что одновременно порождает новый приступ голода и необходимость очистить организм – круг замыкается.
В итоге от постоянно вызываемой рвоты организм испытывает обезвоживание, травмируются слизистые, а бесконтрольный прием слабительных препаратов вызывает проблемы с кишечником.
Причины обжорства
Согласно медицинской статистике, врачи у лиц с булимией преимущественно диагностируют психологическую причину развития расстройства пищевого поведения, особенно если речь заходит о женщинах в возрасте 15-16 и 22-25 лет. Булимии особенно подвержены люди с эмоциональной нестабильностью. Существуют и физиологические факторы, которые провоцируют заболевание:
- инсулинорезистентность;
- наличие гормональных нарушений (преимущественно гипоталамо-гипофизарная недостаточность);
- повреждения пищевого центра в коре головного мозга (травмы);
- метаболический синдром.
Если рассматривать исключительно нервную булимию, которая считается самой распространенной, здесь существует несколько групп причин, способных ее спровоцировать. К психическому расстройству пищевого поведения может привести давление общества, в последние годы зацикленного на худобе. Не исключен и семейный фактор – плохие отношения с родителями, болезненное стремление к перфекционизму, попытки следовать чужим ожиданиям зачастую сопровождают болезнь.
Признаки
Группа расстройств пищевого поведения очень обширна, но распознать характерные симптомы булимии нетрудно. Так, булимия характеризуется отсутствием контроля поведения (в отличие от анорексии), что может приводить к чрезмерному употреблению не только пищи, но и лекарств. Основной признак этого недуга – постоянное переедание, но помимо него несомненными признаками являются:
- маниакальный контроль веса;
- постоянные мысли о еде;
- зависимость самооценки от внешнего вида (фигура, масса тела);
- регулярные попытки очищения ЖКТ;
- изнуряющие физические нагрузки для похудения.
Навязчивые мысли о еде
Ум человека, страдающего булимией, практически всегда занят исключительно пищей: от бесконечного планирования завтрака, обеда и ужина, до желания постоянно что-то забрасывать в рот. Лишние полчаса-час, проведенные без еды, уже вызывают необходимость срочно плотно подкрепиться, даже когда физиологический голод отсутствует. Если попытки отвлекать сознание успеха не приносят, пора срочно лечить булимию: это уже не начальная стадия.
Разговоры о правильном питании и лишнем весе
Современная тенденция на натуральную пищу и подкачанное тело сама по себе – не опасна. Однако здоровый психологически человек, стремясь к красивой фигуре и отказу от «вредного», знает рамки и предел своих возможностей, а страдающий булимией доходит до крайности: тренируется до изнеможения, есть старается только полезное, но постоянно срывается на калорийные продукты и после старательно провоцирует рвоту или сидит на слабительных.
Резкие колебания веса
Сильное истощение преимущественно характерно для анорексиков, а булимия считается заболеванием, не провоцирующим большой потери веса, но характеризующимся его нестабильностью. Больной то активно поглощает еду, то пытается ее вывести из себя, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и может быть причиной резкого снижения и повышения массы тела без серьезных изменений в объемах.
Ухудшение общего состояния здоровья
Постоянное нервное напряжение и стресс подтачивают защитные силы организма, поэтому человек становится открыт инфекциям. Зачастую больной сталкивается с ангиной и фарингитом. Ежедневные приступы рвоты, особенно при многолетней булимии, приводят к серьезным последствиям:
- развиваются заболевания полости рта;
- крошатся зубы;
- появляются изжога и язвенная болезнь;
- на пальцах рук образуются царапины и раны.
Психологические и психосоматические нарушения
Расстройство пищевого поведения и особенно зацикленность на еде приводят к постоянному напряжению нервной системы, а если это сопровождается частыми приступами рвоты, организм получает сильный стресс. Итогом становятся повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти, дневная сонливость, и напротив - неспособность уснуть ночью. Ввиду срывов на фоне тяги к здоровому питанию у человека развивается депрессия.
Нарушения функционирования почек, печени и сердечно-сосудистой системы
Метаболические сдвиги, спровоцированные нарушением пищевого поведения, чреваты опасными заболеваниями сердца (частый симптом их начала – судороги). Не менее уязвимы в данной ситуации печень и почки, которые перестают правильно функционировать. Реже страдает поджелудочная железа, прямая кишка – нарушается выработка желчи, возникают проблемы со стулом.
Гормональные сбои
Уже упомянутые выше колебания веса и психосоматические нарушения всегда сказываются на работе эндокринной и репродуктивной системы, особенно у женщин, что приводит к тяжелым последствиям. Самое «легкое» осложнение – снижение полового влечения и нарушение длительности менструального цикла. По мере развития кинорексии возможны аменорея и бесплодие. Здесь уже потребуется гормональное лечение у эндокринолога.
Как диагностировать булимию
Если анорексика даже на фото легко распознать по истощенному внешнему виду, то лица с кинорексией внешне от здоровых отличаются мало, хотя отсутствие самоконтроля в пищевом поведении их может выдать с головой. Поставить диагноз способен только врач, а сам человек зачастую обнаруживает у себя этот недуг только на поздней стадии, когда в наличии все симптомы. Однако, поскольку вылечить булимию самостоятельно в запущенном состоянии трудно и она приводит к тяжелым последствиям для всего организма, нужно следить за:
- отношением к еде;
- динамикой веса;
- восприятием своего тела.
Неконтролируемая тяга к пище
Среди ключевых признаков заболевания врачи называют переедание, однако под этим словом подразумевают не только большие порции пищи во время основных ее приемов. Специалисты выделяют 3 формы этого недуга (общие симптомы и лечение булимии будут для них схожи):
- Внезапный аппетит, который может появиться вне зависимости от места пребывания и времени суток.
- Ночной голод.
- Постоянное переедание (человек бесконечно что-то жует).
Применение неадекватных способов похудения
Среди симптомов кинорексии особенно ярко выделяются попытки человека избавиться от только что съеденной пищи, поскольку он понимает, что злоупотребил ее количеством и суточной калорийностью. Преимущественно это происходит посредством постоянных рвот, которые больной вызывает самостоятельно и целенаправленно, но возможно и использование слабительных или клизм.
Низкая масса тела
У людей, страдающих булимией на начальной стадии, вес зачастую является нормальным – истощения, типичного для анорексиков, нет. Однако если недуг переходит в хроническую форму и наблюдается более 5-ти лет, ввиду постоянного очищения организма на фоне переедания у больного присутствуют постоянные скачки веса вверх и вниз, есть незначительные отклонения от нормального индекса массы тела.
Заниженная самооценка
При нарушениях пищевых привычек, обусловленных социальными и семейными факторами, врачи зачастую у пациента диагностируют проблемы с восприятием самого себя. Даже при нормальном весе человек испытывает неудовлетворенность внешним видом, маниакально стремится похудеть, сочетая очищение организма после переедания с изнуряющими физическими нагрузками, на фоне этой неудовлетворенности ищет утешение в еде.
Как бороться с обжорством
Визит к психотерапевту (не психологу!), если недуг не имеет физиологических предпосылок – главный момент борьбы с кинорексией как на начальных стадиях заболевания, так и позже. Самостоятельно избавиться от этой проблемы почти нереально, поэтому обсуждать симптомы и схему лечения булимии нужно со специалистом. Больной может находиться дома, однако на поздней стадии не исключено перемещение в стационар.
Показания к стационарному лечению
Госпитализация человека, у которого присутствуют симптомы проблем с пищевым поведением, требуется при появлении осложнений с сердцем или органами ЖКТ, либо если данное психическое нарушение стало причиной анорексии, снижения массы тела на 70% от нормы. Потребовать лечения больного в стационаре врач может при:
- появлении суицидальных мыслей;
- спутанности сознания, полной бессонице;
- сердечной недостаточности;
- дефиците кальция;
- возникновении внутренних кровотечений.
Народные средства
Изучая симптомы и методы лечения булимии, можно обратиться к фитотерапии, однако она дает слабый эффект. Победить недуг исключительно травяными отварами невозможно, но они помогают укрепить нервную систему, частично подавить аппетит, поддержать сердце, почки, печень. Фитотерапия имеет смысл на любом этапе лечения, но прибегают к ней после консультации врача.
Методы лечения булимии
Приступы переедания возникают преимущественно на фоне психологических проблем, поэтому центральное место в схеме лечения, созданной, чтобы бороться с булимией, должны занять психотерапевтические методики, применяемые специалистом. Использование медикаментов больше практикуется для лиц с органическим расстройством пищевого поведения, либо как дополнительный момент к основному курсу психотерапевтических сеансов на поздних стадиях болезни.
Психотерапевтические методики
Одним из самых эффективных методов лечения булимии врачи называют поведенческую терапию, при которой больной учится переосмысливать свои действия и убеждения, справляться с неразрешимыми на его взгляд ситуациями. Если сравнить эту методику по результативности с приемом антидепрессантов, то она будет значительно более действенной, но на поздних стадиях заболевания даже к ней добавляют медикаментозную терапию. Дополнительно врачи могут советовать:
- Гипноз (реже – самогипноз) – для контроля потребности в пище. Но причины развития болезни он не устранит.
- Групповые сеансы психотерапии – они помогают пациенту осознать психологическую зависимость, расслабиться в кругу лиц с такой же проблемой.
- Семейную терапию – нужна, чтобы помочь больному выработать здоровую самооценку благодаря поддержке родных, но смысл это имеет только для тех, кто близок к семье.
Медикаментозное лечение
В случае диагностики заболеваний нервной системы и головного мозга врачи первоочередно назначают препараты для решения этой проблемы, а при прочих предпосылках к нервному расстройству пищевого поведения больные принимают антидепрессанты и противорвотные средства. Самостоятельное их назначение запрещено, особенно для длительного лечения. В комплексном лечении присутствуют:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – Флуоксетин, Циталопрам: стимулируют серотониновые рецепторы, применяются при тяжелой депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве.
- Трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Мелипрамин: для лечения умеренной депрессии, устранения расстройства аппетита, бессонницы.
- Противорвотные средства – Церукал, Домперидон: быстро подавляют дофаминовые рецепторы, но лечению пищевых расстройств не способствуют.
Нетрадиционные методы борьбы с заболеванием
Высокой эффективностью лечение способами восточной медицины и еще нескольких нетрадиционных методик, по мнению врачей, не отличается, но может использоваться как дополнительный фактор для ускорения процесса выздоровления. Преимущественно правильное лечение булимии включает в себя:
- рефлексотерапию (иглоукалывание);
- арт-терапию (творческая активность для решения психологических проблем);
- йогу.
К чему приводит обжорство - опасные последствия
Первичная кинорексия может стать причиной ожирения, сахарного диабета, сбоев в работе желчного пузыря и печени ввиду неконтролируемого употребления пищи. Однако если она протекает на фоне анорексии, с постоянными попытками очищения желудка, приходится говорить о более тяжелых последствиях булимии:
- разрушение зубной эмали;
- нарушение менструального цикла;
- язвенная болезнь, энтерит;
- эндокринные заболевания;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- повреждение слизистой дыхательных путей.
Видео
Булимия (нервная булимия) - это болезнь нервно-психического генеза, при которой человек потребляет пищу в неконтролируемых количествах, сосредотачивая свои усилия только на еде. Это самое распространенное в мире пищевое расстройство. Больной страдает приступами голода, принимает регулярно слабительное, после каждого приема пищи искусственно вызывает рвоту. Люди, страдающие булимией, отличаются излишней самокритикой, чувством вины, заниженной самооценкой.
Классификация булимии
Навязчивая идея еды напрямую связана с функцией нервной системы получать положительные эмоции (эндорфины) от вкусовых ощущений. Больной булимией подсознательно посредством переедания пытается уйти от объективной (часто неприятной) реальности. Пищевая зависимость бывает первичной, когда пациент чувствует постоянный голод и вторичной – как последствие анорексии. Помимо этого, булимию (код мкб 10) классифицируют на два этапа:
- После приступов переедания больные люди очищают организм клизмами, слабительными, рвотой.
- Пациенты не занимаются очищением, а периодично сидят на жестких диетах, регулярно срываясь в обжорство, после чего снова ограничивают себя в питании.
Причины возникновения
Почему возникает булимия? Причины заболевания делятся на психологические и физиологические. Что касается физиологии, то булимия (bulimia) является следствием обменных нарушений (метаболический синдром, инсулинрезистентность), повреждения пищевого центра мозга или гормональных патологий (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). Во всех остальных случаях заболевание имеет психологические причины.
Нарушение пищевого поведения чаще происходит у молодых женщин и девушек из обеспеченных семей. В таком окружении дети часто боятся не оправдать надежд, опозорить родителей, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Сначала люди, страдающие булимией, выглядят обычно, но имеют склонность к депрессиям, одиночеству, повышенным требованим к себе. Со временем отношения с социумом отходят на второй план, а булемики начинают всю свою жизнь концентрировать вокруг еды, замыкаясь от близких.
В отличие от анорексии, физиологические изменения булимии не видны, поскольку больной долго сохраняет свой нормальный вес. Посредством рвоты булемики не имеют от еды избыточного превышения калорийности. Так как бороться с заболеванием самостоятельно люди не хотят, к специалистам не обращаются, то поведенческие признаки булимии длительное время скрываются, и человек ничем из окружения не выделяется, сохраняя свою манию в тайне.
Что происходит во время приступа
Нервная булимия проявляется сильной тягой к пище. Больной хочет есть, даже когда желудок полон. Тяга к еде порождает навязчивые мысли о желаемой пище, мозг вызывает зрительные образы любимых блюд. Человек долго рассматривает продукты питания в витринах магазинов, видит сны о еде. В этот период теряется способность сосредотачиваться на чем-то другом: личной жизни, работе или учебе.
Избавиться от булимии у человека нет никакого желания. Оставшись один, булемик набрасывается на еду, быстро поглощая ее. Как правило, предпочтения отдаются высококалорийным блюдам. Чувства насыщения не наступает, поэтому пиршество всегда продолжается до тех пор, пока еда не закончится. После этого у человека желудок переполнен, отчего сдавливаются легкие, давит диафрагма, появляются спазмы в кишечнике. На смену эйфории приходит чувство стыда и раскаяния.
Признаки болезни
Каковы признаки булимии? Заболевание имеет циклическую форму. Больной переедает, самоочищается, потом сидит на строгой диете и снова переедает. Справиться с булимией без вмешательства профессионала очень трудно. Узнать булемика можно по поведенческим и физиологическим признакам.
Поведенческие . Тяга к пище не контролируется. Больной употребляет много еды, торопливо заглатывая продукты большими кусками. Из-за плохого пережевывания возникает дискомфорт в ЖКТ. После приема большого количества пищи булемик вызывает рвоту или очищает кишечник с помощью клизмы и слабительного. Больной выявляет признаки психологической неуравновешенности, проявляет скрытность, ведет замкнутый образ жизни.
Физиологические . Когда побороть голод человеку сложно, кроме психологических проблем, у него на фоне переедания возникает физическое нездоровье. Частые перепады массы тела приводят к проблемам с кожей (растянутость, обвисание, дерматиты). Начинаются болезни органов ЖКТ, нарушаются обменные процессы. Из-за обезвоживания и регулярной рвоты возникают стоматологические проблемы, склонность к хроническому воспалению глотки и горла. У женщин нарушается менструальный цикл.
Симптомы расстройства
Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:
- Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
- Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
- Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
- Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
- Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.
Последствия для организма
Поскольку контролировать количество съеденного булемику трудно, то актуальное решение проблемы – употребление слабительного средства или рвота. По этой причине последствия булимии для организма бывают очень тяжелыми. Искусственное вызывание рвоты приводит к гастриту, ранам гортани, распухшим гландам. Регулярное употребление слабительных обезвоживает организм, ослабляет работу кишечника и приводит к привыканию, из-за чего возникают хронические запоры.
Попытки вылечить булимию с помощью приема мочегонных препаратов приводят к проблемам с почками, а обезвоживание – к обморокам и хронической усталости. Постоянное переедание растягивает желудок, в результате орган дольше опустошается, а после очередного приема пищи сильно ощущается тяжесть в нем. Обжорство приводит к чрезмерной активации поджелудочной железы, а от этого снижается в крови уровень сахара, что приводит к кетозу, потливости, усталости.
Важно справиться с булимией во время беременности, ведь под угрозой жизнь не только женщины, но и ее будущего ребенка. Потребность в еде в этот период возрастает, поэтому риск перееданий очень большой. При беременности следует ограничить калории, принять и полюбить свое тело, серьезно задуматься о здоровье малыша.
Диагностика
Вылечить булимию можно, если вовремя определить заболевание. Специалисту для постановки диагноза достаточно обратить внимание при разговоре с пациентом на наличие вышеперечисленных симптомов. Лечащий врач, знает, что такое булимия, и как она проявляется, поэтому больному, прежде всего, дается психологическая помощь.
Помимо пересмотра поведенческих признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику. Она включает в себя исключение эндокринных патологий, сахарного диабета, соматоформные и диссоциативные расстройства. Когда симптомы заболевания дифференцированы, помощь психотерапевта направлена на избавление от постоянного страха набрать избыточный вес и чувства голода. Специалист применяет различные методы воздействия для улучшения качества лечения булимии.
Чем отличается булимия от анорексии?
Оба рассматриваемых недуга являются невротическими состояниями, при которых уровень самооценки напрямую зависит от массы тела. Расстройство приема пищи наблюдается и у больных булимией, и у страдающих от анорексии. Разница заключается в том, что булемик позволяет себе есть, а анорексик – нет. Негативные эмоции по поводу лишнего веса доводят человека, больного анорексией, до истощения, а при потере контроля над ситуацией он худеет до голодной смерти. По статистике 20% анорексиков погибают от истощения, сердечной недостаточности или самоубийства.
Лечение
Победить булимию в домашних условиях можно, если знать причину возникновения заболевания и убрать факторы риска, к которым относится стресс, низкая самооценка. Человеку необходимо понять, что проблему снижения лишнего веса отказом от пищи нельзя решить. К ней следует подходить комплексно. Если самостоятельные попытки контроля поглощения пищи не приводят к положительным результатам, то нужно обращаться к специалисту. Лечение булимии в этом случае будет производиться таблетками, психологическими беседами и целым списком вспомогательных процедур.
Медикаментозное
Многие исследования пациентов с булимией показывают, что у них существует ключевое нарушение – дефицит в крови серотонина. По этой причине медикаментозная терапия заболевания направлена на восполнение его дефицита. С этой проблемой отлично справляются антидепрессанты. Лучше всех зарекомендовали себя лекарства нового поколения – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Помимо положительного влияния на психическое здоровье, они уменьшают аппетит, что способствует очищению организма. Врачи дополнительно прописывают в небольшой дозировке противорвотные средства, которые дают ощущение сытости, купируют тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон). Названия эффективных антидепрессантов, которые продаются без рецепта:
- Флуоксетин;
- Сертралин;
- Паксил;
- Венлафаксин;
- Прозак;
- Селекса.
Медикаментозное лечение может включать в себя группы препаратов для лечения судорожных патологий (Топсавер, Топреал, Макситопир). Они при булимии помогают уменьшить неконтролируемые желания поесть, держать настроение в норме. Для устранения аффективного психоза и зависимости назначают лекарства, которые применяют для избавления от наркотиков и алкоголизма (Налтрексон, Вивитрол, Лития карбонат).
Психотерапия
Самый оптимальный психотерапевтический метод, применяемый для лечения нервной булимии – это познавально-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная). Судя по отзывам специалистов, индивидуальная методика хорошо структурирована, по сравнению с психоанализом ограничена во времени и более дешевая. Основана терапия на позитивном восприятии себя и корректировке поведения. Конгитивно-поведенческий метод состоит из трех стадий:
- Выявление негативного мышления о себе, еде, собственном весе и причине ожирения. Отмечается сокращение количества приступов посредством запрещения рвоты.
- Объяснение стимулов, которые способствуют перееданию, с помощью ведения дневника. Поиск способов избегать приема пищи в одиночестве.
- Анализ ошибок. Выявление, почему возникают срывы, чем опасны. Большие промежутки между сессиями.
Фитотерапия
Прежде чем самостоятельно лечить булимию, нужно сначала очистить организм, наладить работу желудочно-кишечного тракта, избавиться от стрессов, вызвавших заболевание. В этом помогут сборы трав:
- Нормализация пищеварения. Заваривайте каждый день после обеда чай из семян фенхеля, травы лимонника, взятых в равных пропорциях, кусочка натертого имбиря и щепотки кардамона.
- Усмирение аппетита. Справиться с приступами обжорства поможет сбор из трав, взятых в одинаковых количествах: хвощ полевой, мелисса, корень пырея, корень одуванчика, ромашка, тысячелистник, зверобой. Смешайте ингредиенты, заваривайте 1 ч. л. стаканом кипятка, настаивайте полчаса. Пейте отвар до еды за 20 минут.
- Успокоительное. Лечить эмоциональную нестабильность легко с помощью зверобоя. Два раза в день заваривайте 1 ч. л. травы, пейте с лимонным соком и медом. Принимайте на ночь ванны с эфирным маслом лаванды (7-10 капель) – они тоже обладают успокоительным действием.
Биоэнерготерапия
Для устранения проблемы питания все чаще прибегают к биоэнерготерапии. Методика представляет собой применение разных техник, которые восстанавливают разрушенное биополе. Биоэнерготерапевт путем взаимодействия с энергией и с помощью визуализации исправляет искажения ауры, что приводит к исцелению от заболевания.
Симптомы и лечение булимии взаимосвязаны, ведь болезнь психического характера. У человека сначала появляются мысли о заболевании, а потом патология начинает атаковать и его физическую оболочку. Биоэнерготерапия помогает понять, что выздоровление зависит от правильных мыслей.
Иглоукалывание
Применяется в комплексном лечении заболевания. Акупунктура при булимии помогает пациенту наладить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит. Помимо этого, иглорефлексотерапия помогает быстрее избавиться от стрессов, которые спровоцировали нервное заболевание. Исследования показали, что иглоукалывание полезно при булимии у подростков и детей, поскольку процедуры эффективно убирают аддиктивное поведение и тревожность в целом.
Как избавиться от булимии самостоятельно
Как лечить булимию в домашних условиях? Уменьшить симптомы булимии и укрепить состояние здоровья в целях профилактики помогут следующие советы:
- Избегайте табака, алкоголя, кофеина.
- Старайтесь пить до 8 стаканов чистой воды ежедневно.
- Исключите из меню рафинированный сахар и продукты, его содержащие.
- Принимайте поливитамины, жирные кислоты Омега-3.
К какому врачу обратиться
Булимию лечит психотерапевт. В особо запущенных случаях нервного заболевания принимает участие психиатр. В дальнейшем к лечению присоединяется диетолог для формирования и закрепления правильного пищевого поведения. Лечится заболевание амбулаторно. При полном истощении организма и отсутствии адекватной оценки своего состояния, пациент может быть помещен в стационар.
Фото девушек, больных булимией
В России очень много девушек, страдающих булимией. Нередко история начинается с невинного желания похудеть, а заканчивается – в одной из психиатрических клиник. Фото больных булимией (мужчин и женщин разного возраста) поражают: опухшее лицо, отеки, увеличенные слюнные железы, некрасивые зубы. Посмотрите фото до и после тех жертв заболевания, которые страдают от психосоматики пищевого поведения уже более 5лет.
