Боль - универсальная реакция организма, сигнал, показывающий о неполадках в его работе. Механизм формирования боли - раздражение чувствительных нервных окончаний. Во всём мире, зубная боль определяется как одна из самых интенсивных, труднопереносимых, наравне с ушной.
По своим характеристикам, она может быть: интенсивной, острой, ноющей, рвущей, колющей, распирающей, пульсирующей, локализованной или разлитой. И опытный стоматолог только по одним характеристикам боли может предположить диагноз. Боль - это не диагноз, это всего лишь симптом, какого-либо поражения зубов.
Причины
Для возникновения боли в зубе, необходимо раздражение чувствительных нервных волокон. Раздражителями чаще всего выступают кислоты, выделяемые кариесобразующими микроорганизмами - некоторыми видами стафилококков. Пульпа или «нерв» зуба защищён эмалью и дентином, но при деструктивном процессе (кариесе), микроорганизмы проникают к ней и провоцируют острую боль.
Впервые, боль может появиться при кариесе, но только при наличии раздражителей (горячее, холодное, кислое, сладкое). При переходе кариеса в осложнения - пульпиты, периодонтиты, боль изменяется и становится интенсивной, и для её возникновения уже не нужны внешние раздражители.
Кормящие женщины ещё в большей степени предрасположены к кариесу и его осложнениям. Дело в том, что зубы будут неким депо минеральных веществ, главным образом кальция, фосфора, магния, и при формировании дефицита этих веществ в организме кормящей, начинают использоваться сокровенные запасы. Ещё во время родов, часто начинается этот процесс, следовательно, зубы становятся менее крепкими, и в большей степени подвержены кариесу. После рождения и во время грудного вскармливания, зубы подвергаются ещё большей нагрузке, именно этим фактом можно объяснить быстрое прогрессирование кариеса и его осложнений.
Симптомы
Зубная боль признана самой интенсивной, наравне с болью при отитах. Она может иметь множество характеристик, и опытный стоматолог, только по ним может предположить определённый диагноз. При кариесе, боль появляется только при действии раздражителей, может быть острой или ноющей и быстро проходит при их удалении.
При пульпите, возникновению боли ничего не предшествует, но она может в значительной степени усиливаться при действии раздражителей. Боль, характеризуется как локализованная - можно чётко указать какой именно болит зуб, острая, рвущая, распирающая, режущая и крайне интенсивная. Характерны периоды острой боли, которые сменяются кратковременными периодами затишья. Обычно, боль многократно усиливается в ночное время суток.
При переходе пульпита в осложнённые формы - периодонтит, боль становится разлитой, ноющей и постоянной, усиливается при надкусывании на больной зуб, чистке зубов.
Нередко, появление зубной боли сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и даже повышением температуры тела, что бывает намного реже.
Диагностика зубной боли у кормящей мамы
Для квалифицированного лечения и избавления от боли необходимо определить причину её возникновения. Постановка диагноза начинается с опроса - когда появилась боль, самостоятельно или после раздражителей, болел ли зуб в прошлом. Систематизация жалоб позволит предположить диагноз и разработать дальнейший план исследования.
После, доктор переходит к осмотру всей полости рта - все зубы, исследование начинается с противоположной стороны от больного зуба. Инструментальное исследование, проведение нескольких диагностических тестов позволит сузить «круг подозреваемых» диагнозов.
Постановка диагноза не может быть осуществлена без проведения дополнительных методов исследования - рентгенография, визиография, определение электровозбудимости пульпы и др.
По итогам исследований, доктор поставит диагноз, разработает план лечения и приступает к нему.
Осложнения
Осложнения и последствия будут касаться саму кормящую маму и грудничка. Для кормящей мамы, зубная боль и все заболевания, связанные с ней будут опасны переходом в более сложные формы, например, абсцессы и флегмоны, представляющие угрозу для здоровья и жизни.
Для малыша, наличие даже кариозных зубов опасно распространением патогенной флоры и ранним кариесом - как только появятся первые зубки.
Лечение
Что можете сделать вы
Главная ваша задача незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Приём лекарственных препаратов при грудном вскармливании ограничен, да и не всегда они оказываются эффективными.
Для временного облегчения боли можно приложить холод, через щёку в проекции больного зуба, и сделать изголовье кровати выше.
Категорически запрещено пользоваться «народными» методами лечения - полоскать полость рта водкой, закладывать какие-либо лекарственные препараты в кариозную полость и использовать согревающие компрессы. Все эти методы - только ухудшат состояние и спровоцируют осложнения.
Что делает врач
После постановки диагноза назначается лечение. При грудном вскармливании также имеется ряд противопоказаний для использования некоторых веществ, например, не используют предварительную мумификацию пульпы при помощи мышьяка. На сегодняшний день, современная стоматология отказалась от его использования, а вот термин до сих пор остался, и доктора им активно пользуются. Даже аналоговые мышьяку пасты запрещены при грудном вскармливании.
Лечение проводится только под анестезией, и выбор её по сравнению с беременностью, проще. Хотя доктора выбирают препараты, которые не могут попасть к грудничку, и полностью безопасны.
Будьте готовы к тому, что лечение может проходить в несколько посещений, особенно если диагноз был периодонтит. В некоторых случаях, может назначаться дополнительный приём антибиотиков, которые подбираются с учётом грудного вскармливания и необходимы для профилактики осложнени
Профилактика
Профилактика сводится к своевременному посещению специалиста - санации полости рта. При беременности и грудном вскармливании кариес может намного быстрее прогрессировать, что можно объяснить физиологическими особенностями.
Посещать стоматолога необходимо не только для лечения кариеса, но и с профилактической целью - профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений, рекомендации по чистке зубов и дополнительное насыщение зубов минералами). Необходимо пересмотреть и свой режим питания, в котором должно быть достаточное количество минералов, витаминов и жёсткой пищи. После совета с доктором может назначаться дополнительный приём минералов, ещё во время беременности и курс подливается на весь период грудного вскармливания.
При грудном вскармливании нужно принимать с осторожностью, поскольку оно может оказаться в грудном молоке и в результате в организме грудничка. Для того чтоб его вывести печень крохи испытает серьезную нагрузку, которой можно было бы избежать. Кроме того, неизвестно как детский организм отреагирует на компоненты лекарства, есть ли индивидуальная непереносимость. Поэтому врачи советуют серьезно относиться к выбору лекарств в период лактации, и пить только те, что не проникают в материнское молоко. В этой статье мы расскажем, что можно предпринять, чтоб устранить зубную боль при лактации.
Почему появляется болезненность
Зубная боль при грудном вскармливании может возникнуть по разным причинам и каких-то специфических патологий, появляющихся именно в этот период нет. Болезненность может появиться в следствие:
- воспаления твердых и околозубных тканей;
- воздействие нервов на челюсть;
- кариозное поражение. Разрушается твердая ткань зуба и формируется полость, в которой идет воспалительный процесс;
- . Разрушение доходит до глубоких слоев органа;
- чувствительности зубов в результате истончения эмали.
Таким образом, зубная боль вызывается патологическим процессом, происходящим либо в зубе, либо на слизистой ротовой полости. Но определить в чем причина, если не видна кариозная полость, достаточно сложно, поскольку болевой синдром распространяется не только на прилегающие области, но может разболеться и голова, глаза, ухо.
Если попытаться перетерпеть боль, то есть риск распространения воспаления на челюсть, череп, головной мозг. При повышении температуры тела просто опасно не обращаться за медицинской помощью.
Надо сказать, что боль может пройти и сама по себе, но она обязательно вернется спустя какое-то время, но, уже разрушив ткани зуба, что может привести к его потере. Поэтому не стоит откладывать визит к дантисту.
Но, что делать, если болит зуб в момент, когда нет возможности сразу же обратиться к стоматологу? Для снятия болевого синдрома можно делать полоскания и принять обезболивающие лекарства, разрешенные при лактации.
Иногда причиной дискомфорта является появление десневого кармана, в который попадают частички пищи. Он возникает из-за наличия твердого камня на поверхности зубов. В результате десна воспаляется. В этом случае необходимо очистить эту полость. Сделать может это только стоматолог при помощи специального инструмента (кюретки).
Если есть воспаление десен, то есть они выглядят красными или синюшными и отекшими, то могут помочь снять боль средства нетрадиционной медицины. Используются отвары и настои из растительных компонентов, обладающими противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными свойствами (ромашка, шалфей, кора дуба, алоэ).
При кариесе боль сначала возникает только при механическом давлении, например, при попадании в кариозную полость еды, а также под воздействием контрастной температуры (холодного, горячего). Первая помощь удаление остатков пищи. Это можно сделать ватой или же аккуратно зубной щеткой. Затем полость требуется обработать антисептиком, чтоб уничтожить бактерии, для этих целей подходит спирт. Последнее, что может сделать больная, чтоб облегчить состояние, это перекрыть доступ внешних раздражителей в кариозную полость. Делается ватный шарик, смачивается зубными каплями, которые помогают снять воспаление, и вставляется в зуб.
Кариес может прогрессировать и затронуть пульпу, рыхлую соединительную ткань зуба или периодонт (ткань, окружающая корень зуба). При подобных заболеваниях нужно срочно обращаться к врачу, чтоб не допустить распространение гнойного экссудата.
Боль доставляет и зуб мудрости, который пытается прорезаться, но ему не хватает места в челюсти. Болезненность может быть довольно долго, около недели. Стоматологи чтоб снять болевой синдром разрезают десну. Зубы мудрости могут начать расти и в тридцать лет.
Какие лекарства можно принимать при зубной боли во время лактации
При грудном вскармливании при зубной боли можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена. Они попадают в молоко в безопасном количестве (0,1–0,2% от дозы принятой матерью) и не влияют на здоровье крохи. Действие Парацетамола продолжается примерно до 6 часов, а Ибупрофена до 8 часов. Таблетки принимаются в обычной взрослой дозировке не более трех дней. При грудном вскармливании нельзя принимать Анальгин и Цитрамон.
Для снятия воспаления и уничтожения бактерий в ротовой полости советуют делать полоскание. Оно поможет очистить кариозную полость от остатков еды и снять воспаление, спровоцированное бактериями.
Полоскание позволено при ГВ, поскольку жидкость не глотается и оказывает только местное действие. Процедуру может назначить и врач к основной терапии для быстрейшей регенерации.
При кормлении грудью помогут справиться с патогенной микрофлорой в ротовой полости:
- Фурацилин. Это антисептик, влияющий на большинство патогенных микроорганизмов, подавляет размножение микробов в открытых ранах. Для полоскания растворите 4 таблетки в 200 мл воды. Процедуру нужно повторять через два часа. Препарат эффективен при воспалении десен;
- Раствор марганцовки. Для приготовления хватит двух кристалликов на кружку воды. Перманганат калия обладает противомикробным эффектом;
- Перекись водорода. Применяется 3% раствор. Он быстро уничтожает патогенную микрофлору, но при этом негативно влияет на зубную эмаль, поэтому слишком часто его применять нельзя;
- Хлоргексидин. Является абсолютно безопасным противомикробным средством, не воздействует на эмаль.
Какие разрешены медицинские манипуляции при лечении зубов
Во время грудного вскармливания на лечение зубов не накладывается никаких ограничений (разве что на имплантацию и отбеливание). Поскольку материалы и лекарства, используемые в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на грудничка.
Некоторые кормящие мамы из-за страха навредить ребенку отказываются обезболить зуб перед лечением. И это напрасная жертва. Женщина может ощущать сильную боль. В результате в организме синтезируется гормон стресса и адреналин. А эти гормоны способны навредить грудничку куда больше, чем анестезия. Адреналин вызывает сужение сосудов, а это сказывается на лактации и на здоровье груди. Кроме того, этот гормон долго остается в крови и вызывает нервозность у малыша. В качестве местного обезболивающего при лечении зубов при грудном вскармливании может применяться:
- Лидокаин. В грудное молоко попадает в незначительном количестве. Сам препарат вводится местно в десну и минимально абсорбируется. Спустя 3 часа выводится из организма. Американская академия педиатрии подтверждает безопасность данного анестетика для детского организма. Лидокаин применяется даже в детских стоматологических гелях, которые используются при прорезывании зубов;
- Ультракаин. По составу близок к Лидокоину. Препарат совместим с грудным вскармливанием, поскольку попадает в молоко в ничтожно малом количестве.
При лечении зубов может потребоваться прием антибактериальных лекарств. В этом случае требуется сообщить стоматологу, что вы кормящая мама. Врач назначит наиболее безопасные антибиотики. При лактации можно применять препараты из пенициллинового ряда, например, «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Относительно безопасными считаются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Применять указанные антибиотики можно в лактационный период без отлучения ребенка от груди.
Рентген в период лактации делать можно. Женщины отмечают после облучения снижение выработки молока, однако, оно кратковременно. Рекомендуется после процедуры молоко сцедить и вылить.
Безопасно для грудничка, если зубную боль у мамы лечат мышьяком или антисептическими пастами, поскольку они действуют местно, и не поступают к нему в еду.
- Перед посещением стоматолога покормите кроху и сцедите остальное молочко. После лечения сцедите порцию молока и вылейте его, а кроху покормите запасенным;
- Если лечение длительное, а молока достаточно, то до приема медикаментов сцедите молоко и заморозьте его;
- Если требуется прием лекарства раз в сутки, то выпейте его после последнего ночного кормления;
- Если для лечения эффективны только антибиотики несовместимые с лактацией, то пока не кормите малыша, сцеживайте молоко столько раз, сколько у него должно быть кормлений. Так вы сохраните лактацию и сможете ее возобновить после того как организм выведет препараты;
- Зубная боль у кормящей мамы не влечет за собой перевод младенца на искусственную смесь. Часто чтоб вылечить больной зуб достаточно двух посещений врача;
Есть много препаратов совместимых с ГВ, только не забудьте предупредить врача о том, что вы кормящая мамочка.
Вынашивание ребенка приводит к ослаблению иммунитета и прогрессированию даже незначительных патологий и заболеваний, что касается и ротовой полости.
Многие кормящие матери жалуются, что состояние зубов после рождения малыша сильно ухудшилось, появилась кровоточивость десен, чувствительность эмали и болезненность.
В статье мы рассмотрим, почему у мам болит зуб при грудном вскармливании и как можно с этим бороться без вреда для малыша.
У новоиспеченных мам остается минимум времени для регулярной и качественной гигиены полости рта, полноценного питания, которое бы обеспечивало поступление достаточного объема кальция и фтора. Да и ходить на профилактические осмотры к стоматологу с грудничком на руках возможности нет, поэтому легкий дискомфорт и чувствительность эмали за месяцы игнорирования превращаются в стоматологические заболевания, сопровождающиеся зубной болью и другими неприятными симптомами.
Одной из основных причин развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций
Еще одной причиной развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций . Молодые матери паникуют, что любая химия может нанести вред чаду во время кормления, поэтому пытаются устранить патологические и воспалительные процессы с помощью полосканий травами, прохладных компрессов и т.д.
Да, методы народной медицины в какой-то мере могут способствовать заживлению слизистой или даже на время притупить боль, однако, это все лишь маскировка воспалительного процесса.
Через время он восстанавливается с новой силой и в более запущенной стадии, и тогда терпеть дискомфорт уже нет сил.
Также причиной боли в зубе может быть воспаление расположенных рядом мягких тканей, в том числе десен. Если в области, где она соединяется с зубом (периодонт) появляется полость, то туда попадают болезнетворные микробы и пища, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Очистить периодонт и устранить образовавшиеся карманы может только дантист с помощью специальных кюреток.
Зачастую во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе, обостряются начальные стадии кариеса. Воспалительные процессы в дентине и пульпе вызывают острую, приступообразную боль, которую невозможно терпеть. Это связано с тем, что пульпа пронизана рядом нервных волокон и сосудов, а это делает зуб чрезмерно восприимчивым к внешним раздражителям.
Самолечение при кариесе и пульпите невозможно – вы только усугубите процесс.
Единственно возможное лечение – удаление нерва и пломбирование каналов , которое обязательно проводится под местной анестезией.Что можно колоть от зубной боли кормящей маме мы рассмотрим ниже.
Боль в зубе и вокруг него также могут вызвать воспалительные процессы в челюстной кости , вызванные ушибом, ударом, давними травмами или таким заболеванием, как остеомиелит. Даже неправильный прикус или дефекты строения челюсти, а также ношение протезов, брекетов и имплантов может способствовать болевому синдрому.
Во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе и обостряются начальные стадии кариеса
Повышенная чувствительность эмали также доставляет неприятные ощущения пациентке. Острая реакция на температурные и вкусовые раздражители может быть связана с истончением и разрушением эмали в результате беременности, со слишком усердной чисткой зубов, особенностями рациона.
Итак, к усугублению патологических процессов приводит отсутствие своевременного медицинского лечения. Из осложнений следует ожидать подвижность зуба или даже его выпадение, появление гнойных нарывов, абсцессов, кист и свищей в околозубных тканях, сепсис и общую интоксикацию организма, что куда более опасно в период лактации, чем применение медикаментов.
Терапия в период лактации
Все патологические процессы и заболевания требуют своевременного лечения в стоматологическом стационаре во избежание серьезных осложнений на внутренние органы и кровеносную систему.
Зубную боль при грудном вскармливании терпеть не стоит , особенно, когда нет возможности немедленно записаться к дантисту. Каждая женщина должна уметь облегчить состояние в домашних условиях перед походом к врачу.
В первую очередь следует устранить возможную причину болезненности. Почистите тщательно зубы фторирующей пастой или гелем для чувствительной эмали. Очистите межзубные промежутки с помощью стоматологической нити или специального ершика.
Финальным этапом пройдитесь ирригатором , наполненным антисептическим раствором. Возможно, если вы тщательно очистите кариозную дырку или десневые карманы от болезнетворных агентов и остатков пищи, боль отступит на некоторое время.
Если вы прощупали языком или пальцем кариозную полость, то обработайте ее любым антисептиков и заложите в дно лекарство, можно даже по рецептам домашней медицины (горошина прополиса, тампон, смоченный соком алоэ и т.д.).
Эффективными для мам оказываются капли Дента , производящие обезболивающий, успокаивающий эффект. Также можно нанести стоматологический гель с обезболивающим и охлаждающим эффектом. Такие средства абсолютно безопасны для малыша, так как не всасываются в молоко.
Фурацилин
Устранить болезненность при воспалении мягких тканей и кровоточивости десен помогут полоскания раствором Хлорофиллипта, Фурацилина (пару таблеток на 200 мл теплой воды), марганца, перекиси (подбираем 3% раствор), соды и соли. Обеззараживающий и антимикробный результат дает Хлоргексидин, которым также можно выполнять полоскания без возможности ожога слизистой.
Обезболивание в период лактации
Устранение причины дискомфорта действительно помогает притупить боль. Но что делать, когда причина скрывается в стоматологическом заболевании, которое невозможно определить по обычным симптомам? Или причиной боли служат внутренние изменения и патологические процессы? В этом случае до похода к дантисту необходимо обезболить область, чтобы не терпеть мучения.
Мы рассмотрели выше, какие местные обезболивающие от зубной боли помогут при грудном вскармливании. Гели, капли и компрессы не всасываются в молоко, однако, обладают низкой эффективностью.
К примеру, на запущенных стадиях кариеса и при осложнениях (гингивит, пульпит), а также ряде других серьезных стоматологических болезней боль становится настолько нестерпимой, что невозможно есть и спать, а обычные полоскания и аппликации достаточно бестолковые.
Также бывают случаи, когда в негусто населенных регионах дантисты работают по определенным дням или сеансы расписаны на неделю вперед.
В таких ситуациях спасти могут только сильные анестетики, большинство из которых следует принимать вовнутрь.
Наиболее популярным и безопасным для малыша средством является Парацетамол. Его действующие компоненты всасываются в молоко только в 0,1% объеме, что никак не влияет на развитие и здоровье младенца.
Также вы можете попробовать Ибупрофен , который в том числе производит расслабляющий и успокаивающий эффект. Курс лечения этими препаратами не должен превышать 3-е суток, при этом дозировка должна быть строго рассчитана по инструкции.
Ибупрофен
Более сильные пеоральные препараты должны приниматься только с разрешения врача и, по возможности, в виде разового приема. Если дома нет Парацетамола или Ибупрофена, примите любой анальгетик, но только перед сном сразу после кормления малыша.
За долгий перерыв в кормлении большая часть препарата выведется естественным образом. Грамотное лечение в кабинете стоматолога позволит устранить боль уже с первого посещения, поэтому нет необходимости употреблять таблетки каждый вечер.
Что касается местного обезболивания, то в кабинете стоматолога перед началом процедур применяют Лидокаин или Ультракаин в незначительных дозах, которые всасываются в мочу и быстро выводятся из организма.
Даже при условии всасывания этих препаратов в молоко они безопасны для грудничка (кроме случаев индивидуальной аллергической реакции на компоненты). Дантист обязательно разъяснит маме о концентрации вещества в организме, полученной дозе и приблизительном времени выведения.
Мы рассмотрели, как устранить зубную боль при лактации без вреда для матери и грудничка.Но приведем еще несколько советов, которые позволят избежать стрессовых ситуаций и ошибок.
Мамам следует понимать, что домашние процедуры временно приостанавливают процесс и действуют только на ранних стадиях.
Не откладывайте поход к дантисту, даже если нашли в аптеке годовой запас целебных трав и Парацетамола. Да, полоскания и компрессы безвредны для ребенка, но вредят маме, так как откладывают необходимое лечение. А анестетики спасают только на несколько часов, в то время как инфекция распространяется глубже и может вызвать необратимые изменения.
Вследствие гормональных сбоев и серьезных физиологических нагрузок во время беременности, зубы после родов у женщины ослаблены. Организм истощен и не в состоянии противостоять вредным микроорганизмам. В результате, зубы подвержены кариесу гораздо чаще после родов, чем до них. Обычные люди имеют возможность облегчить боль и общее состояние различными медикаментами, но молодым мамам во время грудного кормления большинство анальгетиков противопоказано. Что делать, если появилась зубная боль при грудном вскармливании? Какие обезболивающие мне можно принимать? Ответы на эти вопросы мы сейчас рассмотрим.
Особенности приема болеутоляющих при грудном вскармливании
Для женщины, кормящей младенца, нежелательно использовать лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. Иногда возникают ситуации, когда болезненные ощущения на столько сильные, что невозможно терпеть. В частности, зубная боль. Лучший способ избавиться от нее – посетить врача-стоматолога, но не всегда есть возможность быстро попасть в поликлинику.
В таких случаях разрешено применять анальгетики, соблюдая рекомендации по приему лекарств:
- при выборе обезболивающего обязательна консультация с врачом;
- необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату, обратить особое внимание на пункт о применении в период беременности и лактации;
- не превышать дозировку, указанную в аннотации к лекарству;
- помнить, что даже разрешенные препараты, так или иначе, отрицательно влияют на ребенка, поэтому их нужно применять осторожно;
- при использовании анальгетика следить за реакцией малыша.
Могут возникать случаи, когда прием препарата необходим, но он нежелателен из-за попадания в молоко. В таких ситуациях, после применения лекарства проводится сцеживание, при этом учитывается время попадания действующих веществ в кровь (из инструкции). Если у мамы после родов появилось воспаление десен, треснул и болит зуб, есть неприятный запах изо рта – нужно не затягивать с посещением врача и без промедлений лечить возникшие нарушения.
Разрешенные препараты
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Обезболивающих препаратов, полностью безопасных для приема в период лактации, не существует. Обезболить можно условноразрешенными анальгетиками, при использовании которых ожидаемая польза от применения для мамочки высокая, а потенциальный риск для ребенка минимален. К таким средствам относятся:
- Парацетамол и его аналоги (Эффералган, Рапидол, Милистан, Панадол, Парален, Апап лайт). Препарат назначают мамам чаще всего, так как риск сравнительно минимален. Существует определенное правило его приема при ГВ – во время или сразу после кормления. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 минут после приема, полностью выводятся активные вещества из организма в течение 4-х часов. К моменту следующего кормления в крови останется незначительное количество действующих веществ (около 0,5%), которые не будут опасными для ребенка. На всякий случай, можно сцедить немного молока перед применением лекарства, чтобы была возможность покормить малыша до полного выведения препарата из организма. При приеме парацетамола нужно учитывать, что в состав данного препарата входят дополнительные вещества, которые могут быть противопоказаны при беременности и лактации. Например, Парацетамол определенных фармацевтических компаний содержит Повидол, запрещенный кормящей маме.
- Ибупрофен (Нурофен, Ибупром) назначают при грудном вскармливании как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Он разрешен, так как попадает в молоко в небольшом количестве, не нанося особого вреда ребенку. Принимается препарат сразу после еды и кормления малыша. Желательно сцедить молоко для следующего вскармливания, так как наибольшая концентрация активных веществ в крови достигается после 1,5-2 часов после приема препарата.
При применении нужно тщательно изучать инструкцию и проверять наличие веществ, которые отрицательно влияют на организм ребенка.
Например, Нурофен-Плюс – тот же Ибупрофен, но каждая его таблетка содержит 8 мг кодеина, категорически запрещенного при лактации.
Многие рекомендуют Кеторолак, Кеторол, Кетанов и Напроксен. Однако в инструкции к этим препаратам указано, что они противопоказаны при лактации и их применение возможно исключительно при назначении врачом, когда польза для матери превышает негативное влияние на ребенка. Но не каждая мама согласится улучшить свое самочувствие за счет здоровья малыша. Лучше выпить не Кетанов, а Ибупрофен или Парацетамол.
При лечении зубов разрешается применять обезболивающие препараты - Лидокаин и Ультракаин (подробнее в статье: ). При использовании других анестетиков желательно сцедить молоко.
Какие обезболивающие препараты нельзя принимать во время лактации?
При грудном вскармливании противопоказано большинство анальгетиков, так как их применение может нанести непоправимый вред здоровью грудничка. Рассмотрим категорически запрещенные обезболивающие при беременности и ГВ.
Ацетилсалициловая кислота. Все лекарственные препараты, в состав которых она входит (Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен и т.д.), запрещены к использованию во время лактации. При их применении мамой, у ребенка могут развититься следующие заболевания:
- бронхоспазмы;
- приступы астмы (при склонности к аллергии);
- расстройства работы ЖКТ;
- нарушение функций печени и острая печеночная недостаточность;
- риск поражения синдромом Рейе, при котором у ребенка возникает отек головного мозга.
Анальгин. Препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Андипал, Пенталгин и т.д.), запрещенные в ряде стран мира, при применении во время лактации могут стать источником следующих негативных последствий:
- воспаление слизистой желудка и кишечника;
- нарушение функций костного мозга;
- нарушение деятельности почек и печени (чаще всего возникает у грудничков, которые приняли Анальгин с молоком);
- аллергическая реакция - от кожных проявлений (крапивница, красные пятна, шелушения) до анафилактического шока;
- спазмы дыхательной системы;
- болезни крови (например, Анальгин вызывает агранулоцитоз, который характеризуется высоким процентом смертельных исходов или серьезными осложнениями).
Кодеин. Сам по себе он не применяется в качестве обезболивающего средства при зубной боли, но содержится во многих препаратах (Солпадеин, Нурофен Плюс, Пенталгин-Н, Седал-М, Каффетин). Под воздействием ферментов кодеин превращается в морфин и попадает в кровь матери и молоко. Действие вещества достаточно токсично. Морфий может спровоцировать у ребенка повышенную сонливость, артериальную гипотензию, сильно затрудненное дыхание, расстройство пищеварения, в клинических случаях развивается острая дыхательная недостаточность с летальным исходом.
Народные средства
При зубной боли на помощь кормящей мамочке придут проверенные временем народные рецепты. Народные средства менее вредны, но не очень действенны. Рассмотрим основные методы нетрадиционной медицины, которые помогают снять или уменьшить зубную боль у кормящей женщины до посещения врача-стоматолога.
- 1 ч.л. перекиси водорода (3%) на стакан воды - полоскать не менее 3-х минут, 3-4 раза в день;
- по 1-й чайной ложке соли и соды на 200 мл. воды - полоскать каждые 2 часа;
- отвар дубовой коры, ромашки и зверобоя - устраняет зубную боль, снимает воспаление десен, процедуру рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа;
- настойка мелиссы (на стакан кипятка 1 ст.л. травы) - полоскать 3-4 раза в день, также рекомендуется пить полезный и ароматный чай (на 1 литр воды 1 ст.л. мелиссы).
Примочки и аппликации на больную область:
Стоит отметить, что не все рецепты народной медицины подходят кормящим мамам. Противопоказаны средства, в состав которых входят:
- спирт (всевозможные спиртовые настойки, особенно с применением внутрь), так как через молоко матери он попадет в кровь ребенка;
- чеснок, перец, горчица, полынь - влияют на вкус молока, делая его неприятным и горьким, из-за чего грудничок может отказаться от груди;
- шалфей и мята перечная прекрасно помогают справиться с зубной болью, но если вы планируете продолжительное грудное вскармливание, они категорически противопоказаны, так как являются природными средствами для прекращения лактации.
Профилактика зубной боли у кормящих матерей
После беременности и родов необходимо восстановить гормональный баланс и не запустить зубы. Правила профилактики включают:
- чистку зубов - не реже двух раз в сутки, в течение 3-х и более минут без нарушения техники процесса;
- щетка для зубов должна быть средней жесткости и меняться каждые 2-3 месяца;
- для удаления остатков пищи между зубами используется зубная нить (флосс) и специальный ополаскиватель;
- после еды не используются зубочистки;
- профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня и реминерализацией, если ослаблена эмаль, проводится 2 раза в год;
- профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в 3 месяца;
- дневной рацион кормящей мамы должен включать в себя продукты, обогащенные кальцием, и необходимым количеством микроэлементов и питательных веществ.
Беременность и период лактации, к сожалению, именно то время, когда женщины получают проблемы с зубами. Будущие и новоиспеченные мамы не обращают должного внимания на свое питание, плохо следят за полостью рта и откладывают визит к стоматологу, сначала боясь навредить развивающемуся малышу, а потом из-за тотальной занятости. Так что зубная боль при грудном вскармливании совсем не редкость.
И, конечно, с этим надо что-то делать, ведь зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах. Самое главное, срочно отправиться к врачу. Промедление может привести не только к потере зуба, что уже печально. Гнойное воспаление, да еще и рядом с головным мозгом вполне может закончиться сепсисом и даже смертью. И если мама не хочет таких проблем, то посетить врача нужно обязательно.
Бояться лечить зубы во время лактации не надо. Необходимо только предупредить врача об этом факте, чтобы он подобрал для лечения лекарства, совместимые с лактацией. Таких вполне достаточно.
Причины зубной боли
Причиной зубной боли чаще всего бывает кариес и воспаление десен. Самостоятельно устранить эти проблемы не получится. Поскольку воспаление возникает обычно внутри тканей зуба или десны, то разобраться самостоятельно, что же именно болит, невозможно.
Бывает, что между десной и зубом образуется карман, в который забивается пища. В результате десна воспаляется и болит. В этом случае достаточно как следует очистить полость кармана. Качественно делать это могут только стоматологи. В дальнейшем необходимо обратит внимание на правильный уход за зубами, чтобы ситуация не повторялась.
Кариес – это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба, при котором образуется полость. При этом размягчается эмаль зуба и его твердая часть – дентин. Первоначально боль возникает при попадании в кариозную полость пищи, а также при употреблении горячего и холодного. Если устранить вызывающие боль раздражители, то она сразу же стихает.
Осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При этих заболеваниях боль имеет уже другой характер.
И еще одна проблема, с которой может встретиться кормящая мама, чаще всего юная, – это прорезывание зубов мудрости. Иногда этот процесс сопровождается серьезной болью. Хотя это и не болезнь, но если женщина чувствует сильную боль, или начался отек, стоит показаться врачу. Зубы мудрости довольно коварны.
Обезболивающие при зубной боли во время лактации
Но все же иногда бывает, что нужно как-то справиться с зубной болью до встречи с доктором. Например, зуб заболел вечером или ночью, когда стоматологи обычно спят, а не лечат больных. В маленьких населенных пунктах сложно, а иногда и невозможно, получить стоматологическую помощь в выходные и праздники. Бывает, что не сразу получается найти человека, который готов приглядеть за ребенком. Иногда и после проведенного лечения какое-то время приходится принимать таблетки от боли.
Во всех этих случаях кормящей маме понадобится какое-то обезболивающее, совместимое с лактацией: такими препаратами являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.
Их можно самостоятельно пить в течение двух-трех дней во взрослых дозах. Поскольку и парацетамол, и ибупрофен довольно быстро выводятся из организма, лучше всего их принимать сразу после кормления малыша, чтобы уменьшить дозу препарата, который попадает вместе с молоком в организм малютки. А еще лучше выпить таблетку перед ночным сном. Так и маме удастся выспаться. И препарат успеет максимально вывестись из организма мамы до следующего кормления малыша.
Перед тем, как принять лекарство, нужно, насколько это возможно, очистить кариозную помощь от остатков еды, протереть ее ваточкой, смоченной спиртом. После этого положить в полость ватный тампон, смоченный каплями Дента.
Если воспалена десна, то можно попробовать полоскания:
- фурацилином;
- бледным раствором марганцовки;
- перекисью водорода;
- хлоргиксидином.
Парацетамол
Парацетамол – это, пожалуй, самый распространенный препарат, рекомендуемый для снятия зубной боли во время кормления грудью. И лучше всего принимать самый обычный парацетамол, не гонясь за современностью и новизной. Его влияние на малыша хорошо изучено, парацетамол влияет на печень младенца даже меньше, чем на орган взрослого человека. Период грудного вскармливания – не время для экспериментов.
Парацетамол можно принимать не чаще 3 раз в день, превышение дозировки оказывает негативное влияние на младенца. И обязательно нужно следить за состояние ребенка, поскольку очень редко, но встречаются нежелательные реакции на лекарство.
Народные средства от зубной боли
Многие считают, что народные средства безопаснее таблеток. Это не всегда так, но некоторые средства вполне можно применять и во время лактации, не забывая, конечно, обратиться к врачу.
- В 200 мл теплой воды растворить щепотку соли и чайную ложу соды. Полоскать рот не менее 6 раз в сутки.
- В стакан кипятка насыпать столовую ложку дробленной дубовой коры и еще 15 минут прогреть на водяной бане. Полоскать рот настоем нужно утром и вечером.
Профилактика
Чтобы не мучиться от зубной боли нужно уделять немного времени себе даже во время лактации.
- Питание должно быть полноценным, содержащим все необходимые микроэлементы.
- Зубы нужно чистить хорошей пастой два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
- Сладкое есть можно, но в разумных количествах.
- Для здоровья зубов не нужно есть чрезмерно горячую и холодную пищу.
И еще немного о важном
Важно не забыть продумать детали посещения врача, особенно, если лечить нужно не обычный поверхностный кариес.
- Кто будет с малышом, пока мама находится у врача.
- Сколько времени будет отсутствовать мама. Возможно, нужно сцедить молоко, чтобы в отсутствие мама ребенку было, что покушать. Возможен и вариант, когда мама берет малыша с собой вместе с сопровождающим. Это актуально, если стоматологическая клиника находится далеко от дома. Тогда можно покормить ребенка непосредственно перед посещением врача. Но не нужно забывать, что в поликлинике, особенно государственной, с большой проходимостью, легко можно подхватить вирус. Лучше покормить малютку в машине, и не заносить его в здание. А сопровождающий вполне может погулять с малышом, пока маме лечат зубы.
- Если ожидается серьезное вмешательство, то вполне возможно маме понадобится помощь по уходу за ребенком и по возвращении из стоматологии. Об этом тоже надо подумать.
- Если зуб придется удалить или ожидается операции, например, по удалению кисты, то неплохо заранее приготовить для себя какую-то щадящую еду, чтобы не заниматься этим, испытывая недомогание после процедуры.
Выводы
Итак, при зубной боли в период лактации:
- принимать обезболивающие таблетки можно;
- прекращать кормление грудью и делать перерывы не нужно;
- можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена;
- в крайнем случае, можно разово принять нестероидный противовоспалительный препарат;
- необходимо, не откладывая, обратиться к стоматологу даже в том случае, если зуб перестал болеть.
